апатия, абулия

Абулия – причины, диагностика, симптомы, лечение

Человек переживает различные состояния. Вполне здоровые люди могут проходить через этапы, когда их одолевают глубокие психопатические состояния, приближенные к психиатрическим. От пагубного состояния не застрахован никто. Поэтому здесь следует действовать очень быстро. Здоровый человек может легко избавиться от абулии, в отличие от больного.

Одним из признаков апатии считается абулия – безволие, слабохарактерность, пассивность. Данное состояние характеризуется отсутствием волевой мотивации, полным бездействием даже для удовлетворения базовых потребностей, безынициативностью, незаинтересованностью ни в чем. Если раньше человека могло что-то интересовать, то теперь даже любимые занятия и хобби не приносят радостного состояния.

Абулия считается не просто патологическим состоянием, но и психическим расстройством, поскольку порой имеет вполне физиологические причины своего возникновения.

Вот почему при необходимости следует обращаться за помощью психиатра на сайте psymedcare.ru.

Если вы заметили за собой первые признаки абулии либо страдает от данного состояния кто-то из ваших близких, тогда следует решать проблему, не пускать ее на самотек.

Следует отличать абулию от других состояний. Апатия – подавленное настроение. Если происходит сочетание подавленного настроения и безволия, бездействия, тогда возникает  апатико-абулический синдром. Первые признаки проявляются в первый же день.

Абулия – это отсутствие желания, а невозможность – это уже что-то другое.

Если человек перестает совершать какие-либо действия, то есть является полностью обездвиженным под влиянием своего состояния, тогда речь идет об абулически-акинетическом синдроме (кататонический ступор). При переводе с древнегреческого «абулия» означает «не будет действия». Речь идет о состоянии, когда человек теряет мотивацию и волю к действиям.

Данное расстройство является опасным в любом возрасте. Оно не щадит ни молодых, ни пожилых и может развиться у любого, даже если раньше не наблюдались патологии в психике.

перейти наверх

Причины абулии

По каким причинам развивается абулия? Здесь рассматриваются физиологические и психологические факторы:

1. Черепно-мозговая травма, которая повредила функциональность центральной нервной системы.
2. Нарушения головного мозга во фронтальной области.
3. Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т. д.
4. Наследственность.
5. Циркулярный психоз.
6. Стресс.
7. Олигофрения.
8. Пограничные состояния: психастения, психоневроз, истерия.
9. Инсульт.
10. Неправильная выработка дофамина.
11. Шизофрения.
12. Глубокая депрессия.
13. Опухоли мозга.
14. Неврологические заболевания, например, болезнь Альцгеймера.
15. Кровоизлияния в мозг.
16. Воздействие токсических веществ, например, циклоспорина-А.
17. Слабоумие.
18. Маниакально-депрессивный психоз.
19. Наркомания.
20. Чрезмерная опека родителей, подавление воли чада.
21. Постоянные неудачи по жизни.

Очевидно, что причин достаточно много. Некоторые из них зависят от генетики человека, а многие могут возникнуть в результате неправильного образа жизни. Здесь немаловажным становится психологический фактор – наличие мотивирующих стимулов. В данном случае нередко абулия становится спутником апатии.

Само по себе состояние часто встречается в списке других болезней, например, апатии, шизофрении или болезни Альцгеймера. Однако психологи уже отмечают необходимость отделить данное состояние от других заболеваний, даже если оно и сопровождает их. Таким образом, абулия может развиваться как самостоятельное заболевание.

Вместе с тем ученые указывают, что причины развития абулии могут влиять на формирование других заболеваний. Если речь идет о нарушениях или повреждениях  головного мозга, то непременно разовьются и прочие заболевания, например, слабоумие.

Легкие формы заболевания могут развиваться вследствие низкой устойчивости к стрессам, а также из-за склонности к соматоформным расстройствам.

перейти наверх

Абулия бывает различных видов. Вместе с тем ее симптомы незначительно меняются. Разделяют следующие расстройства воли:

• Гипербулия отмечается чрезмерным проявлением деятельности и активности.
• Гипобулия характеризуется резким снижением активности.
• Абулия – потеря желания выполнять действия эффективно, достигать целей, результатов.
• Парабулия отмечается в виде нарушения поведения.

В зависимости от длительности состояния выделяют ее виды:

• Кратковременная часто наблюдается при пограничных состояниях и депрессии. Пока человек находится в депрессивном упадке, он испытывает безволие и бездействие. Он понимает необходимость выполнить какое-то действие, однако не способен собраться с силами. Также данный вид абулии проявляется при психопатии и неврозах, когда снижаются побуждения, отсутствует мотивация, исчезает возможность принять решение.
• Постоянная.
• Периодическая прослеживается при психологических расстройствах и наркомании. Когда возникает обострение, проявляются симптомы абулии.

перейти наверх

Какие симптомы абулии прослеживаются, когда она возникает у человека?

1. Заторможенность. Снижается интеллектуальная деятельность.
2. Изоляция. Человек испытывает определенные трудности в социальных контактах.
3. Сложности в принятии решения.
4. Пренебрежение соблюдением гигиены.
5. Отсутствие воли совершать какие-либо действия.

   Человек лежит на диване и не способен себя заставить сходить в туалет или на кухню.

6. Снижение необходимости в удовлетворении базовых потребностей, например, во сне или употреблении еды. Ярко проявляется лень: не хочется ни умываться, ни расчесываться, ни вставать с кровати. Возникает полное безразличие к собственному внешнему виду.

7. Потеря интереса к любимым занятиям, привычному виду деятельности.
8. Спонтанность или скованность действий.
9. Пассивность.
10. Мутизм – речевая пассивность. Человек может не отвечать на вопросы, теряет интерес к живому общению.
11. Апатия – безразличие и безучастие. Человек не испытывает эмоциональных переживаний.

    Часто отгораживается от окружающего мира из-за отсутствия интереса и желания в нем принимать какое-либо участие.

12. Адинамия – заторможенность двигательных или мыслительных процессов.
13. Пессимизм.
14. Беспричинная усталость.
15. Социофобия.
16. Невозможность сосредоточиться.
17. Плохой аппетит.

    Он может долго пережевывать пищу, не глотая. Может внезапно отказаться от еды, в то время как ее уже пережевал.

18. Ухудшение памяти.
19. Бессонница.

Если посмотреть на больного со стороны, то может показаться, что он безразличен абсолютно ко всему (не только к окружающим, но и к самому себе, своим потребностям).

Его ничто не интересует, он пассивен и даже неподвижен. Его реакция на словесные реплики заторможена. Он не проявляет инициативы.

перейти наверх

Диагностика абулии

Уже по внешним проявлениям, которые человек не может скрыть, проводится первый этап диагностики абулии. Однако здесь возникают определенные трудности.

Во многом абулия схожа по симптоматике с другими расстройствами и качествами характера. Также здесь следует исключить психические заболевания, которые могут скрываться за абулией.

Так, например, психологи исключают шизофрению и слабоумие, которые во многом похожи на поведение человека с абулией.

Самым верным способом диагностики является наблюдение за больным. В течение нескольких дней можно собрать весь список симптомов, которые проявляются в человеке, и поставить точный диагноз. Локализацию заболевания находят путем проведения снимков на компьютерной и магнитно-резонансной томографиях, сбора анализов крови и проведения неврологического тестирования.

Здесь важным становится исключение лени. Человек может просто быть ленивым или не желать выполнять указания других людей. Однако это не является абулией. Очень сложно распознать лень становится при диагностике детей.

Они могут симулировать свое состояние, если знают, что раздражает родителей. Часто дети просто не желают выполнять указания родителей, что со стороны кажется, как расстройство.

Здесь без помощи специалиста не обойтись, поскольку родители могут ошибаться в своих подозрениях.

Необходимо исключить и апатию, которая просто делает человека безэмоциональным. Путем наблюдения, бесед с психологом и проведения исследований при помощи КТ и МРТ можно поставить диагноз. При явных нарушениях в работе головного мозга, а также при выявлении всех симптомов можно говорить об абулии.

перейти наверх

Лечение абулии

В зависимости от причин развития абулии, назначается тот или иной курс лечения. Специалисты комплексно подходят к проблеме, когда необходима не только медикаментозная, но и психологическая помощь. Если причина является психологической, тогда ее устраняют. Если причина заключается в нарушениях функций головного мозга, тогда используются медикаменты.

От абулии следует избавляться комплексно:

1. Обрести интересное занятие. Поскольку у человека имеются проблемы с интересом, он должен преодолеть данный барьер.
2. Отсутствие жалости к себе. Нередко абулия становится проблемой по причине того, что люди лелеют в себе данное состояние. Поддержка, сочувствие, понимание – все это больному только вредит.
3. Привлечение к общим делам или развлечениям. Без поддержки близких от абулии не избавиться. Больного следует приглашать на совместные пиршества, развлекательные мероприятия. Также следует просить его о помощи, акцентируя внимание на том, что без него у вас ничего не получится сделать.

Часто больной может чувствовать себя ненужным. Это наблюдается зачастую у пожилых людей. В данном случае следует предлагать принять участие в вашей жизни. Родственники, их внимание и совместное времяпрепровождение, способны излечить от абулии.

При тяжелом состоянии без медикаментов не обойтись. Здесь только специалисты решают, как помочь больному. Помимо этого проводятся психотерапевтические и психоаналитические работы с больным. Часто прописываются антидепрессанты, антипсихотические препараты, атипичные нейролептики, также проводится реабилитационная программа по стимуляции отделов мозга.

Если абулия является следствием психического расстройства или физиологического заболевания, тогда следует направить лечение на устранение причины. Абулия является следствием, которое пройдет, если устранить причину.

перейти наверх

Прогноз при абулии

Прогноз при абулии далеко не благоприятный. Если абулия является самостоятельным заболеванием, которое развилось на фоне психического расстройства, тогда многое зависит от степени выхода из негативного состояния. Если же речь вести о повреждениях головного мозга, наследственности и серьезных психических заболеваниях, тогда итог будет неутешительным.

Продолжительность жизни полностью зависит от основного заболевания. Сама по себе абулия не является смертельной. Однако редкими становятся случаи от ее полного излечения.

На стадии формирования абулии (легкая степень) возможно вернуть человека к социальному образу жизни, повысить активность и возобновить нормальное существование. Однако на тяжелой стадии заболевания редкими становятся случаи полного излечения.

Ученые пробуют новые методики лечения абулии. Здесь используются когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, лекарства, повышающие активность допамина. Однако пока что нет положительных результатов.

При наличии серьезных психических нарушений практически невозможным становится процесс устранения абулии.

Основной задачей специалистов является возвращение человека к социальной жизни. Если больной сможет социализироваться и адаптироваться, тогда велики шансы на его выздоровление. Здесь активное участие принимают не только психологи, но и физиотерапевты, логопеды.

В редких случаях можно самостоятельно излечиться от данного состояния, поскольку человек может не справиться с возникающими в нем противоречиями.

Вместе с тем больной должен постепенно понимать ответственность за свою жизнь, что обеспечивается путем перекладывания на него обязательств ухаживать за самим собой.

Источник: http://PsyMedCare.ru/abuliya

Особенности апато абулического синдрома

Серьезным препятствием на пути к успеху становится апато абулический синдром. Это нервное расстройство опасно, сложность заключается в том, что его трудно распознать. Без лечения оно может поставить крест на успешной карьере и личностном росте.

Терминология

В описываемом случае термин «синдром» подразумевает совокупность психологических расстройств. Такое его использование обоснованно, поскольку речь идет о сочетании признаков 2 психических расстройств: апатии и абулии.

Оба состояния негативно воздействуют на успешного человека, потому что влияют на его активность, волю и стремление к победе.

Апатия — это отрешенность от окружающего мира, безразличие к событиям, происходящим вокруг. Для делового человека, особенно руководителя, такое состояние опасно тем, что нет никакого желания к активной деятельности.

В психиатрии абулия считается более тяжелой формой апатии. В случае если зафиксирован апатико абулический синдром, происходит наложение одного состояния на другое. А это чревато серьезными последствиями.

Утрата активности сразу же сказывается на деловых качествах, способности принимать решения и контролировать их выполнение. Для успешного человека, в особенности ответственного руководителя (лидера), такое сочетание может стать причиной многих негативных явлений, таких как:

• ошибки в работе;
• финансовые потери;
• утрата авторитета.

Без методичного лечения апатико абулический синдром превращает успешного человека в безвольную куклу. Он не способен выполнять даже самые простую работу. Потеря заработка, снижение социального статуса — все это является следствие развития синдрома.

Однако безволие — не самая страшное, отмечают специалисты в области психиатрии. Абулия является одним из признаков развития более серьезного душевного недуга. Она может свидетельствовать о том, что у больного зарождаются такие расстройства психики, как:

• шизофрения;
• болезнь Паркинсона;
• деменция.

При развитии абулии может проявиться акинетический мутизм, при котором человек, не утратив способности двигаться и разговаривать, практически находится в состоянии бодрствующей комы.

Поэтому необходимо вовремя распознать симптомы психического расстройства, чтобы организовать методичное лечение.

Симптоматика синдрома

Главным поведенческим признаком того, что у человека возник апатико абулический синдром, является заметное снижение активности. Оно происходит во всех сферах: деловой, семейной, личной.

На первой стадии фиксируется отказ от:

• увлечений, хобби;
• общения с друзьями;
• активного отдыха.

В свободное от работы время человек ничего не делает, сидит или лежит, не размышляя. На вопросы отвечает односложно или игнорирует собеседника.

На работе подверженный синдрому сотрудник механически выполняет свои обязательства, не проявляет инициативы, не участвует в жизни коллектива. На корпоративных вечеринках он держится отстраненно или же вообще отказывается от участия в них.

С развитием апатической абулии интерес к работе пропадает, больной начинает прогуливать, бесцельно слоняясь по улицам. Характерный признак синдрома — нежелание далеко уходить от дома — через какое-то время заставляет человека совсем отказаться от выхода за пределы жилища.

Однако следует учесть, что подобные симптомы присущи не только описываемому нами синдрому. Поэтому не надо спешить с выводами. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту в области психиатрии за помощью, можно самостоятельно провести уточняющую диагностику по ряду других показателей.

Физические признаки

Неспециалист может определить апатико абулический синдром по ряду следующих внешних характеристик:

1. Исчезают мимические реакции на внешние раздражители.
2. Происходят изменения ых модуляций.
3. Отсутствует вегетативная реакция организма.

Больной не проявляет свои эмоции характерными движениями лицевых мышц. Он не показывает радость, раздражение, печаль, растерянность и другие чувства. Лицо превращается в маску.

Изменение голоса выражается отсутствием в нем эмоциональных ноток. Что бы ни происходило, больной говорит ровным, бесцветным голосом. Ответы на вопросы односложные, а разговор сводится к минимуму слов.

Организм прекращает реагировать на внешние факторы привычным способом. Кожа не краснеет во время приступа гнева и не становится бледнее от испуга. Возбуждение не сопровождается блеском в глазах. Это говорит о том, что нервная система прекращает передавать сигналы для возбуждения соответствующих реакций.

Психологические признаки

К наиболее заметным психологическим симптомам синдрома относятся следующие:

1. Тяга к аффективным действиям.
2. Отказ от общественных моральных установок.
3. Неспособность излагать свои мысли.

Последнее особенно нежелательно для успешного человека, потому что нарушение коммуникативных способностей разрушает все его проекты и начинания.

Аффективность начинает проявляться в приступах жестокости, которые больной без причины совершает как в отношении близких или коллег, так и незнакомых ему людей.

Кроме того, такое поведение проявляется в усиленном интересе ко всему, что является общественным или социальным табу:

• смерть и разложение;
• сексуальные извращения;
• игнорирование иерархии;
• деструкция.

Признаком аморального поведения становится утрата стыдливости. Больной может ходить обнаженным перед другими, совершать половой акт при посторонних, мастурбировать, испражняться.

Кроме всего, человек прекращает ухаживать за собой, не соблюдает основы элементарной гигиены.

Свидетельством развивающихся отклонений является и возникновение у больного характерных навязчивых движений:

• покачивание ногой;
• постукивание ногой или пальцами;
• потирание рук.

Наличие подобных признаков показывает, что апато абулический синдром развился и необходимо принимать меры к его лечению.

Причины возникновения синдрома

Прежде чем рассказать о способах лечения этого расстройства, следует рассмотреть причины, из-за которых оно появляется. Они делятся на:

1. Физиологические.
2. Психологические.

В первом случае развитию синдрома способствуют травмы головы (общие сотрясения, точечные удары), при которых страдают лобные доли мозга. Расстройство может возникнуть также в результате перенесенного инсульта.

Во втором случае причиной становится нервное перенапряжение, стресс. Поэтому в группу риска попадают в основном активные, деловые люди. Чрезмерные психологические нагрузки вызывают апатию. Без надлежащего лечения она ведет к развитию апато абулического синдрома.

Симптомы расстройства, наблюдаемые у здоровых людей, вызываются их личностными характеристиками (пассивностью, инфантильностью). Современная психиатрия рассматривает синдром как следствие расстройства мотивации. Исходя из этого назначают методы лечения больного.

Способы лечения

Как и другие психические расстройства, апато абулический синдром не рекомендуется лечить самостоятельно. Подтвердив симптомы у специалиста в области психиатрии, следует выполнять его предписания.

В настоящее время используется комбинированные метод лечения, который включает в себя:

1. Прием медикаментов.
2. Психотерапию.

В качестве наиболее распространенных препаратов специалисты чаще всего назначают нейролептики: Панфлюридол, Пирацетам, Трифтазин и Френолон. Сочетание препаратов определяет лечащий врач, он же устанавливает дозы и регулярность приема.

Терапевтические методы лечения заключаются в групповой и семейной психотерапии. Во время групповых занятий пациента возвращают к обычным способам коммуникации:

• общаются с ним на бытовом уровне;
• вовлекают его в дискуссии;
• проводят индивидуальные беседы.

Все это заставляет человека выйти из внутреннего состояния и заново научиться общаться с внешним миром.

Семейная психотерапия направлена больше на членов семьи пациента. Они учатся общаться с ним, правильно реагировать на его состояние, избегать конфликтов и поддерживать гармоничные отношения.

Комбинируя способы лечения, удается избавиться от расстройства и вернуться к нормальной жизни. Главным же результатом лечения становится появление мотивации для роста и дальнейшего развития человека.

Источник: https://mypsihologiya.ru/apatiya/osobennosti-apato-abulicheskogo-sindroma

Апато-абулический синдром: причины симптомы и методы лечения

Психическое состояние, связанное с апатией и безволием, называется медицинским термином абулия. Может наступить в любом возрасте и трудно поддается лечению. Это заболевание требует досконального обследования и незамедлительного начала терапии. Почему оно возникает и каковы методы излечения? Будем выяснять.

Что это за заболевание?

Абулия – это название психического состояния личности, когда в его чувствах превалируют апатия, безразличность, отсутствие воли. Такие состояния время от времени случаются с каждым человеком.

Но у психически здоровых людей подобное самочувствие со временем проходит и сменяется обычным поведением.

А при расстройствах психики больной испытывает равнодушие к тем вещам, которые ранее вызывали у него определенные эмоции и приносили ему удовлетворенность.

Абулия это психическое расстройство нервной системы, из которого невозможно выбраться самостоятельно

Но не только эти симптомы характеризуют апатико-абулический синдром. К ним относятся:

• абсолютная пассивность;
• отсутствие заинтересованности к ранее любимым занятиям;
• отрешенность от реального мира;
• человек не выражает никаких эмоций.

Врачи-психиатры считают абулию патологическим состоянием, связанным с понижением внутренней энергии пациента, с тем, что у него не возникает никаких стремлений или влечений. Когда больной приступает к выполнению каких-либо действий, то уже в самом начале возникают психические видоизменения от одного осознания того, что нужно будет что-то выполнять.

Апатоабулический синдром связан с неимением каких-либо желаний, а это, в свою очередь, вызывает большую пассивность и практически полный разлад в эмоциональной сфере. Другими словами, абулия – это состояние, вызываемое не тем, что нет возможности что-то сделать, а тем, что нет желания что-то совершить.

Можно сделать выводы, что абулия – это психическое заболевание, сопровождающееся отсутствием у личности воли к совершению действий или мотиваций, которое происходит в силу различных причин.

Как возникает абулия?

В большинстве случаев расстройства, вызывающие заболевание абулию, не происходят сами по себе на пустом месте.

Данное патологическое расстройство нервной системы является проявлением апатии

Как правило, есть какие-то сопутствующие факторы, среди которых могут быть следующие:

• опухоль головного мозга;
• заболевание инсультом;
• травмирование головы;
• мозговые кровоизлияния;
• влияние отравляющих веществ;
• нарушение нормального уровня в мозге гормона, отвечающего за радость и удовольствие (дофамин).

Травмы, которые наносят повреждения определенным участкам головного мозга, например, отвечающим за двигательную активность или отвлеченную мыслительную деятельность, нарушают дееспособность личности к активизированию движения, речевой деятельности или общественному взаимодействию. Эти симптомы связаны с повреждениями обеих половин лобной области головы, потому что именно там расположены мозговые центры, отвечающие за движение, самостоятельность, умение регулировать своим поведением.

Абулия может возникать при имеющихся психических расстройствах – шизофрении или тяжелой формы депрессии, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.

Симптоматика абулии

При взгляде на человека с диагнозом абулия сразу же становится заметным его полная отрешенность, апатичность, нежелание участвовать в беседе. Такой человек внешне кажется тихим, его действия замедленны, он инертный и равнодушный ко всему происходящему вокруг.

Обычно симптомы абулии могут проявляться у людей со слабой психикой, которые склонны к различным соматоформным нарушениям

Апатико-абулический синдром – это отсутствие со стороны пациента желания выполнять любые действия, быть инициативным, уметь принимать решения или сопротивляться чему-либо.

Больные теряют интерес к своей персоне, они неряшливы, не причесаны, с грязными нестрижеными ногтями, в мятой одежде.

Данное состояние характеризуется потерей аппетита, нарушением сна, ухудшением памяти. Человек ощущает постоянную усталость, он пессимистически настроен. Любые способы их расшевелить терпят крах. Такой человек постепенно перестает чувствовать себя личностью.

Абулия – это не отдельно текущее заболевание, оно проявляется в сочетании с другими психическими расстройствами и диагностируется в зависимости от главного заболевания.

Источник: https://sindrom.guru/psixopatologicheskie/abuliya

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

45957

Дата обновления: Февраль 2019

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

Как проявляется патология?

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

• патологическая лень;
• отсутствие чувства стыда;
• стремление к одиночеству;
• неопрятность и пренебрежение гигиеной;
• скудность или полное отсутствие эмоций;
• потеря интереса к жизни;
• оскудение речи, мимики;
• нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

У людей с этой психопатологией заметно меняется речь. Она становится монотонной, теряет эмоциональную окраску, мимика и жестикуляция либо отсутствуют полностью, либо выражены очень слабо.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Причины развития синдрома

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

• шизофрения;
• хорея Гентингтона;
• травмы головного мозга;
• опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Хорея Гентингтона – это генетическое заболевание, проявляющееся гиперкинезами, при которых человек совершает хаотичные неконтролируемые движения конечностями. Патология неизлечима, со временем приводит к развитию деменции, которая может сопровождаться апато-абулическим синдромом. В МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом G10.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу.

Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику.

Необходимые обследования:

• неврологические тесты;
• сбор анамнеза;
• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ;
• КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/apato-abulicheskiy-sindrom/

Апато-абулический синдром

Апато-абулический синдром — один из самых распространенных видов психического расстройства. С греческого «апатия» переводится как отсутствие страсти («а» — отрицательная частица, «патос» — страсть), «абулия» — безволие («болея» — воля).

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Что такое

Это эмоционально-волевое расстройство, которое сопровождается:

• абсолютным безразличием человека ко всему происходящему;
• неспособностью принимать важные решения;
• потерей интереса к судьбе родных;
• человек в таком состоянии теряет цель в жизни;
• появляется неряшливость;
• наступает эмоциональное опустошение, которое приводит к автоматизации всех действий и притуплению эмоциональной сферы.

У больных наблюдается отсутствие интереса к общению, стремление замкнуться в четырех стенах и полностью изолироваться от мира.

Среди причин возникновения апато-абулии в первую очередь выделяют связанные с различного рода черепно-мозговыми травмами:

1. Синдром проявляется в результате травм или опухоли правой или левой доли головного мозга.
2. Может быть следствием кровоизлияния в мозг.
3. Следствием поражения мозга в результате воздействия на него токсических веществ.
4. Последние исследования отмечают, что причиной возникновения заболевания может служить неправильное выделение организмом гормона дофамина.

В результате поражения мозговых отделов расстройство проявляется в виде ослабления умственной деятельности и контроля над побуждениями.

Это связано с тем, что способность человека воспринимать речь, его общественное поведение, двигательная активность, напрямую связаны с передней областью мозга, ответственной за способность мыслить абстрактно. И области мозга, носящей название базальные ганглии, которая, в свою очередь, отвечает за движение.

Этот синдром проявляется, как правило, в период созревания и наблюдается у подростков 13-15 лет, но возможно развитие этого заболевания в более позднем возрасте на фоне сопутствующих факторов.

К одной из причин возникновения эмоционально-волевого дефекта можно отнести предрасположенность к шизофрении и различным психическим заболеваниям, передающимся по наследству. Легкие формы заболевания можно наблюдать у людей, пребывающих в пограничном состоянии и неспособных противостоять стрессам.

Признаки патологии проявляются не мгновенно, а в течение довольно длительного времени. Чаще всего пациент и люди из круга его общения не осознают значимости происходящих изменений и начинают бить тревогу, когда заболевание начинает принимать тяжелую форму.

Посмотрите видео

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/apato-abulicheskij.html

Симптоматика расстройства психики

Апатия, проявляющаяся в эмоциональной холодности и безучастии, в сочетании с проявлением отсутствия воли со временем приводит к появлению развернутого синдрома. Существует ряд общих, психологических признаков, позволяющих выявить заболевание.

Для ранней стадии заболевания характерны:

• потеря интереса к занятиям;
• нежелание принимать участие в беседе;
• склонность к бесцельному времяпрепровождению.

Под влиянием общественного мнения пациент продолжает заниматься необходимой деятельностью, но со временем интерес ко всему происходящему полностью угасает.

Эмоциональный фон претерпевает значительные изменения:

• человек утрачивает способность к сопереживанию;
• перестает радоваться успехам близких;
• утрачивает интерес к партнеру вплоть до развития неприязни.

Среди физиологических признаков:

• вялая, невыразительная мимика;
• отсутствие эмоций;
• безразличие в голосе;
• теряется живость во взгляде;
• покраснение, как естественная реакция на неловкую ситуацию, отсутствует.

Часто можно наблюдать изменения в моторике, проявляющиеся в монотонных, повторяющихся движениях, таких как:

• покашливанье;
• постукивание;
• подобным.

Заболевание сопровождает утрата интереса к собственной внешности, чаще всего такие люди неряшливы вплоть до откровенной нечистоплотности.

Вследствие происходящих изменений у пациентов наблюдается склонность к неадекватным поступкам и интерес к тому, что у человека со здоровой психикой вызывает неприязнь.

Людям с апато-абулическим синдромом:

• сложно сформулировать свою мысль в соответствии с предметной областью;
• речь бессвязна, с провалами в повествовании;
• наблюдается склонность к простым, односложным ответам.

Отмечены случаи кратковременного увеличения активности, характеризующиеся нестабильностью, за которыми вновь наступает период снижения деятельности.

Часто развивается апато-абулический синдром при шизофрении и может прогрессировать в рамках данного заболевания, осложняемого галлюцинациями и бредом.

Было выявлено два типа угасания активности у людей, страдающих шизофренией.

С развитием дефекта больные все больше утрачивают самостоятельность. Учеными была выявлена взаимосвязь между выраженностью апато-абулии и количеством серого вещества в левой предлобной доле мозга.

Диагностика психического заболевания

Диагностика апато-абулического синдрома сводится к анализу состояния пациента с учетом ряда критериев.

И если в большинстве случаев диагностика опирается на жалобы пациента, то при наличии такого психического расстройства рассчитывать на это не приходится, больной изначально ни на что не жалуется.

Только настойчивый опрос помогает выявить проблемы. У пациента наблюдается безразличие к родным и неадекватное поведение. Снижение интереса к происходящему вокруг и ограничение круга интересов вкусной едой свойственны данному заболеванию.

У больного присутствуют проблемы с речью, связанные с нарушением способности правильно оформить свою мысль и донести ее до слушателя.

Пониженная активность в области эмоциональной сферы может притуплять чувство стыда и вызывать аморальное, вызывающее поведение. Интерес к обучению и труду отсутствует.

Поведение больного может отличаться повышенной агрессивностью по отношению к друзьям и ближайшим родственникам. Внешний вид пациента может быть описан как неопрятный, неряшливый.

Методы лечения этого расстройства

При лечении используется комплексный подход.

На первом плане остается медикаментозное лечение с использованием нейролептических препаратов, таких как:

• френол;
• трифтазин;
• пенфлиридол.

Перед применением обязательна консультация с квалифицированным врачом и диагностика заболевания. Групповая психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший эффект и помогает пациенту в социальной адаптации.

При участии семьи в лечении заболевания первостепенной задачей является объяснение близким эмоционального состояния больного во избежание непонимания и с целью предотвращения конфликтных ситуаций. Решение о целесообразности других способов лечения принимает лечащий врач.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/apato-abulicheskij.html