Эзопрекс
Содержание
Эзопрекс — Инструкция и отзывы. Цена в аптеке. Купить по самой выгодной цене
действующее вещество: эсциталопрам;
1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата соответственно 10 мг или 15 мг эсциталопрама;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 400.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа
Антидепрессанты. Код АТС N06A B10.
показания
Лечение больших депрессивных эпизодов, панических расстройств с или без агорафобии, социальных тревожных расстройств (социальная фобия), генерализованных тревожных расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство.
Противопоказания
Гиперчувствительность к эсциталопрама или к любой из вспомогательных веществ препарата.
Одновременное применение препарата с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (ингибиторами МАО) противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией и другими симптомами.
Одновременное лечение пимозидом.
Комбинированное применение эсциталопрама и обратных ингибиторов MAO-A (например моклобемида) или обратного неселективного ингибитора МОА линезолида противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
[attention type=yellow]Эсциталопрам противопоказан пациентам с удлиненным интервалом QT, а также с синдромом врожденного удлиненного интервала QT.
[/attention]
Эсциталопрам противопоказано применять одновременно с лекарственными средствами, которые способны увеличивать продолжительность интервала QT (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Способ применения и дозы
Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.
Езопрекс применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Большой депрессивный эпизод
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг.
Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов необходимо продолжать лечение в течение не менее 6 месяцев с целью укрепления эффекта.
Панические расстройства с агорафобией или без нее
В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг (для получения такой дозы таблетку дозировкой 10 мг необходимо разделить пополам) в сутки перед тем, как увеличить до 10 мг в сутки.Дозу можно в дальнейшем увеличить до максимальной — 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.
Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.
Социальные тревожные расстройства (социальная фобия)
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить суточную дозу до максимальной — 20 мг в сутки.
Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив. Такое лечение назначают индивидуально; при этом следует регулярно оценивать преимущества лечения.
Генерализованные тревожные расстройства
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.
Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив. Такое лечение назначают индивидуально; при этом следует регулярно оценивать преимущества лечения.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. ОКР — хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг (для получения такой дозы таблетку дозировкой 10 мг необходимо разделить пополам). В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии суточную дозу можно увеличить до максимальной — 10 мг в сутки.
почечная недостаточность
При наличии почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина
Источник: https://bolen.com.ua/jezopreks-instrukcija-i-otzyvy-cena-v-apteke.html
Эзопрекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это антидепрессант. Является селективным (избирательным) ингибитором обратного захвата 5-НТ серотонина.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: эсциталопрам (10 мг, 20 мг).
Выпускается Эзопрекс в форме таблеток.
Показания
Эзопрекс применяют:
— для лечения большого депрессивного эпизода;
— для лечения генерализованного тревожного расстройства;
— для лечения социофобии;
— для лечения панического расстройства с/без агорафобии;
— для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
Противопоказания
Эзопрекс не применяют:
— при непереносимости компонентов;
— при одновременном лечении пимозидом, неселективными, необратимыми ИМАО;
— детям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные относительно применения у беременных ограничены. Лекарство противопоказано беременным, за исключением случаев, когда доказана необходимость его назначения (после рассмотрения всех рисков и преимуществ).
Рекомендуется обследование новорожденных, матери которых получали препарат, особенно в III триместре (возможно возникновение респираторного дистресса, гиперрефлексии, апноэ, цианоза, судорог, температурной нестабильности, затруднений в кормлении, гипогликемии, гипертонии/гипотонии, тремора, неврологической симптоматики, сонливости). Повышается риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденного.
Эсциталопрам способен проникать в молоко, поэтому кормление грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Эзопрекс применяют внутрь, независимо от еды.
Необходимую дозу принимают один раз в сутки.
При большом депрессивном эпизоде назначают 10 мг/сутки, при необходимости можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Эффект наступает через 2—4 недели. Следует продолжать лечение не менее 6 месяцев после получения клинического эффекта.
При панических расстройствах (с агорафобией либо без нее) назначают 5 мг/сутки с дальнейшим повышением до 10 мг/сутки. В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Максимальный эффект достигается через три месяца. Срок терапии зависит от тяжести заболевания и обычно составляет несколько месяцев.
При социальных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг).
Эффект обычно наступает через 2—4 недели. Следует продолжать лечение не менее 3 месяцев после получения клинического эффекта.
При генерализованных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг). Рекомендуется продолжать лечение 3 месяцев для укрепления эффекта.
При обсессивно-компульсивном расстройстве назначают 10 мг/сутки.В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Лечение должно продолжаться до обеспечения полного исчезновения симптомов (обычно несколько месяцев).
Передозировка
Симптомы: ажитация, головокружение, тремор, серотониновый синдром, тошнота, тахикардия, рвота, судороги, кома, артериальная гипотензия, пролонгация интервала Q—T, аритмия, дисбаланс электролитов (гипонатриемия, гипокалиемия).
Лечение: промывание желудка, назначение сорбентов, поддержка дыхательной системы, адекватная оксигенация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Лабораторные отклонения: тромбоцитопения, гипонатриемия.
Иммунные расстройства: аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, жжение, покалывание в месте введения, приливы жара, озноб, головная боль, гипотензия, тошнота, летаргия, беспокойство, стеснение в груди, тахикардия, звон в ушах, рвота, парестезии, дыхание с присвистом, анафилаксия).
Эндокринные расстройства: нарушение секреции антидиуретического гормона, уменьшение/увеличение массы тела.
Пищеварительные расстройства: снижение/усиление аппетита, анорексия, запор/диарея, сухость во рту, рвота, желудочное кровотечение, ректальное кровотечение, гепатит.
Психиатрические расстройства: тревожность, аномальные сны, беспокойство, снижение либидо, аноргазмия, скрежетание зубами, нервозность, возбуждение, панические атаки, агрессия, деперсонализация, спутанность сознания, мания, суицидальное поведение/мысли, галлюцинации.Неврологические расстройства: бессонница, головокружение, сонливость, парестезии, нарушение вкуса, потеря сознания, тремор, нарушение сна, дискинезия, серотониновый синдром, судороги, двигательные расстройства, психомоторное беспокойство, акатизия.
Офтальмологические расстройства: помутнение зрения, расширение зрачка.
Отоларингологические расстройства: звон в ушах.
Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия/брадикардия, ортостатическая гипотензия, пролонгация интервала Q—T.
Дыхательные расстройства: носовое кровотечение, синусит, зевота.
Дерматологические расстройства: усиленное потоотделение, высыпания, отеки, синяки, облысение, зуд, крапивница.
Опорно-двигательные расстройства: миалгия, артралгия.
Мочевыделительные расстройства: задержка мочеиспускания, импотенция, расстройства эякуляции, меноррагия, метроррагия, галакторея, приапизм.
Общие: пирексия, утомляемость.
Условия и сроки хранения
Хранить Эзопрекс не более трех лет при температуре до +25 °С.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/ezopreks.htm
Эзопрекс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эзопрекс в Украине – YOD.ua
1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата соответственно 10 мг или 15 мг эсциталопрама;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 400.
Показания
Лечение больших депрессивных эпизодов, панических расстройств с или без агорафобии, социальных тревожных расстройств (социальная фобия), генерализованных тревожных расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство.
Противопоказания
Гиперчувствительность к эсциталопрама или к любой из вспомогательных веществ препарата.
Одновременное применение препарата с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (ингибиторами МАО) противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией и другими симптомами.
Одновременное лечение пимозидом.
Комбинированное применение эсциталопрама и обратных ингибиторов MAO-A (например моклобемида) или обратного неселективного ингибитора МОА линезолида противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома.
[attention type=yellow]Эсциталопрам противопоказан пациентам с удлиненным интервалом QT, а также с синдромом врожденного удлиненного интервала QT.
[/attention]
Эсциталопрам противопоказано применять одновременно с лекарственными средствами, которые способны увеличивать продолжительность интервала QT.
Способ применения и дозы
Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.
Эзопрекс применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Большой депрессивный эпизод
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг.
Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов необходимо продолжать лечение в течение не менее 6 месяцев с целью укрепления эффекта.
Панические расстройства с агорафобией или без нее
В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг (для получения такой дозы таблетку дозировкой 10 мг необходимо разделить пополам) в сутки перед тем, как увеличить до 10 мг в сутки.Дозу можно в дальнейшем увеличить до максимальной — 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.
Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.
Социальные тревожные расстройства (социальная фобия)
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить суточную дозу до максимальной — 20 мг в сутки.
Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив. Такое лечение назначают индивидуально; при этом следует регулярно оценивать преимущества лечения.
Генерализованные тревожные расстройства
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.
Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив. Такое лечение назначают индивидуально; при этом следует регулярно оценивать преимущества лечения.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. ОКР — хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг (для получения такой дозы таблетку дозировкой 10 мг необходимо разделить пополам). В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии суточную дозу можно увеличить до максимальной — 10 мг в сутки.
почечная недостаточность
При наличии почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина
Источник: http://yod.ua/drug/ezopreks/
Эзопрам — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Препарат Эзопрам является эффективным антидепрессантом и селективным ингибитором ОЗС (обратного захвата серотонина). Его нередко выписывают при депрессиях, социальных фобиях, тревожных расстройствах и иных нарушениях работы нервной системы. Однако пользоваться им нужно в соответствии с инструкцией по применению и только по указаниям доктора.
Препарат Эзопрам является эффективным антидепрессантом и селективным ингибитором ОЗС (обратного захвата серотонина).
Фармакотерапевтическая группа
Средства с антидепрессантным эффектом. СИОЗС.
Механизм действия
Действующий компонент подавляет серотониновый захват в 100 раз интенсивнее r-энантиомера.
Медикамент применяется в лечении фобических и депрессивных эпизодов, не влияя на возврат допамина, норадреналина и аминомасляной кислоты.
Продукты распада лекарства не имеют противоаллергического, антидопаминового, антихолинергического и антисеротонинового эффектов.
Длительный прием этих таблеток не изменяет фармакодинамическое действие большинства нервных медиаторов. Кроме того, медикамент не влияет на АД, сердечную проводимость и не повышает интоксикацию от употребления спиртных напитков.
Всасывание препарата происходит в системе пищеварения, независимо от наличия еды в полости желудка. Его биодоступность составляет около 80%. Максимальная концентрация действующего вещества в кровотоке достигается в течение 60-370 минут.
30% лекарства выводится почками, при этом метаболизируется оно преимущественно в печени с формированием метаболитов. Период полураспада — около 30-35 минут. У пациентов преклонного возраста фармакокинетические процессы будут длиться больше.
У пациентов преклонного возраста фармакокинетические процессы будут длиться больше.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в таблетированном виде. В 1 пилюле может содержаться 5, 10, 15 или 20 мг активного вещества (оксалата эсциталопрама). Прочие компоненты:
- коллоидный кремниевый ангидрид;
- натриевая кроскармелоза;
- целлюлоза в микрокристаллах;
- диоксид титаниум;
- макрогол (600);
- краситель Опадрай 03F2846 (белый);
- магниевый стеарат;
- тальк.
Упаковка
Таблетки помещены в блистеры по 10 шт. Они упакованы в коробки из плотного картона.
Показания к применению Эзопрама
Психоаналептический медикамент выписывается при таких состояниях:
- нервные расстройства, сопровождающиеся тревожностью;
- социофобии;
- депрессии различной этиологии;
- компульсивно-обсессивные нарушения;
- панические атаки;
- алкоголизм.
Противопоказания к Эзопраму
Препарат не назначается при следующих состояниях:
- индивидуальной непереносимости его компонентов;
- беременности и кормлении грудью;
- несовершеннолетним пациентам из-за риска агрессии и суицидального поведения;
- сочетании с ингибиторами МАО (есть риск появления серотонинового синдрома);
- слишком длинном интервале QT.
Способ применения и дозировка
Медикамент предназначен для перорального использования.
Принимать его нужно 1 раз в день, независимо от времени еды. Средние дозы:
- При депрессиях — 10 мг лекарства каждый день. Иногда доза может быть повышена до 20 мг. Положительная динамика достигается в течение 2-4 недель регулярного использования медикамента.
- При приступах паники — по 5 мг каждый день в первую неделю, после чего дозировка повышается до 10 мг/сутки. Длительность терапии — около 3-4 месяцев.
- При социофобиях назначается 10-20 мг медикаментозного средства в сутки. Состояние начинает улучшаться в течение 14-30 дней после начала лечения.
- Тревожные расстройства — 10 мг лекарства каждый день.
- Компульсивно-обсессивные нарушения — 10-15 мг препарата в сутки.
При депрессиях — 10 мг лекарства каждый день. Положительная динамика достигается в течение 2-4 недель регулярного использования медикамента.
Прекращать прием медикамента необходимо постепенно и под медицинским наблюдением.
Особые указания при применении Эзопрама
У страдающих паническими приступами в первое время после начала применения лекарства может повышаться тревога. Таким пациентам требуется максимально тщательный медицинский контроль. Подобные проявления исчезают сами спустя 2-2,5 недели.
При сахарном диабете терапию препаратом можно начинать лишь после корректировки/коррекции сахара в кровяной плазме. Кроме того, пациентам с этой патологии следует соблюдать особый режим питания.
При приеме лекарства иногда появляется серотониновый синдром — миоклония, тремор, затуманенность сознания, нарушение двигательной координации, ажитация.
При приеме лекарства иногда появляется серотониновый синдром — в виде тремора.
При беременности и лактации
Лекарство противопоказано принимать в период лактации и беременности.
В детском возрасте
Препарат запрещен к применению в несовершеннолетнем возрасте.
В пожилом возрасте
Пациентам в преклонном возрасте нужно принимать не более 5 мг лекарства, т. к. у них есть риск появления гипонатриемии.
При нарушениях функции печени
Пилюли запрещено пить при острой форме печеночной недостаточности.
Пилюли запрещено пить при острой форме печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
Противопоказано пользоваться таблетками при острых почечных патологиях.
Побочные эффекты
Отрицательные реакции после приема медикамента чаще всего наблюдаются через 7-14 суток после начала лечения и нередко проходят сами. Самые распространенные из них:
- аллергические реакции (сухость кожи, зуд, высыпания);
- снижение полового влечения (либидо);
- уменьшение уровня тромбоцитов в кровяной сыворотке;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- онемение рук и ног;
- гепатит;
- проблемы при мочеиспускании;
- повышенная усталость и быстрая утомляемость;
- сбои менструального цикла;
- жажда;
- носовые кровотечения;
- расстройства зрения;
- шум в ушах;
- нарушения сердечного ритма;
- суставные и мышечные боли.
Влияние на управление транспортным средством
Пациенты, принимающие лекарство, должны быть предупреждены о его побочных действиях (торможение психомоторики, спутанность сознания и т.д.), которые обязательно следует учитывать при потенциально опасных занятиях и управлении автомобильным транспортом.
Передозировка
Случаи летального исхода при приеме таблеток носят единичный характер. При этом они связаны с одновременным применением других мощных медикаментов. Симптомы передозировки:
- ажитация;
- гипотенция;
- тахикардия;
- головокружение;
- судороги;
- гипонатриемия и гипокалиемия;
- аритмия.
При передозировке может произойти судорога.
У препарата не существует специального антидота. Пострадавшему следует провести промывку желудка и дать активированный уголь. Дальнейшее лечение — симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено использовать вместе с таблетками ингибиторы МАО. Нежелательно комбинировать их и с литиевыми препаратами. Одновременное применение медикамента со средствами на основе зверобоя часто приводит к повышению отрицательных проявлений.
Пациентам, пользующимися глюкозой и инсулином, может потребоваться коррекция их дозировки. Осторожно следует сочетать лекарство с Циметидином, Линезолидом, Эзомепразолом, Трамадолом и Омезом.
Совместимость с алкоголем
Воспрещено сочетать таблетки со спиртными напитками и лекарствами, в которых есть этанол.
Воспрещено сочетать таблетки со спиртными напитками и лекарствами, в которых есть этанол.
Условия отпуска из аптек
Купить таблетки можно, только имея на руках рецепт от врача.
Цена
Стоимость таблеток начинается от 300 руб. за 1 упаковку из 30 шт.
Условия хранения
Нужно оградить доступ детей к препарату. Хранить его желательно в темном и сухом месте с температурой не более +25°C.
Аналоги
Доступные и эффективные синонимы лекарства:
- Пароксин;
- Ципрамил;
- Стимулотон;
- Рексетин;
- Эсцитам;
- Эзопрекс;
- Цита;
- Паксил;
- Золофт;
- Залокс;
- Флуоксетин и др.
Вместо эзопрама можно лечиться Рексетином.
Отзывы
О медикаменте в основном отзываются в положительном ключе. Это связано с его доступностью в российских аптеках, низкой ценой и высоким уровнем эффективности.
Врачей
Антон Горбунов (невропатолог), 40 лет, г. Киров
Действенные таблетки, которые спокойно воспринимаются организмом. Назначаю их при депрессиях и различных психологических нарушениях, вызванных стрессами и другими факторами. Существенных осложнений и «побочек» не встречал.
Алена Лапина (терапевт), 43 года, г. Шахты
Это один из самых дешевых и эффективных антидепрессантов. Побочные реакции после его приема наблюдаются в крайне редких случаях, а пользу от него сложно переоценить. Поэтому держу его даже в своей домашней аптечке.
Пациентов
Дмитрий Вытулев, 40 лет, г. Раменское
Раньше считал, что депрессия является не болезнью, а просто кратковременным упадком настроения. Однако, когда я с ней столкнулся, мое мнение кардинально поменялось. Выкарабкаться из этого неприятного состояния помогли данные таблетки. Теперь пропью еще курс и продолжу наслаждаться жизнью.
Тамара Герасимова, 50 лет, г. Сергиев Посад
После развода впала в глубокую депрессию. Ничего не ела, ни с кем не хотелось говорить и т.д. Сходила к врачу, и он выписал этот медикамент. Состояние нормализовалось в течение 1,5 недели. Теперь снова жизнь «заиграла» красками!.
Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/ezopram.html
Эзопрекс таблетки покрытые оболочкой 10 мг №30
діюча речовина: есциталопрам;
1 таблетка містить есциталопраму оксалату відповідно 10 мг або 15 мг есциталопраму;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), макрогол 400.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група
Антидепресанти. Код АТС N06A B10.
Показання
Лікування великих депресивних епізодів, панічних розладів з або без агорафобії, соціальних тривожних розладів (соціальна фобія), генералізованих тривожних розладів, обсесивно-компульсивних розладів.
Протипоказання
Гіперчутливість до есциталопраму або до будь-якої з допоміжних речовин препарату.
Одночасне застосування препарату з неселективними незворотними інгібіторами моноаміноксидази (інгібіторами МАО) протипоказане у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому зі збудженням, тремором, гіпертермією та іншими симптомами.
Одночасне лікування пімозидом.
Комбіноване застосування есциталопраму та зворотних інгібіторів MAO-A (наприклад моклобеміду) або зворотного неселективного інгібітору МОА лінезоліду протипоказане у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Есциталопрам протипоказаний пацієнтам із подовженим інтервалом QT, а також із синдромом вродженого подовженого інтервалу QT.Есциталопрам протипоказано застосовувати одночасно із лікарськими засобами, які здатні збільшувати тривалість інтервалу QT (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Спосіб застосування та дози
Безпека застосування доз понад 20 мг на добу не була встановлена.
Езопрекс застосовують дорослим внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.
Великий депресивний епізод
Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості пацієнта добова доза може бути збільшена до максимальної – 20 мг.
Антидепресивний ефект звичайно настає через 2-4 тижні. Після зникнення симптомів необхідно продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців з метою зміцнення ефекту.
Панічні розлади з агорафобією або без неї
Протягом першого тижня рекомендується початкова доза 5 мг (для отримання такої дози таблетку дозуванням 10 мг необхідно розділити навпіл) на добу перед тим, як збільшити до 10 мг на добу. Дозу можна в подальшому збільшити до максимальної – 20 мг на добу, залежно від індивідуальної чутливості пацієнта.
Максимальний ефект при лікуванні панічних розладів досягається через 3 місяці. Термін лікування становить декілька місяців і залежить від тяжкості захворювання.
Соціальні тривожні розлади (соціальна фобія)
Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості пацієнта рекомендується підвищити добову дозу до максимальної – 20 мг на добу.
Полегшення симптомів, як правило, відбувається через 2-4 тижні лікування. Рекомендується продовжити лікування протягом 3 місяців для зміцнення ефекту. Доведено, що тривале лікування протягом 6 місяців запобігає рецидиву. Таке лікування призначають індивідуально; при цьому слід регулярно оцінювати переваги лікування.
Генералізовані тривожні розлади
Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити максимум до 20 мг на добу.
Рекомендується продовжити лікування протягом 3 місяців для зміцнення ефекту. Доведено, що тривале лікування протягом 6 місяців запобігає рецидиву. Таке лікування призначають індивідуально; при цьому слід регулярно оцінювати переваги лікування.Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР)
Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити до 20 мг на добу. ОКР – хронічне захворювання, лікування має тривати достатній період для забезпечення повного зникнення симптомів, який може становити кілька місяців або навіть більше.
Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)
Початкова доза повинна становити половину звичайної рекомендованої дози. Рекомендована добова доза для літніх людей дорівнює 5 мг (для отримання такої дози таблетку дозуванням 10 мг необхідно розділити навпіл). Залежно від індивідуальної чутливості та тяжкості депресії добову дозу можна збільшити до максимальної – 10 мг на добу.
Ниркова недостатність
У разі наявності ниркової недостатності легкого та помірного ступеня обмежень немає. З обережністю необхідно застосовувати препарат пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну
Источник: https://city-pharm.com.ua/ezopreks-tablpplob-10mg-30-10h3-blister/p22022
Селектра: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы пациентов
Селектра – это антидепрессивный препарат, ингибирующий захват серотонина, тем самым повышая концентрацию данного гормона, и улучшая самочувствие человека.
Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессивное лекарственное средство, группа ингибиторов обратного захвата серотонина.
Форма выпуска
Селектра выпускается в таблетированной форме с концентрациями активного вещества 5, 10, 15, 20 мг в каждой таблетке. В одну упаковку кладут 14, 28 или 56 таблеток Селектра и инструкция по применению от производителя.
Таблетки овальной формы, выпуклые с обеих сторон, имеют гравировку Е и риску с другой стороны, а также боковые риски.
Состав
В составе Селектры на одну таблетку содержится действующее вещество оксалат эсциталопрама в пересчете на чистый эсциталопрам. Вспомогательными компонентами выступает смесь кремния диоксида и микрокристаллической целлюлозы – Просолв, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк. Покрытие пленкой для таблеток выполнено из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы.
Фармакологические свойства
Антидепрессант Селектра, благодаря действующему веществу эсциталопраму, предотвращает захват серотонина синапсами. Это означает, что серотонин не захватывается синапсами нервов, и его концентрация накапливается.
В инструкции по применению Селектры 10 мг указано, что препарат не связывается или связывается очень слабо с серотониновыми, дофаминовыми, адренергическими, гистаминовыми, мускариновыми, опиатными и бензодиазепиновыми рецепторами. Аналогичное клинические незначимое связывание может быть характерно и для других концентраций препарата.
Усвоение препарата никак не связано с приемом пищи. Терапевтическая концентрация эсциталопрама в крови достигается через 3-4 часа – примерно в это время начинает действовать Селектра. Препарат подвергается переработке печенью с образованием активных метаболитов, которые также проявляют антидепрессивную активность.
Препарат наполовину выводится из организма в течение около полутора суток. Метаболиты препарата выводятся несколько дольше. Выведение производится почками и печенью. У пожилых пациентов препарат будет выводиться медленнее, чем в аналогичном состоянии у молодых пациентов.
Кому показан препарат
Показания к применению таблеток Селектра: применяется при депрессивных расстройствах любой тяжести, включая панические атаки, агорафобию, либо психические расстройства, не сопровождающиеся агорафобией и депрессивностью.
Противопоказания
Запрещен к применению при наличии в анамнезе повышенной чувствительность к эсциталопраму или любому другому компоненту препарата. Не применяется в педиатрии для лечения пациентов, младше 15 лет.
Противопоказан пациентам, параллельно проходящим терапию препаратами моноаминоксидазы. Не назначается женщинам во время вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании.
С осторожностью
Требуется соблюдение осторожности при назначении препарата пациентам с недостаточностью печеночной функции с клиренсом креатинина меньше 30 мл/минуту. С осторожностью назначают пациентам, страдающим гипоманией, маниакальными расстройствами, эпилепсией, не контролируемой лекарственными препаратами.
Осторожность следует соблюдать при назначении пациентам с депрессией, сопровождающейся суицидальными наклонностями. При сахарном диабете любого типа, а также в возрасте от 65 лет.
В группу риска входят пациенты с циррозом печени, внутренними кровотечениями в анамнезе, а также принимающие лекарственные средства, действующие на ЦНС возбуждающе.
Применение Селектры с алкоголем не рекомендуется, так как достаточной информации о взаимодействии с этанолом не имеется. При необходимости одновременного лечения препаратами, содержащими спирт, необходимо наблюдение врача.Осторожности и наблюдения требуют также пациенты в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет.
Инструкция по применению
Препарат принимают перорально, обычно один раз в день. Время приема не зависит от приема пищи. Назначается взрослым, а также в подростковом возрасте от 15 лет.
При депрессиях
Лечение начинают с минимальных концентраций. В зависимости от того, как реагирует организм на прием препарата, дозировку можно увеличивать до максимальных показателей. Максимальной суточной дозировкой является 20 мг.
Устойчивое антидепрессивное действие проявляется спустя три недели после начала терапии. Когда симптоматика депрессии исчезнет, необходимо продолжать прием препарата еще полгода, чтобы предотвратить первый рецидив депрессии.
При панических расстройствах
В первые семь дней приема препарата назначают минимальные суточные дозировки. На вторую неделю лечения концентрации удваивают. Если пациент хорошо переносит лечение, врач может принять решение об увеличении концентрации до суточной максимальной – она аналогична максимальной при депрессивных расстройствах.
Устойчивый терапевтический эффект наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема препарата Селектра. Лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев.
Пожилым пациентам
Для предотвращения побочных эффектов Селектры в пожилой возрастной группе, рекомендуется уменьшение стандартных дозировок в половину. Таким образом, максимальная суточная дозировка составит не более десяти миллиграмм.
При почечной дисфункции
Недостаточность почечной функции умеренной и легкой формы не требуют изменений дозировки препарата. Выраженная недостаточность требуется корректировки с учетом того, что препарат выводится почками, потому назначают минимальные терапевтические дозировки.
В дальнейшем дозировки можно увеличивать, если препарат переносится хорошо. Под выраженной почечной недостаточностью подразумевается показатель клиренса креатинина менее 30 мл/минуту.
При печеночной дисфункции
Минимальная дозировка, оказывающая терапевтическое действие, должна быть уменьшена вдвое. По такой схеме лечение проводят первые четырнадцать дней. Если пациент хорошо переносит препарат, концентрация может быть удвоена по решению врача спустя две недели от начала лечения.
Завершение лечения
Чтобы предотвратить синдром отмены Селектры, необходимо постепенно снижать дозировку препарата в течение нескольких недель, наблюдая, держится ли терапевтический эффект.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению и отзывам о Селектре, побочные действия чаще развиваются в течение недели-двух после начала применения. В дальнейшем они должны быть менее выражены, но могут возникнуть при длительной терапии. Зачастую не требуют отмены препарата.
Центральная нервная система может отвечать головокружением, слабостью, нарушениями режима сна и бодрствования, судорожностью и тремором конечностей, нарушениями двигательной функции.
Может развиваться серотониновый синдром, проявляющийся в треморе, гипертермии, ажитации. Со стороны ЦНС также возможны маниакальные расстройства, слуховые галлюцинации, раздражительность, деперсонализация, проблемы со зрением.
Пищеварительная система может отвечать рвотой, тошнотой, неприятным привкусом и ощущением сухости и жажды во рту, искажением вкусового восприятия, плохим аппетитом, непостоянным стулом.
Сердечно-сосудистая и эндокринная системы: снижение выработки гормона вазопрессина, гипотензия, галакторея – самопроизвольное течение молока из молочной железы, никак не связанное с естественной лактацией.
Репродуктивная система отвечает снижением либидо, нарушениями эякуляции, задержкой мочи и аноргазмией у женщин. На коже может обнаружиться зудящая сыпь, ангионевротический отек.
К прочим побочным реакциям относят анафилактический шок, изменение концентрации печеночных ферментов в крови, потливость, артралгию.При резком прекращении терапии препаратом Селектра, особенно после длительного курса, наблюдается синдром отмены, проявляющийся в скачках кровяного давления, треморе рук, головокружениях, расстройствах сознания.
Передозировка
Передозировка препаратом Селектра сопровождается головокружением, тремором, сонливостью, припадками судорожности, тахикардией, аритмией. Угнетается дыхательный центр, развивается рвота, гипокалиемия. В редких случаях и при больших передозировках, Селектра может вызвать почечную недостаточность острой формы.
Антидота препарату Селектра не разработано. Лечение проводится симптоматически, требуется контроль работы сердечно-сосудистой системы.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие Селектры с другими группами лекарственных средств аналогичное для всех представителей данной группы препаратов.
Ингибиторы МАО
Одновременное применение с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, может привести к развитию серотонинового синдрома. Назначение обеих препаратов должно проводиться с интервалом как минимум две недели.
Серотонинергетики
Серотонинергические препараты, принятые одновременно с препаратом Селектра, приводят к появлению серотонинового синдрома. В частности, к таким относят триптаны, трамадол, суматриптан.
Антидепрессанты
Требуется осторожность при параллельном применении с антидепрессантами трициклической природы, нейролептиками, трамадолом, а также другими препаратами из этой же группы.
Препараты лития, зверобой
Селектра может усиливать токсические и кумулятивные эффекты препаратов, содержащих литий. Одновременное назначение препаратов на основе продырявленного зверобоя может привести к развитию выраженных нежелательных реакций.
Антикоагулянты
Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимаемые одновременно с Селектрой, могут привести к нарушению свертываемости. К таким препаратам относят фенотиазин, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства.
Другие препараты
Препарат Селектра не взаимодействует со спиртом, но, как и с другими лекарственными препаратами данной группы, не рекомендуется совмещать алкоголь с приемом препарата.
Эсциталопрам является ингибитором некоторых печеночных ферментов. Потому при назначении других препаратов, метаболизирующихся печенью, следует соблюдать осторожность.
Параллельный прием эсциталопрама и метопролола приводит к увеличению концентраций обоих препаратов в крови. Может потребоваться корректировка дозировок при параллельном лечении дезипрамином, клопрамином, галоперидолом, тиоридазином.
Особенности применения
Некоторые пациенты с паническими атаками могут ощущать усиление паники при начале лечения препаратом. Данная реакция исчезнет спустя две-три недели с дня начала терапии. Для предотвращения такой реакции назначают низкие дозировки на начальном этапе лечения.
В случае развития судорожных припадков и маниакальных состояний необходима отмена препарата.
Необходимо наблюдение за пациентами, склонными к суицидальным мыслям или поступкам. Группу риска побочных эффектов составляют пожилые пациенты, а также страдающие циррозом печени.
Возможно развитие подкожных кровоизлияний – пурпуры, потому необходим контроль свертываемости крови у склонных к этому пациентов. Во время лечения рекомендуется избегать вождения автомобиля и занятий любыми видами деятельности, требующими концентрации внимания.
Стоимость
Цена Селектры в Москве от 964 до 1438 рублей в зависимости от концентрации действующего вещества и аптеки. Цена Селектры в других регионах может отличаться.
Аналоги
Аналоги препарата Селектра:
- Ципралекс – то же действующее вещество, что и у Селектры;
- Элицея;
- Эйсипи;
- Эзопрам;
- Эзопрекс;
- Эссобел;
- Ленуксин;
- Лексапро;
- Мирацитол;
- Цитолес;
- Эсцитам;
- Депресан.
Отзывы пациентов
«В тяжелый период жизни долгое время пила Фенибут. Потом стала постепенно, но уверенно худеть до анорексии, обратилась за консультацией – врач сказал, что лучше Селектра или Ципралекс. Остановилась на Селектре и совсем не жалею – голова светлее, мысли не такие тяжелые и жить значительно легче.»
Светлана, г. Киров
«После установления у меня панических атак, каких только препаратов не назначали.
Лучшей комбинацией оказались Фенибут и Селектра, но потом Фенибут отменили, так как начала покалывать печень. Принимала только Селектру и осталась очень довольна, почти полгода прошло с момента окончания курса – ни разу еще не было атак.»
Екатерина, г. Краснодар
«Пережила очень сильный невроз – жизнь буквально стало ужасом и не помогало ничего. Когда пропила Селектру, вернулась к обычной жизни, и все стало хорошо. По сравнению с другими препаратами, которые мне прописывали, не так уж и много побочных эффектов.»
Мария, 31 год
«Онколог после повторного рецидива сказал, что лучше пить антидепрессанты, чем постоянно падать духом. Он оказался прав, как бы я ни пыталась самостоятельно справиться с этими мыслями, ничего не вышло и только после курса таблеток мне стало легче. Снова вышла на работу, купила абонемент в спортзал, принимаю гостей и езжу в небольшие путешествия.»
Татьяна, 39 лет
Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/365-selektra.html