Гипер- и гипопигментация кожи

Гипопигментация: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Особенностью пигментации кожи, когда отмечается ослабление процесса выработки кожными клетками меланина, является гипопигментация.

При данном состоянии отмечается значительное снижение интенсивности образования меланоцитов — клеток, которые вырабатывают меланин и отвечают за степень окрашенности кожных покровов.

Гипопигментация может быть как следствием генетической предрасположенности к данному заболеванию, так и проявляться при определенных органических изменениях, которые сопровождают данное поражение эпидермиса.

Особенности проблемы

В зависимости от степени проявления гипопигментации проявления данного патологического состояния кожи может различаться, области поражения также могут быть различны у разных людей.

Снижение степени и активности процесса выработки меланина клетками кожи приводит к ослабления интенсивности цвета кожи, в некоторых случаях отмечается ее полное обесцвечивание.

Такие области с кожей, полностью лишенной пигментации, могут располагаться на различных участках кожи, болезненных ощущений обычно такие проявления не влекут за собой, однако могут становиться причиной снижения самооценки человека.

Например, такие проявления отмечаются при белковой недостаточности, почечных поражениях, которым сопутствует унижение степени усваиваемости белка из поступающей пищи.

При стабилизации питания, внесения соответствующих изменений в ежедневный рацион улучшается степень окрашенности кожных покровов, область поражения уменьшается, процесс выработки мелатонина стабилизируется.

Процесс возвращения естественной окраски кожи является достаточно трудным, даже при улучшении процесса выработки мелатонина кожей длительное время остаются заметные следы.

Обязательным условием для сохранения здоровья кожи является тщательное оберегание осветленных участков от воздействия ультрафиолета: при потере способности к приобретению загара депигментированная кожа более склонна к появлению ожогов.

Чтобы поставить диагноз «гипопигментация», не достаточно внешнего осмотра кожных покровов: для уточнения предварительного диагноза следует обратиться к врачу, которые проведет ряд исследований кожи, на их основании поставит окончательный диагноз.

Заболевание не является заразным, потому совместное проживание с таким больным не представляет опасности для здоровья.

Фото гипопигментации

Классификация и локализация

В зависимости от степени поражения кожных покровов, интенсивности проявлений существует определенная классификация патологического процесса, который сопровождает заболевание. Общий вид современной классификации гипопигментации выглядит следующим образом:

1. Врожденное заболевание — такие варианты гипопигментации сопровождаются значительным снижением степени выработки меланина клетками кожи вследствие генетической предрасположенности. Примером врожденной гипопигментации следует считать:
   • альбинизм кожно-глазной, при котором отмечается практически полное отсутствие пигментации в кожных покровах, радужной оболочке глаз. Такие проявления отмечаются при наличии подобных проявлений у ближайших родственников. Выделяют два вида такой патологии кожи, волос и радужной оболочки глаз — тирозиназоотрицательная и тирозиназоположительная, при этом может быть различной степень активности гормона тирозиназы;
   • патоморфология — состояние, при котором не обнаруживается даже признаков наличия мелатонина в клетках верхнего слоя эпидермиса. При этом меланоциты работаю полноценно, морфология их не нарушена, однако степень образования мелатонина нарушена.
2. Приобретенный вид гипопигментации проявляется в форме витилиго, также характеризующемся снижением степени пигментированности кожи, которая изменяет свои качества при воздействии ряда внешних условий (ухудшении процесса активности выработки мелатонина, ухудшении качества питания).
3. Идиопатическая форма патологии выражается в форме синдромов Алессандрини, Фогта-Коянаги-Харада.

Перечисленные разновидности патологии относятся к первичным формам заболевания. Вторичные формы включают в себя:

Также гипопигментация может быть очаговой при значительной области обесцвечивания кожи, и диффузная, которая проявляется в виде отельных незначительных по площади очагов поражения.

Гипер- и гипопигментация, а также способы профилактики онкологических заболеваний кожи — тема видео ниже:

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения гипопигментации следует считать наследственный фактор и перенесенные дерматологические поражения, которые ослабляют кожные покровы, провоцируют ухудшение процесса образования меланина в клетках.

Также провоцирующими причинами развития могут выступать профессиональная деятельность при длительном и интенсивном воздействии на кожу вредных веществ, использование определенных лекарственных препаратов, вследствие которой возникает лекарственная лейкодермия.

Симптомы гипопигментации

Развитие гипопигментации обычно сопровождается такими изменениями верхнего слоя эпидермиса, как снижение степени естественной окраски кожи, что объясняется уменьшением скорости выработки мелатонина.

Появление на поверхности кожи участков с обесцвеченными частыми, которые становятся особенно чувствительны к воздействию солнечных лучей (даже при незначительном по времени и интенсивности воздействии ультрафиолета на таких участках возникают ожоги), следует рассматривать как проявление гипопигментации.

При разных формах патологии могут несколько различаться и основные симптомы.

Так, при диагностировании врожденного невуса отмечается появление характерного белого пятна с четко очерченными границами, которые не изменяются даже с течением времени.

При обнаружении таких пятен с отсутствующей пигментацией следует незамедлительно провести дифференциальную диагностику с туберозным склерозом, который имеет злокачественное течение и представляет собой опасность для здоровья человека.

На потерявших естественную окраску участках кожи наиболее часто возникают злокачественные опухоли, другие новообразования доброкачественного характера.

Диагностика

• Методика диагностирования гипопигментации основана на внешнем осмотре пораженной области, которая имеет менее выраженную естественную окраску.
• Также для постановки уточненного диагноза пройти консультацию у врача-дерматолога, который может назначить прохождение дополнительного исследования пораженной кожи по светом лампы Вуда.
• Может быть назначено при наличии приподнятых краев осветленных пятне на теле проведение биопсии частиц кожи из пораженной области.

Лечение

Проведение лечения при выявлении гипопигментации — длительный процесс, который предполагает применение определенных препаратов, которые стимулируют выработку кожей меланина. Также следует устранить причины и проявления заболеваний, которые стали провоцирующими факторами в развитии основного заболевания.

Терапевтическим способом

Использование терапии при диагностировании гипопигментации определяется коррекцией питания, поскольку именно недостаточность определенных веществ в питании может стать причиной недостаточной пигментации кожных покровов. Для этого следует ввести в ежедневный рацион достаточное количество белковых продуктов, свежих овощей, особенно имеющих ярко выраженную окраску.

Также может потребоваться проведение анализа условий работы: данный фактор также может стать провоцирующим в процессе развития данного заболевания. Исключение вредных условий работы, применения некоторых лекарственных препаратов, негативно воздействующих на процесс выработки кожей меланина, — важные шаги при устранении осветленных участков кожи.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов воздействия следует рассмотреть применение лечения осветленных частей кожного покрова с помощью дозированного облучения ультрафиолетом, стимулирование кожи массажем с использованием препаратов, стимулирующих выработку меланина.

Медикаментозным

Использование препаратов, которые содержат высокую концентрацию меланина, позволяет усилить естественный процесс его выработки. Такие средства обычно наносятся на пораженную кожу в местах ее поражения, оставляются для воздействия. Такое лечение следует проводить курсами из нескольких последовательных процедур.

Применение внутрь лекарственных средств, активизирующих обмен веществ в организме, стимулирующих выработку меланина также позволяет усилить окраску кожи. Прием витамина Д, который определяет цвет кожи, можно считать действенным методом лечебного воздействия при выявлении гипопигментации.

Профилактика заболевания

В качестве профилактического воздействия следует рассматривать полноценное питание, богатое необходимыми веществами (в частности, белками в доступной для организма форме), устранение текущих дерматологических поражений, которые могут стать отправной точкой для развития гипопиментации.

Осложнения

Осложнением при отсутствии необходимого лечения либо при его недостаточности может стать увеличение области поражения, увеличение интенсивности проявлений заболевания. В местах недостаточной выработки мелатонина может возникать злокачественное новообразование, а при длительном или активном воздействии ультрафиолета — ожоги кожи.

Прогноз

Рассматриваемое патологическое состояние кожи не представляет опасности для жизни больного, выживаемость его при своевременном выявлении и начале лечения составляет 99-100%.

Способы устранения гипер- и гипопигментации рассмотрены в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/gipopigmentatsiya.html

Гиперпигментация кожи: причины и лечение

Гиперпигментация кожи – это очаговое или диффузное накопление пигмента в слоях кожного покрова, приводящее к потемнению его окраса на теле, или отдельных его участков. Гиперпигментация может быть результатом различных биологических либо патологических процессов в организме. Такая проблема часто указывает на сбои в работе определенных органов человека.

Что такое гиперпигментация по мкб 10

Определение гиперпигментация используется для определения повышенного окрашивания тканей кожного покрова. Происходит это в результате чрезмерной концентрации меланина в слоях эпидермиса. На фото в интернете можно увидеть гиперпигментацию спины.

Окрас кожи зависит от ряда разнообразных факторов – толщины кожного покрова, его типа, эпидермального рисунка, наполнения сосудов. Главным определяющим компонентом цвета кожи выступает особый пигмент меланин.

Благодаря своей способности поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, пигмент становится барьером, который защищает дерму от солнечных ожогов. Чем выше концентрация меланинового компонента в тканях эпидермиса, тем выше степень защиты.

Пигментные пятна в большинстве случаев являются не более чем косметическим дефектом. В некоторых случаях явление указывает на острое нарушение в работе организма. Следовательно, игнорировать образования на теле нецелесообразно и достаточно опасно.

Международная классификация заболеваний 10 пересмотра определяет гиперпигментацию как заболевание кожи и подкожной клетчатки. Найти данный недуг можно под кодом L81. Благодаря статистическому учету МКБ 10, которым занимается ВОЗ, можно получить сведения обо всех существующих заболеваниях.

Это необходимо, чтобы контролировать численность больных, и составлять статистику заболеваний по всему миру.

Виды и классификация гиперпигментации

В зависимости от природы и причины возникновения, пигментные пятна различаются по видам и типам.

1. Веснушки. Проявляются у людей со светлым оттенком кожи и светлыми, чаще рыжими, волосами. Локализация образований преимущественно на лице и руках. Могут проявляться на веках глаз. Выглядят как кремовые или светло-коричневые, иногда с красноватым оттенком, точки. Такое явление не требует квалификационной помощи, и выступает естественной особенностью кожного покрова.
2. Хлоазма. Пятна телесного или темного оттенка коричневого цвета. Очерчены четкими границами, имеют неправильную форму. Возникают на лице и теле человека вследствие гормональных дисбалансов организма. Часто данное явление встречается у женщин в период беременности. В редких случаях гиперпигментация хлоазма кожи лица или тела свидетельствует о нарушениях работы печени или заражении гельминтами.
3. Мелазма. Общий результат гормональной дисфункции и воздействия ультрафиолета. Наблюдается в период вынашивания, может возникнуть при длительном приеме оральных контрацептивов.
4. Лентиго. Темные пигменты, возникающие, преимущественно, на руках у людей старшего возраста.
5. Вторичная гиперпигментация тканей кожного покрова. Данное явление выступает следствием различных патологических кожных заболеваний, в том числе нейродермита или экземы.
6. Меланодермия. Заболевание может быть идиопатическим или приобретенным. Данное явление характерно как симптом опухоли гипофиза, длительного приема определенных медикаментов, базедовой болезни или гипофизарной недостаточности.
7. Дерматит Берлока. Сеточка из пигментов, которая образуется на боковых участках шеи и района груди. Появляется вследствие специфической реакции на косметические средства (кремы, масла, духи).

Из локальной характеристики пигментацию делят на мандибулярную (нижняя челюсть), малярную (щеки и нос) и центрально-лицевую (лоб, верхняя губа, нос, подбородок).

Причины и симптомы

На появление пятен с пигментом могут повлиять разнообразные факторы, от воздействия внешней среды до внутренних нарушений. Наиболее распространенные причины гиперпигментации кожи:

• чрезмерное пребывание под воздействием прямых солнечных ультрафиолетовых лучей;
• нарушения и перестройка гормонального баланса в организме, сбои работы эндокринной системы;
• заболевания, которые нарушают полноценное функционирование печени или желчного пузыря;
• болезни щитовидной железы;
• дисфункция метаболизма;
• поствоспалительное явление;
• нарушение работоспособности яичников;
• аллергии;
• микозные поражения;
• посттравматические явления;
• использование косметической продукции низкого качества;
• авитаминоз на фоне неправильного питания;
• воздействие химических препаратов, в том числе медикаментов;
• изменение качества кожного покрова на фоне старения;
• стресс, усталость, нервные перенапряжения.

Заподозрить гипер пигментацию человек может при внимательном осмотре своего тела. На определенных участках возникают пятна от желтоватого до черно-коричневого цвета. Их размер может варьироваться от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Могут возникнуть на месте прыщей.

В зависимости от вида пигмента, может меняться его расположения. Пятна появляются на лице, в районе промежности, шеи, груди, на животе, спине и кистях рук. Гиперпигментация иногда проявляется под глазами. Редко можно встретить на голенях, ягодицах, руках, ногах.

Практически не встречаются на подошвах ступней и ладонях.

Лечение гиперпигментации на лице

Не существует единой правильной программы лечения в отношении гиперпигментации. Она составляется индивидуально, с учетом особенностей пациента и причины появления подобного нарушения. Часто пигментация является внешним симптомом какого-либо заболевания.

Лечение гиперпигментации на лице включает введение витаминных комплексов. Если заболевание проявилось по причине аллергии, необходимо применение антигистаминных средств. Если это результат грибковой болезни – используют таблетки антимикотики.

В случаях инфекционного воспалительного процесса – потребуются противовоспалительные препараты.

Для того чтобы отбелить пятна, применяют вещества Гидрохинон, Третиноин, Азелаин, скинорный крем и фруктовые кислоты.

Данные препараты оказывают действие направленное на коррекцию цвета верхних слоев эпидермиса. Пятна исчезают вместе с омертвленной кожей.

Для того чтобы убрать пятна в период беременности, следует использовать только натуральные кислоты. Применение должно быть предварительно оговоренным с врачом.

Некоторые женщины отметили эффективность отбеливающего крема Филорга. Другие, приверженцы домашнего лечения, говорят об актуальности использования народных средств от пигментов. Обычно лечение в домашних условиях подразумевает использование лимонной кислоты или перекиси водорода.

Независимо от того, какой метод подобран для удаления пятен на коже, необходимо полное обследование для постановки точного диагноза.

Профилактика появления

Чтобы предотвратить появление гиперпигментации, следует с внимательностью относиться к собственному телу и здоровью. Не нужно находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей.

Оптимальное время для прогулок в летний период — до 10 часов и после 18. Также не стоит злоупотреблять посещениями солярия, так как его влияние идентично солнечному.

Как лечение, так и профилактика гиперпигментации кожи требуют контроля пребывания под солнечными лучами.

Следует пользоваться специальными солнцезащитными кремами, которые имеют в своем составе фильтры от ультрафиолета. На таком креме или мази должна присутствовать пометка SPF. Чем больше числовой код возле отметки, тем выше степень защиты от солнца.

Приобретать косметологические средства только у проверенных поставщиков. Желательно делать покупки у официальных представителей компаний. Такая мера обезопасит от приобретения некачественного товара.

Здоровый образ жизни, нормальное психоэмоциональное состояние, существенно влияют на обменные процессы в организме. Соблюдение профилактических мер помогает обезопаситься от гиперпигментации.

Чрезмерное образование пигментов на теле человека не всегда говорит о наличии болезни. При возникновении подобной симптоматики лучше обратиться за помощь к медицинскому работнику.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/pigmentatsiya/giperpigmentatsiya.html

Причины и виды гиперпигментации кожи

Гиперпигментация – это патология, при которой отдельные зоны кожного покрова (а в некоторых случаях – вся его поверхность) приобретают интенсивный тёмный окрас в результате чрезмерного скопления меланина. Стоит понимать, что это состояние – не только следствие проблем с кожей. Определить точное происхождение недуга можно после обследования у специалиста.

Причины

Гиперпигментация чаще затрагивает людей среднего и преклонного возраста. Касается патология как женщин, так и мужчин.
На возникновение чрезмерной пигментации влияют различные факторы. Прежде всего это ультрафиолетовое излучение, которое несут в себе солнечные лучи, вызывает на коже воспаление. Меланин защищает покровы от вредного действия ультрафиолета.

Но если много находиться под солнцем, то клетки-меланоциты начинают производить пигмент слишком интенсивно. Причина тому – возникающие под воздействием ультрафиолета воспалительные реакции, в результате которых в клетках кожи производятся особые гормоны-медиаторы.

Образовавшиеся темные пятна впоследствии видоизменяются, превращаясь в возрастные пятна, поствоспалительную гиперпигментацию или веснушки.

Еще одна причина для развития заболевания – гормональные проблемы. В частности, у женщин появление меланодермии (одного из типов гиперпигментации) связано с тем, что гормоны эстроген и прогестерон катализируют излишнюю выработку пигмента.

Другие причины развития заболевания:

• Приём лекарственных препаратов (антибиотики и тетрациклины).
• Механические повреждения кожи. Стимулировать интенсивную выработку пигмента может затягивание ран и рубцов, заживление термических и химических ожогов.
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Возрастные изменения в организме человека (в том числе климакс у женщин).
• Нервные и психические патологии.
• Интоксикация.
• Гормональная терапия.
• Химиотерапия.
• Перенесенные кожные заболевания (экзема, псориаз и т.д.).
• Воздействие грибков.
• Авитаминоз или избыток витаминов, минеральных веществ.

Гиперпигментация чаще встречается среди людей, которые рискуют во время работы получить химический или солнечный ожог. Особенно это касается сотрудников фабрик парфюмерной продукции, пекарен, а также садоводов (вступающих в контакт с дегтем и смолой).

Виды пигментных пятен и их особенности

Различают следующие варианты патологии:

Веснушки

Появляются они из-за того, что в клетках присутствует особый ген, интенсивно производящий меланин. Веснушки чаще возникают на коже у блондинов и шатенов.

Лентиго

Появляются обычно на коже лица. У людей среднего и преклонного возраста такой вид гиперпигментации связан с нарушением липидного барьера, у молодых – воздействием УФ лучей (солнечное лентиго).

Хлоазма

Пятна большого размера, имеющие неправильную форму. Чаще всего возникают на лице.

Хлоазма бывает трех типов:

• Центрофациальная – появляется на центральной части лба, подбородке, коже над верхней губой.
• Молярная – пятна образуются на щёках.
• Мандибулярная – появляется в районе челюсти.

Хлоазма проходит три этапа развития:

• Эпидермальная – такой вид легче всего лечить.
• Дермальная – самый тяжелый вариант течения.
• Смешанная.

Невус Беккера

Этим заболеванием чаще страдают мужчины. Консервативное лечение практически не дает эффекта.

Локализация

Болезнь может проявляться на разных участках кожного покрова:

• Если пигментное пятно локализуется на лбу, имеет крупный размер и большую ширину, то это говорит о наличии неврологических патологий. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом-невропатологом.
• Мелодермия Брокка, подвид заболевания, локализуется в области рта. Возникновение пятен на этом участке кожи также говорит о патологиях ЖКТ.
• Кожа вокруг глаз темнеет вследствие периорбитальной гиперпигментации.
• Старческая пигментация образуется на коже рук и лица.
• Если на щеках появились малозаметные пятнышки, это может говорить о нарушениях в работе печени.

Гиперпигментация в детском возрасте

Гиперпигментация у детей, как и у взрослых, считается нарушением выработки пигмента меланина. Срок появления пигментных пятен может быть разным.

Виды пигментных образований у детей:

• голубой невус;
• лентиго;
• смешанные невусы.

Локализация пятен у детей может быть различной. Чаще всего встречаются образования, имеющие кофейный оттенок. Такие пятна не исчезают по мере взросления, однако они довольно безобидны.

Гиперпигментация у детей может быть признаком различных заболеваний, особенно если на коже ребенка появляется множество темных пятнышек. Детская пигментация может быть признаком недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, аллергической реакции. Малыши особо чувствительны к воздействию УФ-лучей, поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько они находятся под солнцем.

Диагностика

Лечение напрямую зависит от причины гиперпигментации. Если сказывается влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то наибольшее внимание нужно уделять именно этим патологиям, а не проблемам дерматологического толка.

Таким образом, при образовании пигментных пятен обращаться нужно не только к дерматологу и косметологу, но и к другим врачам – гастроэнтерологу и эндокринологу. Совместные усилия специалистов помогут установить точную причину повышенной выработки пигмента.

После визита к врачу больной проходит общие обследования. Проводятся анализы крови и мочи, тесты на гормоны, визуальный осмотр пятен, УЗИ внутренних органов. В случае если гиперпигментация возникает при беременности, подключается специалист-гинеколог.

Лечение

Если причина пигментных пятен – патология внутренних органов, гормональные проблемы и другие изменения, то лечение направляется непосредственно на их устранение и, эта тактика приносит свои плоды.

Если причины дерматологические, то все несколько сложнее. Устранение пятен – дело сложное, требующее усилий и разностороннего подхода.

Для лечения применяются медикаменты:

• Комплексы необходимых витаминов и минералов.
• Аскорбиновая, никотиновая, фолиевая кислота.
• Иммуномодулирующие препараты.
• Назначаются отбеливающие препараты с содержанием растительных веществ.

Если консервативное лечение не даёт нужного эффекта, назначают косметические процедуры:

• Химический пилинг воздействует грубо, но эффективно. Слой нездоровой кожи удаляется, на его месте образуется нормальный эпидермис нормального цвета.
• Шлифовка при помощи лазера. Лазерный луч разрушает поверхностный слой дермы, уничтожая пигментные образования. Требуется всего несколько сеансов, чтобы кожа снова выглядела чисто и красиво.
• Фотолечение (фотоомоложение).
• Озонотерапия.

Отшелушивающие косметические процедуры не стоит проводить, когда солнечная активность повышена. После разрушения поверхностного слоя кожа становится уязвимой к воздействию солнца.

В домашних условиях эффективны приготовленные по народным рецептам мази, настойки, примочки, масла:

• Настойка из петрушки обладает прекрасными лекарственными свойствами. Рецепт прост: нужно измельчить петрушку и залить ее водой. Через несколько часов она настоится, после чего полученным средством нужно протирать кожу 2 раза в день.
• Отбеливающим эффектом обладает огуречный сок. Он не только осветляет пигментные пятна, но и держит кожу в тонусе. Для приготовления нужно взять 50 г кожуры огурца и залить кружкой кипячёной воды на 5 часов.
• Кефир, сыворотка или простокваша – прекрасно зарекомендовавшие себя лечебные средства народной медицины. Рекомендуется обрабатывать пигментные пятна 1-2 раза в день.
• Сок чистотела обладает сильным действием, используется для лечения многих дерматологических заболеваний.
• Хорошо помогает осветлить кожу лимонный сок. Ватным тампоном поверхность кожи протирается два раза в день.

Не допустить хотя и неопасную, но неприятную, вредную для внешности гиперпигментацию кожи можно, придерживаясь простых мер профилактики:

• Не посещать солярии, не загорать длительное время под палящим солнцем.
• Использовать средства защиты от солнечных лучей./li>
• Носить закрытую одежду.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Не нервничать, стараться избегать негативных эмоций и переутомления.

Лечение с профессиональной помощью, как правило, дает хорошие результаты.

Источник: http://KozhaInfo.com/pigmentatsiya/giperpigmentatsiya.html

Гиперпигментация: как бороться?

Врачи-косметологи замечают неутешительную тенденцию: число людей, страдающих гиперпигментацией, неуклонно растет. Можно смело заявить, что гиперпигментация – бич нашего времени.

Несмотря на то, что пигментные пятна никак не сказывается на состоянии здоровья человека, не влияет на его образ жизни, они являются серьезным эстетическим недостатком, доставляющий человеку большой психологический дискомфорт.

Пигментированные участки на лице создают непривлекательный внешний вид и могут быть причиной некоторых серьезных заболеваний. К тому же любой врач-косметолог знает, как трудно удалить пигментные пятна и вернуть лицу однородный цвет.

Причины возникновения пигментных пятен

Факторы, способствующие возникновению пигментных пятен, бывают эндогенного и экзогенного характера. К эндогенным факторам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• сбой работы гормональной системы (беременность, менопауза);
• соматические состояния (кожные заболевания);

К экзогенным факторам относятся:

• УФ излучение (активная инсоляция);
• нарушение целостности кожных покровов (травмы химического, механического характера);
• некоторые косметические процедуры ( химические пилинги, дермабразия);
• косметические процедуры, при которых травмируется кожа (инъекции, пилинги, эпиляция и пр.)

Во всех вышеназванных случаях 95% пигментных пятен образуются на лице.

Гиперпигментацию вызывает перепроизводство меланина — пигмента, который придает нашей коже, волосам и глазам их естественный цвет, — в определенных участках кожи. Это перепроизводство может быть вызвано целым рядом факторов, но основные из них связаны с солнцем, или же это генетические, возрастные факторы, гормональные влияния, повреждения кожи или воспаления.

Солнечный свет вызывает выработку меланина, что делает его самой главной причиной гиперпигментации.

Влияние солнца является главной причиной гиперпигментации, поскольку именно солнечные лучи вызывают выработку меланина в первую очередь.

Меланин действует как естественный солнцезащитный средство Вашей кожи, защищая Вас от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, именно поэтому появляется загар.

Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к нарушению этого процесса, что приводит к гиперпигментации.

Как только темные пятна образуются, солнечные лучи влияют на них, превращая их на веснушки, возрастные пятна, мелазму или пост-воспалительную гиперпигментацию, следовательно, делают эти пятна еще более темными.

Ограничение количества времени, которое Вы проводите на солнце, закрытую одежду и использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия с высокой степенью УФ-защиты могут помочь снизить риск развития гиперпигментации, а также предотвратить ухудшение состояния тех темных пятен, которые уже появились.

Гормональные влияния являются основной причиной развития одного из видов гиперпигментации, известного как меланодермия или хлоазма. Этот вид особенно распространен среди женщин, поскольку считается, что он возникает, когда женские половые гормоны эстроген и прогестерон стимулируют перепроизводство меланина, а также когда кожа подвергается воздействию солнца.

Появление мелазмы вызывает в первую очередь действие женских гормонов. От нее страдают так много беременных женщин, эта болезнь также известна как” маска беременности “. Чаще встречается у людей с более темной кожей.

Фотоконтактный дерматит, вызванный красителями хны или татуировкой, может привести к остаточной гиперпигментации.

Некоторые профессии и занятия приводят к гиперпигментации через связанные с ними риски получения солнечных или химических ожогов. Люди, которые больше всего подвергаются риску за свой род занятия, — это садоводы, те, кто работает со смолой и дегтем, а также работники пекарен и парфюмерных фабрик.

Исходя из самого названия, послевоспалительная гиперпигментация появляется после травмы кожи или воспаления, например, резаной раны, ожога, химического воздействия, угрей, экземы и псориаза. Гиперпигментация возникает, когда кожа становится потемневшей или обесцвеченной после заживления раны. Некоторые болезни и лекарства, как известно, вызывают гиперпигментацию.

Биохимический механизм возникновения пигментации

Пигмент меланин-это защитная реакция организма на чрезмерной излучение, которая сформировалась у человека в процессе эволюции.

Устранение пигментных пятен невозможно без понимания сложных биохимических процессов, которые возникают по ряду причин и зависят от многих факторов как эндогенного характера, так и экзогенного. Доминирующую роль в процессе образования патологической гиперпигментации играет образование пигмента меланина.

Меланин синтезируется из аминокислоты тирозина с помощью фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов. В меланоцитах находятся вещества, которые окружены оболочкой, где и вырабатывается меланин.

Меланин выполняет функцию фильтра, способного поглощать ультрафиолетовое излучение.

Синтезированный меланин передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая тем самым коже определенный оттенок. Существует несколько видом меланина:

• лейкомеланин (бесцветный пигмент);
• феомеланин (пигмент красного цвета);
• эумеланин( пигмент коричневого и черного цвета).

Преобладание того или иного пигмента в организме определяет цвет кожи и волос.

Виды и классификация гиперпигментации

Пигментация бывает нескольких видов:

1. первичная;
2. вторичная;
3. распространенная (генерализированная).

Первичные гиперпигментации бывают:

• ограниченными (веснушки, мелазма, лентиго, невус Беккера и фотодерматозы);
• распространенными (генерализированными).

Некоторые системные заболевания могут вызывать пигментацию кожи:

• болезнь Аддисона придает коже бронзовый оттенок;
• при заболеваниях печени кожа приобретает разнообразный желтый оттенок: от светло желтого до темного;
• при хронической интоксикации и хроническом дефиците витамина В12 возникают темно-коричневые пятна;
• гипермеланоз вокруг суставов кисти с поседением волос.

Вторичные гиперпигментации чаще всего возникают после:

• хронических угревых заболеваний (акне);
• лазерной деструкции;
• гипермеланозов (возле суставов кисти с выпадением волос).

Рассмотрим подробней каждый вид гиперпигментации.

Веснушки появляются у людей с первым (кельтским) и вторым фототипом кожи по Фицпатрику. Причина появления – присутствие специфического гена в меланоцитах, который активно выделяет меланин под воздействием ультрафиолетового излучения.

Веснушки не считаются косметическим изъяном и в молодом возрасте выглядят очень мило. Они придают лицу особую нежность и невинность.

Особенно ярко веснушки проявляются в юном возрасте, но со временем они бледнеют, а их количество может увеличиваться.

Хлоазма появляется во время беременности, при онкозаболеваниях яичников, при приеме гормональных препаратов, в период менопаузы. Хлоазма развивается чаще у женщин со строгой локализацией на лице и шеи.

Пятна обычно бывают коричневого цвета и имеют определенное расположение на лице: в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах.

В зависимости от месторасположения пятен различают три формы хлоазмы:

• центрофациальная (пятна локализуются в центре лба, над верхней губой, на спинках носа, на подбородке);
• молярная (пигментные пятна локализуются в области щек, на уровне 6 7 8 верхних и нижних зубов);
• мандибулярная (пигментация локализуется в области челюсти).

При  терапевтическом лечении выделяются три стадии развития хлоазмы:

• эпидермальный вид – яркие контрастирующие пятна на фоне однородной кожи, этот вид пигментных пятен лучше всего поддается лечению;
• дермальный вид – наиболее плохо поддается лечению, так как меланофаги глубоко проникли в дерму.
• смешанный вид- это комбинация эпидермальной и дермальной хлоазмы, некоторые пятна яркие, легко поддаются устранению, другие – тусклые и практически невозможно устранить.

Лентиго – пигментные пятна, локализующиеся преимущественно на лице. Различают юношеские и возрастные лентиго. Лентиго может появиться в любом возрасте, пятна имеют бежевый или коричневый цвет.

У детей лентиго (юношеская пигментация) появляется в результате активной инсоляции. У пожилых людей – в результате нарушения липидного барьера и повышения светопроницаемости рогового слоя.

Лечение и профилактика лентиго заключается в протекции кожи от ультрафиолета.

Невус Беккера — заболевание, которое появляется в подростковом возрасте. Обычно пигментные пятна такого характера локализуются на теле, и чаще встречается у мужчин. Классические методы лечения не дают положительного результата. Остается надежно защищать кожу с помощью фотопротекторов.

Пигментный дерматоз Брока – пятна имеют симметрическое расположение в области подбородка, носогубных складок и вокруг рта. Причина появления пятен – хронические заболевания яичников или желудочно-кишечного тракта.

Меланодермия – неравномерные бурые или бронзовые пятна, локализирующиеся на лице и руках. Иногда пятна сопровождаются бородавками, шелушением и зудом. Меланодермия появляется в результате заболеваний гипофиза, приема некоторых лекарственных препаратов, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

Лечение и профилактика гиперпигментации

Устранить пигментные пятна очень сложно, но не невозможно. В настоящее время современная медицина располагает целым спектром эффективных средств, способных  избавиться от любого вида пигментации.

Лечение гиперпигментации – это целый комплекс мер включающих в себя совместные усилия дерматолога и косметолога. Лечебные манипуляции состоят в применении отбеливающих препаратов и отшелушивающих средств. Но для начала надо выявить причину пигментации.

Если появление пятен спровоцированы соматическим заболеванием, то осветление пятен не даст ожидаемого результата, и даже повлечет за собой другие неприятные осложнения.

Все действия в борьбе с гиперпигментацией направлены на:

1. Снижение выработки меланина в организме.
2. Отшелушивание рогового слоя кожи.
3. Надежную защиту кожи от УФ-излучения.

В связи с этим борьба с гипрепигментацией осуществляется в следующих направлениях:

• использование препаратов угнетающих действие  тирозиназы ;
• проведение пилингов для отшелушевания рогового слоя;
• использование наружных средств для защиты от пагубного воздействия ультрафиолета.

Для отшелушивания рогового слоя  применяют химические пилинги и аппаратные методики. В зависимости от вида пигментации применяют поверхностные или срединные пилинги: ретиноевые, гликолевые, энзимные. Из аппаратных методик используют фототерапия, лазерная шлифовка и микродермабразия.

В настоящее время в состав отбеливающих средства стали добавлять антиоксиданты, так как стало известно о пагубном действии свободных радикалов на клетки и ткани дермы.

Поэтому обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита кожи от ультрафиолетового излучения.

Также целесообразным является применение наружных отбеливающих средств особенно, когда идет речь об эпидермальном типе пигментации.

Поэтому с целью уменьшения выработки пигмента меланина применяются препараты на основе гидрохинона, азелаиновой кислоты, способные снизить синтез пигмента.

Также применяются вещества на основе арбутина и койевой кислоты ингибирующие фермент тирозиназу, который, как мы знаем, участвует в синтезе меланина. Также аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп и противовоспалительные вещества способны уменьшить синтез меланина.

Среди косметических средств хорошим отбеливающим эффектом обладают препараты, в состав которых входят растительные вещества, содержащие фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин, а также салициловую кислоту. Также в состав отбеливающих средств вносят растительные экстракты алое, огурца, лимона, корень тутового дерева и прочих растений.

Считается, что другие способы ухода — такие как лечение маслом жожоба, лимонным соком или  диета, — также могут быть эффективными против гиперпигментации. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку этих утверждений.

Скажем прямо: не существует универсальных методик для полного устранения гиперпигментации. Но правильная терапевтическая стратегия может привести к регрессу пигментации.

Эффективно устранить пигментные пятна можно лишь с учетом понимания индивидуальных причин механизма их возникновения. Существует незыблемое медицинское правило, которое гласит: любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/giperpigmentaciya.html