Гипертония: Высокое артериальное давление и инсульт

Гипертония: высокое артериальное давление и инсульт

Артериальная гипертония (АГ) и инсульт идут в тесной связке. Повышенное давление понижает эластичность сосудистых стенок. Они становятся хрупкими, уязвимыми. Чаще скачок давления является «виновником» геморрагической формы инсульта. Постепенное развитие аномалии приводит к ишемии – дефициту питания – мозговой ткани.

Взаимозависимость артериальной гипертензии и мозгового удара

В различной степени разладом сердечно-сосудистой системы страдает большинство людей. Это ведет к повышению давления, возникновению (часто тихому и незаметному!) гипертонической болезни (ГБ). У индивидов постепенно происходит износ сосудов. Осложнением патологического процесса является инсульт.

Почему гипертония порождает инсульт? Постоянное воздействие повышенного давления истончает стеночки сосудов. Они покрываются трещинами, становятся ломкими. Поврежденный эндотелий – гладкий слой клеток, укутывающий внутренние стеночки сосудов – способствует образованию и разрастанию холестериновых бляшек.

Какое давление может быть повинно в инсульте? Возникновение гипертонического криза (ГК) – более 180/140 мм рт. столбца – во многих случаях является стартовой точкой недуга.

Как распознать артериальную гипертензию

Доктора называют гипертонию «неприметным убийцей». Часто индивиды, имеющие повышенное кровяное давление, не подозревают о патологии. Их могут не беспокоить какие-либо неприятные ощущения.

Лишь изредка может «накрывать» беспочвенная усталость, отмечаться дурнота, что нередко списывается на перегрузку организма, недосыпания.

В основном, первые жалобы появляются тогда, когда страдают органы-мишени — миокард и почки, сосуды глазного дна и головной мозг, особо чутко реагирующие на повышенное давление.

Первичные изменения в кровообращении проявляются:

• частой цефалгией;
• ухудшением работоспособности;
• шумом в ушах;
• вертиго.

Далее в симптоматике наблюдаются:

• мерцающие «точки», двоение в глазах;
• онемение рук-ног;
• головная боль напряжения;
• длительные боли в области миокарда;
• отечность ног;
• затруднение речи;
• слабость по всему телу.

Изменения в кровообращении на начальной стадии зачастую имеют переходящий характер. Прогрессирующая гипертония может повлечь инсульт.

Факторы, влияющие на возникновение инсульта при повышенном давлении

Проявления АГ — серьезный повод пройти полное обследование. Сопоставив все данные, доктор может сказать, насколько выявленное высокое давление создает угрозу наступления острого расстройства мозгового кровообращения.

Усугубляющими факторами являются:

• Возраст индивида. Опасный период у сильной половины человечества наступает после 55 летнего рубежа. Женщины особо тщательно должны контролировать давление после 65 лет.
• Избыточные жировые отложения. Причина инсульта может крыться в закупорке сосудов, которой способствует лишний вес.
• Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировалась гипертония, вылившаяся в инсульт, инфаркт, то риски повышаются.
• Потакание вредным привычкам. Употребление горячительных напитков, табакокурение делают кровеносные сосуды хрупкими, уязвимыми.
• Гиподинамия. Малая активность – одна из главных причин ожирения, различных аномалий в организме.
• Сбои в эндокринной системе, к примеру, возникновение сахарного диабета. Так, высокий уровень сахара разрушает сосуды и в совокупности с гипертензией может «подтолкнуть» к инсульту.
• Показатели холестерина в крови. Опасны значения, превышающие 6,5 ммоль/л.

Негативные факторы в процентном соотношении

Проанализировав состояние организма индивида, причины, усиливающие давление, медики определяют степень риска возникновения инсульта.

• Первую степень риска имеет гипертензия, у которой либо нет отягощающих факторов, либо их количество не превышает 1. Шансы развития аномалии не более 10 % на предстоящие 10 лет жизни.
• Вторую степень присваивают гипертонии, которая идет рука об руку с 1-2 факторами. В последующие 10 лет жизненного пути шансы возникновения острой разбалансировки мозгового кровообращения равны 15-20%.
• Третью степень имеет высокое давление, если в наличии 3 фактора, усугубляющие нездоровое состояние. Шансы возникновения инсульта возрастают до 20-30%.
• Четвертой степенью расценивается состояние, если к высокому артериальному давлению присоединяются 4 и более фактора. На протяжении предстоящего 10-летнего периода риск развития инсульта составляет более 30%.

Гипертензия и острое состояние тесно взаимосвязаны. Если лечение не предпринято вовремя, то очаги с нарушенным кровообращением способствуют появлению определенных неврологических состояний. У пострадавших в каждом определенном случае инсульт будет сопровождаться характерными чертами.

• При первой форме индивид кратковременно теряет сознание. У него нарушается взаимоуправляемость конечностей и мышц, которые регулируются (управляются) центральной нервной системой.
• При второй форме у заболевших ослабевают мышцы, возникает потеря чувствительности с определенной стороны тела.
• При третьей форме паралич сковывает половину тела, происходят бульбарные нарушения – расстройство глотания, нарушения произношения и звучности речи.
• При четвертой форме начинается сильнейшее кровоизлияние, потеря сознания. Промедление в квалифицированной помощи может обернуться летальным исходом, серьезными нарушениями мозговых функций.

Произошел инсульт: каким должно быть давление

После острого процесса – в первые минуты, часы — артериальное давление должно быть выше нормальных показателей. Медики не рекомендуют применять гипотензивные медикаменты, если его рост ограничен 180 мм ртутного столбца. Повышенное давление после произошедшей аномалии является компенсаторной, защитной функцией организма.

Даже обширное поражение мозговых клеток оставляет участки, которые способны возобновиться. Такие мозговые области медики называют ишемической полутенью. Значительное артериальное давление (лишь в первые двенадцать часов!) дает возможность минимизировать область мозгового поражения.

У заболевших индивидов низкие отметки артериального давления – ниже 160 мм рт. столбика – свидетельствуют о неспособности организма компенсировать (преодолеть) возникшие повреждения. Особенно это касается тех случаев медикаментозного лечения, когда не применялись гипотензивные фармацевтические препараты.

Обратите внимание, что существенную роль играют не конкретные цифры тонометра, а их относительное увеличение/понижение в сравнении с привычным для конкретного пациента уровнем АД.

Давление в период восстановления

Если высокие показатели давления были важны для организма в начале патологии, то в последующие несколько суток они могут стать пусковым механизмом для рецидива инсульта. Медицинские исследования показывают, что при геморрагическом инсульте повышенное давление на пятые сутки – более 180 мм ртутного столбца – приводит к повторному кровотечению в 64% случаев.

Следовательно, миновав острый период заболевания, давление необходимо понижать при помощи мягких гипотензивных препаратов. Важно, чтобы оно не превышало 150 мм ртутного столба. Это способствует более гладкому течению восстановительного периода, защите от рецидивов и осложнений.

Обратите внимание, что устойчивое сохранение высокого артериального давления в постинсультный период несет опасность для жизни пациента, сообщает о неблагоприятном течении недуга.

Как защититься от инсульта при гипертонии

Провокатором осложнений при гипертонии является не столько повышенное давление, сколько его внезапные скачки — гипертонические кризы. Они вызывают изменения сосудов головного мозга, аневризмы, очаговые инфаркты. Одновременно увеличивается вязкость крови, возникает склонность к тромбообразованию.

Инсульт может возникнуть у гипертоников:

• если возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление;
• если на ЭКГ выявлена кардиомиопатия (первичное поражение миокарда);
• если в биохимических пробах определено повышение ренина;
• если присутствуют частые жалобы на головные недомогания, вертиго, понижение памяти, частые потемнения в глазах.

Чтобы защититься от возможного инсульта следует:

• скрупулёзно контролировать артериальное давление;
• заботиться о померных физических нагрузках;
• не допускать лишних жировых отложений;
• ограничить потребление соли;
• постоянно принимать гипотензивные препараты, прописанные лечащим врачом.

Источник: https://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/gipertoniya-vysokoe-arterialnoe-davlenie-i-insult.html

Какое давление при инсульте, виды и симптомы патологии

Инсульт — это патологическое состояние, при котором возникает прямая угроза жизни человека. Он имеет свои симптомы, чаще случается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо проблемами с АД.

Чтобы своевременно предоставить помощь, близким желательно заранее узнать, какое давление при инсульте и на какие признаки необходимо обратить внимание.

Состояние больного требует экстренного медицинского вмешательства — от этого зависит его жизнь.

Виды и симптомы инсульта

На фоне многих заболеваний, а также вследствие нездорового питания или образа жизни сосуды человека теряют свою эластичность, тонус, их стенки становятся хрупкими, ломкими. Особенно опасно резкое повышение либо скачки АД на 25–100 мм рт. ст.

, когда на сосуды внезапно увеличивается нагрузка и может случиться инсульт. Это процесс, при котором нарушается циркуляция крови в головном мозге (ГМ), в тканях появляются гематомы, кровоизлияния, развивается кислородное голодание и клетки отмирают.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки сосуда либо отёка ГМ, а сам процесс не имеет тенденции к интенсивному развитию. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, вследствие чего образуется кровоизлияние, с быстрым прогрессированием болезни.

Если оказать медицинскую помощь в первые часы, то патологические симптомы обратимы, а осложнения или последствия (инвалидность) случаются реже на 50–60%.

Общие симптомы при инсульте у мужчин и женщин:

• шум, звон в ушах;
• головокружение;
• спутанность или потеря сознания;
• сухость слизистых рта;
• тахикардия;
• покраснение лица;
• повышенное потоотделение.

Другие признаки зависят от зоны поражения ГМ. Человек может испытывать трудности с движением, координацией, глотанием, жеванием или речью. Нередко возникает паралич мышц головы, когда при улыбке на лице мимика появляется только на одной стороне, а вторая напоминает маску.

Какое при инсульте давление

При геморрагической форме нарушения кровообращения вначале возрастает АД более 50–80 мм рт. ст., после чего происходит разрыв сосуда. Давление при инсульте сохраняется высоким в сравнении с рабочим АД.

Оно может быть нестабильным, резко повышаться. Ишемический инсульт возникает из-за скачка АД больше 20 мм рт. ст.

, вследствие чего потоком крови обрывается с внутренней стенки русла эмбол (тромб, бляшка, другое) и случается закупорка артерии в ГМ.

Если же АД падает меньше уровня 90/60 и длительно сохраняется низким, то клетки головного мозга недополучают достаточного количества кислорода с кровью.

Из-за этого ткани начинают отекать, нарушая кровообращение в органе. То есть, при ишемическом инсульте АД может быть как повышенным, так и пониженным по сравнению с рабочим давлением.

В каждом случае врачи должны восстановить кровообращение и нормализовать АД.

При каком давлении бывает инсульт

Заболеванию подвержены все взрослые люди, у которых есть органические поражения сосудов или проблемы с АД.

Ишемический инсульт может случиться при нормальном или низком давлении, когда холестериновая бляшка либо другой вид эмбола начинает формироваться в кровеносном русле головного мозга, нарушая циркуляцию жидкости.

При внезапном скачке или повышении АД больше рабочего на 20–30 мм рт. ст. тромб может оборваться в любом месте и достичь с кровотоком ГМ, закупоривая там просвет сосуда.

Ввиду того что ломкость и отсутствие эластичности сосудов не всегда связаны с гипертензией, разрыв их стенки бывает при любом колебании АД.

Но поскольку инсульты чаще случаются у гипертоников, то во время приступа врачи фиксируют показатели давления от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. У гипотоников цифры значительно ниже – 130/90–180/110.

Инсульт при гипертонии

В первую очередь в группу риска попадают люди, у которых начала развиваться артериальная гипертензия и уровень АД превышает показатель 135/89 мм рт.ст. Гипертония и инсульт тесно взаимосвязаны, поскольку острое нарушение кровообращения в мозге является осложнением криза, возникшего вследствие высокого давления.

При артериальной гипертензии начинаются органические поражения сосудов — их стенки становятся хрупкими, и когда АД скачет либо повышается больше 160/90 мм рт. ст., они нередко лопаются в области ГМ.

По размеру кровоизлияний различают микроинсульт и обширный гипертонический инсульт по геморрагическому типу. В первом случае размер гематом маленький, в виде точек. При обширной форме кровоизлияние занимает большую площадь мозга.

У гипертоника спровоцировать повышение АД и вызвать криз может несвоевременность приёма или отказ от употребления гипотензивных лекарств. Причиной инсульта бывает курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, физические нагрузки, а также бурные эмоциональные реакции на происшествие: гнев, раздражение, ссоры, стресс.

Давление нередко повышается из-за употребления пищи, которая содержит много жиров, холестерина или продуктов низкого качества. Чтобы предотвратить гипертонический криз и инсульт, гипертонику надо проводить профилактику. Он должен соблюдать диету, заниматься ЛФК и своевременно употреблять лекарство.

Инсульт при гипотонии

Если уровень рабочего АД меньше 115/75 мм рт. ст., то у человека пониженное давление с возможным развитием артериальной гипотензии. У гипотоника риск геморрагического инсульта возникает при резком скачке давления на 25–30 единиц, особенно когда показатели достигают 130/90 мм рт. ст.

Лица с пониженным давлением часто интересуются, может ли внезапное снижение АД вызвать приступ. Да, при недостаточном кровоснабжении мозга возникает гипоксия, отёчность тканей ГМ, сжимание ими сосудов, возрастание внутричерепного давления вследствие чего нарушается циркуляция жидкости и развивается ишемический инсульт.

Причиной гипотензивного криза является гиподинамия, ишемия ГМ, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессы, эмоциональные всплески, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь. Гипотоники в целях профилактики должны соблюдать режим дня, ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ.

Какое давление должно быть после инсульта

Экстренная помощь направлена на плавную стабилизацию АД, восстановление в головном мозге кровообращения и предупреждение рецидива, осложнений. Первые 2 суток давление после инсульта остаётся высоким, постоянно скачет. Чтобы предотвратить новый приступ, АД убавляют поэтапно на протяжении 24–48 часов гипотензивными препаратами до 150 мм рт. ст. и меньше.

Первое время после инсульта высокое давление снижают медленно, только на 15–25% от первоначального уровня.

Если после инсульта резко уменьшить давление больше чем на 25%, ткань не получает нужного количества веществ и не возобновляет свои функциональные способности, поэтому человек может утратить речь, память, стать инвалидом из-за парезов либо паралича.

Заключение

У гипертоников и гипотоников может возникнуть инсульт. Давление после приступа врачи будут стабилизировать медленным темпом, чтобы клетки ГМ смогли восстановиться.

После инсульта при повышенном АД угроза для жизни или риск развития осложнений сохраняется на протяжении 3 месяцев.

В восстановительный период надо контролировать уровень давления, наблюдаться у доктора и проводить профилактику рецидива.

Источник: https://nashedavlenie.ru/sostoyaniya/kakoe-davlenie-pri-insulte.html

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление.

В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков.

Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии.

При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления.

Экстренное снижение нужно проводить только при:

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

• нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
• недостаточная активность сосудодвигательного центра;
• аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
• колебания уровня сахара в крови;
• вегетативный и гормональный дисбаланс;
• изменение электролитного состава крови.

После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

• острую энцефалопатию;
• повторный инсульт;
• распространение очага ишемии;
• внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта.

К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия.

Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

• опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
• наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
• исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

• отказаться от курения, алкогольных напитков;
• снизить вес при ожирении;
• избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
• исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
• нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
• не применять гормональные контрацептивы;
• с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня.

Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф.

В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.

Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:

Источник: http://CardioBook.ru/davleniya-posle-insulta/

При каком давлении может быть инсульт?

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения.

Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

• артериальная гипертензия;
• высокая свертываемость крови;
• мерцательная аритмия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• ожирение;
• черепно-мозговые травмы;
• вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
• возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

• микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
• обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
• спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
• повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

• сильная головная боль;
• слабость;
• искривление черт лица с одной стороны;
• односторонний паралич конечностей;
• спутанность речи;
• нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним.

На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым.

Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении.

Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

• длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
• резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
• отказа от гипотензивного лечения;
• игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать».

Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов.

Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

• Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

Внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса

• Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
• Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность.

При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается.

Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток.

В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Гипотензивная терапия при инсульте

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: https://BezDavleniya.ru/obshhie/pri-kakom-davlenii-mozhet-byt-insult.html

Почему при высоком артериальном давлении возникает инсульт

25.08.2017

Медицинская статистика неутешительна: ежегодно регистрируются тысячи новых больных с тяжелым течением сердечно-сосудистых патологий. Каждый третий случай имеет осложнения или последствия.

Высокое артериальное давление и инсульт тесно взаимосвязаны: изношенные сосуды не в состоянии выдерживать постоянный натиск потока крови при гипертоническом кризе. Особенно сильный скачок давления провоцирует их разрыв.

Остановить либо предупредить патологическое состояние вполне возможно: медицинскими сотрудниками проводится объемная профилактическая работа в этом направлении.

Патогенез

В основе формирования инсульта при течении артериальной гипертензии лежит износ сосудистой стенки.

Так, при мягкой форме недуга патологический процесс идет медленнее: воздействие повышенного давления понижает эластичность тканей, появляются микротрещинки, впоследствии заполняемые холестериновыми отложениями.

Формируются атеросклеротические бляшки, существенно сужающие просвет артерий. Постепенно доставка питательных веществ и молекул кислорода понижается, так проявляется ишемический вариант инсульта.

Внезапный разрыв церебрального сосуда в месте его истончения, спровоцированный резким скачком давления, именуется геморрагическим инсультом. В этом случае в ткани головного мозга поступает некоторый объем крови. Сгущаясь, она начинает давить на окружающие структуры, формирует гематому. При отсутствии экстренной медицинской помощи состояние больного ухудшается вплоть до летального исхода.

При каком давлении может быть инсульт, —  довольно трудный вопрос. Необходимо учесть множество параметров:

• возраст человека;
• его наследственная предрасположенность к заболеванию;
• исходное состояние его здоровья, к примеру, имеющиеся аневризмы церебральных сосудов.

В редких случаях инсульты возникают даже на фоне, казалось бы, нормальных цифр давления. Каждый человек уникален, поэтому предсказать что-либо относительно риска появления катастрофы на фоне гипертонии практически невозможно.

Факторы риска

Спровоцировать резкий скачок артериального давления (АД) способны различные причины: от перемены погодных условий до банального недосыпания. Однако чаще всего к сбою в сердечно-сосудистой системе приводят перенесенные психоэмоциональные потрясения.

Гипертонический инсульт возникает «с помощью» следующих факторов риска:

• возраст больного: для мужчин критическим признает промежуток между 55–65 годами, тогда как для женщин — 65–70 лет;
• значительно превышающий возрастную норму вес человека: избыточная масса закономерно влечет за собой увеличение нагрузки на сердечно-сосудистые структуры;
• негативная наследственная предрасположенность: у пациентов, в чьих семьях уже были случаи гипертонических осложнений, шансы на их появление у потомства намного выше;
• высокие концентрации холестерина в кровяном русле. Подобный скрининг включен в стандарты обследования при гипертонии, «плохим» показателем признается повышение свыше 6,5 ммоль/л;

• злоупотребление алкогольной, табачной продукцией. Негативные привычки отрицательно сказываются на состоянии сосудов, сердечной мышцы, увеличивая шансы на возникновение инсультов, инфарктов;
• низкая физическая активность – гиподинамия — признается бичом населения планеты XXI столетия, поскольку на ее фоне формируется множество заболеваний, гипертоническая болезнь в том числе.

Выявление нескольких из вышеперечисленных факторов риска автоматически включает человека в подгруппу лиц, у кого высокие шансы на возникновение инсульта. Они подлежат постановке на диспансерный учет у кардиолога с обязательным ежегодным медицинским обследованием.

Симптоматика, особенности инсульта

Возврат к полноценной жизни, максимально восстановление здоровья возможны только в том случае, если квалифицированная медицинская помощь была оказана больному с течением инсульта своевременно, в полном объеме.

Гипертония и инсульт, сформировавшийся в момент криза, проявляются следующими признаками:

• внезапным сильным головокружением вплоть до обморочного состояния;
• резким падением остроты зрения: не только пелена перед глазами, но и полное исчезновение зрительных образов;
• отсутствием активных движений в одной либо в обеих конечностях с правой или левой половин тела;

• на пике подъема артериального давления наблюдаются сильная тошнота, рвота, в комбинации с разламывающей голову болью;
• кажущимся алкогольным опьянением у человека, поскольку он утрачивает способность ориентироваться во времени, пространстве, осознавать собственную личность, на вопросы затрудняется отвечать, сильно заторможен;
• значительным нарушением координации движений, периодической потерей сознания.

Проведенная процедура измерения АД выявляет значительное превышение параметров артериального давления: свыше 150–180 /90 мм рт. ст. Подобная симптоматика требует незамедлительного проведения консультации медицинского сотрудника. Рекомендуется вызвать бригаду «скорой помощи». До ее прибытия оказывать человеку симптоматическую помощь, не оставлять его одного.

Как помочь больному при инсульте

Борьба за спасение жизни человека, переживающего острое тяжелое расстройство самочувствия – инсульт, ведется с первых минут его возникновения. Игнорировать угрожающие признаки абсолютно не допустимо.

На этапе ожидания «неотложки» рекомендуется выполнить ряд мероприятий:

• уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность, его голову повернуть в сторону;
• внимательно следить за его дыханием, сердцебиением;

• обеспечить максимальный приток свежего воздуха: открыть все окна, ослабить стесняющую грудь одежду;
• по потребности согреть человека, укрыть одеялом, пиджаком, подручными средствами;
• если наблюдается сильная сердечная боль, дать привычный, эффективный для больного сердечный анальгетик.

После прибытия бригады СМП медиками проводится экстренная оценка тяжести состояния гипертоника. Затем выполняются неотложные мероприятия. Основное лечение будет выполняться в условиях специализированного стационара с целью:

• коррекции параметров давления, диуреза;
• устранения первопричины инсульта: атеросклеротической бляшки, эмбола;
• сведения к минимуму площади внутримозгового кровотечения, его последствий;
• восстановления адекватного церебрального кровотока, питания мозговых тканей;
• инфузионной терапии;
• купирования болевых импульсов;
• симптоматической терапии: поддержания оптимальной деятельности остальных внутренних органов, систем.

Тактика, объем медицинского вмешательства при борьбе с болезнью  в каждом случае подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Оцениваются локализация, обширность площади инсульта, возраст больного, реабилитационный потенциал его организма.

Профилактика

Широко известная истина: заболевание легче предупредить, чем лечить его осложнения и последствия. Подобное высказывание актуально и в случае артериальной гипертензии. Риск внезапного появления инсульта, как дамоклов меч, висит над каждым гипертоником.

Профилактические мероприятия имеют ежедневный режим применения. Необходимо:

• тщательно пересмотреть рацион, в нем должны отсутствовать тяжелые, жирные, насыщенные холестерином блюда, предпочтение рекомендуется отдать овощным, молочным продуктам, различным фруктам, нежирным сортам рыбы;
• сбалансировать режим труда и отдыха, так как инсульты среди трудоголиков достигают устрашающих цифр;
• избегать стрессовых ситуаций. Это сложная задача, но вполне выполнимая при желании;
• стараться выезжать за пределы города, на природу, общаться с позитивно настроенными друзьями, родственниками, заряжаться положительными эмоциями;
• обеспечивать качественный ночной отдых, приобрести при необходимости ортопедический матрас, подушки.

Народная медицина также приходит на помощь гипертоникам, предлагая разнообразные целебные отвары, настои, фитосборы.

Травы издавна успокаивали перевозбужденные нервные структуры, корректировали параметры крови, очищали сосуды от скопившихся атеросклеротических бляшек.

Однако каждый из народных рецептов рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом, так как возможны индивидуальные ограничения к их применению.

Почему при высоком артериальном давлении возникает инсульт Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-i-insult.html