Гипертония: Заболевание сердца
Содержание
Гипертоническая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение
Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.
Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.
Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.
Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.
Причины патологии
При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.
Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:
- Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
- Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
- Курение.
- Наследственный фактор.
- Возрастные изменения.
- Сахарный диабет.
Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
Характерные симптомы
Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!
Симптомы, указывающие на патологию:
- усталость;
- головные и сердечные боли;
- гипертонический криз;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- тошнота;
- учащенное ночное мочеиспускание;
- отечность рук и ног.
При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.
Традиционное лечение
Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.
На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий.
Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений.
На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.
Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием.
Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.
Методы народной медицины
Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.
Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.
Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.
При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:
- Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
- В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.
Профилактика сердечной гипертензии
Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:
- контроль собственного веса;
- включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- систематическая проверка уровня артериального давления;
- умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
- прием успокоительных средств при необходимости.
Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник: https://giperton.com/gipertoniya-serdca.html
Гипертония заболевание сердца
Обычный спутник людей пожилого возраста — гипертония – повышение артериального давления. Гипертония — коварная болезнь.
Повышенное артериальное давление может привести не только к перегрузкам сердца, сердечным болям, но и к инфаркту. Нагрузка увеличивается не только на сердце, но и на сосуды. В результате может случиться инсульт.
При инсульте довольно часто наступает смерть и очень часто паралич конечностей.
Безопасным считается верхнее артериальное давление не более 100 плюс возраст, а критическим — 110 плюс возраст. Не рекомендуется эту величину превышать.
Оптимальным считается верхнее артериальное давление — 90 плюс возраст, хотя эта цифра очень индивидуальна. У многих людей давление остается стабильным до 50-60 лет и не превышает 120/80. У детей давление, как правило, 100/60.
В молодости примерно 110/70-120/80. У большинства людей давление постепенно увеличивается с возрастом.
Для своевременной диагностики и контроля артериального давления, необходимо использовать тонометры.
Сегодня на рынке существует несколько видов тонометров: механические, которые пригодня только для использования специалистами, тонометры на плечо и тонометры на запястье.Сегодня на рынке существует несколько основных производителей, но самым точным по результатам экспертизы Кардиоцентра был признан тонометр Omron M6.
Самая большая и, к сожалению, самая распространенная ошибка при лечении гипертонии — это лечение от случая к случаю. Не следует забывать, что достаточно всего 1 секунды высокого давления, чтобы случился инсульт.
Поэтому необходимо поддерживать стабильное давление.
Лечение должно начинаться плавно и постепенно заканчиваться, а в пожилом возрасте при хронической гипертонии — лечение постоянное, с тщательно подобранной дозировкой.
Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, боли в сердце — каждый в отдельности или вместе эти признаки могут быть следствием гипертонической болезни и являются основаниями для измерения давления и обращения к компетентному врачу. Возрастные изменения давления очень медленные, поэтому увеличение давления всего на 10 единиц за сутки может вызвать симптомы гипертонической болезни.
Если повышение давления произошло впервые, и его величина ниже критической, то можно не спешить принимать лекарственные препараты. В таком случае рекомендуется выполнить одну процедуру «Витафона» на ночь.
При устойчивом повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который должен разобраться в причинах заболевания и назначить лечение. В этом случае потребуется подобрать дозы лекарственных препаратов и одну из схем лечения «Витафоном».
Н еприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, — шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни — во многом совпадают с признаками обычного переутомления.
Б ольшинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности — многочисленных осложнениях гипертонической болезни.
П оэтому врачи и называют гипертонию “невидимой убийцей” — слишком часто диагноз больному ставится врачами “Скорой помощи” или реаниматорами. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.П роверьте себя. Если у Вас периодически или регулярно наблюдаются следующие симптомы. не исключено скрытое течение гипертонической болезни:
- головные боли;
- головокружения;
- слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
- потливость;
- покраснение лица;
- ощущение пульсации в голове;
- озноб;
- тревога;
- ухудшение памяти;
- внутреннее напряжение;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- мушки перед глазами;
- отеки век и одутловатость лица по утрам;
- набухание рук и онемение пальцев.
В озможно, перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.
Е сли не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.
Н а поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.
Ч тобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии, следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.
Измерение АД в домашних условиях
Е сли в Вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если Вам больше сорока лет, если есть другие факторы риска или Вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии — давление нужно измерять ежедневно.
В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. Работа с фонендоскопом немного сложнее — не всем удается сразу уловить звуки пульсации. В таком случае стоит просто немного попрактиковаться, можно — на других членах семьи.
П еред тем, как измерять давление, нужно подготовить тонометр к работе — совместить стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале.
П еред измерением давление нельзя пить кофе, курить, употреблять алкоголь. Желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула.Д авление измеряется в положении сидя. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс.
К ольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжетку.
Н адев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигает отметки “200”, нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время Вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет.
Ц ифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса — это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление.
Нормальные цифры артериального давления:
С уществует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.
А ртериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.
М ужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.
Возраст
П овышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.
Стресс и психическое перенапряжение
Г ормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.
Е сли стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.
Употребление алкоголя
Э то одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.Атеросклероз
И збыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.
Курение
К омпоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
С овременный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.
Источник: https://heal-cardio.com/2015/03/06/gipertonija-zabolevanie-serdca/
Гипертоническое сердце: что это такое? Причины, стадии, симптомы, лечение
От высокого давления одной из первых страдает сердечная мышца – миокард. Патологические процессы в органе, приводят к ее ослаблению и растяжению. В связи с этим появился такой диагноз, как гипертоническое сердце. Что это такое и как его лечить – разберем далее.
Основные понятия и патогенез
Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови.
Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).
Патогенез болезни можно описать так:
- Высокое давление провоцирует спазм сосудов, что затрудняет проток крови по ним.
- Сердце начинает усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь, что приводит к гипертрофии (увеличению) его мышцы.
- Сосуды, которые питают сердце, не поставляют нужного объема веществ для увеличенного органа.
- Из-за низкого количества питательных веществ сердечная мышца ослабевает и изнашивается.
Сердце претерпевает такие изменения:
- увеличение левого желудочка сердца;
- нарушение диастолической функции;
- развитие систолической дисфункции.
Основной причиной возникновения гипертонического сердца является повышение кровяного давления в течение длительного времени. К другим сопутствующим факторам относятся:
- атеросклеротические образования в сосудах – закрывают просвет сосудов, нарушая полноценный ток крови;
- хронический миокардит;
- перенесенные инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина, корь) – тяжелое течение болезни может осложниться частичной гибелью сердечных волокон;
- спазм сосудов – провоцирует повышение артериального давления, тем самым ускоряя работу сердца;
- бактериальная или грибковая инфекция – поражает ткани сердца;
- заболевания сердца, которые сопровождаются некрозом или ишемией мышечных клеток сердца и замещением их соединительной тканью. Это в свою очередь провоцирует, усиленную работу оставшейся здоровой сердечной мышцы;
- наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются повышением давления;
- сильные физические нагрузки, например тяжелый спорт, может также привести к развитию гипертонического сердца.
Стадии течения заболевания
Гипертоническое сердце развивается в 4 стадии:
- Таких серьезных изменений в работе сердца не наблюдается, но в некоторых случаях возможно нарушение диастолической функции.
- Выявляется увеличение левого предсердия. Больной жалуется на одышку и головокружение.
- Возникает гипертрофия левого желудочка. В таком состоянии повышается риск развития инфарктов, инсультов.
- Нарастает хроническая сердечная недостаточность, а также не удается стабилизировать артериальное давление.
Клиническая картина
Гипертоническое сердце проявляется такими симптомами:
- нестабильность артериального давления;
- появление болей в левом подреберье, которые могут отдавать в спину, желудок, левую руку;
- потеря сил, утомляемость, апатия, сонливость;
- одышка, затрудненное дыхание;
- тахикардия, нарушения сердечного ритма;
- плохой сон;
- повышенная потливость;
- чувство страха и тревоги;
- головокружение;
- возможно появление отеков.
Артериальное давление повышается и понижается на протяжении суток: во время сна оно понижается, а утром после пробуждения наблюдается резкое повышение.
Диагностика
Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:
- При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
- При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.
Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:
- УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
- рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
- ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
Лечение
Медикаментозное лечение гипертонического сердца включает в себя следующие препараты:
- Диуретики – Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
- Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл.
- Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Анаприлин.
- Антиагреганты – Аспирин, Кардиомагнил.
- Статины – Аторвастатин.
- Сартаны – Лозартан, Валсартан.
Немедикаментозные мероприятия включают в себя:
- отказ от курения и спиртных напитков;
- контроль над лишним весом;
- дозированная физическая нагрузка;
- здоровое, диетическое питание, которое представляет собой:
- ограничение соли;
- исключение острых, жаренных и копченых блюд, а также алкоголя, кофе и крепкого чая;
- рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочную продукцию и употребление жидкости до 2 л в сутки.
При правильном и своевременном лечении болезнь может иметь благоприятный исход вплоть до полного выздоровления. В этом случае сердце вновь обретает нормальные размеры.
При тяжелом и стремительном течении возможно хирургическое вмешательство.
Гипертоническое сердце не является самостоятельным заболеванием, так как оно развивается вследствие предшествующих заболеваний. Поэтому очень важно выяснить первостепенную причину данного патологического процесса. Обращение к специалистам при появлении любых нездоровых сигналов организма предупредит возникновение гипертонического сердца.
Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertonicheskoe-serdce.html
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без
Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
38126
Дата обновления:Февраль 2019
Гипертония характеризуется устойчивым повышением артериального давления. По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в работе важнейших органов, нарушается зрение, страдают почки, сердце и головной мозг. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это одна из форм гипертонии, при которой поражается сердечная мышца.
Причины развития болезни
Гипертензивная болезнь сердца – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие сужения кровеносных артерий и повышения давления.
По симптомам и признакам такая форма заболевания полностью повторяет гипертонию. Различие только одно – при гипертензивной болезни сердца именно этот орган выступает мишенью.
По статистике, такая форма заболевания встречается в 20% случаев устойчивого повышения давления.
Причины развития заболевания точно не выявлены, считается, что гипертония обусловлена действием совокупности факторов, среди которых:
- ожирение;
- сердечная недостаточность;
- стрессы;
- вредные привычки;
- несбалансированный рацион.
Врачи считают, что поражение сердца на фоне повышенного давления во многом обусловлено психоэмоциональным состоянием пациента, и именно стресс выступает триггером для начала развития патологического процесса в артериях и сосудах.
Среди провоцирующих факторов – излишняя эмоциональность и стресс
Нередко развитие гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах. Это обусловлено высоким уровнем «вредного» холестерина в крови, который накапливается на стенках сосудов, формируя бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.
Симптомы заболевания
При гипертензивной болезни сердца, помимо симптомов нарушения давления, наблюдаются признаки сердечной недостаточности.
Синдром артериальной гипертензивной или гипертонической болезни описывается следующими признаками:
- устойчивое повышение АД с тенденцией к внезапным скачкам;
- гиперемия лица;
- озноб и потливость;
- пульсирующая или давящая головная боль в затылочной части;
- изменение пульса;
- одышка;
- чувство тревоги.
Симптомы сердечной недостаточности обычно появляются на поздних стадиях заболевания, при сильном повышении артериального давления.
Сердечная недостаточность проявляется на более поздних стадиях болезни
Степени и стадии болезни
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это прогрессирующее заболевание. По степени изменения артериального давления выделяют три степени, по характеру нарушения работы сердца – три стадии.
Первая степень заболевания – это умеренной повышение артериального давления в пределах 140-160 мм.рт.ст. Границы нижнего давления при этом – от 90 до 100 мм.рт.ст.
Вторая степень характеризуется повышением давления до 180 мм.рт.ст., третья – свыше 180 на 120. Так как нарушение сопровождается сердечной недостаточностью, возможно повышение систолического давления с сохранением диастолического показателя в пределах нормы. Это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы.
По степени патологических нарушений работы сердца различают три стадии заболевания:
- 1 стадия – нарушений нет, либо они незначительные;
- 2 стадия сопровождается выраженной гипертрофией левого желудочка сердца;
- 3 стадия – это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.
Как правило, на 1 стадии отмечается умеренно повышенное артериальное давление, которое достаточно эффективно нормализуется при приеме гипотензивной терапии.
На второй стадии заболевания давление часто скачет, высока вероятность развития криза.
Гипотензивная терапия может быть недостаточно эффективна из-за гипертрофии левого желудочка, поэтому лечение дополняется приемом препаратов для нормализации работы сердца.
Третья стадия гипертензивной болезни сердца сопровождается выраженной гипертонией и сердечной недостаточностью. Монотерапия малоэффективна, отмечаются частые кризы, сопровождающиеся болью в сердце и нарушением его ритма.Эта стадия быстро прогрессирует и, если пациент пренебрегает лечением, может привести к развитию сердечного приступа с летальным исходом.
Нарушение работы сердца
Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения, то есть ослаблением насосной функции мышцы. Развитие такого нарушения обусловлено слабостью миокарда, потерей эластичности стенок сердца.
Из-за того, что кровоток в артериях и сосудах уменьшается, увеличивается давление крови непосредственно в самом сердце, что усугубляет нарушение его работы. Кровообращение и снабжение кислородом всего организма нарушается, так же как и питание сердца.
Из-за недостатка кислорода, сердце вынужденно работать в ускоренном режиме, во избежание развития гипоксии головного мозга.
Это еще больше истощает сердечную мышцу, поэтому со временем гипертоническая болезнь прогрессирует, и многократно повышается риск инфаркта.
При сердечной недостаточности высока вероятность инфаркта миокарда
Диагностика
Так как на начальной стадии болезни какие-либо изменения в работе сердца полностью отсутствуют, ставится диагноз «артериальная гипертензия».
О гипертоническом сердце можно говорить, только начиная со второй стадии болезни, когда при осмотре явно выражена аритмия и гипертрофия левого желудочка. Диагностические методы, применяемые для выявления болезни:
- физикальный осмотр;
- ЭЭГ;
- ЭхоКГ;
- УЗИ почек.
Лечение подбирается кардиологом в зависимости от выраженности патологических процессов в сердце.
Возможные риски
Третья стадия гипертензивной болезни сердца опасна не только поражением этого органа, но и нарушением работы почек. Из-за нарушения кровообращения существует риск инсульта.
Из-за сердечной недостаточности почки задерживают воду в организме, чтобы обеспечить высокое давление, так как сердце не справляется с обеспечением полноценного кровотока во всем организме. Результатом становится появление отечности и еще большее повышение артериального давления. Со временем это приводит к застойной сердечной недостаточности.
Если пациент не принимает лекарства для нормализации АД, сердце быстро истощается. Возможные риски – это инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть, которая характеризуется стремительным ухудшением самочувствия, быстрым повышение давления и полной остановкой сердца.
Гипертензивная болезнь 2 и 3 стадии сопровождается кризами, во время которых давление поднимается очень быстро. Так как сердце не может обеспечить полноценный кровоток и адаптироваться к повышенному тонусу сосудов, криз может привести к его остановке. Кроме того, гипертонический криз опасен развитием отека легких.Гипертонический криз при такой форме болезни может вызвать остановку сердца
Принцип лечения
Гипертензивная болезнь или гипертензия сердца лечится так же, как и гипертония, то есть основу составляет гипотензивное лечение. Только нормализация артериального давления поможет уменьшить нагрузку на сердце. Дополнительно применяют лекарственные средства, используемые в терапии сердечной недостаточности.
На начальной стадии болезни практикуется монотерапия ингибиторами АПФ и корректировка образа жизни. При прогрессировании заболевания практикуется комбинированная терапия, которая включает:
- ингибиторы АПФ;
- диуретики;
- антагонисты кальция;
- препараты для стабилизации работы сердца;
- бета-блокаторы.
Универсальной схемы лечения нет, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом нарушения работы сердца и значений артериального давления.
Наравне с медикаментозной терапией предпринимается все возможное для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Такие меры включают изменение образа жизни и сбалансированное питание.
Нередко врачи назначают специальную диету для гипертоников и пациентов с сердечной недостаточностью – лечебны стол №10 либо вариации этой диеты.
Обязательно снижается суточное потребление соли и нормализация питьевого режима.
Важную роль в лечении играет изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и нормализация режима. Следует делать все возможное, чтобы не допускать стрессов, так как на этом фоне артериальное давление всегда повышается.
Народные средства лечения, которыми можно дополнить медикаментозную терапию, но только после одобрения лечащим врачом – это растительные диуретики, природные седативные лекарства.
Шиповник – мягко действует как диуретик
Настой шиповника позволяет вывести воду из организма, тем самым снизив нагрузку на сердце. Для его приготовления следует залить 2 больших ложки плодов кипятком в термосе и настаивать 4 часа. Принимать по четверти стакана два-три раза в день. Таким же эффектом обладает свежая петрушка, которую рекомендуется ввести в ежедневный рацион.
Уменьшить нагрузку на нервную систему помогут чаи с добавлением ромашки, зверобоя, корня валерьяны и травы пустырника. Такие седативные средства лучше выпивать перед сном.
Профилактические меры
Профилактика сводится к здоровому образу жизни. Следует отказаться от курения, так как именно никотин выступает одной из причин нарушения проницаемости стенок сосудов. Обязательно следует регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания, чтобы не допустить ожирения. Потребление алкоголя следует сократить.
Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения при появлении положительной динамики выздоровления. Важно помнить, что препараты для контроля артериального давления следует принимать длительно, часто – пожизненно. Гипотензивные лекарства, при приеме короткими курсами, не оказывают нужного терапевтического эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать.
Источник: https://gipertoniya.guru/info/gipertenzivnaya-bolezn-serdtsa/
Гипертоническое сердце: что это такое?
Последнее изменение: Февраль 14th, 2018 в 01:01 пп
Каждый человек хоть раз в жизни, но сталкивался с повышенным артериальным давлением и не понаслышке знает, какой дискомфорт приносит это явление. Небольшие колебания в медицине считаются нормальным состоянием.
Врачи используют понятие «гипертоническое сердце», когда систематически наблюдаются спазмы сердечной мышцы, провоцирующие сбой работы жизненно важных органов.
Определение понятия
По причине того, что повышения артериального давления не избежать даже абсолютно здоровому человеку, это состояние не вызывает особо беспокойства. В последнее время усугубились выраженность и частота диагностирования сбоя работы сердечной системы на фоне гипертонической болезни.
В этом случае речь идет о высоком кровяном давлении, которое возникает в результате нагнетания крови в артерии. При таком явлении врачи используют термин «гипертензия сердца», который подразумевает наличие у пациента комплекса морфологических, биохимических, функциональных изменений.
Чаще всего причиной спазма сердечной мышцы выступает острый дефицит магния.
Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития, и такую специфику патологического процесса врачи объясняют тем, что в организме каждого человека есть определенный запас химических элементов.При отсутствии своевременного поступления магния в необходимом количестве гипертония будет стремительно развиваться. Опасность заключается в том, что со временем может возникнуть сердечная недостаточность, при которой существует вероятность летального исхода.
Причины развития и стадии патологического процесса
По результатам клинических исследований в области кардиологии было установлено, что сердце само может спровоцировать повышение давления. Как правило, это состояние развивается на фоне внутренних изменений в организме, когда кровь в большом объеме поступает в артерии.
К другим причинам развития сердечной гипертонии относят:
- последствия перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания: скарлатины, коклюша, дифтерии;
- бактериальное заражение, которое угнетающим образом воздействует на естественную работу сердечной мышцы;
- атеросклероз, провоцирующий спазм кровеносных сосудов;
- в возрасте от 25 до 55 лет возникновение патологического явления специалисты связывают с недостаточной работой сердечной мышцы;
- злокачественный миокардит.
Согласно «Международному классификатору» (мкб – 10) гипертензивной болезни сердца присвоен код I11. Эта группа включает в себя I11.0 и I11.9, обозначающие наличие патологии с застойной сердечной недостаточностью и без нее.
Классификация заболевания
Изменения в работе системы органов кроветворения происходят поэтапно: гипертрофия левого желудочка на фоне мышечного напряжения, появление диастолической дисфункции, а затем систолической. В связи с такими особенностями развития с 1987 года в медицине была составлена следующая классификация гипертонического сердца:
Стадия | Характер проявления |
I | Отсутствуют серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При своевременной терапии начальной фазы заболевания врачи дают благоприятный прогноз |
II | Происходит увеличение левого предсердия. В этом случае пациента не спасает кратковременный отдых, его мучают одышка, головокружения |
III | Развивается осложнение артериальной гипертензии в форме гипертрофии левого желудочка. У больных с этой стадией недуга крайне неблагоприятный прогноз, заключающийся в высоком риске возникновения инфаркта миокарда, инсульта |
IV | Хроническая сердечная недостаточность выступает в качестве конечной точки гипертензии. На этом этапе нередки ситуации, когда клиническая картина дополнена ишемической болезнью сердца. Пациент не в состоянии контролировать давление даже при помощи сильнодействующих препаратов |
Клиническая выраженность заболевания
Симптомы гипертензионного сердца сглажены и развиваются постепенно. Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.
Артериальное давление меняется несколько раз на протяжении всего дня: при пробуждении оно повышается, во время сна показатели снижаются. После стресса или тяжелой физической работы наблюдается непродолжительная гипертензия.
По этой причине врачи ставят диагноз только после тщательного анализа состояния артериального давления при различных условиях.
Важная информация: Повышенное нижнее давление: причины и как снизить
Гипертензивное сердце характеризуется следующей симптоматикой:
- Стенокардия – болезненные ощущения в грудине.
- Нарушение дыхания: одышка, ком в горле, невозможность полноценно сделать вдох.
- Болевой синдром, начинающийся под правым ребром, отдает в левую руку, спину, желудок.
- Снижение работоспособности и качества жизни.
- Повышенная усталость.
- Нарушение сна.
- Учащенное сердцебиение.
- Тянущие ощущение в области шеи.
- Головокружения.
- Постоянный кашлевой рефлекс.
- Потеря аппетита.
- Чувство необъяснимой тревоги.
- Сонливость в течение дня.
- Отечность нижних конечностей.
- Повышенное потоотделение в ночное время.
Кто в группе риска
Нарушение работы сердечной мышцы на фоне гипертензии является основной причиной смерти. Этим и объясняется низкая продолжительность жизни людей в России: 62 года у мужчин, 73 – у женщин. К примеру, эти же показатели выше на 11 и 8 лет в Финляндии и на 15 и 9 – в Швеции.
Риск развития гипертонической болезни сердца увеличивается при наличии следующих факторов:
- Сахарный диабет.
- Избыточный вес.
- Недостаток физической активности, сидячая работа.
- Вредные привычки.
- Возрастные изменения. После 55 лет на стенках артерий нарастают бляшки, которые способствуют повышению давления.
- В 3% случаев у новорожденных диагностируется эта форма патологии как следствие болезни матери, приема стероидных препаратов. И также у недоношенного ребенка показатели кровяного давления всегда ниже нормы.
- Злоупотребление солью, жирные блюда, избыток холестерина.
- Низкий уровень калия и магния в рационе.
- Постоянные стрессы.
- Пол. В России около 59% гипертоников – женщины и 37% – мужчины. Поскольку представительницы прекрасного пола относятся более осознанно к своему здоровью, именно на них налагается ответственность за приобретение прибора для домашнего контроля уровня артериального давления для всех членов семьи.
Методы диагностики отклонений в работе сердца
На первом приеме врача будет произведен сбор анамнеза, пальпация и аускультация грудной клетки.
По окончании этих манипуляций специалист может выявить диастолические и систолические шумы, смещение границы сердца в левую сторону.
Для проведения дифференциальной диагностики пациент будет направлен на прохождение лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, тест на калий, магний, глюкозу.
Современные аппаратные методики обследования позволят детализировать клиническую картину:
Вид | Результативность |
Электрокардиограмма | ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения |
Эхокардиограмма | Ультразвуковая диагностика позволяет выявить аневризмы, тромбы, несостоятельность клапанов |
Коронарная ангиография | Исследование потока крови, степени сужения сосудов. Методом визуализации выступает введение контрастного вещества в коронарную артерию |
Холтеровское мониторирование | Проводится при помощи портативного устройства, которое пациент должен носить с собой на протяжении нескольких дней. Такой метод диагностики дает возможность оценить непрерывную работу сердца |
Для постановки окончательного диагноза врачи используют следующие критерии диагностики: повышение сывороточного креатинина в крови, ультразвуковые показатели атеросклеротических бляшек, признак Соколова-Лайона > 38 мм, индекс массы миокарда левого желудочка > 110 г/м2 для женщин, > 125 г/м2 для мужчин.
Терапия сердечной гипертензии
При лечении заболевания в стадии ее зарождения в большинстве случаев дается положительный прогноз, включая полное выздоровление.
С этой целью необходимо изменить образ жизни: коррекция пищевого и питьевого режима, регулярные спортивные нагрузки, прием витаминных комплексов.
Но в ситуациях, когда диагностируется слишком высокое артериальное давление, прописывают курс медикаментов, способствующих уменьшению нагрузки на сердце. При развитии тяжелых осложнений врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства.
Медикаментозный контроль
Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов, поэтому самостоятельно назначать их категорически запрещено. Принимаемые лекарственные средства выполняют следующие цели: контроль уровня давления, антикоагуляция, нормализация кровоциркуляции, снижение холестерина.
При гипертоническом сердце врачи прописывают следующие медикаменты:
- Ингибиторы АПФ (синтетические и природные элементы): «Эналаприл», «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
- Диуретики, способствующие выведению избытка жидкости и солей из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон».
- Блокаторы бета-адренергических рецепторов, обладающие пролонгированным эффектом действия: «Небилет», «Анаприлин», «Пропранолол».
- Альфа-адреноблокаторы, сужающие импульсы кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
- Антиагреганты, уменьшающие риск образования тромбов: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
- Вазодилататоры: «Дротаверин», «Папазол», «Но-шпа».
Важная информация: Можно ли сдавать кровь при гипертонии?
Все назначенные препараты требуется принимать строго по инструкции во избежание развития тяжелых побочных реакций.
Необходимость в хирургической операции
Опасным осложнением гипертензии является возникновение сердечной недостаточности. В этих ситуациях требуется лечение в условиях стационарного наблюдения.
Как правило, пациенты с такой формой заболевания вынуждены постоянно вызывать скорую помощь, врачи которой для облегчения приступа могут вводить диуретики и препараты для сердечного выброса («Добутамин», «Дофамин»), делать кислородную ингаляцию.
При такой клинической выраженности, способной привести к полной остановке сердца, и резистентности организма к лекарствам врачи поднимают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.
Кардиомиопластика заключается в вырезании лоскута ткани из спинной мышцы пациента, которой потом укрывают сердце. Положительный эффект, заключаемый в улучшении сократительных функций органа, устанавливается на 12-ю неделю после проведения операции.
Альтернативным методом хирургического лечения выступает имплантация искусственного левого желудочка для осуществления вспомогательной кровоциркуляции. Но в России такие операции мало распространены ввиду отсутствия квалифицированных специалистов и специального оборудования.
Одним из наиболее популярных способов оперативного вмешательства при сердечной недостаточности на фоне гипертонии является имплантация кардиостимуляторов. Эти приборы способствуют лучшему заполнению желудочков сердца кровью, что обеспечивает их синхронное функционирование.
Перед проведением операции врач проводит тщательную диагностику состояния больного для выявления абсолютных и относительных противопоказаний, оценки степени риска развития осложнений на этапе реабилитации. Современная кардиология продолжает поиски методов борьбы с сердечной недостаточностью.
Важность профилактических мероприятий
Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов, нормализующих кровяное давление.
Кроме того, при коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания. Следует серьезнее относиться к негативному влиянию пищевой соли.
В большинстве стран мира каждый человек в среднем потребляет 9-12 г в сутки хлористого натрия, в то время как ВОЗ рекомендует сократить до 5 г.
Для профилактики атеросклероза и гипертензии необходим постоянный контроль уровня магния в организме. Научно доказано, что одной из причин сердечной гипертонической болезни выступает хронический стресс. Магний является защитным барьером нервной системы от психоэмоциональных расстройств.Многие лекарственные препараты способствуют быстрому вымыванию минерала из организма, поэтому важно своевременно восполнить его дефицит.
С этой целью необходимо увеличить в ежедневном рационе потребление таких продуктов, как свежие овощи и фрукты, укроп, салат, бурый рис, гречневая крупа, отрубной хлеб, арбуз.
Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо контролировать вес, поэтому медики им рекомендуют избегать насыщенных и транс-жиров, гидрированных растительных масел, не превышать размеры порций. Два раза в неделю необходимо есть рыбу, богатую Омега-3 кислотами. Кроме того, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам.
Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной гимнастикой: ходьба, аэробные упражнения средней интенсивности, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание.
Контролировать артериальное давление гораздо легче, если не поддаваться стрессам. Пользу принесет и отказ от курения, распития алкогольных напитков.
Важно понимать, что корректировать образ жизни нужно постепенно, предоставляя возможность организму привыкнуть к новым условиям.
Заключение
Не следует воспринимать сердечную гипертензию как самостоятельную патологию, поскольку она развивается на фоне других заболеваний. Определить истинную этиологию этого явления может только квалифицированный специалист.
При незначительном повышении артериального давления будет достаточно скорректировать пищевой рацион и образ жизни в целом. При диагностировании гипертрофии желудочков сердца на фоне гипертензии врачи прописывают лекарственные средства, которые необходимо регулярно принимать всю жизнь.
Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения и есть угроза летального исхода.
При отсутствии адекватной терапии гипертоническая болезнь сердца представляет опасность и увеличивает риск стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда. Посещение профилактических осмотров позволит выявить патологию на начальных стадиях зарождения.Источник: https://gipertoniya.net/info/gipertonicheskoe-serdce.html