Когда нужно обратиться к врачу

Когда при простуде нужно обратиться к врачу

У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

• когда простудная инфекция протекает агрессивно;
• когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

При простудном насморке

Согласно современным рекомендациям, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:

• сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
• насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
• одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

Чем может помочь обращение к врачу

В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

После диагностики врач может предложить пациенту либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

При простудном кашле

Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

• кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
• кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
• при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
• у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
• у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
• кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
• температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
• во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

*Когда следует считать дыхание учащённым**Когда следует считать пульс учащённым

Возраст	Дыхательных движений в минуту в состоянии покоя
До 2 месяцев	> 60
2–12 месяцев	> 50
1–5 лет	> 40
Старше 5 лет	> 30
Взрослые	> 25
Возраст	Ударов в минуту в состоянии покоя
6–12 месяцев	> 160–170
1–2 года	> 150
3–4 года	> 140
5–11 лет	> 130
Старше 12 лет	> 120
Взрослые	> 100

Чем может помочь обращение к врачу

По отдельности или в разных комбинациях перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

При болях в горле

Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

Согласно современным рекомендациям, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:

• одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
• заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
• в горле появилась «выпуклость»;
• пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
• пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
• у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
• заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
• заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

Чем может помочь обращение к врачу

Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистов, к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

• дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
• люди старше 65 лет;
• беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
• пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
• взрослые со значительным избыточным весом;
• взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
• взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
• пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
• пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

Источник: https://Lifehacker.ru/prostuda/

Орви – острые респираторные вирусные инфекции

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа заболеваний, передающихся преимущественно воздушно-капельным путем (посредством вдыхания возбудителей заболевания, отсюда и слово «респираторные» в названии – от латинского respiratum «дыхание»). Возбудителями ОРВИ являются вирусы.

ОРВИ – самое распространённое заболевание. То, что в народе называется простудой, на медицинском языке как раз и есть ОРВИ. Слово «простуда» немного обманывает, оно указывает на причину заболевания – переохлаждение, но на самом деле, причина болезни не в этом. Без проникновения вирусов в наш организм извне, простудой не заболеешь.

Заражение всегда происходит от другого человека – носителя инфекции. Однако вирусы поражают нас чаще именно в холодное время года. Почему? Исчерпывающего ответа нет.

Существует целый ряд причин: зимой менее влажно, что способствует сохранению активности вируса; люди более скучены; холодная погода заставляет бережнее относиться к теплу – меньше сквозняков, реже проветривания, – всё это благоприятствует развитию инфекции.

В среднем, взрослый человек болеет ОРВИ от 1-го до 3-х раз в год. Дети до полугода, как правило, имеют иммунитет, полученный ещё от материнского организма, а вот дети постарше болеют чаще, чем взрослые.  Средний дошкольник заболевает ОРВИ от 8 до 12 раз в году.

Понятие ОРВИ объединяет более 200 разновидностей заболеваний, самое известное из которых это – грипп. Кроме гриппа в ОРВИ включают вирус парагриппа, аденовирусную и риновиросную инфекции, а также ряд менее известных вирусов.

Причины ОРВИ

Как правило, ОРВИ проникает в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Больной человек чихает и кашляет, рассеивая вокруг себя частицы слизи, содержащие вирус. И если мы оказываемся рядом и не предпринимаем простейших мер безопасности (например, не надеваем марлевую повязку), то рискуем заразиться.

В теплом, сухом, пыльном и неподвижном воздухе вирусы сохраняют свою активность в течение многих часов (в некоторых случаях – до нескольких суток). Поэтому возможен и бытовой способ заражения – через грязные руки.

Само по себе нахождение возбудителя ОРВИ на коже не страшно, для того, чтобы вызвать болезнь, он должен попасть на слизистую оболочку, например, рта. Взрослый человек вряд ли будет облизывать руки, а вот малышам это свойственно.

Дети и пальцы в рот кладут, и мир познают, пробуя окружающие их предметы на вкус. В результате дети до 3-х лет заболевают ОРВИ чаще других возрастных групп.

Факторами, также способствующими развитию ОРВИ, являются:

Симптомы ОРВИ

Инкубационный период ОРВИ, как правило, составляет 1-3 дня.

Обычно развитие заболевания начинается с насморка. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей оказался наиболее подвержен инфекции (где сконцентрирован воспалительный процесс), ОРВИ может протекать в виде:

• ринита (поражается слизистая носа);
• фарингита (воспаляется слизистая оболочка глотки);
• ларингита (воспалительный процесс локализуется в гортани);
• трахеита (воспаляется слизистая трахеи).

Инфекция, как говорят, «спускается» по дыхательному пути. Чем ниже спустилась инфекция, тем тяжелее протекает заболевание. Через какое-то время после начала воспалительного процесса вирус попадает в кровь, вызывая симптомы интоксикации (озноб, головную боль, ломоту в спине и конечностях). 

Обычно не позднее чем через 7 дней больной  чувствует значительное улучшение состояния. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней.

Больной максимально заразен в первые 2-3 дня, в дальнейшем активность вируса снижается. Однако угроза заразить окружающих сохраняется  до последнего дня болезни.

Основными симптомами ОРВИ являются:

Методы лечения ОРВИ

Если иммунитет не ослаблен, защитные силы организма в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Большинство симптомов ОРВИ представляют собой как раз защитную реакцию организма на проникновение вируса.

Борьбе организма с вирусом можно помочь, а можно помешать. В последнем случае возможны осложнения и длительное протекание болезни. Поэтому врачи не рекомендуют больным самостоятельно применять медицинские препараты. Применение лекарств должно быть целевым и оправданным, и потому курс медикаментозного лечения должен назначаться врачом.

Не повредят такие домашние средства как обильное питье, полоскание горла (при боли в горле), постельный режим. Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться. При проветривании больного желательно переводить в другое помещение – организм должен оставаться в тепле.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• симптомы ОРВИ сохраняются более 7 дней;
• на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания);
• имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т.д.
• есть подозрения на осложнения. Типичными осложнениями ОРВИ являются синусит (воспаление придаточных пазух носа), острый бронхит (впоследствии может перейти в пневмонию), средний отит (воспаление среднего уха).

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/orvi_ostrye_respiratornye_virusnye_infektsii/

Головная боль: когда обращаться к врачу — Клиники Чайка

Практически каждый из нас как минимум несколько раз в жизни испытывал головную боль. Иногда это легкая головная боль, которая проходит самостоятельно и не причиняет нам значительного дискомфорта.

Но нередко может развиваться сильная головная боль, которая сопровождается различными симптомами, тошнотой, повышенной чувствительностью к звуку или свету, онемением лица или руки, нарушением зрения. Порой даже невыраженная, но частая головная боль приводит к регулярному использованию обезболивающих препаратов.

Как понять, когда головная боль «доброкачественная», а когда является отражением серьезной патологии и требует скорейшего обращения к врачу? И если головная боль не является симптомом опасного для жизни заболевания, а проявлением мигрени или головной боли напряжения, как правильно ее лечить, возможна ли профилактика? Все эти вопросы остаются чрезвычайно актуальными для любого человека испытывающего повторяющиеся головные боли.

Факторы возникновения головной боли

В последние десятилетия отмечается рост распространенности головных болей, особенно у людей молодого возраста.

С одной стороны, это обусловлено значительными изменениями в образе жизни: увеличение интенсивности рабочих нагрузок, нарушения режима сна, питания, снижение физической активности, длительное пребывание за компьютером, рост числа стрессовых воздействий, с другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы: своевременная правильная диагностика и формирование эффективного плана лечения и профилактики.

Один из самых актуальных и волнующих вопросов: «почему у меня болит голова?» В настоящее время известно множество (более 200) причин способных приводить к головной боли. Но все они могут быть разделены всего на две большие группы: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли это самостоятельные не угрожающие жизни неврологические заболевания, основным проявлением которых является боль в области головы. Наиболее частыми первичными головными болями являются мигрень и головная боль напряжения. Именно эти два заболевания являются причиной головной боли в более чем 96% всех случаев!

Вторичные головные боли это когда боль является признаком какой-либо органической или инфекционной патологии.

При этом около 60% всех вторичных головных болей обусловлены лихорадкой при острых респираторных инфекциях и воспалением околоносовых пазух.

И очень редко (менее 1%) головная боль может быть проявлением серьезной неврологической патологии: опухоли головного мозга, внутричерепной гипертензии, субарахноидального кровоизлияния, менингита.

Диагностика

Важно знать, что для правильной диагностики головных болей наиболее значимым является детальный анализ жалоб.

Именно на основании жалоб и данных, выявляемых при общем и неврологическом осмотре в большинстве случаев можно установить диагноз даже на первичном приеме.

Только при подозрении на вторичный характер боли требуется проведение диагностического поиска с использованием дополнительных методов обследования (МРТ, УЗИ, лабораторная диагностика и т.д.).

Поэтому перед приемом желательно проанализировать свои болевые ощущения и подготовиться к тому, что доктор будет тщательно выяснять у вас ответы на следующие вопросы:

• Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, года)?
• Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
• Как сильно болит голова?
• Что может усилить или облегчить головную боль?
• При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе при работе за компьютором, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
• Какие другие жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение АД, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
• Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
• Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

Ответив хотя бы на часть вопросов, можно значительно продвинуться в понимании причин боли.

Кроме того, перед визитом к врачу, желательно составить список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, а также перечень всех интересующих вас вопросов.

Не стоит бояться задавать вопросы врачу, это позволит вам лучше понять проблему и пути ее преодоления. Доказано, что это лучше делать в обсуждении со специалистом, чем на форумах в интернете.

Когда нужно обращаться к врачу

Очень важно знать, когда срочно необходимо обратиться к врачу. Несколько основных ситуаций:

• Появление внезапной сильной головной боли или головной боли, которая сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость в лице/руке/ноге, двоение перед глазами, нарушение зрения, нарушение равновесия, походки, высокая температура.
• Если у вас длительное время имеются головные боли, но они начинают прогрессировать (учащение и усиление эпизодов боли).
• Боль только затылочной локализации или только односторонняя головная боль
• Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет.

Зная современную информацию о причинах головной боли можно правильно оценить проблему, вовремя обратиться за медицинской помощью, повысить уровень качества жизни и не допустить развитие серьезных заболеваний.

Источник: https://chaika.com/blog/20150519/headache-cure

Останьтесь в живых

Закололо в боку? Кашель? Нет, чай с малиной вас не вылечит, и само не пройдёт. Необходимо лечение. Узнайте сейчас, при каких симптомах вам нужно обратиться к врачу поликлиники, а при каких — немедленно вызвать «скорую помощь».

Когда нужно СРОЧНО обратиться к врачу поликлиники?

• Если появилась острая (хроническая) боль в любой части тела.
• Если повысилось артериальное давление до показателей более, чем 140/90 мм. рт. ст. или оно снизилось до показателей менее, чем 80/40 мм. рт. ст.
• Если есть обильное кровотечение или наличие крови в моче, кале.
• Если появились патологические выделения из прямой кишки или половых органов.
• Если повысилась температура тела более 39 0С, повторяющиеся ознобы.
• Если повторяющиеся симптомы тяжести в животе, тошноты или рвоты.
• Если нарушилась координация движений, слабость в конечностях, снижение чувствительности в любых частях тела, резкое снижение памяти.
• Если обнаружилось опухолевидное образование в любой части тела (органе).
• Если нарушилось дыхание (одышка) в покое или при незначительных физических нагрузках.
• Если изменился цвет любой конечности, в том числе это сопровождается отеком конечности и наличием расширенных и болезненных вен.

«Когда к нам в больницу поступает больной, к его лечению могут привлекаться врачи разных специальностей для того, чтобы выбрать наиболее подходящее и наиболее безопасное для него лечение. Ответственность за безопасность лечения при этом возлагается на врача.

К сожалению, люди очень легко решаются на приём лекарств без рекомендации врача. Считают, что они могут самостоятельно прочитать инструкцию по применению лекарственного препарата. Или по совету соседа принимать препарат, который когда-то тому помог.

При этом люди не понимают, что подвергают себя и своих близких серьёзному риску! Свою жизнь лучше доверять специалистам».

Ольга Владимировна Куриленко, клинический фармаколог БСМП.

Когда нужно СРОЧНО вызвать «скорую помощь»?

• При судорогах, потере сознания, острых болях в области сердца и за грудиной.
• При обильных кровотечениях, кровавой рвоте.
• При различных отравлениях, сопровождающихся рвотой.
• При различных видах травм, дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, поражениях электротоком, ранениях.
• При попадании инородных предметов в дыхательные пути.
• При ожогах, обморожениях, переохлаждении.
• При внезапной слабости в руке и ноге с одной стороны (или только в руке); расстройстве речи, кривой походке, потере равновесия.

«Недавно мы стали очевидцами ужасной истории. В поликлинике двухлетнему ребёнку назначили антибиотик для инъекций и препарат, которым нужно было его растворять. Какое-то время мама приводила ребёнка в больницу делать уколы, потом её знакомая предложила свои услуги: «Зачем ты водишь ребёнка в больницу? У меня есть сестра, которая очень хорошо делает уколы».

Как оказалось, у этой сестры лет двадцать назад был какой-то диплом о медицинском образовании. Однако, она советует: «Зачем растворять лекарство новокаином? Есть же лидокаин, он лучше». В аптеке купили лидокаин и ввели ребёнку. Но никто не обратил внимание, что лидокаин бывает разной концентрации. В итоге вместо 2% лидокаина ребёнку ввели 10%.

Последствия были трагичны».

Нина Анатольевна Прусенок, заведующая детской реанимацией БСМП.

«Недавно моя пациентка перестала принимать прописанное ей лекарство. У неё образовались в слизистой желудка небольшие язвы, и она самостоятельно решила, будто это произошло из-за принимаемого лекарства.

А оно, на самом деле, не имеет никакого отношения к слизистой желудка, потому что растворяется гораздо ниже. Но пациенты не вникают в такие нюансы и во всём винят препараты.

Потом же выяснилось, что эта пациентка при сахарном диабете частенько позволяла себе продукты, которые ей категорически нельзя было употреблять. Вот откуда язвы».

Наталья Арнольдовна Спиропулос, заведующая кардиологическим отделением БСМП.

Вызвать «скорую помощь» можно со стационарного телефона по номеру «03» или с мобильного телефона по номерам «030» или «112».

Для обеспечения максимально быстрого направления бригад «скорой помощи» вызывающий по возможности чётко и точно должен ответить на вопросы фельдшера службы «03», принимающего вызов. Необходимо:

• указать фамилию и имя больного;
• возраст;
• повод к вызову;
• точный адрес больного: улицу, номер дома и квартиры;
• номер телефона;
• код и № подъезда, этаж;
• возможные общественные ориентиры.

За дополнительной информацией звоните на «Горячую линию» минздрава Краснодарского края — 8 (800) 2000-366.

Источник: https://selgazeta.ru/sovetchik/ostantes-v-zhivyih.html

Оптимизация пациента: когда нужно идти к врачу?

Все говорят о оптимизации здравоохранения, однако пока единственным результатом этой «оптимизации» стало то, что на получение помощи у квалифицированного специалиста требуется потратить еще больше времени и усилий. Так можно ли как-то самостоятельно оптимизировать — но уже по-настоящему, не «для галочки», — этот процесс?

Понятно, что человек предполагает, а природа располагает, и если у вас произошла какая-то экстренная ситуация, то тут уж не до заблаговременного планирования.

Но все же большинство визитов в поликлинику — это коррекция лечения хронических заболеваний, получение рецептов, справок, документов и т.д.

К сожалению, при планировании таких визитов пациенты руководствуются своими личными соображениями, а не здравым смыслом и особенностями работы ЛПУ.

А это — очереди, затягивание с обследованием, и нервы, нервы, нервы… Того специалиста нет, этот в отпуске, лаборатория «уже не принимает», запись на рентген и УЗИ — отсюда и до следующего месяца… Знакомо, да?

«Напряженные» дни

Помимо объективных причин, связанных с оргздравом (той самой оптимизацией, нехваткой специалистов, техники) и неравномерностью приема, которая вызвана сезонностью заболеваний, имеют место перекосы, обусловленные психологией пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=MjgGRq3SFgQ

Как правило, наибольший наплыв отмечается в понедельник (или первый день после праздников) и в пятницу.

В понедельник приходят все, кто терпел, оттягивая визит до выходных, надеясь «а вдруг пройдет», также хронические больные из-за нарушений диеты на семейных праздниках/пикниках, да и просто люди решившие с понедельника начать новую жизнь. В пятницу — те, кто, переделав «более важные» дела, решают: а почему бы не зайти к доктору?

Результат — очередь, и без того переполненная всевозможными «кому без очереди» и теми «кому только спросить», в эти дни особенно растянута, а время приема из-за этого ограничено. В общем, даже если в пятницу вы и попадете ко врачу, то, увы, не факт, что вам помогут…

Кстати, у помощников врача — медсестер, лаборантов, санитарок — и других докторов, например рентгенологов… в пятницу чаще всего короткий рабочий день, поездка на дачу и и т.д. И даже если вам повезет и вы сдадите необходимые анализы в пятницу или в субботу утром (многие коммерческие лаборатории так работают) — до понедельника их смотреть, скорее всего, никто не будет.

Итак, если визит плановый, его лучше совершить в середине недели. Людей поменьше плюс максимальная вероятность, что все вспомогательные службы находятся на рабочем месте.

Игра пациентов — «Тяни-толкай»

О том, как опасно затягивать визит к врачу при различных заболеваниях, написано немало. Не буду повторяться, это действительно опасно, и у разумного человека здесь не должно быть сомнений.

Однако это справедливо не только для заболеваний. Куча разных справок, медкомиссий, плановых осмотров… Когда на них записываются большинство посетителей? В лучшем случае за неделю, а то и за день-два до дедлайна, контрольного срока, к которому документы должны быть готовы.

В результате по приходу в поликлинику вы обнаруживаете себя в «теплой» компании таких же, как и вы, страдальцев за бумажки. Которые тоже перенесли поход в поликлинику к дедлайну поближе.

Даже если ваше здоровье (или здоровье вашего ребенка) совершенно не вызывает вопросов, прохождение самых простых анализов вызывает затор и толкучку в очередях.

А уж если вопросы есть… Каких только скандалов, мольб, жалоб не приходится выслушивать докторам от пациентов.

Не хотите толкаться в очередях на получение документов — не тяните с визитом для их оформления, приходите заблаговременно!

Запас карман не тянет

Время, необходимое на прием конкретного человека, заранее предсказать невозможно, тяжесть каждого случая — различна. Поэтому должен быть определенный временной люфт.

Надеяться на электронную запись, «личную договоренность» с врачом перед отъездом поезда или вылетом за рубеж — неразумно. Даже если вы записаны на 13:30, принять вас могут и существенно позже.

Тут ничего не поделаешь, такая специфика, просто учитывайте это при планировании дня.

Не назначайте важные мероприятия на время после предполагаемого визита к врачу! Вы можете на них просто не успеть!

Долог день до вечера…

Приходить сильно раньше времени начала приема врача и требовать от него начала приема сразу, как только он переступит порог, — невежливо и портит карму. То же самое — прибегать за полчаса до окончания приема, если вы специально не договорились на такое время заранее.

Врачебная работа состоит не только из оказания помощи, но еще из многих аспектов, не таких очевидных для посетителей. Врач, сидящий без пациента и «что-то там пишущий», — тоже работает.

Требовать принять именно вас вне часов приема, попрекая Гиппократом и всеми известными вам врачами-бессребрениками, конечно, можно.

Но если так делать будут все — уволится еще один врач, и время ожидания для следующих пациентов затянется еще больше.

Если ваш визит плановый — соблюдайте обычную деловую этику. Если экстренный — обращайтесь туда, где оказывают именно экстренную помощь, а не к первому попавшемуся человеку в белом халате.

Надеюсь, мои советы помогут сэкономить время и усилия при визитах к врачу.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/nuzhno-idti-k-vrachu/

Когда необходимо обратиться к врачу?

Безусловно, мчаться в поликлинику, как только ребенок чихнул, ободрал коленку или сунул в рот что-нибудь горячее, смешно и неразумно. Но в некоторых случаях от того, как быстро мы обратимся к врачу, может зависеть не только здоровье, но даже жизнь малыша»очень и очень многое. В каких же случаях необходимо обратиться к врачу?

1. Температура тела малыша больше 38-390С

Прежде чем обратиться к врачу, вначале исключают такую причину гипертермии, как перегрев. Ребенка раздевают, оставляют тонкую распашонку, подгузник, носочки. Если через 30 минут температура сохраняется, малыша обтирают водой комнатной температуры.

Если на протяжении следующего часа температура не падает (и тем более, если она растет), применяют парацетамол (10-15 мг/кг массы тела) или (детям старше 3-х месяцев) ибупрофен – 5-10 мг/кг. Не ждите моментального падения температуры! Но, если еще час спустя, лихорадка не исчезает, необходимо обратиться к врачу.

2.Температура тела ребенка ниже 35,50С

Прежде чем обратиться к врачу, исключают переохлаждение. Ребенка одевают в теплую шапочку, теплые носочки, распахивают распашонку и выкладывают на мамин живот для осуществления контакта «кожа к коже». Так как при переохлаждении малыш теряет много энергии, его обязательно нужно приложить к груди. Если он отказывается сосать, покормить сцеженным молоком из чашечки или шприца.

Через 30-60минут перемерять температуру. Если она по-прежнему низкая, необходимо обратиться к врачу.

3. Появление срыгиваний со свежей или темной кровью и черного дегтеобразного стула

Небольшие примеси свежей крови при срыгивании можно обнаружить, если у матери есть трещины на груди, для ребенка это неопасно, поэтому необходимости в обращении к врачу нет.

В любом другом случае однозначно необходимо обратиться к врачу! У новорожденных детей наблюдается склонность к повышенной кровоточивости вследствие недостатка факторов свертывания крови и витамина К.

Такие проявления чаще всего возникают до 7 суток после рождения. При этом важно сохранять грудное вскармливание, поскольку грудное молоко содержит в себе факторы свертывания крови и витамин К.

Помните: если примеси свежей крови появляются в стуле – это всегда признак патологии. Жизненно необходимо обратиться к врачу!

4. Судороги

Обращение к врачу при судорогах обязательно! Необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

5. Изменения дыхания

Необходимо обратиться к врачу (причем безотлагательно) в таких случаях: появление затрудненного дыхания, стонущее дыхание, свистящий выдох, лающий кашель, появление синевы вокруг рта, синевы губ, языка.

Приступы апноэ (ребенок не делает вдох более 20 секунд) – показание для вызова «скорой помощи». При возникновении таких приступов ребенка необходимо поглаживать по грудной клетке для стимуляции дыхания.

6. Поражения полового члена

Срочно необходимо обратиться к врачу (более того – вызвать «скорую»!) при ущемлении головки полового члена крайней плотью – парафимозе. Нужна неотложная помощь хирурга!

Опасно и воспаление крайней плоти и головки полового члена, так как это состояние может сопровождаться острой задержкой мочи. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

7. Видимые изменения мошонки

Необходимо обратиться к врачу при появлении отечности, покраснения или синевы в области мошонки, что может быть признаком перекрута семенного канатика яичка, повреждения придатков. Это может привести к гибели яичка, поэтому требуется срочная консультация хирурга.

Серьезные поводы обратиться к врачу

• Обязательно необходимо обращаться к врачу при ожогах. Родители часто стыдятся вовремя обратиться за помощью, что приводит к увеличению площади ожога, присоединению инфекции. А у младенцев до 1 года уже при ожоге 5-7% поверхности тела может развиваться шок. При оказании доврачебной помощи для уменьшения площади ожога сразу необходимо начать охлаждение ожоговой поверхности под проточной холодной водой с температурой не меньше 150С на протяжении 15-25 минут. Потом нужно наложить чистую (стерильную) сухую повязку. До осмотра врачом и определения степени поражения не стоит пользоваться мазями и другими средствами. Не забывайте: новорожденные чаще всего получают ожоги при добавлении горячей воды в ванночку. У деток постарше чаще всего страдают ладошки. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат, тем меньше вероятность рубцовых осложнений.
• Повторяющиеся приступы рвоты, поноса – серьезная причина обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками инфекции или хирургической патологии. При этом у маленьких детей часто развивается обезвоживание, тогда состояние ухудшается с каждым часом, дети становятся вялыми, сонливыми, отказываются от пищи и питья, что усугубляет положение. В таких случаях введение жидкости должно производиться внутривенно капельным путем. Часто повторяющаяся, упорная рвота в возрасте 2-4 недель может быть признаком пилороспазма и пилоростеноза. В этом случае тоже необходимо обратиться к врачу – требуется обязательная консультация детского хирурга.
• Необходимо обратиться к врачу (педиатру) при появлении желтухи после 7 дней жизни, желтушном окрашивании кожи стоп, ладоней, появлении темной мочи и/или обесцвеченного кала. Особенно опасно, когда желтуха развивается на 2-4 неделе жизни. Это может быть признаком врожденных пороков развития печени и желчных путей, признаком гепатита и внутриутробных инфекций. Ведь последние иногда могут проявляться не сразу, а через месяц после рождения, особенно при вирусных инфекциях (герпес, цитомегаловирус, гепатит С и др.).
• Необходимо обратиться к врачу при любых гнойных заболеваниях у детей. Это воспаление пупочного остатка, появление гнойных выделений из пупочной ранки, покраснение кожи, повышение температуры в области молочной железы, гнойные выделения из молочной железы, гнойный конъюнктивит. Опасны также гнойничковые поражения кожи, появление пузырей или больших участков красной, горячей на ощупь кожи (признаки стафилококкового и стрептококкового поражения). Помните: при любой гнойной инфекции очень высок риск осложнений
• Заболевания у маленьких деток нередко начинаются нетипично, и часто не имеют каких-то определенных признаков. Поэтому необходимо обратится к врачу, если ребенок упорно отказывается от приема пищи, появляется выраженная сонливость или наоборот постоянное беспокойство.
• Иммунная система у ребенка слабая, поэтому ОРВИ и другие заболевания часто протекают с осложнениями. Если ребенку не становится лучше через 48 часов после назначенного лечения, также необходимо обратится к врачу.

Источник: https://zdravoe.com/328/p5108/index.html

Не получается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.

• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.

• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу. 

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха.

Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога.

Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)	3 100 руб.
Антиспермальные антитела (эякулят, срок дни — 1)	990 руб.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (кровь(сыворотка), срок дни — 1)	390 руб.
УЗИ органов малого таза	2 500 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/diagnostika-besplodiya/ne-poluchaetsya-zaberemenet-kogda-stoit-obratitsya-k-vrachu/