Лечение мигрени: превентивные и абортивные медицинские препараты

Препараты для профилактики мигрени: лучшие лекарственные средства

Мигрень – распространенное заболевание, чаще поражает женщин. Для профилактики приступов мигрени употребляются лекарственные препараты и средства: Верапамил, Флуназирин. Это кальциевые антагонисты, способствуют сужению сосудов. Если приступ острый, назначается Анаприлин.

Для блокирования серотонинных рецепторов используются Ципрогептадин и Пизотифен. Амитриптилин принимается в низких дозах, начинается с 10 мг за ночь, доза увеличивается до 70 мг. Если мигрень у женщин в предменструальном периоде, то принимается мефенамовая кислота или мочегонные средства.

Что это за болезнь?

Это приступ головной боли повышенной интенсивности. Болит половина головы, часто страдают височная, глазная и лобная области. Человека тошнит, рвет, на яркий свет и громкие звуки реакция негативная. Заболевание обусловлено наследственно – если родители подвержены мигрени, то ребенок на 60-90% тоже будет болеть.

Механизм развития недуга полностью не изучен, чаще болеют социально-активные люди.

ВНИМАНИЕ: если человек с высокими амбициями и повышенной тревожностью, то он в группе риска.

Сложность лечения

Лечение болезни индивидуальное, сложность в том, что одно средство помогает человеку, а другому человеку нет. Использование традиционных медикаментозных препаратов приводит к привыканию организма. Лекарственные средства купируют приступы, но организм уже не реагирует на их действие.

Лечение медикаментозными препаратами, снимающими симптомы, эффективно (более детально про список эффективных таблеток от мигрени можно узнать тут). Но при следующем приступе те же средства уже не оказывают влияния. Ещё раз следует вернуться к тому, что болезнь до конца не изучена.

Более детально о том, чем лечить мигрень, можно узнать тут, а подробнее о том, какие лекарства и когда лучше принимать, можно прочитать в этом материале.

Возможные последствия

Последствия болезни вызывают формирование и развитие опасны недугов. Мигренозный инсульт влечет тяжелые последствия – слабоумие, проблемы с речью.

Развивается эпилепсия, до 30% больных страдают мигренью и эпилептическими припадками в одно и то же время. Повышается риск поражений головного мозга, аномалии белого вещества. Неврологический недуг повышает риск развития инсульта и сердечного приступа. У женщин формируются тромбы.

• человек теряет трудоспособность;
• мигренозный статус;
• гемикрания в хронической форме;
• персистирующая аура (инфаркта нет).

Болевые синдромы мучают 2-3 суток, традиционные медикаментозные средства не могут купировать болевой синдром, болевые ощущения нарастают. Локализованная боль охватывает всю голову, характер распирающий. Во время приступа отекает головной мозг, так как гипоксия длительная.

Меры предотвращения

Для предотвращения болезни соблюдаются правила:

1. Отказаться от черного шоколада и пищевой добавки глутамат натрия. Белый шоколад головные боли не провоцируют, любители сладкого могут его есть смело. Отказаться от китайской кухни, там много консервантов и добавок. Отказаться от полуфабрикатов, супов быстрого приготовления, бульонных кубиков. Все, что содержит ненатуральные добавки вредно. Мигрень провоцируют моллюски, цитрусовые, сыр. Голландский сыр и творог безвредны.ВАЖНО: организм пополняется витаминами и микроэлементами. Магний принимать по 500 мг каждый день. Потреблять пивные дрожжи и ромашковый чай, там есть ниацин.
2. Не употреблять спиртные напитки. Херес, красное вино и портвейн содержат соединения фенола, они вызывают головную боль.
3. Яркий свет и шум вредны. Не ходить на шумные дискотеки, в торговые центры ходить по утрам, там народу не много. Дома закрывать плотно окна, чтобы не мешал уличный шум.
4. Отдыхать в благоприятных местах. Выбирать направления для отдыха где не холодно, нет высокого давления, повышенной влажности. Иначе такой отдых принесет не облегчение, а еще больше мучительных головных болей.
5. Приступы болезни провоцирует голод. Не пропускать приемов пищи, не сидеть на жестких диетах.
6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Расслабляться, заниматься спортом, йогой, гулять на свежем воздухе. Придерживаться распорядка дня, ложиться спать и вставать в одно и то же время.
7. Не допускать резких запахов. Сильные запахи раздражают обоняние и вызывают мигрень. Стоит избегать мускусных ароматов. Женщинам выбирать косметику с цветочными нежными нотками. Кухня и ванная комната оборудуются современными вытяжками и вентиляционными установками, которые очищают воздух. Ароматические свечи и благовония противопоказаны.

ВНИМАНИЕ: начинать соблюдать рекомендации надо как можно раньше, не дожидаясь негативных признаков.

Основные препараты для профилактики мигрени

Итак, рассмотрим лекарственные средства для профилактики мигрени.

1. Бета-блокаторы. Блокируют адреналиновый эффект, нагрузка на сердце облегчается. Оказывают прямое воздействие на артерии. Снижению головной боли способствуют бета-блокаторы:
   • Пропранопол.
   • Надолол.
   • Тимопол.

   Противопоказания:

   • больным астмой;
   • эмфиземой;
   • бронхитом в хронической форме;
   • людям с замедленным сердцебиением.

   Побочные эффекты:

   • нарушения сна;
   • проблемы со стулом;
   • снижается выносливость;
   • тошнит;
   • депрессивные состояния;
   • проблемы памятью и потенцией.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют проникновение кальция в ткани мышц сердца и артерий. Сокращения сердечной мышцы уменьшаются, артериальное давление понижается.

   Верапаил имеет побочные эффекты:

   • запор;
   • тошнота;
   • отечность рук и ног;
   • сыпь;
   • сонливость.

Другие способы

Для предотвращения мигрени используются противосудорожные препараты. Вальпроевая кислота и Топимарат. Антисеротониновые средства помогают, сужая кровеносные сосуды, обладают побочными эффектами: болевые ощущения в спине, вокруг легки формируются рубцы, боли в груди и одышка.

Антидепрессанты

Докс и Имипропин предотвращают головную боль, изменяя норадреналин и серотонин.

Побочные эффекты:

1. учащенный ритм сердца;
2. зрение затуманено;
3. проблемы с мочеиспусканием;
4. в ротовой полости сухо;
5. проблемы со стулом;
6. человек толстеет;
7. артериальное давление падает.

Противопоказаны антидепрессанты людям со склонностью к припадкам и расширенной предстательной железой. Давление в глазах повышается.

Противоэпилептические вещества

Бензонал и Вимпат оказывают седативный эффект, тормозят активирующие нейроны, активируют ингибирующие нервные клетки.

Противопоказаны беременным женщинам.

Бутолоксин А включает в себя бутолинический токсин – яд, если передозировка. Блокирует нервные импульсы, эффект виден через 2 недели.

Пищевые добавки и травы

Сахарин заменяется стевией – сладкая трава без побочных эффектов. От искусственных подсластителей отказаться. Лаванда успокаивает раздраженные нервы. Триптофан добавляется в пищу (его много в индейке). Интенсивность болезни смягчает белокопытник, уменьшает воспаление, стабилизирует кровяной приток к мозгу.

Подробнее о сборах трав от мигрени можно узнать тут.

Заключение

Избежать провокаторов болезни невозможно, их много. Если заранее предчувствовать наступление приступа, то можно быстро принять меры. Если в левой руке начинает покалывать, а перед глазами черная аура, значит, приступ близко. Надо сесть в мягкое кресло, открыть все окна и помассировать интенсивно голову пальцами. При осложнениях не затягивать визит к врачу.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/lechenie/sredstva/dlya-profilaktiki.html

Средства от мигрени быстрого воздействия — Медицинский информационный портал о здоровье

Таблетки от мигрени – это особый комплекс химических веществ, которые должны быстро подавлять приступы боли. Мигреневые боли отличаются сильной интенсивностью и могут продолжаться на протяжении нескольких дней. В тяжелых случаях больной может даже не вставать с кровати, так как дискомфорт от движения иногда приводит к потере сознания.

Диклофенак позволяет снизить болевые ощущения уже в течение первых 15 минут после приема

Мощный обезболивающий препарат, который позволяет снизить болевые ощущения уже в течение первых 15 минут после приема. Для устранения симптомов мигрени рекомендуется принимать по 100 мг активного вещества.

Иногда доза Диклофенака может быть увеличена до 200 мг, обычно она назначается больным, которые находятся на грани потери сознания. Пьется медикамент только один раз в сутки. В редких случаях под контролем лечащего врача медикамент можно принять три раза, но только в минимальных количествах.

Пить Диклофенак следует сразу после еды, так как лекарственное средство оказывает агрессивное воздействие на желудок.

Противомигренозное средство Амигренин

Лекарственное средство взрослым пациентам назначаются в дозировке 50 мг. При очень острых и тяжелых мигреневых болях допустимо увеличить количество активного вещества до 100 мг. Ни при каких обстоятельствах нельзя превышать суточную дозу в 300 мг.

Интервал между приемами таблеток должен составлять минимум два часа. Если использование Амигренина после 3 доз не дало никакого результата или лишь незначительно ослабило боль, применять препарат на следующий день не стоит.

Если боль стихла, но повторно возникла через 1-2 дня, можно вновь воспользоваться медикаментом.

Препарат Релпакс

Данные таблетки строго запрещено делить или жевать, так как это значительно снизит их эффективность. При первом приступе мигрени пациенту необходимо принимать по 40 мг активного компонента.

Максимальная суточная доза в таком случае составляет 160 мг, при этом это количество делится на четыре использования.

Если приступы мигрени повторились вновь, количество активного вещества удваивается, но максимальная суточная доза Релпакса также не должна превышать 160 мг.

Внимание! Препараты данной группы следует с большой осторожностью использовать при наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у больного имеются проблемы с ЖКТ и необходимо принять абортивные медикаменты, следует выбирать форму капсул. Она не так опасна и не сильно раздражает слизистую желудка.

Аминазин отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача

Препарат отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача, так как он относится к классу наркотических. Но при этом Аминазин буквально за несколько минут может снять приступ мигрени. Взрослым пациентам рекомендуется пероральное применение в дозировке 25-50 мг.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство более трех раз в день. В редких случаях при непереносимости главного компонента медикамент может усилить тошноту и рвоту. Не подходит для частого использования.

В редких случаях при тяжелом состоянии больного ему могут ввести медикамент внутримышечно.

Препарат Ларгактил

Аналог описанного выше лекарственного средства, также отпускается строго по рецепту от лечащего врача, так как может при неправильных дозах оказывать воздействие на психическое состояние больного.

Страдающим от мигрени могут назначить дозировку в 25-50 мг активного вещества до четырех раз в день. Лечиться данным медикаментом больше одного дня при мигренях запрещено.

Иногда при использовании Ларгактила могут наблюдаться такие побочные эффекты, как заторможенность реакции и небольшая апатия.

Внимание! Данная группа препаратов одновременно борется с приступами тошноты и рвоты, которые так часто мучают больных при мигренях.

Препарат Сумамигрен эффективен при нарастающей мигрени

Медикамент наиболее эффективен у тех пациентов, у которых мигрень характеризуется нарастающей болью. Вначале лечения больному следует назначать 50 мг активного вещества через полчаса после приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать и делить. В редких случаях количество таблеток может быть увеличено до двух, что равно 100 мг.

При этом следует учитывать тот факт, что Сумамигрен не подходит для дальнейшего использования, если первая принятая доза даже незначительно не ослабила приступ. Максимальное количество таблеток, которые можно принять в течение суток, равно трем или 300 мг активного вещества.

Применяют таблетки только один день, лишь в редких случаях лечение продолжается несколько суток.

Форма выпуска препарата Имигран

Для купирования приступов мигрени можно использовать назальный спрей или таблетки. При этом при использовании спрея необходимо впрыскивать в каждую ноздрю по 20 мг активного вещества. При использовании таблеток начальная доза составляет 50 мг, если она лишь незначительно снизила болезненные ощущения, можно довести постепенно количество Имиграна до 300 мг.

При этом нельзя принимать средство, если оно не подействовало в течение первого часа после первой выпитой таблетки. Имигран нельзя комбинировать с другими препаратами для купирования мигрени. При использовании назального спрея нельзя превышать количество активного вещества более 40 мг в каждую ноздрю.

Использовать лекарственное средство для профилактики строго запрещено.

Препарат Рапимед плохо переносится в комбинированной терапии

Хорошее триптаническое средство, которое может быстро снимать воспалительные отек, что ослабит боль. Принимать медикамент рекомендуется по 50 мг главного компонента один раз в день.

При тяжелых формах мигрени пациент может получить суточную дозу в 300 мг, которую необходимо принять в три-шесть приемов. Между дозировками следует обязательно соблюдать двухчасовой перерыв.

Медикамент плохо переносится в комбинированной терапии и не может сочетаться с другими лекарственными средствами, которые направлены на подавление мигрени.

Внимание! Медикаменты данной группы позволяют предотвратить повторение приступов мигрени в будущем и укрепить стенки сосудов.

Анаприлин оказывает довольно мощное и быстрое воздействие на организм

Данный медикамент следует принимать только один день, так как Анаприлин оказывает довольно мощное и быстрое воздействие на организм. 1-2 дня медикамент можно принимать в качестве профилактического средства.

Обычно пациентам назначают по 40 мг активного вещества, которые необходимо принимать до трех раз в сутки. В тяжелых случаях пациентам могут рекомендовать выпить 160 мг, разделенных на три-четыре приема.

Медикамент оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому важно придерживаться точных доз.

Топрал

Хороший медикамент, который может значительно облегчить состояние больного, страдающего мигренью. Для стабилизации своего состояния следует принимать от 0,4 до 1,6 г химического вещества, разделенных на несколько приемов.

При этом следует максимально ограничить пациента от стресса, чтобы у него не скакало давление. В редких случаях лекарственное средство вводится внутримышечно, если того требует состояние пациента.

Длительность терапии также не может превышать одних суток, иногда разрешается повторить прием, если боли возобновились минимум через 24 часа.

Барнетил

Лекарство используется не только в терапии, но и психиатрии, что обуславливает необходимость точно соблюдать дозы. Обычно пациентам с мигренью средство назначают для однократного применения в количестве от 40 мг до 1,6 г. В день, когда проводится лечение, суточная дозировка делится на три приема. Барнетил снимает возбужденность, нормализует артериальное давление и выравнивает пульс.

Внимание! Препараты данного типа улучшают настроение и дают заряд бодрости пациенту. При этом они быстро блокируют боль и ставят больного на ноги.

Стоимость лекарственных препаратов против мигрени

ПрепаратИзображение Цена в РФЦена в Украине

Диклофенак	100-800 рублей	41-328 гривен
Амигренин	300-800 рублей	123-328 гривен
Аминазин	100-350 рублей	41-143 гривны
Ларгактил	100-300 рублей	41-123 гривны
Анаприлин	30-80 рублей	14-33 гривны
Сумамигрен	300-900 рублей	123-369 гривен
Имигран	300-400 рублей	123-164 гривны
Рапимед	300 рублей	123 гривны
Релпакс	500 рублей	205 гривен

Внимание! Медикаменты, приведенные в статье, могут отличаться по стоимости в конкретной аптеке. Все цены в таблице являются ознакомительными.

Дополнительные рекомендации при устранении мигрени

Для предотвращения и облегчения приступов головных болей следует придерживаться ряда правил:

• старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, чтобы организм получал достаточное количество кислорода;
• не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные средства, так как они имеют большой список противопоказаний и вызывают быстрое привыкание;
• если больного мучает сильная тошнота и рвота, можно выпить медикамент против данных симптомов;
• при повышенной температуре следует сначала постараться понизить показатели полотенцем со льдом или холодным компрессом;
• если это не помогло можно выпить Ибуфен или Парацетамол, они окажут дополнительное обезболивающее воздействие;
• при наличии часто повторяющихся приступов следует проходить комплексную терапию, которая оздоровит весь организм;
• нагружайте пациента посильными физическими нагрузками;
• необходимо соблюдать режим сна и отдыха;
• не участвуйте и не реагируйте на стрессовые ситуации, чтобы не повышалось артериальное давление;
• полностью откажитесь от алкогольных напитков и курения.

Если вы стали мучатся от мигреневых болей, следует пройти комплексное обследование. Оно позволит выявить проблемные участки в организме, проверить состояние сердца, сосудов и головного мозга. От состояния кровеносной системы и работы внутренних органов во многом будет зависеть рекомендуемое лечение и назначенные дозировки лекарственных препаратов. При этом стоит помнить, что мигрень нельзя лечить самостоятельно, так как болезнь достаточно быстро прогрессирует и может продолжаться до семи дней.

Болезни сердца и сосудов — общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия.

Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.

) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу.

В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование.

Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Источник: https://news4health.ru/sredstva-ot-migreni-bystrogo-vozdeistviia/

Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Основа профилактики мигрени

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

Полнота информации об индивидуальных особенностях болезни – залог успешного подбора наиболее эффективных способов лечения.

• что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;

• метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;

• женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

Виды профилактической помощи при мигрени

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Устранение провоцирующих факторов

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

• минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;

• отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;

• наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;

• ввести в режим дня регулярную физическую активность;

Не медикаментозные средства профилактики

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Выбрать наиболее подходящее средство или лечебный комплекс поможет специалист с учетом индивидуальных проявлений болезни, наличия сопутствующей патологии, противопоказаний.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

• физиотерапия;

• методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);

• поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Лекарственные средства для профилактики мигрени

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Задача медикаментозной профилактики мигрени – обеспечить укрепление сосудистой и нервной системы в межприступный период, и значит, принимать лекарства придется регулярно и достаточно длительно.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

• частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;

• снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;

• лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;

• когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;

• личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;

• наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,

• перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени

1. Бета-блокаторы.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

• антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);

• антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Профилактический прием медикаментов продолжают до полугода, затем стараются постепенно отменить их.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

• беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;

• депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;

• бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;

• эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;

• артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;

• болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;

• заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;

• ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Вазобрал

Хорошую эффективность показывают также комбинированные препараты. Например, в качестве профилактики мигрени хорошо помогает вазобрал.

Это средство содержит алкалоид спорыньи и кофеин. Назначение этого средства приводит в норму тонус сосудов, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладких мышцах стенок артерий.

Вазобрал стимулирует допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС, препятствует сгущению крови, улучшает тканевые обменные процессы в мозге, обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

Пророксан

Предупредить возникновение приступов поможет пророксан, который блокирует альфа-рецепторы при передаче нервных импульсов, тем самым устраняя спазм сосудов.

Также снижает возбудимость диэнцефальных образований мозга, нормализует тонус симпатоадреналовой системы.

Ботокс

Относительно новый способ профилактики мигрени – уколы ботокса. Исследованиями доказано, что инъекция этого препарата не только ослабляет передачу болевых импульсов, но и блокирует выделение нервными окончаниями ряда веществ, вызывающих нейрогенное воспаление.

Эти вещества, попадая во внешнюю среду, вызывают застой крови в сосудах мозговых оболочек, что усиливает боли и другие неприятные ощущения при мигрени. Ученые свидетельствуют – ботулинотерапия значительно снижает частоту приступов у 72% пациентов.

Применяют ботокс от мигрени в случае частых приступов или при хронической форме заболевания. Специалист, проводящий лечебную манипуляцию, должен иметь необходимый сертификат на свою деятельность. Для лечения делают 10-20 уколов в области лба, бровей, висков, затылка и носа и шеи.Улучшение состояния происходит в первые месяц-два, а эффект длится около трех месяцев.

Лечение ботоксом имеет ряд преимуществ:

• снижается количество принимаемых медикаментов от головной боли,
• эффект урежения приступов позволяет людям, живущим далеко от столичных клиник, на долгий период избавиться от необходимости посещать поликлинику для медпомощи,

• при планировании беременности заблаговременное введение ботулотоксина может решить проблему поиска безопасных для плода анальгетиков на ранних сроках,

• отзывы применяющих препарат фиксируют приятный побочный эффект – исчезновение мимических морщин в зоне введения.

Спигелон

Предупреждение приступов мигренозной боли можно проводить и с помощью гомеопатических средств. Наиболее известное – спигелон. В межприступный период его назначают по одной таблетке под язык для рассасывания три раза в день.

Спигелон состоит из компонентов, оказывающих не только обезболивающее действие. Препарат успокаивает, снимает спазмы, помогает при бессоннице, раздражительности, депрессии и головокружении.

Применяют спигелон не только при мигрени, но и при любой головной боли. При обострении симптомов рекомендуют рассасывать по таблетке каждые 15 минут, продолжительностью не дольше двух часов. Противопоказан спигелон детям до трех лет, больным с непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями на компоненты лекарства.

Гомеопатические препараты, и в частности, спигелон, в начале лечения может ухудшать общее состояние пациента. Временно прекратив прием таблеток, по нормализации симптомов, можно попробовать возобновить терапию. Если повторно появляется побочное действие, врач должен посоветовать замену.

Выводы

Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/profilaktika-migreni.html

Профилактическое лечение мигрени

… мигрень относится к числу болезней, при которых особенно трудно предвидеть результаты лечения.

Показания к назначению профилактического лечения мигрени: (1) два и более приступов в месяц на протяжении последних шести месяцев, с существенным ограничением дееспособности больного; (2) приступы, которые длятся три и более дней и вызывают выраженную дезадаптацию; (3) применение лекарств, используемых для купирования приступа мигрени более двух раз в неделю; (4) наличие противопоказаний к абортивному лечению или неэффективность/низкая эффективность симптоматической терапии; (5) специальные обстоятельства: гемиплегическая мигрень или другие редкие приступы головной боли, (!) во время которых существует риск возникновения перманентной неврологической симптоматики (высокий риск развития инсульта).

Цель профилактического лечения мигрени является уменьшение частоты, интенсивности и длительности приступов, что в первую очередь должно достигаться путем модификации образа жизни и только при необходимости добавлением медикаментов. (!) Если изменение образа жизни не привело к уменьшению частоты и интенсивности приступов мигрени, то может быть применено медикаментозное лечение.

Рекомендации по изменению образа жизни для предупреждения приступов мигрени: исключить или значительно ограничить потребление продуктов, содержащих тирамин (сыр, шоколад, какао, кофе, чай, маринады, цитрусовые, орехи, яйца, помидоры); поддержание адекватного режима питания (исключить диеты, длительный перерыв в приеме пищи); ограничение потребления алкоголя (особенно красного вина); прекращение курения; избегание физического переутомления, внезапного изменения образа жизни; увеличение аэробной физической активности (ходьба 30–45 мин не менее 4 дней в неделю); нормализация режим сна (вредны как недостаточный, так и избыточный сон); предупреждение ситуаций, которые приводят к избыточному эмоциональному напряжению; поддержание потребления магния на достаточном уровне (потребление продуктов питания и/или препаратов, содержащих магний); женщинам не использовать гормональные контрацептивные средства; лечение сопутствующей артериальной гипертензии; ограничение времени контакта с источниками яркого света (солнечный свет, монитор компьютера, телевизор), резкого запаха (краски, парфюмерия), интенсивного шума.

Принципы профилактического лечения мигрени: профилактическое лечение мигрени проводят ежедневно, в течение нескольких месяцев (как правило, три месяца), затем делают перерыв в лечении и повторяют его через полгода.

В случае резистентности профилактическое лечение проводят более длительно, стараясь подобрать для данного пациента наиболее эффективный курс.

Таким образом, медикаментозная профилактика приступов мигрени может осуществляться эпизодически или постоянно, на протяжении длительного периода времени.

Профилактическое лечение принято считать положительным в случае уменьшения частоты приступов мигрени или количества дней головной боли на 50% и более по сравнению с исходным периодом.

Окончательное заключение об эффективности первого выбранного лекарства и необходимости его замены или сочетания с другим препаратом можно делать в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 3 месяцев лечения. Не следует отказываться от выбранного препарата, если его доза не была повышена до индивидуально максимальной и хорошо переносимой.

При отсутствии положительной реакции на лечение или появлении побочных эффектов рекомендуется выбранный препарат заменить на средство другого класса. В случае недостаточной эффективности, но хорошей переносимости первично выбранного препарата к нему можно добавить второе лекарство из другого класса.

Комбинации двух средств из разных классов, но в низких дозах могут дать более выраженный лечебный эффект при меньшей вероятности возникновения побочных явлений. (!) Решение об увеличении или уменьшении дозы препарата должно приниматься на основе критической оценки соотношения эффективности проводимого лечения и степени риска развития побочных эффектов.

Попытка уменьшить дозу и/или количество применяемых лекарств оправдана только после того, как положительный терапевтический результат поддерживается на желаемом уровне на протяжении 1 года. Внезапное прерывание лечения может привести к рецидиву мигрени, развитию синдрома отмены (-адреноблокаторы, клонидин, антидепрессанты).

Медикаментозные средства, применяемые для профилактического лечения мигрени: –блокаторы (пропранолол, тимолол, атенолол), антидепрессанты (трициклические антидепрессанты), антиконвульсанты (вальпроевая кислота, топирамат, габапентин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин, циннаризин, нимодипин), антагонисты серотонина (метисергид, пизотифен, ципрогептадин) и другие средства (НПВП, ингибиторы МАО, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и др.).

При лечении рефрактерной мигрени нередко используются комбинации лекарственных препаратов. Некоторые комбинации являются предпочтительными, например, антидепрессанты и –блокаторы, другие нужно использовать с осторожностью – –блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, а некоторые строго противопоказаны – ингибиторы МАО и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Клинические наблюдения показали также, что комбинация антидепрессантов (трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и –блокаторов действует синергично. Комбинация метисергида и блокаторов кальциевых каналов уменьшает его побочные эффекты. Вальпроат в комбинации с антидепрессантами с успехом применяется при рефрактерной мигрени в сочетании с депрессией или биполярными расстройствами. Важно отметить, что абортивная терапия, как неспецифические анальгетики, так и специфические (триптаны), хорошо сочетаются с любыми средствами профилактической терапии. Совместное их использование позволяет поддерживать высокое качество жизни пациента с мигренью.

Факторы, препятствующие профилактическому лечению мигрени: злоупотребление анальгетиками или алкалоидов спорыньи в больших дозах, применение вазодилататоров (нифедипин, нитраты), гормональных контрацептивов, гормональной заместительной терапии (женщины, получающие превентивное лечение мигрени, должны позаботиться о надежной негормональной контрацепции, в случае возникновения беременности должны быть предупреждены о возможном негативном воздействии препаратов на плод).

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1506