Нарушение сна: сон и депрессия

Депрессия и нарушение сна

При любом виде депрессии нарушается сон: угнетенная психика вызывает расстройство сна, и наоборот, хроническое недосыпание приводит к угнетенному состоянию.

По статистике сон разлаживается у 83% – 100% людей, подверженных этому заболеванию. Больные  небезосновательно жалуются на нарушения сна, длительность которого  не намного меньше, чем у здоровых людей, но его структура разлажена основательно.

Общие черты сна при депрессии:

• засыпание трудное и утомительное,
• ночные пробуждения более часты и длительны, чем в нормальном здоровом состоянии,
• стадии поверхностного  сна преобладают над стадиями глубокого,
• быстрые движения глаз в парадоксальном сне более часты,
• четвертая стадия медленной фазы сна короче обычной вдвое,
• быстрый (парадоксальный) сон вытесняется дремотой,
• электроэнцефалограмма в быстром сне регистрирует сонные веретена, а в бодрствовании —  дельта-волны, присущие глубокому сну,
• пробуждения утром более ранние.

Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:

• Реактивная — провоцируется травмирующей ситуацией,
• Эндогенная – внутренними причинами.

При эндогенной депрессии

человек засыпает благополучно, но внезапно пробуждается ночью и проводит ее остаток в мрачном состоянии, томимый смутным и очень тяжелым ощущением страха, вины, тоски и безнадежности. Такое настроение может вызвать мысли о самоубийстве.

Жалуются больные на отсутствие нормального отдыха, голова постоянно занята думами.  Видимо эти думы и есть «мысли» поверхностного сна. Нормальное засыпание постепенно тоже разлаживается и больному приходится употреблять снотворные.

Как заснуть без снотворных. Самомассаж точек от бессонницы: где находятся, лечебные эффекты.

При депрессии картина сна демонстрирует усиленную активность пробуждающих механизмов и подавление четвертой фазы медленного сна. При тяжелой степени болезни парадоксальный сон наступает чаще, чем обычно, но из-за повторяющихся пробуждений не может реализоваться в полной мере.

После лечения он приходит в норму, но четвертая стадия часто не возвращается и сон остается поверхностным.

Следует отметить, что эндогенная – самая тяжелая из 59 видов депрессий. Это обусловлено наследственными факторами и нарушениями в обмене веществ.

 Скрытая депрессия

Скрытая или маскированная (телесная) депрессия часто не поддается диагностике. Однако ранние утренние пробуждения,  «разорванный сон», снижение жизненного тонуса и выражения активных эмоций служат характерными симптомами даже при отсутствии тягостного настроения. 

жалоба при этой форме заболевания – расстройство сна. Название полностью оправдано – депрессия маскируется физическими недугами, зачастую тяжелыми.

Этот вид заболевания имеет сезонную направленность: проявляется при сокращении светового дня осенью и зимой у людей, склонных к этому,  чаще у женщин. Сезонной депрессией страдает 5% всего населения Земли.

Характерные симптомы:

• повышена утренняя и дневная сонливость,
• переедание, стремление к сладкому. Как следствие — увеличение массы тела.
• длительность сна, по сравнению с летним периодом, увеличена на 1,5 часа,
• ночной сон неполноценен и не приносит отдыха.

По теме:

Депрессия: диагностируем по снам, как победить самостоятельно.

Картина сна при разных депрессивных синдромах

Тоскливая депрессия характеризуется:

• упадком сил в конце дня (ощущения сродни похмелью),
• трудным  засыпанием, длящимся около часа, сопровождаемым тягостными мыслями и горькими раздумьями,
• сон чуткий, контроль над внешним миром не ослабевает, что не дает ощущения отдыха,
• очень ранним пробуждением (часа на 2-3 раньше обычного),
• нежеланием вставать после пробуждения, больной лежит долго с закрытыми глазами,
• разбитым состоянием после подъема.

Такой ненормальный сон усиливает ощущение безысходности и гнетущей боли, он не приносит ощущения свежести и отдыха. В результате бодрствование протекает вяло, нередко с головными болями.

Апатическая депрессия:

• пробуждение позже обычного на 2 – 3 часа,
• постоянная сонливость – утренняя и дневная,
• границы между бодрствованием и сном стираются.

Больные готовы весь день проводить, валяясь в постели, называя сонливость ленью. Сон не приносит полноценного отдыха, но это не считается проблемой.

Тревожная депрессия:

• сонливость снижена,
• тревожные мысли вызывают долгое засыпание,
• сон неглубок, сновидения беспокойные,
• частые пробуждения, возможны внезапные пробуждения, сопровождаемые потливостью и одышкой от неприятного сна.
• Ранние пробуждения (на 1час -1.5 раньше обычного).

Большая часть больных жалуется на то, что сон не приносит отдыха. 

Характер сновидений при различных депрессиях

При любом виде депрессии быстрый сон, ответственный за сновидения, нарушен. Это влияет на характер и сюжеты сновидений:

Тоскливое состояние – редкие сновидения тягостны, мрачны и однообразны, наполнены сюжетами  о неудачной прошлой жизни.

Апатическое состояние — редкие, единичные сновидения плохо запоминаются и скудные эмоционально.

Тревожное состояние — сюжеты сменяются часто, события скоротечны, направлены в будущее. Наполнены сны катастрофическими событиями, угрозами и преследованиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИН НАРУШЕНИЙ СНА
(предложена А.М. Вейном, российским выдающимся сомнологом, и К. Хехтом, немецким ученым)

1. Психофизиологическая.
2. Инсомния при неврозах.
3. При эндогенных заболеваниях психики.
4. При злоупотреблениях психотропными препаратами и алкоголем.
5. При воздействии токсических факторов.
6. При заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, например).
7. Органические заболевания мозга.
8. Болезни внутренних органов.

9. Как следствия синдромов, которые  возникают в процессе сна (сонные апноэ).
10. Как следствия нарушения цикла «бодрствование-сон» (страдания сов и жаворонков, посменных работников).
11. Укороченный сон, обусловленный конституционно (Наполеон и другие короткоспящие личности. Правда, относить их к страдающим от недостатка сна можно с большой натяжкой).

Использованы материалы книги А.М. Вейна «Три трети жизни».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

По теме:

Источник: https://sna-kantata.ru/depressiya-i-narushenie-sna/

Депрессия и бессонница: чем лечить и как выйти из замкнутого круга

Депрессия — это тяжелое эмоциональное нарушение, которое характеризуется следующими признаками:

1. Апатия, неспособность радоваться. Человек настроен негативно, не испытывает радостное возбуждение, положительные эмоции. Редкая вымученная улыбка не расслабляет, не способствует подъему настроения, а лишний раз демонстрирует неудовольствие.
2. Нарушения мышления. Мысли человека наполнены отрицательными суждениями о себе и об окружающем его мире. Он не верит в то, что черный период когда-нибудь закончится, не видит логических оснований для улучшения ситуации.
3. Двигательная заторможенность. Человек теряет способность к активной жизни, мотивацию к деятельности. Он предпочитает оставаться на одном месте, двигаться как можно меньше. Причина этому не болезнь, а подавленное состояние.

Причины и провоцирующие факторы

Причин, почему появляется и развивается угнетенное состояние, много:

• сильные переживания, связанные с переездом, потерей близкого человека, общественного, экономического статуса;
• переутомление;
• проблемы со здоровьем;
• пережитое насилие;
• давление окружающих;
• гормональные изменения;
• некоторые заболевания;
• злоупотребление алкоголем, наркотики;
• лекарственные средства.

Факторы развития расстройства:

1. Возраст. У пожилых людей чаще проявляются угнетенные состояния. Возможно, это происходит из-за уменьшения выработки гормона счастья — серотонина.
2. Пол. Женщины более склонны к депрессивному состоянию, однако у мужчин оно может протекать тяжелее.
3. Социальный статус. Люди среднего достатка более устойчивы к негативным психологическим воздействиям, чем бедные или очень богатые.
4. Индивидуальные особенности. Перенесенные в детстве психологические травмы, интроверсия, генетическая предрасположенность, здоровье, поддержка семьи, особенности характера.
5. Особенности современной жизни. Высокий темп, недостаток двигательной активности, большое количество окружающих, «одиночество в толпе».

Последствия

Причины и факторы возникновения и развития депрессии очень разнообразны. Как, впрочем, и ее проявления. Однако на одно проявление депрессивного состояния следует обратить особое внимание. Это нарушения сна. По свидетельствам ученых, 80% людей, переживающих депрессию, сталкиваются с этой проблемой.

Лежащие в основе депрессивного состояния причины, в первую очередь стресс, не позволяют хорошо выспаться. Утром без достаточного отдыха у человека все валится из рук, он начинает нервничать. В период бодрствования продолжает думать о своих тревогах, покрой зациклившись на них.

Ухудшают состояние воспоминания о ночных кошмарах, страхах. К вечеру формируется очередной клубок из тревог, страхов, апатии, стресса, которые опять выливаются в длительное бодрствование и инсомнию.

Бессонница, частое пробуждение, ночные кошмары, в свою очередь, сами становятся причиной ухудшения депрессивного и стрессового состояний, повышая уровень тревожности. У человека может появиться страх, что если он не выспится, то не сможет эффективно работать и достичь какого-то результата. Получается замкнутый круг, разорвать который очень сложно. Расслабиться невозможно ни днем, ни ночью.

По данным некоторых ученых, уровень депрессивного состояния и тревоги находятся в прямой зависимости от тяжести нарушений сна. При этом риск развития новой депрессии высок именно из-за инсомнии и других расстройств, связанных со сном.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии

Постоянное депрессивное состояние, хронические нарушения сна могут нанести серьезный вред психическому здоровью человека, привести к гормональным сбоям, нарушению обмена веществ. В характере могут проявиться такие черты, как:

• раздражительность;
• плаксивость;
• тревожность;
• агрессивность;
• невнимательность;
• склонность к истерическим реакциям;
• утомляемость.

Человек страдает нарушениями памяти, возможно появление суицидальных мыслей и намерений.

В свою очередь, любое из этих нарушений может привести к более сложным расстройствам. Апатия, отсутствие полноценного отдыха не только еще более ухудшают настроение, но и приводят к нарушению аппетита. Человек может начать есть слишком много, налегая на сладкие блюда. Это приносит облегчение лишь на короткое время. Либо вообще перестает кушать.

Раздражительность, агрессивность, плохое настроение ведут к ухудшению отношений с друзьями и близкими. Вместо того чтобы расслабиться, отдохнуть, получить удовольствие, человек брюзжит, злится, ищет во всем недостатки. Постепенно друзья, дети, родственники начинают его сторониться или пугаться. Их попытки исправить положение раздражают еще больше.

Замедляется общее развитие человека. Исчезает стремление чего-то добиваться, заниматься любимым делом, творчеством, достигать успеха.

Особое внимание необходимо уделить тому, что хроническая бессонница и депрессивное состояние могут привести к возникновению различных заболеваний:

• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• проблемы со зрением;
• ожирение;
• неврозы;
• психозы;
• частое проявление симптомов гриппа и ОРВИ;
• алкоголизм и/или наркомания.

Преждевременное старение, увядание кожи также являются негативными последствиями депрессии, недосыпа.

В особенно тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций и бреда, что требует незамедлительного подключения специалистов.

Характеристика сна в условиях психически подавленного состояния

Признаки нарушения сна при депрессии:

1. Трудности с засыпанием. Человек слишком возбужден, не может расслабиться, постоянно вспоминает печальные события, изводит себя мыслями о том, как исправить ситуацию. От чрезмерного нервного перенапряжения возможно появление ощущения гула в голове.
2. Частое пробуждение по ночам. Человек обычно просыпается через короткое время после засыпания и потом долго не может уснуть.
3. Поверхностный сон, при котором пробуждение происходит от любого звука. Он не переходит в глубокий, человек не высыпается, не получает полноценный отдых. Его мозг не успевает переработать информацию, полученную за день, психика не может избавиться от негатива.
4. Недостаточность быстрого сна. Вместо него человек погружается в дремоту. Те обрывки быстрого сна, которые удается получить, наполняются неприятными сновидениями, кошмарами.
5. Раннее пробуждение. Человек может рано проснуться, валяться, даже встать и начать заниматься каким-то делом, но вскоре опять чувствует сонливость. Возможно появление нарколепсии. Резкий приступ сонливости ведет к тому, что днем на короткое время человек может заснуть, отключиться от всего.
6. Гиперсомния характеризуется ночным сном более 10 часов, который не приносит облегчения. Свойственна также повышенная дневная сонливость, длительное просыпание.
7. Сокращение длительности сна.
8. Кошмары часто повторяют реальные события, переживания, но порой в фантасмагорической форме. От воспоминаний о них потом трудно избавиться, они досаждают, забирают силы.
9. Хождение во сне. Ученые высшей медицинской школы Стэнфорда (США) в своем исследовании доказали, что люди, страдающие от депрессии, в 3,5 раза более склонны к лунатизму.
10. Апноэ. По данным австралийских исследователей, у 47% страдающих этим нарушением выявлены симптомы угнетенного состояния.

Бессонница при разных видах депрессии

В настоящее время выделяют несколько видов депрессии. Для каждого из них характерны свои особенности нарушения сна.

Экзогенная и тоскливая

Она развивается под воздействием внешних факторов. Характерно длительное бодрствование, ранние пробуждения, наполненные страхом, безысходностью.

Отличительной чертой тоскливой депрессии называют апатию, плохое настроение, ощущение безысходности, тоски, слабости и бессилия. Человек тяжело засыпает, сон носит поверхностный характер.

Свойственны мрачные, навязчивые сновидения и другие расстройства сна. Просыпается рано, но сил, чтобы встать, нет, появляется вялость, возможны головные боли.

Можно обнаружить определенный суточный ритм: утром состояние хуже, чем вечером.

Тревожная и апатическая

Для тревожной депрессии характерно наличие постоянного ожидания плохого в отношении самого себя, окружающих, будущих событий. Человек плохо засыпает, просыпается рано с ожиданием чего-то плохого, что может с ним произойти. Сны наполнены тревожными сюжетами.

В основе апатической депрессии лежит отсутствие желания что-либо делать, подавленность, низкий уровень активности, безынициативность и плохое настроение. Характерно ощущение сонливости в течение дня, если ночной сон был достаточно спокойным и долгим. В особо сложных случаях возможно разрушение границы между сном и бодрствованием.

Эндогенная и органическая

Для эндогенного расстройства характерны внутренние причины. Вероятно, основная роль принадлежит врожденной предрасположенности. Процесс засыпания может быть беспроблемным, однако ночью человек просыпается и потом погружается в дремоту, не приносящую отдыха.

Органические расстройства связаны с врожденными или приобретенными нарушениями центральной нервной системы. Возможны трудности в засыпании, нарушения фаз сна, частые эпизоды сонливости в течение дня, кошмары, в том числе связанные с переживаниями травматических моментов. Другой особенностью является невозможность или неспособность точно описать свой сон.

Симптоматическая и ятрогенная

В основе симптоматической депрессии лежит развитие той или иной патологии. Возникает также под воздействием лекарств, алкоголя, наркотиков, отравлений. Сонливость, гиперсомния, кошмарные сновидения, инсомния характеризуют этот вид угнетенного состояния.

Ятрогенная депрессия — это подавленное состояние, вызванное лекарствами и их побочным эффектом. Характерны трудности засыпания, излишняя сонливость.

Сезонная

Обострение сезонной депрессии связывают с наступлением осенне-зимнего периода. В это время, по свидетельству ученых, в мозгу уменьшается количество серотонина – «гормона счастья».

В темное время суток он превращается в мелатонин, регулирующий периоды сна и бодрствования. Человеку, склонному к сезонной депрессии, свойственна гиперсомния, повышенная сонливость.

Методы терапии нарушений сна на фоне депрессивного расстройства

Как вылечить бессонницу и другие нарушения сна при депрессии? Только комплексная терапия, включающая релаксацию, консультации психотерапевта, использование лекарственных средств, поможет вернуть здоровый сон и восстановить душевное равновесие.

Иногда человек назначает себе лечение сам, думает, что инсомния пройдет на следующую ночь. Однако чаще всего только специалист может подсказать, что делать, чтобы избавиться от недосыпа и тревог.

Внимание! Любое лекарственное средство может назначаться только врачом после тщательного обследования. Неправильно подобранные лечебные меры могут привести к ухудшению состояния.

Медикаменты

Лекарственный метод лечения депрессии предусматривает назначение антидепрессантов, которые позволяют нормализовать химический баланс в мозге и способствуют выработке серотонина. Такие препараты, как Ципрамил, Ципралекс улучшают настроение, повышают мотивацию к деятельности, уменьшают сонливость, помогают вернуть ощущение радости, избавиться от апатии.

Но они же могут привести к проблемам со сном, в частности, к бессоннице, поэтому их прием должен контролироваться специалистом. Основной компонент Вальдоксана, агомелатин, способствует как уменьшению психического напряжения, так и восстановлению сна. Для терапии инсомнии и снижения нервного напряжения назначают Элениум. Анаприлин уменьшает тревожность.

Чтобы вылечить бессонницу при депрессии, часто используются снотворные и успокоительные препараты. Самостоятельно можно принимать только средства, приготовленные на травах.

Все остальные выписываются специалистом и выдаются только по рецептам.

Снотворные препараты могут приводить к привыканию, поэтому важно следить за своим состоянием, не заниматься самолечением, а позволить специалисту решить, как бороться с бессонницей.

Другие методы

Психотерапевт — важный и порой незаменимый помощник в борьбе с нарушением сна при бессоннице. С его помощью можно найти причины проблемы и разобраться в них. Несколько сеансов позволят облегчить состояние человека, повысить его самооценку, снизить уровень тревожности и устранить страхи.

Лекарственные способы лечения могут иметь временное действие. Дополнительным средством избавления от инсомнии является распорядок дня, душ перед сном, проветривание комнаты и поддержание в ней комфортной температуры. Вечерняя прогулка, пробежка за два-три часа до сна позволят получить некоторый прилив энергии и улучшить настроение.

Релаксация и медитация избавит от стресса и бессонницы. Выполнение утром нескольких упражнений, способствующих расслаблению, позволит восстановить душевное равновесие. Регулярные занятия перед сном, кружечка чая или других напитков, настоянных на травах, позволяют успокоиться, отвлечься от проблем.

Лечение бессонницы при депрессии – очень важный момент, помогающий разорвать замкнутый круг, сформированный расстройствами ночного отдыха и подавленного состояния. Ежедневный глубокий спокойный сон позволит нервной системе человека отдохнуть, избавиться от напряжения и негатива. 

Follow us on social media!

Let us improve this post!

Thanks for your feedback!

Источник: https://neuromed.online/narushenie-sna-pri-depressii/

Бессонница при депрессии, сонливость при депрессии, слабость и нарушения сна, как от них избавиться

Такое психическое расстройство, как депрессия нередко сопровождается нарушениями сна. Больные не могут уснуть, подолгу ворочаясь в постели и прокручивая в голове мрачные мысли, а утром чувствуют себя усталыми и разбитыми. Рассмотрим более подробно, что представляет собой бессонница при депрессии и как ее лечить.

Как проявляется депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся пониженным настроением, апатией, усталостью, неудовлетворенностью жизнью. Человек, страдающий этим недугом, чувствует себя жалким, никчемным существом, его постоянно одолевают тревожные, пессимистические мысли, он ощущает себя беспомощным и никому не нужным.

Конечно, такие чувства, как апатия и неудовлетворенность жизнью периодически наблюдаются у каждого человека. Но у здоровых людей они долго не длятся. А вот больные депрессией или неврозом испытывают эти чувства на протяжении длительного времени.

Что такое бессонница?

Для нормального функционирования человеческому организму нужен здоровый, полноценный сон. Врачи утверждают, что среднестатистическому жителю планеты нужно спать не менее 8 часов в сутки.

Но многие люди не могут спать положенное время не потому, что заняты работой, а потому, что у них наблюдаются различные расстройства сна.

Наиболее часто встречающимся расстройством сна является бессонница (инсомния).

Бессонница может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и являться симптомом другого заболевания. Психические расстройства нередко сопровождаются бессонницей. Особенно часто бессонница встречается у людей, страдающих депрессией.

Депрессия и нарушения сна

Во время депрессии человек в течение дня постоянно прокручивает у себя в голове негативные мысли, вспоминает свои неудачи, вновь и вновь переживая отрицательные эмоции. Мозг такого человека находится в возбужденном состоянии, и когда человек ложится в постель, он никак не может расслабиться и продолжает по инерции «перемалывать» плохие мысли.

Кроме того, во время депрессии в организме человека происходят определенные процессы, приводящие к нарушению биохимического баланса в мозгу. В результате этого сон становится поверхностным и не приносит ощущения полноценного отдыха. Больной может полночи ворочаться в постели и уснуть только под утро.

Депрессивного больного нередко посещают тягостные, тревожные сновидения, которые еще больше усугубляют его состояние.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии?

Хроническая бессонница опасна для человека, а бессонница, возникающая в результате депрессии, опасна вдвойне. Сон – это важная составляющая нормального функционирования организма и его нарушения приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Человек, который постоянно находится в подавленном настроении и при этом еще и не высыпается, не может нормально выполнять свою повседневную работу. Он становится невнимательным, рассеянным, забывчивым, не может ни на чем сконцентрироваться.

Такой человек нередко допускает ошибки в работе, может травмироваться на производстве или создать аварийную ситуацию на дороге. Получается, что человек, страдающий хроническим недосыпанием, подвергает опасности не только себя, но и других людей.

Если бессонницу не лечить, ее последствия могут быть плачевными. У человека могут начаться галлюцинации, бредовые состояния и нарушения ориентации в реальности, требующие незамедлительного лечения в условиях стационара.

Бессонница и стресс

Стресс нередко становится причиной нарушения сна. Человек, находящийся в состоянии стресса, не может расслабиться и уснуть. Тревога и переживания, сопровождающие любой стресс, мешают спать, сон становится чутким, поверхностным.

Во время острого стресса, как и во время депрессии, человек постоянно думает о тревожащей его ситуации, пытаясь найти решение проблемы. Мозг напряженно работает и не может расслабиться.

Хронический стресс характеризуется поверхностным, прерывистым сном.

У человека нет потребности в решении какой-либо остро стоящей перед ним проблемы, но множество мелких, нерешенных трудностей и неурядиц на работе и в личной жизни накапливаются, постепенно выбивая его из колеи.

Подсознание человека, находящегося в стрессе, подает сигналы тревоги, поэтому он может просыпаться среди ночи, как от резкого толчка, а затем уже не может уснуть до утра.

Некоторые люди просыпаются очень рано, задолго до звонка будильника, и потом целый день чувствуют себя не выспавшимися. А на следующую ночь ситуация повторяется.

Образуется некий замкнутый круг: стресс вызывает бессонницу, а хроническая бессонница ведет к стрессу.

Характеристики сна при депрессии

У людей, страдающих депрессией, наблюдаются некоторые общие особенности протекания сна. Врачи выделяют следующее:

• человек засыпает с большим трудом;
• ночью он часто просыпается и долго не может уснуть;
• у него преобладает поверхностный сон;
• во время парадоксальной фазы сна быстрые движения глаз становятся более частыми;
• быстрая фаза сна замещается дремотой;
• четвертая стадия фазы медленного сна значительно укорачивается;
• человек очень рано просыпается;
• данные ЭЭГ в фазе быстрого сна и в состоянии бодрствования отличаются от нормы.

Бессонница при разных видах депрессии

Существуют разные виды депрессии, каждый из которых характеризуется разными типами нарушений сна.

• Эндогенная депрессия. Больной нормально засыпает, но среди ночи резко просыпается и не может уснуть до самого утра. В моменты пробуждения он испытывает чувство страха, тревоги, безысходности, которые не дают уснуть. Время от времени он начинает дремать, но полноценного отдыха такой сон не дает. Утром больной встает с тяжелой головой и плохим настроением.
• Маскированная (скрытая) депрессия. Этот вид заболевания вызывает ранние пробуждения, частые прерывания сна, чувство усталости и снижение жизненного тонуса.
• Сезонная депрессия. Человек, страдающий этой разновидностью депрессии, часто испытывает слабость и сонливость утром и днем, ему хочется спать в дневное время. Ночной сон расстраивается и не дает ощущения отдыха.
• Тоскливая депрессия. В конце дня больной испытывает усталость и потерю сил, засыпает с трудом, сон его чуткий и поверхностный, человек не может полностью расслабиться. Утром он просыпается очень рано, но у него нет сил, чтобы подняться с постели, поэтому он продолжает лежать до звонка будильника. После подъема чувство усталости и вялости не проходит. Иногда к нему добавляются головные боли. Когда человек спит, его мучают тягостные, однообразные сновидения с мрачным сюжетом. Обычно ему снятся его личные проблемы и неудачи.
• Апатическая депрессия. При этом расстройстве человек не может проснуться рано, поэтому спит дольше положенного времени. Весь день он испытывает вялость и сонливость. Такой больной может целый день пролежать в постели, не имея сил подняться и заняться делом. У него могут стираться границы между сном и бодрствованием, а сновидения становятся редкими, плохо запоминающимися, без яркой эмоциональной окраски.
• Тревожная депрессия. Тревожные мысли, сопровождающие это расстройство, мешают заснуть. Если человек все-таки засыпает, его сон часто прерывается, а рано утром наступает окончательное пробуждение. Больной часто просыпается в поту, его сновидения тревожны, наполнены разными негативными событиями, сюжеты имеют негативную эмоциональную окраску и быстро сменяют друг друга.

Лечение бессонницы

Нарушения сна при депрессии требуют лечения. Часто бывает так, что избавившись от депрессии, человек автоматически избавляется и от бессонницы. Для эффективного лечения депрессии применяется комплексный подход – медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Лекарственные препараты – антидепрессанты – нормализуют химический баланс в мозгу.

В результате этого у больного повышается настроение, пропадает сонливость и апатия, к нему возвращается радость жизни и мотивация к деятельности. Психотерапия работает на уровне восприятия. На сеансах психотерапии врач помогает пациенту увидеть корни своих проблем и найти решение или поменять отношение к ним.

Сочетание этих двух методов дает весьма неплохие результаты.

Для борьбы с бессонницей врачи, наряду с антидепрессантами, нередко прописывают пациентам снотворные или успокоительные препараты (транквилизаторы). Для того чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо провести тщательное обследование.

Чем тяжелее депрессия и бессонница, тем более сильные препараты прописывает врач.

Для лечения депрессии применяют препараты разных групп: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Паксил), трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин), а также антидепрессанты успокоительного действия (Тразодоне). При бессоннице врач может назначить такие снотворные, как: Соната, Лунеста, Амбьен и другие.

Не стоит пытаться подобрать антидепрессант или снотворное самостоятельно, без консультации врача. Неправильный подбор препарата может вызвать побочные эффекты или еще больше усугубить проблему. Для самостоятельного применения разрешены только травяные успокаивающие чаи и сборы, которые можно купить в аптеке.

Депрессия и сон: дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение бессонницы было эффективным, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих в борьбе с недугом.

• Ложась в постель, нужно постараться отвлечься от всех проблем. Интересная книга, тихая, успокаивающая музыка или медитация неплохо помогают в этом.
• Спорт – отличное средство от бессонницы. Даже обычная зарядка, если ее выполнять каждый день, дает неплохой эффект. Главное, не заниматься непосредственно перед сном, иначе организм получит заряд бодрости, и уснуть будет проблематично.
• Людям, страдающим бессонницей, не помешает освоить элементы йоги и других духовных практик. Одним из простых, но эффективных методов расслабления является брюшное дыхание.
• Очень полезна небольшая прогулка на свежем воздухе перед сном.
• За несколько часов до сна нельзя пить чай, кофе, алкоголь. Курить тоже нежелательно. Кофеин и никотин возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
• Некоторые лекарственные препараты содержат в своем составе компоненты, которые могут влиять на сон. При приеме любых лекарств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно там указываются все побочные эффекты препарата, в том числе и расстройства сна. Такие лекарства не рекомендуется принимать в вечернее время.
• Если сон долго не приходит, не нужно мучить себя, продолжая лежать в постели. Лучше встать и заняться каким-нибудь спокойным делом, а почувствовав усталость, снова лечь в постель.
• Теплый душ или ванна перед сном поможет расслабиться и быстрее уснуть.
• Спальню нужно регулярно проветривать и поддерживать в ней прохладную температуру. В жаркой и душной комнате уснуть довольно трудно.
• Если посторонние звуки, доносящиеся с улицы или от соседей, мешают уснуть, можно воспользоваться берушами (затычками для ушей), которые продаются в аптеке. Если мешает яркий свет с улицы, помогут плотные шторы или специальная повязка на глаза.
• Нужно приучить себя ложиться в одно и то же время, чтобы организм привык к режиму.
• От дневного сна лучше отказаться. Если человек привык спать днем, ему довольно трудно будет уснуть ночью.

Правильный подход к депрессии и бессоннице и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой и вернуться к нормальному режиму сна.

Источник: http://YaPsiholog.ru/kak-borotsya-s-narusheniyami-sna-pri-depressii/

Как лечить бессонницу при депрессии: что рекомендуется делать

Подавленность, апатия, безразличие, попытки что-либо сделать или изменить, тщетны, нет надежды впереди. Подобные мысли нередко сопровождают депрессивное состояние. Порой оно имеет одного очень неприятного спутника – бессонницу.

Что стало поводом столь серьезного упадка духа, как он связан с отсутствием сна? Можно ли избавиться от депрессии и бессонницы, навсегда забыть о них? Да, это осуществимо. В данной статье мы расскажем о причинах и эффективных методах борьбы с недосыпом и чувством беспросветной тьмы в душе.

Бессонница и депрессия как связанные состояния

Недосыпание по статистике сопровождает депрессию в 80% случаев. Тревога, усталость и отсутствие желания активно что-то делать не дают уснуть. В голове крутятся мысли о том, насколько ты ничтожен, как бессмысленно существование (жизнью подобное состояние не назовешь).

Вместо того чтобы крепко заснуть, человек лишь ворочается в постели, съедаемый собственными мыслями. Сон в этом случае наступает, когда организм окончательно вымотан – мы не засыпаем, а просто выключаемся.

Прежде чем лечить бессонницу при депрессии, необходимо подробно рассмотреть проблему.

Признаки и причины проблем со сном

В большинстве случаев депрессия начинается со стресса. Речь не об усталости на работе или учебе, а о действительно серьезной ситуации (вроде смерти родственника или очень близкого друга). Данное состояние вызывает чувство тревоги, панические атаки, апатию, невроз. Мозг все время возбужден, прекратить активную работу он не способен. Так и начинается бессонница. Ее симптомы таковы:

• проблемы с засыпанием;
• частые беспричинные пробуждения;
• бессилие и усталость как результат недосыпа;
• нервозность, страх.

Чаще всего бессонница при депрессивном состоянии имеет симптомы, присущие отсутствию сна, не связанному со стрессом. Обычно нормальный сон возвращается, когда исчезает фактор, вызывающий тревожные чувства. Но если бессонных ночей все больше, а душевное самочувствие все хуже, велика вероятность возникновения инсомнии – нарушения сна, вызванного длительной затяжной депрессией.

Симптомы депрессии и провоцирующие факторы

К сожалению, ярлык мрачного состояния сейчас вешают на любое проявление грусти, тревоги или страха. Истинная депрессия – это психическое расстройство, которому свойственна подавленность, пессимистическое отношение к себе, окружающим. Прошлое кажется полным ошибок, настоящее напоминает пытку, будущее внушает неподдельный страх.

Плохое настроение сопровождает патологическое состояние, но является, по факту, лишь верхушкой айсберга. Вот истинные симптомы:

1. Упадок духа – по сравнению с нормальным состоянием, поведение человека отличается пессимистическим отношением, безразличием к окружающим, апатией. Продолжающееся на протяжении двух недель и более, плохое настроение является одним из основных симптомов депрессии.
2. Пропадает чувство удовлетворенности своими действиями, даже банальные бытовые занятия теряют смысл.
3. Несмотря на отсутствие деятельности, усталость повышена: кажется, будто человек разгружал вагоны весь день, хотя максимальная нагрузка возникла, только когда тело переместилось с кровати за компьютер.
4. Рассеянность, потеря внимательности.
5. Самооценка падает, неуверенность в своих силах растет. Самоуничижение, жалость к себе, ощущение собственной слабости подтачивает самочувствие. Человек считает себя виновным во всех бедах.
6. Исходя из предыдущего пункта, будущее выглядит туманным, вызывает беспокойство и страх. Угнетенный дух не видит надежды впереди.
7. Иногда возникает тяга к самоповреждению (нанесению себе увечий – порезов, царапин, ссадин, синяков). Появляются мысли о суициде.

Физиологически депрессия проявляется нарушением аппетита (повышается или вовсе пропадает), недосыпанием, вызванным невозможностью уснуть. Человек становится раздражительным и печальным. Активность снижена, но чувство усталости наоборот, вырастает. Учащаются головные боли, возникает одышка.

Выявить источник депрессии довольно непросто. Опытные специалисты готовы долго работать с пациентом, чтобы определить скрытый повод, вызвавший столь тяжелый недуг.

Взаимовлияние инсомнии и депрессивного состояния

Из всех психических расстройств бессонница чаще всего сопровождает именно депрессию. Нарушение сна выражено в невозможности крепко заснуть, сам ночной отдых имеет прерывистый, поверхностный характер. Утром при пробуждении отсутствует чувство бодрости. Отход ко сну в данном случае вызывает страх: человек боится, что снова не сможет уснуть, потратив время впустую.

Связь инсомнии с депрессией выражается в работе организма, а именно – в производстве гормонов. Серотонин, который обычно выделяется при чувстве удовлетворения, прекращает вырабатываться в нужном количестве.

Из-за этого нарушается продуцирование мелатонина – гормона, отвечающего за восстановление организма, полноценный отдых. Снежный ком становится больше: инсомния начинает мучить тело.

Затем возникает стойкая взаимосвязь – депрессивный настрой угнетает организм, а уставшее больное тело подтачивает и без того слабый дух.

Особенности лечения депрессивной инсомнии

Отсутствие сна имеет негативный характер, даже если пессимистических настроений нет. Многие списывают стресс на обычную усталость, в итоге употребляя алкоголь или наркотические вещества.

Пребывая в подобной эйфории, уже не думаешь, как лечить бессонницу при депрессии и избавляться от самого стрессового состояния: жить становится проще, если смотреть на саму жизнь сквозь стеклянное дно стакана.

Это очень большая ошибка.

Вместо того чтобы пить спиртное, стоит обратиться к близким: рассказать о проблеме и попросить помощи. Депрессия сама по себе не уйдет, она может успокоиться, но всем известно, что затишье возникает как раз перед бурей.

Препараты

Антидепрессанты – слово, которое знакомо каждому. В интернете существуют сотни отзывов и статей: как хвалебных, так и пугающих. Прежде чем искать универсальное лекарство, убедитесь, что оно необходимо.

Посетите врача (невролога, психотерапевта), пусть он изучит состояние. Правильное лечение начинается не с форумов в интернете, а с диалога со специалистом.

Помните, что подбирать таблетки и ставить самому себе диагноз, начитавшись википедии или наслушавшись друзей, – крайне опасный шаг.

Совет! Не помешает прием средств для правильной выработки гормонов. Подобные препараты способствуют улучшению производства серотонина и мелатонина – как раз эти вещества отвечают за радость и ночной отдых. Но, опять-таки, употреблять что-либо стоит только при условии, что средство выписано врачом.

Сеансы психотерапевта

Посещение специалиста – отличный способ лечить бессонницу и депрессию. Важно помнить, что человек идет не к психологу. Терапия у данного врача носит совсем иной характер.

Пройдя ряд обследований, можно обнаружить, что причины нарушения сна возникли в результате сильного стресса, фобий, тревожных состояний, депрессий. Положительный эффект достигается одной из таких методик:

• гипноз М. Эриксона;
• поведенческая психотерапия (например, терапия контроля раздражителя);
• арт-терапия;
• самогипноз, аутотренинги.

В случае серьезных нарушений, лечение является комбинированным. Помимо указанных выше методик психотерапевт выписывает рецепт на лекарственные препараты, указав график приема и дозу. При этом будут учтены рекомендации других врачей, например, если бессонница вызвана не только депрессией, но и заболеваниями, вроде апноэ.

Фитотерапия

Нередко на помощь приходят нестандартные, народные методы. Издревле лечение травами имело место в быту как обычных людей, так и «сливок» общества.

Если бессонница возникает в связи с активной работой мозга, вызванной частыми тревогами, паникой и страхом, чувством отчаяния, стоит обратить внимание на успокаивающие отвары. Рецептов в интернете достаточно, каждый найдет эликсир по себе.

Совет! Как вариант, можно рассмотреть древнеиндийскую методику лечения, известную как аюрведа.

Таким образом, есть возможность не только справиться с бессонницей при депрессии, но и благотворно повлиять на организм. Прежде чем начинать прием таких средств обязательно обсудите этот вопрос с врачом.

Общие рекомендации

Депрессивное состояние, вызвавшее нарушения сна, способно разрушить жизнь человека. Порой, прежде чем убирать бессонницу, стоит разобраться с негативными чувствами, съедающими изнутри. Но это не означает, что не нужно заботиться о сне. Существует несколько способов восстановить свое засыпание.

1. Режим дня. Как бы тяжело не было, ложиться и вставать следует регулярно в одно и то же время.
2. Бодрствуя, старайтесь поддерживать активность, подвижность. Даже обычная прогулка на свежем воздухе способна помочь.
3. На ночь лучше не переедать. Считается, что это вызывает кошмары, чересчур полный желудок не даст уснуть.
4. Перед сном не стоит злоупотреблять спиртным, следует избегать кофеина и уж точно отказаться от энергетических напитков.
5. Позаботьтесь о комфортабельности спального места. Чистая постель, удобная одежда для сна (если речь идет о зиме), проветренная комната способствуют тому, что отдых будет приятным.

Полезно создать ритуалы отхода ко сну. Совершайте регулярно перед сном определенные действия в одном порядке. Как только заметите, что он входит в стабильную привычку, внесите изменения – поменяйте некоторые моменты местами, например.

Помните, что здоровый сон обеспечит не только нормальное настроение, но и поможет поддерживать организм в хорошем состоянии. Сначала все покажется бессмысленным, но никто не говорил, что будет легко. Дорога растет под ногами идущего – исцелиться, не предпринимая даже таких маленьких шагов, невозможно. Подумайте об этом.

Бессонница плюс депрессия: осложнения

Данное сочетание с легкостью разрушит психическое и физическое состояние человека. Нарушения сна изматывают, влияют на работу и поведение – так же, как и упадок духа. Только в этом случае имеет место еще и возникающее безразличие – апатия, когда руки опущены, и исправлять ситуацию, по мнению страждущего, бессмысленно.

Кстати, многие считают, что депрессия рождена ленью. Отчасти это правда – лежа на диване, себе не поможешь, но вставать тоже нет сил.

Трудотерапия – неплохой способ избавиться от навязчивого чувства обреченности и страха: голова отдыхает, мышцы работают. Но это действует до тех пор, пока труд не войдет в привычку.

Как только физические занятия станут естественной нормой, оттенки серого сгустятся снова.

Также не стоит забывать об эндогенной депрессии. Суть ее в том, что причина возникновения – внутри человека: в нарушенной работе органов или наследственности. Существует отклонение в генах, из-за которого жизнь становится настоящим адом. Такой случай излечить невозможно, больному придется жить с этим, год за годом изучая палитру негативных эмоций.

Заключение

Как бы странно это не звучало, депрессия имеет свои небольшие, но плюсы. Человек, находящийся в этом состоянии, способен оценивать ситуацию с позиции логики, а не чувств и эмоций.

Он может по-настоящему ценить то, что близкие рядом, родители живы. Он осознает, насколько глупы и мелочны ссоры, вызванные домашним бытом.

Не зря говорят, что только тот, кто ощутил печаль, сможет искренне радоваться.

Но все же, что делать, когда бессонница при депрессии не дает покоя? Позаботиться о себе. Взять себя в руки, отправиться к врачу. Это единственный выход. Родственники и друзья могут только оказывать поддержку.

Источник: https://znatoksna.ru/insomniya/kak-lechit-bessonnicu-pri-depressii.html