Острый средний отит у детей

Острый отит у детей: симптомы и лечение

Острый отит обычно формируется из-за воспалительного процесса в носоглотке: инфекционные агенты проникают в евстахиеву трубу ребенка, что приводит к местному развитию воспаления. То есть отит не бывает первичным заболеванием, обычно он является осложнением имеющегося инфекционного процесса в ЛОР-органах.

Чем острый отит отличается от других форм заболевания

Ухо человека — парный орган, который включает следующие отделы:

• Наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, воспаление этой области называется наружным отитом.
• Средний отдел, который находится в непосредственной близости к наружному уху, гранича с ним барабанной перепонкой, а также имеющий барабанную полость и слуховые косточки. Воспалительный процесс в этой области называется средним отитом.
• Внутреннее ухо, включающее перепончатый и костный лабиринты, воспаление слизистых оболочек которых провоцирует развитие внутреннего отита или лабиринта.

Отит может быть острым и хроническим.

Если речь идет об остром отите, то в большинстве случаев имеется ввиду воспаление среднего уха или острый средний отит у детей. Острая форма заболевания характеризуется яркими клиническими проявлениями и жалобами со стороны больного. При оказании своевременной помощи отит проходит без осложнений.

Хронический отит обычно является следствием неправильно леченного в прошлом или недолеченного острого отита. Заболевание в хронической форме протекает циклически — клиническая картина время от времени обостряется и затихает. Основной признак хронического отита — снижение слуха. При отсутствии лечения слух будет ухудшаться дальше.

Что провоцирует отит у детей

Острый отит у детей встречается преимущественно в раннем возрасте.

Это объясняется их высокой восприимчивостью к инфекциям из-за несовершенства иммунной системы и особенностями анатомического строения слуховой трубы, которая имеет меньшую длину и более широкое пространство без каких-либо изгибов. Это существенно облегчает задачу проникновения болезнетворной флоры к области барабанной перепонки.

Основные причины острого отита:

• Воспалительный процесс в верхнем отделе носоглотки бактериальной или вирусной природы. Болезнетворная флора распространяется через слуховой канал в евстахиеву трубу. На фоне воспаления экссудат из барабанной перепонки выйти не может, что становится причиной острой формы отита.
• Неправильная позиция ребенка во время кормления. Если грудничок находится на спине, молоко или молочная смесь могут затекать при кормлении в среднее ухо и вызвать в нем воспаление.
• Слабая иммунная система.
• Переохлаждение или перегрев организма.
• Наличие аденоидов.
• Грибковые инфекции.
• Пассивное курение.

Патогенез

Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

Начальная стадия — доперфоративная

В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы.

На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

Перфоративная стадия

Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

Репаративная стадия

Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

Диагностика

Дети постарше могут рассказать родителям о боли в ухе. Если ребенку еще нет 2 лет, указывать на боль он будет плачем и выраженным беспокойством, твердым отказом от пищи, реже — рвотой и диареей. Чтобы определить отит, нужно нажать на козелок уха. Усилившийся при этом плач ребенка безошибочно подтверждает предполагаемый диагноз.

Любое подозрение на развитие заболевания требует срочной консультации у педиатра или отоларинголога.

Как специалист ставит диагноз? У него имеется ушное зеркало — специфическое приспособление, благодаря которому врач видит все изменения, возникшие в наружном слуховом проходе и барабанной перепонке.

Лечение

Чем раньше начать лечение острого отита у детей, тем лучше будет результат. Чаще всего врач следует комплексной схеме.

Уменьшить проявления боли помогут препараты на основе Парацетамола. Доза медикамента зависит от веса ребенка. Кроме того, врач при отите может назначить Димексид, который обладает выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием. В разбавленном виде Димексид вводится в полость уха с помощью ватных турунд на 30 минут.

Успешно устраняют болевые ощущения в ухе ушные капли, например, Отипакс, которые одновременно являются местным антибиотиком. В слуховой проход нужно закапывать по 3 капли в день.

Лечение инфекции проводится с помощью антибиотиков. Чаще всего назначается Амоксициллин. Препарат принимают перорально в течение 5 дней по индивидуальной схеме. Дозировка Амоксициллина зависит от веса и возраста ребенка. Если спустя 2-3 дня эффект от лечения Амоксициллином отсутствует, врач может заменить препарат на Аугментин или Цефтриаксон.

Антибактериальная терапия острого отита у детей должна проводиться не менее 7 дней. В случае улучшения состояния ребенка курс лечения ни в коем случае не отменяют, так как преждевременная отмена препаратов может стать причиной рецидива заболевания через короткий промежуток времени.

Устранить заложенность носа, нормализовать дыхание и улучшить отток гнойного содержимого из уха могут капли с сосудосуживающим эффектом: Санорин, Тизин и др. Применяются они не более 7 дней в дозировке, рекомендованной врачом. Убрать отечность слуховой трубы помогают противоаллергические препараты — Супрастин, Лоратадин и др. Они назначаются в комплексе с общей терапией.

Дополнительным методом лечения острого отита является физиотерапевтическое воздействие: УВЧ, пневмомассаж.

Профилактика острого отита

При классическом течении острого отита и оказании ребенку своевременной медицинской помощи вскоре наступает период выздоровления с полной нормализацией слуховых способностей. Если не будут устранены провоцирующие заболевание факторы, отит может рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Профилактика отита требует укрепления иммунной защиты, исключения травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки инородными предметами (ватными палочками, шпильками и пр.

), обучение ребенка правильному сморканию.

Также требуется обязательное лечение имеющихся заболеваний ЛОР-органов, в том числе и хирургическое, если маленький пациент страдает аденоидами, полипами носа и другими проблемами.

Нельзя лечить ребенка самостоятельно, поскольку отит — это серьезное заболевание, которое чревато потерей слуха. При первых признаках неблагополучия ребенка должен обследовать педиатр или отоларинголог.

Средний отит

Воспаление среднего уха называется средним отитом. Эта форма заболевания наиболее распространена в детском возрасте — на первом году жизни он возникает у каждого второго ребенка. При этом отмечено, что мальчики болеют чаще девочек. Различают гнойный, серозный и катаральный средний острый отит у детей.

Катаральный средний отит характеризуется острым течением болезни на фоне воспалительного процесса в слуховой трубе, барабанной перепонке и сосцевидном отростке.

При несвоевременно проведенном лечении катаральный средний отит опасен потерей слуха в полном объеме. Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому катаральный отит отличается от других форм среднего отита.

Если не начать лечение, заболевание может перейти в гнойную форму.

При среднем отите больные часто жалуются на ушную боль стреляющего характера. Во время осмотра врач обнаруживает характерные признаки воспаления в среднем ухе, в запущенных случаях — скопление и выделения гноя или острый гнойный средний отит у детей.

Как избежать осложнений?

Грамотно организованное лечение и хорошее состояние иммунной системы способствуют полному выздоровлению при остром отите, в том числе восстановлению временного снижения слуха.

Чтобы избежать осложнений при отите, таких как мастоидит, гнойный лабиринт и сепсис, рекомендуется соблюдать следующие требования:

• вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания;
• исключить негативные внешние факторы хотя бы на время лечения, не курить возле ребенка, не допускать сквозняков, переохлаждений;
• заниматься укреплением иммунной системы и лечением фоновых заболеваний, которые являются первопричиной острого отита.

Прогноз при неосложненной форме острого отита и его адекватном лечении будет благоприятным. Если заболевание рецидивирует, нужно показать ребенка иммунологу и эндокринологу. Также настоятельно рекомендуется получить консультацию педиатра об особенностях ухода за ребенком, в том числе по купанию и кормлению малыша.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/ostraya-forma-u-detej/

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%.

Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.).

В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода.

К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей.

Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д.

Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др.

При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным.

Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией.

Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея).

Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель.

В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления.

Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета.

Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений.

Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу.

Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании.

В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС.

С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос.

Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.

), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/otitis

Острый средний отит у детей: причины и лечение

Острое заболевание среднего уха считается одним из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий в детском возрасте. В течение первого года от рождения острый средний отит у детей случается почти в половине случаев. Малышей до 3 лет, которые ни разу не болели отитом, насчитывается всего 10%.

Как показывает статистика, ушным заболеваниям подвержены больше мальчики, нежели девочки. Заболеваемость резко падает, когда у ребят начинается школьный период. К этому времени иммунитет уже сформирован окончательно и может давать отпор вредоносным бактериям. В 50% случаев ушная патология имеет бактериальное происхождение и только в 30% случаев – вирусное.

Что приводит к отиту у детей

Зачастую провокаторами острого среднего отита становятся вредные бактерии, каким-либо способом попавшие в организм. Квалифицированные специалисты умеют быстро сориентироваться в анализе на ушную флору малыша и назначить подходящий антибактериальный препарат.

В том случае, если лекарство окажется неэффективным, ребенку будет проведено дополнительное исследование на определение уровня чувствительности бактерий-возбудителей к конкретным медицинским препаратам.

Наиболее часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса в ухе является стрептококковая палочка. Из-за нее развивается средний отит в 35% случаев. Второе место среди провокаторов отита занимает гемофильная палочка.

Стать возбудителями ушной болезни могут не только патогенные бактерии, но и разнообразные вирусы. Если острый отит у вашего крохи возник в период какой-либо эпидемии, то с вероятностью в 95% у малыша будет выявлен вирус.

Гораздо реже первопричиной острого отита выступают различные грибки и плесень. Еще одна причина, о которой следует упомянуть – начало ушного воспаления на фоне вакцинации. В данном случае, отит выступает как одна из реакций на вакцину, введенную в организм со слабым иммунитетом.

Детский отит – чем его лечат?

Диагностировать данное ЛОР-заболевание самостоятельно невозможно. Родитель может легко спутать симптомы обычной респираторной инфекции и ушного воспаления. К тому же, маленький ребенок не всегда может внятно объяснить, что и как именно его беспокоит.

Поэтому, если вы заметили у своего чада подозрительные симптомы, то его нужно как можно скорее показать специалисту. Для наиболее точной диагностики острого отита используются следующие методы:

• Первичный осмотр больного с помощью отоскопа;
• Оценка слуховой функции уха;
• Анализ крови из пальца.

Запомните! Только при правильном определении диагноза у детей лечение принесет желаемый эффект. На этом этапе важно сделать все возможное, чтобы результаты обследования не оказались ложными.

В лечении отита у детей в первую очередь, назначается ряд медикаментозных средств, направленных на нормализацию общего состояния малыша и купирование патологических процессов среднего уха.

Чем раньше начнется лечение, тем лучший результат оно принесет. В стандартных случаях применяется следующая схема лечения:

1. Обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома можно использовать парацетамол или другие таблетки подобного плана, разрешенные детям. Довольно часто маленьким пациентам назначают ушные капли с анестетиком (отипакс) и успокаивающие компрессы на ухо.
2. Сосудосуживающие капли для носа. В число наиболее популярных препаратов этой категории входят: називин, тизин, нафтизин или санторин. Их применение направлено на снятие отека слизистой слухового прохода и улучшения проходимости евстахиевой трубы. Тем же эффектом обладают антигистаминные лекарственные средства, самое распространенное из которых – это супрастин.
3. Почти каждый ребенок в возрасте от рождения до 3 лет нуждается в курсе антибактериальной терапии. Антибиотик особенно необходим, если острое катаральное воспаление трансформировалось в гнойную стадию. Наиболее безопасным антибактериальным препаратом для детей является амоксициллин. Принимать препарат следует перорально, согласно дозировке назначенной врачом. Применение более сильных антибиотиков (аугментин и цефуроксим) оправдано только в случае ухудшения состояния ребенка или отсутствием чувствительности бактерий-возбудителей к амоксициллину.

Дополнительные методы лечения

Помимо основной медикаментозной терапии, ЛОР-врач может порекомендовать консервативные терапевтически методы, дабы ускорить процесс выздоровления маленького пациента. Они подразделяются на физиотерапию и лечение целебными травами.

При остром среднем отите рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Воздействие на больное ухо синей или красной лампой;УВЧ-терапия;
• Лазерное лечение пораженного участка евстахиевой трубы;
• Пневмомассаж барабанной перепонки.

Если лечащий врач одобрил применение народных рецептов в лечении, то можете взять себе на заметку несколько наиболее эффективных домашних средств:

1. Отвар из крапивы и ягод шиповника обладает массой полезных свойств, в особенности он богат витамином С. Крапива же отлично тонизирует организм и приводит человека в чувство после тяжелой болезни. Оба компонента смешиваются в равных количествах и заливаются водой. Отвар готовится на медленном огне в течение 30 минут. Каких-либо ограничений или особых рекомендаций по приему нет.
2. Соберите и смешайте несколько компонентов, среди которых: бузина, малина, липовый цвет, черная смородина. Из этих составляющих также можно приготовить целебный отвар для своего чада. Сырье должно настояться в кипятке около 30 минут. Пьют отвар перед каждым приемом пищи ежедневно. Учтите, что данное средство не подходит для новорожденных.
3. Теплый компресс с медом на спирту. Водку и мед необходимо тщательно перемешать и пропитать им марлевую повязку. Компресс накладывается стандартным образом.
4. Снять боль в ухе младенца поможет репчатый лук. Из него необходимо выдавить сок и перемешать с любой спиртовой настойкой или водкой. На одну часть лукового сока вам понадобится 4 части спирта. Средство используется как капли. В нем также можно смачивать ватные тампоны и закладывать в больное ухо ребенка.

Обратите внимание! Ни один из народных методов нельзя использовать, не посоветовавшись с педиатром или врачом-отоларингологом. Если у малыша наблюдаются выделение из уха, то закапывать или греть его категорически запрещено!

Вероятные осложнения

При современной доступности медицинской помощи и ее возможностях, необратимые процессы в органе слуха возникают довольно редко. Однако, о возможных осложнениях следует знать, чтобы вовремя их обнаружить и принять соответствующие меры.

1. Временная или постоянная утрата слуха. Острый средний отит, как известно, характеризуется избыточным выделением и скоплением экссудата в ушной полости. В результате этого, давление в слуховом канале повышается и пациент начинает хуже слышать. Слишком частые вспышки болезни могут привести к тому, что слух будет потерн безвозвратно.
2. Сбои в работе вестибулярного аппарата. Данное осложнение присуще запущенной стадии острого отита – лабиринтиту. В патологический процесс включаются внутреннее ухо и мозговые оболочки, где располагается гипоталамус. Больной теряет чувство равновесия и координацию в пространстве.
3. Некроз тканей барабанной мембраны. Жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, рано или поздно прорывает наружу, что сопровождается перфорацией барабанной перепонки. Если воспаление протекало с осложнениями, то эти перфорации будут большими, с рваными краями. Как правило, подобные отверстия закрываются очень долго, а ткань на месте рубца постепенно отмирает.
4. Глухота на фоне неправильного использования ушных капель. Любые выделения из больного уха малыша должны побудить родителя приостановить какие-либо терапевтические действия и срочно показать ребенка врачу. Закапывание ушного канала, в котором уже произошла перфорация, ведет к ужасным необратимым последствиям в виде пожизненной глухоты или тугоухости.
5. Гнойный отит в хронической форме. Каждое из неправильных действий во время лечения острого отита – это уже вероятность его перехода в хроническую стадию. Причин, повлекших за собой данное осложнение, может быть масса – от неправильного или несвоевременного лечения до генетической предрасположенности и слабого иммунитета малыша.
6. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит). Осложнение возникает тогда, когда гнойный процесс в ухе достигает черепа и распространяется там. Как правило, данная ситуация всегда заканчивается сложным оперативным вмешательством.
7. Жизнеугрожающие осложнения. К ним относятся любые воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках. К опасным состояниям причисляют менингит, абсцесс мозга, тромбоз основных артерий, сепсис. Данные осложнения требуют немедленного хирургического лечения пациента.

Отит, протекающий без осложнений, не оставляет после себя никаких серьезных последствий. Однако, чтобы обезопасить малыша, следует получить дополнительную консультацию у иммунолога, эндокринолога и педиатра.

Эти специалисты дадут оценку состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка, а также ценные рекомендации, касающиеся правильного ухода за ушками малыша.

Меры профилактики

Классическая картина острого отита, при условии своевременного осмотра ребёнка врачом, предполагает полное выздоровление малыша и нормализацию звукопроводящей функции уха.

Если же факторы-провокаторы, сопутствующие заболевания или осложнения не будут устранены, то отит будет повторяться снова и снова. Слишком частые рецидивы приводят к хронизации воспалительного процесса, что оставляет пожизненный след на здоровье малыша.

Профилактические меры проводятся с целью предупреждения данного заболевания. Обезопасить чадо от отита намного проще, нежели потом его лечить. В первую очередь, следует регулярно заниматься укреплением иммунитета своего сына или дочери. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, приобщайте его к правильному питанию и здоровому образу жизни.

Во-вторых, необходимо исключить абсолютно все факторы, способствующие травмированию слухового канала или барабанной перепонки. Если ребенок совсем маленький, не оставляйте без присмотра опасные вещи, которыми он мог бы поранить свое ушко.

Детей старшего возраста необходимо учить правильно сморкаться и очищать слуховые ходы от серы. Объясните своему чаду, что для чистки ушей нельзя использовать ватные палочки, спички, зубочистки и прочие инородные предметы.

В-третьих, каждый ребенок должен в обязательном порядке проходить медицинские профилактические осмотры согласно календарному плану.

Врач может обнаружить проблему еще на стадии ее зарождения и дать необходимые рекомендации. Самостоятельное же лечение любых, а в частности ЛОР-патологий, зачастую приводит к плачевным последствиям.

Именно поэтому так важно оказать своевременную помощь своему малышу. Любые действия, касающиеся лечения, следует согласовывать с лечащим врачом и в точности выполнять его предписания.

Если долго бездействовать, заметив признаки отита у малыша, можно спровоцировать такие страшные осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, пожизненная тугоухость или заражение крови.

Кроме того, воспаление может перейти в хроническую стадию и тогда вам придется лечить своего ребенка гораздо дольше и сложнее, нежели это было бы на первых этапах болезни.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/ostryj-srednij-otit-u-detej.html

Острый отит среднего уха у детей: симптомы и лечение,фото

Одним из самых распространенных заболеваний в педиатрии является воспаление одного из ушных отделов – отит. И более всего ему подвержена область, находящаяся за барабанной перепонкой и называемая средним ухом.

По статистике оно воспаляется примерно у половины детей до года, а к трехлетнему возрасту эта цифра достигает уже 90%, причем некоторые заболевают неоднократно. Если своевременно не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму. Существует и еще одна опасность.

Острый средний отит у детей изначально является серозным, но в некоторых случаях он быстро трансформируется в гнойный. А это уже грозит развитием осложнений и требует срочной медицинской помощи.

Классификация

Существует множество видов течения отита среднего уха. Наиболее распространенными из них являются:

• Серозный. Его еще называют катаральным, то есть без гнойных выделений. Обычно, если говорят об остром среднем отите, подразумевают именно этот вид.
• Экссудативный. Характеризуется скоплением за перепонкой жидкости, образуемой при воспалительном процессе. Нередко является осложнением катарального отита.
• Гнойный. Это самое тяжелое течение заболевания, сопровождающееся образованием в барабанной полости гноя (подробнее о гнойном отите).
• Двусторонний. Часто развивается из-за ОРВИ или гриппа и поражает оба уха. Этот вид опасен осложнениями, в частности, менингитом, поэтому требует срочного вмешательства специалиста (причины и лечение двустороннего отита).

Причины отита

К основным причинам острого отита среднего уха относят следующие:

• Воспаление, развивающееся в верхней части глотки. Бактериальная, и вирусная (чаще аденовирусная) инфекция. Болезнетворные микроорганизмы мигрируют к уху через слуховой канал – евстахиеву трубу. Из-за развивающегося в ней воспалительного процесса нарушается механизм удаления жидкости из полости, что приводит к размножению там патогенной микрофлоры.
• Нарушение позы для кормления грудного ребенка. Если малыш лежит на спине, а не на боку, молочная смесь способна попасть из носоглотки в область уха.
• Ослабленный иммунитет. Усугубляющим ситуацию фактором здесь становится перевод грудничка на искусственные смеси.
• Переохлаждение или, наоборот, перегревание.
• Наличие у ребенка аденоидов.
• Грибковые инфекции.

Острому отиту в большей степени подвержены дети младшего возраста, и этому есть объяснение. Помимо того, что малыши намного восприимчивее к инфекционным заболеваниям, у них имеются особенности строения слуховой трубы. Так, она меньшей длины, но при этом более широкая и без изгибов. Это значительно облегчает продвижение болезнетворных микробов к барабанной полости.

Симптомы

Отит в ухе, и виды инфекций.

Обычно в процессе течения острого отита среднего уха выделяют 3 стадии, имеющие свои уникальные симптомы:

1. Болезнь начинается внезапно, чаще в ночное время. У ребенка болит голова, поднимается температура, иногда до 40°, ослабляется слух. Наблюдаются общая интоксикация организма и периостальная реакция в области височной кости, расположенной за наружным слуховым проходом. Последняя является ярким показателем того, что у малыша отит.
2. После повреждения перепонки, вызванного воспалением, боли стихают, температура спадает, общее самочувствие ребенка улучшается. При этом возникают выделения из ушной раковины, но слух пока не восстанавливается.
3. Это стадия выздоровления, симптомы заболевания исчезают. Причем на тканях поврежденной перепонки происходит рубцевание, она закрывается, полностью восстанавливая свои функции.

Осложнения

Практически любая болезнь, если ее не лечить, дает осложнения. И острый отит – не исключение. Он  грозит следующими опасными патологиями:

Как уже отмечалось выше, серозный отит иногда переходит в другие, более серьезные формы.

Экссудативный отит

При накоплении в барабанной полости значительного количества жидкости болезнь переходит в форму экссудативного отита. В большинстве случаев его единственные симптомы – ухудшение слуха и шумы в ухе. Поскольку дети редко жалуются на проблемы с плохой слышимостью, подобную патологию иногда попросту не замечают.

Экссудативный отит опасен тем, что при отсутствии лечения через несколько лет у ребенка развивается тугоухость, потом не всегда устраняемую. Ведь в таких условиях барабанная перепонка со временем атрофируется и даже повреждается, влияя и на функции внутреннего уха.

Гнойный отит

Как известно, наличие в какой-либо из полостей организма экссудата является благоприятной средой для развития там патогенной микрофлоры. Это же касается и отита. При гнойном воспалении поражаются все элементы среднего уха.

Все начинается с воспалительного процесса с выделяемым и накапливаевым экссудатом, со временем превращающимся в гной. Затем перепонку прорывает, и эта масса выходит наружу. При обнаружении подобного следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда при таком воспалении прокол делают искусственно.

Лечение

Лечение среднего отита, не считая тяжелых случаев, проводится в домашних условиях. Но при этом предварительное обращение к врачу обязательно. Обычно предписывают следующие процедуры:

• Прием жаропонижающего при высокой температуре. Делается даже перед походом к врачу. Совсем маленьким детям дают «Парацетамол» или «Нурофен», старшим – «Нимесулид» и другие. Подобные препараты также немного снимут боль.
• Антибактериальное лечение. Антибиотики используются при гнойной форме отита. Подбор конкретного препарата осуществляется индивидуально.
• Закапывание ушных капель. Их назначает специалист после детального осмотра ребенка. Такие капли обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом (к примеру, «Отинум», «Отипакс»). Причем перед закапыванием их необходимо слегка нагреть, поскольку охлажденная жидкость усиливает болевые ощущения.
• Компрессы на ухо. Часто врач прописывает согревающий полуспиртовой или водочный компресс. Для этого марлю складывают в 4 слоя, причем она должна быть чуть больше ушной раковины, и надрезают по центру. Потом ее смачивают в разведенном спирте, немного отжимают и накладывают на больное место, просовывая ухо в сделанное ранее отверстие. Сверху это все прикрывают специальной бумагой для компрессов и ватой, а затем обматывают платком. Процедуру следует проводить на протяжении 3 — 4 часов.
• Прогревание уха солью или синей лампой. В случае с солью ее нагревают на сковородке, но только так, чтобы не обжечь ребенка. Затем засыпают в мешочек и прикладывают к ушной раковине минут на 10 — 15. Также неплохой эффект дают процедуры, проводимые при помощи специального фокусирующего рефлектора, состоящего из колбы синего цвета и лампочки накаливания. Он генерирует инфракрасное излучение, хорошо прогревающее больное место.

Не следует начинать лечение до посещения врача, высок риск печальных последствий. Так, если перепонку уже прорвало, использовать капли нельзя, иначе нанесете ущерб слуховому аппарату и и появится тугоухость. А при гнойном  отите категорически запрещено ставить компрессы.

При лечении экссудативного отита действуют по-другому. Для начала устраняют причины, приведшие к этому состоянию. Затем пытаются применить консервативные методики:

• продувание уха – введение воздушной струи в барабанную полость (метод Политцера);
• катетеризация евстахиевой трубы – установка специального ушного катетера, соединяющего область ротоглотки с полостью среднего уха;
• физиотерапевтические процедуры, в частности, биологическая антисептика, заключающаяся в проведении электрофореза с использованием ингибиторов протеолитических ферментов;
• медикаментозная терапия (муколитики, антигистаминные и сужающие сосуды препараты).

Если данные методы не помогают, показано хирургическое вмешательство. В случаях же серозного отита лечение занимает порядка недели, а при гнойном – две. Пока малыш болеет, ни в коем случае нельзя его купать, разве что обтирать водой. При выходе на улицу не стоит забывать надевать ему шапку.

Полноценное питание и правильный распорядок дня – одни из основных правил для укрепления здоровья ребенка. Избежать отита грудничкам, помимо всего прочего, поможет правильная поза при кормлении – вертикальная. Также огромную роль здесь играет своевременное лечение простудных заболеваний.

Симптомы острого отита среднего уха и его лечение у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/ushnye/otit-srednego-uha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html