Параличи и спазмы мышц век

Блефароспазм глаза: причины и лечение

Если диагностирован блефароспазм, что это такое, практически никто не знает.

Данное состояние можно охарактеризовать, как неконтролируемое рефлекторное сокращение лицевых периокулярных мышц, расположенных вокруг глаза, что вызывает сильное смыкание век.

При этом могут наблюдаться отек век и обильная слезоточивость. Болезнь может вызвать спазмы языка, жевательных мышц, гортани. В дальнейшем затрагивается мускулатура всего лица.

Сущность проблемы

Заболевание, как правило, начинается неконтролируемыми частыми морганиями одного или обоих глаз (клонический блефароспазм). При этом увеличивается чувствительность к свету, переходящая в светобоязнь (фотофобия), развивается сухость глаз.

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Блефароспазм)

Далее спазмы учащаются, периоды открытых век становятся все короче, а в конце веки полностью закрываются (тонический блефароспазм). Тяжелая степень блефароспазма в 70% случаев приводит к фактической слепоте из-за невозможности поднять веки при сохранении нормального зрения.

Пациенты с хронической формой блефароспазма подвержены большому стрессу, расстройствам эмоционального характера и депрессиям из-за ограниченности зрения и невозможности заниматься профессиональной деятельностью.

В большинстве случаев спазмы носят двухсторонний характер. Даже если моргания начинаются на одном глазе, спазм обычно переходит и на второй. Судороги одной части — редкий факт.

У молодежи блефароспазмы чаще носят нежданный характер, проявляются и проходят без каких-либо причин. Эта форма может прекращаться при надавливании на определенные участки тройничного нерва.

Как уже отмечалось выше, блефароспазм век постепенно вызывает дистонию рта и языка, а позже и всей мускулатуры лица. Но заболевание может иметь автономный характер (эссенциальный или первичный блефароспазм).

Эссенциальный блефароспазм в основном наблюдается в 40-50 лет, то есть в большинстве случаев причиной являются возрастные изменения организма. Но иногда причина глубже — это могут быть как воспаления ядра нерва лица, так и очаговые поражения участков ствола головного мозга, его подкорковых узлов или коры больших полушарий.

Кроме того, блефароспазм может оказаться осложнением вторичного заболевания (симптоматический блефароспазм), вызванного непроходимостью сосудов, инфекционными процессами, полученными травмами, являться следствием различных интоксикаций.

Самым распространенным видом блефароспазма считается нейролептический тип, вызываемый употреблением каких-либо лекарственных средств, он исчезает при прекращении приема нейролептиков.

Формы блефароспазма

Существуют следующие формы спазмов глаз:

1. Клонический. Характеризуется непроизвольными частыми морганиями по типу нервного тика. Судороги при этом усиливаются и сохраняются долгое время. Болезнь может выражаться противоположными признаками — замедленным движением век. В качестве осложнений возникают деформации мышц лица. Хронические состояния недуга вызывают психологические расстройства и депрессивные состояния у больного.

   Клоническая форма спазма глаза

2. Тонический. Это полное смыкание глаз в результате спазма. Может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель. Бывает 2 видов — рефлекторным и эссенциальным. Рефлекторный спазм является последствием длительного воздействия на нервные окончания большого тройничного нерва, вызываемого различными недомоганиями, такими как конъюнктивит и другие глазные воспалительные процессы, заболевания кожного покрова лица, зубов, носоглоточной области, придаточных пазух носа, ушей, неврит лицевого нерва.Эссенциальный блефароспазм провоцируется травмами, сильными болями, нервными расстройствами. И по этой причине чаще этой разновидности спазмов в силу своей эмоциональности подвержен женский пол. Существует теория, что это обусловлено и старческими изменениями в организме. Одной из причин называют поражение нервов лица, изменения в головном мозге. ЛОР-заболевания также провоцируют появление блефароспазмов. В медицинской практике отмечены случаи, когда спазмы век являются вторичными осложнениями заболеваний неврологического характера (болезнь Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

   Тоническая форма спазма глаза

Спазматические приступы могут провоцироваться болезнями органов зрения или слизистой оболочки век, воспалением придатков носовых пазух, рта, горла, трахеи, бронхов (рефлекторный блефароспазм). В ряде случаев блефароспазм вызывается травматическим невритом. Реже выступает как последствие тяжелых неврологических заболеваний (например болезней Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

Истерический блефароспазм имеет следующие отличительные признаки:

• судорожные сокращения ограничены только круговой мышцей глаз, мышцы других органов не вовлекаются;
• нет специфических движений, характерных для блефароспазма, — хаотичное поднятие бровей, нахмуривание лба, внезапное откидывания головы;
• первопричиной недуга являются психологические травмы, невротические и психические расстройства;
• при закрывании и легком прикосновении к одному глазу ладонью спазм века уменьшается или исчезает.

При блефароспазме причины могут быть различной этиологии: как непосредственные, так и общие.

К последним можно отнести:

• прием нейролептических препаратов;
• нарушение подвижности глазного яблока и атрофия шейных мышц (супрануклеарный паралич);
• неврологические заболевания;
• механические травмы, вызванные попаданием в глаз инородных тел;
• неправильный рост ресниц внутрь глаза (трихиаз);
• воспалительные и инфекционные поражения глаз;
• синдром сухого глаза;

К общим:

• напряжение глаз из-за многочасовой работы за компьютером;
• переутомление, регулярное недосыпание;
• частые стрессы;
• авитаминоз.

Диагностические мероприятия

При блефароспазме симптомы специфичные, но требующие точной диагностики. При первых подозрениях на заболевание необходимо как можно скорее обратиться к специалистам — офтальмологу, окулисту и невропатологу, которые назначат купирующую блефароспазм терапию.

Диагностика начинается с анализа мышечной системы лица — проводят электромиографию мимической мускулатуры, измеряется скорость проведения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. При необходимости проводится клинический анализ крови и мочи.

Анализ мышечной системы лица

При составлении анамнеза учитываются такие факторы:

• степень поражения (односторонний или двусторонний);
• какие мышцы лица затронуты болезнью;
• какие лекарственные препараты принимал больной в последнее время.

Затем с использованием специальных средств проводят осмотр глаз на наличие блефарита (заболевания глаз), возможных инородных предметов или синдрома сухого глаза.

Диагностика в комплексе

Для подтверждения диагноза и выявления других сопутствующих недомоганий используется дифференциальная (комплексная) диагностика патологии других органов:

• гемифациальный спазм — сокращение мышц одной половины лица;
• магниторезонансная томография (МРТ) мозга для исключения наличия опухолей;
• измерение активности пораженных мимических мышц;
• миокимия века — нервное подергивания мышц век в результате эмоциональных перегрузок и срывов, обычно проходит само;
• замедленная реакция при приеме антипсихотических препаратов;
• синдром открытых век (апраксия).

Первичные меры при спазме век

Необходимо знать ряд приемов, которые могут облегчить проявление блефароспазма. Одним из способов прекращения спазмов является оральная активность (использование жевательной резинки, курение сигареты, сосание конфет, употребление семечек, быстрая речь и т. д.). Благотворно влияет на спазм и прием алкоголя в допустимых дозах, расслабление глазных мышц специальными упражнениями.

Массаж для расслабления мышц глаз

Врачи рекомендуют путем вращения или беспорядочного движения глазных яблок найти такое положение, при котором спазмы прекращаются. Уменьшить симптомы блефароспазма можно в сидячем или лежачем положении. Из-за повышенной светочувствительности необходимо надевать солнцезащитные очки.

Лечение блефароспазма

К сожалению, на сегодняшний день клиника и этиология блефароспазма до конца не изучены. По этой причине лечение в основном опирается на симптоматическое воздействие, направленное на улучшении качества жизни пациентов. Таким образом, долгое время лечилась не первопричина болезни, а ее симптоматика.

Методы лечения:

1. Прием противосудорожных и успокаивающих препаратов, обезболивающих и нейролептиков. Иногда с целью ликвидации депрессии и тревожного состояния назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Такое лечение носит временный эффект, в некоторых случаях имеет побочные воздействия и противопоказан пожилым больным.
2. Хирургические операции по иссечению нервов, связанных с мускулатурой глаз или самой круговой мышцы. Этот метод также носит временный характер, так как со временем нервы восстанавливаются. Кроме того, такая операция очень сложная и требует высокой точности при расчете объема необходимого иссечения. К тому же проводят операции по вырезанию части или всей мышцы, обеспечивающей закрывание глаза (орбикулярной мышцы) с последующим применением ботоксной терапии.
3. Наибольшее распространение получают инъекции с применением ботулинового токсина (Ботокс, Диспорт) в мышцы глазного яблока. Действие этого лекарственного средства основано на ослаблении мышц до частичной или полной остановки спазмического приступа. На сегодняшний день это самое эффективное средство лечения блефароспазма. Действие препарата продолжается 3-6 месяцев. Самым эффективным среди ботулотоксинов типа «А» являются препараты нового поколения — Диспорт, Ксеомин.

   Инъекции с применением ботулотоксинов типа «А»

Диспорт — один из сильнейших известных нейротоксинов, вырабатываемый микробом — возбудителем ботулизма. Инъекции Ботокса — Диспорт — являются сегодня самым известным методом нехирургического омоложения, который использует современная косметология.

При лечении блефароспазма Диспорт вводится в орбитальную мышцу глаза, блокируя нервные рецепторы, и мышца не реагирует на патологические импульсы и перестает сокращаться.

Народные методы лечения

Облегчает блефароспазм лечение народными средствами — употребление фитопрепаратов, изготовленных из свежеприготовленных соков некоторых растений: из цветов календулы, листьев тысячелистника и зверобоя, из корня валерианы. Очень эффективны в качестве спазмолитиков следующие сборы из трав:

1. 20 г лапчатки гусиной, 10 г полыни, 20 г корня валерианы. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка. Разделить полученный отвар на 3 части и принимать 3 раза в день через час после еды.
2. 10 г пустырника, 10 г цветов липы, 20 г омелы белой, 10 г руты. Приготавливают и принимают средство, как и предыдущий сбор.
3. По 1 части корня валерианы, душицу, тысячелистник, сосновые почки. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, принимать по 50 мл через час после еды 3 раза в день.
4. По 10 г мяты перечной, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля, приготовить и пить настой по указанному выше способу.
5. По 1 части лаванды, липы, листа калины. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка в термос, дать отвару отстояться. Принимать по 100 г настоя 3 раза в день до еды.

Для улучшения сна в качестве успокоительного средства рекомендуется применение сбора из 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г корня валерианы. 1 ст. л. смеси всыпать в 300 мл воды. Прием ежедневно 2 раза по 50 мл.

Для снятия отечности век можно использовать маску из 1 ст. л. муки, смешанной с белком 1 яйца и 1 ч. л. меда. Массу накладывают на веки на 10 минут. Наибольший эффект виден при регулярном применении 3 раза в день.

Полезны примочки из настоев шалфея с ромашкой. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание нежелательных эффектов. Лечить блефароспазмы нужно долго, при этом требуется большое терпение и спокойствие.

Профилактическая программа

С целью предупреждения развития блефароспазмов можно принять ряд профилактических мер:

1. При работе на компьютере в течение долгого времени необходимо каждые 2 часа давать глазам отдых — на 10 минут закрывать их, расслабляя глазные мышцы. Необходимо выполнение простой гимнастики глаз и век.
2. Следует обеспечить полноценный сон не менее 8-9 часов.
3. Необходимо уменьшить или исключить употребление различных энергетических и возбуждающих напитков, крепкого кофе.
4. Следует употреблять специализированные витаминные комплексы по назначению врача (фолиевую кислоту).
5. Нужно увеличить потребление продуктов, содержащих магний (морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, арбузы, виноград). Магний улучшает работу мозга и укрепляет нервную систему.

К вышеперечисленному можно добавить регулярное выполнение физических упражнений и защиту глаз в солнечные дни защитными очками.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/blefarospazm.html

Какие заболевания вызывают мышечные спазмы и судороги

15 сентября 2016

Мы никогда не обращаем особого внимания на временные мышечные спазмы и судороги. Тем не менее, мышечные спазмы могут возникать по ряду причин. В их число входят дефицит витаминов или минералов, чрезмерное переутомление мышц, стресс, напряжение и даже низкая температура. Также существует много заболеваний, которые провоцируют появление мышечных спазмов.

Мышечные спазмы или подергивания возникают, когда мышца подвергается принудительному сокращению и оказывается неспособной к расслаблению. Если происходит непроизвольное сокращение какой-либо мышцы или даже нескольких мышечных волокон, это вызывает спазм. Если такой спазм сохраняется в течение долгого времени, возникает мышечная судорога.

Иногда подобное подергивание или затвердевание мышцы можно наблюдать невооруженным глазом.

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это заболевание, которое также известно как болезнь Лу Герига. Эта болезнь вызывает подергивание и слабость мышц в руке и ноге. Помимо этого она приводит к невнятности речи и понижению способности человека глотать пищу, передвигаться и даже дышать. По мере развития БАС провоцирует паралич мышц.

Мышечная дистрофия

Мышечная дистрофия – это заболевание, которое, как полагают, имеет наследственную природу. Оно вызывает прогрессирующую мышечную слабость, изменения мышечных белков и в итоге отмирание мышц и тканей.

Выделяют 9 нарушений, которые попадают под определение «мышечная дистрофия». Эти нарушения становятся причиной атрофии мышц, упадка сил, слабости и судорог.

По мере их прогрессирования пациенты теряют способность ходить.

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия приводит к боли и онемению в ладонях и стопах. Ее причиной является повреждение нервов в результате травмы, инфекции, метаболических проблем, воздействия токсинов и т.д. Это тоже одно из заболеваний, которые вызывают мышечную боль. При лечении причины, лежащей в основе периферической невропатии, симптомы этого заболевания улучшаются.

Это генетическое заболевание, которое развивается в связи с изменениями всего в одном гене и приводит к терминальному нарушению мозговой деятельности.

Симптомы болезни Хантигтона включают мышечные подергивания, спазмы, проблемы с памятью и принятием решений, понижение концентрации, депрессию, перепады настроения и т.д. В настоящее время метода излечения от этого изнуряющего заболевания нет.

Болезнь Вильсона

Одно из заболеваний, которые вызывают мышечные подергивания – это болезнь Вильсона. Это наследственное заболевание, также известное как гепатолентикулярная дегенерация.

Оно провоцирует скапливание излишков меди в печени, головном мозге и других жизненно важных органах. Медь требуется организму в ничтожно малых количествах для формирования нервов, коллагена, костей и меланина. Ее избытки выводятся из организма печенью.

Однако если медь не выводится из организма, она начинает скапливаться, что приводит к повышению ее уровня.

Это становится причиной депрессии, проблем с речью, затрудненного глотания, боли в суставах, потери аппетита, утомляемости, слюнотечения, подергивания мышц, желтухи, отечности рук и ног, кожных высыпаний и т.д. При отсутствии лечения болезнь Вильсона может приводить к летальному исходу.

Синдром Туретта

Еще одно заболевание, провоцирующее мышечные спазмы, это синдром Туретта. Это нейробиологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве и в подростковом возрасте. Оно вызывает характерные мышечные тики и спазмы. Ранние симптомы этого заболевания включают быстрые спазмы мышц лица, туловища и конечностей.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава

Это заболевание характеризуется болью и чувствительностью в челюсти. Челюсть – это сустав, который позволяет говорить, жевать и зевать.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава развивается по причине изменений в расположении суставного диска, повреждения хряща в связи с артритом, привычки скрежетать зубами или сжимать челюсти, и т.д.

Он вызывает затрудненное глотание, боль в лицевых мышцах, головную боль, щелкающие звуки в челюсти, и иногда мышечные спазмы вокруг челюсти и щек.

При наличии хронических мышечных спазмов следует обращаться к врачу. Существует множество различных заболеваний, способных вызывать мышечные спазмы, которые не должны оставаться без внимания. Надлежащая диагностика помогает предупреждать прогрессирование этих заболеваний и развитие серьезных осложнений.

Источник: buzzle.com

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-1608082916-0-25765.html

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм — пароксизмальное одностороннее спастическое сокращение мышц лица, обусловленное различными раздражающими воздействиями на центральный интракраниальный участок лицевого нерва.

Диагностируется по особенностям клинической симптоматики, характерному паттерну электромиографии. Этиология устанавливается при помощи магнитно-резонансной томографии мозга и церебральных сосудов.

В лечении применяются консервативные (фармакотерапия, введение ботулотоксина) и оперативные (декомпрессия нервного ствола, удаление сдавливающих нерв образований) методики.

Термин «гемифациальный» означает «затрагивающий половину лица». Гемифациальный спазм (ГФС) впервые был описан в 1975 году. Подробная характеристика заболевания дана в 1894 году французским невропатологом Э. Бриссо, в связи с чем в литературных источниках по неврологии встречается синонимичное название — болезнь Бриссо.

Гемифациальный спазм диагностируется с частотой 0,8 случаев на 100 тыс. населения, преимущественно в возрасте 40-50 лет. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин. Среди лиц монголоидной расы заболеваемость выше, что обусловлено особенностями анатомии черепной коробки.

Двусторонний гемифациальный спазм наблюдается в исключительных случаях.

Причины гемифациального спазма

Заболевание развивается вследствие раздражения корешка лицевого нерва, выходящего из мозгового ствола.

Последние исследования показали, что, наряду с типичной локализацией зоны раздражения в месте выхода корешка, патологическое воздействие на нерв возможно на всем протяжении его центрального отрезка.

Основными этиофакторами, обуславливающими неблагоприятное воздействие на лицевой нерв, являются:

• Нейроваскулярный конфликт. Возникает при особом анатомическом взаиморасположении нервного корешка и близлежащих артерий (нижних мозжечковых, базилярной, позвоночной). Тесный контакт нервного ствола с артериальной стенкой обуславливает его раздражение вследствие сосудистой пульсации. Избыточное возбуждение нервных волокон вызывает гипериннервацию мышц соответствующей половины лица.
• Аневризмы церебральных сосудов. Аневризматические расширения сосудов мостомозжечковой зоны оказывают сдавливающее воздействие на лицевой нерв. В результате возникает перераздражение нервных волокон, провоцирующее возникновение патологической импульсации в область лицевой мускулатуры.
• Опухоли головного мозга. Новообразования мостомозжечкового угла своей массой могут сдавливать лицевой корешок. В результате по нерву к мышцам лица идут чрезмерные возбуждающие импульсы, приводящие к спазму.
• Очаг демиелинизации. Распространение процесса деструкции миелина на ствол лицевого нерва вызывает переход возбуждения с одного нервного волокна на другие. Формируется усиленная импульсация, провоцирующая мышечный спазм.
• Зона лакунарного инфаркта. На месте ишемического участка происходит образование небольшой полости — лакуны, которая оказывает раздражающее влияние на лицевой корешок. Перераздражение нерва влечёт за собой нарушение иннервации мимических мышц, их спастическое состояние.

Тонус лицевой мускулатуры изменяется под воздействием эфферентных импульсов, идущих по двум лицевым нервам, каждый из которых отвечает за иннервацию гомолатеральной половины лица.

Раздражающие влияния на нервный ствол вызывают перевозбуждение его волокон с усилением эфферентной импульсации, приводящей к спастическому сокращению соответствующих мышц.

Поскольку в мостомозжечковой области из ствола выходят корешки нескольких черепных нервов, то патологические процессы этой локализации могут провоцировать раздражение двух и более нервных стволов одновременно. Вследствие этого гемифациальный спазм иногда сочетается с патологией слухового нерва, тройничной невралгией.

Классификация

Разделение лицевого гемиспазма на две этиологические формы сложилось исторически в связи с недостаточной изученностью этиопатогенетических механизмов патологии. Внедрение нейровизуализирующих методов диагностики позволило выявить причину идиопатической формы заболевания, однако разделение сохранилось. Соответственно этиологии, гемифациальный спазм классифицируют на:

• Первичный — обусловленный нейроваскулярным конфликтом. Ранее первичный гемиспазм считался идиопатическим (не имеющим установленной причины).
• Вторичный — вызванный сдавливающим воздействием объёмного образования (аневризмы, опухоли, лакуны), демиелинизирующим процессом.

Особенности клинической картины, связанные с последовательностью вовлечения в спазм мускулатуры лица, легли в основу клинической классификации. Клинически выделяют:

• Типичный ГФС — спастический пароксизм начинается с отдельных сокращений круговой мышцы глаза. Характерен для первичной формы.
• Атипичный ГФС — спазм возникает в мышцах щеки, распространяется на околоорбитальную область, лоб. Встречается при вторичной форме.

Симптомы гемифациального спазма

В классическом (типичном) варианте спастический приступ стартует сокращениями мышцы, расположенной вокруг глаза. Возникают отдельные зажмуривания глаза, частота которых нарастает. Постепенно спастические сокращения распространяются на все мышцы одной половины лица.

Зажмуривания становятся настолько частыми, что больной утрачивает возможность видеть поражённым глазом. Атипичный гемифациальный пароксизм начинается с щёчных мышц, далее спазм охватывает мышцы губ, периорбитальной зоны и лба.

Мышечные сокращения безболезненны, возникают внезапно.

Гемифациальный приступ провоцируется психо-эмоциональным напряжением, переутомлением. В отличие от других гиперкинезов, исчезающих во сне, гемифациальный спазм может наблюдаться у спящего пациента.

Патогномоничным считается симптом синкинезии Бабинского: на стороне поражения смыкание век сопровождается подниманием брови, что обусловлено одновременным сокращением круговой мышцы глаза и фронтальной мышцы лба.

Заболевание имеет хроническое течение, сопровождается постепенным формированием умеренного пареза лицевой мускулатуры. В ряде случаев ГФС сочетается с патологией других черепно-мозговых нервов.

У 5% пациентов отмечается невралгия тройничного нерва, у 15% — тугоухость различной выраженности, обусловленная поражением слухового корешка.

Отдельные больные жалуются на шум в ухе с поражённой стороны, который возникает вследствие вовлечения в спазм мышцы, перемещающей слуховые косточки.

Не представляя серьёзной опасности для здоровья, ГФС значительно ухудшает качество жизни больного.

Заболевание ограничивает социальную активность, является препятствием в профессиональной деятельности, может стать причиной депрессии. У 60% больных наблюдается ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Гемифациальный спазм диагностируется неврологом по клиническим данным: характеру приступов, наличию симптома синкинезии, присутствию пароксизмов в период сна.

Важное значение имеет отсутствие другой неврологической симптоматики. Пациентам с нарушением слуха требуется консультация отоларинголога.

С целью подтверждения диагноза, установления этиологии ГФС проводятся дополнительные исследования:

• Электромиография. Описано два типа характерных для ГФС миографических паттернов. Патогномоничным признаком выступает феномен аномального мышечного ответа — при электростимуляции одной из ветвей лицевого нерва происходит сокращение мышц, иннервируемых другими его ветвями.
• МРТ головного мозга. Позволяет диагностировать причину компрессии корешка: опухоль, очаг демиелинизации, сосудистую мальформацию, лакуну. По МРТ данным можно судить о первичном или вторичном характере ГФС.
• Церебральная МР-ангиография. Проводится в дополнение к МРТ мозга для визуализации нейроваскулярного конфликта. Выявляемость последнего зависит от калибра конфликтующего сосуда: для крупных сосудов она составляет 100%, для более мелких — 76%.

Дифференцировать ГФС необходимо от идиопатического блефароспазма, начальные проявления которого зачастую носят односторонний характер. Основной отличительный признак — расположение брови при спастическом смыкании век: при ГФС бровь приподнята, при блефароспазме — втянута в глазницу. Дифдиагностику также проводят с лицевой миокимией, психогенным спазмом, пароксизмами фокальной эпилепсии.

Лечение гемифациального спазма

Возможно применение консервативных и нейрохирургических методик. Консервативная терапия проводится длительно, в связи с чем приводит к побочным эффектам. Нейрохирургическое лечение позволяет радикально устранить причину заболевания, но не исключает рецидивирования.

Консервативные методики:

• Фармакотерапия. Осуществляется антиэпилептическими средствами (карбамазепин, леветирацем, клоназепам), миорелаксантами (баклофен). Долгосрочные результаты медикаментозной терапии недостаточно изучены, некоторыми авторами считаются сомнительными.
• Введение ботулотоксина. Инъекции препарата производятся каждые 3-4 месяца подкожно и внутримышечно в область поражённых мышечных групп. Метод эффективен у 75% пациентов, даёт хорошие результаты при старте терапии в начальных стадиях болезни.

Нейрохирургические вмешательства:

• Микроваскулярная декомпрессия. Проводится при нейроваскулярном конфликте. Операция заключается в разделении нервного ствола и сосуда тефлоновым протектором в месте их соприкосновения. Основными послеоперационными осложнениями являются дисфункция вестибулокохлеарного нерва (2-3%), лицевой парез (3,5-4,8%), зачастую имеющий преходящий характер.
• Оперативное лечение аневризм. Осуществляется путём клипирования шейки аневризмы или её эндоваскулярной окклюзии. Позволяет предотвратить разрыв истончённой сосудистой стенки в месте выпячивания, приводящий к внутримозговому кровоизлиянию.
• Удаление церебральной опухоли. Производится с помощью микрохирургической техники. Объём операции зависит от размеров и вида новообразования, корректируется интраоперационно по результатам гистологического исследования.

Прогноз и профилактика

Гемифациальный спазм характеризуется хроническим течением. Известны случаи самопроизвольного регресса симптоматики, составляющие до 10%.

Рецидивы первичной формы заболевания после проведения микроваскулярной декомпрессии, по различным данным, доходят до 20%. Прогноз вторичной формы зависит от причиной патологии. Специфическая профилактика отсутствует.

Предупреждение сосудистых изменений, способствующих возникновению нервно-васкулярного конфликта, включает меры профилактики гипертонии и атеросклероза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hemifacial-spasm

Подергивание века: причины, лечение и профилактика

Подергивание века может мешать и вызывать раздражение. Но без каких-либо других симптомов подергивание редко бывает опасным.

Википедия

Почему дергается веко?

Иногда электрическая активность в головном мозге вызывает сигналы нервных клеток к мышцам, что вызывает судороги. Эти судороги не являются результатом каких-либо внутренних или внешних раздражителей и долго не длятся. Подергивание века, вероятно, будет результатом этого явления.

Если подергивание века длится от нескольких минут до нескольких дней, это может быть вызвано мышечным перевозбуждением или усталостью из-за:

1. Чрезмерного потребления кофеина;
2. Недостаточного количества  сна;
3. Стресса;
4. Сухости глаз.

Улучшение сна, уменьшение употребления кофе или глазные капли обычно помогают при простом подергивании века без медицинской помощи. Если веко подергивается продолжительное время, человек должен посетить окулиста (офтальмолога), поскольку это может быть признаком более серьезного заболевания, которое требует лечения.

Наиболее распространенные формы хронического подергивания века являются доброкачественный блефароспазм и гемифациальный спазм.

Доброкачественный блефароспазм

Доброкачественный блефароспазм является редким неврологическим расстройством, которое вызывает спазмы и сокращения мышц вокруг глаз. Оно может быть похожим сначала на простое подергивание века, но состояние может ухудшиться, если его не лечить.

В некоторых случаях подергивание становится достаточно серьезным. Исследователи не знают причину блефароспазма. Большинство полагает, что это сочетание экологических и генетических факторов.

Блефароспазм имеет несколько ранних симптомов, которые помогут отличить его от простого подергивания века:

1. Подергивание век происходит на обоих глазах;
2. Подергивание происходит часто;
3. Спазмы происходят на других мышцах лица;
4. Глаза становятся раздраженными при ярком свете и стрессовых ситуациях.

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм могут спутать с простым подергиванием века, которое обычно начинается с мышц, окружающих глаза. Однако спазмы начинают распространяться на другие мышцы на одной стороне лица: челюсти, рот, щеки и шею.

Гемифациальный спазм является редким заболеванием и не является причиной нарушения каких-либо структур головного мозга. Исследователи полагают, что гемифациальный спазм вызван раздражением лицевого нерва. Это раздражение может произойти, если соседний кровеносный сосуд давит на нерв. Некоторые различия гемифациальных спазмов:

1. поражает один глаз;
2. человек испытывает слабость мышц лица между спазмами;
3. некоторые люди могут услышать щелкающий звук в ухе на пораженной стороне;
4. гемифациальный спазм может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Другие нарушения, вызывающие подергивание века:

Паралич Белла

Это расстройство вызывает временный паралич на одной стороне лица из-за воспаления или травмы лицевых нервов. Большинство ученых считают, что это может быть вызвано вирусной инфекцией.

Поздняя дискинезия

Это двигательное расстройство характеризуется непроизвольным движением языка, рта или губ, а также увеличением скорости мигания. В большинстве случаев развивается как побочный эффект длительного использования антипсихотических препаратов.

Поэтому люди с нейродегенеративными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, могут испытывать подергивание века. Однако, человек, страдающий одним из расстройств, будет иметь и другие симптомы, такие как когнитивные расстройства, тремор или трудности с движением.

Синдром Туретта

Например, синдром Туретта может включать в себя повторяющиеся подергивания века, что сопровождается нарушением движения или заиканием.

В некоторых случаях подергивание вызвано физическим повреждением или раздражением самого глаза, а не раздражением или неврологической дисфункцией нерва. Некоторые типичные примеры:

1. Повреждение роговицы;
2. Вросшие ресницы или трихиаз;
3. Воспаление века или блефарит;
4. Заворот века.

Лечение

Блефароспазм и гемифациальный спазм требуют диагностики и лечения специалиста. Если поставлен диагноз блефароспазма, есть несколько вариантов лечения. К ним относятся:

Инъекции ботокса (ботулотоксин). Это считается лучшей формой лечения. Инъекции расслабляют мышцы, которые контролируют веко, и помогают уменьшить любые спазмы. Эффекты ботокса длятся в течение 3 месяцев, потом необходимо повторить инъекцию.

Оральные препараты. Если инъекции ботокса не помогают, врачи могут назначать препараты, которые подавляют избыточные сигналы от головного мозга.

Хирургический метод. Может быть необходим, если нет другого лечения. Наиболее эффективным методом хирургического лечения блефароспазма является миэктомия. Эта процедура включает в себя удаление некоторых или всех мышц, которые приводят к закрытию века.

Другое методы лечения — глубокая стимуляция мозга. При этом методе электрод имплантируют в головной мозг, чтобы регулировать нарушения зоны движения.

Лечение гемифациального спазма похоже на лечение блефароспазма. Два наиболее распространенных варианта:

Инъекции ботокса;

Хирургический метод. Наиболее эффективной операцией является микрососудистая декомпрессия.

Физические травмы или раздражения века или глаз, как правило, не серьезны. Лечение может включать мазь с антибиотиком и стероиды, чтобы уменьшить воспаление, или несложные операции.

Литература

Blomstedt P., Tisch S., Hariz M. I. Pallidal deep brain stimulation in the treatment of Meige syndrome //Acta neurologica Scandinavica. – 2008. – Т. 118. – №. 3. – С. 198-202.

Источник: https://medicalinsider.ru/oftalmologiya/podergivanie-veka-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

Что такое блефароспазм?

• aМосква, Смоленский бульвар, д.2
• ainfo@moezrenie.com

Подобрать врача

Более

249 Врачей

в каталоге

Блефароспазм характеризуется рефлекторным сокращениям некоторых лицевых мышц.

При этом заболевании веки человека начинают непроизвольно дергаться, а глаза закрываться.

Больному практически невозможно разомкнуть веки из-за спазма мышц, а также ярко выраженной светобоязни.

Блефароспазм возникает чаще всего у женщин и девушек от 20 лет и старше. Мужчины значительно реже страдают непроизвольным сокращением соответствующих мышц лица.

В случае высокой активности мышц лицевой части блефароспазм не причиняет физический вред здоровью больного. Однако, если заболевание переходит в острую либо хроническую стадию, то у человека могут возникнуть проблемы психического характера. Ему сложно выполнять свои профессиональные обязанности, общаться с родственниками и окружающими людьми.

Клонический

За два-три года эпизодических приступов болезни образуется ее хроническая форма. Спазмы становятся сильнее и дольше. Развивается клонический вид блефароспазма. Он выражается в непроизвольном частом мигании, быстром тикозном смыкании

либо, наоборот, в замедленном смыкании и открывании век.

Хроническое течение болезни грозит эмоциональными расстройствами и депрессией больного. Ему трудно нормально общаться не только из-за проблем со зрением, но и стеснения перед людьми.

С течением времени блефароспазм осложняется дистонией мышц рта и распространением на лицевые мускулы.

Тонический

Это стойкое спастическое зажмуривание продолжительностью в несколько часов. Бывает, оно длится несколько недель. В свою очередь, блефароспазм тонический может быть так же двух видов – рефлекторный и эссенциальный.

Рефлекторный возникает при длительном раздражении рецепторов в тройничном нерве при заболеваниях:

• кератоконъюнктивит (и другие болезни глаз),
• кожи в области век,
• зубов,
• носоглотки,
• придаточных пазух носа.

Рефлекторный тип может наблюдаться так же после неврита лицевого нерва с длительным восстановлением двигательной функции.

Тонический эссенциальный блефароспазм больше распространен среди женщин по причине травматического невроза, истерии и др. Считается, что эта форма заболевания связана с возрастными переменами в нервно-мышечном механизме век. Но в качестве причин могут выступать поражение лицевого нерва, мозгового ствола, коры полушарий.

Распространенные признаки

Болезнь всегда является двухсторонней. Лишь в самом начале короткое время она бывает односторонней.

Ее проявления:

• неконтролируемые мигания век, их подергивания, закрытие;
• мацерация (размягчение) век;
• отеки век;
• нарушение слезоотделения.

В чем причины

Часто причины заболевания неизвестны. Предшествовать ему могут факторы:

• прием нейролептиков,
• болезнь Паркинсона,
• супрануклеарный паралич (когда нарушается подвижность глаз и ослабляются мышцы горла).

Блефароспазм может появиться после раздражения вследствие:

• попадания инородного тела,
• блефарита,
• трихиаза,
• синдрома сухого глаза.

Общие причины подергиваний века могут заключаться в:

• длительной работе за компьютером,
• систематическом недосыпании,
• напряженном ритме жизни,
• переутомлении,
• стрессах,
• дефиците витаминов.

Основные методы диагностики

При появлении первых признаков заболевания вам нужно сразу обратится к офтальмологу.

Появившийся блефароспазм должны исследовать окулист и невропатолог. Для диагностирования заболевания анализируют:

• электромиографию мимической мускулатуры,
• скорость проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва,
• мигательный рефлекс.

Последовательность обследований

Сначала составляется анамнез:

• каким является поражение – односторонним или двухсторонним,
• вовлечены лишь веки либо затронуты мышцы лица и конечности,
• какие лекарства принимал больной.

Затем следуют:

1. Осмотр с использованием щелевой лампы для выявления вероятности блефарита, синдрома сухого глаза или инородного тела.
2. Обследование нейроофтальмолога, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания.

Дифференциальная диагностика

Более подробное обследование для уточнения диагноза и выделения других похожих состояний:

1. Гемифациального спазма – одностороннего сокращения мышц половины лица, не исчезающего во время сна. Выполняется магнитно-резонансная томография мостомозжечкового угла (чтобы исключить опухоль).
2. Миокимии века – судорожного сокращения мышц век в результате действия стресса, кофеина, раздражения. Обычно проходит само.
3. Синдрома Туретта – непроизвольных множественных спазм мышц. Сопровождается странными звуками.
4. Болезненного тика – невралгии тройничного нерва. Характеризуется эпизодическими острыми болями в V черепном нерве.
5. Замедленной дискинезии. Часто сопровождается движениями конечностей и туловища и является следствием приема антипсихотических медикаментов.
6. Апраксии открытия век. Нередко сопутствует паркинсонизм. От блефароспазма отличает отсутствие спазма круговых мышц.

Лечебные меры

Отметим, что в молодости болезнь может возникнуть беспричинно и так же исчезнуть. Также существует много случаев, когда симптомы болезни уходят, если нажать на определённую точу на лице.

Терапия должна быть направлена на главное заболевание, являющееся причиной раздражения лицевых нервов.

Рефлекторный тонический блефароспазм лечат окулист либо стоматолог. Эссенциальный тонический или клонический – психиатр или невропатолог.

Медикаментозная терапия

Основные средства лечения:

• психотропные,
• седативные,
• корректирующие обмен веществ,
• воздействующие на микроциркуляцию в центральной нервной системе,
• рефлексотерапия.

Хороший результат дают миорелаксанты (расслабляющие мышцы), аутотренинг, психотерапия.

Достаточный эффект в лечении блефароспазма достигается использованием антихолинергических препаратов, например, бензексола.

Схема его приема:

• в первый день 1 мг,
• повышение дозы до 5 мг раз в 8 часов.

Действенную помощь оказывают агонисты, в частности:

• бромокриптин,
• допамин,
• L-допа.

Эффективная процедура

Современный способ лечения болезни включает ботулинический токсин.

Современный способ лечения болезни включает ботулинический токсин типа А. Самый минимум этого препарата вводят в круговую мышцу глаз, что позволяет получить временный вялый паралич мышцы. Токсин соединяется с периферическими нервами, приостанавливая выделение ацетилхолина. Такая процедура иногда восстанавливает зрение.

Этот сильнодействующий препарат не приводит к серьезным осложнениям. При условии его правильного применения не наносится вред ни мышце глаза, ни всему организму.

По эффективности процедура в несколько раз превышает нейролептики и противосудорожные средства, достигая почти 100% результата. Препарат действует от трех до шести месяцев. Затем, при необходимости, инъекцию повторяют.

Помощь народной медицины

Лекарственные растения могут использоваться для поддержания терапевтических мер и профилактики приступов спазматических миганий в следующем составе:

1. Лечение хронической невралгии тройничного нерва. Настои принимать дважды в день по треть стакана спустя час после еды.

Первый сбор: горькая полынь (1 часть), трава лапчатки гусиной (2 части), корень лекарственной валерианы (2).

Второй сбор: трава обыкновенного пустырника (1), цветки сердцевидной липы (1), трава белой омелы (2), трава душистой руты.

2. В случае функциональных нарушений центральной нервной системы настои принимаются по той же схеме:

Первый сбор: в равных долях корень лекарственной валерианы, трава обыкновенного тысячелистника, трава обыкновенной душицы, почки обыкновенной сосны.

Второй сбор: в равных количествах листья мяты перечной, трава пятилопастного пустырника, корень лекарственной валерианы, шишки обыкновенного хмеля.

3. При бессоннице, невротических состояниях принимать трижды в день по 0,5 стакана настой из листьев перечной мяты (1), травы обыкновенного вереска (2), листьев лекарственной мелиссы (2), корня валерианы (4).

Профилактическая программа

Не забывайте на рабочем месте выполнять профилактику заболеваний глаз — простую гимнастику глаз и век.

Для предупреждения блефароспазма, а также избавления от симптомов в самом начале заболевания рекомендуется:

1. При работе за компьютером понижать нагрузку на глаза: делать перерывы с простой гимнастикой для век, приобретать современные мониторы с защитным экраном.
2. Следить, чтобы продолжительность сна была не менее 8-9 часов.
3. Сократить употребление энергетиков, кофе и других возбуждающих напитков.
4. Проводить курсы витаминотерапии. После утреннего завтрака принимать таблетку фолиевой кислоты.
5. Употреблять пищу с большим содержанием магния (он отвечает за нормальную работу нервной системы и мозга). м магния известны: морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, изюм, арбузы и др.
6. Разработать схему посильных физических нагрузок.
7. Поскольку чувствительность к солнечному свету может привести к болезни, в ясные дни лучше пользоваться солнцезащитными очками.

Блефароспазм не относят к острому состоянию. Но в случае тяжелой формы пациент может стать функционально слепым. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и не затягивать лечение. Иначе она станет устойчивым симптомом тяжелого неврологического заболевания.

Предлагаем вашему вниманию интересный материал:

Тест

Проверка остроты зрения

Данная проверка важна для людей, которые много времени проводят за компьютером

Тест

Проверка остроты зрения для детей

Данная проверка важна для детей, что бы снизить риск глазных заболеваний {loadposition vnytrnovost2} В американской Школе оптометрии Розенберга было проведено слепое тестирование. В нем сопоставили краткосрочные эффекты воздействия темного и молочного шоколада на остроту и контрастность… Часто после работы дома люди также устраиваются у компьютера, чтобы доделать то, что не успели сделать в течение дня или просто развлечься. Причины возникновения боли в глазах При долгой работе… Внешнее строение глаза человека Глаз состоит из следующих внешних частей: Веки. Слезный отдел. Глазное яблоко. Зрачок. Роговица. Склера. Веки Служат защитой для глаз от негативного влияния… Естественно, что человек ищет способы устранения такой неприятности, но прежде чем приступить к лечению, необходимо знать определенную причину, приводящую к кровоизлиянию конъюнктивы. Причины,… {loadposition vnytrnovost2} Сегодня учёные Медицинской школы Гарвардского университета готовят испытания имплантата нового типа: устройство будет установлено на самой черепной коробки, без вживления в головной… Для того, чтобы точно и быстро разобраться в способах быстрого возвращения глазам нормальной формы и размера нужно знать причины, вызывающие отекание всего глаза или век. Причины, приводящие к… {loadposition vnytrnovost2} Размер глаза Человеческое глазное яблоко обладает формой не правильного шара, как многие думают, а приплюснутой спереди назад сферы. Весит глаз около 7 г, а его диаметр одинаков у людей, не… Синяки под глазами у детей Родителям свойственно всегда тревожиться за здоровье своих малышей, не исключение составляют и появление синих кругов под глазами у чада. Такие жалобы практически… {loadposition vnytrnovost2} Правило трёх «двадцаток» Это очень простой принцип работы за компьютером. Каждые 20 минут нужно переводить своё внимание с экрана монитора на любой объект в 5-6 метрах от вас. Задержите на нём…

на новости от

Получайте первыми, новости от нашего портала

Посмотрите наш видео-блог

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/chto-takoe-blefarospazm.html