Передозировка Финлепсином

Передозировка Финлепсином: побочные действия и эффекты при отравлении

Финлепсин (препарат карбамазепина) – лекарственное средство, которое используют при лечении эпилепсии, невралгии тройничного нерва, припадков при синдроме алкогольной абстиненции, острых маниакальных состояний и наркотической зависимости. Лекарство выпускается в виде таблеток разной концентрации. Кроме того, различают его пролонгированные формы, которые позволяют высвобождать действующее вещество медленно, благодаря чему наблюдается стабильный эффект во времени.

Передозировка и отравление этим препаратом – довольно частое явление. Проблема зачастую заключается в длительном (сутки и более) периоде абсорбции действующих веществ в ЖКТ.

При употреблении назначаемого врачом средства моментальной реакции не происходит, из-за чего у пациента появляется желание значительно повышать дозировку, что способно окончиться даже летальным исходом. Препарат вызывает нарушение дыхания, сонливость, головокружение и другие проблемы. В конечном итоге его прием может привести к привыканию, сильнейшей интоксикации и затяжной зависимости.

Побочные эффекты Финлепсина

Прием Финлепсина противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к компонентам препарата и наличии аллергических реакций. К возможным побочным действиям относятся:

• головная боль, сонливость, головокружение;
• нервный тик, тремор конечностей;
• проблемы с речью;
• дрожание глазного яблока;
• повышенная возбудимость, психические нарушения;
• аллергические реакции на лице и по всему телу;
• проблемы с ЖКТ;
• наличие крови в моче;
• озноб, лихорадка в сочетании с избыточным потоотделением.

Очень часто подобные последствия наблюдаются, если лекарство принимается вместе с алкоголем. В этом случае серьезная опасность возникает даже тогда, когда доза препарата не превышена.

Спиртные напитки оказывают противоположное действие на организм: повышают давление, увеличивают сердцебиение, что приводит к сильному гипертоническому кризу вплоть до смерти. Поэтому употреблять Финлепсин совместно с алкоголем категорически запрещено.

Симптомы передозировки

Проявления передозировки возникают при злоупотреблении лекарственным средством. В некоторых случаях оно может вести себя как наркотик: появляются синдром отмены, зависимость, чувство эйфории. Препарат медленно поступает в организм и имеет очень большой срок выведения, поэтому симптомы отравления нарастают постепенно. К ним относятся:

• сонливость, усталость, беспокойство;
• тремор конечностей, периодически возникающие колебания головы;
• отсутствие согласованности в движениях мышц;
• застой пищи в ЖКТ, понижение перистальтики желудка, вследствие чего развиваются метеоризм, изжога, рвота, запоры, желудочная боль.

В особо редких случаях по сравнению с частотой встречаемости других симптомов возможно проявление эпилептических приступов. Они сопровождаются судорогами, пеной изо рта, даже если у пациента нет эпилепсии в диагнозе.

Далее в крови раствор препарата начинает разноситься по всему организму и ударяет по сердечно-сосудистой системе, мозгу. Возникают симптомы, отражающие тяжелое состояние больного при отравлении:

• тахикардия;
• понижение давления;
• аритмия;
• уменьшение количества выделяемой мочи.

Если Финлепсин находится в организме в значительной концентрации, возможны развитие галлюцинаций, потеря сознания, сильное угнетение дыхательной функции. В этом случае важно своевременно оказать первую помощь, иначе это может привести к состоянию комы и даже к смерти.

Лечение и восстановление при отравлении

Антидота к карбамазепину не существует, но пациента можно спасти, если провести определенный комплекс мер первой помощи. Прежде всего при возникновении симптомов передозировки необходимо немедленно вызвать скорую. Прибывшие медики смогут оценить тяжесть состояния пострадавшего и воспрепятствуют дальнейшей циркуляции ядовитых веществ по организму.

Но до приезда скорой помощи можно и самостоятельно осуществить некоторые шаги по спасению человека – в частности, очистку желудка от токсических веществ:

1. Приготовить слабый раствор перманганата калия (имеет еле заметный розовый цвет) и дать выпить его пострадавшему в количестве 1,5-2 л.
2. Вызвать у больного рвоту, надавливая ложкой на корень языка, пока не произойдет рефлекторный акт.
3. Промывать желудок до появления чистых вод.
4. Нейтрализовать еще не всосавшийся препарат при помощи активированного угля и прочих энтеросорбентов.
5. Сделать больному крепкий сладкий чай, который успокоит его и замедлит всасывание токсических компонентов.

В случае шаткости походки или появления у пациента галлюцинаций его рекомендуется уложить на кровать.

Передозировка Финлепсином – прямое показание для немедленной госпитализации. Особенно это актуально для беременных или недавно переживших роды, чей организм ослаблен.

В стационаре проводится дезинтоксикация организма и вводятся поддерживающие препараты, которые восстанавливают работу поврежденных органов и систем.

Если поздно промыть желудок, возможно появление симптомов интоксикации на 2-3 день после отравления повторно ввиду медленного действия препарата.

 В особо тяжелых случаях назначаются диализ и гемотрансфузия.

Последствия длительного приема препарата

Врачи отмечают, что Финлепсин необходимо принимать длительно. Он входит в курсовое лечение эпилепсии и других неизлечимых заболеваний, поэтому его используют годами.

Тем не менее, не рекомендуется применять средство на основе карбамазепина более двух лет. За это время может развиться зависимость, которая проявляется в виде повышенной возбудимости, эйфории после приема, желания принимать препарат снова и в большей дозировке. При наличии зависимости его прекращают принимать постепенно.

Как правильно отменить Финлепсин

Даже если развивается сильная зависимость или возникают побочные эффекты, сразу отменить прием Финлепсина невозможно. В этом случае будет наблюдаться синдром отмены. Он характеризуется:

• повышением сердцебиения;
• лихорадкой;
• избыточной потливостью;
• сильным болевым синдромом;
• ломотой в костях и др.

Если появились подобные признаки, необходимо немедленно обращаться к врачу. Препарат рекомендуется отменять постепенно, с каждым разом уменьшая дозировку. На это может уйти 1-1,5 года.

Для устранения симптомов синдрома отмены возможно применение жаропонижающих и других симптоматических средств, а также назначение капельниц в стационаре. В любом случае, этот процесс должен контролировать лечащий врач.

Меры профилактики

Если пациенту назначен прием Финлепсина, ему необходимо периодически контролировать состояние организма и сдавать анализы, чтобы выяснить, какова концентрация действующего вещества в крови. Лекарство имеет свойство накапливаться, вызывая хроническую передозировку.

Если женщина, принимающая это средство, планирует беременность, ей рекомендуется проконсультироваться у гинеколога. Возможно назначение фолиевой кислоты и других витаминов для снижения побочных эффектов.

Необходимо внимательно следить за дозировкой и даже при отсутствии эффекта не увеличивать ее без прямого указания врача.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/finlepsin.html

Финлепсин передозировка: симптомы, последствия, антидот

Финлепсин передозировка

Финлепсин является противоэпилептическим препаратом. Обладает антидепрессантными, анитпсихотическими, анальгезирующими, а также антидиуретическими свойствами. Имеет пролонгированное действие.

Щит для нейронов

Высокоэффективные антиоксиданты могут защитить мозг от агрессивного воздействия кислородных молекул — свободных радикалов. Это выяснили учёные Института психиатрии в Мюнхене. Они утверждают, что антиоксиданты не только тормозят процесс старения, но и могут предупредить риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона, инсульта, а также эпилепсии.

Фармакологические свойства

Основным активнодействующим ингредиентом препарата является карбамазепин. Второстепенные элементы: микрокристаллическая целлюлоза, кополимер метакрилата, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кросповидон, триацетамин.

Фармакодинамика

Финлепсин — это производное иминостильбена. Имея способность повышать общую антиокислительную динамику тканей и внутренних органов, он оптимизирует нервную передачу, нормализуя нейробиологическую деятельность организма.

Результатом этого является снижение психоза и эпилептических приступов, что обеспечено противосудорожным, нейротропным и психотропным действием.

Терапевтический результат возможен благодаря торможению синаптической нервной передачи. В повышенных дозах активное вещество провоцирует снижение РТР.

Препарат способствует снижению выраженности болевых признаков при невралгии тройничного нерва. Подобный результат возможен благодаря ингибированию синаптической нервной передачи в его спинальном ядре.

При несахарном диабете способен оказывать антидиуретическое воздействие, обеспечиваемое влиянием гипоталамуса на осморецепторы.

Фармакокинетика

При пероральном приёме абсорбция медленная, но полная. Период полувсасывания соответствует 8-9 часам. После одноразового приёма максимальная концентрация в плазме происходит спустя 4-16 часов у взрослых, и спустя 4-6 часов у детей.

При приёме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом, происходит более сниженная концентрация в кровотоке, чем при приёме обычных таблеток.

Эпилептические припадки устраняются при уровне элемента в крови, равном 4-12 мкг/мл. Если он превышает 20 мкг/мл, усугубляется симптоматика патологии.

Связь с кровяными белками составляет 70-80%.

Активный элемент проникает сквозь плацентарный барьер, экскретируясь в грудном молоке. Элиминируется из кровотока после полураспада спустя 36 часов. При продолжительной терапии время полураспада снижается на 50%. Это обусловлено увеличением числа и активности печёночных ферментов микросомального типа.

Показан при маниакально-депрессивных состояниях

При одноразовом приёме 72% вещества элиминируется почками в виде неактивных метаболитов. Остальные 28% — с калом, часть — в неизменном состоянии. Только около 2-3% элиминируется с мочой в неизменном состоянии.

Показания

Свойства препарата применяют при терапии значительных судорожных синдромов постэнцефалитического или посттравматического происхождения. Также им производят лечение следующих патологий:

• маниакально-депрессивные состояния;
• несахарный диабет, диабетическая невропатия, сопровождающаяся болями;
• боли тройничного нерва местной локации;
• боли фантомного характера;
• увеличение выработки мочи нейрогенного происхождения;
• судороги, конвульсии и тремор мышц неврологического происхождения.

Достоверно доказана результативность лекарства в блокировании сексуального влечения во время деменции. Более того, лекарство применяют для предупреждения депрессии у больных, склонных к рецидивам заболевания.

Противопоказания

Учитывая сильное воздействие активного вещества, не производят лечение препаратом при следующих состояниях:

• расстройство функции кроветворения;
• расстройство сердечной проводимости (исключение — установка водителя ритма);
• совместный приём блокаторов МАО либо литийсодержащих препаратов;
• гиперчувствительность к составляющим;
• 1-й триместр беременности (в дальнейшем — с осторожностью).

Побочные эффекты

Негативное воздействие возможно со стороны всех систем организма. Среди них:

• височные боли;Возможны побочные эффекты со стороны всех систем организма
• головокружения;
• галлюцинации;
• парестезии;
• расстройство мышления;
• гиперкинезы;
• беспричинная агрессия;
• повышение либо снижение АД;
• расстройство антриовентрикулярной проводимости;
• снижение ритма пульса;
• тромбоцито-, лейко-, нейтрофилопения;
• нефрит;
• расстройство мочеиспускания;
• олигоурия;
• отёчность;
• недостаточность почек;
• гематурия;
• пульмонит;
• гинекомастия;
• изменение количества тиреоидных гормонов;
• увеличение количества пролактина, провоцирующего галакторею;
• снижение половой деятельности;
• аллергические проявления (синдром Стивенса-Джонсона), облысение.

Вероятность токсемии

Обстоятельства, ведущие к интоксикации финлексином, происходят чаще всего по вине самих пациентов. Человек либо забыл о принятой дозе и употребил лекарство повторно, либо проигнорировал наличие противопоказаний.

При наличии тяжёлых патологий печени гепациты не могут переработать активное вещество, что ведёт к его аккумуляции в тканях, вызывая отравление.

Симптоматика

Особенность передозировки — застой пищи в ЖКТ

Отравление осложняется при приёме таблеток с пролонгированным эффектом. Медленная абсорбция способствует постепенному нарастанию симптомов. Среди них:

• неконтролируемые вращательные движения головы;
• тремор рук и ног;
• расстройство согласованности в мышечном движении при сохранении мышечного, а также сухожильного рефлекса;
• чрезмерная усталость, слабость и сонливость;
• галлюцинации;
• обмороки;
• отёк лёгких и мозга.

Характерная особенность передозировки — застой пищи в ЖКТ.

При этом уменьшается перистальтика, происходят запоры, метеоризм, рвотные позывы, изжога, чрезмерное газообразование.

Более того, неправильно принимая финлепсин, передозировка может вызвать эпилептический припадок у человека, ранее не страдающего эпилепсией.

Токсины, распространяясь по организму, вызывают нарастание признаков, снижая деятельную сердечную и сосудистую активность. Развивается:

Токсины вызывают нарушение работы сердца

• тахикардия;
• снижение АД;
• расстройство внутрижелудочковой проводимости.

Кроме того, снижается объём мочевых масс, моча темнеет, приобретая зловонный запах.

При неоказании помощи больной впадает в кому. Не исключён летальный исход.

Устранение опасности

Что делать в первую очередь, если наблюдаются признаки, указывающие на отравление лекарством? Лечение подобного состояния происходит в поликлинике. Поэтому следует срочно вызвать бригаду медиков. А до их прибытия произвести стандартные меры, предпринимаемые при медикаментозной токсемии:

• промывание ЖКТ раствором марганцовки;
• провоцирование рвотного рефлекса;
• принятие сорбентов.

Кроме того, пострадавшего стоит уложить в постель, обеспечив тепло.

В стационарных условиях проведут исследования на определение уровня вещества в кровотоке. Далее назначат промывание желудка и симптоматическую терапию. Специфического антидота к карбамазепину не существует. Рекомендована гемосорбция на угольных сорбентах.

Диурез, перитонеальный диализ, а также гемодиализ в подобной ситуации неэффективны.
При лечении передозировки следует учитывать медленную абсорбцию вещества, что не исключает рецидива симптоматики на 2-3 сутки.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/finlepsin-peredozirovka.html

Симптомы и лечение отравления Карбамазепином

Передозировка Карбамазепином приводит к тяжелым последствиям, интоксикация может быть смертельной. Поэтому лекарство запрещено принимать самостоятельно. Необходимо провести диагностику и следовать всем рекомендациям врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Распространенное противоэпилептическое средство в аптеках встречается также под названиями Финлепсин (finlepsin), Карбамазепин Акри или Ретард. Предназначен для устранения судорожных приступов.

Положительное влияние достигается воздействием на гормоны. Угнетая их, лекарство снижает количество проявлений патологии, убирает агрессивное настроение, тревожность, раздражительность.

При невралгии способствует устранению характерных болевых ощущений.

Вещество всасывается слизистыми ЖКТ практически на 85%, максимальная дозировка в крови выявляется через 8–16 часов после приема. Разлагается в печени, выводится с мочой.

Показания

Назначают Карбамазепин при следующих проблемах со здоровьем:

1. Эпилепсия.
2. Парциальные припадки.
3. Завышенное выделение мочи при несахарном диабете.
4. Невралгия языкоглоточного либо тройничного нерва, а также невыясненного характера.
5. Синдром отмены в случае лечения алкоголизма.
6. Острое маниакальное состояние.
7. Ухудшение выраженности боли у пациентов с сахарным диабетом.

Использование медикамента сопровождается такими эффектами:

• Устраняет судороги.
• Положительно влияет на ЦНС.
• Улучшает сон, память, поднимает настроение.
• Убирает галлюцинации, бред.
• Облегчает выделение мочи и опорожнение пузыря.

Усвоение препарата не зависит от приема пищи.

Противопоказания

Запрещено принимать при наличии:

• гиперчувствительности к ингредиентам;
• анемии;
• лейкопении;
• AV блокады;
• острой порфирии;
• алкоголизма;
• печеночной недостаточности;
• угнетения кровообращения в тканях головного мозга;
• гиперплазии простаты;
• повышенного внутриглазного давления.



С осторожностью назначают пожилым пациентам. Запрещен совместный прием с ингибиторами МАО.

Недопустимо во время курса принимать алкоголь. Кроме того, препарат снижает внимание, поэтому нежелательно управлять транспортным средством.

Если лекарство рекомендовано женщине, планирующей беременность или уже находящейся в положении, лечение проводят комплексно с применением фолиевой кислоты.

Причины отравления

Передозировка Финлепсином или Карбамазепином происходит в результате превышения допустимой нормы – человек стремится быстрее избавиться от судорог или боли, поэтому принимает значительное количество таблеток. Кроме того, интоксикации способствуют следующие факторы:

• несоблюдение рекомендаций врача;
• самостоятельное назначение;
• случайное употребление ребенком;
• попытка суицида.

При малейших признаках недомогания вызывают неотложную помощь – терапия носит профессиональный характер, в противном случае вероятна смерть пострадавшего.

Клиническая картина передозировки

Отравление Карбамазепином негативно влияет, в первую очередь, на нервную систему, состояние сердечной мышцы. Основные симптомы:

• цефалгия;
• головокружение;
• сонливость;
• усталость;
• проблемы с координацией движений;
• нечеткость изображения, диагональное раздвоение объекта;
• быстрые, ритмичные и непроизвольные сокращения мышечных тканей;
• нервные тики;
• частичный паралич;
• колебание глазных яблок;
• причмокивание, высовывание языка, облизывание губ;
• нарушение вкуса;
• снижение или повышение артериального давления;
• замедление сердцебиения.

Значительная передозировка негативно влияет на психику, вызывая галлюцинации, бредовое состояние. Нередко сопровождается анорексией. Отсутствие терапии провоцирует коллапс, тромбоэмболию.

Острое поражение приводит к развитию таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• сухость слизистых ротовой полости или обильное слюнотечение;
• сильная жажда;
• диарея либо понос.

При аллергии на ингредиенты вероятны дерматиты, системная волчанка, крапивница, узловая эритема, васкулит. Нередко на фоне передозировки проявляется панкреатит, печеночная недостаточность или гранулематозный гепатит, пневмония. Выпадают волосы, увеличивается отделение пота.

Отравление Финлепсином или Карбамазепином нарушает метаболизм, в результате чего происходит задержка жидкости, проявляются отеки. Костные ткани становятся чрезвычайно хрупкими, легко ломаются. У мужчин отмечается снижение потенции, нарушение сперматогенеза.

Порой интоксикация провоцирует воспаление оболочки головного мозга.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы препарата, повышают только при одобрении врача, постепенно, нередко совмещая Карбамазепин с лекарствами седативного или снотворного действия. В отдельных случаях разрешено употреблять до 1600 мг в сутки в 2–3 приема. Несоблюдение таких правил провоцирует тяжелое отравление, способнее привести к летальному исходу.

Первая помощь

При подозрении на передозировку звонят в неотложку. До приезда медиков стараются облегчить состояние пострадавшего:

1. Чтобы удалить остатки carbamazepine, промывают желудок.
2. Используют сорбенты, например, Активированный уголь, который связывает частички лекарства и выводит с каловыми массами.
3. Можно выполнить очищение кишечника клизмой или дать человеку слабительное.

Вызов бригады неотложки необходим, так как меры первой помощи снижают симптоматику и дальнейшая интоксикация развивается незаметно, проявляясь на 2–3 сутки после передозировки.

Антидот

Нет лекарства, способного нейтрализовать действие Карбамазепина.

Диагностика

Если назначен препарат, необходимо периодически проверять кровь, контролируя концентрацию активного вещества и основных биохимических показателей. При передозировке обследование выполняют во время терапии, каждые 4–5 часов изучают свежий образец, показан мониторинг ЭКГ.

Методы лечения

Человека в тяжелом состоянии транспортируют в реанимацию. Рекомендованы такие процедуры:

1. При шоке и резком снижении артериального давления вводят Допамин.
2. Судороги снимают бензодиазепинами.
3. При сердечно-сосудистых нарушениях используют бикарбонат натрия.
4. Устраняют с помощью интубации трахеи дыхательную недостаточность.
5. При проблемах с почками применяют диализ.
6. В случае передозировки у ребенка назначают переливание крови.
7. Гемодиализ и форсированный диурез при этом виде отравления положительного эффекта не дают. Но помогает гемосорбция активированным углем.

Если развилось шоковое состояние, диагностирована кома, применяют кардиостимуляцию.

Возможные последствия

Передозировка нередко сопровождается необратимыми осложнениями, которые затрагивают ЦНС, зрение, сердечно-сосудистую систему, почки. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и при проявлении симптоматики немедленно обращаться к квалифицированной помощи.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, не стоит пренебрегать рядом правил:

1. Перед приемом внимательно изучают инструкцию.
2. Не оставляют Карбамазепин в доступных для ребенка местах.
3. Не принимают просроченное лекарство.
4. Соблюдают предписанную дозировку.
5. Не превышают продолжительность лечебного курса.
6. Не назначают средство самостоятельно.
7. Во время терапии контролируют внутриглазное давление, а также биохимию мочи и крови.

Даже при разрешении увеличить количество таблеток делают это постепенно, устраняя риски интоксикации. Помните, неграмотное употребление способно спровоцировать летальный исход.



Симптомы и лечение отравления Карбамазепином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-karbamazepinom.html

Финлепсин – инструкция по применению, состав, показания и отзывы

Финлепсин – это противосудорожное и противоэпилептическое средство, имеющее довольно давнюю историю и большой опыт применения. Достаточно сказать, что широко использоваться он начал еще в 60-е годы прошлого столетия.

До сих пор в западных странах именно Финлепсин вам предложат в первую очередь, если будет необходимо решить вопрос о том, каким образом лучше всего справляться с эпилептическими или парциальными припадками.

Препарат не только оказывает противосудорожное действие, но и является стабилизатором настроения, и в целом, его химическая формула чрезвычайно напоминает триклические антидепрессанты.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Финлепсин выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, круглых, с одной стороны – выпуклых, с другой имеющих риску в виде клинообразного углубления.

Состав лекарства

Согласно инструкции каждая таблетка содержит действующего вещества карбамазелина 200 мг и вспомогательные вещества – целлюдлзу, желатин, стеарат магния, натрия кроскармеллолозу.

Хранение: Финлепсин хранят в сухом темном месте при температуре не выше 30°C. Надежно беречь от детей! Срок годности — 3 года.

Фармакологическое действие

Финлепсин является противоэпилептическим препаратом, оказывающим одновременно антипсихотическое и антидиуритеческое воздействие, а также помогающий бороться с депрессией.

Действие активного вещества заключается в том, что карбамазелин стабилизирует излишне возбужденные нейроны путем блокады натриевых каналов и предотвращения синаптического проведения ипульсов.

Препарат помогает успешно бороться с эпилептическими приступами путем повышения сниженного судорожного порога центральной нервной системы и уменьшением высвобождения нейромедиаторной аминокислоты глутамата.

У страдающих эпилепсией пациентов, как у взрослых, так и у детей было отмечено не только уменьшение количества приступов, но и снятие симптомов депрессии и тревожности, они становятся менее агрессивными и раздражительными.

Отмечается также эффективность Финлепсина в лечении эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва, когда он приводит к ослаблению болей, что происходит уже в течение 8-72 часов после приема начала применения препарата.

Назначение Финлепсина при алкогольной абстиненции помогает справиться с выраженными клиническими проявлениями данного стояния, такими, как тремор конечностей, повышенная нервная возбудимость, нарушения движений и походки.

Фенлипсин также помогает в терапии различных маниакальных синдромов, что, вероятно, обусловлено его способностью угнетать обменные процессы допамина и норадреналина.

Показания к применению Финлепсина

Как противосудорожное средство Финлепсин применяют при:

• эпилептических припадках с судорогами;
• абстинентном алкогольном синдроме.

В качестве обезболивающего средства при:

• невралгии тройничного нерва;
• невралгии тройничного нерва на фоне рассеянного склероза;
• невралгии языкоглоточного нерва;
• для предупреждения мигрени;
• синдроме Экбома;
• диабетической невралгии;
• фантомных болях.

Как антиманиакальный препарат Финлепсин применяется при:

• психозах различной этиологии;
• абстинентном алкогольном синдроме;
• аффективных расстойствах;
• шизоаффективных расстройствах;
• депрессии;
• сенильной деменции;
• отмене наркотических средств;
• соматизации;
• хорее.

Как антидиуретический препарат применяется при:

• полиурии и полидипсии без нарушения гормонального статуса;
• несахарном диабете.

Противопоказания

• нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);
• острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
• AV-блокада;
• одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.

Побочные действия

Финлепсин — это совсем не безобидный препарат, имеющий довольно большое количество побочных эффектов.

Чаще всего они развиваются при употреблении больших доз Финлепсина или же при колебаниях показателей концентрации действующего вещества в плазме крови пациента.

1. головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головные боли, тремор, дистония, парез аккомодации;
2. редко – галлюцинации, снижение аппетита, депрессия;
3. агрессивное поведение, нервное возбуждение, орофациальная дискинезия, дезориентация, нарушения движения глазных яблок, нарушения речи;
4. активация психоза;
5. периферичесий неврит, хореоатетоидные расстройства;
6. мышечная слабость, парезы;
7. аллергические реакции – крапивница, зуд, кожные высыпания, замедленная гиперчувствительность с лихорадкой, нарушения функции печени, лейкопения, гепатоаспленомегалия, узловая аритмема. Иногда аллергическая реакция на препарат захватывает такие органы, как поджелудочная железа, легкие, толстый кишечник, почки и даже миокард.
8. асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония;
9. редко — волчаночноподобный синдром, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность;
10. лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; редко — лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая «перемежающаяся» порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия;
11. тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности ГГТ (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности щелочной фосфатазы; иногда — повышение активности печеночных трансаминаз, диарея или запоры, абдоминальные боли;
12. редко — глоссит, гингивит, стоматит, панкреатит, гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность;
13. редко — нарушения внутрисердечной проводимости, снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, AV-блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ИБС (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром;
14. отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием АДГ, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями);
15. редко — повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией), снижение концентрации L-тироксина и повышение концентрации тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), нарушения кальций-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Ca2+ и 25-ОН-колекальциферола в плазме), остеомаляция, гиперхолестеринемия (включая холестерин-ЛПВП), гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм;
16. редко — интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции;
17. редко — артралгия, миалгия или судороги;
18. редко — нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука;
19. нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Финлепсин – это таблетки для перорального применения 3-4 раза в день. Разовая начальная дозировка составляет от 0.2 до 0.3 г. При хорошей переносимости, ее постепенно повышают до 1.2 г в сутки, максимально – 1.6 г.

Финлепсин для детей

В педиатрии Финлепсин начинают применять с 6-летнего возраста. Суточную дозировку рассчитывают исходя из 20 мг действующего вещества на 1 кг веса ребенка.

При беременности и лактации

Если существует необходимость приема Финлепсина во время беременности, это следует делать в виде монотерапии, поскольку статистика показывает, что вероятность врожденных аномалий при комбинированном противоэпилептическом лечении возрастает.

Применение Финлепсина, в частности, может привести к врожденному незаращению дужек позвонков, кроме того, средства против эпилепсии вызывают дефицит фолиевой кислоты в организме будущей мамы, а это опять-таки, провоцирует развитие врожденных дефектов. Вот поэтому и перед планированием беременности, и в ходе нее следует дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Согласно инструкции лекарство может предупредить развитие кровотечений в ходе родов поможет дополнительный прием витамина К в последние недели беременности Было отмечено, что активное вещество Финлепсина – Карбамазелин — обладает способностью проникать в грудное молоко. Вот почему прием препарата при кормлении грудью крайне нежелателен. В крайнем случае, рекомендуется рассмотреть возможность перевода новорожденного на искусственное вскармливание.

Передозировка

Основные симптомы передозировки препарата связаны с нарушениями со стороны центральной нервной, сердечнососудистой и дыхательной систем.

Это может быть дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома, затуманенность зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (в начале), гипорефлексия (позже), судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз, тахикардия, снижение АД, иногда — повышение АД, нарушения внутрижелудочковой проводимости с расширением комплекса QRS, обмороки, остановка сердца, угнетение дыхания, отек легких, тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки, задержка мочи, олигурия или анурия, задержка жидкости, гипонатриемия.

При лабораторных исследованиях симптомами передозировки Финлепсина служат лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции КФК.

Поскольку Финлепин не имеет специфического антидота, лечение передозировки является, главным образом, симптоматическим, в условиях стационара. Пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, мониторят показатели физиологической деятельности оргнизма.

Обратите внимание на то, что поздняя эвакуация содержимого желудка может привести к запоздалому всасыванию и повторному появлению симптомов.

Особые указания

По инструкции препарат принимают во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством жидкости. Если вы, по каким-то причинам, забыли или не смогли принять очередную дозу Финлепсина, просто примите следующую разу, как только это будет возможным. Удваивать разовую дозу при этом не следует.

Длительность курса лечения определяется врачом, в зависимости от характера заболевания и реакции организма пациента на терапию. Как правило, препарат принимают в течение 2-3 лет, после чего рассматривают вопрос о возможности снижения дозы или прекращении лечения, если припадки полностью прекратились.

Меры предосторожности

Препарат следует крайне осторожного назначения в случаях:

• нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста;
• декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• cиндроме гиперсекреции АДГ;
• гиперплазии предстательной железы;
• повышении внутриглазного давления;
• гипотериозе;
• гипопитуитаризме;
• недостаточности коры надпочечников;
• угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов в анамнезе;
• хроническом алкоголизме.

Иногда противоэпилептические препараты, в том числе Финлепсин, вызывают суицидальные проявления.

Механизм этого явления неизвестен, поэтому пациента следует держать под постоянным наблюдением и при появлении подозрительных симптомов, следует сообщить о них лечащему врачу.

При лечении Финлепсином следует отказаться от управления автомобилем, транспортными средствами и другими механизмами, могущими представлять потенциальную опасность.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед тем, как врач назначит вам прием Финлепсина, обязательно сообщите ему о тех лекарственных препаратах, которые вы принимаете или принимали в последнее время.

Так, ингибиторы МАО следует перестать принимать не позднее, чем за 15 дней до начала лечения Финлепсином, в противном случае, тем более при одновременном приеме этих препаратов может произойти гипертонический криз, ведущий к летальному исходу.

Коматозное состояние может спровоцировать и прием Финлепсина с препаратами на основе вальпроевой кислоты.

Антиконвульсанты уменьшают противосудорожный эффект Финлепсина.

Финлепсин снижает эффективность оральных противозачаточных препаратов.

Одновременный прием Финлепсина и препаратов лития значительно усиливает их токсичное воздействие на печень.

Одновременный прием Финлепсина и диуретиков приводит к дефициту натрия в организме, что провоцирует связанные с этим недомогания.

Отечественные и зарубежные аналоги

Давайте рассмотрим, какие же есть аналоги у этого непростого препарата. Если врач прописал вам именно Финлепсин, перед заменой обязательно проконсультируйтесь, насколько это целесообразно.

Отечественные аналоги:

• Карбамазепин;
• Карбалепсин ретард;
• Мазепин.

Импортные аналоги:

• Актиневрал – Аргентина;
• Тегретол – Швейцария;
• Загретол – Хорватия;
• Зептол – Индия;
• Стазепин – Польша.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/finlepsin.html

Финлепсин 400 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Финлепсин 400 ретард — проверенный препарат умеренной ценовой категории, применяемый в лечении эпилептических припадков, психотических расстройств, депрессивных состояний и невралгий.

Международное непатентованное название

Карбамазепин

Финлепсин 400 ретард — проверенный препарат умеренной ценовой категории, применяемый в лечении эпилептических припадков, психотических расстройств, депрессивных состояний и невралгий.

N03AF01 Карбамазепин

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета или таблеток пролонгированного действия в оболочке.

В одной картонной упаковке 5 блистеров с 10 таблетками.

Состоит из действующего вещества (карбамазепин) в количестве 400 мг, а также включает дополнительные связывающие, растворяющие и другие подобного рода компоненты.

Как действует

Фармакологическое действие препарата заключается в стабилизации проницаемости нейронов за счет блокировки кальциевых канальцев. Такой эффект приводит к более низкой проводимости синапсов нейрона, при этом не образуется серийный разряд.

Препарат противосудорожного, антидиуретического, обезболивающего, стабилизирующего настроения и понижающего диурез действия.

Всасывание препарата достаточно медленное, но практически полное. Около 80% действующего вещества связывается с белками плазмы крови, остальная часть остается в неизменном состоянии. Попадает в материнское молоко и через плаценту к плоду.

Увеличение дозы сверх рекомендуемой не дает положительного эффекта и приводит к ухудшению состояния.

Выводится в основном почками в виде метаболита, но часть его удаляется из организма с калом и некоторое количество — в неизменном виде.

От чего помогает

Средство эффективно при терапии следующих состояний:

• эпилепсия и эпилептические синдромы (сглаживает проявления изменений личности у больных эпилепсией, уменьшает тревожность, раздражительности и агрессивность, оказывает противосудорожное действие);
• абстинентное состояние (уменьшает выраженность тремора и нарушений походки, снижает тревожность, повышает порог судорожной готовности);
• нарушения сна;
• невралгии: постгерпетическая, тройничного нерва и посттравматическая невралгия, поражения языкоглоточного нерва (действует как анальгетик);
• рассеянный склероз;
• парестезия кожи;
• острые маниакальные состояния, биполярные аффективные, тревожные, шизоафективные расстройства, психоз неорганического происхождения (действует за счет уменьшения выработки допамина и норадреналина)
• диабетическая полинейропатия, несахарный диабет (снимает болевой синдром, компенсирует водный баланс, уменьшает диурез и чувство жажды).

Особую эффективность препарата необходимо отметить в отношении эпилептических припадков и невралгии тройничного нерва.

Применяется и в виде монотерапии, и в составе комплекса препаратов (при острых маниакальных состояниях, биполярных расстройствах и др.).

Противопоказания

Не назначается Финлепсин в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу или подобным ему по химическому составу веществам;
• при атриовентрикулярной блокаде;
• при печеночной порфирии;
• при угнетении костного мозга.

Назначается иногда, но под постоянным наблюдением врача больным с наличием в анамнезе синдрома гиперсекреции антидиуретического гормона, сниженной выработки гормонов гипофиза или щитовидной железы, гормонов коры надпочечников, с повышенным внутриглазным давлением.

Осторожно применяют при алкоголизме в активной стадии и у пожилых людей.

Как принимать Финлепсин 400

Прием Финлепсина осуществляется перорально с большим количеством воды. Суточная доза не должна превышать 1600 мг. Детям и другим пациентам, прием таблеток которыми затруднен, можно растворять препарат в воде или соке.

Как противоэпилептическое средство принимается по следующей схеме:

1. Взрослые и дети не моложе 15 лет начинают лечение с 200-400 мг, повышают до достижения эффекта, но не превышая максимальную суточную дозу. Дальнейшая терапия заключается в назначении от 800 до 1200 мг лекарственного средства в 1 или 2 приема.
2. Детям с шестилетнего возраста дозирование начинают с 200 мг и плавно повышают на 100 мг в день до получения ожидаемого эффекта. Поддерживающая терапия 2 раза в день: от 6 до 10 лет — 400-600 мг, от 11 до 15 лет — 600-1000 мг.
3. В возрасте до 6 лет это лекарство не назначается.

Длительность лечения, а также уменьшение или увеличение дозировки определяет врач.

Отменяется лекарство, если в течение 2-3 лет не было приступов.

При невралгиях (тройничного нерва, постгерпетической, посттравматической) и поражении языкоглоточного нерва назначают начальную дозу в 200 мг в сутки с постепенным повышением максимум до 800 мг в сутки. Поддерживающая доза — 400 мг в сутки, кроме пожилых и пациентов с гиперчувствительностью к активному веществу в анамнезе (200 мг в сутки).

При судорожном синдроме у больных рассеянным склерозом суточная доза начинается с 200 мг с повышением до 400 мг.

При алкогольной ломке лечение препаратом проводят только в стационаре в комбинации с другими средствами. Дозировка — от 600 до 1200 мг в сутки двукратным приемом.

Прием Финлепсина осуществляется перорально с большим количеством воды.

Для лечения психозов используется в дозировке от 200 до 400 мг в сутки с возможным повышением до 600 мг (шизоаффективные и аффективные расстройства).

При диабетической нейропатии

При боли назначается суточная дозировка утром — 200 мг, вечером — 400 мг. Для достижения оптимального эффекта суточная доза может быть повышена до 600 мг максимум. При маниакальных состояниях дают 1600 мг в сутки.

Через сколько действует

Судороги чаще всего проходят через пару часов и совсем прекращаются в течение нескольких дней. Антипсихотическое действие максимально проявляется через 7-10 дней после начала приема.

Обезболивающий эффект достигается через 8-72 часа.

Отмена

Схема отмены препарата расписывается лечащим врачом и производится в течение 2-3 лет после начала употребления. Дозу постепенно снижают в течение 1-2 лет с постоянным контролем эхоэнцефалограммы.

При этом детям схему отмены расписывают, учитывая изменение массы тела при росте.

Побочные действия Финлепсина 400

В основном побочные эффекты проявляются в нарушениях ЦНС (головокружения, сонливость, утрата чувства реальности, затрудненность речи, парестезии, импотенция), психики (агрессия, депрессивные состояния, видения), опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, мышцах и судороги), органов чувств (шум в ушах, ослабление вкусовых ощущений, воспаление конъюнктивы), кожных покровов (образование пигментных пятен, угревая сыпь, пурпура, облысение), органов дыхания (отек легких) и в виде аллергий.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные эффекты со стороны ЖКТ выражаются тошнотой, рвотой, нарушениями стула, панкреатитом, стоматитом и глоссалгией.

Органы кроветворения

Прием препарата может спровоцировать увеличение количества тромбоцитов, эозинофилов, различного рода анемии, «перемежающуюся» порфирию.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда бывает олигурия и задержка мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможны колебания АД, снижение частоты сердечного ритма, обострение ИБС.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ

Эндокринная система и обмен веществ могут отреагировать на данное лекарственное средство снижением концентрации Л-тироксина и повышением ТТГ, увеличением массы тела, уровня холестерина.

Аллергии

Чаще всего аллергии проявляются крапивницей, васкулитом, кожными высыпаниями. Иногда могут возникнуть: ангионевротический отек, аллергический пневмонит, фоточувствительность.

На период приема Финлепсина необходимо отказаться от вождения автомобиля и с осторожностью взаимодействовать со сложными механизмами, работа с которыми требует быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Прием этого средства необходимо назначать только под медицинским наблюдением после оценки соотношения пользы к возможному риску. Как условие — тщательный мониторинг пациентов с сердечными заболеваниями, нарушениями со стороны печени или почек, аллергическими реакциями в прошлом.

Применение при беременности и в период лактации

В данном случае прием не рекомендован. Применение разрешается после соизмерения жизненных показаний и рисков для плода и новорожденного. У женщин, получавших во время беременности лечение Финлепсином, чаще возникают аномалии плода.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам назначают в уменьшенной дозе и учитывают возможность побочных эффектов в виде спутанности сознания.

Назначение Финлепсина 400 детям

Разрешается назначение с шестилетнего возраста.

Применение при нарушении функции печени

Назначается с осторожностью под наблюдением медицинских работников и с контролем показателей функции печени.

Передозировка Финлепсина 400

В случае приема слишком большого количества лекарства часто может возникнуть усиление побочных эффектов со стороны ЦНС (угнетение функций, дезориентация, тонические судороги, изменение психомоторных показателей), сердечно-сосудистой системы (учащение сердечного ритма, понижение артериального давления, остановка сердца), ЖКТ (тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника).

Для устранения последствий передозировки производится госпитализация в медицинское учреждение, немедленный анализ на определение количества вещества в крови, промывание желудка, назначение абсорбента.

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Соблюдают осторожность, если есть необходимость совмещать прием препарата с другими веществами.

Комбинация не рекомндуется

При одновременном применении повышает токсическое действие парацетамола, лекарственных средств для общей анестезии, изониазида,

Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гипертонических кризов, судорог, смертельного исхода.

С осторожностью

Может снижать эффективность оральных контрацептивов, Циклоспорина, Доксициклина, Галоперидола, Теофиллина, трициклических антидепрессантов, дигидропиридонов, ингибиторов протеаз для лечения ВИЧ.

Аналоги

Загретол, Зептол, Карбамазепин, Карбалин, Стазепин, Тегретол.

По-быстрому о лекарствах. Карбамазепин

Условия отпуска из аптеки

Продается исключительно по рецепту.

Без рецепта не отпускается.

Цена на Финлепсин 400

Разброс цен от 130 до 350 руб. в зависимости от производителя и локации места продажи.

Условия хранения препарата

Храниться при температуре не выше 30ºС в недоступном для детей месте.

Храниться при температуре не выше 30ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3 лет с даты производства. После истечения срока годности не употреблять.

Производитель

Производится различными фармацевтическими предприятиями в Германии и Польше:

1. Менарини-Фон Хейден ГмбХ.
2. Плива Краков, Фармацевтический завод А.О.
3. Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о.

Отзывы врачей и пациентов о Финлепсине 400

Анна Ивановна, невролог, Омск

Чаще всего в практике невропатолога применяется как противосудорожное средство или антидепрессант. При назначении необходимо тщательно изучать анамнез и все показатели, т. к. возможны сильные побочные эффекты. Рекомендую как эффективный и доступный препарат.

Наталья Николаевна, семейный врач, Саранск

Рекомендую как действенное средство при невралгии тройничного нерва, тревожных расстройствах, эпилепсии, болях при диабетической нейропатии и в случаях поражения периферических сосудов при сахарном диабете.

Павел, 40 лет, Иваново

Принимаю это лекарство уже 3 года от эпилепсии. За это время стал спокойнее, наладился сон и прекратились припадки. Нудостаток в том, что бывают периодически сильные головокружения.

Светлана, 34 года, Рязань

Людмила, 51 год, Липецк

Помог при невралгии тройничного нерва быстро и без побочных проявлений. До этого обезболивала целых полгода разными таблетками, но эффекта почти не было. Не выдержала и обратилась к врачу-невропатологу. Выписали Финлепсин, и теперь никаких проблем с тройничным нервом нет.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/finlepsin-400/