Плизил или Триттико ?

Плизил (пароксетин) при терапии непсихотических тревожных депрессий

Приводятся результаты открытого неконтролируемого исследования терапевтической эффективности и переносимости антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — Плизила (пароксетин) при лечении тревожных депрессий непсихотического уровня у 30 амбулаторных пациентов. Положительный ответ на терапию зарегистрирован у 21 (70,1%) больного, причем у 56,6% речь идет о полной ремиссии. Наряду с высокой клинической активностью подтвержден благоприятный профиль переносимости и безопасности Плизила.

Среди расстройств аффективного спектра тревожные депрессии занимают одно из центральных мест, поскольку тревога выявляется у большинства депрессивных пациентов.

Симптомы тревоги в структуре депрессивного синдрома распределяются следующим образом: беспредметное беспокойство вплоть до ажитации — 72%, психическая тревога — 62%, соматическая тревога — 42% (А.Б.Смулевич, 2003). Не менее чем у половины больных [по данным С.Н.Мосолова (1995 г.

), от 40 до 80%] тревога выражается коморбидными депрессии обсессивно-фобическими расстройствами. В этих случаях оба синдрома, как правило, проявляются в более тяжелой форме.

Препаратами выбора при терапии тревожных депрессий непсихотического уровня являются антидепрессанты новых поколений, в частности из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), обладающие, помимо тимоаналептического, анксиолитическим эффектом, что позволяет воздействовать как на тревожную составляющую депрессии, так и на коморбидные тревожные расстройства (С.Н.Мосолов и соавт., 2002; П.В.Морозов, 2005; И.Я.Гурович, А.Б.Шмуклер, 2007). Из группы СИОЗС наибольшее число показаний к медицинскому применению (они охватывают не только лечение депрессий различной этиологии, но и широкий спектр тревожных расстройств) зарегистрировано у пароксетина (Е.Г.Костюкова, 2000). О поливалентности клинического действия пароксетина, а также о его хорошей переносимости свидетельствуют результаты многочисленных исследований (С.Н.Мосолов и соавт., 2001; Н.Н.Иванец, М.А.Кинкулькина, 2006; G.Dunbar и соавт., 1993; R.Lydiard и соавт., 2000). Отмечается, что наряду с высокой клинической активностью препарат обладает быстротой действия. В частности, при купировании тревожной симптоматики положительный эффект регистрируется уже на 2—3-й неделе терапии (D.Sheehan и соавт., 1992). К преимуществам пароксетина относят и его воздействие на ритм «сон—бодрствование». Наблюдающаяся на фоне терапии этим антидепрессантом нормализация сна не сопровождается снижением активности в течение дня (I.Hindmarch, 1992), что в большинстве случаев позволяет пациентам сохранять привычный уровень социального функционирования. Отсутствие когнитивных нарушений даже при длительном применении пароксетина — еще одно его преимущество перед традиционными антидепрессантами.

Появление генерических модификаций антидепрессантов группы СИОЗС существенно оптимизирует подбор препарата для адекватного воздействия на психопатологические составляющие депрессивного синдрома и коморбидных расстройств, а также решает вопрос доступности лечения современными антидепрессантами для большинства пациентов (В.И.Максимов, 2008).

Целью настоящего открытого неконтролируемого исследования явилось изучение терапевтической эффективности и переносимости препарата Плизил (пароксетин) при лечении непсихотических тревожных депрессий.

Материалы и методы

Выборка сформирована из числа больных, обратившихся за психиатрической помощью в отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств (руководитель — акад. РАМН, проф. А.Б.Смулевич) ГУ НЦПЗ РАМН (дир. — акад. РАМН, проф. А.С.Тиганов).

В исследование включали мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет, удовлетворяющих диагностическим критериям МКБ-10 для тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов (F32), биполярного аффективного расстройства (текущий эпизод депрессии легкой или средней тяжести) — F31, рекуррентного депрессивного расстройства (депрессивный эпизод легкой или средней тяжести) — F33, циклотимии (F34.0), дистимии (F34.1) с наличием в клинической картине депрессии отчетливого тревожного аффекта. Все пациенты дали добровольное письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Из исследования исключали пациентов с психотическими расстройствами, высоким суицидальным риском, сопутствующим органическим заболеванием ЦНС; злоупотреблением психоактивными веществами (наркотики, алкоголь), тяжелой соматической патологией с выраженным нарушением функции почек и/или печени, в период беременности или лактации; с гиперчувствительностью к пароксетину.

Всего в исследование включены 30 пациентов (19 женщин, 11 мужчин, средний возраст 41,3±7,2 года).

Социодемографические показатели изученной выборки свидетельствуют о сохранной социальной адаптации пациентов: большинство работали или учились (27 наблюдений), среди неработающих инвалидов не было, 25 пациентов имели высшее и среднее специальное образование, 24 состояли в браке.

Длительность исследования составила 6 нед.

Стартовая доза Плизила составила 20 мг/сут, затем ее титровали в зависимости от выраженности психопатологической симптоматики и переносимости препарата до 60 мг/сут, разделенных на 2–3 приема.

Средняя суточная доза Плизила составила 40 мг. Для коррекции выраженной тревоги, расстройств сна в структуре депрессии допускалось применение одного из анксиолитиков: лоразепам 2,5 мг, зопиклон 7,5 мг, золпидем 10 мг.

Для оценки эффективности, безопасности и переносимости терапии Плизилом использовали: шкалу общего клинического впечатления (CGI); шкалу Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-17); нежелательные явления регистрировали по шкале UKU. Оценку состояния по шкалам производили еженедельно.

Критериями эффективности являлись снижение на 50% и более от исходных значений среднего балла по HDRS, «существенное улучшение» или «очень выраженное улучшение» по шкале CGI.

При анализе результатов учитывали также степень редукции симптомов депрессии и число пациентов с баллом по HDRS7, соответствующих отсутствию депрессии; сроки появления терапевтического эффекта; дозы препарата, на фоне которых наступило улучшение; общую частоту побочных явлений, наиболее часто регистрируемые побочные явления.

Оценка безопасности включала регистрацию в индивидуальной карте пациента артериального давления, частоты сердечных сокращений, массы тела, данных электрокардиографии и лабораторных анализов.

Статистическую обработку результатов проводили с использованием непараметрических критериев в связи с тем, что объем выборки не обеспечивает достоверно не смещенные параметры распределения.

Характеристика изученных депрессий в соответствии с их распределением по рубрикам МКБ-10 представлена в таблице.

В структуре изученных тревожных депрессий доминирует анксиозная симптоматика: беспокойство, постоянное чувство душевного напряжения, опасения надвигающейся угрозы. Сознание больных наводняют тревожные руминации — постоянно повторяющиеся мысли о собственной несостоятельности вплоть до навязчивого самоанализа.

Тревожные сомнения с неспособностью принять самостоятельное решение достигают уровня амбивалентности и сочетаются с когнитивными расстройствами (неспособность сосредоточиться, сконцентрировать внимание).

При этом психическая тревога сочетается с тревогой соматической (неусидчивость, мышечная скованность, тремор, озноб, потливость, тахикардия, дизурические и диспепсические нарушения). Тревожный аффект неотделим от гипотимии: пациенты жалуются на уныние, подавленность, неспособность наслаждаться радостями жизни, получать удовольствие от пищи, отдыха, хорошей погоды, общения.

У большинства пациентов с изученными депрессиями отмечен правильный (ухудшение в утренние часы), а в 7 наблюдениях — инвертированный суточный ритм. В 24 случаях регистрировали нарушения сна в форме ранней, средней или поздней инсомнии.

Результаты

Полностью завершили исследование 29 из 30 больных изученной выборки. Один пациент исключен из исследования на 2-й неделе терапии на суточной дозе Плизила 40 мг в связи с усилением тревоги вплоть до ажитации, не купирующейся допустимыми по протоколу исследования анксиолитиками.

Эффективность.

Положительный терапевтический эффект Плизила зарегистрирован в совокупности у 21 (70,1%) больного, отнесенного к числу респондеров: полных — 13 (43,3%) пациентов, у которых по шкале CGI зарегистрировано «очень выраженное улучшение», и неполных — 8 (26,6%) больных с «выраженным улучшением» по CGI). В качестве нонреспондеров расценены 8 (26,6%) больных с «незначительным улучшением» и 1 (3,3%) пациент с ухудшением состояния. Соответственно, как это показано на рис. 1, доля респондеров статистически достоверно (p≤0,05) выше.

В процессе терапии Плизилом наблюдали отчетливую и последовательную редукцию не только тревожных, но и гипотимических проявлений депрессии.

Признаки улучшения состояния регистрировали уже начиная со 2-й недели терапии, а отчетливый положительный ответ (снижение суммы баллов по HDRS-17 более чем на 50%) реализовался к 4-й неделе.

При этом на момент окончания 6-недельного курса лечения различия между исходными и финальными значениями показателей HDRS-17 достигали высокой степени статистической достоверности (p≤0,01). Более того, у 17 пациентов (80,9% от числа респондеров) речь идет о полной ремиссии.

Состояние больных вернулось к доболезненному эутимическому уровню, что подтверждается и формализованной оценкой — сумма баллов по шкале Гамильтона стала ниже пограничного значения, необходимого для верификации депрессии (рис. 2).

Переносимость и безопасность. В целом пациенты достаточно хорошо переносили Плизил. Прием препарата не сопровождался седацией. Инверсии аффекта в процессе терапии Плизилом ни в одном случае не отмечено. Клинически значимых изменений лабораторных и физикальных показателей не наблюдали.

В ходе исследования (преимущественно на 1—3-й неделе) регистрировали следующие нежелательные явления: тошноту (4 наблюдения), тремор (3), снижение аппетита (3), дневную сонливость (3), нарушения засыпания (2), тахикардию (2), головную боль (2). Выявленные побочные эффекты имели умеренную степень выраженности и при назначении анксиолитиков (короткий курс — не более 7 сут) полностью редуцировались.

Заключение

В ходе настоящего исследования получены данные, свидетельствующие о высокой терапевтической активности Плизила, воздействующего как на собственно тревожные, так и на гипотимические проявления депрессивного синдрома.

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, не вызывая требующих отмены терапии побочных эффектов и тем самым способствует адекватному комплаенсу.

Выраженная антидепрессивная активность наряду с поливалентностью терапевтического профиля позволяет рекомендовать Плизил в качестве одного из препаратов выбора при терапии непсихотических тревожных депрессий.

Литература

1. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Место Паксила (пароксетина) среди других антидепрессантов и клинико-социальные аспекты его применения. Рус. мед. журн. 2007; 5: 67–85.
2. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А. Лечение непсихотических депрессий в амбулаторных условиях. Журн. неврол. и психиат. 2006; 5.
3. Костюкова Е.Г. Паксил — поливалентность клинического действия. Психиат.

   и психофармакотер. М., 2000; 1 (1): 46–54.

4. Максимов В.И. Пароксетин и его место среди препаратов для лечения депрессий и других состояний. Совр. тер. психич. расстройств. 2008; 2: 36–9.
5. Морозов П.В. Терапия депрессии и тревожных расстройств в современной психиатрии. Психиат. и психофармакотер. 2005; 7/3: 166–8.
6. Мосолов С.Н.

   Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: МИА, 1995.

7. Мосолов С.Н., Смулевич А.Б., Григорьевских В.С. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата паксил (пароксетин) при лечении умеренной и тяжелой депрессии. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002; 266–77.
8. Мосолов С.Н., Смулевич А.Б., Нуллер Ю.Л. и др.

   Результаты российского многоцентрового исследования эффективности и переносимости пароксетина при лечении панического расстройства. Качествен. клин. практ. 2001; 2: 26–34.

9. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997; 28–53.
10. Смулевич А.Б.

    Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М., 2003.

Consilium Medicum

В.И. Максимов

Consilium MedicumПрименение препарата Плизил (пароксетин) в психиатрической практике

Р.В. Ахапкин

Consilium MedicumТерапия депрессий при гипертонической болезни (на модели препарата Плизил)

В.Э.Медведев, Ф.Ю.Копылов, Е.А.Макух

Русский медицинский журналДепрессия в общей практике

Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю.

Источник: http://www.cnsinfo.ru/library/scientific/cm/54.html

ТРИТТИКО

— тразодона гидрохлорид (trazodone)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб.
тразодона гидрохлорид	150 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 84 мг, воск карнаубский — 24 мг, повидон — 24 мг, магния стеарат — 6 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное тиазолопиридина. Оказывает также тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Обладает высоким сродством к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела.

Устраняет как психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница), так и соматические проявления тревожности (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение). Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает его физиологическую структуру.

Уменьшает патологическое влечение к этанолу. Эффективен при абстинентном синдроме у пациентов с лекарственной зависимостью к анксиолитическим средствам производным бензодиазепина, устраняет тревожно-депрессивное состояние и расстройства сна (в период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном). Не вызывает привыкания. Способствует восстановлению либидо и потенции.

Терапевтический эффект у 50% пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 25% — через 2-4 нед.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч. Прием тразодона во время или сразу после еды увеличивает абсорбцию, снижает Cmax и увеличивает время ее достижения.

Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Проникает в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связывание с белками плазмы — 89-95%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

T1/2 в α-фазе 3-6 ч, в β-фазе — 5-9 ч. Выводится почками — 75% в виде неактивных метаболитов в течение 98 ч после приема; 20% — с желчью.

Показания

Различные формы депрессий (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные) в т.ч.

с выраженной тревожностью, включающие как минимум 4 из нижеперечисленных признаков: нарушения сна, аппетита, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к окружающему, снижение сексуальной активности, чувство вины, повышенная утомляемость, замедление мышления, снижение способности к концентрации внимания, суицидальные попытки/мысли; булимия, клептомания, тревожность, фобии. Бензодиазепиновая лекарственная зависимость; острый алкогольный абстинентный синдром. Снижение либидо, импотенция. Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Желудочковая аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), приапизм в анамнезе, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к тразодону.

Дозировка

Начальная суточная доза — 150-200 мг (в 3 приема). При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза — 150 мг/сут; при умеренной и тяжелой формах — 300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг/сут. Основную часть суточной дозы рекомендуется принимать перед сном.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, миалгия, нарушение координации движений, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь во рту.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, раздражение глаз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения (обычно незначительная).

Прочие: заложенность носа, приапизм с последующей импотенцией, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай развития аритмии типа «пируэт» при одновременном применении тразодона с амиодароном.

Описан случай умеренно выраженного уменьшения антикоагулянтного эффекта варфарина при одновременном применении с тразодоном.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При одновременном применении с карбамазепином описан случай повышения концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможны тремор, обратимые симптомы нейротоксического действия.

При приеме псевдоэфедрина на фоне терапии тразодоном описан случай развития тревоги, панического состояния, затемнения сознания, деперсонализации.

При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение концентрации тразодона в плазме крови; с триптофаном — описан случай развития анорексии, психоза, гипомании; с фенитоином — описан случай усиления побочного действия фенитоина; с флуоксетином — возможно усиление побочных эффектов; с хлорпромазином, трифлуоперазином — возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

Особые указания

C осторожностью применять при заболеваниях сердца, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии, почечной и/или печеночной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/trittiko/

Золофт или триттико

Эффекты..? вы о чём вообще?

Да (только я думал, что он назывался флуанксол). Немного влияет на мыслительный процесс — не крутишь мысли в голове снова и снова. Правда со временем организм привыкает и уже не такой эффект. Но если впервые пробуете, то на второй, максимум третий, день уже почувствуется разница. Главное после 5-6 вечера не принимать — может мешать заснуть. Лучше утром после еды и вечером.

Так себе вообще-то ни о чем

С него дуреют

Тахиаритмия, приливы жара, анорексия, головная боль, сонливость, летаргия, тремор, эйфория, бессонница, расстройство сна, кошмарные сновидения, снижение либидо, потливость, кожный зуд, сыпь крапивница, помутнение зрения, нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, кровотечение из шейки матки.
Вот такие побочные эффекты возникают очень часто и часто.

В первый день приема ФЛКСТН усиливает суицидные настроения. Поэтому неделю Вы должны принимать его под присмотром медиков. Начните прием с четверти таблетки и доведите в течение недели до терапевтической дозы, которую Вам назначит врач. Алкоголь-категорически исключается во время лечения.

Лечение длительное-полгода-год. Отмена препарата постепенная, очень медленное снижение дозы.Прозак, Флуокс-тяжелые и спорные препараты. Проще из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина переносятся: Паксил, Триттико, Золофт, Феварин.

Придерживайтесь простых рекомендаций и выздоровление неминуемо. !!

Это достаточно известный СИОЗС, со своими побочками. У кого-то идёт, у кого-то — сплошные побочки — как и с любым другим АД.

Как и все АД — приём должен производиться НЕ МЕНЕЕ ПОЛУГОДА ПОСЛЕ наступления ремиссии (исчезновения симптомов).

Ну и — «таблетак не может решить за вас внутренних конфликтов», это вопрос работы с психологом-психотерапевтом, в определённом смысле «лечение при помощи АД — дорога в никуда».

П. Ю.

Ка избавиться от совместной дереализации-деперсонализации

Порчу снимать. мама вас не к тем знахарям водила.

Что делать при серотониновом синдроме?

Не употреблять:Флуоксетинпрозактриттикозолофтцепралекс (СИОЗСы)

зверобой в любом сочетании в другими травами-типа гелариум и подобных

Как правило антидипрессанты (их комбинация) его и вызывают…. применяют препраты бензодиазепинового ряда (лоразепам)….

Это смертельно опасное состояние. При появлении серотонинового синдрома необходимо немедленно прекратить приём серотонинергических препаратов. В лёгких случаях этого бывает достаточно.

Для снижения t° применяется парацетамол. При угрожающей t° свыше 40° интенсивное охлаждение тела.Вообще, он обычно развивается при совместном применении некоторых препаратов.

Те же препараты по-отдельности применять можно.

! ! )))

Замажем, что вам просто замуж пора?

Нужна помощь при неврозе

Попробуй конвалис по 4-5 капсул за раз.

Мне эглонил помог, ну тут сам понимаешь, каждому по разному, мне помог, а тебе может и нет, надо с врачом советоваться.

Меняйте препарат, не помогает значит он вам! Пока не попадете на прием, Купите атаракс в аптеке, вроде он без рецепта, очень хорошо купирует приступ паники

1. Транквилизаторы (реланиум, элениум, феназепам, нозепам, мезапам, тазепам, реладорм, берлидорм, грандаксин и другие).2. Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол, коаксил, анафранил, триттико, стимулотон, золофт и другие).3. Нейролептики.

Для лечения неврозов чаще используют «малые» нейролептики, с относительно слабым действием (эглонил, сонапакс, хлорпротиксен и ряд других).4. Ноотропы (пирацетам, луцетам, ноотропил, фенибут, пантогам и другие).
В любом случае нужна консультация врача.

Посоветуйте антидепрессант моментального действия, без побочных эффектов и без привыкания?

Волшебных таблеток не бывает.
можешь кокса нанюхаться, но иллюзорная бодрость на пару часов тебе ни к чему

Капли морозова

Антидепрессанты Прозак (Prozac) Зибан (Ziban) NoSmoq (Дженерик) Паксил (Paxil) Феварин (Fevarin) Золофт (Zoloft) Амитриптилин (Amitriptyline) Ципрамил (Cipramil) Ципралекс (Cipralex) Анафранил (Anafranil) Людиомил (Ludiomil) Ремерон (Remeron) Нардил (Nardil) Триттико (Trittico) Марплан (Marplan) Серзон (Serzone) Трансамин (Transaminum) Норпрамин (Norpramin) Финлепсин (Finlepsin) Азафен (Azaphen) Адаптол (Adaptol) Стимулотон (Stimuloton) Юмекс (Jumex) Нортриптилин (Nortriptylin) Моклобемид (Moclobemide) Леривон (Lerivon) Мелипрамин Велаксин (Velaxin) Симбалта (Cymbalta) Буспирон (Buspirone) Сероквель (Seroquel) Фенотропил (Phenotropil) Сибазон (Sibazon) Феназепам

Лично употреблял только феназепам как снотворное и фенотропил как ноотроп. Эффективные средства, только нужна грамотная дозировка.

Бейсджампинг. Помогает на раз.

Фенозепан и персен отлично помогают)

Не бывает таких антидепрессантов в принципе

Такого нет в природе. и вообще, антидепрессанты выписывает врач

Такого не бывает что бы все сразу.1. Антидепрессанты при клинической депрессии (если она — сначала надо убедиться) подбирает врач-психиатр. Если повезет — попадется хороший врач. И, сначала, желательно исключить соматические проблемы — врач скажет какие анализы нужны.2. Мало какие препараты действуют моментально — антидепрессанты это не кокаин.

Классические антидепрессанты типа СИОЗС — требуют не менее недели для начала эффекта, и принимаются курсами от нескольких месяцев. Есть более эффективные препараты — но с бОльшими побочными эффектами, их используют если СИОЗС типа классического прозака не помогают, опять же по назначению врача.

3.

Большинство антидепрессантов в принципе не вызывают привыкания, хотя побочные эффекты могут быть и неприятными — обычно ничего страшного.

Вам нужно сильное успокоительно, типа нейролептик. Парадокс в том, чем спокойней у Вас нервы, тем больше у Вас бодрости и выносливости.А на короткий срок Вам нужна нарката, алкоголь.

А так то что Вы здесь просите, это чушь полная, и Вам наверное лет 13-14.

Трамадол

Еще можно поиграть в «русскую рулетку».А начать надо с того, чтобы почитать ВДУМЧИВО книгу Эрика Берна Про Игры в которые и Люди которые …

Сильно смахивает на то, что вы хотите поиграть в игру — «как меня не ценят», «как мне плохо но никто не понимает», и «как мне все надоело и какие вы все одинаковые» — причем одновременно.

Так что начните лечение С СЕБЯ !!!А НЕ ТАБЛЕТОК, Таблетки не помогут …в вашем случае.

Лирика

Источник: http://tvoisalon.ru/otvety/zoloft_ili_trittiko.php

Триттико

Триттико относится к антидепрессантам группы триазолопиридина. Влияния на моноаминооксидазу не имеет. Активный компонент тразодон имеет сродство к определенным подтипам серотониновых рецепторов. Ингибирует обратный захват серотонина за счет агонитических и антагонистических взаимодействий с рецепторами серотонина.

Препарат Триттико имеет анксиолитическую активность, оказывает седативный эффект. Тразодон устраняет патогенетическую причину депрессии – недостаток серотонина, за счет этого оказывает антидепрессивный эффект. Препарат устраняет аффективную напряженность, убирает чувство страха, ускоряет засыпание.

Триттико эффективно убирает тахикардию, головную боль, миалгию и другие соматические симптомы повышенной тревожности. Препарат восстанавливает структуру сна. В ходе терапии наблюдается стабилизация эмоционального состояния, уменьшение влечения к алкоголю при абстинентном синдроме, облегчение отказа от бензодиазепинов в период ремиссии.

Привыкания к тразодону не наблюдалось. Набора веса при терапии препаратом не отмечено.

Показания к применению

Препарат Триттико показан при:- депрессиях эндогенной природы;- инволюционных депрессиях;- алкогольных депрессиях;- импотенции;- бензодиазепиновой зависимости;- тревожном синдроме;- психогенных депрессиях;- расстройствах либидо;- тревожно-депрессивных состояниях ассоциированных с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией, церебральным атеросклерозом;

— депрессии на фоне длительного болевого синдрома.

Способ применения

Таблетки Триттико желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема – перед сном. При необходимости 2-х кратного приема – 1/3 дозы принимается после обеда, 2/3 дозы – перед сном. Таблетки не разжевывают. Необходимо запивать их водой.

Стандартная схема повышения доз и начала терапии депрессии у взрослых следующая:1-3 день – 100 мг/1раз;4-8 день – 150 мг/1 раз (75 мг/2 раза);9-12 день – 75 мг после обеда и 150 мг перед сном. Увеличение дозы можно продолжать по 50 мг раз в 3-4 дня. Максимально допустимая суточная доза – 450 мг. Для пациентов стационаров суточная доза может быть повышена до 600 мг.

Для терапии расстройств либидо, комбинированной терапии импотенции суточная дозировка – 50 мг тразодона (1/3 таблетки Триттико 150 мг).

Монотерапия импотенции предусматривает использование суточных доз тразодона от 200 мг Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата Триттико на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки. Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг. Начальные дозировки для пожилых, ослабленных пациентов – 50-100 мг/сутки. Увеличение дозировок проводят под врачебным контролем. Максимальная суточная доза Триттико для таких пациентов – 300 мг.

Детские дозировки (6-18 лет) рассчитывают по формулам. Формула расчета: 1,5-2 мг × масса тела = суточная дозировка. Максимальная суточная дозировка после постепенного повышения доз = 6 мг × масса тела. Повышение дозировок возможно каждые 3-4 дня. Прирост дозы определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Терапия препаратом Триттико может сопровождаться:- сонливостью;- горечью во рту;- гипотензией;- повышенной утомляемостью;- ортостатической гипотензией;- возбуждением;- анорексией;- аритмией;- головокружением;- нарушениями миокардиальной проводимости;- головными болями;- брадикардией;- астенией;- сухостью во рту;- приапизмом;- лейкопенией;- миалгией;- нейтропенией;- нарушением координации;- аллергическими реакциями;- парестезиями;- тошнотой;- дезориентацией;- раздражением глаз;- диареей;- тремором;

— рвотой.

Противопоказания

Не назначают таблетки Триттико при:- гиперчувствительности к тразодону, его аналогам, компонентам таблеточной формы;- беременности;- депрессии у детей до 6 лет;- лактации.

Осторожность в назначении Триттико необходима при:- эпизодах приапизма в анамнезе;- атриовентрикулярной блокаде;- инфаркте миокарда и в постинфарктный период;- печеночной недостаточности;- артериальной гипертензии из-за опасности взаимодействия Триттико с антигипертензивными препаратами;- желудочковой аритмии;- почечной недостаточности;- использовании у детей, подростков;

— почечной недостаточности.

Беременность

Не назначают таблетки Триттико при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Результат возможного взаимодействия с препаратом Триттико
Наркотики-опиаты	Сильный седативный эффект
Этанолсодержащие средства	Потенцирование этанолсодержащих средств
Гипотензивные препараты	Усиление гипотензивного эффекта, риск ортостатической гипотензии
Антигистаминные средства	Усиление седативного эффекта, сильная сонливость
Антидепрессивные средства	Сильный седативный эффект
Варфарин	Извращение эффектов варфарина
Блокаторы бета-адренорецепторов	Развитие опасной брадикардии
Препараты гликозидов наперстянки	Развитие опасной брадикардии. Совместное применение должно проходить после коррекции доз
Дигоксин	Увеличение концентраций дигоксина в плазме
Клонидин	Усиление угнетающего действия и уменьшение гипотензивного эффекта клонидина
Ингибиторы МАО	Взаимное усиление токсичности
Клозапин	Нейротоксический эффект
Никардипин	Взаимное потенцирование, взаимное усиление токсичности
Пароксетин	Потенцирование антидепрессивного действия
Метилдопа	Усиление угнетающего действия метилдопы на ЦНС
Пимозид	Опасность аритмии
М-холиномиметики	Снижение эффективности м-холиномиметиков
Производные фенотиазина	Потенцирование действия Триттико
Флекаинид	Риск развития аритмии
Циметидин	Усиление эффективности препарата Триттико
Барбитураты	Снижение эффективности препарата Триттико
Цизаприд	Уменьшения действия препарата Триттико
Фенитоин	Повышение плазменной концентрации фенитоина
Мапротилин	Усиление седативного, антихолинэргического эффекта мапротилина

Передозировка

Превышение терапевтических дозировок тразодона сопровождается:- тошнотой;- гипотензией;- сонливостью;- усилением побочных эффектов.

Специфического антидота активный компонент не имеет. Показан форсированный диурез, механическая очистка ЖКТ.

Форма выпуска

Препарат Триттико производят в таблетках. Фасовки и дозировки таблеток следующие:- табл. по 75 мг/15 табл.×2 блистера/упаковка;- табл. по 75 мг/30 табл.×1 блистер/упаковка;- табл. по 150 мг/10 табл.×2 блистера/упаковка;- табл. по 150 мг/20 табл.×1 блистер/упаковка;- табл. по 150 мг/20 табл.×3блистера/упаковка;

— табл. по 150 мг/10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Триттико – до 25 градусов Цельсия. Упаковка с таблетками должна быть в зоне недосягаемости для детей. Срок годности Триттико – 3 года.

Состав

1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,075 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,15 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

Дополнительно

Незначительная лейкопения – норма при приеме препарата Триттико. Отмену препарата проводят лишь при выраженной лейкопении. При развитии лихорадки, боли в горле необходимы анализы показателей периферической крови.Обращение к врачу при появлении внезапных эрекций обязательно.

Отсутствие у препарата антихоленергической активности делает его приемлемым для применения у пациентов с гипертрофическими изменениями простаты, закрытоугольной глаукомой, когнитивными нарушениями.Терапия препаратом Триттико не должна сопровождаться употреблением алкоголя, этанолсодержащих препаратов.

Препарат Триттико влияет на скорость реакции, обладает седативным эффектом.

Из-за этого вождение автомобиля, потенциально опасные действия в период терапии должны быть исключены полностью.

Внимание!

Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Подобные по действию препараты

Деприм

Рексетин

Флуоксетин

Ципралекс

Триттико

Источник: http://www.matato.net/spravka/drugs/d2696-Trittico