Полость среднего уха и слуховая труба

Для чего предназначена слуховая труба и методы ее диагностики

Важным элементом в строении человеческого уха является слуховая труба (или Евстахиева). Она представляет собой вытянутый канал, соединяющий область носоглотки и барабанную ушную полость. У взрослого человека в среднем длина ее составляет 3-4 см и имеет просвет диаметром до 2 мм.

Что такое слуховой канал

Слуховая труба состоит как из костной ткани, так и из хрящевой, в связи с чем выделяют две части, которые представляют собой конусовые образования, соединяющиеся друг с другом вершинами. Часть с костной тканью находится ниже и заканчивается барабанным отверстием. Она занимает 1/3 часть от всей длины.

Часть с хрящевой тканью располагается чуть выше и заканчивается основанием, представляющим собой так называемое глоточное отверстие слуховой трубы. Длина составляет 2/3 длины всего канала.

Слуховая труба имеет жизненно важное значение для человека. Поскольку слуховая труба соединяет область носоглотки и полость среднего уха, она играет важную роль в процессе обеспечения хорошего слуха.

Для чего нужен слуховой канал

Функции слуховой трубы можно объединить в 4 основные:

1. Барофункция (или функция вентиляции) — обеспечивает выравнивание давления в барабанной области и области носоглотки. Это, в свою очередь, определяет качество проходимого звука. Давление может меняться по причинам перепадов его в окружающей среде. Если атмосферное давление повышается, то воздух из области носоглотки проходит в барабанную область, тем самым выравнивая давление между этими областями. В случае понижения атмосферного давления — наоборот, воздух из барабанной области проходит в носоглотку, выравнивая баланс между показателями. Прохождение воздуха между двумя областями происходит в момент глотания, когда открывается проход между носоглоткой и барабанной областью. Работу этой функции можно увидеть при закладывании ушей в процессе резкого изменения высоты (например, при полете в самолете), глубины (при нырянии).
2. Функция защиты от звука — заключается в способности мышц канала сокращаться и закрывать отверстие глотки в момент прохождения громкого звука, тем самым защищая ухо от акустической травмы.
3. Функция очистки — благодаря реснитчатому эпителию происходит удаление из барабанной области лишней жидкости и слизи.
4. Акустическая функция — обеспечивает процесс прохождения звука. При заболеваниях и воспалительных процессах в ухе акустическая функция значительно снижается.

Функции слуховой трубы обеспечивают возможность качественного прохождения звука и защиту ушной области от внешних факторов.Отсутствие многих заболеваний среднего уха обеспечивает состояние слуховой трубы.

Как производится диагностика

Дисфункция слуховой трубы, заключающаяся в изменении просвета между ее областями и нередко в его закрытии, и воспаление слуховой трубы приводят к снижению слуха человека, появлению дискомфорта в области ушной раковины и различным воспалительным процессам в ухе и ЛОР-заболеваниям.

Очень важно при нарушении функционирования обеспечить проход воздуха и открытость канала между ее частями.

Существует множество методов и способов диагностики слуховых труб:

1. Исследование состояния уха с помощью специального аппарата — отоскопа. Проводится по причине дисбаланса давления в барабанной области и носоглотке.
2. Способ обычного глотания. В случае хорошей проходимости воздуха в момент глотания у пациента наблюдается потрескивание.
3. Глотание при зажатом носе. При здоровом канале и нормальном его функционировании должно наблюдаться потрескивание в ушах.
4. Метод обследования при одновременном зажатии носа и рта. Пациент одновременно должен закрыть нос и рот и попытаться выдохнуть воздух, который в результате попадает в трубу. При нормальном функционировании органа появляется все то же потрескивание в ушах. При воспалении при выдохе воздуха пациент может слышать бульканье, писк и другие шумы в воспаленном ухе.
5. Этот орган может продуваться по Политцеру. Используется специальный баллон: с одной стороны груша, с другой — трубка. Она вставляется в нос, он закрывается, и пациент должен на выдохе произнести определенные слова для открытия прохода между частями трубы. В процессе произнесения слов с помощью груши обеспечивается прохождение воздуха в проход, тем самым происходит продувание слуховых труб. При воспалении использование такого метода приводит к оттоку жидкости и слизи. Это помогает устранить неприятные симптомы.
6. Катетеризация слуховой трубы — используется при невозможности продува канала вышеназванными методами и при необходимости обследования больного уха, не травмируя здоровое. Используется катетер, представляющий собой трубку, изогнутую с одной стороны, и в виде воронки — с другой. С помощью него в полость канала при необходимости могут вводиться различные медицинские препараты. Могут быть некоторые осложнения в виде кровотечений из носа, легких головокружений, нередко — обмороков, судорог.

Использование современных методов обследования

Часто применяются объективные методы обследования слуховой трубы — с помощью видеоотоскопа, который позволяет рассматривать содержимое трубы на мониторе, с помощью эндоскопического исследования, а также с применением ушной манометрии, когда измеряется время прохождения определенного раствора из барабанной полости в носоглотку.

Диагностика слуховой трубы необходима, своевременное лечение патологии обеспечивает возможность хорошего слуха, здоровье ушей и повышение качества жизни пациента.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/sluhovaya-truba.html

Что в слуховом канале обеспечивает слуховая труба среднего уха

Евстахиева труба, также известная как слуховая труба или фаринготимпанальная труба, представляет собой трубу, которая связывает носоглотку со средним ухом. Это часть среднего уха. У взрослых людей евстахиева труба имеет длину около 35 мм (1,4 дюйма) и диаметр — 3 мм (0,12 дюйма). Она так названа в честь итальянского анатома шестнадцатого века Бартоломео Эустаки.

У людей и других наземных животных среднее ухо (например, ушной канал) обычно заполнено воздухом. Однако, в отличие от открытого слухового прохода, воздух среднего уха не находится в прямом контакте с атмосферой вне тела. Слуховая труба среднего уха обеспечивает соединение от камеры среднего уха до задней части носоглотки.

Обычно евстахиева труба закрыта, но она открывается как при глотании, так и при положительном давлении. В случае взлета в самолете давление окружающего воздуха поднимается от более высокого (на земле) до более низкого (в небе). Воздух в среднем ухе расширяется по мере того, как самолет набирает высоту, и проталкивается в заднюю часть носа и рта.

На пути вниз объем воздуха в среднем ухе уменьшается. Так, создается небольшой вакуум. Активное открытие евстахиевой трубы требуется для выравнивания давления между средним ухом и окружающей атмосферой при спуске самолета. Дайвер также испытывает это изменение давления, но с большей скоростью.

Активное открытие слуховой трубы среднего уха обеспечивает выравнивание давления.

Состав

Евстахиева труба простирается от передней стенки среднего уха до боковой стенки носоглотки. Происходит это приблизительно на уровне нижней носовой раковины. Она состоит из костной части и хрящевой части.

Ближайшая к среднему уху костная часть (1/3) выполнена из кости и имеет длину около 12 мм. Она начинается в передней стенке барабанной полости, ниже перегородки canalis musculotubarii, и, постепенно сужаясь, заканчивается под углом соединения плоскоклеточной и височной частей височной кости. Конечность представляет зубчатый край, который служит для прикрепление хрящевой части.

Хрящевая часть

Хрящевая часть евстахиевой трубы составляет около 24 мм в длину и образована треугольной пластинкой эластичного фиброкартигала, вершина которой прикреплена к краю медиального конца костной части трубки.

Ее основание лежит непосредственно под слизистой оболочкой носовой части глотки, где слуховая труба среднего уха обеспечивает образование возвышения — torus tubarius или подушки — позади глоточного отверстия слуховой трубы.

Верхний край хряща скручен сам по себе, согнут с боков, чтобы на поперечном сечении иметь вид крючка; таким образом, образуется бороздка или борозда, которая открыта снизу и сбоку.

Эта часть канала завершена волокнистой мембраной.

Хрящевые и костные участки трубки не находятся в одной плоскости, причем первый наклон вниз немного больше, чем второй. Диаметр трубки по всему телу неоднороден. Он больше всего в отверстии для глотки, меньше всего — в месте соединения костной и хрящевой частей. Он снова увеличен в направлении барабанной полости. Самая узкая часть трубки называется перешейком.

Слизистая оболочка трубки спереди непрерывна с носовой частью глотки, а сзади — с полостью барабанной полости.

Слуховая труба среднего уха обеспечивает покрытие реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием.

Она является тонкой в костной части, тогда как в хрящевой части содержит много слизистых желез и около глоточного отверстия — значительное количество аденоидной ткани, которую Герлах назвал трубной миндалиной.

Мышцы

Есть четыре мышцы, связанные с функцией евстахиевой трубы:

• Levator veli palatini (иннервируется блуждающим нервом).
• Salpingopharyngeus (иннервируется блуждающим нервом).
• Тензорная барабанная перепонка (иннервируется нижнечелюстным нервом CN V).
• Тензор великого палатини (иннервируется нижнечелюстным нервом CN V).

Слуховая труба среднего уха обеспечивает, чтобы при глотании происходило открытие мембраны за счет сокращения тензора veli palatini и леватора veli palatini, мышц мягкого неба.

Развитие

Евстахиева труба происходит из вентральной части первого глоточного кармана и второго энтодермального кармана, который во время эмбриогенеза образует трубчатое углубление.

Дистальная часть трубчатой ​​бороздки приводит к образованию барабанной полости, а проксимальная трубчатая структура становится евстахиевой трубой.

Таким образом, слуховая труба среднего уха обеспечивает колебания и помогает преобразованию звуковых волн.

Функции

Выравнивание давления. При нормальных обстоятельствах евстахиева труба человека закрыта, но она может открыться, чтобы пропустить небольшое количество воздуха и предотвратить повреждения путем выравнивания давления между средним ухом и атмосферой.

Перепад давления вызывает временную кондуктивную потерю слуха из-за уменьшения движения барабанной перепонки и косточек уха. Различные способы очистки уха, такие как зевание, глотание или жевательная резинка, могут использоваться для преднамеренного открытия трубки и выравнивания давления. Когда это происходит, люди слышат тихий треск.

Это событие, знакомое пассажирам самолетов, аквалангистам или водителям в горных регионах.

Некоторые люди учатся добровольно «щелкать» по ушам, вместе или по отдельности, выполняя процедуру выравнивания давления, открывая свои евстахиевы трубы, когда происходит изменение давления, например, при подъеме/спуске в самолете, вождения в горах, подъеме/опускании лифта и т. д.

Некоторые даже могут сознательно держать свои евстахиевы трубы открытыми в течение короткого периода и даже увеличивать или уменьшать давление воздуха в среднем ухе. На самом деле «щелчок» можно услышать, поднося ухо к другому при выполнении звука щелчка.

Этот добровольный контроль может быть впервые обнаружен при зевании или глотании, а также другими способами (см. выше). Те, кто развивает такую способность, могут обнаружить, что это может быть сделано сознательно, без силы, даже если нет проблем с давлением.

Дренаж слизи. Инфекции или аллергии верхних дыхательных путей могут привести к тому, что евстахиева труба или мембраны, окружающие ее отверстие, станут опухшими.

Они будут задерживать жидкость, которая служит питательной средой для бактерий, вызывая инфекции уха, потому что слуховая труба среднего уха обеспечивает отвод слизи из среднего уха. Ушные инфекции чаще встречаются у детей, так как труба горизонтальна.

Она короче, что облегчает проникновение бактерий, а также имеет меньший диаметр, что затрудняет движение жидкости. Кроме того, развивающаяся у детей иммунная система и плохие гигиенические привычки делают их более склонными к инфекциям верхних дыхательных путей.

Источник: http://fb.ru/article/466843/chto-v-sluhovom-kanale-obespechivaet-sluhovaya-truba-srednego-uha

Анатомия уха человека

Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.

К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.

Общее строение

В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:

• наружное;
• среднее;
• внутреннее.

Раковина уха

Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.

Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.

Слуховой проход

Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.

Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.

Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие ушную серу. Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.

Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:

• с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
• с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
• со слюнной железой.

Барабанная перепонка

Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм2.

Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.

Устройство среднего уха

Различают:

• полость среднего уха (барабанная);
• слуховая труба (евстахиева);
• слуховые косточки.

Барабанная полость

Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см3. В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.

Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.

Слуховая труба

Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.

Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.

Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.

Слуховые косточки

Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.

Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.

Внутреннее ухо

Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.

В костном лабиринте различают:

• преддверие;
• улитку;
• 3 полукружных канала.

Улитка

Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.

У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.

Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.

• Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
• эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.

Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.

Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.

Преддверие

Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.

Особенности строения полукружных каналов

Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.

Особенность строения уха у новорожденного

У новорожденного орган слуха не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.

Ушная раковина

• Раковина мягкая;
• мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.

Слуховой проход

• Костная часть не развита;
• стенки прохода располагаются почти вплотную;
• барабанная мембрана лежит практически горизонтально.

Барабанная перепонка

• Размеры почти как у взрослых;
• у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
• покрыта слизистой оболочкой.

Барабанная полость

В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.

Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.

Слуховая труба

У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.

Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.

Источник: https://loramed.ru/zdorove/anatomiya/stroenie-uha-cheloveka.html

Функции и строение среднего уха

Значительную часть информации человек получает благодаря слуху. Способность слышать позволяет людям общаться и узнавать что-то новое. Как известно, периферическими слуховыми анализаторами являются уши.

Это – парные анатомические образования, относящиеся к органам чувств. При врожденных аномалиях и различных патологиях ушей происходит нарушение слуха. Поэтому стоит серьезно относиться к любым изменениям слышимости и при необходимости обращаться к специалисту.

Заболеваниями органа слуха занимается врач-отоларинголог.

Уши имеют сложное анатомическое строение. Помимо функции слышимости, они обеспечивают и другую важную функцию – равновесие.

Слуховой анализатор начинается с ушной раковины и заканчивается в височных областях головного мозга. Зачастую заболеваниям подвергается средний отдел. Там обычно развиваются острые и хронические воспалительные процессы.

Если вовремя не лечить болезни среднего уха, возникает снижение слуха, а в тяжелых случаях – глухота.

Анатомическое строение

Наружный отдел слухового анализатора представлен видимой частью уха – раковиной. Она состоит из хрящевой ткани и кожи. Ушная раковина переходит в слуховой проход. Это первая полость, в которую попадают звуковые волны. Затем они проходят через среднюю часть слухового анализатора. Этот отдел расположен внутри височной кости черепа.

Среднее ухо представлено следующими анатомическими образованиями:

• Барабанная полость.
• Сосцевидный отросток.
• Слуховая труба.

При осмотре уха специальным инструментом – отоскопом можно увидеть барабанную перепонку. Она состоит из соединительной ткани. Внешне ее сравнивают с призмой. Данное анатомическое образование ограничивает барабанную полость от наружного отдела слухового анализатора.

При воспалении перепонка становится отечной и гиперемированной. Это легко обнаружить при помощи отоскопии. Внутри полости расположены слуховые косточки. Их название – молоточек, наковальня и стремя. Они имеют маленькие размеры, но выполняют важные функции. Эти косточки способствуют передаче звуковых волн.

Они взаимодействуют между собой по типу рычагов.

Обследование среднего уха

Внутри полость среднего уха отграничена костной стенкой. В ней имеется 2 отверстия: овальное и круглое. Первое – представляет собой мембрану, закрывающую вход в улитку внутреннего уха. Вблизи находится еще одно отверстие – круглое окошко.

В сосцевидном отростке имеется множество сообщающихся воздушных полостей.

Помимо барабанной полости, в среднем ухе расположена евстахиева (слуховая) труба. Она сообщается с глоткой. Поэтому, при воспалении горла, заболевание часто переходит на среднее ухо. В покое устье евстахиевой трубы закрыто. Во время жевания и глотания оно открывается.

Просвет трубы составляет 2 мм в диаметре, а ее длина у взрослого человека – 3,5 см. Ширина данного анатомического образования колеблется. Самым узким местом евстахиевой трубы считается перешеек. Конец, отходящий от барабанной полости, представлен костной тканью.

В области устья труба слуховая труба состоит из перепончато-хрящевой части.

У новорожденных и детей первого года жизни строение ушей отличается от взрослых. В связи с этим воспалительные заболевания у малышей наблюдаются чаще.

К отличительным особенностям среднего уха относятся: большая толщина барабанной перепонки, другое расположение евстахиевой трубы и недоразвитость сосцевидного отростка. Последний – формируется до 6-летнего возраста.

У детей барабанная полость имеет сообщение с головным мозгом из-за наличия в ее верхней стенке щели. Поэтому симптомы отита у малышей можно перепутать с менингитом.

Отличительные особенности имеет и слуховая труба. По сравнению с взрослыми, у детей она шире и короче. Помимо этого, евстахиева труба у малышей до 3-х лет имеет горизонтальное расположение. В связи с чем, в ее просвет часто проникает инфекция из носоглотки.

Функции

Ухо – это орган, который является слуховым анализатором. Каждый из его отделов очень важен.

Звуковые волны, попадая в ушную раковину и слуховой проход, ударяются о барабанную перепонку. Затем звук проникает в полость. В ней находятся слуховые косточки среднего уха, имеющие большое значение в дальнейшем преобразовании сигналов.

Первым анатомическим образованием, с которым сталкиваются звуковые волны в барабанной полости, является молоточек. Головка этой косточки соединяется с наковальней. А она, в свою очередь, передает звуковую волну стремечку.

Анатомия уха человека

Таким образом, выделяют следующие функции среднего уха:

• Прием звуковых волн.
• Усиление слышимости.
• Передача звука в центральную нервную систему.

Слышимость усиливается благодаря увеличению давления при переходе волн из барабанной полости в маленькое овальное окошко. Затем, звук проникает в круглое отверстие, которое, в свою очередь, приводит в движение жидкость в улитке внутреннего уха. Помимо этого, средний отдел органа слуха выполняет защитную функцию.

Оно охраняет внутреннее ухо от проникновения микробов и влаги, механических воздействий, а также от чрезмерно интенсивных звуков. Это достигается благодаря барабанной перепонке. Слуховая труба среднего уха обеспечивает дренажную функцию. Также она поддерживает одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки.

В большинстве случаев заболевания развиваются именно в среднем ухе. Это связано с его сообщением с носоглоткой. Чаще воспалительные процессы поражают барабанную перепонку и полость, а также евстахиеву трубу. Нелеченые вовремя заболевания органа слуха вызывают хроническую тугоухость. Провоцирующими факторами среднего отита являются простудные заболевания.

Среди них – обострение назофарингита, ангина, ларингит, грипп и т. д. Воспаление среднего уха более распространено среди детей, так как они не могут самостоятельно опорожнять верхние дыхательные пути от слизи. По этой причине патологический экссудат, содержащий болезнетворные микроорганизмы, затекает в полость евстахиевой трубы.

Среднему отиту способствует и анатомическое строение уха у детей.

Осложнением болезней уха является глухота

Помимо воспалительных патологий, поражение уха развивается при баротравмах, механических повреждениях органа слуха и в результате врожденных аномалий.

Типичными симптомами болезней являются: ощущение заложенности и инородного тела, неприятные ощущения и признаки интоксикации. О переходе воспалительного процесса в хроническую форму свидетельствует нарушение слуха.

Оно возникает из-за появления спаек в барабанной полости. Полностью вылечить тугоухость не всегда возможно, поэтому стоит принять меры уже на начальной стадии отита.

Глубокое проникновение в слуховой проход приводит к повреждению барабанной перепонки и развитию инфекции. Ухом должен заниматься только специалист – отоларинголог.

Он проводит обследование при помощи инструментов и только после этого решает, какое лечение необходимо в конкретном случае.

Профилактика

Задача первичной профилактики болезней среднего уха заключается в предотвращении возникновения патологии.

Она включает в себя соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета, ношение головного убора в холодную погоду. Стоит помнить, что отит практически всегда является следствием воспалительных патологий горла и носа.

Поэтому, при развитии вирусных и бактериальных инфекций органов дыхания, стоит сразу же приступить к их лечению.

Цель вторичной профилактики – это предупреждение осложнений, вызванных болезнью среднего уха. Опасными последствиями отита являются: отогенный менингит, тугоухость и сепсис.

Чтобы не допустить этих осложнений, стоит вовремя общаться к врачу при возникновении боли и заложенности органа слуха. К лечебным мероприятиям относят: антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

Кроме того, избавиться от отита помогают физиопроцедуры, согревающие компрессы и вибромассаж барабанной перепонки.

Практически каждый знает о том, что такое среднее ухо. Данное анатомическое образование является одной из основных составляющих органа слуха. Благодаря среднему уху человек может слышать звуки на правильной частоте.

Это поможет предотвратить нарушение слуха и проникновение бактерий в головной мозг.

Источник: https://superlor.ru/prochee/funkcii-stroenie-srednego-uha

Строение полости среднего уха

Большую часть информации об окружающем мире человек получает через зрение и слух. Причём строение уха очень сложное.

Любые нарушения в среднем ухе или других частях слухового аппарата способны привести не только к потере слуха, но и к созданию ситуации, когда жизнь человека окажется в опасности.

Давайте разберёмся, каковы функции и строение среднего уха, какие заболевания затрагивают эту часть слухового аппарата и как предотвратить их возникновение.

Строение среднего уха

Среднее ухо располагается между внутренним и наружным. Главное назначение этой части слухового аппарата – проведение звуков. Среднее ухо состоит из таких частей:

1. Слуховые косточки. Они представляют собой стремя, молоточек и наковальню. Именно эти детали помогают передавать звуки, причём различают их по силе и высоте. Особенности работы слуховых косточек помогают предохранить слуховой аппарат от резких и громких звуков.
2. Слуховая труба. Это ход, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. Устье её закрыто, когда человек глотает или что-то сосет. У только что рождённых детей в течение некоторого времени слуховая труба шире и короче, чем во взрослом возрасте.
3. Барабанная полость. Именно эта часть среднего уха содержит в себе описанные выше слуховые косточки. Месторасположение барабанной полости – участок между наружным ухом и височной костью.
4. Сосцевидный отросток. Это выпуклая часть височной кости. Она содержит в себе полости, которые заполнены воздухом и сообщаются друг с другом через узенькие отверстия.

Среднее ухо — это проводящий звуковые вибрации аппарат, состоящий из воздушных полостей и сложных анатомических образований. Барабанная полость устлана слизистой оболочкой и отделена от остальной части черепа верхней стенкой. Все слуховые косточки также покрыты слизистой. Среднее и внутреннее ухо разделены костной стенкой. Их соединяют между собой лишь два отверстия:

• круглое окно;
• овальное окно в ухе.

Каждое из них защищено гибкой и эластичной мембраной. Стремя – одна из слуховых косточек – входит в овальное окно, находящееся перед заполненным водой внутренним ухом.

Важно! Также в работе этой части слухового аппарата огромная роль отведена мышцам. Существует мышца, влияющая на барабанную перепонку, и группа мышц, управляющая слуховыми косточками.

Функции среднего уха

Воздушные полости и другие анатомические образования, находящиеся в среднем ухе, обеспечивают звуковую проходимость. Основными функциями среднего уха являются такие:

• поддержание работоспособности барабанной перепонки;
• передача звуковых колебаний;
• защита внутреннего уха от резких и слишком громких звуков;
• обеспечение восприимчивости самых разных по силе, высоте и громкости звуков.

Важно! Главной функцией среднего уха является проведение звуков. И любое заболевание или травма, затронувшие эту часть слухового аппарата, способны привести к необратимой полной или частичной потере слуха.

Заболевания среднего уха

Основными симптомами возникновения проблем в области среднего уха специалисты называют следующие признаки и состояния человека:

• боль в области ушей различной интенсивности (в основном очень сильная);
• чувство заложенности;
• снижение или полная потеря слуха;
• выделение жидкости или гноя из слухового прохода;
• повышенная температура тела;
• снижение аппетита и ухудшение сна;
• изменение цвета барабанной перепонки на более красный.

Среди самых часто возникающих заболеваний среднего уха стоит отметить такие:

1. Гнойный отит среднего уха. Это воспаление, при котором наблюдаются гнойные и гнойно-кровянистые выделения из слухового прохода, человек жалуется на нестерпимую боль, значительно ухудшается слух. Заболевание затрагивает полость среднего уха и барабанную перепонку, способно распространиться и на другие части слухового аппарата.
2. Рубцовый отит. В этом случае воспалительный процесс привёл к образованию рубцов и снижению подвижности слуховых косточек. Из-за этого наблюдается сильное ухудшение слуха.
3. Мезотимпанит. Заболевание сходное по симптоматике с гнойным отитом. В этом случае поражается барабанная перепонка, а человек отмечает снижение слуха и гнойные выделения.
4. Эпитемпанит. В ходе этого заболевания происходит воспаление надбарабанного пространства среднего уха, затяжное течение воспалительного процесса может нарушиться строение среднего и внутреннего уха, что повлечёт за собой снижение и резкое ухудшение слуха.
5. Мастоидит. Чаще всего это следствие не пролеченного правильно и своевременно гнойного отита, которое затрагивает не только среднее ухо, но и сосцевидный отросток.
6. Катар среднего уха. Заболевание обычно предшествует гнойному отиту и затрагивает слуховую трубу.
7. Буллёзный отит. Заболевание возникает на фоне гриппа и имеет схожие с другими отитами симптомы. Очаг воспалительного процесса располагается в надбарабанной воздушной полости.

Важно! Часто проблем со средним ухом могут возникнуть на фоне различных болезней инфекционного характера, например, ангины, гайморита, ринита, ларингита, гриппа. Также частыми причинами становятся неправильный уход за ушами и носом, травмы, попадание в слуховой проход воды, переохлаждение и сквозняки.

Профилактика заболеваний среднего уха

В зимнее время года носите головной убор

В качестве профилактики развития болезней среднего уха специалисты рекомендуют детям и взрослым придерживаться следующих правил:

1. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей, носа и ушей. Инфекция при неправильно подобранном лечении или его отсутствии быстро из носоглотки или наружного уха распространяется дальше, чем нарушает работу слухового аппарата. Всегда соблюдайте рекомендации врачей в ходе лечения заболеваний ЛОР-органов. Не прекращайте терапии, даже если чувствуете себя великолепно, не меняйте дозировку и схему лечения препаратами, не продлевайте срок их использования.
2. Если у человека врождённые аномалии строения уха, то следует с помощью специалиста решить их, если это возможно. Порой необходимо провести операцию, а в некоторых случаях достаточно приёма определённых медикаментов.
3. Соблюдение гигиены. Скопление серы, попадание грязи или воды в слуховой проход может привести к воспалению. Поэтому старайтесь себе и детям своевременно чистить уши ватными турундочками. Во время плаванья или купания пользуйтесь специальными шапочками и берушами, избегайте попадания прямой струи воды в слуховой проход.
4. Следите за тем, чтобы уши не были травмированы. Попадание инородного тела, использование при чистке ушей острых и твёрдых предметов, а также некоторые другие причины могут вызвать воспаления и спровоцировать попадание инфекции в среднее ухо.
5. В зимнее время носите шапку. Ограждайте себя от сквозняков и переохлаждения, резких перепадов температуры и влажности. Маленьким детям лучше всего надевать специальные тонкие чепчики, даже если в помещении комфортная температура.
6. В детском возрасте в качестве профилактики часто возникающих отитов и других воспалительных процессов из-за разросшихся или сильно увеличенных аденоидов иногда рекомендуется их удаление.

Важно! Самая лучшая профилактика заболеваний среднего уха – укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливание – всё это повысит выносливость и устойчивость организма к инфекциям и в разы снизит риск развития заболеваний.

Помните, заболевания среднего уха очень опасны для слуха и жизни человека. При любых тревожащих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением при отитах и других воспалительных процессах нельзя ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Это может повлечь за собой серьёзные осложнения, в том числе распространение инфекции дальше среднего уха, проникновение её в мозг, а также снижение и полная потеря слуха.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс без каких-либо последствий устранить болезнь в кратчайшие сроки.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://stopotit.ru/stroenie-srednego-uha.html

Евстахиит (тубоотит) — причины, симптомы, лечение

Евстахиит – это воспалительное заболевание слуховой (или евстахиевой – по имени итальянского анатома и врача XVI века Бартоломео Эустахио) трубы, тесно связанное с патологией барабанной полости и нарушающее вентиляцию среднего уха.

Поэтому в чистом виде евстахиит выделяют редко, а используют термин, объединяющий оба заболевания (т.е. воспаление и слуховой трубы, и среднего уха) – тубоотит. По течению выделяют острый и хронический катаральный евстахиит. Частые рецидивы острого и обострения хронического евстахиита зачастую приводят к развитию адгезивного среднего отита.

Слуховая труба представляет собой узкий канал длиной около 3.5 мм, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Функции слуховой трубы заключаются в уравновешивании давления в барабанной полости с атмосферным давлением, поскольку это необходимо для правильного проведения колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.

Помимо этого, посредством слухового канала происходит удаление экс- и транссудата из полости среднего уха, а секрет слизистых желез мерцательного эпителия трубы обладает защитными свойствами в отношении болезнетворных микроорганизмов. 

Причины воспаления слуховых труб (евстахиита)

Заболевание возникает на фоне респираторной инфекции, сопровождающейся ринитом, фарингитом, синуситом. Воспалительный отек слизистой оболочки носа и носоглотки приводит к сужению или полному закрытию просвета слуховой трубы.

Причиной евстахиита могут служить также полипы, опухоли, расположенные близко к устью слуховых труб, гипертрофия нижней носовой раковины, увеличенные аденоиды.

К нарушению проходимости слуховых труб приводит также внезапное изменение давления окружающей среды, например, при полете в самолете (аэроотит), перемещении в лифте, подъеме из глубины у водолазов (бароотит), при взрыве, громком хлопке. Нарушение вентиляции среднего уха создает предпосылки для роста отрицательного давления в барабанной полости и втяжения барабанной перепонки.

Диагностика воспаления слуховых труб (евстахиита)

Основана на жалобах больного, данных анамнеза и объективного осмотра. При инструментальном осмотре (отоскопии) выявляют резкое выстояние короткого отростка молоточка и задней складки, кажущееся укорочение и более горизонтальное положение рукоятки молоточка и изменение светового рефлекса, который утрачивает свойственную ему треугольную форму или даже совсем исчезает.

Симптомы евстахиита

Пациенты отмечают умеренную заложенность уха с эффектом аутофонии, как при серной пробке, снижение слуха на больной стороне вследствие снижения подвижности слуховых косточек. Могут отмечаться кратковременные, малой интенсивности боли в ухе.

Температура тела от нормальной до высокой, являющейся реакцией на респираторную инфекцию.

В большинстве случаев процесс односторонний, однако у маленьких детей возможно двустороннее поражение слуховых труб, что связано с анатомическими особенностями младшего возраста.

Лечение евстахиита

Помощь при евстахиите (тубоотите) преследует две цели: лечение основного заболевания и восстановление дренажной функции слуховой трубы.

Для улучшения проходимости слуховых труб назначают сосудосуживающие и противовоспалительные средства, уменьшающие отек слизистой оболочки носоглотки (санорин, називин, риностоп, галазолин и др. – по 4-5 капель 5 раз в сутки).

По показаниям, для уменьшения воспалительной реакции, рекомендуют антигистаминные препараты (зиртек, кларитин, супрастин и др.), эреспал, глюкокортикоиды (назонекс, фликсоназе, авамис).

При стихании острых воспалительных явлений применяют способ Политцера

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа.

Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки.

В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При неэффективности способа Политцера продувание слуховых труб осуществляют специальным ушным катетером. Прохождение воздуха контролируется аускультативно.

Таким путем возможно, на основании характера выслушиваемого шума, не только выяснить степень проходимости евстахиевой трубы, но и определить присутствие в барабанной полости выпота, что сказывается появлением во время продувания характерных крепитирующих хрипов. Если продувание  удается и воздух попадает в барабанную полость, то это приводит к внезапному улучшению слуха.

Лечение продуваниями может проводиться только в отсутствие воспалительных явлений в носовой полости и носоглотке. Если это условие не соблюдается, то весьма велик риск занести вместе с вдуваемым воздухом инфекцию в барабанную полость и вызвать острый отит. 

При внезапном нарушении слуха, например, при взлете самолета, можно попробовать самостоятельно выполнить продувание евстахиевых труб. Для этого необходимо сделать вдох и попытаться выдохнуть через нос, который необходимо предварительно перекрыть большим и указательным пальцами руки. Увеличение давления в носоглотке нередко приводит к раскрытию устья трубы и внезапному улучшению слуха.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. При неблагоприятном течении возможно развитие адгезивного среднего отита, тугоухости.

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/bolezni-ukha-gorla-nosa/evstakhiit-zabolevanie-slukhovoj-truby