Преждевременное угасание функции яичников

Угасание функции яичников

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Когда мы слышим слово менопауза, мы обычно думаем о пожилых женщинах старше 60 лет. Очень редко мы когда-либо думаем о себе. Тем не менее, менопауза — это не этап, который обязательно отводится пожилым женщинам.

Раннее угасание функции яичников более распространено, чем большинство женщин осознает — оно затрагивает около 1% женщин в возрасте от 15 до 45 лет.

Снижение функции яичников может возникать по целому ряду причин, но в конечном итоге оно оставляет след в жизни всех женщин, на которых это влияет.

Угасание функции яичников после 40 лет вызвано гормональными изменениями, включая изменение уровней репродуктивных гормонов, включая: гонадотропин-релизинг гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген (три типа, включая эстрон, эстриол и эстриол), прогестерон и тестостерон.

Угасание функции яичников — сложный биологический процесс, но наиболее значительные изменения, происходящие в женском организме за это время, состоят в том, что происходит истощение фолликулярного резерва яичников и, следовательно, уменьшается количество эстрогена.

Угасание функции яичников — это совершенно естественный биологический процесс, и поэтому не проблема его решить. И хотя это состояние завершает фертильные годы женщины, вы можете оставаться здоровой, жизнерадостной и сексуальной после своих сорока лет и намного позже.

В это же время раннее угасание функции яичников может стать неприятной, а порой и до боли шокирующей новостью. Тем не менее в этой ситуации тоже не стоит отчаиваться и опускать руки. Девочки, которые столкнулись с таким состоянием как раннее угасание функции яичников, на форум пишут, что смогли справиться с негативными эмоциями, чувством фрустрации и принять себя такими, какие они есть.

Симптомы

Давайте же подробнее поговорим о симптомах, которые должны вас насторожить.

Угасание функции яичников после 40 лет имеет симптомы, на которые женщины должны обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Итак, угасание функции яичников сопровождают симптомы в 45 лет, такие как:

1. Изменения в менструальном цикле

Определенные изменения в менструальном цикле, отсутствие месячных являются первыми симптомами угасания функции яичников. Сделайте тест на беременность, и если он отрицательный, то у вас определенно дисфункция яичников.

2. Сухость во влагалище

Признаки сухости влагалища известны как зуд, жжение во влагалище или жжение вокруг вульвы, которые могут быть достаточно болезненными и могут привести к учащенному мочеиспусканию.

3. Ощущение жжения на языке

Ощущение жжения на языке, губах или во рту, сопровождается также другими симптомами, такими, как плохой вкус во рту или неприятный запах изо рта, но без видимых симптомов раздражения.

4. Перенапряжение мышц

Когда уровень эстрогена снижается, будет наблюдаться рост кортизола, который известен как гормон стресса, поэтому мышечное напряжение является распространенным симптомом угасания функции яичников. Кроме того, высокие уровни кортизола вызывают постоянную усталость в мышцах.

Признаки угасания функции яичников

Стоит также упомянуть, что признаки угасания функции яичников обусловлены дефицитом не только эстрогена, но и тестостерона.

К признакам нехватки этого гормона относят:

1. Постоянное чувство слабости, усталости и нехватки энергии.
2. Снижение сексуального влечения и отсутствие удовлетворения от сексуальных отношений.
3. Раздражение, зуд и сухость кожи из-за снижения выработки кожного сала, которое обладает защитным и увлажняющим действием на кожные покровы.
4. Чувство беспокойства, тревожность и наивысшее их проявление – приступ паники, которые могут проявляться в виде физических симптомов, таких как одышка и учащенное сердцебиение.

Лечение

Когда происходит угасание функции яичников лечение, начатое своевременно, может помочь справиться со всеми негативными симптомами этого состояния и избежать развития осложнения.

Как и при лечении любого другого патологического состояния необходимо начать с модификации образа жизни. Каким бы заезженным и избитым не казался этот совет, но именно в нем лежит ключ к здоровью и долголетию.

Но, закономерно, что одного правильного питания и физических нагрузок недостаточно, и женщинам с угасанием функции яичников необходима фармакологическая поддержка. Обсудите со своим доктором доступные вам варианты и выберите наиболее оптимальный.

Источник: https://sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru/ugasanie-funkczii-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников: причины, диагностика, симптомы и лечение

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой (климаксом) и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет.

Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин.

Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.

Причины развития синдрома истощения яичников Виды СИЯ Методы диагностики синдрома истощения яичников Симптомы синдрома истощения яичников Методы лечения при синдроме истощения яичников Диета и народные методы лечения при СИЯ Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников Профилактика

Обратите внимание

Происходящие процессы необратимые, поэтому с помощью лечения можно лишь приостановить развитие этого синдрома при помощи заместительных видов терапии.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз.

Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность.

У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

• Наследственная аномалия (синдром трёх Х-хромосом). К ней приводят мутации генного аппарата, начало которых определяется ещё в периоде внутриутробного развития. Женщины с этой патологией при исследовании имели яичники меньших размеров по отношению к норме. В роду данная патология передаётся в 25% случаев.
• Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы) и нарушение обмена веществ.
• Аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка, генерализованный аутоиммунный диатез). При этой проблеме собственные иммунные комплексы приводят к угнетению функционирования ткани яичников.
• Длительнотекущие хронические инфекции с выраженной интоксикацией.
• Постоянная подверженность радиационным видам излучения.
• Перенесённые детские инфекции – коревая краснуха, свинка (эпидемический паротит), тяжёлые формы вирусных болезней;
• Психическая патология с выраженными эмоциональными расстройствами.
• Частое нахождение в состоянии стресса.
• Несбалансированное питание с недостатком витаминов, белков.
• Ранее проведённые оперативные вмешательства на яичниках.
• Авитаминозы.
• Гинекологическая патология и последствия перенесённых тяжёлых форм гестозов (токсикозов беременности).

На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

Виды СИЯ

Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

1. Первичный. Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
2. Вторичный. В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

Методы диагностики синдрома истощения яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

• Опрос. Выяснение нюансов, связанных с началом менструальной функции, установления её ритмичности, длительности, возможных нарушений. Учитывается наличие беременностей, родов.
• Осмотр. Внешний вид пациенток обычный. При влагалищном обследовании отмечается чрезмерная сухость слизистых оболочек. Матка несколько уменьшена. За счёт снижения концентрации гормонов яичника у женщин не открывается зев матки – «синдром зрачка». Оценка яичниковой недостаточности проводится также специфическими пробами папоротника, натяжения слизи. Определяется цервикальный индекс. По значениям показателей оценивается овариальная степень истощения. Все пациентки в течение 2-3 месяцев проводят измерение базальной (внутривлагалищной) температуры. Для графика при СИЯ характерна монофазная линия.
• УЗИ диагностика. При этом исследовании врач-узист наблюдает уменьшенную в размерах матку, яичники, без определения функциональных флликулов, однородной структуры.
• Диагностическая лапароскопия. Позволяет определить сморщенную структуру яичников, с размерами, явно меньше нормы. Фолликулы и жёлтое тело не определяются. При структурном анализе обнаруживается замещение коркового слоя на соединительнотканные волокна.
• Гистология. Патоморфологический анализ яичниковой ткани соответствует степени истощения фолликулов.
• Исследование гормонального фона. Гонадотропные гормоны (вырабатываемые гипофизом) при СИЯ увеличиваются. В противоположность им эстрогены яичника резко уменьшены. Для их определения проводят специальные пробы. Например, при прогестероновой пробе не наступает менструальноподобное кровотечение. При эстроген-гестагеновой пробе, наоборот, наблюдается кровевыделение, которое в норме должно отсутствовать. Оба результата говорят о наличии яичниковой недостаточности.
• Рентгендиагностика (метросальпинография). Фиксируется уменьшение размеров матки и придатков.

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Симптомы синдрома истощения яичников

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

• Длительность месячных менее 3-х дней (олигоменорея).
• Прекращение месячных на длительные периоды (аменорея).
• Климактерические расстройства – приливы жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
• Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
• Нарушение структуры костной ткани (остеопороз).

Методы лечения при синдроме истощения яичников

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов.  У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда. Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму специальные гормоны, которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг).

В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D.

Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены  (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят седативные препараты (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

Диета и народные методы лечения при СИЯ

В пище пользу приносят морепродукты, соя, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, фундук. Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней валерианы, мяты, ромашки. Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности.

Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод экстракорпорального оплодотворения.

Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

Профилактика

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

7,121  4 

(59 голос., 4,41 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sindrom-istoshheniya-yaichnikov-prichiny-diagnostika-simptomy-i-lechenie/

Угасание функции яичников

Угасание функции яичников – это естественный процесс, который происходит в организме каждой женщины. У представительниц слабого пола после достижения 40-летнего возраста начинается менопауза, в придатках вырабатывается все меньше яйцеклеток, и постепенно этот процесс вообще прекращается.

Если угасание функции яичников начинается в более молодом возрасте, это сигнализирует о развитии опасных патологических процессов в органах половой системы. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, и при необходимости пройти курс лечения.

Причины

Угасание функции яичников после 40 лет неизбежно. Такой процесс является естественным, стареет весь организм, в том числе и репродуктивная система. Проявление симптомов менопаузы в более раннем возрасте может иметь разные причины:

• Гормональные нарушения;
• Серьезные патологии щитовидной железы, эндокринной системы;
• Иммунные нарушения;
• Хирургическая операция на половых органах, удаление яичников, лучевая или химиотерапия;
• Генетические факторы;
• Хронические инфекционные или воспалительные заболевания.

Более точно определить причину раннего климакса и угасания функции яичников в молодом возрасте может только врач. Предварительно медик должен провести диагностику, изучить результаты лабораторного исследования.

Симптомы

Если у вас началось угасание функции яичников, симптомы этого процесса не заметить будет сложно. Снижение репродуктивных функций начинается с периода предменопаузы.

Источник: zovmiloserdia.ru

В женском организме вырабатывается слишком много эстрогенов, но мало прогестеронов. Такой период может длиться 7-8 лет. К основным симптомам угасания функции яичников в 40 лет можно отнести:

• Изменение регулярности менструального цикла. Продолжительность периода между месячными может увеличиваться, или наоборот, уменьшаться. Менструация может вообще исчезнуть на несколько месяцев, а затем возобновиться вновь. Это сигнализирует о начале климакса или недостатке прогестерона в организме.
• Характер влагалищного кровотечения меняется. Оно может быть очень обильным, или скудным.
• Появление белей, кровотечений, не связанных с менструацией.
• Сильные проявления ПМС. За несколько недель до месячных женщину начинает беспокоить боль в нижней части живота, дискомфорт в груди, психоэмоциональные изменения. Пациентка становится раздражительной, беспокойной, у нее часто меняется настроение.
• Резкий набор веса, без каких либо явных причин.

Симптомы угасания яичников практически полностью совпадают с признаками менопаузы. Фолликулы практически не образуются, овуляции не происходит. Женщину также может беспокоить ускоренное сердцебиение, приливы жара, потливость, резкие перепады давления.

Диагностика

Определить точную причину угасания функций яичников может только квалифицированный специалист. Для этого он должен провести осмотр и выполнить диагностическое обследование пациентки. В этом случае могут использоваться следующие методы диагностики:

• Лабораторное изучение гормонального состава крови пациентки. Определение оптимального соотношения эстрогена и прогестерона.
• УЗИ органов половой системы. При осмотре доктор определит размер яичников, количество продуцируемых в придатках фолликулов, наличие желтого тела и пр.
• Изучение периодичности менструальных кровотечений и наличия характерной для менопаузы симптоматики.

Рекомендации

Угасание яичников в 40 лет – что делать? Раннее угасание яичников можно предотвратить. Для этого в современной медицине используются различные методики. Это может быть традиционное или нетрадиционное лечение. Главное, добиться желаемого результата, и обратить вспять естественные процессы угнетания репродуктивных функций.

Чаще всего такую проблему решают при помощи медикаментозной терапии. Женщине в индивидуальном порядке подбираются наиболее подходящие оральные контрацептивы. Такие таблетки содержат недостающие гормоны, а значит помогают восстановить баланс, нормализовать работу половой системы.

Если у вас начался преждевременный климакс, будьте готовы к тому, что гормональные контрацептивы придется принимать достаточно длительное время – не менее 1 года. Если прекратить лечение преждевременно, нарушение функции яичников может возобновиться. Планировать зачатие ребенка нужно сразу после завершения приема таблеток.

Диета и спорт

Правильное питание не решит проблему полностью, но позволит значительно отсрочить наступление менопаузы. Если нужно восстановить функции яичников, придерживайтесь специальной диеты.

Специалисты рекомендуют пациенткам есть как можно больше продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С, Е. Обогатите свой ежедневный рацион орехами и семечками, льняным и оливковым маслом, бобовым. Также полезно есть свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, молоко и яйца.

Не стоит также забывать о спортивных тренировках и активном образе жизни. Даже незначительные физические нагрузки позволят активизировать кровообращение в органах малого таза. Силовая тренировка укрепит мышечный скелет. Полезен также бег и плавание.

Народные методы

Восстановить функции яичников можно даже в домашних условиях, при помощи средств народной медицины. Однако прежде чем использовать такой метод лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Практически все народные средства готовятся на основе растительных отваров и настоев. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.

• Отвар из шалфея. Это растение содержит фитоэстрогены, которые практически аналогичны женским половым гормонам. Для приготовления целебного отвара смешайте 2 ст.л. сухой травы и 2 ст. кипятка. Дайте жидкости настояться. Принимайте по 20 мл. 3-4 раза в день.
• Отвар из лепестков розы. 2 ст. л. лепестков заварить 200 мл. кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать в течение 4 недель по 1 ст.л.
• Лекарство из Алоэ. С растения срежьте большие и мясистые листья, положите их в холодильник на 5 дней. Затем отделите мякоть, измельчите и соедините с медом. В однородную смесь добавьте немного сливочного масла и свиного жира. Принимать средство нужно 2 раза в день на 1 ст.л.
• Чай из боровой матки и красной щетки. Травы смешайте в равных пропорциях и заваривайте как чай. Принимать по 100 мл. в день.

Если у вас присутствуют симптомы нарушения психоэмоционального состояния из-за раннего климакса, можете принимать отвары на основе седативных растения – валерианы, мяты, пустырника.

Угасание функций яичников в раннем возрасте можно остановить. Важно своевременно обнаружить проблему, и воспользоваться квалифицированной помощью медиков.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/ugasanie-funktsii-yaichnikov.html

Как восстановить функцию яичников: диета, народные средства

Угасание функции яичников – это процесс, при котором перестают вырабатываться яйцеклетки. Угасание функционирования придатков после 40 лет происходит естественным путем и связано с приходом менопаузы. Если выработка яйцеклеток прекращается у молодых женщин (до 40 лет), это говорит о патологическом процессе придатков.

Процесс созревания фолликула и выход яйцеклетки

Причины и симптоматика

Нарушение функции яичников происходит из-за гормональных патологий, заболеваний щитовидной железы, иммунных проблем (при которых иммунные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям). Также причиной заболевания являются ранее хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия. В редких случаях процесс обусловлен генетически, т. е. играет роль наследственный фактор.

Симптоматически патология схожа с обычной менопаузой. Пропадают менструации. Так как фолликулы не образуются, то и овуляции не наблюдается. При этом месячные могут как отсутствовать вовсе, так и быть нерегулярными и редкими. Появляются приливы жара, усиленное сердцебиение, потливость, скачки артериального давления, снижение полового влечения.

Нервная система также претерпевает некоторые изменения: появляется подавленность, раздражительность, перепады настроения.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

1. Сдается кровь на определение количества и соотношения гормонов.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения размера яичников, числа фолликулов, желтого тела (чтобы понять, протекает ли овуляция).
3. Изучается периодичность месячных и сопутствующая симптоматика.

Как восстановить функцию яичников

Современная медицина располагает различными методиками, которые помогают повернуть вспять процесс угасания функции яичников. Они включают как традиционные, так и нетрадиционные методы.

Медикаментозная терапия

Основное направление в лечении данной патологии занимает лекарственная терапия. Это пероральные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Принимать их начинают в первый день цикла и заканчивают на 21-й. Затем делают перерыв на 7 дней, в течение которого приходят месячные.

При преждевременном климаксе прием гормональных препаратов долгий, не менее года. Так как часто заболевание рецидивирует, в первые месяцы после окончания лечения необходимо приступить к зачатию ребенка, если женщина желает забеременеть.

Диета

Только правильное питание не может полностью устранить заболевание, однако может поспособствовать скорейшему восстановлению нарушенных функций половых желез. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, Е, С, В:

• оливковое и льняное масло;
• орехи, семечки, пророщенные семена пшеницы;
• бобовые;
• достаточное количество овощей и фруктов;
• яйца, молоко;
• жирные сорта рыбы.

Физические нагрузки

Занятия спортом помогают восстановить нарушенное кровообращение в органах малого таза. Полезны для женщин умеренные силовые упражнения, направленные на укрепление мышечного скелета, а также кардиотренировки – бег и плавание.

Как улучшить функцию яичников народными средствами

В домашних условиях можно существенно повысить работу яичников. Для этого применяют различные травы в виде отваров. Наиболее эффективные:

1. Шалфей. Содержит фитоэстрогены, которые по структуре схожи с собственными гормонами. Для приготовления отвара этого растения понадобится 1,5 ст. л. сухой смеси и 1,5 ст. кипятка. Настоять в течение 2-3 часов, а затем принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
2. Роза. Для приготовления отвара используют лепестки растения. Запаривают их кипятком, настаивают в течение ночи, принимают по 1 ст. л. на ночь. Курс лечения – месяц, затем на месяц делают перерыв и повторяют курс заново.
3. Алоэ. Доказало свою результативность следующее средство: листья растения нужно подержать в холодильнике 5 дней, затем очистить от кожуры, измельчить в кашицу и смешать с медом, сливочным маслом и свиным жиром. Принимают такую смесь 2 раза в день по 1 ст. л. во время еды.
4. Подорожник. Заваривают так же, как и шалфей, только принимать его нужно 2 раза в день.
5. Боровая матка и красная щетка. Истинно «женские» травы, которые благотворно влияют на активность яичников. Применяют их вместе, для этого нарезают корни и листья растений, заливают водой и кипятят 5 минут. Принимают в виде чая, по 0,5 стакана перед едой, 1 раз в день.
6. Седативные растения – пустырник, боярышник, валериана. Помогут восстановить нервную систему в период раннего климакса. Принимать их можно в виде спиртовых настоек или в виде таблеток (продаются в аптеке).

Ранняя менопауза с угасанием функции яичников – процесс обратимый. Необходим только комплексный подход к лечению.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/vosstanovit-funkciyu.html

Синдром истощения яичников (СИЯ)

Нередко у женщин с нормальной репродуктивной функцией и регулярными менструациями уже в среднем возрасте (до 40 лет) происходит затухание деятельности яичников, что клинически включает вторичную аменорею, вегетососудистые нарушения, утрату фертильности. Такой комплекс симптомов объединяется в понятие синдром истощения яичников (СИЯ). Распространенность патологии составляет около 2%, а среди случаев аменореи (прекращения менструаций) — 10%.

В гинекологии преждевременное истощение яичников часто называют ранней менопаузой, или преждевременным климаксом.

По ряду причин яичники женщины прекращают свою естественную деятельность в нетипичном для этого возрасте, причем патологические процессы являются необратимыми.

Без должного лечения, которое не восстанавливает функцию яичников, но компенсирует нарушенный гормональный фон, яичниковая недостаточность приводит к раннему старению женской репродуктивной системы и всего организма.

Истощение яичников в раннем возрасте: в чем причины

Преждевременное прекращение деятельности гормонопродуцирующих органов у женщины может происходить под воздействием ряда факторов. Есть несколько теорий, согласно которым развивается ранее истощение яичников.

Причины это состояния чаще связывают с наследственной предрасположенностью и наличием так называемого «синдрома трех Х-хромосом» — следствия генных мутаций, тератогенного влияния еще во внутриутробном периоде.

Изначально у некоторых женщин с данной хромосомной аномалией яичники имеют небольшие размеры, наблюдается недоразвитие фолликулярного аппарата.

При этом исследователи отмечают, что функция гипофиза и гипоталамуса в части производства гормонов полностью сохранена, но она может резко возрастать на фоне падения секреции гормонов яичниками. Среди всех случаев СИЯ наследственный анамнез с аменореей, ранним климаксом, поздним началом первых месячных регистрируется в 25% патологий.

Согласно другой теории, напротив, истощение яичников — поражение репродуктивной системы на фоне увеличенной выработки гонадотропинов. При этом отмечается повреждение центров регуляции в отделах головного мозга той или иной степени.

Синдром истощения яичников может развиваться из-за аутоиммунных реакций, когда у женщины выявляются специфические комплексы аутоантител, атакующих ткани собственных яичников.

Прочие возможные причины атрезии фолликулярного аппарата (в сочетании с неполноценным геномом):

• интоксикации, отравления;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекционные болезни (краснуха, паротит, грипп) с тяжелым течением, перенесенные в детстве;
• стрессы;
• обменные нарушения, в частности, галактоземия;
• недоедание;
• аутоиммунные болезни других гормонопродуцирующих органов;
• проведенные операции на яичниках (резекция по поводу кисты, цистоаденомы).

Возникновение аменореи при синдроме преждевременного истощения яичников связано с прекращением выработки женских гормонов, в связи с чем развивается гипергонадотропия — повышение продукции гонадотропинов. Именно эти вещества и обуславливают появление вторичной аменореи.

Классификация: формы СИЯ

По происхождению выделяют следующие формы синдрома истощения яичников:

1. Первичная, или идиопатическая. В этом случае виной всему являются геномные аномалии, которые вызывают преждевременное угасание функции яичников уже к 33-38 годам.
2. Вторичная. На фоне наследственной предрасположенности появление патологии провоцируют различные аутоиммунные, соматические, инфекционные заболевания, стрессы, операции и т. д.

Клиническая картина заболевания

Симптомы синдрома истощения яичников в большинстве случаев проявляются в 35-38 лет. Клиническая картина свойственна таковой при других формах дефицита эстрогенов:

• гипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который может длиться 6-36 месяцев;
• аменорея (резкое прекращение месячных);
• появление присущих климаксу приливов (обычно через 2 месяца после развития аменореи);
• головные боли;
• головокружения;
• высокая утомляемость;
• раздражительность;
• потливость;
• аритмия;
• бессонница;
• слабость;
• сосудистые дисфункции;
• бесплодие.

В целом, симптомы патологии могут разниться у женщин, как это бывает при обычной менопаузе. Но все они связаны с прекращением работы яичников, на фоне чего меняются многие реакции и обменные процессы. Чаще всего после наступления первой менструации и до начала различных отклонений в менструальном цикле проходит не менее 12-20 лет.

В начале течения болезни при гинекологическом осмотре врач, как правило, отмечает правильность телосложения женщины, нормальную форму молочных желез, отсутствие патологических выделений из сосков.

Половые органы также имеют правильное строение, но размеры шейки и матки обычно несколько снижены. Если женщина не имела хронических воспалительных заболеваний в анамнезе, маточные трубы хорошо проходимы. Размер яичников всегда уменьшен, вес — не более 1-2 гр.

, они имеют плотную структуру, но наружные слои (корковый, мозговой) сохранили дифференцировку.

По мере существования (через 3-6 лет) синдром истощения яичников вызывает атрофические изменения в области молочных желез, сухость влагалища вплоть до атрофического кольпита, признаки остеопороза, нарушения мочеиспускания, отложение жировой ткани на животе, бедрах.

Последствия и осложнения: чем опасен СИЯ

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. В относительно молодом возрасте женщину могут беспокоить болезни сердца — аритмии, ИБС, возрастает риск инфаркта миокарда.

Увеличивается ломкость костей, так как на фоне снижения усвояемости кальция падает содержание этого элемента в костной ткани (развивается остеопороз).

И, конечно, из-за раннего возникновения климакса снижается качество сексуальных отношений, нередко женщина впадает в депрессивные состояния, ухудшается ее работоспособность.

Сия и беременность

При развитии патологии возможность родить ребенка становится труднодостижимой. У части больных с синдромом раннего истощения яичников из-за циклического существования патологии возможна беременность.

Для этого проводится специальная заместительная терапия (гестагены плюс эстрогены), после чего вызревает фолликул, восстанавливается овуляция и происходит зачатие. По статистике, до ¼ женщин способно забеременеть при создании благоприятных условий.

У подавляющегося же большинства женщин единственный шанс зачать — проведение ЭКО с использованием ооцитов донора.

Диагностические мероприятия при СИЯ

Обращаться к врачу стоит при любых нарушениях менструального цикла, особенно при снижении количества менструальной крови, урежении месячных, прекращении менструации. Программа диагностики синдрома истощения яичников такова:

1. Метросальпингография. Регистрируются малые размеры матки, истончение ее слизистого слоя.
2. УЗИ органов малого таза. Позволяет зафиксировать уменьшение размеров матки до 2-3 см. длиной, 1,7-2 см. в поперечнике, снижение размеров яичников до 28*17 мм и менее. В структуре яичников часто визуализируются мелкие фолликулы.
3. Анализы крови на гормоны. Выявляется повышение уровня ФСГ, ЛГ, резкое понижение уровня эстрадиола, небольшое падение показателя пролактина.
4. Электроэнцефалография. Нередко обнаруживаются функциональные патологии гипоталамуса, полностью корректирующиеся медикаментозным путем впоследствии.
5. Лапароскопия с биопсией яичников. Яичники плотные, сморщенные, малого размера, желтого цвета. Иногда корковый слой преобразован в соединительную ткань (если у больной уже полностью отсутствуют фолликулы). При изучении биоптата диагностируется атрофия тканей яичника.
6. Денситометрия. Отмечается понижение плотности ткани костей.
7. Исследование липидного спектра крови. Часто обнаруживают патологическое повышение показателей триглицеридов.

Огромное значение в диагностике СИЯ имеют гормональные пробы. Среди них используются:

1. Прогестероновая. У больных не наблюдается возникновения менструации после тестирования.
2. Гестагеновая, эстрогеновая. Происходит менструальноподобная реакция, если указанные пробы проводятся в циклическом режиме.
3. Дексаметазоновая. После введения препарата в крови быстро падает показатель кортизола (признак низкой активности надпочечников).
4. Кломифеновая. Базальная температура, уровень эстрадиола не повышаются, то есть проба считается отрицательной.

Синдром истощения яичников дифференцируют с органическими поражениями, в том числе с опухолями гипофиза, с синдромом резистентных яичников, с туберкулезом половой системы. С этой целью могут быть рекомендованы МРТ, КТ головы, краниография, осмотр глазного дна и т. д.

Лечение СИЯ

Терапевтическая тактика включает мероприятия по недопущению осложнений дефицита эстрогенов. В большинстве случаев показано заместительное лечение синдрома истощения яичников до возраста, когда менопауза начинается по естественным причинам.

Это поможет предотвратить нарушения работы мочевыводящей системы, остеопороз костей, обменные патологии.

В комплекс терапии включаются препараты эстрогенов, содержащие эстадиол, эстрон, эстриол и их производные в разных формах, а также гестагены (прогестерон).

Средняя дозировка эстрадиола составляет 70-80 мг., эстриола — 130-160 мг., эстрона — 50-60 мг. Принимают лекарства в течение 14 дней, а во второй фазе цикла к курсу добавляют необходимую дозировку гестагенов (натуральных или синтетических) на 10-13 дней.

У женщин быстро проходят симптомы климакса, наблюдаются менструальноподобные кровотечения.

Другим вариантом заместительной гормональной терапии становится прием КОК в режиме контрацепции (препараты Марвелон, Новинет, Регулон), что, как правило, назначается молодым пациенткам.

Форма применения препаратов гормональной терапии — таблетки, инъекции, пластыри, местные средства, имплантаты. Эстрогенсодержащие мази, свечи особенно эффективны при атрофическом кольпите. Среди применяемых препаратов:

• Климен;
• Фемостон;
• Климара;
• Прогинова;
• Климонорм.

Дополнительно для снятия симптоматики, общего укрепления организма, стимулирующего воздействия на метаболизм рекомендуются такие лекарства и процедуры:

• ЛФК, массаж;
• рефлексотерапия;
• радоновые, йодобромные ванны;
• гидромассаж;
• седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
• витаминно-минеральные комплексы;
• фитоэстрогены (Ременс, Альтера Плюс);
• ангиопротекторы.

Нередко женщине дополнительно назначаются консультации уролога, эндокринолога, маммолога, психотерапевта. Наряду с традиционным лечением полезно применять терапию народными средствами, а также кушать больше пищи, содержащей фитоэстрогены — соевых продуктов, имбиря, ржи, ростков пшеницы, орехов, риса.

Народные методы лечения синдрома истощения яичников включают прием продуктов, богатых лецитином и витамином Е (фундук, арахис, бобовые, цветная капуста). Также можно пить настои и отвары седативных трав. Например, берут по 10 гр. корня валерианы, цветков ромашки, листа перечной мяты. Заваривают ложку сбора стаканом воды, после настаивания пьют по 100 мл. утром, вечером в течение месяца.

Профилактика СИЯ

При наличии генетической аномалии в строении хромосом меры профилактики могут оказаться неэффективными.

Лучший способ предупреждения синдрома истощенных яичников у дочери — соблюдение мер предосторожности матерью во время вынашивания, то есть исключение тератогенных факторов.

Кроме того, следует предотвращать патогенное влияние инфекций, стрессов и прочих факторов риска в раннем детском возрасте.

Женщины в репродуктивном периоде должны следовать таким правилам:

• своевременное лечение патологий яичников;
• полноценное питание, недопущение голодания;
• качественная терапия тяжелых вирусных болезней;
• недопущение отравлений, лекарственных передозировок, влияния радиации;
• контроль уровня стресса, физических, умственных нагрузок;
• прием гормональных лекарств только согласно рекомендациям врача;
• регулярные визиты к гинекологу.

Эти меры, конечно, не относятся к специфическим при профилактике синдрома истощения яичников, но помогут предотвратить слишком ранний климакс при наличии склонности к патологии.

Источник: https://intimatehealth.ru/ginekologiya/sindrom-istoshheniya-yaichnikov-siya.html