Профилактика вирусных гепатитов

Профилактика вирусных гепатитов, вакцинация

Существует несколько видов вирусов гепатита. Они могут передаваться фекально-оральным или парентеральным путем.

Так как некоторые вирусные гепатиты несут серьезную опасность для здоровья и жизни человека, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика этих заболеваний может быть неспецифической и специфической.

Также проводится экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции после возможного заражения.

Формы вирусного гепатита

Большинство случаев рассматриваемых патологий вызвано вирусами гепатита А, B, C, D и E. Эти вирусы, на основании путей заражения ими, можно разделить на две группы.

Вирусы гепатита, передаваемые фекально-оральным путем:

• Вирус гепатита А (ВГА).
• Вирус гепатита Е (ВГЕ).

Вирусы гепатита, передаваемые парентеральным путем:

• Вирус гепатита B (ВГВ).
• Вирус гепатита С (ВГC).
• Вирус гепатита D (ВГД).

К парентеральному пути передачи вирусных гепатитов принадлежат также заражение половым и вертикальным (от матери ребенку во время беременности или родов) путями.

Наибольшее клиническое значение имеют гепатиты А, В, С и Е.

Вирусные гепатиты могут быть острыми (длительность заболевания составляет менее 6 месяцев) или хроническими (дольше 6 месяцев). Вирусные гепатиты А и Е не протекают длительно, тогда как гепатиты В и С могут наблюдаться и в острых, и в хронических формах.

Чем опасен вирусный гепатит

Все вирусы гепатита, независимо от вида, размножаются в клетках печени. Это может стать причиной нарушения ее функций.

Основная роль печени в организме заключается в следующем:

• Она помогает очистить кровь, превращая вредные вещества в безопасные. Источником этих вредных веществ может быть как внешняя среда (лекарственные препараты, спиртные напитки), так и сам организм (аммиак, билирубин). Обычно печень расщепляет их на более мелкие соединения или присоединяет к другим веществам, после чего они выводятся из организма с мочой или калом.
• Печень вырабатывает многие важные вещества, необходимые для здоровья человека – например, белки и факторы свертываемости крови.
• Этот орган хранит углеводы, жиры и витамины.
• Печень синтезирует из простых веществ более сложные соединения, необходимые другим органам. Например, печень вырабатывает холестерин, жиры, билирубин.

При воспалении печень не может нормально выполнять свои функции, что приводит к развитию симптомов гепатита.

Однако настоящая опасность вирусных гепатитов лежит в развитии фульминантной или хронической формы заболевания.

Фульминантный (молниеносный) вирусный гепатит очень редко развивается при заражении ВГА и ВГВ. При этой форме заболевания печень очень сильно поражена тяжелым воспалительным процессом, у пациента развивается опасная для жизни острая печеночная недостаточность.

Хронический вирусный гепатит – это воспаление печени, длящееся более 6 месяцев. При этой форме заболевания вирусы могут жить и размножаться в печени годами и десятилетиями. По неизвестным причинам иммунная система пациента не может их уничтожить, из-за чего они вызывают хронический воспалительный процесс в организме.

Хронический гепатит может стать причиной развития цирроза, печеночной недостаточности и рака печени. Кроме этого, пациенты с хроническим вирусным гепатитом могут заразить других людей.

Риск развития хронического вирусного гепатита существует при инфицировании ВГВ и ВГС. При заражении ВГВ младенцев хроническая форма болезни развивается в 90% случаев. Этот показатель у взрослых составляет 15-25%. При инфицировании ВГС хронический гепатит развивается у 75-85% пациентов, у 5-20% из них развивается цирроз печени.

По данным ВОЗ, во всем мире от хронического гепатита В умирает примерно 1 миллион людей.

Лучшая профилактика хронического гепатита – предотвращение заражения вирусами гепатита В и С.

Вирусный гепатит Е особо опасен для беременных женщин, у которых он может привести к смерти в 10-30% случаев инфицирования в третьем триместре.

Профилактика вирусных гепатитов

Рассмотрим симптомы заболеваний и меры по их предупреждению.

Профилактика гепатита А

Вирусный гепатит А – это воспаление печени, вызванное инфицированием ВГА. Это заразное заболевание, которое передается фекально-оральным путем. ВГА не приводит к развитию хронического гепатита. Большинство взрослых пациентов с этим заболеванием имеет соответствующие симптомы, тогда как у большинства детей признаки болезни отсутствуют.

К симптомам гепатита А принадлежат:

• Усталость.
• Тошнота и рвота.
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени.
• Обесцвеченный стул.
• Ухудшение аппетита.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Темный цвет мочи.
• Боль в суставах.
• Желтуха.

Профилактика гепатита А включает улучшение санитарных условий, строгое соблюдение правил личной гигиены и частое мытье рук.

Вирус инактивируется большинством средств для уборки в доме, а также нагреванием до 85% в течение 1 минуты.

Существует вакцина от гепатита А. С 2006 года в США рекомендуется прививать от этого заболевания всех детей в возрасте 1 года.

Также активная иммунизации проводится следующим группам населения:

• Люди, путешествующие в страны с высоким распространением гепатита А.
• Семьи, усыновившие детей из стран с высоким распространением гепатита А.
• Гомосексуалисты.
• Наркоманы.
• Пациенты с хроническими заболеваниями печени или патологией факторов свертывания крови.
• Пациенты, ожидающие пересадку печени, и больные, которым уже ее провели.
• Вакцина от гепатита А инактивированная, то есть не содержит живых вирусных частиц. Ее вводят внутримышечно. Эффективность иммунизации составляет около 90%.

Для экстренной профилактики гепатита А после возможного заражения существует специальный иммуноглобулин, эффективность которого высока в первые 48 часов после инфицирования.

Так как ВГА передается фекально-оральным путем и характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью, возможно развитие эпидемий этого вируса. Поэтому в очагах возникновения гепатита А проводятся противоэпидемические мероприятия.

Согласно санитарно-эпидемиологических правил (СанПиН) СП 3.1.2825-10 по профилактике гепатита А, противоэпидемические мероприятия включают:

• Немедленное сообщение врачами в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о выявлении случая гепатита А. Специалисты этих органов организовывают эпидемиологическое обследование в очаге заболевания, разрабатывают и реализуют мероприятия по его ликвидации.
• Все пациенты с гепатитом А подлежат госпитализации в инфекционные отделения. Лечение на дому проводится лишь при условии возможности организации противоэпидемического режима и обеспечения врачебного режима.
• В очаге гепатита А проводится дезинфекция.
• Все контактные лица проходят медицинский осмотр, за ними осуществляется наблюдение в течение 35 дней начиная с последнего контакта с больным. Если человек, контактировавший с пациентом, в течение 5 дней не имеет симптомов гепатита А, ему по эпидемическим показаниям проводят вакцинацию.
• Если очаг гепатита А возник в организованном коллективе детей или военнослужащих, в учреждении вводится карантин на 35 дней.

Профилактика гепатита Е

Вирусный гепатит Е — воспаление печени, вызванное инфицированием ВГЕ. Это заболевание также передается фекально-оральным путем. Заражение ВГЕ не приводит к развитию хронического гепатита. Симптомы гепатита Е  почти идентичны признакам гепатита А.

Профилактика гепатита Е подобна принципам предотвращения гепатита А. Исключения касаются лишь неэффективности экстренной профилактики с помощью иммуноглобулина. Следует отметить, что в Китае существует вакцина от гепатита Е, но ее использование в остальных странах еще не распространено.

Профилактика гепатита В

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В. Оно передается, когда кровь, сперма или другая жидкость из организма пациента, зараженного ВГВ, попадает в организм неинфицированного человека. Такой путь передачи называют парентеральным. При вирусном гепатите В существует опасность развития хронического поражения печени.

Симптомы острой формы гепатита В аналогичны признакам гепатита А. Хронический гепатит у большинства пациентов, инфицированных ВГВ, развивается постепенно, часто не вызывая никаких симптомов до появления цирроза печени.

У пациентов с клиникой симптомы могут включать общее недомогание, ухудшение аппетита, усталость, дискомфорт в правом подреберье. При развитии цирроза у больных появляется более выраженная клиническая картина, включающая расширение вен на коже, покраснение ладоней, асцит, нарушения деятельности центральной нервной системы, повышение кровоточивости, желтуху, кожный зуд.

Лучший способ предотвращения заражения вирусным гепатитом В – специфическая профилактика с помощью вакцинации.

В настоящее время вакцинацию рекомендуют проводить:

• Новорожденным детям.
• Детям и подросткам, которые не были вакцинированы сразу после рождения.
• Любым людям, имевшим или имеющим заболевания, передающиеся половым путем (включая ВИЧ).
• Медицинским работникам, сотрудникам экстренных служб и другим людям, которые могут вступать в контакт с кровью.
• Гомосексуалистам.
• Людям, имеющим несколько сексуальных партнеров.
• Людям с хроническими заболеваниями печени.
• Инъекционным наркоманам.
• Людям, проживающим с больным гепатитом В человеком.
• Людям с тяжелой почечной недостаточностью.
• Людям, имеющим сексуального партнера с гепатитом В.

Профилактика гепатита Б с помощью вакцинации имеет 95% эффективность. Курс иммунопрофилактики этого заболевания состоит из трех последовательных инъекций.

Экстренная профилактика этого заболевания проводится иммуноглобулином против гепатита В.

Согласно СанПиНу СП 3.1.1.2341-08 по профилактике вирусного гепатита B, мероприятия в очаге этого заболевания  включают:

• Выявление и лечение больных гепатитом В.
• Диспансерное наблюдение за пациентами с острой и хронической формой заболевания.
• Дезинфекцию всех предметов, которые могут вступать в контакт с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями.
• Наблюдение за контактными лицами и, при необходимости, проведение их иммунизации.

Большое значение имеет профилактика заражения гепатитом В в лечебных учреждениях.

Для этого проводится:

• Обследование пациентов и медицинских работников на гепатит В.
• Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, обеззараживания медицинских отходов.
• Вакцинация медицинских работников от гепатита В.

Профилактика гепатита С

Гепатит С – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С. Считается самым опасным из вирусных гепатитов, так как очень часто приводит к развитию хронической формы.

Примерно 70-80% человек с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, у остальных клиническая картина подобна гепатиту А, Е и В.

При развитии хронической формы заболевания симптомы развиваются лишь при формировании цирроза.

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Памятка по профилактике гепатита С состоит из следующих мер:

• Никогда не используйте совместно с кем-то иглы для шприцев.
• Избегайте прямого контакта с кровью.
• Избегайте совместного использования предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы).
• Осторожно выбирайте места проведения татуировки или пирсинга.
• Соблюдайте правила безопасного секса.

Эти меры справедливы для всех гепатитов и других заболеваний, передающихся парентеральным путем, включая ВИЧ.

Вирусные гепатиты – одна из самых частых причин воспаления печени. У многих пациентов они могут стать причиной хронического заболевания, которое несет опасность для их здоровья и жизни. Лечение хронического гепатита очень сложно и малоэффективно, поэтому намного лучше предотвратить болезнь.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/profilaktika-virusnyx-gepatitov.html

Профилактические меры против различных видов гепатита

Профилактикой называют комбинацию мер, направленных на предупреждение заболевания. Профилактические мероприятия бывают гигиеническими, социальными, просветительскими и даже государственными.

Есть и специфическая профилактика, цель которой сформировать у человека иммунной защиты против определенного возбудителя инфекции.

Профилактика гепатита включает как специфические, так и неспецифические меры.

Общие меры профилактики гепатита

Гепатитом называется воспалительный процесс, поражающий клетки печени. Это опасное состояние, которое может привести к очень опасным последствиям, так как печень является жизненно важным органом.

Она выполняет огромное количество функций, в ней протекают различные биохимические процессы, и любые сбои в работе этого органа представляют большую опасность.

Гепатит возможно предупредить, и это намного легче, чем справляться с болезнью, когда она поражает печень.

Провоцирующим фактором воспаления могут послужить самые разные причины:

• злоупотребление алкоголем;
• инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, различные лихорадки);
• бесконтрольный приём или превышение дозировок лекарственных препаратов;
• сбои иммунорегуляции организма;
• лучевая болезнь;
• вирусы гепатитов.

Среди всех воспалительных процессов печени вирусные гепатиты являются самыми распространёнными. Учёным известно несколько видов вирусов, которые поражая организм, локализуются в клетках печени, провоцируя патологию.

По мере того, как их выявляют, им присваивают буквенные коды. На сегодняшний день открыты вирусы, обозначаемые латинскими буквами А, B, C, D, E, F, G.

Первым был открыт вирус типа А, и сегодня он является наиболее изученным.

Различные типы вирусов передаются различными путями, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых позволит значительно сократить риск инфицирования.

К ним относятся:

• соблюдение гигиенических норм: тщательное мытьё рук, пользование исключительно личными предметами гигиены;
• употребление в пищу только прошедших должную обработку продуктов, тщательное мытьё пищи, употребляемой в сыром виде, употребление только очищенной или кипячёной воды;
• избегание контактов с любыми органическими жидкостями других людей, особенно с кровью, пользование личными зубными щётками, бритвенными станками и прочими предметами, где может быть чужая кровь;
• проведение потенциально травматичных косметологических манипуляций только прошедшим стерилизацию инструментарием, отказ от посещения сомнительных салонов;
• использование обработанного инструментария для проведения медицинских процедур, во время которых существует хотя бы потенциальная опасность нарушения целостности кожных покровов;
• отказ от незащищённых сексуальных контактов, использование презервативов, особенно с малознакомыми, случайными партнёрами;
• употребление наркотических веществ, вводимых инъекционным путем только одноразовыми стерильными шприцами.

Большинство вирусных гепатитов передаются парентеральным путём, то есть через непосредственный контакт с заражённой кровью.

Формы гепатита

Наибольшее распространение имеет вирус типа А. Чаще всего он протекает в острой форме, но противовоспалительные и гепатопротекторные препараты, диета и соблюдение режима позволяют справиться с ним довольно быстро. Острые гепатиты, особенно типов А и Е, как правило, проходят без серьёзных последствий, при условии строгого выполнения рекомендаций медиков.

Однако некоторые типы гепатитов имеют тенденцию переходить в хроническую форму, что представляет большую опасность для печени и всего организма человека. Чаще всего таким образом ведут себя гепатиты В, С и Д.

Также опасность хронизации патологического процесса существует в ситуациях, когда вирус проникает в ослабленный организм с низкой иммунной способностью. Особенно опасно заражение вирусным гепатитом для тех, у кого есть заболевания, создающие в организме состояние иммунодефицита.

К таким болезням относятся все инфекции, наиболее опасными из которых являются влияющие непосредственно на иммунную систему человека (ВИЧ, СПИД).

Профилактика вирусных гепатитов

Против некоторых вирусов разработаны вакцины, другие вирусы обладают такими характеристиками, что разработать прививку от них на данный момент не представляется возможным. Расскажем подробнее, как избежать заболевания различными видами вирусных гепатитов.

Гепатит А

Заражение этим типом вируса ещё называют болезнью грязных рук, так как он имеет фекально-оральный путь распространения. Чаще всего им болеют дети, очагами инфекции становятся школы и детские сады, больницы, где много людей с ослабленным иммунитетом.

Дети, посещающие детсад, и школьники младшего возраста очень часто забывают мыть руки после улицы, туалета, хватают грязными руками еду, тянут в рот руки, игрушки и вещи. Такие привычки не всегда поддаются контролю со стороны взрослых, и могут стать причиной быстрого распространения вируса в учебном заведении.

Чаще всего заражение происходит через пользование общими предметами гигиены, а также через употребление заражённой пищи или воды, содержащей вирус. Этот микроорганизм может сохраняться на открытом воздухе или в жидкой среде до нескольких дней.

Профилактика и предупреждение создания неблагоприятной эпидемиологической ситуации по гепатиту А заключается в следующих мерах:

• отказ от употребления неочищенной и некипячёной воды;
• отказ от купания в водоёмах, которые могут быть загрязнены сточными водами, а также в водоёмах, где купается очень много народа, незнакомых местах;
• строгое соблюдение гигиенических норм, мытьё рук с дезинфицирующими средствами после улицы, туалета, перед приёмом пищи;
• пользование только гигиеническими предметами, находящимися исключительно в личном пользовании, никогда не использовать чужие и не давать никому пользоваться своими предметами гигиены;
• тщательное мытьё фруктов, зелени, ягод, овощей кипячёной водой, или обработка их термически;
• содержание в чистоте жилых и рабочих помещений, регулярное проведение влажной уборки с применением бытовой химии.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования. Лечение болезни Боткина проводится в условиях стационара.

Гепатит В

Наряду с вирусом типа С, этот вариант гепатита является самым опасным из всех известных на сегодняшний день. Наиболее часто это заболевание диагностируется у молодых людей от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что он может с лёгкостью передаваться через половой секрет и сперму.

Сложность представляет и длительный инкубационный период — около четырёх месяцев. Диагностика возможна только после проведения точных лабораторных тестов. Кроме того, первые признаки заражения настолько неспецифичны, что люди редко своевременно обращаются за медицинской помощью.

В отсутствие лечения процесс принимает хроническое течение.

Вирус типа В может длительное время сохранять жизнеспособность на открытом воздухе, а чтобы инфицировать человека достаточно минимальной дозы заражённой крови. Даже в тысячекратно разбавленной водой крови сохраняются активные вирусы.

Основные пути передачи вируса гепатита типа В:

• трансфузия заражённой крови или трансплантация непроверенных органов от донора-носителя вируса;
• использование личных предметов гигиены, где может оказаться хотя бы микроскопическое количество крови (бритвенные станки, зубные щётки);
• недостаточная стерилизация медицинского инструментария, используемого для проведения потенциально травматичных манипуляций, вследствие несоблюдения требований Санпина сотрудниками медучреждений;
• отсутствие или недостаточная стерилизация инструментария для маникюра, педикюра, пирсинга, шрамирования, татуажа, стоматологических манипуляций;
• незащищённые сексуальные контакты;
• внутри материнской утробы или в процессе родов от заражённой матери к ребенку.

Меры профилактики гепатита В:

• проведение вакцинации: всем детям делают прививку в роддоме, в первые дни жизни, и не стоит отказываться от неё при отсутствии серьёзных противопоказаний;
• строгий контроль медицинского персонала за чистотой используемого инструментария;
• использование презерватива;
• отказ от использования чужих маникюрных ножниц, пушеров, бритвенных станков, а также избегание использования ваших предметов другими людьми;
• использование одноразовых шприцов при введении наркотических средств.

Наибольший риск заражения вирусом типа В существует у наркоманов, сексуально распущенных людей, медицинского персонала и научных работников, контактирующих с заражённой кровью. Наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация.

Гепатит С

Этот тип вируса известен давно и достаточно изучен, но, несмотря на это, на сегодняшний день гепатит С является наиболее опасным из всех вирусных гепатитов. Вакцина находится в стадии разработки, но из-за особенностей вируса, образующего большое количество генотипов и подвидов, ожидать создания эффективного препарата в ближайшее время не стоит.

Основная опасность гепатита С в том, что он очень долго, иногда годами, протекает бессимптомно, и часто выявляется случайно. Иногда его не обнаруживают вплоть до того момента, когда у человека под воздействием возбудителя болезни стремительно начинает развиваться цирроз печени. Иногда гепатит С приводит к формированию злокачественных новообразований печени.

Вирус передаётся парентеральным путём, то ест через непосредственный контакт с кровью органических жидкостей заражённого человека. В группу риска входят те же категории граждан, что и по гепатиту В.

Пути передачи и профилактические меры идентичны таковым при гепатите В, за исключением вакцинации. Долгое время не существовало даже специфических препаратов, антибиотиков, направленных на подавление жизнедеятельности конкретно этого типа вируса.

На сегодняшний день они есть в продаже, но довольно дороги, даже дженерики.

Гепатит D

Это особенный вирус, являющийся саттелитом вируса типа В. Особенность этого микроорганизма в том, что он не умеет продуцировать белок, необходимый ему для репликации.

Размножаться этот вирус может только при условии, что рядом с ним присутствует вирус типа В, у которого он берет необходимый белок.

Поэтому единственной эффективной профилактической мерой против вируса типа Д является отсутствие в организме человека вируса гепатита В.

Вирус типа Д многократно усиливает симптоматику и тяжесть течения вирусного гепатита В. При заражении клиника заболевания значительно усугубляется, значительно повышается риск развития осложнений: печеночной комы, энцефалопатии, цирроза. Существенно возрастает опасность летального исхода. Профилактические меры идентичны таковым от вирусов типов В и С.

Гепатит Е

Характер этого вируса и протекание заболевания очень похоже на болезнь Боткина. Распространён этот вирус в основном в южных регионах, где среди населения наблюдается недостаток соблюдения санитарных норм и дефицит чистой воды. Путь заражения — фекально-оральный.

Наибольшую опасность этот вирус представляет для беременных женщин. Каждый пятый случай инфицирования в период вынашивания плода заканчивается летальным исходом для женщины. Ещё чаще регистрируются случаи гибели плода.

Беременным женщинам необходимо отказаться от поездок в регионы, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по гепатиту Е. Если же избежать посещения потенциально опасных территорий невозможно, то необходимо строго соблюдать меры профилактики.

К ним относятся:

• употребление только чистой кипяченой воды;
• употребление в пищу овощей, фруктов только после тщательного мытья кипяченой водой, термической обработки;
• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от купания в любых водоёмах, посещения общественных бассейнов, бань, особенно в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Гепатит G

Этот вирус по клинической картине и характеру протекания заболевания один в один напоминает гепатит С, однако почти не имеет тенденции к переходу в осложнённую форму. Цирроз и раковые опухоли развиваются на фоне гепатита G довольно редко.

Наибольшая опасность заразиться этим вирусом у тех, кто употребляет наркотики, через уколы нестерильными шприцами, а также у пациентов хирургии, нуждающихся в трансфузии крови или трансплантации органов. Кроме того, заразиться этим гепатитом возможно при незащищённом сексуальном контакте.

Сложность заболевания в волнообразном возникновении, неспецифичности симптомов. Они то появляются, то исчезают, к тому же их легко перепутать с проявлениями других болезней.

Часто люди с общим недомоганием и пониженным настроением вообще не обращаются к врачу, а тошноту и эпизодическую рвоту принимают за лёгкие отравления.

Через пару дней симптомы вообще исчезают, и человек просто забывает о них.

Меры профилактики аналогичны таковым при вирусных гепатитах В, С.

Воспаление печени — довольно тяжёлое состояние, а многие вирусы довольно устойчивы к препаратам.

Особенно опасно прерывать назначенное лечение, в этом случае у вируса развивается широкая лекарственная устойчивость, и он почти не поддаётся уничтожению.

Гепатит относится к тем заболеваниям, которые намного легче предотвратить, чем потом изгонять из организма опасную инфекцию. Поэтому принимать профилактические меры необходимо на всех уровнях — от семейного до государственного.

Источник: https://mrfilin.com/profilaktika-gepatita

Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём.

Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий.

О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.

Характеризующие особенности возбудителя

Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.

Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:

• при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
• под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
• под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.

Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.

С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

• Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
• Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
• Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
• Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).

Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.

Клиническая картина

Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.

По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:

• ощущением слабости и вялости;
• сонливостью;
• насморком;
• болью в суставах;
• болевыми ощущениями в области головы;
• кашлем.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.

У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.

Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:

• потерей аппетита;
• снижением веса;
• тошнотой;
• рвотой.

Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво.

С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела.

Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.

При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин.

Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.

Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.

Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки.

В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи.

Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.

Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.

Во время обострения болезни рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
• пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
• принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

• дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
• глюкокортикостероидные средства;
• ингибиторы протеолиза;
• десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
• мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
• иммуностимуляторы;
• иммуномодуляторы;
• спазмолитики — Но-шпа;
• противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика

Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.

Меры профилактики гепатита в разделяют на:

• неспецифические;
• специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.

Неспецифическая профилактика

В связи с тем, что инфицирование заболеванием происходит контактно-бытовым путем, достаточно часто наблюдаются случаи вспышек эпидемии. Для снижения риска заражения необходимо стараться придерживаться гигиенических правил.

В медицинских учреждениях нужно проводить:

• тщательный контроль над состоянием медицинского оборудования и инструментария, за его стерилизацией и дезинфекцией, а также утилизацией того, который используется однократно;
• тщательную проверку лиц, которые должны становиться донорами;
• отстранение лиц от сдачи крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе заболевания гепатитом В или контактировавших с больным лицом в течение последнего полугода.

Каждый день необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:

• несколько раз в день мыть руки с мылом, особенно после посещения мест большого скопления людей;
• обязательно мыть овощи и фрукты;
• иметь половые отношения только с надежным и проверенным партнером;
• избегать занятий оральным и анальным сексом (в данной ситуации риск инфицирования очень высокий);
• проводить лечение наркотической зависимости;
• не использовать шприцы, которые были в пользование и стараться не контактировать с ними, ведь вирус гепатита В может присутствовать на их поверхности в течение многих лет;
• пользоваться только своими индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям;
• принимать как можно больше витаминов для укрепления иммунитета;
• как можно больше времени находиться на свежем воздухе;
• проводить профилактические прививки;
• как можно тщательнее следить за личной гигиеной женщинам во время вынашивания ребенка;
• избегать переливаний крови и ее компонентов;
• не контактировать с подозрительными и незнакомыми лицами;
• при появлении хотя бы незначительного подозрения на инфицирование гепатитом В, обратиться за консультацией к врачу, ведь в случае подтверждения наличия болезни это облегчит ее лечение.

Конечно, соблюдение перечисленных рекомендаций не убережет вас на 100% от заражения, однако существенно снизит риск этого.

Специфическая профилактика

Очень действенным считается проведение вакцинации от гепатита В. Необходимо акцентировать внимание на том, что она также полностью не защищает от заражения, но существенно облегчает течение заболевания при попадании вируса в организм.

Вакцины отличаются безопасностью и высоким уровнем эффективности, их разрешено колоть даже женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Обязательную вакцинацию должны проходить:

• новорожденные дети;
• дети в подростковом возрасте, при достижении тринадцатилетнего возраста, но только в случае отсутствия прививки при рождении;
• лица, входящие в группу риска.

Профилактика гепатита в, которую мы сейчас рассматриваем должна проводиться в три этапа. Первая прививка проводится еще в роддоме, вторая же при достижении месячного возраста, а третья в шесть месяцев.

Укол детям делают в переднюю поверхность бедра, а лицам в подростковом возрасте и взрослым в дельтовидную мышцу.

После попадания в организм вакцина стимулирует появление специфического иммунитета, который наделен способностью, противостоять негативному влиянию клеток вируса.

Экстренная профилактика

Данная профилактика гепатита b используется для лиц, относящихся к группе риска. Это могут быть:

• медицинские работники;
• дети, рожденные от больных матерей или носителей;
• лица, которые подвергались сексуальному насилию;
• лица с нетрадиционной ориентацией;
• лица, зависимые от наркотических средств.

Встречаются случаи, когда медицинские работники работают с зараженными лицами и инфицируются. Тогда им необходимо провести экстренную профилактику гепатита В, путем введения специфического иммуноглобулина и вакцины. Обратите внимание, данные мероприятия необходимо провести не позднее 14 дней после заражения.

Если заражение произошло бытовым путем, осуществляется определение наличия в организме HBs-антигена. При положительном ответе, вводится вакцина и специфический иммуноглобулин.

Если же антиген отсутствует, то прививку проводят трижды:

• после обследования;
• через квартал после первой вакцинации;
• через квартал после второй прививки.

Основной целью экстренной профилактики является подавление и уничтожение вируса.

Профилактические мероприятия женщинам при вынашивании ребенка

Как уже отмечалось, заражения новорожденных происходит при прохождении через родовые пути женщины. Необходимо акцентировать внимание на том, что выявление гепатита В у матери требует проведения кесарева сечения, в редких случаях прерывания беременности.

Если заражение беременной женщины произошло в ранние сроки, для плода угрозы нет. Самим опасным считается инфицирование в третьем триместре беременности. В этой ситуации необходимо осуществить проведение экстренной профилактики.

Вот практически и вся основная информация, о том что же представляет собой вирусный гепатит В, как он передается, и что необходимо делать для того, чтобы заражении не произошло. Надеемся, она будет для вас полезной, поможет разобраться с волнующими вопросами и существенно снизит риск инфицирования.

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/profilaktika-virusnogo-b-v.html