Растяжение анального кольца

Как выглядит анальная трещина

Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры — длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм. 

Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя — на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.

На фото выше — схематическое изображение острой анальной трещины с заостренными верхним и нижним краем. Края трещины четко очерчены, без признаков формирования соединительной ткани (она всегда светлее слизистой оболочки, и имеет более плотную структуру).

Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.

Как выглядит острая анальная трещина

На фото выше — острая анальная трещина, которая кровоточит. Для нее характерны такие признаки, как прямые края и отсутствие уплотнений по краю разрыва слизистой оболочки. Дно трещин при остром процессе чистое, без налета и рубцовых образований. 

Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.

Также для острой анальной трещины характерно:

• появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
• острая боль в анусе при дефекации;
• спазм сфинктера.

Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.

Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.

На фото выше — анальная трещина, по краям которой образовалась соединительная ткань. Это свидетельствует о начале заживления трещины. Если проводилось лечение заболевания под наблюдением проктолога, вероятность повторного возникновения трещины и ее перехода в хроническую форму снижается.

Как выглядит хроническая анальная трещина

На фото выше — анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.

Слева — фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.

При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные. 

На фото выше — хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:

• края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
• по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
• кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

На фото выше — изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.

Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины

После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.

Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.

На фото выше — достаточно крупный сторожевой бугорок и анальная трещина, которая вновь начала рубцеваться.

Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.

Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.

Единственный способ убрать хроническую анальную трещину — хирургическое иссечение. В ходе операции (на фото выше) проктолог удаляет рубцовую ткань и сшивает края ранки. Риск рецидива после операции значительно снижается.

Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.

Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/stati/analnaya-treshhina-kak-ona-vyiglyadit-v-ostroj-i-xronicheskoj-forme.htm

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.

   Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.

   Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.

2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.

   Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.

3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).

4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.

   Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
5. Обильные кровотечения.
6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
2. Обработка области анального отверстия вазелином.
3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

• Ихтиоловые свечи;
• Проктогливенол;
• Ультрапрокт;
• Глицериновые суппозитории;
• Салофальк;
• Свечи с календулой;
• Бетиол с красавкой;
• Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
   Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/

? Обезболивающее при анальной трещине [что и как применять]

Анальные трещины — это продольные разрывы или ранки на слизистой заднего прохода. Они возникают внезапно, провоцируя болезненные ощущения и дискомфорт в анальной области. С этой проктологической проблемой сталкивается значительное количество людей.

Но далеко не все знают, в чём кроется причина появления анальных трещин, и как с ними бороться.

Поэтому, обнаружив характерные симптомы, следует обратиться к проктологу, чтобы данная проблема не спровоцировала осложнений и не переросла в более серьёзное заболевание.

Причины возникновения

Анальные трещины могут появиться в любом возрасте у представителей обоих полов. У женщин в связи с физиологическими особенностями они появляются чаще. В основе образования ран в области заднего прохода лежит травмирование его слизистой, к которому зачастую приводят нарушения в работе пищеварительной системы или заболевания проктологической сферы.

К наиболее распространённым причинам, провоцирующим анальные трещины, принято относить:

• растяжение анального канала. Он может растягиваться под воздействием частых запоров. Растяжение стенок канала приводит к повреждению слизистой, на которой образуются язвы или разрывы. Кроме того, к возникновению анальной трещины во время запора приводит травмирование слизистой заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
• воспалительные процессы. Диарея, провоцирующая развитие воспалительных процессов в анальной области, также способствует формированию повреждений на слизистой;
• роды. Для женщин характерно появление трещин заднего прохода во время родовых потуг;
• перенапряжение. Надрыв слизистой может быть спровоцирован чрезмерным напряжением сфинктера и повышенным давлением в анальной области во время тяжелых физических нагрузок;
• внешнее механическое повреждение. Можно повредить анальную область каким-либо предметом, например, медицинским инструментом;
• заболевания прямой кишки. Проктологические болезни, такие как геморрой или полипы, сопровождаются воспалением слизистой анального канала, что может вызвать анальную трещину;
• хронические болезни. Заболевания ЖКТ также негативно сказываются на состоянии слизистой заднего прохода;
• гигиенические средства. Агрессивные моющие средства приводят к иссушению слизистой, что чревато потерей эластичности тканей.

Симптоматика

Наиболее ярким симптомом при анальной трещине считается острая боль во время и даже после дефекации.

Боль может быть резкой и непродолжительной, прекращаясь после завершения процесса опорожнения, но может длиться и намного дольше. К болезненным ощущениям приводит спазм сфинктера.

Боль при трещинах ануса также может возникать после сильного напряжения или натуживания. Также возможны ощущения жжения или зуда в районе заднего прохода.

При акте опорожнения случаются незначительные выделения крови из заднепроходной трещины. Обычно выделяется несколько капель. Обильное кровотечение не является характерным при трещинах, однако возможно в редких случаях.

Методы лечения

Первым желанием пациента, столкнувшегося с симптомами анальной трещины, является желание быстро и надолго обезболить проблемный участок. Чтобы устранить боль, рекомендуется применять препараты местного назначения, потому как они действуют максимально быстро и эффективно, влияя непосредственно на источник боли. К таким препаратам относятся:

• ректальные болеутоляющие свечи;
• антибактериальные мази с обезболивающей способностью.

Самое сильное обезболивающее средство, которое используют, чтобы снять спазм и острую боль — новокаиново-спиртовая инъекция (блокада). Она вводится при помощи шприца непосредственно в область трещины. Такие блокады имеют достаточно длительный эффект, но сама процедура связана с болезненными ощущениями.

Однако устранение боли в любом случае имеет лишь временный эффект. После того как медикаментозный препарат перестаёт действовать, боль возвращается вновь. Поэтому следует подойти к лечению столь деликатной проблемы комплексно, эффективно снимая анальную боль путём заживления трещины и устранения возможностей её появления в дальнейшем.

Консервативный метод лечения предполагает:

• соблюдение диеты, нормализующей пищеварительные процессы и предотвращающей образование запоров. Следует избегать жирного и острого, употреблять продукты, богатые клетчаткой, и пить много жидкости;
• применение препаратов для послабления стула и предотвращения боли при дефекации;
• использование медикаментозных препаратов для снятия спазма сфинктера;
• применение заживляющих средств;
• проведение процедур, способствующих расслаблению мышц заднего прохода. Рекомендуются ежедневные тёплые ванночки для сидения;
• соблюдение норм гигиены.

Болеутоляющие свечи

Ректальные свечи считаются не только эффективным, но и удобным в использовании средством при трещине заднего прохода.

Активные вещества ректальных свечей быстро всасываются в повреждённые ткани, оказывая обезболивающее и заживляющее действие. Кроме того, суппозитории обладают послабляющим и спазмолитическим свойством.

К наиболее распространённым препаратам, которые выпускаются в форме свечей, относятся:

• «Постеризан». Данный препарат оказывает иммуностимулирующее действие, способствует заживлению разрывов слизистой заднего прохода и восстановлению повреждённых тканей;
• «Натальсид». Это средство на основе натуральных компонентов — морских водорослей, которые обладают заживляющим и кровоостанавливающим свойством;
• «Проктозан». Содержит в своём составе лидокаин, что позволяет быстро снять боль в области заднего прохода. Препарат способствует заживлению трещин и препятствует развитию воспалительных процессов;
• «Салофальк». Свечи на основе салициловой кислоты способствуют восстановлению слизистой;
• «Прокто-гливенол». Устраняет боль и снимает отёк воспалённых тканей анальной области.

Применяются также свечи на основе натуральных компонентов: растительных масел, прополиса, которые оказывают мягкое действие, смягчая и увлажняя слизистую анального канала.

В выборе конкретного лекарственного препарата следует руководствоваться рекомендациями проктолога, а также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Для достижения лечебного эффекта свечи рекомендуется вводить утром и вечером на протяжении всего курса лечения, назначенного врачом. Курс терапии обычно длится от 1 до 2 недель.

Мази для заднего прохода также способствуют уменьшению болезненных ощущений и заживлению ранок на слизистой. Для лечения анальной трещины необходимо ежедневно выдавливать небольшое количество мази непосредственно в задний проход. Продолжительность курса лечения и конкретные мази назначаются лечащим врачом:

• «Ультрапрокт». Мазь для обезболивания и устранения зуда в области заднего прохода;
• нитроглицериновая мазь. Эффективно справляется с напряжением сфинктера, улучшая местное кровообращение и заживляя трещину;
• «Левомеколь». Эта мазь является противомикробной и предотвращает попадание вредоносных бактерий в повреждённые ткани;
• «Ауробин». Мазь на основе лидокаина и преднизолона быстро снимает болевой синдром, ускоряя заживление слизистой;
• «Бепантен». Препарат, способствующий ускорению процесса заживления ранок.

Существуют также мази с эфирными маслами, витаминами и растительными экстрактами, которые активизируют местную защитную способность тканей и способствуют устранению неприятных симптомов трещины заднего прохода: покраснения, жжения, острой боли. Такие мази считаются наиболее безвредными и безопасными.

Перед применением каких-либо лечебных мазей, суппозиториев или других медикаментозных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором во избежание аллергических реакций или побочных эффектов.

Также необходимо тщательно ознакомиться с прилагающейся к конкретному препарату инструкцией по применению для соблюдения рекомендуемых дозировок и правил использования.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ogemorroe.ru/kak-obezbolit-analnuju-treschinu

«Деликатный вопрос»: анальная трещина

Эту проблему не принято обсуждать вслух, многие люди стесняются обратиться даже к лечащему врачу. Такое заболевание, связанное с воспалением слизистой заднего прохода, как анальная трещина, часто путают с проявлением другого недуга — геморроя. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать его и начать лечение под руководством грамотного специалиста. 

Причины анальной трещины

Анальная трещина — одно из самых распространенных явлений в медицинской практике врача-проктолога. Трещина представляет собой расхождение мягких тканей, дефект, вертикально располагающийся вблизи анального отверстия, обычно его длина составляет около 3 см, а ширина не более 3 мм.

Чаще всего этим недугом страдают женщины, реже — мужчины, в отдельных случаях подобные повреждения можно встретить и у маленьких детей.

Сложно назвать единственную причину появления анальной трещины. Слизистая оболочка вокруг области ануса может истончаться из-за механического воздействия либо воспалительного процесса, вследствие чего ткань надрывается и под воздействием микроорганизмов начинает уплотняться, возникает рубец, который достаточно сложно залечить.

Причины повреждения слизистой оболочки:

1. Пренебрежение правилами гигиены — слизистая оболочка вокруг ануса очень нежная, во избежание воспаления после каждого акта дефекации необходимо провести процедуру очищения.
2. Постоянные запоры — один из важных факторов, который может спровоцировать появления рубца.
3. Частые физические нагрузки могут оказывать лишнее давление на прямую кишку.
4. Во время родов часто происходят надрывы слизистой ануса.
5. Поклонникам нетрадиционного секса также хорошо знакома эта проблема.
6. Тонкие стенки кишечника легко можно травмировать инородными предметами — клизмой, игрушками для взрослых.
7. Еще одной причиной нередко становится нарушение правил при проведении медицинских исследований.
8. Страдать от этого недуга могут люди с заболеванием желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой появления заболеваний заднего прохода является:

1. Чтобы кровь не застаивалась в органах малого таза, следует вести активный образ жизни, нужно больше двигаться, заниматься спортом.
2. Правильное, разнообразное питание.
3. Исключение алкогольных напитков, которые значительно расширяют сосуды, из-за чего кровь приливает к органам малого таза.

Хроническая анальная трещина

При наличии анальной трещины врач-проктолог прежде всего определит форму заболевания, их две:

• Причиной острой стадии чаще всего становятся механические повреждения, например, разрыв может случиться вследствие воздействия плотных каловых масс. Довольно часто эта форма не требует лечения и разрыв зарастает всего через несколько дней.
• Хроническая стадия возникает при повторном воздействии на рубец, в этом случае разрыв увеличивается в размерах и воспаляется, тогда стоит обратиться к врачу, лечение может занять несколько недель и даже месяцев.

Развитие хронической формы недуга может стать причиной возникновения различных осложнений, например:

• острые, ярко выраженные болевые ощущения;
• возникновение парапроктита — воспаления клетчатки прямой кишки;
• сильное кровотечение;
• колит — заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
• воспаление предстательной железы.

Симптомы анальной трещины

Симптомы патологии могут проявляться по-разному, у некоторых пациентов они возникают в комплексе. Вот основные признаки:

1. Главным симптомом появления анальной трещины является резкая боль, жжение, пульсация, которые особенно сильно дают о себе знать при опорожнении кишечника. Дело в том, что вокруг области ануса находится множество нервных окончаний, при дефекации каловые массы раздражают слизистую оболочку, вызывая еще большее воспаление.
2. Нередко можно заметить и выделение небольшого количества крови на туалетной бумаге. При острой стадии заболевания может открыться кровотечение, которое очень опасно для жизни пациента и требует немедленного обращения к специалистам.
3. При переходе острой стадии недуга в хроническую зачастую возникает боль, жжение и покраснение вокруг анального отверстия.
4. Запоры могут появляться из-за эмоционального состояния пациента, который, опасаясь очередного приступа боли, попросту боится идти в туалет. Это еще больше усугубляет проблему, каловые массы становятся твердыми и раздражают стенки кишечника и слизистую ануса.

Лечение анальной трещины

Прежде чем приступить к лечению анальной трещины, врач выслушает пациента и проведет обследование.

Виды исследования:

1. Чаще всего разрыв можно определить наружным методом, он выглядит как продольный или треугольной дефект красного цвета.
2. В более сложных случаях обследование проводится на специальном кресле. Если пациент обращается с острой болью, при осмотре зачастую требуется обезболивание. После этого врач вводит в прямую кишку палец и прощупывает ее стенки.
3. Ректороманоскопия является более современным и точным методом диагностики заболеваний прямой кишки. С помощью специального прибора можно обнаружить подозрительные новообразования и воспаленные сегменты кишки.

Все методы лечения недуга можно условно поделить на хирургические и нехирургические.

1. Первое, что скорее всего, назначит врач — продукты (вареная свекла, сухофрукты, бананы) для нормализации стула. Пациент должен употреблять больше клетчатки, тогда каловые массы размягчатся и процесс дефекации будет проходить легче. Помочь справиться с запорами могут и слабительные («Нормазе», «Сенаде»).
2. Применение теплых ванночек при заболевании лишним не будет, для этого нужно посидеть в теплой ванночке около 20 минут, этого будет достаточно, чтобы мышцы ануса расслабились.
3. Еще один эффективный способ — клизмы с травяными настоями.
4. При лечении острой стадии заболевании допустимо использование медикаментов — свечей, мазей, таблеток, инъекций в область сфинктера, которые способствуют снятию болевого синдрома.

Мазь от анальных трещин

При хронической стадии анальных разрывов обычной диеты и ванночек порой не хватает, тогда врач может назначить специальные препараты наружного применения. Мази, крема и гели снимают болевые ощущения и спазмы в области сфинктера. Наиболее популярные средства:

1. Гели и мази «Солкосерил» являются эффективным заживляющим препаратом, благодаря ему процесс регенерации клеток эпителия происходит намного быстрее. Обычно вначале используется гель, который «подсушивает» разрывы, он нежирный и легко смывается водой. «Солкосерил»–мазь обладает более жирной текстурой и создает невидимую пленку вокруг повреждения.
2. Мазь «Ауробин» создана специально для заживления анальных трещин, обладает антисептическими свойствами, снимает болевой синдром.
3. Крем «Ультрапрокт» подходит для лечения анальных разрывов и геморроя, устраняет боль и жжение, эффект от применения длится долго.

Свечи от анальных трещин

Комплексное лечение анальной трещины может включать и использование ректальных свечей-суппозитариев, которые способствуют ускоренному затягиванию ран, устраняют боль и жжение и снимают воспаление вокруг ануса. Этот метод борьбы с недугом наиболее популярен ввиду простоты и эффективности применения, ведь активные действующие вещества значительно быстрее всасываются через прямую кишку.

Современная фарминдустрия предлагает обширный выбор свечей, определиться вам поможет лечащий врач, исходя из анамнеза и наличии противопоказаний.

1. Свечи «Ультрапрокт» — известное средство для консервативного лечение геморроидальных узлов и анальных повреждений. Благодаря ему заживление слизистой оболочки прямой кишки происходит стремительнее, спадает отечность и воспаление, повышается способность тканей препятствовать проникновению бактерий и инфекций.
2. «Постеризан» — ректальные свечи нового поколения, обладают противовоспалительным действием, снимают боль, жжение и зуд в заднем проходе.
3. Свечи «Релиф» можно использовать и при геморрое, и при анальной трещине. Основной компонент — масло печени акулы, стимулирует местный иммунитет, заживляет ранки, облегчает акт дефекации.
4. «Проктозан» — препарат, который помимо основных свойств, способен снять болевой синдром, так как содержит лидокаин.

Анальная трещина: операция

Иногда диеты, клизмы и медикаментозное лечение дефектов слизистой оболочки ануса не помогают, проблема может мучить человека несколько месяцев, переходя в хроническую стадию.

В таком случае врач может предложить решить деликатный вопрос с помощью хирургическое вмешательства. Иссечение анального разрыва — процедура несложная и занимает всего 20 минут.

Перед операцией необходимо соблюдать диету и провести очистительные мероприятия.

Сначала пациенту вводится анестезия — общий наркоз, а затем хирург рассекает сфинктер, чтобы каловые массы могли проходить свободно. После этого края разрыва иссекаются, остается открытая рана, которая зарубцуется уже через несколько дней.

Источник: https://bagiraclub.ru/delikatnyj-vopros-analnaya-treshhina

Лечение анальной трещины хронической и острой: иссечение и другие методы

Анальная трещина – распространенное осложнение геморроя, встречающееся практически у всех людей, страдающих этим неприятным заболеванием. Также острая трещина анального отверстия существует в виде самостоятельного заболевания прямой кишки.

Заболевание может встречаться даже у абсолютно здоровых людей, не имеющих ни одного симптома геморроидальных узлов. Наиболее часто анальная трещина встречается у женщин молодого и среднего возраста. Чуть реже болеют мужчины, еще реже заболевание можно встретить у ребенка.

Задняя трещина в острой форме причиняет серьезный дискомфорт пациенту, вызывая сильные болевые ощущения, препятствующие нормальной дефекации и нормальной жизнедеятельности. Существуют разнообразные методы лечения, среди которых есть не только консервативные и хирургические технологии, но и народная медицина.

Лечение анальной трещины народными и консервативными методами – задача, не представляющая собой никаких трудностей, если обратить внимание на симптомы заболевания вовремя.

Из-за чего возникают анальные трещины?

Причины заболевания различны. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

• Механические повреждения эпителиальной ткани. Чаще всего это связано с запорами и прочими нарушениями кишечной моторики, поскольку твердые каловые массы, застаиваясь в кишечнике, с трудом проходят через сфинктер и травмируют слизистые оболочки.
• Механические травмы, связанные с анальным сексом. Трещины после анального секса возникают при чрезмерно грубом проникновении, при отсутствии предосторожностей, а также вследствие индивидуальных особенностей организма.
• Сосудистые нарушения, а также нарушения стабильной мышечной работы анального сфинктера.
• Патологические изменения эпителиальной ткани в области анального отверстия.
• Наличие провоцирующих заболеваний, среди которых наиболее частым является геморрой. Лечение геморроя и трещин производится у врача проктолога в рамках общего курса терапии. Также анальная трещина может встречаться у людей, страдающих гастритом, язвенной болезнью, колитом, энтероколитом, холециститом, а также прочими заболеваниями пищеварительного тракта, нарушающими моторику кишечника. Около 70% случаев анальных трещин приходится на людей, страдающих геморроем.
• Беременность и роды – серьезный фактор риска. Вероятность возникновения трещин после родов увеличивается, если женщина во время беременности страдала геморроем. В данном случае анальная трещина возникает вследствие колоссальной нагрузки на органы малого таза во время родоразрешения.

Симптомы заболевания

Анальная трещина отличается довольно яркой и характерной симптоматикой, поэтому спутать ее с прочими дефектами прямой кишки практически невозможно. Признаки анальных трещин заметны невооруженным глазом не только на осмотре у врача-проктолога, но и при самостоятельном исследовании анального отверстия.

Клиническая картина анальной трещины характеризуется очень мощным болевым синдромом. Во время дефекации, а также после нее наблюдается спазм анального сфинктера, который происходит в ответ на раздражение слизистой оболочки. Нервные окончания поврежденной ткани крайне чувствительны и причиняют сильные страдания пациенту.

Чем сильнее зуд, спазмы и болевые приступы, тем больше усиливаются неприятные симптомы заболевания. Многих пациентов интересует, почему трещина не заживает, что делать в этом случае и можно ли вылечить дефект в короткие сроки.

Проктологи отмечают, что специальные препараты помогают снять боль, поскольку усиливающаяся боль только усугубляет симптоматику и препятствует нормальному заживлению. В частности, в амбулаторных условиях производится блокада трещины. Это позволяет избавить пациента от боли и ускорить выздоровление, уменьшая спазм сфинктера.

Помимо спазма сфинктера и боли в области заднего прохода, при данном дефекте наблюдаются незначительные кровотечения при дефекации.

Как выглядит анальная трещина? Распознать дефект несложно. При наличии заболевания у больного можно обнаружить хорошо заметное поражение слизистой вокруг заднего прохода.

Анальная трещина может быть почти микроскопической, может быть большой и хорошо заметной при хроническом течении, а также существует внутренняя трещина.

Чем опасна трещина анального канала?

Последствия трещин заднепроходного отверстия могут быть крайне неприятными. Если вовремя не начать лечить острую форму болезни, она вполне может перейти в хроническую, о чем скажет скорый рецидив. Также в число осложнений входят кровотечения, усиливающиеся болевые ощущения, гнойный парапроктит.

Последнее осложнение возникает вследствие попадания инфекции на пораженные ткани. Избежать появления парапроктита несложно. Для этого нужно четко следовать указаниям врача, который объяснит, как лечить анальные трещины и назначит специальные препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом.

Можно ли вылечить и как лечить анальные трещины?

Не стоит паниковать, если по какой-то причине у вас образовалась анальная трещина – лечение этого дефекта достаточно эффективно, если начать его вовремя и не затягивать обращение к врачу.

Лечение хронической трещины представляет собой более трудоемкий процесс, поскольку хроническая анальная трещина характеризуется появлением рубцовых изменений и уплотнением краев пораженной области.

Также при хроническом течении возникает так называемый сторожевой бугорок (уплотнение соединительной ткани у основания трещины). Что делать при острой форме заболевания? В этом случае врачи обычно применяют консервативное лечение: крем, мазь, свечи.

Лечение у детей и у женщин зачастую производится с помощью безопасного препарата Бепантен. Он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применяют для заживления тканей у беременных, кормящих мам и грудных младенцев.

Консервативное лечение трещин включает в себя симптоматическую терапию, а также профилактические меры, направленные на предупреждение дальнейших рецидивов и обострений. Многих людей интересует, как избавиться от неприятного дефекта. Кто-то выбирает исключительно лечение народными средствами, но в этом случае сложно ответить на вопрос, сколько заживает трещина.

Для ускорения заживления применяются современные лекарства. Также эффективное средство для предупреждения обострений – грамотные физические нагрузки. Во время острого периода их количество строго дозируется, но впоследствии лечебная физкультура позволяет улучшить моторику кишечника, нормализовать стул и обеспечить нормальное функционирование анального сфинктера.

Чаще всего при анальных трещинах производится лечение без операции. Для этого применяются препараты, снимающие болевой синдром, спазмолитики, а также антибактериальные гели. Широко применяется для симптоматического лечения кожных дефектов облепиховое масло.

Нередко врачи также назначают лечебные сидячие ванночки из отвара ромашки, календулы и других лекарственных трав, обладающих заживляющим и противовоспалительным эффектом.

Для лечения острой стадии заболевания лучше всего подходит сочетание народных средств и обычных медикаментозных препаратов. Также в обязательном порядке назначается специальная диета при анальной трещине. Правильное питание – необходимое условие профилактики дальнейших рецидивов.

Иссечение анальных трещин – основной операционный метод

Если же необходимо вылечить трещину, перешедшую в хроническую форму, то обычно применяется крайний метод – хирургическое лечение. В условиях стационара производится иссечение анальной трещины под наркозом.

Операция по иссечению назначается также в том случае, если консервативные методы в течение длительного периода не дают должных результатов.

Если врач диагностирует не слишком тяжелую форму, он обычно указывает пациенту, чем мазать пораженную область, чтобы снять первичные симптомы, а затем назначает несложную операцию в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Современные методики позволяют производить практически безболезненное неинвазивное лечение лазером, которое значительно уменьшает травматичность процедуры. В тяжелых случаях оперативное вмешательство производится в стационаре, а больной находится под общим наркозом.

Зачем нужна операция по иссечению? В ходе процедуры хирург ликвидирует уплотнения соединительной ткани и устраняет рубцовые изменения эпителия. Это позволяет «перевести» трещину из хронической в острую стадию, которую несложно заживить с помощью обычной медикаментозной терапии.

Показания к операции:

1. Отсутствие видимого эффекта от консервативного лечения острой трещины в течение месяца. Если врач отмечает, что слизистая не заживает через 2-3 недели после начала использования регенерирующих мазей и кремов, а болевой синдром сохраняется, назначается хирургическое лечение дефекта.
2. Наличие хронической анальной трещины со сторожевым бугорком и рубцеванием краев поврежденного эпителия. Обычно в такой форме заболевание протекает не менее месяца, поэтому оно излечивается только радикальными методами.
3. Наличие осложнений (например, гнойного парапроктита).

Как проводится операция?

Для того чтобы выбрать метод лечения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с проктологом. Процедуры назначаются пациенту в соответствии с индивидуальными особенностями его течения болезни.

Также разработка схемы лечения напрямую зависит от длительности заболевания, степени его выраженности, наличия или отсутствия рецидивов и сопутствующих болезней (геморроя, парапроктита, колита, и так далее).

В последнем случае в обязательном порядке производится лечение сопутствующих заболеваний, поскольку именно они являются провоцирующими факторами для развития анальных трещин.

Обычно операция производится подкожно и сочетается с иссечением трещины. Данная методика признала себя эффективной в проктологии еще много лет назад. Эта процедура также может проводиться и в стационаре, и в амбулаторных условиях под местным наркозом.

В последнем случае пациент получает местную анестезию в виде инъекции анальгезирующего раствора. Операция длится недолго и не занимает более 20 минут.

Если случай не слишком сложный, больному даже не требуется госпитализация: всего через пару часов после завершения операции пациент может отправляться домой, будучи осмотренным лечащим врачом.

Сколько заживает рана после оперативного вмешательства? Врачи рекомендуют больным в течение недели воздерживаться от физических нагрузок и строго контролировать рацион питания. Обычно на десятый день после операции происходит полное заживление трещины.

В процессе реабилитации необходимо четко следовать схеме лечения, назначенной врачом, чтобы устранить болевой синдром и прочие сопутствующие симптомы, а также избежать рецидивов. Свежая послеоперационная рана требует внимательного и бережного подхода.

Ее не зашивают, поэтому необходимо очень тщательно следить за личной гигиеной и пользоваться антисептическими препаратами, чтобы избежать попадания в рану инфекции. К привычному ритму жизни и работы пациент может вернуться через неделю после процедуры.

До этого периода необходимо дозировать нагрузки и избегать серьезных стрессов.

Иссечение в сочетании со сфинктерометрией может проводиться с применением обычных хирургических инструментов, но также для этого применяются современные методики (электрокоагуляция, инфракрасная коагуляция или лазерная хирургия).

После операции у больного не остается шрамов и рубцов, а все патологические образования эффективно устраняются без повреждения здорового эпителия, находящегося вокруг поврежденной области.

В процессе коагуляции также не происходит непосредственного контакта аппарата с болезненной зоной, а значит, нервные окончания не раздражаются непосредственным прикосновением ножа хирурга. Такая процедура не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Вероятность развития каких-либо осложнений после такой процедуры значительно ниже, чем после стандартного иссечения раны скальпелем. и фото лазерных операций по устранению анальных трещин можно найти в сети на сайтах различных клиник, чтобы составить представление о безопасности процедуры.

Как вести себя в послеоперационном периоде?

Врачи рекомендуют снимать болезненные ощущения от незашитой раны с помощью анальгетиков, а также противовоспалительных обезболивающих ванночек. Наиболее эффективна для снятия болевых симптомов ванночка из ромашки аптечной.

Такие домашние методы не только обеззараживают рану, но и уменьшают отек тканей, ускоряя выздоровление. Также очень полезен отвар календулы, которая славится своими регенерирующими свойствами.

Можно принимать сидячие ванны с несколькими кристаллами марганцовки.

Что касается дефекации, то в послеоперационный период она может доставлять определенный дискомфорт. Для того чтобы не травмировать поврежденную область еще больше, избегайте использования туалетной бумаги. Во время реабилитации замените бумагу на чистую теплую воду.

Правильное питание в послеоперационный период – залог успешного заживления трещины. Необходимо, чтобы каловые массы были регулярными и не слишком твердыми, дабы не травмировать прооперированную область.

В рацион пациента должны обязательно входить свежие фрукты и овощи, богатые сырой клетчаткой, отруби, кисломолочные продукты. Избегайте жирных, жареных, острых, копченых, соленых, маринованных и пряных блюд. Выпивайте не менее 2-2,5 литров воды в сутки.

Это поможет поддерживать пищеварительный процесс в норме. Откажитесь от алкоголя и приправ, раздражающих слизистую.

Источник: http://lechenie-gemorroja.com/bolezni/analnaja-treshhina-lechenie-issecheniem-i-drugimi-metodami.html