Ревматоидный артрит и повседневная жизнь

Как жить с рематоидным артритом?

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание костных соединений, которое носит аутоиммунный характер.  Это означает, что собственная защитная система воспринимают суставную ткань, как чужеродную и начинают ее разрушать.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, медленно прогрессируя, поэтому жить с этим недугом затруднительно. Распространённость недуга высокая, жить с ревматоидным артритом люди могут. Аутоиммунная патология чаще всего поражает женщин среднего возраста.

По их словам, жизнь с ревматоидным артритом значительно ухудшает работоспособность, а также настроение и общее самочувствие.

Клинические проявления

В нашей классификации мы выделим общие признаки и те, которые мешают людям полноценно жить, принося дискомфорт.

Общеклинические проявления болезни:

• Усталость, повышенная утомляемость
• Снижение аппетита, апатия, уменьшение массы тела
• Появления безболезненных подкожных узелков
• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений

Признаки, мешающие полноценно жить людям с ревматоидным артритом:

• Сильная боль во время обострений, преимущественно в ночное время, приносящая мучения и нарушающая сон
• Скованность, которая мешает жить и двигаться больным с ревматоидным артритом
• Воспаление пораженных сочленений, увеличение их в объеме, изменение окраски на багровый или красный, ломота и тяжесть в суставах.
• При запущенной стадии заболевания присоединяются деформация костного сочленения, образование контрактур и анкилозом. Больные уже не могут самостоятельно выполнять работу и некоторые домашние дела, после этого встает вопрос: как жить с рематоидным артритом?

Полноценно жить с ревматоидным артритом возможно, для этого необходимо при появлении первых признаков болезни посетить врача — терапевта или врача- ревматолога, провести назначенные исследования и строго выполнять рекомендации специалистов.

Возможные исходы болезни

Ревматоидный недуг относится к тяжелым прогрессирующим хроническим заболеваниям. Полностью излечить данную патологию невозможно, существует методы, с помощью которых можно замедлить прогрессирование заболевания и сделать все возможное, чтобы больным стало комфортно жить.

Данное состояние часто протекает у пациентов по-разному, поэтому бывает затруднительно предугадать течение и прогноз ревматоидного артрита.

Позитивные критерии, по которым можно сказать, что болезнь протекает благоприятно, жить с данным недугом будет относительно комфортно, периоды ремиссии могут достигать нескольких лет:

• Постановка диагноза и начатое лечение в срок 1-3 месяца от начала заболевания.
• Положительная реакция на медикаментозную терапию с наступающей длительной ремиссией (не менее 3 месяцев).
• Клинические признаки недуга мало или средне выражены.
• Строгое выполнение всех назначений врача.
• Выполнение комплексной терапии (медикаменты, физиопроцедуры, санаторное лечение, гимнастика, массаж и диета)
• Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).
• Умеренные изменения на рентгенограмме без деформаций и костных наростов.
• Умеренные изменения в лабораторных анализах (положительные маркеры воспаления, ревмапробы без дополнительных сдвигов).

Негативные критерии, которые уменьшают продолжительность жизни, ускоряют инвалидизацию и мешают полноценно жить больным с патологическим состоянием:

• Отсроченное начало лечение болезни на несколько месяцев.
• Ошибочная постановка диагноза, неграмотно подобранная терапия.
• Проведение дополнительных методов лечения (ЛФК, физиолечения) в разгар заболевания.
• Пожилой возраст (70 и более лет)
• Стремительное нарастание и клиническая выраженность симптомов недуга.
• Наличие тяжелых сопутствующих патологий (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, онкологические болезни, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты)
• Выраженные изменения в лабораторных анализах (помимо ревматоидных и воспалительных реакций, нарастание КФК, КФК-МВ, мочевины, креатинина, амилазы, ЛДГ, АСТ, АЛТ и др. биохимических показателей).
• Необратимые изменения на рентгенограмме (выраженный остеопороз, анкилозы, контрактуры, эрозии и др.).
• Вовлечение в патологический процесс других систем и органов (дыхательной, сердечно — сосудистой, мочевыводящей систем).
• Присоединение вторичных инфекционных осложнений (сепсис, пневмония, кардиты, пиелонефриты).

Согласно данным зарубежных ученых в области ревматологии, продолжительность жизни больных с ревматоидной патологией в сравнении с контрольной группой снижается примерно на 4-10 лет, а стандартизованный уровень смертности составляет 2,26.

Помимо правильно подобранной медикаментозной терапии на прогноз и течение ревматоидного недуга влияют: здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима сна, активный образ жизни. Как вы живете и будете жить с ревматоидным артритом зависит только от вашей дисциплины, настроя и образа мышления.

Методы избавления от боли

Существуют традиционные способы и народные методы, которые помогают уменьшить неприятные ощущения и воспаление.

Традиционные методы

Относительно комфортно жить с ревматоидным артритом в период обострения недуга помогут следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимулид).
2. Анальгетики (анальгин, баралгин)
3. Миорелаксанты (снимают мышечный спазм, что приводит к уменьшению болезненных ощущений)
4. Местное использование мазей и гелей ( вольтарен, фастум и др.) помогают снять отек, уменьшить неприятные ощущения непосредственно в суставе.
5. При выраженном болевом синдроме возможно внутрисуставное введение препаратов (дексазон, преднихолон и др.), проводится только по определенным показаниям и под строгим контролем специалистов.

Дополнительные методы борьбы с недугом применяются в основном в период ремиссии (физиотерапия, массаж, гимнастика), помогают увеличить подвижность в сочленениях и восстановить физическую активность. Немаловажную роль играет правильное питание, особенно в период обострения болезни.

При выраженной боли следует исключить спиртные и газированные напитки, жареные, острые и соленые блюда. Рекомендовано в этот период питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, делая упор на сезонные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, каши.

Можно употреблять травяные чаи, морсы и простую негазированную воду в объеме не менее 2 л в день.

Народные методы

Народные методы борьбы с мучительными ощущениями являются эффективным дополнением к базисной медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, с помощью которых можно снять воспалительный процесс, а также уменьшить неприятные ощущения. Вот некоторые из них:

Рецепт №1: Мед или прополис.

Мед или прополис – древнейший ингредиент лекарств, масок, мазей, который обладает уникальными свойствами, богат микроэлементами и витаминами. Мази и компрессы на основе меда помогают уменьшить воспаления и сильные болевые ощущения.

Для приготовления масла необходимо взять 1 порцию меда и 2 порции оливкового масла, нагреть смесь на водяной бани, помешивая.  Охладить полученный раствор и трижды в день наносить на пораженный сустав.

Рецепт №2: Морская или пищевая соль.

Морская или пищевая соль — помогает не только облегчить мучения в период обострения, но и уменьшить отек сочленения. Для приготовления мази нужно взять 1 часть морской соли, 2 части меда и 1 часть горчицы, все ингридиенты смешать до однородной консистенции, нанести состав на пораженное соединение, обернуть полотенцем и оставить на час, после чего смыть водой.

Рецепт №3: Компресс из картофеля.

Компрессы из картофеля благодаря согревающему эффекту снимают неприятные ощущения и помогают полноценно жить в период обострения болезни.

Для этого нужно натереть 1-2 сырые картофелины и опустить на несколько минут в друшлаке в кипящую воду.

Затем смесь собирают в тканевой мешочек, прикладывают к больному соединению, накрывают и фиксируют полотенцем или пленкой. Данный компресс делают на ночь в течение 7-10 дней.

Рецепт №4: Уксусная эссенция.

Своевременное употребление лекарственных препаратов, прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут полноценно и комфортно жить с таким недугом, как ревматоидный артрит.

Роль заболевания в повседневной жизни

Ревматоидный артрит – грозный недуг, который протекает с периодами сильной боли, при этом постоянно и медленно прогрессируя,  причиняя мучение пациентам. В современном мире до сих пор проходят споры и исследования по поводу лечения, причин и профилактики болезни.

В это время все больше людей охватывает данная патология, вызывая в своем исходе потерю трудоспособности и инвалидизацию. Люди теряют возможность обслуживать себя, становятся несчастными и одинокими.

Несмотря на то, что специфической профилактики для данной патологии не существует, соблюдение врачебных назначений, правильное питание, избавление от вредных привычек, санация очагов воспаления и своевременное лечение инфекционных заболеваний и умеренная физическая активность может не только отсрочить обострение болезни, но и предотвратить ее начало.

Источник: http://lechsustavov.ru/artrit/kak-zhit-s-rematoidnym-artritom.html

Восемь мифов и фактов о ревматоидном артрите

Суставы с ревматоидным артритом

Cartilage — хрящ

Ревматоидный артрит (РА) поражает около 1% населения во всем мире, но все же до сих пор есть непонимание этого известного, с сильными суставными болями, заболевания.

«Есть много заблуждений о ревматоидном артрите«, — говорит Пол Кремер, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор медицины из медицинского колледжа в Олбани,  Нью-Йорк. «Артрит является обычным заболеванием, и ревматоидный артрит часто путают с другими видами артрита», – говорит он.

Надо сказать, что ревматоидный артрит – таинственное заболевание во многих отношениях. В этом направлении проводятся научные исследования, разрабатываются новые методы лечения, постоянно изменяется само понимание болезни.

Даже у специалистов по-прежнему есть много вопросов по поводу ревматоидного артрита, поэтому давайте рассмотрим несколько распространенных мифов и фактов об этом «необычном» заболевании.

Миф № 1: Ревматоидный артрит – это то же самое, что и обычный артрит

Факт: Ревматоидный артрит не является обычным артритом. То, что мы обычно называем артритом, правильнее назвать остеоартритом (воспаление суставов), который возникает вследствие ушиба или нормального износа трущихся поверхностей стареющих суставов. Артроз (разрушение хрящей) является наиболее распространенным заболеванием суставов в среднем и пожилом возрасте.

В отличие от этого, ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим аутоиммунным расстройством.

В ответ на неизвестный пока пусковой импульс, организм начинает производить антитела, которые атакуют свои собственные ткани. Эти атаки чаще всего поражают суставы, но их целью могут быть и другие части тела.

Вспышки болезни происходят периодически, но могут переходить в непрерывное болезненное состояние.

«Путаница между остеоартритом и ревматоидным артритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание», – добавляет Кремер.

Миф № 2: Только старые люди заболевают ревматоидным артритом

Факт: У большинства людей с ревматоидным артритом эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.

«Хотя большинство заболеваний РА приходится на эту возрастную группу, ревматоидный артрит может возникнуть у человека любого возраста, даже у подростка. В то же время люди старшего возраста могут иметь более серьезные заболевания РА, потому что болезнь со временем развивается и усугубляется», – говорит Кремер.

Миф № 3: Ревматоидный артрит – несерьезная болезнь

Факт: Ревматоидный артрит может угрожать вашему здоровью и независимости, особенно если его лечат неправильно

«Многие люди упрощают ревматоидный артрит, называя его ревматизмом бабушки. Они допускают большую ошибку, не обращая внимания на ранние признаки РА, и упускают возможность предотвратить его развитие у себя», – говорит Кремер. «Они тянут с посещением врача, часто в течение нескольких месяцев или лет, и за это время может произойти серьёзное повреждение суставов».

Чтобы защитить суставы, ревматоидный артрит нужно своевременно обнаружить и постоянно лечить. В долгосрочном плане это поможет пациенту сохранить свою самостоятельность и не допустить серьёзного ухудшения качества жизни.

«Ревматоидный артрит увеличивает риск возникновения некоторых других заболеваний», – говорит Кремер. «Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и заболевания легких все чаще встречается у людей с РА».

Миф № 4: Большинство людей с ревматоидным артритом в конечном итоге оказываются из-за болезни в инвалидной коляске или в доме престарелых

Факт: Ревматоидный артрит развивается по-разному у разных людей, но большинство из них продолжают жить самостоятельно.

Из-за прогрессирующего характера заболевания, ревматоидный артрит приводит многих людей инвалидности, но большая часть имеющейся статистики по этому вопросу относится к периодам 20 — 30-летней давности.

«Эти исследования проводились в другую эпоху, ещё до того,  как мы начали лечить РА метотрексатом, и до того, как у нас появились новые биологические агенты (протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена)», – говорит Кремер. «Мы добились выдающихся успехов в лечении этого заболевания. Сегодня подавляющее большинство людей, лечащихся от ревматоидного артрита, не становятся в дальнейшем инвалидами», – говорит он.

Недавние исследования показали, что Кремер прав: 94% людей с ревматоидным артритом продолжают выполнять все свои повседневные функции самостоятельно после 10 лет лечения РА.

Миф № 5: Большинство людей с ревматоидным артритом не может работать

Факт: Рабочие задания или привычки, возможно, придется изменить при ревматоидном артрите, но это не означает, что нельзя работать

«Опять же, этот миф может быть правдой для более ранней эпохи, до применения современных методов лечения», – говорит Кремер. «Конечно, многие люди будут нуждаться в дотациях, так как будут вынуждены ограничить некоторые виды деятельности во время вспышек болезни. Однако большая доля людей с РА работает постоянно».

В самом деле, в одном крупном исследовании было установлено, что у людей, которые имели ревматоидный артрит в течение более 10 лет, уровень занятости не отличался от людей аналогичного возраста без РА.

Миф № 6: Так как средства лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни

Факт: «Это самый опасный миф», – предупреждает Кремер.

В настоящее время существует множество доказательств того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно скорее после установления диагноза», – говорит Кремер. «Откладывание лечения может означать худшие результаты в будущем».

Многочисленные исследования показывают, что рано начатое лечение приводит к задержке развития полномасштабного ревматоидного артрита у многих людей.

Несмотря на то, что средства, применяемые для лечения РА, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем нелеченый ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения врача помогут обнаружить и устранить многие серьезные побочные эффекты лекарств от ревматоидного артрита.

Миф № 7: Большинство людей с ревматоидным артритом часто болеют раком

Факт: Люди с ревматоидным артритом имеют не намного более высокий риск развития лимфомы (рак крови), но  в целом риск невелик.

«Риск возникновения лимфомы в течение жизни примерно в два раза выше у людей с ревматоидным артритом, пока не ясно, почему», говорит Кремер.

Тем не менее, давайте пока отложим этот вопрос в сторону. Даже с таким повышенным риском, лишь незначительное меньшинство людей с РА заболевают лимфомой.

Например, в одном исследовании после наблюдения более двух тысяч людей с ревматоидным артритом в течение приблизительно восьми лет 11 из них заболели лимфомой. Согласно статистическим оценкам здоровья населения, на каждые две тысячи человек без ревматоидного артрита за тот же период времени заболевают лимфомой от трех до восьми человек.

«Часть этого роста заболеваемости может быть связана с увеличением воспаления в организме при ревматоидном артрите, а некоторые из них могут быть на самом деле связаны с лекарствами», – говорит Кремер. «Тем не менее, большинство людей с ревматоидным артритом не болеют раком».

«Отсутствие лечения ревматоидного артрита часто бывает разрушительным, в то время как лимфома – довольно редкое заболевание, к тому же часто медленно прогрессирующее, и поддаётся лечению», – добавляет он.

Но вот что удивительно: риск развития колоректального рака у людей с ревматоидным артритом ниже на 40% по сравнению с другими людьми. Одна теория утверждает, что частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (в том числе аспирин, мотрин, и ибупрофен) пациентами с ревматоидным артритом помогает предотвратить рак в толстой кишке.

Миф № 8: Болезненные, тугоподвижные от ревматоидного артрита суставы должны отдыхать большую часть дня

Факт: Наоборот, суставам, пораженным РА, нужны растяжки и упражнения.

«Мы хотим, чтобы люди с ревматоидным артритом и с лекарствами были подвижными и не боялись физических упражнений и физических нагрузок», – говорит Кремер. «Иногда нужен покой, но большинство людей с РА должны двигаться и работать больше, а не меньше».

Неподвижность может быть контрпродуктивной для многих с ревматоидным артритом. Когда суставы болезненные и тугоподвижные, человек, естественно, хочет избежать движения. Однако, неподвижность устанавливает порочный круг.

Мышцы, расположенные вокруг сустава, способствуют его стабильному расположению и берут на себя значительную часть нагрузки на сустав.

Все мышцы нуждаются в регулярной деятельности, чтобы оставаться здоровыми, поэтому используйте их, чтобы не ухудшить состояние суставов.

Каждый человек с ревматоидным артритом может выполнять некоторые упражнения.

• Упражнения на растяжку требуют минимального напряжения и помогают сохранить суставы гибкими.

• Аэробные упражнения с низким уровнем интенсивности улучшают здоровье суставов, а также общее психическое и физическое здоровье.

• Как правило, упражнений с ударными нагрузками следует избегать.

Источник 

Автор перевода:   admin

страницу…

Источник: https://budzdorovstarina.ru/archives/2424

Качество жизни при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:

1. Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
2. Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген — основу соединительной ткани.
3. Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
4. Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
5. Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
6. В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.

Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп:

• Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
• Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате — риск мутаций повышается в разы.
• Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
• Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.

Артрит большого пальца стопы: причины, признаки, лечение

Уже при первых симптомах артрита большого пальца ноги лечение должно быть комплексным и по возможности направленным на устранение факторов, приведшим к воспалению сустава. Эта болезнь встречается преимущественно у женщин начиная с сорокалетнего возраста.

Она проявляется болью, покраснением кожи в области сочленения, отечностью периартикулярных тканей. Ходьба или любая другая физическая нагрузка на стопу приводит к значительному усилению болевого синдрома. Из докторов лечением артрита большого пальца стопы занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, терапевт или семейный врач.

Грязный воздух провоцирует ревматоидный артрит

Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.

Иногда для постановки точного диагноза этих исследований недостаточно, и лечащий врач или узкий специалист назначают другие, дополнительные. Это действительно нужно, чтобы становить форму болезни, стадию, выявить или исключить возможные осложнения.

Если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, это не значит, что пациент обречен, лечение бессмысленно и только оттянет тот момент, когда он окончательно потеряет физическую активность и превратится в инвалида. Полностью вылечить ревматоидный артрит действительно нельзя.

Но реально сохранить активность, добиться ремиссии и максимально продлить ее. Лечение будет не легким и продолжительным, на всю оставшуюся жизнь. Благоприятный прогноз возможен, если как можно раньше осознать, что теперь придется жить по совершенно новому режиму и правилам.

Придется регулярно проходить плановые обследования и профилактические курсы лечения в условиях стационара или санатория, основательно пересмотреть распорядок дня, распределение физической активности, рацион и личные привычки.

Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

Потому можно сказать, что лечение ревматоидного артрита – это по большей части желание самого пациента стать здоровым и как можно дольше не утратить активность.

Ревматический артрит: лечение и профилактика

Возможно, вы слышали, что Гленн Фрей, основатель популярной музыкальной группы Eagles, недавно умер от осложнений ревматоидного артрита (РА), развитого острого язвенного колита и пневмонии. Ему было 67 лет.

По словам музыкантам этой группы: «.

именно ревматоидный артрит сыграл свою роль в его безвременной смерти. А колит и пневмония были побочными эффектами от приема лекарств«.

Музыканты считают, что их руководитель умер от осложнений после того, как он лечил лекарствами свой ревматоидный артрит в течение 15 лет.

Кроме того, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и анальгетиков, также может привести к угрожающим для работы печени и почек состояниям. Более того, часто назначаемый при РА парацетамол, фактически является номером один среди причин острой печеночной недостаточности.

Рацион питания и образ жизни могут улучшить или ухудшить самочувствие при ревматоидном артрите

Очень плохо, но современная медицина не способствует изменению образа жизни больных РА. Учитывая тяжелые побочные эффекты от назначаемых лекарств, было бы правильным, в первую очередь, изменять образ жизни, что не ведет за собой увеличения рисков для здоровья и жизни.

Есть много примеров, когда изменение питания и ежедневного поведения, способствовали переходу заболевания в стадию длительной ремиссии. Можно сказать, что примерно 80% пациентов способно достичь ремиссииили значительных улучшений самочувствия при переходе на здоровый образ жизни.

ЦИТОКИНЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (http://www.nature.com/nri/journal/v7/n6/fig_tab/nri2094_F3.html)

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — является аутоиммунным заболеванием , которое затрагивает примерно 1% населения всех стран мира. Это заболевание характеризуется хроническим воспалением хрящевой и соединительной тканей суставов тела.

Это воспаление является результатом, когда наша иммунная система совершает ошибку и вместо враждебных микроорганизмов нападает на хрящи, кости и суставы, стараясь уничтожить эти ткани, как врагов.

Полное излечение ревматоидного артрита невозможно. Если РА диагностирован впервые, врач обязательно поставит пациента на учет для прохождения регулярной диспансеризации, и поместит его на стационар.

В условиях стационара пациент пройдет всестороннее обследование, только после этого будет составлен прогноз и начнется лечение. Основной метод, который применяется на протяжении всего лечения – медикаментозный.

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

• Резкое повышение температуры тела;
• Повышенная утомляемость;
• Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
• Интенсивное потоотделение;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Потеря в весе.

Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

Роль диеты при ревматоидном артрите

На тему правильного питания при ревматоидном артрите продолжаются дискуссии. Некоторые специалисты считают, что развитие болезни не связано с типом питания, другие же утверждают, что для более успешной борьбы с ее симптомами нужно менять диету.

Продукты с низким содержанием жиров, как, например, злаки, фрукты и овощи, способствуют оздоровлению кишечной микрофлоры, а благодаря этому ослабляются симптомы ревматоидного артрита.

Рекомендуются такие продукты: 

• Гречка 
• Киноа 
• Амарантовая крупа
• Бурый рис 
• Батат
• Бобы, фасоль и чечевица 
• Салат ромэн
• Капуста и брокколи
• Шпинат

Все продукты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены. Хлеб есть можно, но только ржаной или отрубной, употребление соли – не более 3,5 гр. в сутки. Воспрещены алкогольные напитки.

При соблюдении всех этих правил прогноз положительный – возможно добиться стойкой ремиссии до преклонных лет. При небрежном лечении уже через 5-6 лет наступает инвалидность. Внесуставные осложнения РА – например, поражения легких при ревматоидном артрите, — могут привести к смерти. Об этом подробно в видео в этой статье.

Источник: https://sustaw.top/artrit/obraz-zhizni-pri-revmatoidnom.html

Противопоказания при ревматоидном артрите: образ жизни, диета

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание с преимущественным поражением суставов. Это значит, что пациент будет страдать им всю жизнь. Поэтому одним из важнейших составляющих лечения является знание того, какие существуют противопоказания при ревматоидном артрите.

Этиология и патогенез ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:

1. Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
2. Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген — основу соединительной ткани.
3. Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
4. Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
5. Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
6. В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.

Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп:

• Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
• Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате — риск мутаций повышается в разы.
• Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
• Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.

Это важно! Роль всех вышеперечисленных факторов не является доказанной на 100%. Но, их избегание значительно снижает риск возникновения заболевания. Поэтому на них основываются противопоказания при ревматоидном артрите и рекомендации по образу жизни.

Основные рекомендации для пациентов и их родственников

Это важно! Если человек уже болен ревматоидным артритом, то пока это на всю жизнь. Но сделать ее максимально комфортной под силу ему одному и его окружающим.

Что касается родственников больного, они имеют повышенный риск заболевания. Поэтому соблюдение рекомендаций для них также желательно.

На первом месте стоит отметить режим дня и род занятий для больного. Так как в большинстве случаев ревматоидный артрит поражает суставы после 40-ка лет, не может быть и речи о смене профессии.

Конечно же, если это не касается тех из них, которые напрямую связаны с вредными условиями труда. Например, работники химической промышленности и металлургического комплекса.

Работа здесь однозначно противопоказана.

В отношении других родов деятельности больному рекомендовано следовать нескольким принципам:

• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Особенно это касается кистей рук и стоп.
• Избегать переохлаждения и перегревания. Опять же, пристальное внимание уделяется рукам и ногам.
• И как это ни странно звучит — меньше стрессов.

Диета. Какие либо строгие противопоказания при ревматоидном артрите в еде не существуют. Но стоит придерживаться ряда правил.

• Не передать.
• Ограничить употребление жира, солей и копченной пищи.
• Лучше отказаться от острой и жаренной пищи.
• Алкоголь следует также ограничить или вообще от него отказаться.

Это важно! Сбалансированное и рациональное питание способствуют нормализации обмена веществ. А это, в свою очередь, улучшает работу органов и систем.

Рекомендаций по режиму дня нет. Как любому другому человеку, больному необходим 8−9 часовой ночной сон. Спать желательно на спине с положением рук в вдоль тела и прямыми нонами.

Наконец лечебная физкультура является обязательной для больных на всех стадиях заболевания. Противопоказаниями для нее являются только высокая степень активности, наличие поражения внутренних органов, хроническая сердечная недостаточность последних стадий и инфекционные заболевания.

Основные принципы лечебной физкультуры заключаются в следующем:

1. Постепенное начало. Больной должен начинать любые упражнения с предварительной подготовки. Особенно она (подготовка) важна перед началом курса занятий и на это должно уходить не менее 2 дней. Обычно по 10−15 минут в день.
2. Упражнения выполняются соизмеримо с возможной нагрузкой на суставы. Делать их «через силу» нельзя. Если во время занятий возникают неприятные ощущения их необходимо немедленно прекратить.
3. Лечебная физкультура должна проводиться курсами. Обычно, не более 1,5−2 недель. Ежедневно и пожизненно человек должен выполнять только гимнастику.
4. Количество упражнений и нагрузки должны соответствовать функциональному классу заболевания. С наибольшей для первого класса и наименьшей для третьего. При четвертом функциональном классе лечебная физкультура не показана вообще.

Источник: http://osustavah.ru/protivopokazaniya-pri-revmatoidnom-artrite-obraz-zhizni-dieta.html

Как жить человеку с ревматоидным артритом

Как жить с ревматоидным артритом – это главный вопрос на многочисленных форумах, который задают люди, столкнувшиеся с проблемой поражения суставов.

Заболевание носит довольно серьезный характер и вызывает у пациента в периоды обострения значительный дискомфорт.

Люди, которые вынуждены жить с подобным диагнозом, обмениваются опытом купирования проявлений болезни, методами лечения и профилактики патологических нарушений.

Заболевание характеризуется специфическими клиническими признаками.

Симптомы

Привычный образ жизни пациента, у которого диагностировали ревматоидный артрит, претерпевает кардинальные перемены, что обусловлено патологическими проявлениями болезни. Существует несколько типов артрита, течение и прогноз которых значительно отличаются. Для ревматоидного артрита характерны следующие признаки:

Воспаление и припухлость мелких суставов пальцев кистей, которые довольно часто сочетаются с поражением лучезапястного сочленения, возникают у заболевшего в первую очередь.

Поражение суставов происходит симметрично, то есть воспаляются одинаковые суставы на разных конечностях.

Когда заболевание находится на ранних этапах формирования, добиться купирования боли можно, выполнив ряд физических упражнений.

В любом случае период отсутствия болезненности непродолжителен, болевые ощущения ночью возобновляются.

Ограничение подвижности всего тела, появление ощущения его скованности после пробуждения. Подобное состояние на ранних этапах развития заболевания проходит в течение пары часов после того, как пациент проснулся и начинает двигаться. Но по мере усугубления патологического процесса ощущение того, что «тело затекло», может сохраняться весь день.

Довольно быстро воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы пальцев стоп, при этом он также характеризуется симметричностью развития. Во время проведения осмотра специалистом пациенты отмечают появление болевых ощущений различной степени интенсивности при нажатии на подушечки пальцев стопы.

По мере прогрессирования болезнетворного процесса воспалительная реакция возникает и в более крупных суставах – коленном, плечевом, локтевом или голеностопном. Однако у лиц преклонного возраста заболевание развивается в обратном порядке – изначально воспаляются крупные сочленения и сухожильный аппарат пятки, после чего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

При развитии заболевания, прежде всего, поражаются мелкие суставы пальцев кистей.

При значительном усугублении этой формы артрита у пациента формируются ревматоидные узлы – подкожные нефиксированные уплотнения небольших размеров. Место их локализации – сгибательные поверхности локтей, кистей и стоп. Никакого дискомфорта данные уплотнения у пациента не вызывают и носят характер косметического дефекта.

На более поздних этапах развития патологического процесса пациенты отмечают деформацию пораженных суставов, что приводит к значительному ограничению их подвижности. Подобные анатомические изменения провоцируют локальное нарушение циркуляции крови и иннервации мышечных волокон, что может стать причиной постепенной их атрофии.

Со временем отмечается поражение всех суставных поверхностей в организме пациента, которое сопровождается заметным ухудшением их подвижности.

При развитии ревматоидного артрита в полости пораженных сочленений может скапливаться значительное количество экссудата, что провоцирует активацию процессов кистообразования в патологических участках.

Дополнительными симптомами ревматоидного артрита служат появление рези в глазах, затруднение дыхания из-за возникающих болевых ощущений в грудной клетке, онемение рук и ног.

Параллельно с поражением пальцев кистей воспалительная реакция может развиваться и в сочленениях пальцев стоп.

Отличие данного заболевания от ревматизма заключается в том, что воспаление в суставах отличается значительной устойчивостью – оно может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Характерным различием между ревматоидным артритом и артрозом является купирование болевых ощущений после совершения активных движений в пораженных суставах, в то время как при развитии артроза физическая нагрузка приводит к усилению болезненности.

Подбор базисных лекарств

Люди, вынужденные жить с диагнозом ревматоидный артрит, сталкиваются с необходимостью постоянной медикаментозной поддержки.

Все лекарственные средства, применяемые в лечебных целях в данном клиническом случае, подразделяются на 2 группы – базисные и симптоматические.

Лекарства, относящиеся к последней группе, назначают для того, чтобы устранить симптомы заболевания и дать человеку возможность в кратчайшие сроки возобновить привычный образ жизни.

Их применение помогает купировать болевые ощущения и восстановить подвижность в пораженных суставах за короткий промежуток времени.

Однако эти лекарства не способны ликвидировать первопричину возникновения воспалительной реакции в сочленениях – затормозить аутоиммунные процессы, при активации которых организм начинает разрушать собственные клеточные структуры.

Кроме того, существуют противопоказания к частому применению гормональных средств, поскольку организм постепенно привыкает к их действию и эффективность гормонотерапии постепенно снижается. Также прием симптоматических лекарств требует осуществления постоянного лабораторного контроля над показателями крови пациента.

Чтобы человек имел возможность нормально жить и вести неизменный образ жизни, он вынужден принимать базисные фармацевтические препараты, которые подразделяются на 2 вида:

• классические – нормализуют функционирование клеточных элементов в пораженном суставе;
• антицитокиновые – купируют воспалительный процесс в суставных оболочках.

По мере усугубления болезнетворного процесса пациенты отмечают появление ревматоидных узлов.

Ревматологи отмечают, что эффективность и возможность лечения ревматоидного артрита напрямую зависит от прогресса фармацевтической отрасли медицины в данном направлении, поскольку действие базисных медикаментозных препаратов направлено именно на ликвидацию аутоиммунных процессов в организме. Систематический прием лекарств, относящихся к данной группе, позволяет пациенту вести полноценный образ жизни, поскольку при этом не только купируются проявления заболевания, но и тормозятся деструктивные изменения в пораженных суставах.

Классические

Наиболее эффективными представителями данной группы медикаментозных препаратов являются Метотрексат и Лефлуномид. Терапевтический эффект данных средств проявляется, в среднем, спустя 6 недель после начала их приема. Пациент получает возможность нормально жить, поскольку у него исчезают болевые ощущения в пораженных суставах и, как следствие, восстанавливается трудоспособность.

Целесообразность употребления данных лекарств обусловлена следующими положительными моментами:

• терапевтическое действие проявляется через относительно короткий промежуток времени;
• устойчивость достигнутой ремиссии ревматоидного артрита – до нескольких месяцев;
• устранение не только воспалительного очага, но и торможение аутоиммунных процессов;
• прекращение деструктивных изменений суставов;
• восстановление подвижности пораженных сочленений и высокая их функциональность;
• возможность снижения дозировки лекарственных препаратов при необходимости проведения гормонотерапии.

Несмотря на большое количество положительных качеств классических базисных лекарственных средств, существуют определенные минусы их применения:

• риск привыкания организма к их действию в результате длительного приема. В этом случае возникает необходимость либо увеличения терапевтической дозы лекарства, либо замены его другим препаратом;
• снижается сопротивляемость организма пациента воздействию вирусных агентов, что повышает случаи развития вирусных заболеваний;
• необходимо осуществлять постоянный лабораторный мониторинг над клиническими
• показателями крови и мочи пациента с целью исключения развития возможных осложнений.

Все же на сегодняшний день основным методом лечения ревматоидного артрита является терапия классическими базисными препаратами. Согласно многочисленным отзывам пациентов, принимающих эти лекарства, люди получают возможность вести полноценный жизненный образ только после назначения им Метотрексата или Лефлуномида.

Антицитокиновые

Медикаментозные препараты, относящиеся к данной группе, являются новейшей фармацевтической разработкой и называются биологическими агентами. Терапевтический эффект этих лекарственных средств заключается в подавлении жизнедеятельности аутоиммунных клеток, которые и провоцируют запуск болезнетворных процессов в организме.

Противопоказания к применению подобных лекарств практически отсутствуют, а положительный результат в купировании воспалительных реакций и лечении заболевания становится заметен уже спустя пару дней после начала лечения. Единственный недостаток антицитокиновых препаратов – высокая стоимость, что делает невозможным их применение у различных категорий населения.

 Профилактика

Большое значение в лечебном процессе уделяется мерам, осуществление которых позволяет предотвратить деструктивные изменения в пораженных суставах. Профилактика ревматоидного артрита подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о предупреждении возникновения заболевания у различных категорий населения.

В отношении людей с уже диагностированным ревматоидным артритом, профилактика является вторичной и направлена на предотвращение возникновения рецидивов воспалительных процессов, а также на исключение прогрессирования болезни.

С этой целью пациенты вынуждены дважды в год – в осенне-весенний период – осуществлять курс медикаментозной терапии, позволяющей повысить сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию экзогенных факторов различного характера, прежде всего действию инфекционных агентов.

Неотъемлемой частью профилактических мероприятий служит соблюдение пациентом определенных врачебных рекомендаций:

• организация сбалансированного режима труда и отдыха;
• увеличение длительности пребывания на свежем воздухе;
• регулярное проведение занятий лечебной физкультурой;
• нормализация психоэмоционального состояния.

Несмотря на то, что на сегодняшний день не существует лечебных методик, гарантирующих полное исцеление от ревматоидного артрита, строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяют перевести патологический процесс в состояние устойчивой ремиссии, продолжительность которой у некоторых пациентов составляет несколько лет.

Очень важно не сдаваться перед натиском болезни и, даже при наличии болевых ощущений, не стоит прекращать регулярное выполнение физических упражнений. Это помогает снизить интенсивность боли, устранить скованность поврежденных суставов.

Лечащий врач поможет подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры в зависимости от стадии развития заболевания. В периоды обострения лечебная физкультура противопоказана к применению, однако ее заменяет методика терапии определенным положением.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/kak-zhit.html