Результат спермограми

Расшифровка результатов спермограммы

Спермограмма представляет собой анализ спермы для установления способности к зачатию, обнаружения заболеваний и отклонений половой сферы. Спермограмма необходима при планировании беременности для более успешного результата, а также для исключения различных патологий у будущего плода.

Понравился калькулятор? Забери к себе виджет!

Как сдавать спермограмму?

Для спермограммы необходимо собрать достаточное количество спермы путем мастурбации. Сперма собирается в стерильный контейнер в лаборатории в отдельной комнате для сдачи анализов. Использование презерватива запрещено, так как различные смазки повлияют на результат анализа.

Также нельзя собирать биологический материал после прерванного полового акта и орально: в сперму может попасть вагинальная микрофлора партнерши или слюна, тогда результат будет не точным.

Нельзя сдавать спермограмму, если воздержание более 6 дней, так как анализ будет уже не точным. Чем больше вы воздерживаетесь, тем хуже показатели будут.

Нормы ВОЗ

Всесоюзная организация здравоохранения вносила изменения в установленные нормы по спермограмме в 2010 году. Вот последняя из них:

1. объем эякулята — минимум 1,5 мл;
2. общее количество сперматозоидов должно соответствовать 39 млн и выше;
3. концентрация сперматозоидов 1 миллилитре – не менее 15 млн;
4. подвижность сперматозоидов должна быть не ниже 25% (группа А), не ниже 32% (группа А+В), не ниже 40% (группа А+В+С), причем для оплодотворения в расчет берется только группа А+В;
5. жизнеспособность – 58% и выше;
6. Морфология: нормальных форм должно быть не менее 4% по Крюгеру и не менее 30% по нормам ВОЗ 1999 и 2010 года.

Более подробно смотрим в таблице ниже:

Спермограмма по Крюгеру

Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

Расшифровка спермограммы

На следующий день вам необходимо будет подойти к врачу, который расшифрует спермограмму. При расшифровке специалист будет использовать нормы и показатели, разработанные ВОЗ. Так же вы можете воспользоваться нашим калькулятором, который расшифрует вам показатели спермограммы.

Основные патологии при расшифровке спермограммы:

Нормоспермия – отличный результат без отклонений.

Нормозооспермия – хороший результат, но есть незначительные отклонения, которые не мешают зачатию.

Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов.

Гиперспермия или полиспермия – высокий объем спермы

Олигоспермия – низкий объем спермы, может указывать на болезни половой сферы, например варикоцеле.

Вискозипатия — высокая вязкость спермы, может указывать на воспаление.

Высокий или низкий pH – может указывать на воспаление.

Слизь в спермограмме может указывать на воспаление.

Лейкоспермия – когда много лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, стоит немедленно обратиться к врачу.

Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в 1 мл.

Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.

Тератзоооспермия — низкое качество сперматозоидов.

Частичная некрозооспермия – менее 20% живых сперматозоидов.

Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов – может указывать на воспаление.

Агрегация – склеивание мужских половых клеток не между собой.

Гемоспермия – кровь в сперме, чаще всего указывает на травму или воспалительный процесс.

Так же в анализе может присутствовать MAR—test, который показывает антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов, если они превышают норму, то это вызывает бесплодие на иммунном уровне.

При любых патологиях стоит обратиться к врачу-андрологу вашего города, если такого врача у вас нет, то стоит посетить уролога. Врач подробно вам расшифрует спермограмму, подберет индивидуальное лечение.

Источник: https://CalcSoft.ru/rezultaty-spermogrammy

Как правильно расшифровать спермограмму

Снижение репродуктивной способности мужского населения — проблема не высосанная из пальца дельцами от медицины, старающимися «срубить» денег на доверчивых пациентах. Нет, тут все по-честному. Поэтому статья о том, как правильно читать спермограмму, т.е. количественный и качественный анализ эякулята (то бишь спермы), будет, что называется, «в жилу».

Подготовка к сдаче спермограммы

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы (эякулята)Если у семейной пары возникают какие-то проблемы с зачатием ребенка, то углубленному обследованию подвергаются как будущая мать, так и перспективный отец. Одним из пунктов обязательной программы для последнего значится сдача спермограммы.

Перед этой щекотливой процедурой врач-андролог дает памятку с небольшим перечнем рекомендаций, которых надо придерживаться в течение нескольких дней перед сдачей спермы (эякулята) на анализ.

Если в общих чертах, то в ней предписывается воздержаться от половых отношений и мастурбации в течение 3-7 дней до процедуры, не употреблять алкоголь (в идеале — за две недели), не париться в бане или сауне и не мочиться за несколько часов до сдачи эякулята.

Сдача спермограммы

Саму процедуру «получения огня трением» я, с вашего позволения, описывать не буду. Отмечу лишь, что эякулят собирается в стерильную пластиковую пробирку и транспортируется на место исследования, т.е. в лабораторию в кармане брюк или в руке (требуется поддерживать температуру тела).

Сперма — не есть что-то постоянное: ее состав зависит от множества привходящих факторов, как-то: функциональное и психоэмоциональное состояние организма, диета, прием лекарственных средств.

В этой связи один анализ — далеко не показатель. И если в вашей спермограмме «жизни нет», то это еще не повод для посыпания головы пеплом, т.к. необходимо сделать как минимум еще один «контрольный выстрел» в пробирку.

Обычно для перезарядки «батарей» дается 10 дней.

Объем эякулята

Пример результатов анализа спермограммыНаряду с концентрацией сперматозоидов, это одна из краеугольных количественных характеристик спермы. 2 мл и меньше считается возможным критерием бесплодия даже при условии нормальной концентрации сперматозоидов. При таких условиях шанс зачатия снижается.

Почему? Дело в том, что кислая среда влагалища крайне негостеприимна к сперматозоидам, и львиная их доля не живет в ней и пары часов. Именно столько времени дается самым подвижным из них, чтобы попасть в пункт назначения — в матку, где условия вполне себе комфортные.

Ясное дело, что чем меньше объем эякулята, тем меньше объем семенной жидкости, предохраняющей сперматозоиды от низкого рН влагалища.

Еще один нюанс: очень важно собрать в пробирку весь эякулят, в особенности первую его партию, наиболее богатую сперматозоидами.

Если этого не получилось сделать, не надо скрывать от врача свою неудачу.

Время разжижения

Тут определяющую роль играет вязкость эякулята. Диапазон его разжижения лежит между 10 и 40 минутами. Если больше — значит наличествуют проблемы с предстательной железой.

Цвет

По поводу цвета не стоит особо заморачиваться: уж слишком неопределенно трактуется этот показатель. В этой связи ему не придают столь уж важной диагностической роли. Скорее — дань традиции. Единственное, на что стоит обращать пристальное внимание — розоватый оттенок эякулята, сигналящий о наличии в нем эритроцитов.

Кислотность

Для спермы нормальной является слабощелочная реакция, когда рН находится в пределах 7,2-7,4. Значение рН помогает определить наличие и локализацию воспалительных очагов в половой системе. Повышенный рН свидетельствует о воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, а пониженный (до 6,5) — о закупорке выводных протоков последних.

Количество сперматозоидов

Определяется в 1 мл эякулята. Счет здесь идет на миллионы. Нормой считается 20-60 миллионов в 1 мл эякулята. К слову, невысокая концентрация сперматозоидов может компенсироваться их повышенной двигательной активностью.

Показатели спермограммы: норма и паталогии

Подвижность сперматозоидов

Еще один ключевой показатель качества спермы. Любое количественное изобилие сперматозоидов не будет иметь ровным счетом никакого значения, если они неподвижны.

Если вы хоть раз держали в руках спермограмму, то, наверное, уже обратили внимание на 4 буквы — A, В, С, D — каждой из которых соответствует свое процентное соотношение сперматозоидов. Да, всего принято выделять 4 группы подвижности сперматозоидов. К группе А относится «элита» — сперматозоиды, способные двигаться быстро и направленно.

К группе В — такие же целенаправленные, но немного более медлительные. Подвижные, но «бестолковые» сперматозоиды, которые движутся непонятно как и непонятно куда (движение по кругу или на месте) относят к группе С. Полностью неподвижные сперматозоиды составляют группу D.

Для того, чтобы сперму можно было считать нормальной, она должна отвечать одному из двух условий: либо количество линейно-подвижных сперматозоидов (А+В) должно составлять 50%, либо количество сперматозоидов группы А должно составлять 25%.

Спермагглютинация

В вязком неразжижаемом эякуляте может происходить явление склеивания сперматозоидов — агглютинация. Понятное дело, что трудно говорить о возможности оплодотворения, если сперматозоиды склеились в клубок. Это наблюдается, например, при хроническом простатите или воспалении семенных пузырьков — везикулите. В нормальной сперме агглютинации быть не должно.

Наличие антиспермальных антител

При определенных иммунных нарушениях в организме может начаться выработка антител против собственных сперматозоидов, которые, соединяясь с ними, препятствуют их продвижению к яйцеклетке. Таким образом, наличие подобных антител может объяснять инфертильность мужчины.

Микроскопия эякулята

Что можно увидеть под микроскопом в нормальной сперме? Амилоидные тельца, сперматогенные эпителиальные клетки, лецитиновые капли, и минимум лейкоцитов (0-3). Если лейкоцитов больше этого значения, плюс ко всему в эякуляте обнаруживается слизь, то это является маркером наличия воспалительного процесса. Эритроцитов в эякуляте быть не должно.

Аномальные сперматозоиды

Не следует думать, что все мужские сперматозоиды — этакие «красавцы», все как на подбор. Это не так: среди них можно обнаружить множество «головастиков» с различными дефектами.

Например, с кривой головкой, или же вовсе без головки. Встречаются сперматозоиды с двумя хвостами. Ничего фатального здесь нет, в сперме любого мужчины присутствуют такие «уродцы». Вопрос в их количестве.

Доля аномальных сперматозоидов не должна превышать 50% от общего их количества.

Результаты спермограммы — диагноз врача

• Нормозооспермия — эякулят «с честью» выдержал все испытания.
• Олигозооспермия — сперматозоидов мало — меньше 20 миллионов в 1 мл.
• Тератозооспермия — большое количество сперматозоидов с ненормальными головкой и хвостом (более 50%).
• Астенозооспермия — низкая подвижность при условии нормальной формы и количества сперматозоидов (ниже тех двух показателей, о которых я писал немногим выше в главе «Подвижность спрематозоидов»).
• Олигоастенотератозооспермия — совокупность трех вышеуказанных отклонений.
• Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Аспермия — полное отсутствие самой спермы.

И в заключении еще раз отмечу, что сдать эякулят — не поле перейти. Качество спермы во многом зависит от образа жизни индивида. Курение и особенно алкоголь действуют на нее губительно.

То же самое можно сказать и в отношении ряда лекарственных препаратов, например, некоторых антидепрессантов, транквилизаторов, гипотензивных средств (в особенности — клофелина), нейролептиков.

по теме: «Спермограмма»

Андрей Виталёв 

(8 , оцена: 3,88 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/kak-pravilno-chitat-spermogrammu.html

Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

Спермограмма представляет собой анализ эякулята (спермы) — жидкости, которую выделяет мужчина при эякуляции (оргазме). В состав спермы входят сперматозоиды и семенная жидкость. Данный анализ используют для оценки здоровья мужчины и его способности иметь детей.

Кому назначают анализ

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера.

И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

• за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
• за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
• за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
• за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
• желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.



Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как проводят анализ

Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

Различают два вида анализа.

• Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
• Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

Спермограмма: нормы показателей

Нормы значения анализа:

• количество дней воздержания — 2-7 дней;
• объём — ≥1,5 мл;
• консистенция — вязкая;
• разжижение через 10 — 60 мин;
• вязкость до 2 см;
• цвет — бело-сероватый;
• запах — запах спермина;
• рН — 7,2 — 8,0;
• мутность — мутный;
• слизь — не обнаружена;
• эритроциты — не обнаружены;
• количество сперматозоидов в 1 мл — ≥ 15 млн;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥ 39 млн;
• общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥40% ;
• суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) — ≥ 32%;
• отсутствие агглютинации;
• отсутствие агрегации;
• количество лейкоцитов — ≤ 1 млн/мл;
• нормальные сперматозоиды — ≥ 30%;
• нормальные сперматозоиды — более 14%* (ВОЗ, 4е изд.);
• >30% — высокий индекс фертильности;
• 14-30% — средний индекс фертильности;

Источник: https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/

Расшифровка спермограммы

Спермограмма – анализ эякулята (спермы). Это единственное исследование, позволяющее оценить фертильность мужчины. Кроме того, спермограмма показывает наличие илиотсутствие проблем с органами малого таза. В нашей статье мы объясним, как расшифровать спермограмму.

Что показывает спермограмма?

Итак, у вас в руках бланк с результатами анализа спермограммы. Если вы хорошо себя чувствуете, ведете здоровый образ жизни, а также если вы сдали эякулят на анализ с соблюдением всех требований, то вы вправе рассчитывать на хороший результат спермограммы. В норме показатели спермограммы следующие:

Расшифровкой анализа спермограммы, как правило, занимается врач-андролог. Однако большинство мужчин хотело бы знать – как читать спермограмму самостоятельно, не дожидаясь помощи специалиста. Давайте разберемся, что показывает анализ спермограммы.

Объем эякулята обычно составляет 3-5 мл. Снижение этого показателя свидетельствует о недостаточной функции предстательной железы и других половых желез. Виной всему, как правило, пониженное содержание в крови мужских половых гормонов. Превышение объема спермы иногда связано с простатитом и везикулитом.

Время разжижения спермы – до 1 часа. Повышение этого времени может быть следствием хронического простатита или везикулита. Увеличенное время разжижения резко снижает вероятность зачатия.

Цвет спермы в норме может быть белым, сероватым или желтоватым. Эякулят красного или бурого оттенка свидетельствует о возможных травмах половых органов, калькулезной форме простатита, хроническом везикулите.

Водородный показатель (рН) составляет 7,2-7,8, то есть сперма имеет слабощелочную среду. Отклонение может быть связано с простатитом или везикулитом.

Количество сперматозоидов должно составлять не менее 20 млн в 1 мл спермы и не менее 60 млн в общем объеме эякулята. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) указывает на проблемы в работе яичек.

Подвижность сперматозоидов – один из важнейших показателей спермограммы. По своей подвижности сперматозоиды делятся на следующие группы:

• группа А – быстрые, движутся прямо;
• группа В – медленные, движутся прямо;
• группа С – медленные, движутся из стороны в сторону или по кругу;
• группа D – неподвижные.

Сперматозоидов группы А должно быть не менее 25%, а спермиев групп А и В – более 50%. Снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) может быть следствием заболеваний половых желез, токсических и тепловых поражений яичек.

Морфология сперматозоидов отражает процент сперматозоидов нормальной формы (их должно быть более 20%), способных к оплодотворению. Малое количество нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия) может быть следствием токсических и радиационных поражений половых органов, а также воспалительных заболеваний.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов между собой, в норме отсутствует. Появление агглютинации говорит о нарушениях иммунной системы, а также о возможных хронических воспалительных процессах.

Лейкоциты могут присутствовать в эякуляте, но не более 1 млн/мл. Превышение этого показателя является признаком воспаления органов малого таза.

Эритроциты в сперме присутствовать не должны. Их появление – признак травмы, опухоли половых органов, хронического простатита или везикулита.

Слизь в сперме присутствовать не должна. Большое количество слизи говорит о воспалительном процессе.

MAR-тест, или выявление антиспермальных тел (АСА, или АСАТ), проводится при расширенном анализе спермограммы. Эти антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в мужском, и в женском организме, вызывая бесплодие.

Плохие результаты спермограммы – что делать?

Прежде всего, не волноваться: абсолютно все показатели с течением времени меняются. И возможность улучшить результаты есть. Именно поэтому спермограмму необходимо сдавать не менее двух раз с интервалом в две недели.

Источник: https://womanadvice.ru/rasshifrovka-spermogrammy

Спермограмма: как сдавать, норма и расшифровка анализа

Для определения способности мужчины к зачатию детей, достаточно сдать только спермограмму, и всего через несколько часов (а в некоторых лабораториях даже через 1 час) станут известны результаты анализа.

Исследование спермы позволяет не только определить способность мужчины стать отцом, но и увидеть проблемы, которые могут препятствовать наступлению беременности. Наблюдение за спермиями под микроскопом дает возможность оценить степень их жизнеспособности, подвижности, а также установить наличие патологических форм.

Подготовка к спермограмме

Результаты исследования не будут точными, если не соблюдать правила подготовки к спермограмме. Нарушение хотя бы одного из пунктов может повлиять на результаты настолько сильно, что врач истолкует их неверно и поставит диагноз, который не соответствует истине.

• Половое воздержание не менее 3 суток. Причем, здесь подразумевается как обычный сексуальный контакт, так и мастурбация. Это требование существует для того, чтобы эякулят накопил в себе то количество сперматозоидов, которое обычно бывает у данного мужчины.
• Воздержание от приема алкогольных напитков за неделю до анализа. Алкоголь отрицательно влияет на подвижность спермиев, поэтому врач может неправильно интерпретировать степень их активности.
• Воздержание от курения за 3 дня до анализа. Никотин также снижает подвижность сперматозоидов, а также уменьшает их концентрацию.
• Спермограмму нужно сдавать минимум через неделю после перенесенного инфекционного заболевания. Связано это с тем, что при ОРВИ, гриппе или других воспалительных процессах в организме, повышается количество лейкоцитов не только в крови, а и в сперме. Наличие лейкоцитов значительно замедляет передвижение спермиев и меняет консистенцию эякулята.
• За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить посещение бани или мытье в горячей ванне. Повышенная температура резко снизит концентрацию спермиев и их подвижность.

Эти же правила нужно соблюдать тем, кто планирует зачатие ребенка и отслеживает овуляцию.

Они являются инструкцией к тому, как избежать понижения качества спермы перед днем предполагаемого выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Как сдавать спермограмму

Материал для спермограммы собирается с помощью мастурбации непосредственно в лаборатории (если есть специально предназначенный для этого кабинет) или дома, если есть возможность в течение часа доставить эякулят на исследование.

Лучшие условия для проведения анализа – это стены клиники, потому что там семенная жидкость попадает на исследование через несколько минут после того, как она была собрана.

Если мастурбация не позволяет добиться выхода семени, то этому может поспособствовать партнерша. Важно помнить, что вагинальный или оральный половой акт должен быть прерван для того, чтобы весь объем семенной жидкости излился в специальный контейнер.

Андрологи не рекомендуют подобный способ сбора спермы, так как первая порция семенной жидкости, обычно, изливается не в пробирку, а в полость рта или влагалища партнерши.

Исследование полученного материала длится, обычно, не более часа. Оцениваются такие параметры, как объем, цвет, кислотность, время разжижения, подвижность, спермагглютинация и количественные показатели семенной жидкости.

Затем врач делает расшифровку результатов спермограммы и назначает, при необходимости, лечение или дополнительное обследование.

Объем: должен быть не менее 2 мл. Если значение ниже нормы, это может сигнализировать о дисфункции семенных пузырьков или предстательной железы, о непроходимости семявыбрасывающих протоков.

Цвет: в норме имеет мутно-белую окраску, однако даже прозрачная сперма не является стопроцентным показателем наличия проблем в составе эякулята.

Количество в 1мл: норма предполагает от 20 до 120 млн. спермиев. Чем выше количество к верхней планке нормы, тем этот показатель считается лучше. Однако выход за пределы нормы тоже чреват проблемами: сперматозоидам из-за большой скученности трудно пробить стенку яйцеклетки.

Общее количество в эякуляте: в норме от 40 до 600 млн. спермиев. Если обе категории исследования количества сперматозоидов показывают значения ниже нормы, то врач может сделать однозначный вывод — их концентрация в семенной жидкости недостаточна.

Время разжижения: не более 60 минут. Сразу после сбора анализа сперма вязкая, но с течением времени она начинает разжижаться. Если полученный материал не начал разжижаться в течение часа, то и при более длительном промежутке времени он разжижение также не начнет.

Уровень PH: кислотность в норме должна составлять не менее 7.2. Если показатель ниже, чем положено по меркам ВОЗ — это указывает на наличие воспалительного процесса органов мочеполовой системы, на который сперма реагирует снижением своей кислотности.

Подвижность: определяется по оценке четырех категорий спермиев.

• Категория А (прогрессивно-активноподвижные)
• Категория B (прогрессивно-слабоподвижные)
• Категория C (непрогрессивно-подвижные)
• Категория D (неподвижные)

Нормальные показатели спермограммы предполагают, что сперматозоадов категории А должно быть не менее 25%, либо сперматозоидов категории А и B вместе взятых было не менее 50%.

Патологические формы: присутствуют в эякуляте практически у каждого мужчины, однако в норме они не должны превышать 50%. Патология может наблюдаться в виде деформации или аномального строения головки, жгутика, шейки спермия.

Лейкоциты: не менее 1млн лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. Увеличение количества этих клеток чаще всего свидетельствует о воспалении простаты.

Спермагглютинация: при нормальном эякуляте явления склеивания сперматозоидов не наблюдается.

Спермограмма по методу Крюгера

Это исследование считается более развернутым и точным по сравнению со стандартной оценкой качества спермы. Оно позволяет изучить морфологию сперматозоидов, что невозможно при обычном исследовании. По нормам ВОЗ детально анализируется только головка спермия.

Спермограмма по Крюгеру предполагает исследование не только головки, но и шейки. Кроме того, этот вариант обладает более строгими критериями оценки качества эякулята (особенно в совокупности с Mar-тестом).

Параметры нормы для спермограммы по методу Крюгера имеют следующие показатели:

1. Количество: 15 млн на 1 мл семенной жидкости.
2. Подвижность: активноподвижных спермиев не менее 32%
3. Особенности морфологии: наличие спермиев с одной овальной головкой и одним жгутиком. Изучение наличия плохой морфологии спермограммы является основной целью исследования по методу Крбгера.

Mar-тест и спермограмма

Исследование используется для определения бесплодия, обусловленного иммунным фактором. Тест может быть проведет в двух вариациях:

• Прямой – предполагающий использование спермы.
• Непрямой – предполагающий использование плазмы.

Наиболее развернутые результаты исследования достигаются при осуществлении Mar-теста совместно с обычным анализом спермы или с проведением спермограммы по методу Крюгера.

Если результаты проведенного исследования обнаружили наличие отклонений, это не всегда говорит о бесплодии мужчины.

Причинами отклонения спермограммы от нормативных значений могут стать стресс или сбор анализа не в клинике, а в домашних условиях (здесь сыграет свою роль долгая доставка до лаборатории).

Основные патологические состояния семенной жидкости

Азооспермия – предполагает полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Их может не быть из-за того, что они не формируются вообще или из-за того, что не могут попасть в эякулят через семявыводящие пути.

Акиноспермия – означает абсолютную неподвижность сперматозоидов в семенной жидкости. Сперматозоиды сами по себе живые, однако лишены возможности перемещаться и, следовательно, оплодотворять яйцеклетку.

Гемоспермия – предполагает наличие примеси крови в сперме. Обычно возникает из-за повреждения сосудов половых орагнов.

Криптоспермия – термин используют для обозначения чрезмерно малого количества сперматозоидов в эякуляте. Как правило это единичные спермии, которые удается обнаружить только в осадке после центрифуги.

Лейкоцитоспермия – повышение лейкоцитов в сперме. Подобные проблемы возникают при наличии воспалительного процесса в простате или в организме в целом.

Олигоспермия – диагноз, который означает, что объем эякулята ниже положенного нормой значения. Диагноз может быть поставлен ошибочно, если не вся порция спермы попала в контейнер.

Некроспермия – отсутствие живых спермиев в семенной жидкости.

Как улучшить качество спермограммы?

Если результаты анализа обнаружили проблемы в семенной жидкости, то врач-андролог пропишет лечение для улучшения качества спермограммы, которое может иметь несколько составляющих:

Медикаментозная терапия – может быть направлена как на уменьшение лейкоцитоза, так и на увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов.

Соответственно, для ликвидации воспалительных процессов будет назначен курс антибиотиков, а для изменения качества спермы пропишут такие препараты, как Трибестан, Спеман, Спермактин, Андродоз.

Травяные сборы – могут помогать улучшению показателей спермограммы не хуже химических препаратов.

• Настой спорыша: столовая ложка на стакан кипятка. Выпивать в течении суток на протяжении месяца. Способствует повышению подвижности спермиев.
• Коктейль из сухофруктов: измельченные листья алоэ, инжир, кожура лимона, изюм, курага, грецкие орехи, финики взять в равных частях, пропустить через мясорубку и поместить в холодильник. Принимать ежедневно по 2 чайных ложки.

Нужно помнить — самыми первыми мерами по улучшению спермы должны стать отказ от спиртного и курения, а также установление режима правильного питания, лишенного избытка жирной пищи и богатого блюдами с большим количеством зелени: петрушки, базилика.

Источник: https://medknsltant.com/spermogramma-podgotovka-normy-i-rasshifrovka-rezultata/

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

• объём — 2-6мл;
• кислотность-7,2 — 7,8рН;
• цвет – молочный, серый, белесый;
• скорость разжижения – 10-60 минут;
• вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
• расстояние после разжижения нитей — 0,5см;
• число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
• плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
• подвижность сперматозоидов класса (А) — свыше 25%, Б — свыше 50%;
• неподвижность сперматозоидов — менее 50%;
• лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
• наличие незрелых половых клеток — не более 4%;
• запах – своеобразный;
• водород — 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

• низкое качество спермы;
• снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
• замедление скорости движения;
• низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу.

Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему — синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

• авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
• злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
• частое применение смазочных составов;
• повышение высокой температуры, лихорадка;
• заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
• патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное лечение антибиотиками;
• подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
• ношение стесненного узкого белья;
• частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

• базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
• морфология спермы по Крюгеру;
• MAR — тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
• расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

• биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
• фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

• отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
• не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
• отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
• устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
• воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
• не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

• количественный, качественный состав спермы;
• степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
• морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов — более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины.

   Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.

2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.

3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.

4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде.

   Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.

5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.

6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению.

   Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.

8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере.

   Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен.Виды сперматозоидов

9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%.

   Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход — проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.

10. Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята.

    Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.

11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции — менее 2 мл.

    Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.

12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
13. Тератозооспермия — патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Повысить качество и подвижность сперматозоидов, нормализовать репродуктивную деятельность мужских половых органов значит, устранить любое вредное воздействие извне (вредные привычки), нормализовать питание, режим труда и отдыха.
Организм приспособлен к саморегуляции. Но с возрастом у мужчин многие внутренние начинают давать сбой. Большое значение имеют простые профилактические мероприятия.

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

• отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
• заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
• избегать перегревания, переохлаждения организма;
• проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
• своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
• принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifrovka-rezultatov-analiza.html