risperdal

Риспердал препарат, инструкция и описание лекарства risperdal Украина

Произношение

Родовое название: рисперидон (оральный) (рис. PER i done)
Именамарок:RisperDAL, RisperDAL M-Tab

Что такое риспердал?

Риспердал (рисперидон) является антипсихотическим лекарством. Он работает, изменяя эффекты химических веществ в мозге.

Risperdal используется для лечения шизофрении и симптомов биполярного расстройства (маниакальная депрессия). Risperdal также используется у детей-аутистов для лечения симптомов раздражительности.

Важная информация

Risperdal не одобрен для использования в психотических состояниях, связанных с деменцией. Рисперидон может увеличить риск смерти у пожилых людей со связанными с деменцией состояниями.

Не давайте Risperdal ребенку без совета врача.

Пока вы принимаете Risperdal, вы можете быть более чувствительны к экстремальным температурам, таким как очень горячие или холодные условия. Избегайте слишком холодного или перегретого или обезвоженного. Пейте много жидкости, особенно в жаркую погоду и во время физических упражнений. Легче стать опасно перегретым и обезвоженным, пока вы принимаете этот препарат.

Слайд-шоу Первая помощь для психического здоровья: исследовательские препараты для спасения
Risperdal может нанести ущерб вашему мышлению или реакциям. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания. Употребление алкоголя может вызвать определенные побочные эффекты рисперидона.

Прекратите использовать Risperdal и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть лихорадка, жесткие мышцы, замешательство, потливость, быстрое или неравномерное сердцебиение, беспокойные мышечные движения в вашем лице или шее, тремор (неконтролируемое встряхивание), проблемы с глотанием, ощущение легкого вождения или обмороки.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Risperdal, если у вас аллергия на рисперидон.

Risperdal не одобрен для использования в психотических состояниях, связанных с деменцией. Это может увеличить риск смерти у пожилых людей с заболеваниями, связанными с деменцией.

Чтобы убедиться, что Risperdal безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом;
• Болезни коронарной артерии или недавнего сердечного приступа;
• Диабет (или факторы риска, такие как ожирение или семейный анамнез диабета);
• История с низким содержанием лейкоцитов (WBC);
• Заболевания печени или почек;
• История судорог;
• История рака молочной железы;
• Низкая минеральная плотность костей;
• Проблемы с глотанием;
• Болезнь Паркинсона;
• Если вы обезвожены; или
• Если вы также принимаете лекарство от артериального давления.

У некоторых людей с психическими заболеваниями есть мысли о самоубийстве. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете Risperdal. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Растризуемая таблетка с остеосинтезом Risperdal может содержать фенилаланин. Поговорите со своим врачом перед использованием этой формы рисперидона, если у вас есть фенилкетонурия (PKU).

Неизвестно, причинит ли Risperdal вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при приеме рисперидона или в течение 12 недель после прекращения приема этого лекарства.

Взятие антипсихотических препаратов в течение последних 3 месяцев беременности может вызвать проблемы у новорожденных , такие как симптомы отмены, проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, суетливость, тремор и лимп или жесткие мышцы. Однако у вас могут быть симптомы отмены или другие проблемы, если вы прекратите принимать лекарство во время беременности. Если вы забеременели при приеме этого лекарства, не прекращайте принимать его без совета врача.

Рисперидон может переходить в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Не кормите грудью при приеме этого лекарства и в течение как минимум 12 недель после окончания лечения.

Не давайте это лекарство ребенку без совета врача.

Как взять Risperdal?

Возьмите Risperdal точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Risperdal можно принимать с пищей или без нее.

Для приема устно распадающейся таблетки (Risperdal M-Tabs):

• Держите планшет в блистерной упаковке, пока вы не готовы принять его. Откройте упаковку и открутите фольгу. Не нажимайте таблетку через фольгу, иначе вы можете повредить планшет.
• Используйте сухие руки, чтобы удалить таблетку и поместить ее во рту.
• Не проглатывайте планшет целиком. Позвольте ему раствориться во рту, не пережевывая. При желании вы можете выпить жидкость, чтобы проглотить растворенную таблетку.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Регулярно используйте Risperdal, чтобы получить максимальную пользу. Получите рецепт, наполненный, прежде чем вы исчерпаете лекарство полностью.

Не смешивайте жидкость рисперидона с колой или чаем.

Это может занять до нескольких недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Не замораживайте жидкое лекарство.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат глюкофаг.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать тяжелую сонливость, быстрый сердечный ритм, ощущение легкого головокружения, обморок и беспокойные мышечные движения в ваших глазах, языке, челюсти или шее.

Чего следует избегать при принятии Risperdal?

Risperdal может нанести ущерб вашему мышлению или реакциям. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

Избегайте употребления алкоголя. Могут возникнуть опасные побочные эффекты.

Пока вы принимаете Risperdal, вы можете быть более чувствительны к экстремальным температурам, таким как очень горячие или холодные условия. Избегайте слишком холодного или перегретого или обезвоженного. Пейте много жидкости, особенно в жаркую погоду и во время физических упражнений.

Читайте так же про препарат Perlane.

Рисперальные побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Risperdal: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Неконтролируемые мышечные движения в вашем лице (жующие, губы, нахмуривание, движение языка, моргание или движение глаз);
• Опухоль груди или нежность (у мужчин или женщин), выпадение сосков, импотенция, отсутствие интереса к сексу, пропущенные менструальные периоды;
• Сильная реакция нервной системы — очень жесткие (жесткие) мышцы, высокая температура, потоотделение, спутанность сознания, быстрое или неравномерное сердцебиение, тремор, ощущение, что вы можете исчезнуть;
• Низкие белые кровяные клетки — внезапная слабость или слабое чувство, лихорадка, озноб, боль в горле, язвы рта, красные или опухшие десны, проблемы с глотанием, язвы на коже, симптомы простуды или гриппа, кашель, затрудненное дыхание;
• Низкие уровни тромбоцитов в крови — легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (нос, рот, влагалище или прямая кишка), фиолетовые или красные пятна под кожей;
• Высокий уровень сахара в крови — повышенная жажда, повышенное мочеиспускание, голод, сухость во рту, запах фруктового дыхания, сонливость, сухая кожа, помутнение зрения, потеря веса; или
• Эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше.

Общие побочные эффекты с риспером могут включать:

• Головная боль;
• Головокружение, сонливость, чувство усталости;
• Тремор, подергивание или неконтролируемые движения мышц;
• Волнение, беспокойство, беспокойное чувство;
• в депрессии;
• Сухость во рту, расстройство желудка, запор;
• увеличение веса; или
• Боль в руках или ногах.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Risperdal?

Принимая Risperdal с другими препаратами, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание, вы можете вызвать опасные или опасные для жизни побочные эффекты. Попросите вашего врача, прежде чем принимать снотворное, лекарство от наркотической боли, лекарство от кашля по рецепту, расслабляющий мышцы или лекарство для беспокойства, депрессии или судорог.

Другие препараты могут взаимодействовать с рисперидоном, включая лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Risperdal.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/risperdal

Risperdal: Uses, Dosage & Side Effects — Drugs.com

Generic Name: risperidone (oral) (ris PER i done)
Brand Names:Risperdal

Medically reviewed by Sanjai Sinha, MD. Last updated on Jan 14, 2019.

What is Risperdal?

Risperdal (risperidone) is an antipsychotic medicine that works by changing the effects of chemicals in the brain.

Risperdal is used to treat schizophrenia in adults and children who are at least 13 years old.

Risperdal is also used to treat symptoms of bipolar disorder (manic depression) in adults and children who are at least 10 years old.

Risperdal is also used to treat symptoms of irritability in autistic children who are 5 to 16 years old.

Important Information

Risperdal may increase the risk of death in older adults with dementia-related conditions and is not approved for this use.

Do not give Risperdal to a child without a doctor's advice.

While you are taking this medicine, you may be more sensitive to temperature extremes such as very hot or cold conditions. Avoid getting too cold, or becoming overheated or dehydrated. Drink plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. It is easier to become dangerously overheated and dehydrated while you are taking this medication.

Risperidone may impair your thinking or reactions. Be careful if you drive or do anything that requires you to be alert. Drinking alcohol can increase certain side effects of risperidone.

Stop using Risperdal and call your doctor at once if you have fever, stiff muscles, confusion, sweating, fast or uneven heartbeats, restless muscle movements in your face or neck, tremor (uncontrolled shaking), trouble swallowing, feeling light-headed, or fainting.

Before taking this medicine

You should not use Risperdal if you are allergic to risperidone.

Risperidone may increase the risk of death in older adults with dementia-related conditions and is not approved for this use.

To make sure this medicine is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

The Risperdal M-Tab orally disintegrating tablet may contain phenylalanine. Tell your doctor if you have phenylketonuria (PKU).

Taking antipsychotic medication during the last 3 months of pregnancy may cause problems in the newborn, such as withdrawal symptoms, breathing problems, feeding problems, fussiness, tremors, and limp or stiff muscles. However, you may have withdrawal symptoms or other problems if you stop taking your medicine during pregnancy. If you become pregnant while taking , do not stop taking it without your doctor's advice.

If you are pregnant, your name may be listed on a pregnancy registry to track the effects of risperidone on the baby.

Risperidone may temporarily affect fertility (ability to have children) in women.

Risperidone can pass into breast milk and may cause side effects in the baby. If you breast-feed while using Risperdal, tell your doctor if the baby has symptoms such as drowsiness, tremors, or involuntary muscle movements.

Do not give this medicine to a child without a doctor's advice.

How should I take Risperdal?

Take Risperdal exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets.

Risperdal can be taken with or without food.

Remove the Risperdal M-Tab orally disintegrating tablet from the package only when you are ready to take the medicine. Place the tablet in your mouth and allow it to dissolve, without chewing. Swallow several times as the tablet dissolves.

Measure liquid medicine carefully. Use the dosing syringe provided, or use a medicine dose-measuring device (not a kitchen spoon).

Do not mix the Risperdal liquid with cola or tea.

It may take up to several weeks before your symptoms improve. Keep using the medication as directed and tell your doctor if your symptoms do not improve.

Store at room temperature away from moisture, heat, and light. Do not liquid medicine to freeze.

What happens if I miss a dose?

Take the medicine as soon as you can, but skip the missed dose if it is almost time for your next dose. Do not take two doses at one time.

Get your prescription refilled before you run medicine completely.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.

Overdose symptoms may include severe drowsiness, fast heart rate, feeling light-headed, fainting, and restless muscle movements in your eyes, tongue, jaw, or neck.

What should I avoid while taking Risperdal?

Avoid driving or hazardous activity until you know how risperidone will affect you. Your reactions could be impaired.

Avoid getting up too fast from a sitting or lying position, or you may feel dizzy. Dizziness or severe drowsiness can cause falls, fractures, or other injuries.

Avoid drinking alcohol. Dangerous side effects could occur.

While you are taking Risperdal, you may be more sensitive to temperature extremes such as very hot or cold conditions. Avoid getting too cold, or becoming overheated or dehydrated. Drink plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise.

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Risperdal: hives; difficulty breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Call your doctor at once if you have:

• uncontrolled muscle movements in your face (chewing, lip smacking, frowning, tongue movement, blinking or eye movement);
• breast swelling or tenderness (in men or women), nipple discharge, impotence, lack of interest in sex, missed menstrual periods;
• severe nervous system reaction — very stiff (rigid) muscles, high fever, sweating, confusion, fast or uneven heartbeats, tremors, feeling you might pass out;
• low white blood cells — sudden weakness or ill feeling, fever, chills, sore throat, mouth sores, red or swollen gums, trouble swallowing, skin sores, cold or flu symptoms, cough, trouble breathing;
• low levels of platelets in your blood — easy bruising, unusual bleeding (nose, mouth, vagina, or rectum), purple or red pinpoint spots under your skin;
• high blood sugar — increased thirst, increased urination, dry mouth, fruity breath odor; or
• penis erection that is painful or lasts 4 hours or longer.

Common Risperdal side effects may include:

• headache;
• dizziness, drowsiness, feeling tired;
• tremors, twitching or uncontrollable muscle movements;
• agitation, anxiety, restless feeling;
• depressed mood;
• dry mouth, upset stomach, diarrhea, constipation;
• weight gain; or
• cold symptoms such as stuffy nose, sneezing, sore throat.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

What other drugs will affect Risperdal?

Taking Risperdal with other drugs that make you sleepy or slow your breathing can cause dangerous or life-threatening side effects. Ask your doctor before using opioid medication, a sleeping pill, a muscle relaxer, or medicine for anxiety or seizures.

Tell your doctor about all your other medicines, especially:

This list is not complete. Other drugs may interact with risperidone, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.

Further information

Remember, keep this and all other medicines the reach of children, never share your medicines with others, and use Risperdal only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Copyright 1996-2019 Cerner Multum, Inc. Version: 21.01.

Medical Disclaimer

Источник: https://www.drugs.com/risperdal.html

РИСПЕРИДОН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 72.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, магния стеарат — 1 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.15 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.60 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

90 шт.

— банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Cвязывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам.

Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики.

Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона — на 77%.

Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% — с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

Показания

Лечение шизофрении (в т.ч.

впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рисперидону.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день — 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать.

Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут.

В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

Со стороны ЦНС: часто — бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны — сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко — экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.

Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: недержание мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица).

Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики.

При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.

В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

При нарушениях функции почек

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях печени рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Применение в пожилом возрасте

При шизофрении для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/neipilept/

Применение препарата рисперидон и его побочные действия

Рисперидон (аналоги: риспердал) — лекарственное средство, относящееся к группе нейролептиков, обладающий нейролептическим и антипсихотическим воздействием.

Действующее вещество: Risperidone

Форма выпуска: таблетки, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии

Назначают препарат при следующих состояниях:

• деменция на фоне болезни Альцгеймера;
• биполярное расстройство;
• галлюцинации по причине органических нарушений в головном мозге;
• бредовое шизофреноподобное расстройство, вызванное органическими нарушениями;
• все виды шизофрении, включая гебефрению;
• хронические бредовые и шизоаффективные расстройства;
• психозы неорганической природы неуточненной этиологии;
• маниакальные эпизоды;
• регулярные эпизоды депрессивных расстройств;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• галлюцинации неуточненной природы;
• приступы агрессии;
• симптоматика аутизма.

Подробнее о медицинском применении рисперидона

Рисперидон чаше применяется для лечения шизофрении, биполярного расстройства, в том числе при проблемах поведения среди пациентов, страдающих различными формами аутизма.

Шизофрения

Рисперидон является эффективным средством для купирования обострений шизофрении.

Исследования, оценивающие полезность пероральной формы рисперидона в качестве поддерживающей терапии, показывают разные выводы.

Систематический обзор 2012 года позволил заключить, что рисперидон является более эффективным, чем все ранние поколения антипсихотических препаратов, кроме галоперидола.

Кроме того, рисперидон является более эффективным в качестве профилактики рецидивов, чем другие лекарственные средства первого и второго антипсихотического поколения, за исключением оланзапина и клозапина.

Длительное действие инъекционных составов антипсихотических препаратов с участием рисперидона обеспечивают улучшенное сглаживание симптоматики шизофрении и даже ее полное исключение, включая рецидивы, по сравнению с применением per os. Эффективность рисперидона, в этом случае, на фоне длительного действия в виде инъекций аналогично действующим инъекционным формам антипсихотических препаратов первого поколения.

Биполярное расстройство

Нейролептики второго поколения, в том числе рисперидон, являются эффективными при лечении симптомов при острых маниакальных или смешанных обострениях биполярного расстройства. У детей и подростков, рисперидон может быть более эффективным, чем литий или дивальпроат, но имеет больше метаболических побочных эффектов.

В качестве поддерживающей терапии, рисперидон эффективен для профилактики маниакальных эпизодов, но не депрессии. Длительно действующие инъекционные формы препарата могут быть эффективны в течение терапии в случае лучшей переносимости по причине меньшего количества экстрапирамидных эффектов.

Аутизм

Лечение рисперидоном снижает определенные проблемные моменты поведения у аутичных детей, в том числе агрессию, членовредительство, истерику и быстрые изменения настроения. Доказательства его эффективности выше, чем у альтернативных фармакологических методов лечения.

Увеличение веса является самым ярким неблагоприятным проявлением в этом случае.

Некоторые специалисты рекомендуют ограничить использование арипипразола для пациентов с самыми сложными поведенческими расстройствами с целью сведения к минимуму побочных действия рисперидона в целом.

Данные по эффективности препарата среди аутичных подростков и более старших пациентов менее убедительны.

Другие виды расстройств

Рисперидон не оказывает сколь-нибудь значимого эффекта в лечении расстройств общего социального поведения или расстройства личности.

В то время как антипсихотические препараты, такие как рисперидон, имеют небольшое преимущество у людей с деменцией, их применение часто связывают с повышением риска инсульта и последующего летального исхода. По этой причине, препарат крайне редко применяют для лечения деменции и связанных с ней расстройств.

Фармакологические свойства рисперидона

Рисперидон доступен в виде таблеток, подъязычных форм и растворов для внутримышечных инъекций.

Препарат подвергается метаболизму в печени и выводится почками, поэтому для пациентов, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, рекомендуются более низкие дозировки.

Фармакодинамика

Рисперидон был классифицирован как качественный атипичный антипсихотический агент с относительно низким уровнем экстрапирамидных побочных эффектов, при введении в низких дозах обладающий более выраженным антагонистическим эффектом против серотонина, чем в отношении допамина. Лекарственное средство оказывает воздействие на несколько 5-НТ-серотонин-рецепторов, связанных с жировым обменом, антипсихотическим действием и некоторыми экстрапирамидными функциями.

Хотя рисперидон обладает действием, аналогичным с другими типичными и атипичными антипсихотиками, он не имеет сродства к мускариновым рецепторам ацетилхолина. Во многих отношениях это лекарство может быть полезно в качестве, так называемого, «ацетилхолин-релиз-промоутера», похожего по действию на такие препараты как метоклопрамид и цизаприд.

Возможные осложнения

Общие побочные эффекты, вследствие назначения рисперидона, могут включать следующие:

• сыпь;
• гиперпролактинемия;
• увеличение веса;
• себорея;
• запор;
• понос;
• слюнотечение;
• повышенный аппетит;
• диспепсия;
• тошнота;
• рвота;
• боли в эпигастрии;
• сухость во рту;
• акатизия;
• головокружение;
• одышка;
• астения;
• недержание мочи;
• артралгия;
• боль в мышцах;
• носовое кровотечение;
• сонливость;
• нарушения ночного сна;
• дозозависимые экстрапирамидные побочные эффекты, такие как дистония, тремор и паркинсонизм;
• помутнение зрения;
• тревога;
• кашель;
• заложенность носа;
• назофарингит;
• боль в горле;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• усталость;
• генерализованные боли;
• гинекомастия;
• галакторея.

Побочные эффекты, возникающие редко:

• длительный интервал QT на ЭКГ;
• внезапная сердечная смерть;
• обморок;
• диабетический кетоацидоз;
• гипотермия;
• панкреатит;
• агранулоцитоз;
• нейтропения;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• инсульт;
• поздняя дискинезия;
• приапизм;
• легочная эмболия;
• злокачественный нейролептический синдром;
• анорексия;
• гипестезия;
• нарушение концентрации внимания;
• сексуальная дисфункция;
• ангионевротический отек;
• кишечная непроходимость;
• общая отечность;
• гипонатриемия.

Синдром отмены

Рекомендуется постепенный, дозозависимый отказ от рисперидона, как и от любых антипсихотических средств, чтобы избежать синдрома отмены или быстрого рецидива симптоматики.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что длительное применение рисперидона вызывает дополнительные соматические и психические симптомы, связанные с дофаминергической супер-чувствительностью к препарату, в том числе выраженную в виде дискинезии и острого психоза.

Научные исследования доказывают, что процесс резкого отказа от приема рисперидона сам по себе может инициировать шизомиметическую симптоматику, возникающую даже у здоровых индивидов.

Общего консенсуса по этому вопросу нет, и тема остается весьма спорной среди профессионалов в общемедицинской и психиатрической практике, а также — широкой общественности.

Цена рисперидона в России колеблется в пределах 700-2700 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Источник: http://onevroze.ru/primenenie-preparata-risperidon-i-ego-pobochnye-dejstviya.html

Risperidone (Risperdal) — Side Effects, Dosage, Interactions — Drugs

Risperidone, the generic form of the brand name drug Risperdal, is in a class of medications called atypical antipsychotics. It works by changing the activity of dopamine and other naturally occurring chemicals in the brain.

Janssen Pharmaceuticals makes risperidone, and the Food and Drug Administration (FDA) first approved Risperdal in 2002 to treat schizophrenia in adults and youths at least 13 years old. Schizophrenia is a mental illness that can cause people to lose interest in life and develop abnormal thoughts and emotions.

In 2003, the FDA also approved Risperdal for the short-term treatment of adults and children 10 and older with bipolar disorder who experience mania, or episodes of unusually excited moods.

Doctors can also prescribe the drug to treat mixed episodes that cause people to experience symptoms of both mania and depression.

The FDA approved the first generic forms of Risperdal, risperidone tablets, in 2008.

Doctors can also prescribe risperidone for children 5 to 16 years old with autism, a condition that causes repetitive behavior and difficulty communicating and interacting with others. The drug can alleviate symptoms that include aggression, self-injury, and sudden mood changes.

Medical evidence does not indicate whether the drug is safe and effective in younger children.

Janssen, however, also marketed Risperdal as a treatment for older people with agitation from dementia, which is not an FDA-approved use of the medication.

In fact, it can be dangerous for older adults with dementia to take antipsychotics, including Risperdal, and Janssen had to pay a fine for misbranding the drug.

The combined criminal plea agreement with the Justice Department and a civil settlement totaled more than $1.67 billion.

In This Section:

What Are the Key Things I Need to Know About Risperidone (Risperdal)?

Before taking risperidone, you should be aware of several important warnings:

• Anyone with dementia should not take risperidone. Older adults with dementia who take risperidone or other medications for mental illness are at greater risk for death during treatment.

  They also face an increased risk for stroke or mini-stroke.

• Risperidone can cause hyperglycemia (high blood sugar levels). This can happen even if you do not have diabetes before treatment begins.

  High blood sugar that is not treated can lead to a potentially life-threatening condition called ketoacidosis.

• If you have schizophrenia, you are at greater risk for developing diabetes. Taking risperidone can increase this risk even more.

• Risperidone could make it harder for your body to regulate temperature. If you become very hot, for instance, it could be harder for you to cool down. You may also have a hard time warming up if you are cold.

• Risperidone may cause you to feel dizzy or lightheaded so don't get up too quickly after lying down.
• If you have phenylketonuria, it's important to realize that orally disintegrating risperidone tablets contain phenylalanine.

Read the complete FDA warning on Risperidone

Is There Anything Special I Should Discuss With My Doctor Before Taking Risperidone (Risperdal)?

Risperidone could cause certain side effects and can interfere with many medications. If you have certain medical conditions, take risperidone with caution. Always tell your doctor if you have allergies to any medications and discuss the risks and benefits of risperidone.

Tell your doctor if you use or have ever used illegal or «street» drugs, or if you are a heavy drinker. Also let your doctor know if you have ever abused prescription drugs.

Because it may be more difficult for your body to warm up or cool down while taking risperidone, let your doctor know if you plan to engage in vigorous exercise or if you will be in a place where temperatures are very hot or very cold.

Your doctor should also know if you ever developed severe side effects from a medication to treat mental illness.

Tell your doctor if you are pregnant, particularly if you are in your third trimester. Risperidone may be harmful for newborns right after delivery. This is particularly true if women take the drug during the final few months of pregnancy.

Your doctor should also know if you might become pregnant or if you are breastfeeding. Women who are nursing shouldn't take risperidone or should stop breastfeeding.

Also tell your doctor if you have ever had:

Older people with liver disease or low blood pressure should receive a lower initial dose of risperidone.

Источник: https://www.everydayhealth.com/drugs/risperidone