Сахарный диабет 1 типа: Обзор лечения

Инсулинозависимый диабет первого типа: лечение привычными инъекциями и новинки в терапии

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) требует введения инсулина на протяжении всей жизни.

Это объясняется тем, что его проявления возникают, когда в поджелудочной железе осталось не более 5-10% от функционирующих клеток.

Они не могут обеспечить пациента инсулином для усвоения глюкозы, поэтому необходимо его регулярное поступление. Читайте в нашей статье о том, когда и какое можно применять лечение для диабета первого типа, целях терапии.

Что означает лечение сахарного диабета

Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное. Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:

• уменьшить поступление с пищей простых углеводов;
• обеспечить утилизацию энергетических соединений при помощи физических упражнений;
• снизить риск сосудистых осложнений, приводящих к инвалидности и смертности.

Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.

Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения.

Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.

Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):

• до еды – 5,1-6,5;
• пик после приема пищи – 7,5-9,9;
• вечером перед сном – 6-7,5.

Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.

Рекомендуем прочитать статью о народном лечении диабета. Из нее вы узнаете, всегда ли можно лечить народными методами диабет 1 и 2 типа, правилах проведения фитотерапии, как действуют растения при диабете и 
средствах для пожилых.

А здесь подробнее о профилактике осложнений диабета.

Диета

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

• виноград, спелые бананы, манго;
• кондитерские изделия (в том числе и многие с пометкой для диабетиков);
• финики, мед;
• белый рис, манка, вермишель;
• готовые соки, нектары, сладкая газировка, сиропы, топинги, варенье, соусы промышленного производства;
• мороженое;
• творожные десерты.

В питании следует использовать:

• нежирные мясные и рыбные продукты отварные или запеченные;
• овощи свежие, тушеные, приготовленные на пару;
• несладкие фрукты и ягоды в натуральном виде.

Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день

Физическая активность

Любая нагрузка сопровождается снижением гликемии. Это происходит из-за поглощения работающими мышечными клетками глюкозы и повышением чувствительности к введенному инсулину. Важно точно рассчитывать необходимую дозу препарата в зависимости от планируемой активности и не проводить длительных, а также чрезмерно интенсивных тренировок.

Ежедневная 20-30 минутная гимназистка улучшает течение диабета первого типа. Это объясняется:

• снижением необходимой дозы инсулина;
• нормализацией усвоения углеводов и жиров;
• улучшением системного кровообращения и микроциркуляции в тканях;
• активацией системы фибринолиза – кровь становится более жидкой, текучей, тормозится образование тромбов, перекрывающих кровоток;
• в ответ на стрессовые факторы меньше выделяется адреналина и других гормонов, препятствующих действию инсулина.

Смотрите на видео о гимнастике при диабете:

В результате не только снижается риск болезней сосудов (диабетической ангиопатии), но и при регулярных занятиях удается даже достичь ощутимого улучшения показателей кровообращения, общей выносливости организма.

Основное лечение диабета первого типа

Главный медикамент для пациентов – инсулин. При его введении нормализуются показатели углеводного и жирового обмена, уменьшается жажда, обильное выделение мочи, повышается вес тела. Действие синтетического гормона полностью повторяет биологические реакции естественного. Глобальной целью инсулинотерапии является поддержание высокого качества жизни.

Наиболее безопасными и эффективными признаны инсулины, полученные методом генной инженерии. Они отличаются по длительности действия.

Вид	Начало действия, минуты от введения	Пик, часы после подкожной инъекции	Общая длительность, часы	Торговые названия
Короткий	30	2,5	7	Актрапид НМ,Хумулин-регуляр,Биосулин Р
Ультракороткий	10	1,5	3	Хумалог,Аспарт,НовоРапид
Средний	60	9	20	Протафан НМ,Хумулин НПХ,Биосулин Н
Длительный	360	9	25	Лантус,Левемир
Комбинированный	30	6	19	НовоМикс

Чаще всего больному назначается интенсифицированная схема введения препарата – три раза за полчаса до основного приема пищи, в 22 часа длинный инсулин. Этот метод приближается к физиологическому выделению инсулина. У гормона в норме присутствует базальная секреция (небольшие количества есть в крови всегда) и стимулированная – в ответ на поступление пищевых компонентов.

Альтернативными методами инсулинотерапии является введение длинного инсулина в утреннее время, а также инъекция короткого и среднего до завтрака, короткого – до ужина, среднего – перед сном. Выбор схемы зависит от особенностей образа жизни пациента, возраста, уровня физической активности, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.

Санаторное лечение и реабилитация

Физиотерапевтические методы назначают при всех формах сахарного диабета при условии его компенсированного течения. При их использовании улучшается работа поджелудочной железы, вегетативная регуляция тонуса сосудов, повышается общая сопротивляемость организма.

Максимальный эффект может быть получен при объединении природных факторов и физических. Это происходит в период санаторно-курортного лечения. Больные получают диетическое питание, под контролем инструктора ЛФК осваивают упражнения и учатся контролировать их интенсивность, изучают приемы самомассажа.

Для улучшения образования и выделения инсулина применяют воздействия на область поджелудочной железы:

• электрофорез гепарина, никотиновой кислоты, магния, меди, цинка;
• импульсные токи (синусоидально-модулированные);
• высокочастотная ДМВ-терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Физиотерапия при сахарном диабете

К общим методикам физиотерапии при диабете 1 типа относятся:

• электросон – успокаивает, снижает давление, улучшает поглощение тканями головного мозга кислорода и глюкозы;
• транскраниальная электроанальгезия импульсными токами – нормализует активность вегетативной системы, избавляет от усталости и головных болей;
• внутривенное облучение крови – повышает функцию иммунной системы, стимулирует обменные процессы, предупреждает прогрессирование атеросклероза;
• общая магнитотерапия – восстанавливает микроциркуляцию, тканевой обмен;
• сеансы гипербарической оксигенации – увеличивают кислородную емкость крови, снижают уровень сахара, повышают чувствительность к инсулину;
• прием минеральных вод – улучшает работу печени и поджелудочной железы, стимулирует активность кишечника, очищающего организм от избытка глюкозы и холестерина;
• ванны с кислородом, радоном, скипидаром, сероводородом, йодобромные – нормализуют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Электросон

Новое в терапии сахарного диабета

Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.

Способы введения инсулина

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

• измерение сахара;
• мониторинг гликемии;
• самостоятельная коррекция дозы в зависимости от изменения количества глюкозы крови.

Помпа для больных сахарным диабетом

Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.

Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.

Инсулиновый пластырь

Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.

В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:

• начинают действовать быстрее естественного;
• имеют низкую способность вызывать аллергию;
• не обладают отдаленным митогенным эффектом (не стимулируют рост и деление клеток при длительном введении).

Смотрите на видео о лечении диабета первого типа:

Пересадка поджелудочной железы

В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.

В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.

В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.

ДНК-вакцина

Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.

В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина.

Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины.

Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.
Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.

Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.

Источник: https://endokrinolog.online/diabet-pervogo-tipa-lechenie/

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа диетой? Обзор новинок в лечении заболевания

Согласно действующих инструкций ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), сахарный диабет 1-го типа относится к аутоиммунным заболеваниям гормональной (эндокринной) системы, при котором происходит полная деструкция бета-клеток поджелудочной железы.

В итоге – организм попросту перестает нормально вырабатывать инсулин. Этот гормон необходим для стимулирования организма на усваивание глюкозы.

Соответственно, если его нет, то сахар попросту попадает в кровь и накапливается непосредственно в ней, вызывая тем самым гипергликемию (избыток глюкозы).

А это – вредно практически для всех функциональных систем и органов человеческого организма.

А что касательно лечения данного заболевания? Какие методы используются на сегодняшний день, что может предложить на этот счет ученые?

…

• Общие сведения о лечении сахарного диабета 1-го типа
• К какому врачу обращаться за помощью?
• Инсулинотерапия и применяемые препараты
• Возможно ли лечение без дополнительных лекарств?
• Научные открытия в лечении диабета

Общие сведения о лечении сахарного диабета 1-го типа

Самое главное – диабет 1-го типа является неизлечимым заболеванием (по крайней мере, на текущий момент). Не существует терапии, которая позволила бы хотя бы частично восстановить функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

ВАЖНО: Все лечение при заболевании направлено не на устранение болезни, а на нормализацию уровня глюкозы в крови, что позволит организму полноценно выполнять все свои физиологические функции.

Тем не менее, без инсулина процесс усваивания глюкозы попросту не запускается. Соответственно, организму нет с чего вырабатывать энергию.

Самое опасное при этом – гликемическая кома. Это своего рода защитная реакция, которая попросту замедляет все метаболические процессы до нормализации уровня сахара.

Если инсулина так и не будет, то из комы больной не выйдет (или вовсе все это закончится летальным исходом). Соответственно, его вводят в организм с помощью инъекций. И это потребуется делать на протяжении всей жизни.

Итого, лечение диабета 1-го типа невозможно. Единственная допустимая терапия – это контроль уровня сахара и удерживание его на уровне в 3,2 – 5,5 ммоль/л, что соответствует показателям у здорового человека.

К какому врачу обращаться за помощью?

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы. Соответственно, за помощью необходимо обращаться к эндокринологу. При подозрении на диабет больному потребуется сдать следующие анализы:

• комплексный анализ крови (позволяет установить группу крови, наличие антител, а также текущий уровень сахара);
• определение уровня HbA1C (гликированный гемоглобин);
• уровень С-пептидов (если они имеются, то организм способен вырабатывать инсулин, но это не отрицает диабета 2-го типа, поэтому дальнейшая диагностика также проводится);
• биохимический анализ (необходим для изучения общего состояние поджелудочной, щитовидной желез, гипофиза);
• изучение уровня ферритина;
• IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста);
• определение альбумина в крови.

Также, при необходимости, врач направит на проведение УЗИ (чтобы исключить онкогенный фактор течения болезни). И только после полного комплекса анализов врач сможет поставить итоговый диагноз.

Нужно учесть, что уровень сахара в крови может подниматься до критического уровня не только из-за диабета, но и банального расстройства желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается всасывание питательных веществ из кишечника.

Но если гипергликемия наблюдается на протяжении длительного периода времени (3 месяца и дольше), то это – с очень большой вероятностью именно сахарный диабет.

При диабете 1-го типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

При диабете 2-го типа его уровень в большинстве случаев в норме, но чувствительность организму к инсулину постепенно снижается.

Что касательно уровня сахара, то у здорового человека он составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л. После употребления сладкого может ненадолго повышаться до 8 ммоль/л, но вскоре – полностью стабилизируется.

Сразу после приема пищи концентрация редко превышает 6,5 ммоль/л. А при диабете 1-го типа сразу после употребления углеводов уровень сахара может сразу увеличиться вплоть до 12 – 14 ммоль/л. И при этом не будет снижаться продолжительное время.

Подобную предварительную диагностику можно провести и в домашних условиях с помощью глюкометра.

Инсулинотерапия и применяемые препараты

Основа всей терапии сахарного диабета – это инъекции инсулина, а также соблюдение низко-углеводной диеты (есть несколько их вариаций, для каждого пациента оптимальная подбирается индивидуально) для нормализации сахара в крови.

В дополнение к этому больному могут назначать прием препаратов следующих категорий:

• витаминные комплексы, так как из-за ограниченного рациона организм может недополучать необходимые ему питательные компоненты;
• производные Метформина — сахароснижающее средство, регулирует глюконеогенез;
• ингибиторы ангиотензин-превращающих элементов, которые применяют для избавления от «вредного» холестерина, который накапливается в организме больного;
• обезболивающие — при наличии симптомов комплексной нейропатии;
• препараты для нормализации водно-солевого обмена (при диабете позывы к мочеиспусканию частые, но натрий при этом накапливается в организме в избытке).

Важно: Все вышеуказанные группы препаратов никоим образом не лечат сахарный диабет, а лишь помогают организму выполнять все необходимые физиологические функции, связанные с метаболизмом, или просто устраняют болезненную симптоматику.

Инсулин для проведения инъекций бывает нескольких типов. Это так называемые «короткие», «длинные» и «комбинированные» инъекции. Отличаются они только периодом действия.

В организме здорового человека вырабатывается именно «короткий» инсулин, поэтому он является предпочтительным. А единственный его недостаток – необходимость часто делать инъекции (в среднем, до 4 – 5 раз в сутки).

Возможно ли лечение без дополнительных лекарств?

Это не только возможно, но и предпочтительно. При сахарном диабете 1-го типа без инсулина обойтись все же не получится. А вот все остальные препараты назначаются только по мере необходимости.

В большинстве случаев можно обойтись следующим перечнем:

1. инъекции инсулина;
2. соблюдение специализированной диеты;
3. умеренные физические нагрузки (стимулируют организм расщеплять глюкозу).

Ещё в последнее время пользуется популярностью трансплантация бета-клеток поджелудочной железы. Но это – весьма дорогостоящая процедура, а эффект от неё длится сравнительно непродолжительный период. К сожалению, с течением времени даже пересаженные клетки атрофируются (чаще всего – заменяются жировой или фиброзной тканью).

Существуют и эффективные народные методы, применяемые в лечении сахарного диабета 1-го типа. Из самых эффективных можно выделить:

• отвар на основе полевого хвоща;
• спиртовой настой на дубовых желудях;
• сок брюссельской капусты;
• отвар из корицы и листьев грецкого ореха.

ВАЖНО! Перед применением любого рецепта из народной медицины следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На данный момент ученые рассматривают вариант изобретения специального модификатора генов, с помощью которого можно полностью устранить сахарный диабет ещё в момент первичной диагностики. Такую «инъекцию» можно будет использовать и для профилактики диабета, к примеру, выполняя её всем новорожденным ещё в роддоме.

Более того, ученые уже установили набор генов, который как раз и отвечает за наследственный фактор развития заболевания. К сожалению, проведение подобных опытов на человеческом организме на данный момент – под категорическим запретом со стороны ВОЗ. Да и сама процедура пока что малоизучена.

Другой вариант – разработка препаратов, которые помогут поджелудочной железе регенерировать бета-клетки (они как раз и вырабатывают инсулин). В этом направлении продвижение существенно больше – ученым из Гарвардского университета уже удалось в лабораторных условиях получить из стволовых клеток необходимые бета-клетки.

Соответственно, в будущем вполне возможно диабет будет лечиться проведением инъекций всего 1 раз в 2 – 3 года – весь этот период регенерируемых клеток будет достаточно для нормальной выработки инсулина.

Итого, диабет 1-го типа – неизлечимое заболевание, так как связано с деструкцией бета-клеток, которые вырабатывают инсулин. На данный момент единственный вариант лечения – это заместительная терапия и контроль уровня сахара в крови. В большинстве случаев можно обойтись только инъекциями инсулина, диетой и физическими нагрузками.

Источник: https://diabet.pro/vidy/1-tipa-insulinozavisimyj/mozhno-li-vylechit-dietoj-obzor-novinok-v-lechenii-zabolevaniya.html

Когда будет излечим диабет 1 типа

Сахарный диабет первого типа, который обычно развивается у детей и подростков, является хроническим заболеванием. Последние два года в Израиле и других странах ведутся интенсивные исследования этого заболевания, результаты которых заставляют ученых полностью пересмотреть традиционный подход к лечению сахарного диабета.

Считается, что сахарный диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина — гормона, с помощью которого сахар (глюкоза) проникает в клетки организма. При разрушении бета-клеток количество выделяемого инсулина уменьшается и уровень сахара в крови повышается, что приводит к поражению кровеносных сосудов и другим пагубным последствиям для организма.

Несмотря на долгие годы исследований, ученые пока что не могут объяснить, почему организм разрушает собственные бета-клетки.

Одна из теорий гласит, что причиной является вирусное заражение, при котором на молекулярном уровне вирусы похожи на бета-клетки, таким образом защитная реакция организма может быть ошибочно направлена на данный вид клеток.

Согласно другой теории, причиной аутоиммунной атаки организма является излишняя стерильность, в которой растут дети, что приводит к повышенной чувствительности иммунной системы к собственным бета-клеткам поджелудочной железы.

Новая концепция сахарного диабета первого типа

Классическая модель развития сахарного диабета первого типа

Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы.

Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови.

Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови.

На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.

Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы.

Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.

Новые исследования

В последние два года, благодаря значительным логическим усилиям, ученые получили возможность изучать десятки образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, которые умерли незадолго после диагностики заболевания. Речь идет о редких и трагических случаях, когда пациенты (в основном дети) погибали при несчастных случаях, а семьи соглашались пожертвовать их органы для исследований.

Анализ образцов ткани этих пациентов показал неожиданные результаты.

Оказалось, что в тканях поджелудочной железы имеется большое количество бета-клеток без видимых признаков поражения со стороны иммунной системы, а их количество значительно выше, чем 10 % здоровых клеток (согласно классической модели).

Таким образом, ученые пришли к выводу, что на этапе диагностики сахарного диабета у человека имеется большое количество незатронутых иммунной системой бета-клеток.

Данное открытие проливает свет на известный в медицине эффект при начале лечения сахарного диабета первого типа с помощью инсулина, при котором в течение первых месяцев происходит временное «выздоровление», когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулин в достаточном количестве.

Классическая модель не может объяснить, каким образом такое небольшое количество бета-клеток выделяет достаточно инсулина.

Новое исследование утверждает, что происходит функциональное поражение клеток, и при «разгрузке» с помощью инъекций инсулина их функции временно восстанавливаются, что было бы невозможно, если бы клетки были разрушены.

Важно отметить, что в организме происходит аутоиммунная реакция, направленная на разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Однако, согласно новым исследованиям, происходит не уничтожение бета-клеток, а нарушение их функционирования, поэтому можно надеяться, что поражение такого рода может быть обратимым.

Какие последствия будет иметь данное открытие?

Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется.

Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками.

Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.

Источник: http://mebelmerx.ru/kogda-budet-izlechim-diabet-1-tipa/

Расширенный обзор актуальных методов лечения сахарного диабета 1 и 2 типа

Диабет – неизлечимая эндокринная патология.

Заболевание снижает качество и продолжительность жизни, ведет к необратимым и тяжелым осложнениям.

Что представляет собой сахарный диабет: лечение и профилактика болезни – об этом расскажет статья.

Что такое сахарный диабет?

Под диабетом понимают хроническое заболевание, при котором организм человека испытывает полную или частичную недостаточность инсулина, в результате чего возникает гипергликемия.

При этом поражаются сосуды, нарушается обмен веществ. Патология распространена во всех странах.

В четверку лидеров входят Индия, США, Китай и Россия. Количество больных в Российской Федерации составляет 9600000 человек.

Норма уровня сахара в крови у взрослых женщин и мужчин, детей

Усредненная норма сахара в сыворотке равна 3,3-5,5 ммоль/л. Влияние оказывает половая принадлежность, возраст.

Для подростков и мужчин до 90 лет норма глюкозы составляет 4,6-6,4 ммоль/л, лиц старше 90 лет – 4,2-6,7 ммоль/л. Для девушек и женщин до 60 лет оптимальной считается концентрация сахара в пределах 3,4-5,5 ммоль/л.

У здоровых малышей до месяца анализ показывает 2,7-3,2, в 1-5 месяцев 2,8-3,8, 6-9 – 2,9-4,1, в год – 2,9-4,4, 1-2 – 3-4,5, 3-4 – 3,2-4,7, 5-6 – 3,3-5,3, 10-16 лет – 3,3-5,5 ммоль/л.

Завышенные сахара указывают на диабет. Чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение, нужно периодически измерять уровень гликемии.

Классификация: формы и степени

В эндокринологии выделяют разные виды диабета (скрытый, несахарный, гестационный). Дифференциация помогает врачу быстро понять, что происходит с пациентом и какую стоит использовать схему лечения.

По течению болезнь делят на недуг:

• первой степени. Уровень гликемии натощак не превышает 7 ммоль/л. Патология компенсируется с помощью специальных таблеток и правильного питания;
• второй. У пациента имеются слабовыраженные симптомы осложнений со стороны органов зрения, почек, сосудов, суставов;
• третьей. Заболевание не поддается лечению диетой и лекарствами. Уровень сахара держится на отметке 14 ммоль/л, глюкоза присутствует в урине. Для этой степени характерно онемение конечностей, гипертония, нейропатия, нефропатия, глаукома;
• четвертой. Концентрация гликемии в крови достигает 25 ммоль/л. В моче обнаруживается белок, сахар. Состояние невозможно корректировать медикаментозно. Нередко у пациента диагностируются гангрена стоп, недостаточность работы почек, трофические язвы, ретинопатия, протеинурия, полинейропатия, ангиопатия, кома.

Третья и четвертая степени приводят человека к инвалидности.

Также выделяют диабет инсулинозависимый, инсулиннезависимый.

Инсулинозависимый

Характеризуется недостаточностью инсулина, возникшей на фоне гибели бета-клеток поджелудочной железы.

В организме накапливаются кетоновые тела. Диабет провоцируют аутоиммунные и вирусные патологии. Такой тип болезни часто диагностируется у малышей и молодых людей возрастом до 28 лет.

Инсулиннезависимый

Характеризуется нарушением процесса выработки и запасания гликогена.

Поджелудочная железа продуцирует гормон, но синтезируемое вещество плохо соединяется с клеточными рецепторами. Поэтому глюкоза не полностью усваивается, а накапливается в сыворотке.

Встречается в 6 раз чаще инсулинозависимого типа. Обычно наблюдается у мужчин и женщин старше 45 лет с ожирением.

При любой разновидности диабета важно контролировать концентрацию сахара в плазме.

Этиология и патогенез

В основе этиологии диабета лежат следующие группы факторов:

Пусковым механизмом патологии выступает неспособность клеток поджелудочной синтезировать инсулин.

Это ведет к нарушению метаболизма, уменьшению усвоения глюкозы тканями организма и голоданию клеток. Сахар накапливается в плазме и приводит к развитию гипергликемии. У человека возникает сильная и неутолимая жажда, частое мочеиспускание, снижается давление, появляется головная боль.

Недостаток инсулина провоцирует дисбаланс между липогенезом и липолизом. В результате наблюдаются жировое перерождение печени, усиленная продукция кетоновых тел. Это проявляется анорексией, запахом ацетона изо рта, рвотой, нарушением сердечной деятельности. Есть риск развития коллапса.

Методы диагностики

Для диагностики диабета врач проводит опрос и осмотр пациента. Полиурия, потеря веса, полидипсия, зуд кожи – все это симптомы, указывающие на эндокринное нарушение.

Для подтверждения (опровержения) диагноза доктор назначает больному ряд обследований:

• анализ крови на сахар;
• глюкозотолерантный тест;
• УЗИ поджелудочной железы;
• общее исследование урины;
• определение фракций инсулина, его продуктов метаболизма в плазме.

Для выявления осложнений болезни врачи направляют пациента на:

• ЭКГ;
• исследование глазного дна;
• экскреторную урографию.

Людям с диагностированным диабетом обязательно нужно посетить невропатолога, эндокринолога, кардиолога, офтальмолога, сосудистого хирурга.

Клинические рекомендации и стандарты лечения

Стандарты лечения сахарного диабета включают в себя прием сахаропонижающих таблеток или инъекции инсулина. Рекомендовано:

• изменение образа жизни (выполнение физических упражнений, правильное питание, отказ от курения, алкоголя);
• самоконтроль уровня гликемии электронным глюкометром;
• отслеживание массы тела.

Иногда одного препарата недостаточно, и пациенту назначается трехкомпонентная медикаментозная терапия, в которой, помимо сахаропонижающих средств, присутствуют препараты сульфонилмочевины.

Комплексное лечение при сахарном диабете

Диабет характеризуется нарушением не только эндокринной системы. Болезнь поражает все органы: почки, головной мозг, сосуды, сердце, суставы. Поэтому при такой патологии показана комплексная терапия. При этом диабет первого и второго видов, гестационный, у беременных и детей лечится по-разному.

Алгоритм, как бороться с СД 1 типа

Если у человека диагностирован диабет первого типа, лечение проводят по такому алгоритму:

• налаживается образ жизни;
• выписываются препараты из группы сульфонилмочевины;
• если в течение недели состояние человека не улучшается, назначается инсулинотерапия.

Дозировка средства подбирается индивидуально после инструментальных и лабораторных исследований.

Эффективные препараты и народные средства в борьбе с СД 2 типа

При инсулиннезависимом виде диабета действенны следующие препараты:

• Диабетон. Повышает синтез инсулина, укрепляет сердечно-сосудистую систему;
• Сиофор. Нормализует обменные процессы, вес. Обычно назначается людям, страдающим ожирением;
• Метформин. Используется в сочетании с инсулиновыми инъекциями. Противопоказан при кетоацидозе, патологиях почек;
• Актос. Защищает сосуды от действия высокого сахара, снижает концентрацию глюкозы.

Как лечится детский СД?

У детей часто встречается диабет первого типа. Для лечения педиатры назначают заместительную инъекционную терапию инсулином.

Обычно применяются средства короткого действия: они легче переносятся молодым организмом. Вводят медикамент при помощи шприц-ручки.

Дополнительно назначаются витаминные комплексы, ангиопротекторы. Рекомендуется дважды в день контролировать уровень глюкозы.

Что необходимо делать при гестационном СД у беременных?

Такой тип диабета диагностируется у 4% беременных. Развивается из-за того, что увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, и орган утрачивает способность продуцировать в достаточном количестве инсулин.

При гестационном диабете нужно:

• соблюдать назначенную доктором инсулинотерапию;
• раз в неделю сдавать кровь и урину на анализ;
• самостоятельно контролировать содержание сахара тонометром;
• придерживаться диеты;
• периодически измерять давление.

При тяжелом течении беременную госпитализируют в больницу.

Безуглеводная диета для больных

Чтобы держать уровень сахара в норме и не допускать гипогликемии, диабетикам приходится постоянно перекусывать. Режимная еда ведет к ожирению и осложнениям.

Поэтому пациентам рекомендуется придерживаться безуглеводной диеты. Ученый Эрик Вестман доказал, что ограничение углеводов в рационе ведет к нормализации веса и сахара.

В сутки человек должен потреблять не больше 30 грамм медленных углеводов.

Какие можно применять народные средства в домашних условиях для исцеления?

В Интернете есть немало рецептов народной медицины, которые обещают вылечить сахарный диабет. Самые популярные из них:

• ядра грецких орехов смешать с гречневой крупой в пропорции 1 к 5. Перемолоть ингредиенты в кофемолке и залить кефиром. Принимать по чайной ложке за 15 минут до еды;
• взять в равных частях створки фасоли, листья лаврового дерева, шелковицы и черники. Две столовые ложки сбора залить 500 мл горячей воды и варить четверть часа. Настоять и процедить. Пить за час до еды три раза в сутки;
• стакан овсяных хлопьев залить 500 мл кипятка и дать настояться 6 часов. Принимать по полстакана трижды в день;
• добавлять в чай немного корицы. В ней содержится фенол, который снижает глюкозу на 30%;
• куркуму (2 грамма) смешать с ложкой свежевыжатого сока столетника. Пить смесь утром и вечером;
• в столовой ложке воды размешать 0,2 грамма мумие и выпить за раз утром натощак;
• запечь лук и кушать его вместе с кашами. В этом овоще есть сера, которая стимулирует поджелудочную железу продуцировать инсулин.

Эффективны народные средства лишь на стадии преддиабета либо в качестве дополнения к основному лечению.

Принципы ведения тяжелых пациентов в стационаре

Около 25% диабетиков ежегодно нуждаются в стационарном лечении.

Тяжелое течение болезни требует от медиков соблюдения следующих принципов:

• купирование острых состояний;
• стабилизация уровня глюкозы в пределах нормы;
• постоянный контроль концентрации сахара в плазме;
• питание больного по индивидуально разработанной диете;
• сведение к минимуму риска осложнений;
• восстановление органов и систем, пораженных патологией.

Отзывы о терапии стволовыми клетками

Новой методикой лечения диабета является применение стволовых клеток.

Она способствует частичному восстановлению поджелудочной железы и других внутренних органов, подвергшихся негативному влиянию высокого сахара.

По отзывам, терапия стволовыми клетками действительно эффективна. Но процедура стоит очень дорого: мало кто из диабетиков может себе ее позволить.

Гормональные препараты как способ победить болезнь

Поддерживать жизнь и здоровье диабетика первого типа можно при помощи гормонотерапии инсулином. Средство бывает короткого и пролонгированного действия. В первом случае лечебный эффект длится 5-8, во втором – 12-14 часов.

Короткий инсулин представлен медикаментами:

• Хумулин;
• Актрапид;
• НовоРапид;
• Хумалог.

Средства длительного действия:

• Протафан;
• Хумодар;
• Фармасулин;
• Монодар.

На фоне терапии гормональными препаратами могут развиваться аллергические реакции и липодистрофия.

Можно ли избавиться от болезни на ранней стадии навсегда?

На ранней стадии диабета легко достичь длительной ремиссии, но полного излечения добиться невозможно: в поджелудочной железе происходят необратимые изменения на клеточном уровне.

Обычно патология со временем прогрессирует и вынуждает принимать сахароснижающие лекарства.

Активно ведутся разработки в области создания препаратов для избавления от диабета, но пока попытки безрезультатны.

Профилактика основных диабетических осложнений

Диабет приводит к ряду осложнений со стороны сердца, артерий. Почечная недостаточность – основная причина смертности пациентов с эндокринной патологией.

Для профилактики тяжелых последствий следует придерживаться таких правил:

• соблюдать диету;
• не пропускать инъекции инсулина;
• контролировать сахар в сыворотке;
• ухаживать за ногами (вовремя лечить раны, мозоли, носить удобную обувь);
• раз в год проходить терапию сосудистыми препаратами;
• регулярно посещать эндокринолога.

по теме

О причинах возникновения и способах лечения сахарного диабета 1 и 2 типа в видео:

Таким образом, сахарный диабет – распространенное среди россиян эндокринное заболевание. Патология нарушает функционирование всех органов и приводит к тяжелым осложнениям. Болезнь не излечивается полностью, здоровье больного поддерживается медикаментозно.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/saxarnyj-diabet.html