Симптомы болезни — боли в подошвах
Содержание
Болят подошвы ног – этот симптом характерен для сотни заболеваний. Почему болят подошвы ног – что делать, как это вылечить
Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).
Боли в подошвах ног — явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.
В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.
Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.
В чем источник боли подошвы и что делать?
Болят подошвы ног: причины
Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:
• Растяжение связок. Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.).
Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер.
Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.
• Заболевания суставов, расположенных в области стопы. Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер.
Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др.
Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.
• Травмы. Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.
• Воспалительные заболевания мышц подошвы. Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.
• Метатарзалгия. Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.
• Неврома. Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы.
Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно.Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.
• Плоскостопие. Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.
• Подагрический артрит. Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.
• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).
Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:
• Мозоли. Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.
• Бородавки. Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.
Болят подошвы ног: сопутствующие симптомы
Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:
• Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.
• Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).
• Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина — получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.
В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.
Болят подошвы ног: диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста.
У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить — терапевт.
Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:
• Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).
• Хирург.
• Травматолог (если патология связана с получением травмы).
• Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.
Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:
• Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.
• Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата — это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.
• Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.
• Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.
• КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.
• Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).
Болят подошвы ног: лечение
Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение предполагает прием:
• Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).
• Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.
• Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.
Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:
• Сложные переломы.
• Повреждения сухожилий.
• Полное или преимущественное разрушение суставов.
В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения — восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.
Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе — это меньшая из возможных проблем.В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись.
Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.
Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/boliat-podoshvy-nog-etot-simptom-kharakteren-dlia-sotni-zabolevanii-pochemu-boliat-podoshvy-nog-chto-delat-kak-eto-vylechit/
Симптомы болезни — боли в подошвах
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Cтопа (подошва) человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры, две располагаются в переднем отделе стопы и одна в заднем.
Задний отдел называют пяткой; передний, который включает пять пальцев — носком. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы. Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности.
При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец. Основу стопы (подошвы) составляет 26 костей, наиболее важной функцией которых является рессорная. Особое строение стопы (наличие продольного и поперечного свода) обеспечивает смягчение нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник.
При уплощении продольного (реже — поперечного) свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата наступает деформация стопы — плоскостопие. В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы. Боли в подошвах — очень частая причина жалоб больных.
Они могут быть общими, диффузными, захватывающими всю стопу или ограниченными определенными и небольшими участками стоп. Диффузные боли стоп, связаны иногда с нагрузкой или напряжением, но могут появляться и в покое, без всякого напряжения стопы.
Боли, связанные с нагрузкой без каких-либо добавочных клинических проявлений, могут оказаться ранними признаками недостаточности стоп, связанной с обеднением кальцием (остеопатией) при рахите, остеомалации, старческом остеопорозе. Поразительна при этом болезненность всех костей при надавливании на них кончиком пальца.
Длительный постельный режим при различных заболеваниях также обусловливает диффузные боли в подошвах, которые связаны не с костями, а с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Такие же боли от недостаточности возникают при быстром увеличении общего веса тела или продолжительной усиленной нагрузке.
Особенно сильные боли в подошвах в покое и почти полная потеря ими опороспособности с воспалительно-трофическими изменениями сопровождают остеопороз, возникающий после повреждений и заболеваний костей, суставов и мягких тканей голеностопного сустава и стопы.
Сильные диффузные боли стоп, длительные или приступообразные, возникают при функциональных и органических поражениях сосудов. Местные боли, ограниченные определенными участками стопы, могут быть обусловлены рядом причин.
Методическое ощупывание путем надавливания кончиком пальца в типичных местах дает возможность поставить топический диагноз, а вместе с ним выяснить характер заболевания. 1. Наиболее частой причиной болей в подошве является подошвенный фасциит.
Подошвенная фасция – это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией стопы.
Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде стопы. Боль в подошвах особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха. При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой.Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений. 2. Боль в подошве может быть вызвана артритами, нарушением кровоснабжения, сдавлением нервов между пальцами, деформацией плюсневых костей и другими причинами.
Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией. Боль в подошве вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей.
Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу. Воспаление суставов – ревматоидный артрит – также может вызвать боли. 3. Причиной боли в подошве могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома (neuroma plantaris), которая окружает нерв.
Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев. Обычно невромы встречаются на одной подошве и чаще наблюдаются у женщин.
Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Эти симптомы усиливаются во время ношения определенной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек.
Кроме того, может быть впечатление, что в подошве имеется камень. 4. Травматические повреждения стопы: — Вывих костей плюсны или вывих в суставе Лисфранка встречается также редко. Он бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны.
У пациента возникает боль в подошве. Форма стопы изменяется. Стопа кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности стопы, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. — Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко.
Возникает такой вывих при резком повороте стопы. Пациента беспокоит боль в подошве, которая резко усиливается при движениях стопы. Возникает отек, который быстро увеличивается. В подошве ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха. — Подтаранный вывих стопы встречается редко.Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении. Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в подошве. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.
— Вывих стопы в голеностопном суставе встречается не часто и, обычно, сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Стопа может быть вывихнута кнаружи, кнутри, вперед, назад и вверх. Вывих стопы кнаружи происходит при подвертывании стопы вбок и наружу.
При этом происходит и перелом наружной лодыжки. При подвертывании стопы кнутри, возникает перелом внутренней лодыжки и вывих стопы кнутри. Задний вывих стопы может наступить при сильном ударе по голени или при резком и сильном подошвенном сгибании стопы, а передний вывих происходит при сгибании стопы в сторону тыла или ударе по голени сзади.
Изредка встречается вывих стопы вверх, при падении с высоты. Пациента беспокоит боль в подошве, невозможность стать на стопу и ходить. Форма стопы изменена. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. В качестве первой помощи необходимо дать пострадавшему обезболивающее и доставить его в стационар. 5.
Пяточная шпора представляет собой небольшой костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Причиной таких наростов является чрезмерная тяга сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Пяточные шпоры – явление нередкое, однако не всегда они проявляются болями в подошве. Боль в подошве, а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел. 6. Стопа при плоскостопии касается поверхности всей площадью подошвы и перестает выполнять рессорную функцию, возникают боль и утомляемость стоп и голеней при ходьбе, стоянии, беге. Приобретенное плоскостопие (врожденное наблюдается крайне редко) наиболее часто развивается вследствие различных перегрузок стоп, особенно в период роста организма. В зрелом возрасте плоскостопие нередко развивается при продолжительном пребывании на ногах (например, у продавцов, парикмахеров). К плоскостопию приводит также длительное ношение тяжестей, избыточная масса тела. Травматическое плоскостопие развивается после перелома лодыжек, костей стопы. При переломах костей нижней конечности также нередко развивается плоскостопие, причем, на стороне, противоположной перелому.
7. Эритромелалгия. Данное заболевание поражает ноги, обычно стопы. Встречается чаще всего среди мужчин среднего возраста. Характеризуется жгучей болью и покраснение стопы. Заболеванию, как правило, предшествует нагревание конечности или ее вынужденное положение. Боль облегчается применением холода или поднятием пораженной конечности.
Это заболевание сопутствует другим болезням, таким как гипертензия, реакция на лекарственный препарат, полицитемия или тромбоцитоз. Может встречаться при миелопролиферативных заболеваниях, таких как лейкемия. Но может случаться и без связи с другими болезнями. Причина возникновения данной болезни неизвестна. Жжение в конечности часто происходит как ответная реакция на тепло. Боль в подошве может также вызвать вынужденное положение конечности. Область поражения приобретает красный цвет. 8. Боли в подошве также возникают в связи с врастанием ногтя в мягкие ткани, бурситом большого пальца, мозолями и подошвенными бородавками. Подавляющей причиной этих заболеваний является ношение неправильно подобранной обуви.
Травматолог
Ортопед
Невролог
Сосудистый хирург
Хирург
Ревматолог
Вы испытываете боль в подошве? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит подошва? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.
Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие виды боли на букву «п»:
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/221/
Боль в подошве стопы
Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.
Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.
Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.
Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».
Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.
Что делать
Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.
Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.
При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.
Метатарзалгия (неврома Мортона)
Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.
Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:
- плоскостопие;
- перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
- ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.
Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.
На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.
Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.
Если принять меры сразу же после установки диагноза и сделать стельки по индивидуальным размерам, риск операции существенно снижаетсяДля снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.
Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.
Справка: после удаления части нерва на прооперированном участке пропадает чувствительность.
Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.
Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.
Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.
Типичными признаками плоскостопия являются следующие:
- быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
- ноющая боль посередине стопы;
- болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
- отечность стоп, особенно к вечеру;
- возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
- визуальное увеличение ширины стопы;
- ухудшение осанки.
Как лечить плоскостопие
Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.
На любой стадии плоскостопия полезен массаж, для которого используются специальные коврики и валики. Для восстановления подвижности суставов, улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях назначаются физиопроцедуры – ударно-волновая терапия, электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом.
Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.
Эритромелалгия
Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.
Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.
Легкая форма эритромелалгии может наблюдаться при эндартериите, воспалении вен (флебите), сахарном диабетеПриступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.
Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.
Методы лечения
Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:
- сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
- антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
- нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
- лечебные блокады с Новокаином;
- средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
- минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.
В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.
При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.
Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.
Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.
Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.
Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.
Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.
Лечение
Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.
Лечение артрита стопы
При любой форме тендинита базовое лечение включает:
- прикладывание холодных компрессов;
- ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
- прием противовоспалительных средств;
- посещение физиопроцедур.
Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.
Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.
При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.
Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны нарушение обмена веществ, хроническая травматизация и высокие физические нагрузки на ноги.
Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:
- постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
- скованность и ограниченная подвижность по утрам;
- отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
- когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).
Лечение
При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.
При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.
Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.
Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.
Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста.
Источник: https://sustavik.com/lechenie/bol-podoshve-stopy
Причины боли и жжения ступней
Люди мучаются от болей стоп, чувствуют, как они горят, не придавая этому значения, не подозревая, что причина в наличии серьёзного заболевания.
Виды болевых ощущений
Боль бывает общей и диффузной. Распространяется по подошве ноги, или болит на одном участке. Диффузная боль ступни возникает вследствие перенапряжения. Беспокоит и при движении, и в покое.
Возможные причины
При движении и отсутствии беспокоящих симптомов, боль сигнализирует — в организме человека недостаёт кальция (остеопатия), развивается болезнь. Сюда возможно включение рахита, старческого остеопороза, остеомалации. Болезни определяют по давлению на кости — при надавливании возникают боли.
Беспокоят боли, жжение, ступни ног горят и в отсутствии движения. Болевой синдром возникает вследствие атрофических процессов в мышцах, связках. Это не связано с костями — возможно, человек за короткий срок набрал лишний вес, либо на ноги шла нагрузка.
Часто остеопороз вызывает болевые ощущения при покое. Болезнь вызывается травмой, ведёт к воспалениям костей, суставов, мягких тканей ног. Затрагивает голеностопную область до ступни. Вследствие подобных процессов стопа способна потерять функцию опоры.
Когда диффузные болевые ощущения в ступнях выражены в движении, причина таится в поражении сосудов. Горячая боль, жжение беспокоят приступообразно, либо долговременно.
Боль в отдельных местах
Бывает, что ноги болят в ступнях или в отдельных зонах. Определяют зону путём ощупывания, захватывая поверхность кожи нижней части ноги.
Подошвенный фасциит
Болевые ощущения в стопах часто возникают вследствие подошвенного фасциита. Беспокоят боли при совершении движений.
Подошвенная фасция подвергается растягиванию связки — это соединительная ткань, занимающая обширную часть стопы, от пятки до области косточек плюсны. Вследствие растяжения человек сильно подворачивает стопу внутрь.
Ведет к нарушениям лишняя масса тела, нагрузка на ноги, физические упражнения, ходьба, неправильно подобранная обувь.
Воспаления области соединительной ткани приводят к ощущениям боли, затрагивающим свод стопы, зону пятки. Боль возникает при движении, также после сна. Натяжение связки фасции ведет к пяточной шпоре, это выступ костной ткани, сложно устранимый.Обращайтесь к врачу, лечитесь, с первых жалоб на дискомфорт.
Возрастные изменения и повреждение нервов
У болевых ощущений в ступнях ног множество причин. Возможно, повреждены нервы, мучают артриты, сдавливаются нервы между пальцами, изменяются формы костей плюсны, нарушается кровообращение. Развивается метатарзалгия, вследствие возрастных изменений в ступне, с характерными жжением, болью в зоне костей плюсны.
Возникает вследствие уменьшения амортизации прослойки жира близкой к головкам костей плюсны. Это ведет к сдавливанию, началу воспалительных реакций в околосуставных сумках, именуемых бурсит. При воспалении суставов формируется ревматоидный артрит, который вызывает ощущения, будто ноги горят и болят.
Неврома
Онкологическому заболеванию подвергается нервная ткань, что выражается в доброкачественном образовании. Другое название — неврома Мортона. Опухоль в области третьего, четвёртого пальца ступни. Подвержены чаще женщины. Жалуются на жжение, колющие и болевые ощущения в зоне указательных пальцев ног, вследствие ношения каблуков.
Травматические повреждения
Горячая боль возникает вследствие вывихов частей ступни. Одновременно с ощущениями появляются отеки, разрывы связок, ухудшение кровообращения. Повреждаются хрящи сустава, развивая деформирующий остеоартроз.
Пяточная шпора
В подошве стопы ощущается жжение, ноги горят — возможно образование костного нароста в области пяточной кости. Образуются он вследствие сильного натяжения сухожилия.
На начальных стадиях заболевания болевые ощущения незаметны. Горячую боль объясняют воспалением мягких тканей, вызванном травматизацией костями. Шпора чувствуется после отдыха.
Заболеванию подвержены люди с излишним весом, продольным плоскостопием, травмой кости пятки.
Плоскостопие
Довольная частая причина горячей боли в ступнях. Происходит опускание свода стопы, при ходьбе не происходит должной амортизации. Боль не прекращается в спокойном состоянии. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Развитию помогают нагрузки на ноги, подъем, перенос тяжёлых предметов, нехватка витаминов в момент роста ребёнка.
Эритромелалгия
Редкая болезнь вызывает боль и жжение стоп. Подвержены ей мужчины. Причины возникновения неизвестны. Предположительная причина — перегревание конечности, пребывание в неудобном положении. Стопа краснеет, человека мучают сильные жгучие боли.
Симптомы могут не проявляться несколько лет, заболевание развивается до инвалидности. Эритромелалгия возникает, когда повышается кровяное давление, сформируется тромбоцитоз, полицетемия, или как реакция на медикаментозное средство. Влечет миелопролиферативные болезни — лейкемию, сбои функций кроветворения костного мозга.
Приступы боли облегчают путём локализованного охлаждения подошвенной зоны. Рекомендуется соблюдать покой, приподнять конечности. Лечение нужно направить на борьбу с главным заболеванием. Если болезнь на стадии первичных форм, помогает применение аспирина. Также помогают препараты сосудосуживающего действия.
Повреждение мягких тканей
Боль возникает вследствие повреждающих факторов, воздействующих на мягкие ткани. В них включают вросший ноготь, бурсит, образовавшуюся мозоль, подошвенную бородавку. При появлении первых симптомов необходимо осмотреть ноги на наличие повреждений кожи, обработать, обратиться к врачу.
Нужно следить за здоровьем, изменением состояния организма. Развитие заболеваний происходит часто вследствие халатного отношения. Можно избавиться от проблем на начальных стадиях, когда заболевание еще не зашло далеко. Посещайте врача регулярно, если склонны к болезням, интересуйтесь рекомендациями. Почувствуете себя здоровым человеком, которого не беспокоят боли в ногах.
Источник: https://legs.propto.ru/article/prichiny-boli-i-zhzheniya-stupney