третий протокол эко

Особенности протоколов ЭКО

Протокол ЭКО – это определенная очередность введения медицинских препаратов. Наименование, дозировка, последовательность введения, длительность подбирается индивидуально, в зависимости от здоровья пациентки, возраста и других показателей. Протоколы ведутся одинаково во всех клиниках. Протоколы бывают разные. Их особенности рассмотрим в этой статье.

Процедура ЭКО

ЭКО позволяет завести ребенка при серьезных патологиях, к которым относятся:

• Бесплодие из-за абсолютной непроходимости труб.
• Бесплодие, которое длится более двух лет. Хотя парой были предприняты следующие методы лечения: коагуляция эндометриоза, сальпингоовариолизис, индукция овуляции, лапароскопия.
• Забеременеть не получается даже после консервативного и оперативного лечения супружеской пары.

Еще одна причина назначения ЭКО: это прогнозы медиков.

Из-за серьезных заболеваний партнера в качестве биоматериала могут использовать сперму донора. Или врач может провести специальную диагностику перед имплантацией. Эта процедура поможет выявить дефектные сперматозоиды и удалить их. Таким образом, в матку попадет только здоровый биоматериал.

Общий процесс протекания ЭКО выглядит так. Яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, а не в маточной трубе. С участием мужских сперматозоидов происходит деление зиготы и дальнейшее развитие. Когда яйцеклетка превращается в плодное яйцо, ее подсаживают в полость матки. Для этих целей используют шприц и катетер. Для наступления беременности необходимо чтобы плодное яйцо проникло в стенку матки.

Таким образом, общая схема ЭКО выглядит так:

С чего начинается протокол эко? Конечно, с осуществления трех шагов:

• Выбор клиники.
• Выбор специалиста.
• Выбор вида лечения.

Виды протоколов

Протокол ЭКО — это своеобразное расписание приема лекарств. Протоколы отличаются друг от друга по следующим показателям:

1. Продолжительность.
2. Последовательность этапов.
3. Применение или не применение криоконсервированного материала.
4. Наименование назначаемых препаратов.

В практике ЭКО существуют следующие виды протоколов:

• Короткий.
• Ультракороткий.
• Длинный.
• Супердлинный.
• Криопротокол.
• Минимальный.
• Модифицированный.
• Протокол естественного цикла.
• Французский.
• Японский протокол.

Чаще всего в медицинской практике используется короткий и длинный протокол.

Короткий протокол

Короткая программа наносит организму небольшой вред (в отличие от длинного). Длительная стимуляция сильно истощает яичники. В результате у женщины быстрее наступает климакс.

Этот вид протокола чаще всего используют на женщинах со здоровыми яичниками. Он является абсолютным показанием для пациенток старшего возраста.

Так же короткий протокол используются на женщинах, у которых уже была не результативная длинная программа.

Стимулировать женщину начинают с третьего дня цикла менструации.

Далее приведем короткий протокол ЭКО по дням цикла:

• 3-ий день: проводят блокаду гипофиза. Используемые препараты: антагонисты, витамин В9, дексаметазон.
• 3-15 день: стимуляция яичников. В результате действий обеспечивается рост фолликула и образование зрелой яйцеклетки.
• 15-20 день: пункция яйцеклетки.
• Через 3-5 дней после проведения пункции: перенос яйцеклетки, которая уже была оплодотворена.
• 1-14 день после имплантации яйцеклетки: поддержка имплантации специальными препаратами.
• 15 день – проведение анализа на беременность.

В случае положительного результата проводится обычное наблюдение беременной женщины.

Короткий протокол длиться в среднем 4 недели или от 28 до 35 дней.

Разновидностью короткой программы выступает ультракороткий протокол. Различие между двумя протоколами заключается в том, что у ультракороткого отсутствует первый этап – блокада гипофиза. То есть рассматриваемый протокол сразу начинается со стимуляции.

Доктора не очень хотят применять на своих пациентах ультракороткий протокол. Они считают, что пропущенный первый этап важен во всем цикле оплодотворения. Используемые на этом этапе антагонисты сводят к минимуму возникновение овуляции вне предполагаемого времени. Вследствие этого может произойти полный срыв протокола ЭКО.

Достоинства короткого протокола:

1. Достаточно щадящее воздействие на организм.
2. Небольшая доза гормональных препаратов.
3. Можно использовать неограниченное количество попыток.
4. Короткий протокол бережет репродуктивную систему женщины.
5. Риск повышенной стимуляции яичников минимален.
6. Короткий протокол исключает образование кист в яичниках.

Недостатки:

1. Ведение протокола сложнее контролировать.
2. Возникновение дисбаланса между эндометрием и фолликулами в плане роста.

Длинный протокол

Его начинают проводить с 21 дня менструального цикла. В течение трех недель яичники женщины стимулируются гормонами. Такие действия необходимы для образования в матке женщины сразу нескольких яйцеклеток. Вследствие этого шансы забеременеть увеличиваются.

Длинный протокол показан женщинам:

• С избыточным весом.
• С поликистозом.
• С некачественными яйцеклетками.
• С гиперандрогенией.
• С эндометриозом.

Длинный протокол ЭКО по дням схема выглядит следующим образом:

• 21-25 день: начало проведения блокады агонистами. Длительность: 12-17 дней.
• Дожидаются месячных и на 3-5 день кровотечений проводят стимуляцию овуляции. Препараты: гонадотропины. Продолжительность: 12-17 дней.
• За 36 часов до проведения пункции: укол ХГЧ.
• 15-22 день: пункция фолликулов, сдача спермы мужем.
• Спустя 3-5 дней после пункции: проведение операции по оплодотворению яйцеклетки.
• Спустя 3-5 дня после пункции: перенос здоровых эмбрионов в матку.
• Последующие две недели: гормональная терапия.
• Спустя 2 недели после подсадки: тест на определение беременности.

Плюсы длинной методики:

1. Контроль за созреванием яйцеклетки.
2. Проведение анализа роста эндометрия.
3. Его эффективно используют при заболеваниях: ожирение, кистоз, эндометриоз, миома, поликистоз.
4. Применяется на женщинах с большим количеством лютеинизирующего гормона.

Недостатки:

1. Высокий риск получения гиперстимуляции яичников.
2. Большая цена за ЭКО.
3. Продолжительность длинного протокола.
4. Практически полное истощение яичников.
5. После длительного протокола происходит сбой цикла.

При тяжелых формах эндометриоза используют супердлинный протокол. Отличается он от длинного подготовкой. Если в длинном протоколе подготовка длится 2-3 недели, то в супердлинном — 1-3 месяца. Цель длительной подготовки: снижение активности эндометриоза. При использовании супердлинного протокола часто для оплодотворения применяют замороженный материал.

Естественный цикл

Успех такого ЭКО во многом зависит от опыта врача. Первая фаза рассчитана на естественный цикл, гормональная терапия в данном случае не проводится. Врач осуществляет первый этап только при помощи аппарата УЗИ. Следующие этапы проходят как при стандартном ЭКО. Самое главное для врача не упустить созревание одной яйцеклетки.

Главный плюс естественного цикла ЭКО — это натуральность процесса. Ненужная гормональная стимуляция полностью отсутствует. В результате женщине наносится меньший урон. Так же отсутствие приема дополнительных препаратов приводит к удешевлению программы ЭКО.

Но у протокола естественного цикла есть некоторые минусы.

• Первый: риск появления непредсказуемой овуляции или образования незрелой яйцеклетки.
• Второй: низкий показатель положительного результата ЭКО из-за созревания только одной яйцеклетки.
• Третий: такая программа актуальна не для всех категорий женщин.

Французский протокол ЭКО

Что это такое? Это длинный протокол с некоторыми отличиями. Разница заключается в том, что блокаду агонистами проводят в минимальных дозах. Время начала приема регулирующих препаратов: 19-21 день. В результате таких действий гипофиз блокируется не полностью. Поэтому в дальнейшем потребуется меньшее количество гормонов.

Французский протокол обеспечивает равномерный и правильный рост фолликул. Кроме этого, достигается высокий процент здоровых ооцитов. Однако французский протокол может спровоцировать наступление преждевременной овуляции.

Протоколы крио

Суть этого протокола заключается в том, что в процессе используются замороженные эмбрионы. Для них используют, так называемую, криоконсервацию.

К этой процедуре прибегают когда остаются свежие эмбрионы и они могут понадобится для дальнейшей подсадки. Либо существуют некоторые причины, по которым подсадку в этом цикле нужно отложить.

Так же криопротоколы используют в случае подсадки материала донора.

Доктора не зря отдают предпочтение криопротоколам. За время выдержки эмбрионов при низкой температуре, они проходят проверку своего здоровья.

В криопротоколе на женщину действует меньшая гормональная нагрузка, чем при подсадке свежих эмбрионов.

Существуют несколько видов криопротоколов:

• При естественном цикле. Криопротокол показан женщинам с регулярной менструацией.
• С использованием гормональной терапии. Показана женщинам с нарушениями цикла и с серьезными проблемами с эндометрием.
• Совместно с минимальной стимуляцией (минимальный протокол). Подходит для особ, у которых трудно выявить момент имплантации.

Японский протокол

Эта схема лечения имеет другое название: протокол Терамото. Основная цель его заключается в получение качественных яйцеклеток. Количество в этом случае идет на второй план. В этом протоколе эмбрионы обязательно подвергаются криоконсервации. До подсадки их размораживают и переносят в матку.

цель протокола — это избежать даже малейших осложнений.

Какой протокол ЭКО лучше?

Этим вопросом часто задаются пациентки, желающие получить положительный результат. Ответ однозначный. Каждый протокол преследует точную цель. Его применение зависит от конкретных показаний здоровья женщины.

Часто пациентки, общаясь между собой, стараются примерить на себе другой протокол. Это бессмысленно. Протокол ЭКО подбирается в зависимости от особенностей здоровья. Как известно, эти особенности здоровья у всех разные.

Простуда после ЭКО

Искусственное оплодотворение сильно снижает иммунитет женщины. Поэтому риск проявления простудных заболеваний у женщины существенно повышается. К тому же сам факт беременности приводит к понижению иммунитета, так как все силы организма идут на вынашивание ребенка. Органы женщины работают в удвоенном режиме.

Протокол ЭКО и простуда — очень частое явление. Опасность состоит в том, что токсины простудной инфекции очень плохо влияют на репродуктивную способность организма. При это страдает не только женщина. Качество спермы во время и после инфекции существенно снижается.

На фоне сниженного иммунитета к общей картине обычно добавляются стресс и психическое напряжение. Женщина сильно переживает из-за результативности проделанного мероприятия.

Спасение есть! Это врачебное наблюдение, грамотный подход и постоянная профилактика.

Что дальше…

Если попытка ЭКО удалась с первого раза, супружеской паре остается только ждать появление малыша. А если нет: неудачный протокол эко что дальше? Необходимо готовиться в новому протоколу. Время подготовки индивидуально. Минимальный срок составляет 2 месяца.

Обычно после неудачных попыток женщины впадают в депрессию. Нельзя отчаиваться. Доктор обязательно выяснит причину неудачи. Специалисты клиники постараются исключить ее в следующих попытках.

Причинами неудач могут быть: наступивший гормональный сбой, иммунный и аллоиммунный фактор, наличие не выявленных инфекций, плохое качество биоматериала, недостаточная реакция яичников на проведенную стимуляцию, нездоровое состояние эндометрия, повышенная свертываемость крови.

Если были проведены три попытки, то можно дополнить ЭКО другими материалами. Например, вместо спермы мужа взять биоматериал донора. Или применить донорские яйцеклетки.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/protokol-eko/

Короткий протокол ЭКО по дням

ЭКО протокол представляет собой неукоснительное внутримышечное введение определенной комбинации гормональных лекарств, назначенных врачом женщине, страдающей бесплодием. Эти препараты стимулируют яичники, отвечающие за созревание готовых к оплодотворению яйцеклеток. Протоколы различаются только до момента созревания яйцеклеток. Затем они проводятся по схожей схеме.

Наиболее распространенные виды протоколов в экстракорпоральном оплодотворении – длинный и короткий. В обоих случаях назначают одинаковые препараты. Длинный протокол расценивается как стандартный. С целью определения оптимального протокола для конкретной пациентки, врач подробно изучает историю ее болезни. Значение имеет также возраст, вес женщины, состояние ее репродуктивной системы.

Начинают короткий протокол ЭКО на 3-5 день цикла и заканчивают через 12-15 дней, когда забирают яйцеклетки.

На 3 день женщина начинает делать себе уколы гормональных препаратов, которые позволят созреть множеству яйцеклеток в нескольких фолликулах (суперовуляция).

При таком протоколе это частое явление, но количество клеток сказывается на их качестве, однородности, полноте созревания. Чтобы получить хороший материал, необходимо правильно подобрать схему суперовуляции. В этом аспекте длинный протокол более надежный.

Этапы по дням

Короткий протокол подводят под естественный менструальный цикл женщины.

Схема его проведения включает 4 этапа:

• стимуляция суперовуляции;
• пункция яичников;
• инкубация эмбрионов;
• вживление оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Данный протокол открывает стимулирующая фаза на 3-й день цикла, длящаяся 2 -2,5 недели. При этом на организм воздействует минимальное количество гормональных препаратов. В это время женщина приходит к врачу, сдает анализ крови. Одновременно специалист проводит осмотр. Он должен убедиться, что после менструации ткань матки истончилась.

Следующая фаза – пункция. Время осуществления процедуры – 15-й, 20-й день после начала стимуляции. Ее суть заключается в извлечении из созревших фолликулов яйцеклеток для оплодотворения.

Накануне процедуры женщине обязательно нужно 3 дня воздержаться от полового контакта. Период этой манипуляции – 3-й, 4-й день после пункции.

Поддержка функции желтого тела с помощью прогестерона производится через 13, иногда 20 дней после переноса.

Заключительная фаза – контроль, наблюдение беременности (через 2 недели после переноса).

Отличия основных протоколов

Короткий протокол отличается периодом своего применения и дозами лекарств. По статистике преимущество короткого протокола перед длинным – его лучшая переносимость, меньшее число побочных явлений.

Также его выгодно отличает гораздо меньшая частота случаев синдрома гиперстимуляции яичников (возникает при длинном протоколе вследствие несоблюдения врачом индивидуального подхода, превышении дозы стимулирующих препаратов).

В случае возникновения этого явления формируется больше 20 фолликулов, но при этом у пациентки сгущается кровь, изменяется проницаемость сосудов, капилляров, возникает чрезмерная отечность разных тканей.

Короткий протокол можно прописывать женщинам со здоровыми яичниками и тем, которые имели неудачные попытки в длинных протоколах. Короткий протокол длится 4 недели, длинный – 6 недель.

Короткий протокол применяется также в том случае, если возраст женщины выходит за рекомендованные для экстракорпорального оплодотворения рамки.

До 30 лет, как правило, делают длинный протокол, ближе к 35 годам рекомендован короткий.

Главное отличие – наличие в длинном протоколе регулирующего этапа, предшествующего стимулирующей фазе.

Длинный протокол, в отличие от короткого, захватывает предыдущий цикл: он начинается с 21 дня. Длинный протокол обеспечивает полный контроль созревания большого числа фолликулов, роста эндометрия, благодаря чему эти процессы происходят одновременно.

Подвиды короткого протокола

Применяемые препараты обусловливают подвиды короткого протокола: с агонистами, антагонистами (ультракороткий).

Первый вариант составляют 6 основных этапов. Сначала блокируется гипофиз. Этот этап начинается стимуляцией с третьего дня цикла. Его продолжительность составляет 15-17 дней.

В нем используются такие агонисты: фолиевая кислота, гонадолиберин (ГнРГ), дексаметазон. Затем, на 14-20-й день стимуляции, делают пункцию. Спустя 3-4 дня переносят оплодотворенные яйцеклетки. Следующий этап – поддержка.

Короткий (ультракороткий) протокол с антагонистами включает те же этапы, что и предыдущий, кроме блокады гипофиза. Его недостаток – возможный дисбаланс роста фолликулов (убыстренный) и эндометрия (замедленный). Ультракороткий протокол с использованием антагонистов ГнРГ длится 25-31 день.

Существует еще чистый протокол, без аналогов гонадолиберина. Иногда применяются схемы, не предполагающие блокаду гипофиза. В этом случае используются исключительно препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), например, пурегон.

Преимущества короткого протокола

Короткий протокол сводит к минимуму риск спонтанной овуляции, поскольку специальные препараты подавляют пик лютеинизирующего гормона (ЛГ). К тому же при его использовании быстро возобновляется функция гипофиза. Благодаря тому, что организм меньше подвергается негативным факторам, снижается риск развития кисты. Женщина испытывает не такую интенсивную психологическую нагрузку.

Отзывы пациенток о коротком протоколе отличаются. Одни считают, что при таком способе приема гормональных средств организм испытывает сильный стресс и предпочитают постепенную нагрузку. Другие радуются возможности сократить мучения минимум на 2 недели.

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/korotkij-protokol-eko-po-dnyam.html

Какие бывают протоколы ЭКО и их особенности

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — современная технология, дающая шанс завести ребенка даже в самых тяжелых ситуациях. Собственные генетические материалы подвергаются искусственному воздействию в рамках специальных схем. Правильно подобранные протоколы ЭКО, по отзывам, сделали уже многими родителями.

Что такое протокол ЭКО

Фолликулы — части яичников, в которых развиваются яйцеклетки, растут «по команде» из головного мозга (гипофиз). Естественный контроль — при помощи гормонов. Иногда этот процесс нарушен (бесплодие). Одной из целей ЭКО является получение яйцеклеток, подходящих по качеству и количеству. Для этого вызывается суперовуляция, процесс их развития контролируется.

Медикаментами ограничивается или полностью блокируется производство своих гормонов, стимулирующих развитие фолликулов. Вместо них, лекарства регулируют рост яйцеклеток в нужном количестве. Такая стимуляция проводится в большинстве протоколов, то есть схем воздействия, программ.

Далее делают пункцию: достают фолликулы. Яйцеклетки помещают в пробирку вместе со сперматозоидами, происходит оплодотворение. Полученные зиготы или эмбрионы состоят всего из одной клетки. По окончании созревания лучшие из них с помощью катетера со шприцем помещаются в матку.

После переноса эмбрионов важно, чтобы они прижились. Если все благополучно, наступает беременность.

По отзывам, к распространенным относятся длинный протокол ЭКО и короткий, хотя есть другие. Выбор схемы осуществляется только врачом. Основную роль играет женщина, поэтому решающее значение имеют ее индивидуальные особенности:

• телосложение;
• возраст;
• гормональный фон;
• наличие болезней и другие факторы.

Лечение требует большого мастерства и тщательных исследований. Необходимо многое учесть, например следующее.

1. Пункция и подсадка должны проводиться в строго определенный момент. Для переноса эмбрионов нужно, чтобы они успели созреть.
2. Помимо прочего, учитывается овариальный запас женщины — состояние фолликулов. Например, иногда вырабатывается только одна яйцеклетка.

Виды протоколов ЭКО

Есть несколько протоколов ЭКО. Все их можно поделить на два типа:

• стимулирующие;
• в естественном цикле.

В последнем случае не применяются средства для контроля овуляции. Яйцеклетка развивается сама, а затем забирается. Вероятность ее потери — выше, овуляция может произойти неожиданно, пункцию взять вовремя не удастся. Этот вид предпочтительнее, так как наносится меньший вред.

Женщины для вынашивания обычно используют один из стимулирующих протоколов:

• короткий протокол ЭКО — применяются меньшие дозы гормонов, часто применяется первым.
• длинный протокол ЭКО — при низком качестве клеток, риск осложнений — выше.

Читать также  Как проводится экстракорпоральное оплодотворение

А также выделяют такие протоколы.

1. Супердлинный — введенные вещества действуют очень медленно. Применяется даже при заболеваниях типа миомы.
2. Протоколы с антагонистами — для женщин с низким овариальным резервом, то есть с малым числом яйцеклеток в фолликуле. Стимуляторы применяются раньше. После получения фолликулов назначаются антагонисты — препараты против неожиданной овуляции.
3. Протокол с Диферелином — по названию лекарства, снижающего риск СГЯ.
4. Французкий — напоминает длинный. Этот протокол ЭКО по дням имеет отличия: препараты-регуляторы назначаются с 19–21 дня в меньших дозах.
5. В модифицированном цикле — если даже высокие дозы стимуляторов приводят к появлению лишь одного фолликула.
6. С минимальной стимуляцией. Лекарства подбираются индивидуально, низкая вероятность ранней овуляции.

Выделяют также криопротоколы, сохраняющие яйцеклетки надолго. Их методика может как включать стимуляторы, так и использовать естественный цикл.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол напоминает длинный. Главное отличие: действующее вещество препаратов высвобождается крайне медленно. Это позволяет делать инъекции через 28 дней. Количество — до шести. Курс может продолжаться примерно до полугода.

Перед применением проводятся обязательные разносторонние исследования. В их ходе иногда выявляются заболевания, осложняющие проведение процедуры: миомы, кисты и другие.

Использование Декапептила и Диферелина в депо-форме нередко приводит к уменьшению проявлений патологий.

В итоге стимуляция может начаться лишь через 2–3 месяца после старта процедуры. Схема, по отзывам, обычно выглядит примерно следующим образом.

1. На 2–3 день цикла часто назначаются агонисты ГнРГ.
2. Затем — блокада гипофиза. Она нужна, чтобы запретить организму самому выделять гормоны для развития фолликул. Естественные вещества заменяются теми, что содержатся в лекарствах. Блокада проходит несколько стадий.
3. Стимуляция, пункция и дальше в обычном порядке.

Протокол, по отзывам, применяется нечасто. Количество противопоказаний здесь больше, чем у длинного. По этой причине после 30 лет применять нежелательно.

Длинный протокол ЭКО по дням

Длинный протокол ЭКО очень распространен. Предполагает продолжительное воздействие лекарств, стимуляцию яичников для того, чтобы получить нужное число качественных яйцеклеток: порядка двадцати. После оплодотворения зародыши созревают спустя 3–5 дней. Для подсадки выбирается не более трех для одного цикла.

Схема выглядит обычно следующим образом.

1. Регулирующая фаза начинается с 21-го дня цикла. Ее цель — блокировать контроль работы яичников со стороны гипофиза.
2. Стимулирующая фаза — с первого дня цикла (нового), максимум — с третьего. Добавляются гормоны, заменяющие естественные. Прием — 13–15 дней.
3. На 15–22 день — пункция. За 36 часов до нее вводится триггер — препарат, запускающий овуляцию.
4. В день взятия пункции сдается семенная жидкость. Сперма и яйцеклетки помещаются в питательную среду (пробирка). Альтернативный вариант — ИКСИ. Эмбрионы при созревании проверяются.
5. На 3–5 день после пункции — подсадка зародыша. После нее принимают препараты, помогающие наступлению беременности (прогестерон).
6. Через 14 дней после подсадки проверяется, наступила ли беременность (гормон ХГЧ).

Читать также  Особенности ЭКО в естественном цикле

Курс — примерно 40–50 дней. Согласно статистике и отзывам, каждый третий случай — успешный.

Показания к длинному протоколу

Проведение зависит от менструального цикла, начало — его последние числа. Длинный протокол ЭКО показывает хорошие результаты и иногда рекомендован:

• при нарушениях в маточных трубах;
• при неудовлетворительном качестве яйцеклеток;
• при низком овариальном резерве;
• при некоторых патологиях: миоме, эндометриозе и прочих;
• при изменениях в яичниках, связанных с возрастом;
• при неудачном применении других протоколов и в иных случаях.

Опасность длинного протокола

Длинный протокол ЭКО имеет и ограничения:

• нарушения в строении матки и онкология этого органа, а также яичников;
• рак крови;
• патологии сердца;
• диабет в тяжелой форме;
• психические и иные расстройства.

Преимущества длинной программы и ее недостатки

Результативность метода объясняется следующим:

• эффективный контроль, управление на каждом этапе;
• самопроизвольная овуляция практически исключена;
• наступление беременности — чаще за счет хорошего выбора яйцеклеток;
• при некоторых заболеваниях — единственный подходящий вариант.

Длинный протокол ЭКО, расписанный по дням, имеет и недостатки. Главным, по отзывам, является значительная нагрузка. Приходится принимать большое количество препаратов в течение долгого срока. Причем естественная работа гормональной системы подавляется. Все это может привести к различным расстройствам, например, — синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Он способен вызвать:

• увеличение железы и нарушение ее работы;
• скопление жидкости в теле;
• появление тромбов и другие тяжелые последствия.

Короткий протокол по дням

Еще одним распространенным видом экстракорпорального оплодотворения является короткий протокол. Нередко он применяется первым. Короткий протокол ЭКО, расписанный по дням, вызывает меньше побочных эффектов и позволяет проверить реакции организма. По сравнению с другими лечение занимает меньше времени: около месяца. Однако беременность, по отзывам, бывает значительно реже.

Примерная схема.

1. Начинается на второй или третий день менструального цикла. Стимулирующие и регулирующие лекарства даются одновременно. Прием — около 10 суток. Состояние тщательно контролируется, например, с помощью УЗИ.
2. Триггеры назначаются, когда фолликулы вырастут до нужного размера. Через 35 часов — пункция.
3. Оплодотворение, подсадка.
4. Прием прогестерона в течение двух недель.
5. Через 14 дней после подсадки делается тест на беременность.

Отличия короткого протокола

Протокол имеет особенности, что позволяет применять его в подходящих ситуациях.

1. Щадит здоровье женщины, но обычно менее эффективен. Получаемая общая доза препаратов — ниже.
2. Подготовка практически совпадает с началом естественного цикла. Это благоприятно сказывается на самочувствии.
3. Побочных явлений — значительно меньше.
4. Нередко применяется после долгого, если результат был неудовлетворительным.

Читать также  Где в Израиле лечат бесплодие

Подвиды короткого протокола

Выделяют также ультракороткий протокол. Он имеет ряд отличий по срокам проведения фаз. Длится до 35 дней. Есть и другие особенности, например, гипофиз не блокируется. Организму оставляется возможность участвовать в поддержании уровня гормонов, влияющих на развитие фолликул.

Некоторые специалисты скептически относятся к этому подвиду короткого протокола. По их мнению, гипофиз должен блокироваться, иначе ситуация может выйти из-под контроля. Невнимание к этой детали противоречит самой сути стимулирующего ЭКО.

Что такое криопротокол

В некоторых отзывах можно встретить высказывания о «замороженных эмбрионах» или что-то подобное. Имеется в виду криопротокол, криоперенос.

Программа ЭКО делится на две части. В первой проходят все этапы и получают эмбрионы. Затем они подвергаются криоконсервации.
Это делается для удобства. Зародыши могут храниться определенное время.

В нужный момент они размораживаются, подсаживаются, и искусственное оплодотворение доводится до конца. Среднее время хранения эмбрионов — 4,5 недели, но оно может продляться до нескольких месяцев.

У криопротокола при ЭКО есть преимущества:

• дает время организму восстановиться, избежать осложнений;
• повышаются шансы на удачное закрепление эмбриона;
• риск многоплодия — ниже.

Отзывы о применении ЭКО отличаются разнообразием. Результат, к сожалению, бывает не всегда или не с первой попытки. Гормональная терапия и остальные процедуры — удар по здоровью или, по крайней мере, серьезные риски.

Однако отзывы тех, у кого все получилось, позволяют поверить в действенность подобных программ. Обобщив положительный опыт, можно увидеть, что успех приходил неслучайно. Результат достигался за счет профессионализма врачей и правильного настроя, терпения женщин.

Отзывы

У меня пока результат отрицательный по супердлинному, но буду пробовать еще. По поводу ощущений – ничего особенного. Стимуляция нормально прошла. Правда, за пару дней до пункции было не очень. Фолликулов много было и живот немного «округлился». А потом – нормально.

Танюшка

Девочки, внимательнее с выбором врача. Мне попалась Кошечкина В. П. Она скорее специалист по выкачиванию денег. Назначает анализы, которые не нужны. Желательно – подороже. Ладно бы еще все получилось с беременностью. Я потом проверила у других врачей. Сейчас криопротокол у меня, вроде плод крепится так лучше сказали.

Света

Насчет врачей — не знаю. У меня были две попытки по длинному протоколу. Результат – ноль. Потом попробовала в другой клинике по короткому протоколу. Беременность очень быстро и без проблем. Спасибо Ольге Валерьевне.

Марина Александровна

Источник: https://childeco.ru/eko/protokoly.html

Протокол ЭКО (короткий, длинный): подробная схема по дням, ощущения, статистика удачных, препараты

Женщинам, которые хотят забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, доктор назначает лечебный протокол, результатом чего и должна стать долгожданная беременность. Сегодня мы подробнее расскажем о протоколе ЭКО, его основных видах, подготовке к нему, необходимой диете, а также о лекарствах, нужных для этой процедуры.

Что такое протокол в ЭКО

Протоколами в экстракорпоральном оплодотворении называются различные комбинации, дозировки, длительность и очерёдность введения медикаментов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.

Программа ЭКО блокирует у пациентки выработку «родных» фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза (ФГС и ЛГ), определяющих функцию яичников. Происходит полная или частичная блокада и назначаются аналоги – препараты этих гормонов, дозировка которых определяется отдельно для каждого случая.

Протоколы ЭКО направлены на созревание в яичниках необходимого количества фолликулов, обычно оно составляет от 10 до 15. Различают такие виды протоколов:

• ультракороткий;
• короткий;
• длинный;
• супердлинный.

Вид назначается врачом с учётом индивидуальных особенностей организма женщины, её веса, возраста и возможных болезней. В процессе процедуры назначаются инъекционные препараты, которые вводятся в живот или в ягодицу.

Важно!При протоколе ЭКО назначенные лекарства следует вводить ежедневно в одно и то же время.

Сколько длится

Кроме назначаемых лекарственных препаратов, протоколы ЭКО отличаются по длительности. Ниже приведена продолжительность их видов.

Ультракороткий

Длительность стимуляции в среднем занимает от 8 до 10 дней. Вся программа ЭКО занимает в этом случае от 25 до 31 дня. На третий день менструального цикла начинается стимуляция высокими дозами лекарственных препаратов. Этот вид назначают женщинам, имеющим оскуднённый или малый фолликулярный резерв, а также низкий АМГ-гормон.

Короткий

Стимуляция имеет длительность от 10 до 17 дней и начинается с 3–5 дня менструального цикла. Процесс экстракорпорального оплодотворения длится 28–35 дней. Суперовуляция стимулируется с помощью специальных гормональных препаратов, воздействующих на работу яичников.

Длинный

Продолжительность стимуляции занимает от 20 до 28 дней и начинается на 19–22 день менструального цикла. Вся процедура ЭКО в этом случае занимает от 40 до 45 дней. Этот вид применяется для женщин с высоким фолликулярным резервом, вследствие чего ожидается хороший выход яйцеклеток.

Супердлинный

Продолжительность гормонотерапии при этом виде протокола занимает в среднем 3 месяца, однако курс лечения может быть продлён до полугода.

Важно!По причине низкой безопасности супердлинный протокол не рекомендуется женщинам старше 30 лет.

Подготовка к протоколу

Чтобы ЭКО прошло успешно, пациентке необходимо выполнять следующие рекомендации ещё перед проведением протокола:

1. Привести в норму вес. Лишние или недостающие килограммы могут негативно влиять на процедуру зачатия. Однако стоит сразу исключить строгую диету при избыточном весе, это может навредить.
2. Необходимо давать телу умеренную физическую нагрузку, ходить на прогулки. Занятия в тренажёрном зале не должны быть изматывающими, особенно не рекомендуется сильно нагружать мышцы пресса.
3. Нужно избегать излишней активности, образ жизни должен быть спокойным.
4. По возможности женщина должна беречься от респираторных вирусных инфекций.
5. Не употреблять витамины и биодобавки.
6. Пройти анализы, назначенные лечащим врачом, и сообщить о наличии хронических болезней.
7. Изучить приёмы позитивного мышления и практиковать их. Это очень помогает в моральной подготовке к процедуре.
8. Не допускать переохлаждения и перегревания тела.
9. Полностью исключить из своей жизни кофе, сигареты и алкогольные напитки.
10. Половые контакты до протокола ЭКО не ограничиваются. Однако следует индивидуально обсудить это с врачом, чтобы получить необходимые рекомендации.

Схема по дням

Короткий и длинный протокол используются чаще всего. Разберём подробно схему по дням каждого из них.

Короткий

Его схема выглядит таким образом:

1. Начало процедуры проходит с 3–5 дня менструального цикла. Для блокировки собственных гормонов вводятся особые препараты – агонисты.
2. На следующий день проводится ФГС и ЛГ.
3. На протяжении 10–17 дней проходит приём лекарственных препаратов.
4. После того как произойдёт созревание фолликулов, делается инъекция ХГЧ.
5. Пункция производится спустя 14–16 дней гормональной стимуляции.
6. Оплодотворение и культивация полученных яйцеклеток производятся в течение 3–5 дней.
7. После переноса эмбриона в матку через 14 дней женщина сдаёт анализ ХГЧ, чтобы убедиться в беременности.
8. Спустя ещё 7 дней проводится диагностика УЗИ для определения сердцебиения плода.

Схема проведения короткого протокола

Длинный

Эта процедура заключается в следующих этапах:

1. На 19–22 день менструального цикла собственные гормоны блокируются с помощью агонистов.
2. Овуляция провоцируется на 3–5 день.
3. За 30 часов до изъятия фолликулов делается инъекция ХГЧ.
4. Пункция фолликулов и сбор спермы производятся на 15–22 день.
5. Спустя 3–5 дней происходит оплодотворение яйцеклетки и подсадка эмбриона в полость матки.
6. После установления беременности женщина 14 дней принимает гормональные препараты.
7. После этого пациентка сдаёт тест на беременность.

Узнайте, как проходит короткий и длинный протокол ЭКО.

Ощущения и статистика удачных протоколов ЭКО

После переноса эмбриона у женщин могут наблюдаться особые ощущения, которые сигнализируют об успешном наступлении беременности:

• тянущая боль внизу живота, схожая с менструальной;
• небольшие спазмы, как после укола тонкой иглой;
• в день имплантации на нижнем белье женщины наблюдаются незначительные выделения красно-коричневого цвета;
• повышение базальной температуры;
• незначительное головокружение;
• тянущая боль в пояснице;
• изменение вкусовых ощущений;
• тошнота;
• привкус металла во рту;
• повышенная чувствительность, сопровождающаяся слезами и появлением обиды или злости.

Согласно статистическим данным, удачное оплодотворение в результате ЭКО происходит в 29,5% случаев. Но всё же следует учесть, что этот результат может отличаться в разных клиниках. Многое зависит от квалификации врача, качества медтехники, а также правильной подготовки пары к процедуре.

Ознакомьтесь со статистикой удачных протоколов ЭКО.

Как питаться: диета

Питание женщины при подготовке к ЭКО должно быть сбалансировано. В этот период необходимо употребление:

• молочных продуктов: кефира, творога, молока;
• мяса: говядины, курицы;
• фруктов, овощей, ягод;
• орехов;
• оливкового масла;
• перепелиных яиц.

Нужно исключить из рациона продукты, которые приводят к повышенному скоплению газов в кишечнике:

• капуста, свежая и квашеная;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• виноград;
• зелёные яблоки в большом количестве;
• сырой лук.

Разрешено умеренное употребление:

• газированных напитков и кваса;
• яблок, бананов, груш, арбузов;
• моркови и сельдерея;
• грибов;
• хлеба и мучных продуктов.

Разрешено незначительное употребление в пищу таких продуктов:

• куриные яйца;
• рыба;
• рис;
• картофель;
• растительное масло.

Препараты

В коротком протоколе ЭКО используют лекарства:

• Метипред, Фолацин – отвечают за блокаду;
• Эстрофем, Овариамин – стимулируют яичники;
• Профази, Хорагон – стимулируют овуляцию;
• Диприван – применяется для пункции;
• Утрожестан, Хорагон, Дюфастон – поддерживают жёлтое тело.

Узнайте, как принимать при ЭКО Дивигель и препарат Прогинова.

При использовании длинного протокола назначаются такие лекарства:

• Диферелин – применяется для блокады;
• Меногон, Пергонал, Хумегон, Метродин – стимулируют яичники;
• Овитрель, Прегнил – помогают овуляции;
• Иммуноглобулин – используется для иммуностимуляции;
• Пироксикам – применяется перед переносом эмбриона;
• Утрожестан, Крайнон, Сустен, Дюфастон – поддерживают жёлтое тело.

Что делать дальше после неудачного протокола

При неудачном протоколе ЭКО доктор внимательно исследует предыдущий, чтобы выяснить, как производить следующую процедуру. Но перед повторной процедурой желательно обождать некоторое время, которое зависит от результатов предыдущей процедуры, нужных обследований и индивидуальной особенности организма. Обычно такой перерыв длится в среднем 2–3 месяца.

Если при ЭКО пациентку постигла неудача, ни в коем случае не нужно отчаиваться. Для быстрого восстановления и укрепления организма необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация женщины, для чего ей понадобится поддержка родных и близких.

Каждый вид протокола ЭКО имеет свои особенности, преимущества и показания к назначению. При выборе с помощью лечащего врача подходящего для данной пациентки вида, будет достигнута хорошая результативность экстракорпорального оплодотворения, в результате чего наступит долгожданная беременность.

Источник: https://agu.life/bok/2029-protokoly-eko-ultrakorotkiy-korotkiy-dlinnyy-superdlinnyy.html