Воспалительные заболевания глазницы

Заболевания глазницы. Периостит, флегмона глазницы

Патология глазницы включает в себя различные про­цессы в ее костных стенках, периосте, теноновой капсуле и ретробульбарной клетчатке. Чаще всего это воспаления или опухоли, возможны травматические повреждения или проявления общих заболеваний организма.

Основными симптомами заболеваний глазницы являют­ся экзофтальм и энофтальм.

Экзофтальм — выпячивание глазного яблока. Возникает из-за увеличения объема содержи­мого глазницы вследствие воспалительного процесса, оте­ка, опухоли, перелома костей, а также при повышении тонуса симпатической нервной системы (тиреотоксикоз и др.).

Энофтальм — более глубокое расположение глаз­ного яблока в глазнице, например при переломе стенок ее, параличе симпатического нерва. Возможны также смеще­ние глазного яблока в сторону и ограничение его под­вижности.
 

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями глазницы являются периостит и флегмона.
 

Периостит, или остеопериостит.

Это воспаление пе­риоста костей глазницы.

Причины.

Заболевание вызывается стафило­кокками, стрептококками.

Наиболее частой причиной остеопериоститов является переход воспалительного про­цесса с околоносовых пазух, реже возникает при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, корь, скар­латина, фурункулы лица).

Кроме того, причиной могут быть дакриоциститы, кариес зубов, тупые травмы, встречаются периоститы туберкулезного и сифилитического про­исхождения.

Клиника.Заболевание может развиваться остро — в течение 2—3 дней, и медленно — в продолжение нескольких недель.В области мягких тканей глаза появляются припух­лость, покраснение, отек кожи и конъюнктивы.

При лока­лизации процесса в глубине глазницы появляются экзоф­тальм, ограничение подвижности глаза, боли при их движении. Возможно размягчение очага с прорывом гноя.

Лечение.

• При первом же обращении больного необ­ходимо обследование носа, околоносовых пазух, горла, зубов и в случае наличия в них воспалительных про­цессов — проведение санации.
• При остеопериоститах с гнойным экссудатом любого происхождения показаны антибиотики (пенициллин и др.) в виде внутримышечных инъекций до 2000000 ЕД в сутки или внутрь тетрациклин, сульфаниламидные препараты (по 1 г через каждые 4 ч).
• При сифилитических и туберкулезных периоститах показаны курсы специфического лечения.
• При переднем расположении остеопериостита предположительно с сероз­ным характером экссудата можно ограничиться местным лечением: ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, диатер­мия на область глазницы, ежедневные введения антибиоти­ков в область воспалительного фокуса.

Флегмона глазницы.

Это диффузное гнойное воспале­ние клетчатки.

Причины.

Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, реже — другими возбудителями и воз­никает как осложнение при воспалении околоносовых па­зух, тромбофлебите глазных вен, выдавливании на лице фурункулов и ячменей, переходе воспалительного процесса с соседних участков при панофтальмите, гнойном дакриоа­дените и др. Наконец, флегмона глазницы может возник­нуть и при общих инфекционных заболеваниях, вызван­ных стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими возбудителями гнойной инфекции.

Клиника.
Первыми признаками заболевания являются отек и по­краснение кожи и слизистой оболочки век, экзофтальм, ог­раничение подвижности глаза, двоение в глазах.

Эти симп­томы появляются на фоне общих явлений: повышения тем­пературы тела, ухудшения общего самочувствия, потери ап­петита, головной боли, иногда тошноты.

Как местные, так и общие признаки болезни развиваются в течение 1—2 дней и быстро нарастают.

Появляются местные осложнения: гнойное расплавление роговицы, гнойное во­спаление всех оболочек глаза (панофтальмит),воспаление зрительного нерва.

Флегмона глазницы может сопровождаться также очень тяжелыми осложнениями общего характера: тром­бозом вен мозга, воспалением оболочек и вещества мозга, сепсисом и др.

Эти осложнения могут быть причиной смерти больного.

Неотложная доврачебная помощь в связи с большой опасностью заболевания исключительно важна.

Больным вводят внутримышечно 500000 ЕД пени­циллина и 0,5 г стрептомицина, внутрь дают 1 г сульфапиридазина, сульфадиметоксина или сульфадимезина и на носилках срочно направляют в глазное отделение больни­цы.

При невозможности направить больного в глазное отделение (из-за отдаленности или по другим причинам) его необходимо срочно поместить в хирургическое отделе­ние больницы.

Лечение.

При флегмоне глазницы лечение бывает общее и местное.

• Внутрь, внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально и интралюмбально вводят антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, показаны сульфаниламиды.
• Из антибиоти­ков, кроме пенициллина, можно применять ампициллин, стрептомицин, олететрин, неомицина сульфат, олеандомицина фосфат, гентамицин, канамицин, линкомицина гидро­хлорид, цепорин и другие в сочетании с витаминами С и В1.
• Показаны осмотерапия, в ряде случаев перелива­ние крови и введение изотонического раствора хлорида натрия.  
• У детей флегмона глазницы чаще является следствием воспалительного процесса в околоносовых пазухах, поэто­му их немедленно помещают в стационар, где в первые же часы или дни производят вскрытие клеток решетчатого лабиринта, пункцию верхнечелюстной пазухи с последую­щим ее промыванием и скусыванием передней половины средней носовой раковины. Все эти эндоназальные мани­пуляции нередко приходится делать повторно.
• В стационарных условиях врачи производят вскрытие глазницы. В разрез вводят турунду с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую ежедневно меняют при перевязках. Полость промывают растворами антибио­тиков.  

Профилактика флегмоны глазницы включает санацию полости рта, активное лечение воспалительных заболеваний около носовых пазух, правильное лечение фу­рункулов лица.
 

Уход за больными с воспалениями глазницы осуществляет палатная медицинская сестра.Она следит за выполнением всех назначений врача (инъекции анти­биотиков, прием лекарственных препаратов внутрь).При тяжелом общем состоянии больные находятся на постель­ном режиме.

Их пища должна быть легкой, щадящей, им дают теплое обильное питье. Нужно следить, чтобы такие больные не переохлаждались, чтобы у них не было задержки стула. При запоре ставят очистительную клизму или дают слабительное.

Медицинская сестра следит за состоянием повязки и соблюдением постельного режима больным.

Источник: https://www.medglav.com/glaznye-bolezni/zabolevaniya-glaznicy.html

Флегмона глазницы

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) – диффузное гнойное воспаление орбитальной клетчатки.

Флегмона глазницы характеризуется тяжелым общим состоянием (головной болью, тошнотой, фебрильной температурой), пульсирующей болью в орбите, экзофтальмом, диплопией, отеком и гиперемией век, хемозом конъюнктивы, снижением остроты зрения, ограничением подвижности глазного яблока.

Диагностика флегмоны глазницы предполагает установление связи заболевания с гнойными инфекциями (синуситами, фурункулами лица, дакриоциститом, осложненными травмами орбиты и др.), проведение рентгенографии, УЗИ, КТ орбиты и придаточных пазух носа, ортопантомограммы. Лечение требует системного и местного применения антибиотиков, вскрытия и дренирования флегмоны глазницы.

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) является серьезной проблемой в хирургической офтальмологии. Несмотря на свою относительно невысокую встречаемость (около 1% случаев в популяции), флегмона глазницы может представлять опасность не только для зрительной функции, но и для жизни пациента.

При распространении гнойного процесса по венозному руслу из орбиты в полость черепа развиваются опасные осложнения — тромбоз мозговых сосудов и менингит, которые в 20% случаев приводят к гибели больных. Флегмона глазницы может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей до 5 лет.

Причины флегмоны глазницы

Развитие флегмоны глазницы этиопатогенетически тесно связано с гнойными заболеваниями глаз, придаточных пазух, зубо-челюстной системы, кожи, травмами лицевого скелета, общими инфекциями.

Около 70% случаев флегмоны глазницы является орбитальным осложнением синуситов, в особенности – этмоидита.

Гнойное расплавление орбитальной клетчатки также может быть обусловлено проникновением инфекции из близлежащих очагов воспаления: зубов и челюстей (при остеомиелите верхней челюсти, пародонтальном абсцессе), кожи лица (при фурункулезе, роже), глаз (при ячмене, дакриоцистите, флегмоне века, инфицированных травмах орбиты, осложненных инородных телах глаза) и т. д. Реже причиной флегмоны глазницы выступает гнойное метастазирование при сепсисе, осложненное течение общих инфекций (гриппа, скарлатины, тифа).

Флегмоны глазницы, как и флегмоны другой локализации, в большинстве случаев вызывается золотистым и белым стафилококком, гемолитическим и зеленящим стрептококком, реже — пневмобациллой, диплококком, кишечной палочкой. Возбудители проникают в окологлазничную клетчатку по лицевым венам и венам орбиты, которые не имеют клапанов. При этом вначале образуются мелкие гнойнички, сливающиеся затем в крупные абсцессы.

Гнойный процесс в орбитальной клетчатке развивается поэтапно, проходя стадии пресептального целлюлита, орбитального целлюлита, субпериостального абсцесса и собственно абсцесса и флегмоны глазницы. При этом своевременная терапия может прервать дальнейшее развитие воспаления на любом этапе.

Пресептальный целлюлит характеризуется воспалительным отеком тканей орбиты и век, незначительным экзофтальмом, однако подвижность глаза на этой стадии сохранена, а зрение не нарушено.

Дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса и его распространение в задние отделы глазницы вызывает развитие орбитального целлюлита.

Эта форма клинически проявляется отеком век, экзофтальмом, хемозом, ограничением подвижности глазного яблока и снижением остроты зрения.

Абсцесс глазницы характеризуется скоплением гноя в орбитальных тканях с образованием полости, ограниченной пиогенной оболочкой. Кроме названных выше признаков гнойного орбитального воспаления, при абсцессе глазницы может развиваться офтальмоплегия, сдавление зрительного нерва и слепота. При разлитом воспалении орбитальной клетчатки говорят о флегмоне глазницы.

Симптомы флегмоны глазницы

Гнойное воспаление при флегмоне глазницы обычно носит односторонний характер и бурное развитие (от нескольких часов до 1-2 суток). При этом резко возникает пульсирующая боль в веках и глазнице, которая усиливается при движениях глазного яблока и пальпации.

Веки резко отечны, имеют красно-фиолетовый оттенок, напряжены, их невозможно раскрыть. По мере нарастания воспаления развивается ущемление конъюнктивы в глазной щели (хемоз), диплопия, экзофтальм, смещение и неподвижность глазного яблока, резкое снижение зрения.

При флегмоне глазницы стремительно ухудшается общее состояние пациента: нарастает недомогание, головная боль, тошнота, лихорадка.

При переходе воспалительного процесса на зрительный нерв развивается неврит, тромботическая окклюзия вен сетчатки, нейропаралитический кератит с формированием гнойной язвы роговицы. При вовлечении в гнойное воспаление сосудистой и других оболочек глаза возникает хориоидит и панофтальмит с последующей атрофией глаза.

Критическими осложнениями флегмоны глазницы могут являться абсцесс мозга, менингит, тромбоз венозных синусов, сепсис. Относительно благоприятным исходом флегмоны глазницы можно считать самопроизвольный прорыв гноя через конъюнктиву или кожу века наружу.

Пациент с флегмоной глазницы должен быть безотлагательно проконсультирован офтальмологом, отоларингологом и стоматологом. Постановке диагноза флегмоны глазницы способствует анализ анамнестических данных: наличие предшествующих гнойных процессов челюстно-лицевой области, характерная клиническая картина, наружный осмотр глаза с помощью векоподъемника, пальпация.

Необходимая инструментальная диагностика включает УЗИ и рентгенографию орбиты, ультразвуковое и рентгеновское исследование придаточных пазух, ортопантомограмму.

С уточняющей целью может применяться диафаноскопия, офтальмоскопия для оценки состояния зрительного нерва, экзофтальмометрия, биомикроскопия, КТ орбит и др.

Флегмону глазницы следует дифференцировать от флегмоны века, острого дакриоцистита, тенонита, периостита орбитальной стенки, инородного тела глазницы, ретробульбарного кровоизлияния, глиомы, саркомы, нейрофиброматоза, отека Квинке.

Лечение флегмоны глазницы

При флегмоне глазницы показана неотложная госпитализация и немедленное начало терапии. Назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия и симптоматические средства, дезинтоксикационная терапия. Кроме парентерального введения противомикробных препаратов, проводятся субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции.

Одновременно выполняется этмоидотомия, гайморотомия с трепанацией стенки орбиты, пункция и дренирование околоносовой пазухи с промыванием и введением препаратов.

При наличии участков флюктуации производится орбитотомия; осуществляется дренирование раневого канала турундой, пропитанной раствором антибиотика.

В дальнейшем инцизионная полость промывается препаратами, к которым чувствительна бактериальная флора.

Дополнительно при флегмоне глазницы назначаются инстилляции антибактериальных капель и витаминизированных растворов в конъюнктивальный мешок; при возможности раскрытия век – аппликации мазей на конъюнктиву и роговицу. В последующем медикаментозную терапию дополняют физиолечением – УВЧ, УФО.

Прогноз и профилактика флегмоны глазницы

Активное лечение, предпринятое в начальных стадиях флегмоны глазницы, способствует благоприятному исходу заболевания.

Однако в отдаленном периоде могут возникать ограничение подвижности глазного яблока, вторичное косоглазие и амблиопия, бельмо роговицы, атрофия зрительного нерва.

Прогрессирование и распространение гнойной инфекции может привести к панофтальмиту, абсцессам мозга, менингиту, септическому тромбозу кавернозного синуса, генерализованному сепсису с летальным исходом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/orbital-cellulitis

При каких патологиях происходит воспаление глаза

Вирусы и бактерии ежедневно атакуют организм человека. В ответ на действие патогенного фактора часто возникает воспаление глаза. Орган зрения приспосабливается к сложившимся неблагоприятным условиям и пытается избавиться от микробов путем повышенного отделения слез.

Глаз может воспалиться в любом возрасте у представителей обоих полов. Патологический процесс затрагивает зрительный орган или окологлазную область. Характер симптоматики зависит от причины воспаления глаза.

Лечением патологий зрительных органов занимается офтальмолог. При возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу.

Самолечение опасно для здоровья. Воспаляться могут разные отделы глаза: роговица, конъюнктива, глазница, веко, слезный канал. Важно вовремя установить причину патологического процесса и начать терапию. В противном случае появятся серьезные осложнения.

Конъюнктивит: причины, виды и методы лечения

Глаз и веки покрыты сверху тонкой прозрачной оболочкой — конъюнктивой. Когда она воспаляется, у человека начинается конъюнктивит. Офтальмологический недуг приносит ощутимый дискомфорт больному.

Часто конъюктивит вызывает сильный дискомфорт

Причинами конъюнктивита являются:

• инфекции;
• аллергия;
• химические поражения;
• механические повреждения.

Существует несколько видов конъюнктивита. Для всех типов недуга характерны похожие симптомы:

1. Аллергический. Клиническая картина проявляется наиболее ярко при контакте с аллергеном. Нарастает отек, усиливается слезоотделение, отмечаются зуд и жжение.
2. Бактериальный. Глазное яблоко отекает, краснеет. На слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния. Дневной и яркий искусственный свет вызывают резкую боль в глазах.
3. Аденовирусный. Поражаются верхние дыхательные пути и органы зрения. Склера покрывается кровяными сосудами, отекает.
4. Атопический. Отмечаются зуд, жжение и покраснение. Данный вид конъюнктивита сопровождается хроническим ринитом.
5. Грибковый. Основные проявления — это зуд и жжение. Больной постоянно трет глаза, поэтому появляется краснота и нарастает отечность.
6. Геморрагический. Кровоизлияния появляются не только на глазном яблоке, но и на веках. Подробнее о заболевании смотрите в этом видео:

Как снять воспаление глаза при конъюнктивите, знает офтальмолог или терапевт. Для устранения бактериального вида недуга назначаются антибиотики в форме капель. Чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов, врач промывает конъюнктивный мешок фурацилином или перманганатом калия.

Геморрагический вид болезни лечится с помощью противовирусных препаратов и антибиотиков тетрациклиновой группы.

Снять воспаление глаз при аденовирусном конъюнктивите можно с помощью лейкоцитарного интерферона, бонафтоновой или флореналевой мазей. Атопический и аллергический виды болезни лечатся посредством гормональных и противоаллергических препаратов. При грибковом воспалении глаз лечение назначается комплексное. Эффективными являются Леворин, Амфотерицин, Нистанин.

Поражение роговичного слоя

Воспаление оболочки глаза называется кератитом. Офтальмологи различают поверхностное и глубокое поражение роговицы.

Воспаление роговицы опасно образованием спаек на поверхности зрачка, что приведет к ухудшению зрения

При отсутствии своевременной терапии возможны осложнения:

• снижение остроты зрения;
• склерит;
• эндофтальмит;
• образование спаек на поверхности зрачка.

Склеритом окулисты называют воспаление фиброзной оболочки глазного яблока.

Между конъюнктивой и склерой находится рыхлая ткань, густо снабженная кровяными сосудами, — эписклера. Она выполняет защитную функцию. При ее воспалении офтальмолог диагностирует эписклерит. Обе роговичные патологии являются следствием кератита.

Важно вовремя диагностировать болезнь и начать терапию. О наличии кератита свидетельствуют такие симптомы:

• режущая боль в глазах;
• повышенное отделение слез;
• боль, отдающая в висок;
• зуд и жжение в области век;
• уменьшение просвета глазной щели;
• боязнь дневного и яркого искусственного освещения;
• красные, белые или серые пятна на роговице.Подробнее о кератите и его проявлениях смотрите в этом видео:

Воспаление склеры или роговицы лечится комплексно. Используется как местная, так и общая терапия. В зависимости от причины кератита, склерита и эписклерита окулист назначает противовирусные или противогрибковые препараты и антибиотики. Для поддержания иммунитета выписываются поливитаминные комплексы.

Местно применяются капли, мази и растворы для промывания. Офтальмологи рекомендуют использовать антисептические и антибактериальные препараты.

Гормоносодержащие капли снимают зуд и устраняют жжение. При кератите иногда назначается диатермическая или лазерная коагуляция. Данные процедуры снижают риск появления в глазу рубцов.

Нетрадиционная медицина является незаменимым помощником в борьбе с кератитом. Многие пациенты спрашивают, как лечить воспаление глаз травяными настоями. Окулисты утверждают, что фитотерапия используется только в качестве дополнительного метода лечения. Избавиться от кератита с помощью народной медицины полностью нельзя.

Когда поражается глазница?

Инфекция является основной причиной всех воспалительных процессов, затрагивающих зрительные органы. Глазница поражается при абсцессе и флегмоне.

Первый признак воспаления глазницы — опухание верхнего и нижнего века

Оба недуга имеют схожие симптомы:

• веки становятся красными и набухают;
• зрение ухудшается;
• возникает боль в глазах.

При флегмоне воспаляется орбитальная клетчатка. Появляется диффузное нагноение. Состояние больного осложняется повышенной температурой тела, сильной головной болью, слабостью, ознобом и тошнотой. В терапевтических целях производится санация гнойных участков. Офтальмолог выписывает антибактериальные препараты: эритромицины, пенициллины, Ампиокс, Гентамицин.

При абсцессе происходит гнойное воспаление тканей глазницы. Человек ощущает боль в голове, повышается температура тела.

Гнойник необходимо вскрыть хирургическим путем. После операции врач назначает курс антибактериальной терапии, так как причина абсцесса — инфекция.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о поражении глазницы. При наличии внутреннего гнойного процесса из глаза выделяется белое или желтое содержимое. Офтальмолог выписывает сульфаниламидные препараты и антибиотики. Для орошения глазного яблока используются Гидрокортизон и Преднизолон.

Длительное отсутствие терапии при воспалении глазного яблока может иметь неприятные последствия.

На лице часто остаются шрамы от вскрытия гнойников. Если больной поздно обратился за медицинской помощью, возрастает риск ухудшения зрения и потери глазного яблока.

При каких недугах воспаляется веко?

Поражение микроклещами, аллергия, сахарный диабет, сниженный иммунитет являются основными причинами воспаления век. Факторами риска выступают болезни ЖКТ. Патологическому процессу подвергаются нижние и верхние веки по отдельности или вместе. Наличие воспаления в уголке глаза свидетельствует о том, что болезнь только начала развиваться.

Герметическое лечение глаза трудно поддается лечению

Чаще всего веки поражаются такими офтальмологическими недугами, как:

• герпес;
• блефарит;
• халязион;
• ячмень.

Симптомы всех вышеперечисленных патологий похожи. Ресницы выпадают, рост новых волос замедляется или прекращается. В глазах появляются красно-серые узелки. Воспаленные веки чешутся и отекают. Иногда возникают признаки общего недомогания: вялость, озноб, повышенная температура тела.

Для устранения герпеса назначается комплексное лечение.

От вируса невозможно избавиться полностью. Важно поддерживать иммунитет и оберегать организм от стрессов. Переохлаждение или сильное эмоциональное потрясение могут вызвать рецидив герпеса.

Блефарит лечится долго. Воспаление под глазом или в самом зрительном органе спадает, когда устраняется причина патологии. Вши, угри, аллергия, дерматит провоцируют блефарит. Что делать в такой ситуации, знает только окулист. Иногда пациента направляют на консультацию к дерматологу.ПОдробнее о блефарите смотрите в этом видео:

Если поражается мейбомиева железа, на крае века появляется круглое новообразование. Оно плотное на ощупь, белого или желтого цвета. В таком случае офтальмолог диагностирует халязион. Воспаленный узелок удаляется хирургическим путем.

Для профилактики рецидива назначаются противовоспалительные капли.

При ячмене происходит воспаление волосяной луковицы. Поражается сальная железа. Возле угла глазного яблока формируется отек и нагноение. Чаще затрагивается нижнее веко. Гнойное содержимое выходит самостоятельно, когда ячмень полностью созреет. Выдавливать нарыв не рекомендуется, так как вероятен рецидив.

Воспалительный процесс в слезных каналах

При воздействии неблагоприятных факторов проходимость слезного канала нарушается. Там начинают скапливаться патогенные микроорганизмы, что приводит к воспалению. Данное заболевание называется дакриоциститом.

Проблема закупорки носослезного канала легко решается зондированием

Непроходимость слезных каналов появляется вследствие инфекций или травм. Чаще всего затрагивается только один глаз. Признаками патологии являются боль и припухлость в области переносицы. На поздних стадиях болезни выделяется гнойное содержимое.

Как и чем лечить воспаление глаза, зависит от наличия сопутствующих патологий. При назначении терапевтического курса учитывается причина дакриоцистита. Эффективным методом лечения является промывание слезных каналов дезинфицирующими растворами.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Воспалительные заболевания глаз — это следствие инфекций, слабого иммунитета или травм. Важно соблюдать правила гигиены. Ни в коем случае нельзя тереть глаза грязными руками.

Офтальмологи рекомендуют носить солнцезащитные очки, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует обострение хронических воспалительных процессов.

Поражение глазного яблока и век может негативно сказаться на остроте зрения. Важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение неэффективно и опасно. Окулист сможет быстро и грамотно снять воспаление глаз. После выздоровления доктор назначит профилактику возможных рецидивов.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/proishodit-vospalenie-glaza.html

Флегмона орбиты (глазницы): симптомы, диагностика и лечение

Флегмона глазницы, или орбитальный целлюлит – это офтальмологическое заболевание, которое представляет собой гнойное диффузное воспаление клетчатки орбиты.

Для него характерно тяжелое общее состояние пациента, которое проявляется высокой температурой тела, тошнотой и головной болью, пульсирующей болью в орбите, а также местные симптомы.

Для диагностики необходимо установить связь с гнойными инфекционными процессами организма, провести офтальмологический осмотр и выполнить некоторые инструментальные обследования. Лечение флегмоны глазницы заключается во вскрытии и дренировании гнойника, применении системных антибиотиков.

Причины флегмоны глазницы

Флегмона глазницы встречается нечасто, но она представляет опасность как для зрения пациента, так и для его жизни.

Инфекционный процесс из орбиты может распространиться в полость черепа и осложниться гнойным менингитом, тромбозом сосудов головного мозга. Эти осложнения в 20% случаев приводят к летальному исходу.

Наиболее часто флегмона орбиты встречается у детей до пятилетнего возраста.

Заболевание развивается при наличии такой патологии, как воспалительные заболеваниями органов зрения, придаточных пазух, кожи и зубов, а также травмами костей лицевого скелета и общими инфекциями организма.

В 70% случаев флегмона глазницы возникает при наличии синуситов. Особенно этмоидита. Она развивается при проникновении возбудителей инфекции из таких очагов:

• челюсти и зубов (при пародонтальном абсцессе и остеомиелите верхней челюсти);
• кожи лица (при рожистом воспалении, фурункуле или карбункуле);
• органов зрения (флегмона века, ячмень, инфицированные травмы орбиты или инородные тела глазного яблока).

Значительно реже заболевания является осложнением тяжелых общих инфекций, таких как грипп, тиф или скарлатина, а также сепсиса.

Возбудителем инфекционного процесса являются такие микроорганизмы: белый стрептококк; золотистый стрептококк; зеленящий стрептококк; гемолитический стрептококк; диплококк; пневмококк; кишечная палочка.

Они по венам лица и орбиты, которые не имеют клапанов, проникают в окологлазничную сетчатку. Вначале в ней образуются мелкие гнойники, которые затем сливаются в крупные.

Стадии флегмоны орбиты

Для флегмоны глазницы характерны такие стадии патологического процесса:

• пресептальный целлюлит;
• орбитальный целлюлит;
• субпериостальный абсцесс;
• собственно абсцесс и флегмона орбиты.

Воспалительный процесс можно прервать на любом из его этапов, назначив адекватное лечение.

Для пресептального целлюлита характерен воспалительный отек тканей век и орбиты, незначительный экзофтальм.

На этой стадии заболевания сохранена подвижность глазного яблока и отсутствуют нарушения зрения.

В случае дальнейшего прогрессирования инфекционного процесса и его распространения в задние отделы глазницы развивается орбитальный целлюлит. Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

• отек век;
• экзофтальм;
• хемоз;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• снижение остроты зрения.

Гной может скопиться между костной стенкой орбиты и периорбитой. При этом разрушается костная ткань и формируется субпериостальный абсцесс. У пациента имеют место такие признаки абсцесса флегмоны:

• отек и гиперемия верхнего века;
• экзофтальм;
• нарушение подвижности глазного яблока;
• его смещение в сторону, противоположную локализации абсцесса;
• снижение остроты зрения.

Если гной скапливается в полости глазницы, где образуется полость, ограниченная пиогенной капсулой, формируется абсцесс глазницы.

В этом случае могут быть не только признаки гнойного орбитального воспаления; развиваться офтальмоплегия, сдавление зрительного нерва и полная или частичная слепота.

Когда гнойное воспаление распространяется на всю орбитальную клетчатку, развивается флегмона глазницы.

Признаки флегмоны глазницы

Для флегмоны глазницы характерны такие симптомы:

• односторонний характер патологического процесса;
• бурное развитие в течение 24-48 часов;
• пульсирующая боль в глазнице и веках, которая возникает внезапно и усиливается при пальпации и движениях глазного яблока;
• отек век, которые становятся напряженными, красно-фиолетового цвета, их невозможно раскрыть.

При нарастании воспалительного процесса может произойти ущемление конъюнктивы в глазной щели (хемоз), развиться экзофтальм и диплопия, неподвижность и смещение глазного яблока, а также резкое снижение зрения. Флегмона глазницы характеризуется стремительным ухудшением общего состояние пациента: нарастает недомогание, тошнота, головная боль, лихорадка.

В дальнейшем воспалительный процесс может перейти на зрительный нерв. В таком случае развивается неврит, происходит тромботическая окклюзия вен сетчатки. Затем развивается нейропаралитический кератит, формируется гнойная язва роговицы. Если в гнойное воспаление вовлекаются другие оболочки глазного яблока, может возникнуть хориоидит и панофтальмит, а в последующем и атрофия глаза.

При наличии флегмоны глазницы развиваются такие критические осложнения, как абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозных синусов, гнойный менингит или сепсис. При самостоятельном прорыве гноя наружу через кожу века или конъюнктиву исход может быть более благоприятным.

Методы диагностики флегмоны глазницы

При подозрении на флегмону глазницы пациент должен быть немедленно проконсультирован офтальмологом, отоларингологом и стоматологом. При сборе анамнеза врачи обращают внимание на наличие гнойно-воспалительных процессов лица и челюсти. Они проводят с помощью векоподъемника наружный осмотр глаза, а затем пальпацию глазного яблока.

Выполняют такие дополнительные исследования:

• рентгенографию орбиты;
• рентгеновское и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа;
• ортопантограмму;
• диафаноскопию;
• офтальмоскопию для оценки состояния зрительного нерва;
• экзофтальмометрию;
• биомикроскопию.

Выполняют общий анализ крои и делают ее посев на стерильность. Проводят дифференциальную диагностику флегмоны глазницы с флегмоной века, острым дакриоциститом, тетонитом, периоститом орбитальной стенки, инородными телами глазницы, ретробульбарным кровоизлиянием, глиомой, саркомой; нейрофиброматозом; отеком Квинке.

Лечение флегмоны орбиты

Пациенты с флегмоной глазницы подлежат неотложной госпитализации в специализированное офтальмологическое отделение. Их лечение должно быть начато немедленно. Назначают антибиотики широкого спектра действия в максимальных дозах, симптоматические средства, проводится дезинтоксикационная терапия. Выполняют ретробульбарные и субконъюнктивальные инъекции антибиотиков.

Одновременно выполняются такие оперативные вмешательства:

• этмоидотомия;
• гайморотомия с трепанацией стенки глазницы;
• пункция и дренирование околоносовой пазухи с ее промыванием и введением лекарственных препаратов.

Если имеются участки флюктуации, производят орбитотомию, раневой канал дренируют турундой, которая пропитана растворами антибиотиками. В дальнейшем инцизионную полость промывают препаратами, к которым наиболее чувствительна бактериальная флора.

Также при наличии флегмоны глазницы выполняют инстилляции в конъюнктивальный мешок антибактериальных глазных капель и растворов, в состав которых входят витамины. Если имеется возможность раскрыть веки, на конъюнктиву и роговицу наносят глазные мази. Спустя некоторое время проводят физиотерапевтические процедуры (УФО и УВЧ).

Прогноз и методы профилактики флегмоны глазницы

Если адекватное лечение начато в начальных стадиях воспалительного процесса, можно надеяться на благоприятный исход заболевания.

Тем не менее, у некоторых пациентов впоследствии возникает ограничение подвижности глазного яблока, бельмо роговицы, вторичная амблиопия и косоглазие, атрофия зрительного нерва.

Если же воспаление будет прогрессировать, то гнойная инфекция может привести к таким осложнениям:

• панофтальмит;
• абсцесс мозга;
• менингит;
• септический тромбоз кавернозного синуса;
• генерализованный сепсис с летальным исходом.

Для профилактики флегмоны глазницы необходимо своевременно санировать гнойные очаги на лице, в зубах и челюстях, глазах и ЛОР-органах. При наличии инородных тел и механических повреждений глаз необходимо проводить профилактику инфекционных осложнений с помощью антибиотиков.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение различных заболеваний глаз.

Все глазные клиники Москвы >>>

Флегмона орбиты (глазницы): симптомы, диагностика и лечение

Источник: http://ProKonyuktivit.ru/flegmona-orbity-glaznicy-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Воспаление глаз

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Воспалительный процесс, протекающий в области глаз, представляет собой защитную приспособительную реакцию зрительного органа на влияние раздражителя патогенного характера, причем он может иметь любую природу происхождения. Возникают воспаления глаза в любом возрастном критерии и не зависят от пола.

Данная реакция — сложна и является своего рода ответом на влияние факторов внешней и внутренней среды. Есть вероятность локализации процесса непосредственно в самом глазу, а также и в области вокруг него. Степень, в которой выражается воспаление, имеет зависимость от причины, которая его вызывает.

Общая характеристика процесса

Глаз — орган, отличающийся сложными структурными особенностями, несущий ответственность за 90% сведений, которые воспринимает человек на протяжении всей жизни.

Воспалительные явления могут проявиться в любых отделах, включая роговицу, верхние и нижние веки, зону слизистой оболочки, конъюнктивы.

При воспалении, даже если оно носит незначительный характер, необходимо уделить внимание общей проблематике, чтобы выяснить причинный фактор и выбрать рациональную тактику дальнейшего лечебного процесса. Это позволит добиться хорошего результата и избежать осложнений.

Почему происходит воспалительный процесс

Причинных факторов, вызывающих это явление, может существовать огромное множество, но в целом естественные причины подразделяются на определенные группы. Вот основные причины воспаления глаз:

• инфекционные явления;
• травматические процессы;
• внешнее агрессивное влияние;
• аллергические факторы.

Помимо этого, есть воспалительные заболевания глаз, приводящие к осложнению в виде симптомов картины:

• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (она называется как конъюнктива), распространенный причинный фактор формирования недуга, может быть вызван бактериями, вирусами, грибами, аллергическими возбудителям, почти все эти болезни заразны и требуют лечения;
• кератит -; воспаление роговой зоны зрительного механизма, является серьезной болезнью, спровоцированной тем, что внутрь проникли грибки, бактерии или вирусы, помимо общих признаков, в набор входят покраснения, проблемы со зрением, рост чувствительности;
• при ирите, иридоциклите, а также при таком явлении, как воспаление радужной оболочки глаза, они затрагивают все отделы органа и вызывают целый симптоматический набор поражений, поэтому требуется своевременное проведение диагностического и лечебного комплекса;
• язва роговицы представляет собой деструктивное явление, которое влечет за собой воспалительный процесс в самом глазном яблоке, его сопровождают болевые ощущения, заметное ухудшение зрения и проблемы с состоянием роговицы;

• ячмень в глазу поражает зону век и выступает в качестве распространенного причинного фактора формирования красноты, происходит инфицирование волосяного фолликула или сальной железы ресницы, что вызывает целый набор характерных признаков;
• абсцесс также является распространенным воспалительным процессом, протекающим довольно опасно и с последствиями, бактерии проникают в ткани, поэтому происходит скопление гноя, наблюдается отечность, повышение телесной температуры и воспаление.

Все эти заболевания могут вызывать симпатическое воспаление глаза и прочие воспалительные процессы, поэтому необходима рациональная и своевременная консультация специалиста. Устают глаза от линз, несоблюдения правил их гигиены и других причин.

Симптомы воспалительного процесса глаз

Глаз, который подвергся воспалительному процессу, включает в себя не только симптомы боли, но и дополнительные симптомы, рассмотрим основные из них:

• отечность;
• гиперемия;
• выделение гноя и других жидкостей;
• болезненные ощущения;
• повышение телесной температуры.

Поскольку глазной орган выполняет для человека набор незаменимых опций, то проблемы, возникшие в его работе, могут приводить к серьезным проблемам со зрением и к ухудшению качества жизни. Важно своевременно определить симптомы и обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет установить любые причинные факторы и наладить терапию.

Лечебный комплекс мероприятий при воспалении глаз

Лечение зависит от локализации его проявления. Важно для начала определить базовые симптомы, чтобы выявить болезнь — источник поражения, а затем приступать к мерам.

Сосудистые воспаления

Общие симптомы поражений — светобоязнь, нечеткость видимой картины и ухудшение общей функции зрения. Чаще всего именно эти процессы выступают в качестве распространенных причинных факторов воспалительного процесса. Лечение в данном случае направлено на устранение вызвавшей недуг болезни. Это может быть воспаление склеры, конъюнктивы, роговицы.

Воспаление конъюнктивы

Это оболочка, выглядящая как пленка, обволакивающая яблоко глаза. Процесс может начаться под влиянием аллергенов, инфекционных факторов, механических повреждений. Если недуг провоцируется попаданием бактерий, то проявляется отечность и покраснение. Для терапии используется несколько видов капель, обладающих антибиотическим составом. Чаще всего применяется Тобрекс, Альбуцид, Софрадекс.

Воспаление роговицы

Это кератит, являющийся самым распространенным недугом во всей зрительной системе, вызванный как внутренними, так и наружными причинами. Любое воспаление оболочки требует незамедлительного терапевтического процесса, поскольку таит в себе опасность и несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Есть несколько признаков данной патологии — выделение слез, резкие режущие боли, резкие реакции на световой поток, ощущение зуда, формирование отечности.

Глаза воспаляются сильно, пациенты обычно лечатся посредством применения антибиотических составов (Флоксал, Офтаквикс), препаратов противогрибкового содержания (Окоферон), противовоспалительными средствами (Наклоф, Индоколлир). В качестве дополнительной меры используется физиотерапия.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Воспаление глазницы

Она воспаляется в ходе проникновения инфекционного процесса, в качестве идентифицирующих признаков патологии можно выделить покраснение в зоне века, образование отеков и ухудшение зрения, при этом может воспаляться один глаз или оба органа.

Болезнь нередко препятствует нормальному открытию глаза, поэтому является крайне серьезной и нуждается в срочном лечебном процессе.

Для устранения болезней такого плана медик обычно назначает сульфаниламидные средства, антибактериальные препараты, все индивидуально и определяется состоянием здоровья пациента.

Воспаление глазного века

Если произошло воспаление век, а на них сформировались корочки, скорее всего, специалист определит вирусную природу болезни.

Она провоцируется проникновением пылевых частиц, особенной реакцией на применение косметических составов, воспалившийся глаз может выступать в качестве следствия воздействия внешних возбудителей.

После выяснения истинной причины врач назначает лекарственные препараты наружного и внутреннего действия. Чаще всего принимается Пенициллин, Ампиокс, Оксациллин, Преднизолон. При образовании гнойничковых элементов придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Воспаление слезных каналов

Если глаза воспалились, скорее всего, имеет место быть явления, препятствующие нормальному прохождению слезного потока, в связи с этим происходит скопление микроорганизмов.

Непроходимость также может иметь врожденный характер и быть обусловленной травмами и заболеваниями инфекционной природы (когда краснеют глаза при простуде).

Болезнь может поражать один глаз или оба органа, врач назначается составы, используемые для промывания канала, чаще всего это дезинфицирующие средства. Если примененные тактики не дают желаемого результата, назначается и хирургическое лечение.

Болезни радужки глаза

Воспалительные реакции могут наблюдаться и в ходе заболеваний по радужке глаза. Она являет собой элемент сосудистой оболочки, согласно которому определяется цвет органов зрения.

Расположение ее происходит между роговицей и областью хрусталика, поэтому есть немало причин для возникновения воспалительного процесса.

Воспаление радужки глаза лечится посредством использования противовоспалительных составов общего и местного действия, а также применяется комплекс народных препаратов. В любом случае, заниматься выбором тактической направленности терапии должен исключительно лечащий специалист.

Воспаление глаз у детей

Воспаление глаза у ребенка — частое явление. Первостепенно существует необходимость в определении причинного фактора данного явления. Чаще всего диагностируется дакриоцистит, его можно определить по наличию целого ряда признаков: повышенная слезливость, выделения гнойного содержимого, гиперемия.

В целом данная патология не так страшна, тем не менее, она нуждается в лечебном процессе. По этой же причине может происходить воспаление глаз у новорожденного. Обычно врачи назначают проведение специального массажа и осуществление процедур по промыванию органа посредством дезинфицирующих растворов.

Если приведенные препараты не дают желаемого результата, в ход идут капли антибактериального характера, которые легко устраняют воспаление глаз у ребенка.

Лечебная тактика в данном случае определяется причинным фактором явления. Не следует делать промывания чем-то еще, кроме специально предназначенных составов, поскольку проблема может быть усугублена еще больше. Для лечения ребенка прекрасно подойдут такие народные средства, как настои трав.

Они не такие острые и сильнодействующие, как аптечные препараты, и это плюс, потому что дети не любят принимать таблетки и пользоваться мазями.

Еще одной причиной воспалительного процесса могут выступать простудные заболевания глаз. Не один раз на практике у деток воспалялись глаза по этой причине, в том числе у грудничков.

Поэтому основная задача родителей сводится к тому, чтобы следить за гигиеной глаз крохи и обеспечивать ему оптимальную температуру для жизнедеятельности.

Склеритом дети болеют реже, также нечасто встречается и эписклерит, поэтому данные заболевания практически не становятся причинными факторами поражения.

Профилактические мероприятия

Некоторые болезни воспалительного характера могут быть запросто предупреждены посредством соблюдения правил личной гигиены. Для этого нельзя касаться глаз руками или носовым платком, особенно если они грязные.

Если есть вероятность раздражения, аллергии, медицинские специалисты советуют прикладывать к мешку кипяченую воду с аптечной ромашкой.

Также в период повышенного попадания солнечных лучей рекомендуется обеспечить глазам защиту посредством носки солнцезащитных очков, однако для регулярного их использования нужно проконсультироваться с окулистом, потому что солнечный свет оказывает влияние на состояние нервной системы.

В профилактических целях не рекомендуется использование специальных препаратов офтальмологического характера, поскольку это может вызвать возникновение побочных эффектов, особенно если отсутствует особый контроль.

Любые болезни, относящиеся к воспалительному процессу, таят в себе опасность для человеческого зрения и требуют компетентного подхода к их устранению. Желательно обнаружить их на ранних стадиях, чтобы как можно быстрее обеспечить качественное лечение.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/pochemu-vospalyayutsya-glaza.html