Хрипы в положении лежа

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Хрипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

Почему появляются сухие хрипы

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

• Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании. 
• Бронхиальная астма. Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
• Бронхиты и бронхиолиты. Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Когда появляются влажные хрипы

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

• Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
• Абсцессы или образования в легких.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом). 

Прежде в связи с отсутствием инструментальных методов диагностики, хрипы дифференцировались по звучанию и оттенку. Так, признакам каверны (полость в легком) считались характерные звучные влажные хрипы с металлическим оттенком.

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Терапия народными средствами

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

• Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
• Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
• Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
• Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

1. Отказ от табакокурения.
2. Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
3. Санация хронических очагов инфекции в организме.
4. Укрепление иммунитета
5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Елена Малышева. Симптомы и лечение плеврита лёгких

Источник: https://pneumoniae.net/hripy-v-bronhah-pri-vydohe/

Как устранить хрипы в горле?

Слышимые на расстоянии хрипы в горле у большинства людей появляются в период протекания простудных заболеваний.

Но не всегда причина хрипения столь банальна, иногда посторонние звуки могут быть обусловлены достаточно серьезными причинами.

И их необходимо установить в самые короткие сроки, так как своевременный курс терапии позволит быстро выздороветь, и сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Что такое хрипы

Под термином хрипы понимаются любые формы дополнительных звуков, появляющихся при дыхании. «Хрипение» развивается в связи с тем, что струя воздуха при движении по дыхательным путям сталкивается с препятствием. Это может быть сужение просвета горла, скопление слизи или гноя, инородное тело или новообразование.

Хрипы в горле при дыхании различаются по длительности, тональности, они могут появляться как на вдохе, так и на выдохе. Хрипящие звуки определяются как сухие или влажные, они могут быть крепитирующими или свистящими. Все эти особенности хрипов позволяют врачу выставить наиболее достоверный предположительный диагноз.

Заболевания, сопровождающиеся появлением хрипов в горле

Принято патологи, проявляющиеся и хрипением в горле, подразделять на три группы:

1. В первую группу входят инфекции и воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
2. Ко второй группе относят поражение непосредственно гортани или образование в ее пределах разных видов опухолей.
3. Третья группа объединяет болезни, не относящиеся непосредственно к дыхательной системе.

Хрип в горле у грудничка может быть физиологическим. В первые недели жизни у крохи вырабатывается слишком много слюны и слизи, секрет скапливается в нижних отделах ротоглотки и влияет на появление хрипения.

Хрипы в процессе дыхания у малышей возникают и как следствие того, что часть пищи из желудка попадает в нижние отделы горла и препятствует свободному прохождению воздуха.

Как правило, к третьему-четвертому месяцу организм ребенка завершает адаптацию и его дыхание становится спокойным.

Вначале респираторных заболеваний хрипы в основном сухие, свистящие. Затем мокрота разжижается, и хрипение приобретает увлажненный характер, слышны в этот период болезни и булькающие звуки.

Появление хрипов возможно при бронхите, острой и хронической пневмонии, ларингите, фарингите. У взрослых людей постоянное хрипение в горле может быть обусловлено многолетним курением.

Хрипы в горле при дыхании лечение подбирают исходя из того, чем вызвано данное изменение. В некоторых случаях хрипение развивается резко и сопровождается симптоматикой, указывающее на то, что человеку требуется экстренная помощь.

Состояния, требующие экстренной медицинской помощи

Хрип в горле у взрослого или ребенка любого возраста часто сопровождается симптоматикой, указывающей на остро протекающую патологию. Вызвать скорую помощь или немедленно самостоятельно обратиться к врачу следует, если:

1. На фоне булькающих или свистящих звуков появляется одышка. Учащение дыхания, хрип в горле при выдохе и кашель – основные симптомы бронхиальной астмы, свидетельствующие о начале развития приступа. Прервать приступ можно только бронхорасширяющими ингаляторами и рядом лекарственных препаратов, вводимых внутривенно или внутримышечно. Одышка и резкое изменение дыхания иногда свидетельствует об остро протекающей аллергической реакции.
2. Из горла выходят булькающие звуки, и появляется пенистая мокрота с розоватой окраской. Этот признак в большинстве случаев бывает при отеке легких. При таком состоянии интенсивная терапия проводится в кратчайшие сроки.
3. Помимо хрипов у человека нарастает отечность нижних конечностей или лица. При таких симптомах в самую первую очередь исключают сердечную недостаточность.

Хрип в горле у ребенка нередко возникает в момент попадания мелкого постороннего предмета в дыхательные пути. При полной закупорке просвета горла инородным предметом развивается удушье, которое приводит при отсутствии медпомощи к летальному исходу.

Хрипы в горле при дыхании лежа появляются при разных патологиях дыхательной системы. Хрипящие звуки, усиливающиеся в горизонтальном положении, возникают при острой пневмонии и бронхите, они могут сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Как устранить хрипение в горле

Лечение беспокоящих хрипов при дыхании в горле должно проводиться только после установления основной причины их появления. Сделать это не возможно без специальных диагностических процедур.

После установления причины «хрипения» врач пропишет курс медикаментозной терапии и при необходимости отправит на консультацию к другим специалистам.

При остро протекающей бактериальной инфекции восстановить нормальное дыхание возможно только после антибактериальной терапии. Антибиотики снимают воспаление и прерывают процесс размножение бактерий, их назначение позволит избежать серьезных осложнений.

Помимо антибактериального лечения используются и препараты, которые непосредственно воздействуют на факторы, вызывающие хрипы:

1. Муколитики — средства, помогающие снизить вязкость мокроты. К ним относят Мукалтин, Лазолван, АЦЦ. Лазолван можно использовать и как раствор для ингаляций через небулайзер. В этом приборе лекарственное вещество разбивается на мельчайшие частицы, которые легко проникают в слизистый слой бронхиального дерева.
2. Бронхолитики – средства, расширяющие просвет бронхов. Особенно их применение необходимо при бронхиальной астме, пневмонии и бронхите. При астме бронхолитики входят в состав ингаляторов.
3. Отхаркивающие медикаменты облегчают откашливание мокроты. Применяют коделак, корень Алтея, отвары трав.

У ребенка хрипы в горле как лечить должен объяснять врач педиатр и откладывать его вызов не стоит. У детей все воспалительные процессы быстро развиваются, и хрипение в горле может указывать на развитие стенозирующего ларингита – при этом заболевании происходит сужение просвета горла и у малыша развивается удушье.

Если хрипение в горле вызвано не изменениями в дыхательной системе, то лечение должно быть подобрано соответствующим образом. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований или инородного тела. У части больных хрипение проходит после стабилизирования функций сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://BolnoeGorlo.ru/zabolevaniya-gorla/kak-ustranit-xripy-v-gorle.html

Хрипы в горле при выдыхании

Хрипы в горле при дыхании — тревожный симптом, требующий внимания.

Сиплый голос и хрипение могут сопровождать множество заболеваний, среди которых как встречаются сравнительно безобидные, так и смертельно опасные.

Чтобы разобраться с тем, от чего хрипы в горле возникли и как от них избавиться, необходимо определить некоторые центральные понятия в этой теме. Во-первых, нужно уметь различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы — медицинское определение патологических шумов, возникающих в процессе дыхания на вдохе или выдохе.

Хрип возникает тогда, когда поток воздуха встречает на своем пути препятствие — мокроту, новообразования, и т.п. Если дыхательные пути на каком-то участке сужены, к хрипу присоединяется свист. Такие симптомы сопровождают множество заболеваний. Среди них — воспаление легких, бронхит, сердечная недостаточность и другие.

Охриплость — изменение голоса. Охриплость (ее еще называют хрипота) сигнализирует о нарушении работы ых связок.

В данной статье мы поговорим более подробно о том, какая помощь требуется, если охрипло горло, и что делать, если хрипит горло при дыхании.

Нарушения работы гортани

Гортань — орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций — участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (ые связки находятся именно в гортани).

Если ые связки воспалены или сдавлены опухолью, голос звучит иначе, чем обычно. Может появиться охриплость, осиплость голоса, а в некоторых случаях он может вовсе исчезнуть.

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения ых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

• изменение голоса — охриплость, осиплость;
• першение, дискомфорт в горле;
• затрудненное дыхание;
• влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
• температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
• общая слабость, недомогание.
• Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани — папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать ым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Не следует говорить шепотом — это требует от ых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

• полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
• полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
• теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
• употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
• при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

При соблюдении указанных рекомендаций ларингит отступает на 3-6 день болезни. Запущенный ларингит может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Какими бывают хрипы?

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

• Сухие хрипы — свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом.
• Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту — пульмонологу.

Причины хрипа при дыхании

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей — бронхов и альвеол легких.

При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип — на вдохе или выдохе.

Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе — при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

• длительное курение;
• последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе;
• воспаление легких (пневмония) — в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель;
• бронхиальная астма — хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер;
• отек легких — в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты;
• бронхит (воспаление бронхов) — сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый;
• хронический обструктивный бронхит — воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов;
• респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.);
• хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Диагностика и лечение шумного дыхания

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы — наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д.

Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента.

В большинстве случаев больного направляют на рентгенографическое обследование органов грудной клетки (флюорографию), а также рекомендуют сдать общий анализ крови, а при необходимости, и другие анализы.

Так, если причина хрипа — накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики — препараты, расширяющие просвет бронхов.

Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/problemy-s-rechyu-i-dyhaniem/hripy-v-glotke-pri-dyhanii.html

Причины и избавление от свиста при выдохе у ребенка и взрослого

Когда человек здоров, его дыхание бесшумно и незаметно. Это безусловный рефлекс, и мы не следим за этим процессом. Но иногда дыхание затрудняется в силу различных факторов и сопровождается разными звуками.

Больше всего пугают свисты и хрипы.

Причины свистящего дыхания могут быть самыми разными, но если характерный свист слышен при выдохе, то это свидетельствует о сужении просвета гортани, что, в свою очередь, может быть «тревожным звоночком», извещающим о какой-либо болезни.

Причины

Как уже упоминалось, причиной свистящего звука на выдохе скорее всего является сужение гортани. Чем меньше будет просвет между её стенками, тем большее усилие нужно применить, чтобы вдохнуть и выдохнуть воздух.

А чем большее усилие мы применяем, тем с большей скоростью проходит воздух через гортань. Отсюда и появляются свисты и хрипы. Главное – выяснить, почему произошло сужение стенок гортани.

А причин тому может быть несколько:

• Астма. Заболевание носит аллергический характер и проявляется в течение всей жизни человека, то обостряясь, то затихая на время. Случаев полного излечения от астмы очень мало. Достаточно, чтобы совсем небольшая доза аллергенов попала в организм человека – и обострение астмы ему обеспечено. Характеризуется воспалением бронхов и сужением их стенок, вследствие чего можно услышать громкий отчётливый свист.
• Анафилактический шок. Проявляется в том случае, если в организм человека был искусственно введён аллерген – например, укус пчелы или осы, медикаменты. Если у человека аллергия на пчелиный яд, и он об этом не знает, то может умереть от одного укуса. Характеризуется сужением бронхов – у пострадавшего может начаться сильный приступ чихания, при этом ему будет сложно глотать, дышать носом и членораздельно говорить.
• Попадание инородного тела. Если случайно вдохнуть достаточно крупную частицу, она застрянет в горле. Чаще всего такое случается с детьми, оставленными без присмотра. Аналогичная ситуация может иметь место во время еды. Характеризуется сильным кашлем, который сопровождается свистом и хрипом, повышением температуры тела, а сам человек начинает буквально синеть. Если любым способом не извлечь предмет из бронхов, возникнет удушье, и, как результат, летальный исход.
• Механические повреждения лёгких. Это довольно серьёзная травма, чаще всего такое происходит после аварий, ДТП, взрывов. Человеку в таком состоянии срочно требуется медицинская помощь, иначе он может умереть в считанные минуты. Характеризуется свистом, затруднением дыхания, болью в грудной клетке, кровотечением и отёком лёгких.
• Бронхит. Можно сказать, самая безобидная из перечисленных болезней. Возникает как осложнение при простуде, и вылечить его не так сложно. Главное – вовремя начать лечиться и не запускать заболевание. Бронхи воспаляются, как сопутствующие симптомы проявляются кашель, а также свисты и хрипы при дыхании.
• Трахеит. Более тяжёлое осложнение при простуде. При трахеите воспалительный процесс локализуется не только в бронхах, но и в трахее. Симптомы очень похожи на бронхит – те же свист, хрип и сильный кашель.
• Рак лёгких. Страшное заболевание, при котором в лёгких появляется опухоль, сужающая просвет дыхательного пути, вследствие чего при выдохе и вдохе появляется свист. Среди остальных симптомов – кашель с кровью, быстрая утомляемость и потеря веса.

Особенности свиста

Свистящий звук, который мы называем хрипом или свистом, принято разделять на сухой и влажный. Влажный свист и хрип возникают, если на пути движения воздуха образовались мокрота или кровь, сухой – соответственно, только когда ничто, кроме суженных дыхательных путей, не мешает прохождению воздуха.

Чем громче свист, который слышен при дыхании, тем обширнее воспалительный процесс. Наиболее часто свисты встречаются при бронхите. Как показывает статистика, у маленьких детей гораздо выше риск развития патологических хрипов и свистов, чем у взрослого человека. Кроме того, в зависимости от возраста хрип при выдохе обладает различными особенностями.

У детей

Наиболее частые причины этого недуга у ребёнка – бронхит и астма. Бронхит может протекать по-разному:

• Острый бронхит. Стенки бронхов сильно воспаляются, также выделяется бронхиальный секрет. Характеризуется сначала сухим, затем влажным кашлем (то же касается хрипов и свистов), и болью в дыхательных путях. Как правило, является осложнением гриппа или простуды.
• Острый обструктивный бронхит. В отличие от острого бронхита, стенки бронхов не только воспаляются, но ещё и сильно сужаются, что обуславливает сильные помехи при прохождении воздуха. Если больной – маленький ребёнок, то заболевание носит ещё более тяжёлый характер ввиду того, что бронхи у детей уже, чем у взрослых. Как правило, хрипы влажные.
• Хронический бронхит. Возникает в тех случаях, когда на протяжении долгого периода времени не лечится острый бронхит. Хронический бронхит проявляется своими обострениями, которые могут случаться несколько раз в год. Вылечить его намного сложнее, чем обычный бронхит. Симптомами являются влажные хрипы и свисты.

У взрослых

Наиболее частая причина свиста при выдохе – бронхит и инфекционные заболевания дыхательных органов. Как правило, громкое свистящее дыхание у взрослых свидетельствует не об обычном бронхите, а об обструктивном.

Вместе с бронхитом часто встречаются воспаления дыхательных органов, пневмония, опухоли бронхов и трахеи, ожоги гортани и механические травмы дыхательных путей и лёгких. Если человек еще и курящий, то это усугубляется ещё сильнее.

Лечение

При возникновении свиста при вдохе первым делом необходимо обратиться к врачу. Причин, по которым это может происходить, действительно очень много, и заниматься самолечением может быть опасно. В особенности – если идёт речь о заболевании ребёнка.

Любую болезнь можно вылечить, если вовремя распознать её симптомы. Медицина уже давно вышла на тот уровень, когда с помощью высококачественного обслуживания, чёткой постановки диагноза и правильно выбранного курса лечения органы дыхания приводятся в практически идеальное состояние, а также предотвращаются возможные обострения болезней дыхательных путей в будущем.

Если вы не уверены в причине свистов, лучше провести комплексное обследование. Как показывает практика, за почти безобидными хрипами во время дыхания в положении лёжа могут скрываться, например, очень серьёзные проблемы с позвоночником. Так что не медлите – здоровье важнее всего!

Лечение при бронхите

Если вы на 100% уверены, что у вас именно бронхит, а не что-либо иное, можно попробовать принимать некоторые медикаменты и самому. Однако это не освобождает от необходимости проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности такого лечения и точного перечня препаратов, которые вы будете принимать.

Медикаменты, которыми можно лечить бронхит:

• Антибиотики. Безусловно, следует выбирать антибиотики комплексного действия, то есть такие, которые способны бороться сразу с несколькими видами болезнетворных бактерий. Перед выбором антибиотиков обязательно нужно проконсультироваться с врачом и скорректировать период приёма.
• Муколитики. Сиропы для отхаркивания, таблетки, разжижающие мокроту. Принимать муколитики в той дозировке, которая указана в инструкции, можно без консультации с врачом, так как они являются лишь вспомогательным элементом в лечении от недуга.
• Ингаляции. Применяются в случаях острого обструктивного бронхита, когда человеку буквально нечем дышать. Для устранения внезапного приступа можно воспользоваться ингалятором небулайзером, в дальнейшем обратиться к врачу.

Вывод

Главное – верно установить причину свиста. При самолечении неправильная постановка диагноза может повлечь за собой уйму потраченного времени, средств и к тому же более тяжёлую стадию болезни. Поэтому в таких вопросах лучше обратиться к квалифицированному специалисту, который знает своё дело.

Свист и хрип при выдохе в бронхах, горле или лёгких – удовольствие не из приятных. Если вас беспокоит такой симптом, не откладывайте лечение в долгий ящик и, пожалуйста, не думайте, что «всё пройдёт само». Пройти-то, может быть, и пройдёт, вот только потом осложнений будет столько, что лечиться уже точно придётся в больнице.

Источник: http://ovdohe.ru/bolezni/legkie/svist-pri-vydohe.html

Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания.

Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е.

слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца;
• отеки легких различной этиологии.

к оглавлению ↑

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

• фонендоскопа;
• стетоскопа;
• стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

• рентгенография дыхательных органов;
• общее исследование крови;
• ПЦР-анализ выделений;
• спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия);
• ИФА-диагностика.

к оглавлению ↑

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

• сухие;
• влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• аллергические реакции;
• болезни легких (как хронические, так и острые);
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

• отеками;
• развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ);
• попаданием инородного тела,
• новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

• крупнопузырчатый хрип — возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого);
• среднепузырчатый хрип — образуется в бронхах и полостях среднего размера;
• мелкопузырчатый хрип — появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

к оглавлению ↑

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации.

Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются.

Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

• двусторонней пневмонии;
• гибель участка ткани легкого (инфаркт органа);
• скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

• ощущение сдавливания в груди или боль;
• появление синеватого оттенка на коже или на губах;
• потеря сознания или его спутанность;
• тошнота либо рвота;
• повышение температуры;
• затруднение дыхания.

к оглавлению ↑

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/terapiya/svistyashhee-dyxanie.html