Запор и срыгивание у грудничка

Как вылечить запор и срыгивание у ребенка?

Запор — это один из вариантов нарушения двигательной функции кишечника. Замедленное продвижение пищи по кишечнику, наблюдаемое при запоре, не улучшает пищеварения, поскольку при этом в пищеварительном тракте развиваются гнилостные процессы, образуются газы с резким запахом, накапливаются кишечные токсины, вследствие чего нарушается состояние ребенка.

Задержка продвижения пищи вызывает чрезмерное обезвоживание и уплотнение кала, что может приводить к травме слизистой оболочки заднего прохода и появлению болезненных, долго не заживающих трещин. Все это очень осложняет жизнь ребенка и всей семьи.

Лечение запора

У маленьких детей частота стула колеблется от 1 до 4 раз в сутки. Если самостоятельного стула не было более суток, дальше выжидать не стоит, лучше сделать клизму. Иногда для стимуляции опорожнения кишечника бывает достаточно ввести в заднепроходное отверстие смазанный вазелиновым маслом наконечник резиновой груши.

Если этого недостаточно, в резиновый баллончик набирают чистую воду комнатной температуры, а еще лучше отвар ромашки (чайная ложка на стакан воды) и вводят ее в задний проход. Поступающая в прямую кишку вода растягивает ее и вызывает усиление естественных импульсов к опорожнению кишечника. Если введенная вода всосалась и эффекта от клизмы нет, приходится клизму повторить.

В связи с тем, что различные пищевые продукты не одинаково влияют на скорость продвижения пищи по кишечнику, при запоре рекомендуется употреблять те из них, которые усиливают перистальтику и тем самым способствуют быстрейшему продвижению пищи и опорожнению кишечника. Это морковный и томатный соки с мякотью, пюре из чернослива или кураги либо отвар из этих фруктов, овсяная каша, кефир.

Малышам 4–6-месячного возраста, которым уже введен прикорм, можно дать выпить сильно разбавленный сок. Очень часто яблочный сок обладает слабительным действием. Увеличьте количество клетчатки в принимаемых ребенком продуктах. В большинстве случаев запоры проходят после корректировки питания.

Если ребенок вскармливается грудным молоком матери, то ей следует пересмотреть свой пищевой рацион: каждый день есть блюда из сырых и тушеных овощей и фруктов, уменьшить количество сладостей и отказаться от вязких каш и киселей, которые обладают способностью замедлять продвижение пищи по кишечнику.

Чтобы стул у ребенка был регулярным, обязательно нужно выкладывать его на живот перед каждым кормлением, поить неподслащенной кипяченой водой, проводить гимнастические упражнения, причем уделять больше внимания таким, которые улучшают продвижение каловых масс по кишечнику. К их числу относятся сгибание ног в коленных суставах и энергичное прижимание их к туловищу, а также массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке при положении ребенка лежа на спине.

Детям старше года при стойких запорах кроме выше перечисленных мероприятий целесообразно почаще давать пить отвары овощей и фруктов. и даже просто воду.

Прямая кишка устроена так, что при недостатке жидкости в организме ее стенки быстро всасывают воду из каловых масс, делая их твердыми и труднопроходимыми через заднепроходное отверстие, а обильное питье способствует тому, что испражнения остаются относительно мягкими.

Причины срыгивания

Срыгивания у младенцев бывают довольно часто в связи с особенностями строения у них желудка, слабостью его мускулатуры в области входа.

Поэтому любое переполнение желудка вызывает обратное поступление его содержимого в пищевод и далее в ротовую полость, что проявляется срыгиванием.

Многие дети жадно сосут и при избыточном количестве молока у матери переедают, в результате срыгивают. Это защитная реакция против избытка пищи.

Необходимо вынуть сосок у него изо рта и вложить правильно, вместе с околососковым кружком. Чтобы избежать срыгиваний в такой ситуации, младенца сразу после кормления и даже через каждые 4—5 минут сосания необходимо, отняв от груди, подержать в вертикальном положении, пока заглотанный воздух не отрыгнется.

Чтобы предотвратить срыгивание, не следует сразу после кормления тормошить малыша, перепеленывать его.

Нужно помнить, что иногда срыгивания являются начальным симптомом заболевания. Поэтому, если ребенок постоянно срыгивает, лучше обратиться к врачу, который сумеет правильно оценить природу этого явления.

Понравилась страничка? Нажмите кнопку «Нравится» или поделитесь с друзьями ссылкой на страницу:

Источник: http://leshim-sami.ru/page/kak-vylechit-zapor-i-srygivanie-u-rebenka

Почему ребенок срыгивает после кормления | Каковы причины частого срыгивания у грудных малышей после кормления | МИКРОЛАКС®

Причины срыгивания у малышей
Как помочь малышу?

Под срыгиванием понимается поступление пищи в небольшом количестве из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость с одновременным отхождением воздуха.

Причины срыгивания у малышей после кормления

Срыгивания бывают и у здоровых детей. Некоторые особенности детского организма предрасполагают к этому состоянию. К ним относят:

• шарообразную форму желудка, его малый объем и замедленное опорожнение;
• относительную слабость нижнего пищеводного сфинктера (это мышечный жом, который разделяет пищевод и желудок);
• незрелость ферментных систем новорожденного;
• несовершенство механизмов регуляции прохождения пищи по ЖКТ.

Перекорм

Причины срыгивания у ребенка могут быть разные. Одна из распространенных – систематический перекорм, то есть когда кормление проходит слишком часто или обильно. В этом случае малыш срыгивает немного и непосредственно во время еды или практически сразу после.

Зачастую молодой маме кажется, что объем срыгивания у ребенка очень большой. Чтобы проверить это наверняка, следует выполнить следующее: вылейте 1 ст. ложку воды на пеленку и сравните размер образовавшегося пятна с тем, которое появляется после того, как малыш срыгнул.

Это не опасно для здоровья ребенка, если его общее состояние не страдает – не меняется поведение, аппетит остается хорошим, стул – регулярным, мочеиспускание – частым, прибавка в весе – нормальной.

Аэрофагия (заглатывание воздуха)

Заглатывание большого объема воздуха во время кормления является характерной причиной срыгиваний для возбудимых, жадно сосущих малышей. Такое случается, если ребенок неправильно захватывает материнскую грудь.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, аэрофагия может возникать из-за большого отверстия в соске бутылочки, а также при ее горизонтальном положении, когда соска заполняется молоком не полностью.

В таких случаях ребенок может быть беспокойным после кормления, нередко отмечается выбухание передней брюшной стенки в месте расположения желудка. Через 5-10 минут после кормления малыш срыгивает неизмененным молоком, при этом слышен громкий звук отходящего воздуха.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

В первые месяцы жизни срыгивание у малыша может быть связано с метеоризмом (вздутием живота),кишечными коликами, запорами. При этом отмечается повышение давления в брюшной полости, нарушение продвижения пищи.

Причинами срыгивания и рвоты могут быть также пороки развития ЖКТ, к которым относятся, например, аномалии пищевода (слабость или сужение участка перехода пищевода в желудок), желудка (сужение участка перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), диафрагмы и т.д.

Сбои в работе нервной системы

Срыгивания, связанные с нарушениями нервной системы малыша, как правило, сопровождаются плохой прибавкой в весе, редким мочеиспусканием, либо каждый раз при срыгивании возникает рвота «фонтаном» (3 и более ст. ложек). В таких случаях нужна обязательная консультация врача, чтобы исключить врожденную патологию у ребенка.

Как помочь малышу при сильном срыгивании?

Что же делать, если малыш срыгивает? Согласно последним рекомендациям врачей, процесс устранения срыгиваний следует разделять на несколько последовательных этапов:

• лечение положением;
• лечебное питание;
• лекарственная терапия;
• применение хирургических методов.

Лечение положением

Заключается в том, что в процессе кормления тело ребенка принимает следующее положение: верхняя часть туловища приподнимается под углом 45-60 градусов к горизонтальной поверхности, например, относительно большой не очень мягкой подушки. При естественном вскармливании важно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

При кормлении из бутылочки важно, чтобы в соске не было воздуха и она была полностью наполнена молоком. Не следует делать большую дырочку в соске. Кормить можно прерывисто, например, через 5-7 минут повернуть малыша к себе лицом и несколько минут подержать в вертикальном положении, потом продолжить кормление.

Еще через 5-7 минут можно повторить эту процедуру. После завершения вскармливания удерживайте ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут: это позволит отойти проглоченному воздуху.

В перерывах между кормлениями в течение дня рекомендуется укладывать ребенка на живот, а также выполнять поглаживающие движения ладонью в области вокруг пупка по часовой стрелке, чтобы облегчить отхождение газов и снизить вероятность срыгивания.

Рекомендуется избегать тугого пеленания, чтобы исключить сдавления области живота. Когда ребенок спит в кроватке, его голова должна быть на несколько сантиметров выше относительно ножек.

Для этого можно использовать небольшую подушечку из 1-2 сложенных пеленок.

Во время сна рекомендуется укладывать малыша на живот или на правый бок, чтобы снизить интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод.

Лечебное питание

Заключается в коррекции режима кормления малыша и применении лечебных смесей. При этом суточный объем питания не меняется, но оно учащается: следует кормить ребенка на 1-2 раза больше и, соответственно, уменьшать порции.

При срыгиваниях применяют антирефлюксные смеси, отличающиеся от обычных по составу и соотношению белков, в них также может содержаться загуститель. При грудном вскармливании рекомендуется использовать лечебные смеси перед кормлением.

Лечебная терапия

Если эффекта от предыдущих мероприятий нет, специалисты рекомендуют задуматься о медикаментозном лечении, которое заключается в приеме препаратов, способствующих улучшению моторики кишечника, а также спазмолитиков и некоторых других средств. Регулярное опорожнение кишечника очень важно для малыша, так как запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления и провоцируют срыгивания.

Современный слабительный препарат быстрого действия «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет» – является одним из наиболее популярных и часто рекомендуемых средств для устранения симптомов запоров у детей. Новый формат микроклизмы с укороченным носиком разработан специально для малышей от 0 до 3 лет.

В состав применяемого в педиатрии препарата входят три активных компонента – натрия цитрат, раствор натрия лаурилсульфоацетата и раствор сорбита. Механизм действия МИКРОЛАКС® заключается в следующем.

За счет размягчения каловых масс опорожнение кишечника происходит легче и быстрее. Препарат выпускается в тюбиках, предназначенных для однократного применения. Простота и гигиеничность введения лекарства обеспечиваются за счет использования мягкого и компактного аппликатора.

МИКРОЛАКС® начинает действовать через 5-15 минут после использования. Системное действие на организм исключается благодаря местному применению. Препарат можно давать даже грудничкам при запорах.

Говоря о хирургическом лечении срыгиваний, следует отметить, что оно назначается в тех случаях, когда основной причиной проблемы являются тяжелые врожденные патологии желудочно-кишечного тракта ребенка.

Тревога родителей за здоровье малыша, если он срыгивает, вполне объяснима. Но к счастью, в большинстве случаев срыгивания не являются патологическим состоянием и, как правило, спонтанно разрешаются к 12-18 месяцам жизни ребенка. 

Источник: https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/chto-delat-esli-rebenok-srygivaet

Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления

Обновление: Октябрь 2018

Первые месяцы в жизни малыша — сложный период его привыкания к разнообразию окружающей среды. В это время происходит окончательная настройка его внутренних органов. При этом могут появиться специфические проблемы, связанные с кормлением малыша.

Особенно пугаются молодые родители такого явления, как срыгивание, главным образом потому, что оно имеет сходство с неприятным патологическим процессом, именуемым рвотой. Однако причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием.

Срыгивание после кормления — патология или нет?

Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка.

Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное.

Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

• Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
• После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
• Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
• Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.

Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.

Определяем: рвота или срыгивание

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

• вполне допустимое и естественное срыгивание
• или рвота, свидетельствующая о патологии.

Срыгивание — При этом пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

Рвота — А при рвоте ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт.

В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение.

При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Как узнать является ли это физиологическими или патологическим процессом?

• При физиологическом — нет рвотных позывов
• Объем отторгнутой пищи при этом небольшой
• Происходят не больше 2 р/день
• Ребенок нормально прибавляет в весе
• Постепенно срыгивания проходят без терапии

Почему бывает срыгивание у грудного ребенка?

Главным «виновником» срыгивания после кормления новорожденного можно назвать функциональную незрелость всей пищеварительной системы. При этом современная педиатрия выделяет следующие причины частых срыгиваний:

Организм грудного ребенка, даже насытившись, в определенных условиях может продолжать употреблять пищу. При этом он успокаивается, наслаждаясь сосанием и близостью родного человека.

Ну а отрыгивание пищей в данном случае — элементарный способ избавиться от излишков пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Т. е.

Причиной также может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе еды. Это может произойти в ряде случаев: неудобное положение малыша во время приема пищи, избыток молока (например, в соске бутылочки вырезано слишком большое отверстие), малыш неправильно захватывает грудь, ребенок слишком возбужден;

Провоцировать срыгивание может и повышенное газообразование, особенно если малыш на грудном вскармливании (см. причины метеоризма у взрослых), так как оно приводит к периодическому увеличению внутрибрюшного давления.

Чтобы избежать этого, маме стоит обратить внимание на свой рацион. Продукты, вызывающие метеоризм, должны быть исключены из ее меню — черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста.

Допускается употребление тушеной цветной капусты и запеченных яблок.

Задержка стула также может провоцировать частые срыгивания у грудного ребенка. В этом случае также наблюдается повышение давления в брюшной полости. При этом снижается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и значительно увеличивается вероятность появления отрыгиваний пищей.

• Беспорядочное кормление может способствовать обильному срыгиванию.
• Если ребенок находится в вертикальном положении, воздушный пузырь, который образуется в желудке, может выталкивать некоторое количество пищи из него.

Профилактика физиологического срыгивания

Есть масса действенных способов, как предотвратить это. Внимательная мама, понаблюдав за малышом, легко установит, отчего они появляются, и в первую очередь устранит негативные явления. В помощь ей мы приведем список самых распространенных методов профилактики:

• Замечательно, чтобы перед началом кормления малыш и мамочка были бы в спокойном состоянии. Можно выложить младенца на животик, или погладить по животику ребенка ладонью, сделать легкий массаж в области пупка. Проследите, чтобы головка малыша не была запрокинута, а носик его свободно дышал. Это важно. Так как при заложенности носа малыш вынужден хватать воздух ртом, а это будет сопутствовать последующему срыгиванию;
• Если ребеночек питается маминым молочком, то необходимо контролировать, чтобы он правильно взял грудь. Малыш должен захватить сосок вместе с околососковым кружком, а его нижняя губка при этом должна быть немного вывернута;
• Если ребенок-искусственник, можно полезно использовать для кормления антиколиковые соски и бутылочки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Полезно научиться правильно держать бутылочку при кормлении: молоко должно прикрывать основание соски, угол наклона бутылочки — 40 градусов (для малыша в лежачем положении) и 70 градусов (для малыша, сидящего на руках);
• Не теребите малыша сразу после кормления, не пеленайте его туго. Для облегчения срыгивания помогают осторожные похлопывания по спине малыша. Малыша нужно посадить на колени к себе. Одной рукой придерживайте его, а второй слегка прихлопывайте по спинке;
• Если малыш подвержен частым срыгиваниям, кладите его в кроватку на бочок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если же малыш срыгнул, лежа на спинке, приподнимите его и поверните личиком вниз;
• Если срыгивание вызывается перекормом, то стоит постараться уменьшить время кормления. А чтобы определить, достаточно ли малыш покушал, можно провести взвешивание его до и после приема пищи;
• Для коррекции срыгиваний у малышей эффективно применение антирефлюксной смеси. Это неперевариваемая добавка из плодов рожкового дерева. Состоит из натуральных волокон, которые при попадании в желудочек младенца образуют сгусток, препятствующий срыгиванию.

В большинстве случаев функциональные срыгивания легко поддаются коррекции, а в дальнейшем проходят сами. Мамам и папам не стоит особенно беспокоиться, если ребенок при этом чувствует себя нормально и уверенно прибавляет в весе. Если же отрыгивание происходят вследствие патологии, то необычное поведение малыша, его плохое самочувствие подскажут, что срочно необходима врачебная консультация.

Когда нужно обратиться за медпомощью

• Срыгивание молока не прекращается после полугода жизни;
• Если наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще двух раз в сутки;
• Появляются признаки обезвоживания — отказ от еды, низкая температура тела, редкое мочеиспускание или, наоборот, чаще 10 раз в сутки, слабость, сонливость
• Сопровождается лихорадочным состоянием;
• Малыш не набирает вес, соответствующий его возрасту;
• Рвотные массы имеют вид скисшего молока, неприятный запах, измененный цвет.

Патологическое срыгивание у грудничка

Большинство детей подвержены синдрому срыгивания, причины которого различны. Не всегда это бывает нормальным и допустимым явлением. Иногда обильное и частое срыгивание  появляется по причине нарушений внутриутробного развития ребенка при патологической беременности матери (внутриутробной инфекции).

• Перинатальная энцефалопатия

Этот собирательный диагноз часто ставится новорожденным, его причиной может послужить тяжелое течение беременности и родов у матери.

Включает он в себя нарушение работы ЦНС, которое может проявляться обильными срыгиваниями, в том числе и фонтаном, нарушением сна, ребенок может быть беспокойным, может быть тремор подбородка или конечностей.

Риск перинатальной энцефалопатии значительно увеличивается при длительной гипоксии плода во время беременности, а также у детей, которые при рождении имели менее 5 баллов по шкал Апгар или же была кратковременная остановка дыхания.

У таких детей может быть задержка психического и физического развития, повышение мышечного тонуса в конечностях, задержка появления шагового рефлекса. Читайте подробнее о симптомах гидроцефалии у детей.

• Другие патологии центральной нервной системы

При родовых травмах, нарушениях кровообращения головного мозга или недоразвитии центральной нервной системы вследствие недоношенности возникает срыгивание непереваренным молоком или смесью, обычно после каждого кормления, сопровождается отрыжкой.

• Патологии и аномалии развития желудочно-кишечного тракта

Диафрагмальная грыжа или пилоростеноз могут являться причиной частых, упорных срыгиваний. При пилоростенозе симптомы появляются уже на второй день после рождения. Срыгивания творожком могут говорить об этой патологии. Ребенок теряет в массе, так как пища не проходит дальше желудка и не всасывается. Также отсутствует стул у ребенка, даже после клизмы.

• Инфекции — пищевые отравления, сепсис, гепатит, менингиты разной этиологии

Сопровождаются они подъемом температуры, вялостью, бледностью или желтушностью кожных покровов у ребенка. Срыгивание со слизью может говорить о наличии инфекции желудочно-кишечного тракта или дисбактериозе кишечника (см. симптомы дисбактериоза кишечника, список препаратов пробиотиков).

• Наследственные патологии — адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.

• Почечная недостаточность часто сопровождается эпизодическими срыгиваниями после еды.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Источник: http://zdravotvet.ru/chastoe-srygivanie-u-novorozhdennogo-u-grudnichka-fontanom-posle-kormleniya/

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

После долгих месяцев вынашивания новой жизни наступает период постоянных, но приятных для родительского сердца хлопот.

Но в любой ситуации, особенно у молодых пар, возникает много вопросов по поводу того, сколько малыш должен спать, сколько кушать и почему он постоянно и так много срыгивает.

На вопрос касательно срыгивания у грудничков поможет ответить, пожалуй, самый знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Причины, по которым грудничок срыгивает, могут быть разными

Он не без оснований утверждает, что данный процесс у новорожденных является абсолютно нормальным и не опасным для жизни.

Это происходит за счет того, что еда из желудка непроизвольно попадает в пищевод и направляется вверх к ротовой полости, где и выходит наружу. В зависимости от силы, которую желудок приложил для выброса пищи, срыгивание может проходить «спокойно», то есть появляется у кончиков губ и стекает по подбородку на подобии слюней.

Также может произойти эффект фонтана, и переработанный продукт при выходе будет напоминать рвоту. В некоторых случаях срыгивание молочной смеси или молока матери происходит через нос из-за активной работы желудочных стенок.

Так или иначе, но указанное действие в более чем 70% случаев оказывается вполне естественным и нормальным явлением.

Причины срыгиваний у грудничков

Срыгивания у грудничков Комаровский условно разделяет на две ведущие группы:

• на основе физиологических особенностей детского организма;
• из-за внутренних патологических изменений.

Из-за первой группы переживать совсем не стоит, так как с этим сталкиваются абсолютно все родители, и в медицинском вмешательстве нет никакой необходимости.

В перечень безопасных причин срыгивания относится в первую очередь неправильное кормление, то есть момент, когда во время еды ребенок заглатывает много воздуха, держит неправильно сосок или же запрокидывает назад головку.

Также стоит отметить возможность переедания, когда у мамы слишком много молока, и желудок автоматически избавляется от его излишка, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Когда малыш очень активен в дневное время, и к вечеру заметна сильная усталость, то после «ужина» может также произойти безопасное срыгивание.

Если происходит переход от грудного скармливания к молочным смесям, то желудок на первых порах может реагировать неадекватно и срыгивать пищевой излишек. Но как только организм ребенка привыкнет к такой еде, срыгивания должны прекратиться сами собой.

В младенческом возрасте ребенок часто страдает от колик, вздутия животика и дисбактериоза, что приводит к желанию срыгнуть употребляемую пищу, чтобы улучшить работу желудка. Также веской причиной такого явления может стать появление первых зубок, ведь за счет срыгивания организм пытается избавиться от слишком большого количества слюны в ротовой полости.

Следующие причины относятся к разряду «опасных» и требуют медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. К таким несомненно относится непереносимость лактозы. По этой причине срыгивание происходит после каждого кормления в больших дозах. В этом случае детский врач подбирает серию специального питания, которое не содержит в своем составе лактозу.

О лактозной недостаточности у грудничка и симптомах этого заболевания вы сможете прочесть нужную информацию по этой ссылке.

Чрезмерное и ненормированное возвращение пищи может быть связано с внутренними патологиями желудка или же центральной нервной системы, которые могут возникнуть по причине ранних родов, травм во время рождения, гипоксии или неполноценного внутриутробного развития плода.

В данной ситуации подлинную причину срыгивания может обнаружить только врач после дополнительных обследований и анализов.

Срыгивания у грудничков: Комаровский называет еще несколько «опасных» причин

При каждодневном срыгивании фонтаном, капризности ребенка, его отказе брать грудь и т. д.

, не откладывая, покажите грудничка врачу

Родители должны уметь четко распознавать те или иные срыгивания, чтобы быть уверенными в правильном развитии своего малыша, и что его здоровью ничего не угрожает.

Но поскольку за короткое время выучить всего невозможно, то доктор Комаровский обозначил самые важные причины, после которых нельзя откладывать визит в детскую больницу, а именно:

• каждодневное срыгивание с эффектом фонтана минимум два раза за один день;
• при постоянном капризном настроении ребенка, который в тоже время отказывается брать грудь, пить молоко и кушать детское питание;
• если замечается сильная слабость, малоподвижность, нарастающий жар и сонливость;

• при слабом мочеиспускании, которое не достигает нормальных показателей, то есть минимум 10 раз в сутки;
• когда срыгивание больше напоминает рвоту, имеет зеленоватый или желтый оттенок, обладает неприятным запахом и имеет консистенцию недавно скисшего молока.

Но самая главная причина срыгивания у грудничков для Комаровского – это резкая потеря веса, которая проявляется одной из первых и сопровождается зачастую сильной истерикой, беспричинной капризностью и отсутствием сна даже после длительного бодрствования.

Еще раз обращаем внимание родителей, что если при частом срыгивании ребенок набирает стабильно вес, имеет хороший аппетит и не требует повышенного внимания, то поводов забивать детский организм медикаментами совсем нет, даже если приходится мириться со слишком «бурным» избавлением от пищи.

Фонтан при срыгивании: как справиться своими силами

Как нужно правильно прикладывать малыша к груди

Если причина фонтаноподобного срыгивания уже известна, и медицинские показания получены, то можно попытаться помочь ребенку и своими силами при помощи несложных упражнений и правил. Они значительно уменьшат количество извергаемой пищи и размер самого «фонтана».

Начать стоит с мягкого массажа, который необходимо проводить на твердой поверхности незадолго до приема пищи. Для этого достаточно положить ребенка на животик и аккуратными круговыми движениями провести по его спинке. Если малыш капризничает – терпите, ведь это происходит с непривычки, но со временем данная процедура придется ребеночку по вкусу.

После легкого массажа попробуйте изменить позу кормления и попробовать давать грудь стоя, лежа, в сидячем положении с подушкой или без нее. Найдите оптимальную позу, которая удовлетворит и мамочку, и ребенка.

Далее, Комаровский при фонтанном срыгивании предлагает уменьшить одноразовую дозу молока, но проводить кормление значительно чаще, чем обычно. Тогда не будет происходить переедания, и пища перестанет возвращаться наружу таким образом.

После любого вида кормления новорожденного можно подержать столбиком, поглаживая его при этом по спине. Такая манипуляция помогает выпустить образовавшийся комок воздуха и облегчить срыгивание. Если же ребенок начинает плакать – оставьте «столбик» в покое и дайте малышу возможность спокойно полежать без тряски и лишних движений.

Также во избежание конфузных ситуаций старайтесь не пеленать своего ребенка слишком туго, не сдавливая ему тем самым животик. Избегайте одновременно ползунков с тугой резинкой, после которых остается красная полоска на теле, и неправильного слишком сильного одевания памперса.

Срыгивания у грудничков Комаровский называет также и ночной проблемой.

Если ребенок «воспроизводит» пищу во сне, то стоит подложить под матрац подушку, которая обеспечит правильное положение малыша, а именно под углом 30 градусов.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Источник: https://ideales.ru/nashi-detki/esli-sryigivaniya-u-grudnichkov-chto-sovetuet-komarovskiy.html

Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться?

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков. 

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается.

Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша.

У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого.

Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток; 
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси; 
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и  часть съеденного  выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления; 
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления; 
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний.

Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка; 
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы. 

Норма или патология? 

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца  малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения. 

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр; 
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух. 

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см; 
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания.  На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью.

Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке.

Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию.

Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца. 

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний. 

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей.

А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях.

Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску.

Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления.

Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5901/srygivaniya-u-novorozhdennyh-kogda-stoit-nastorozhitsya