Атипичная депрессия

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия  — отдельный вид расстройств психоэмоциональной сферы, для которого характерно сочетание типичных депрессивных симптомов и некоторых специфических признаков. Ведущие проявления атипичной депрессии: эмоциональная реактивность, чрезмерно усиленный аппетит, увеличение массы тела, повышенная сонливость.

Несмотря на то, что в сегодняшние дни атипичная депрессия – широко распространенное расстройство, однозначной причины ее возникновения и точного прогноза ее развития не установлено. Проводимые научные исследования, выдвигают несколько версий о ее природе.

Некоторые специалисты относят атипичную депрессию к подтипу дистимии, другая группа ученых полагает, что данный недуг – легкий вариант биполярного аффективного расстройства.

Отсутствие единого понимания природы заболевания и достаточных клинических данных о механизмах развития создают определенную трудность в диагностике патологии, ее дифференцировании от иных расстройств депрессивного характера и ее лечения.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) относит атипичную депрессию к разделу «другие депрессивные эпизоды» и рекомендует для диагностике руководствоваться наличием соматических симптомов, не имеющих органических причин.

Согласно DSM-IV диагноз «атипичная депрессия» может быть вынесен при наличии у пациента эмоциональной реактивности (повышенной восприимчивости субъекта к воздействию внешних раздражителей), в сочетании с минимумом двумя из следующих проявлений:

• усиление аппетита;
• увеличение массы тела;
• патологическая сонливость;
• ощущения тяжести в нижних конечностях;
• значительное нарушение социальной активности как результат усиленной реакции на межличностные проблемы.

Атипичная депрессия: причины

Среди предполагаемых факторов риска в формировании атипичной депрессии, специалисты выделяют несколько ведущих причин.

Биологические факторы

• Нарушение баланса химических активных веществ головного мозга – нейротрасмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина).
• Генетическая предрасположенность – вероятность заболеть депрессивными расстройствами, передающаяся по наследству.
• Прием определенных фармакологических препаратов (стероидов, наркотических болеутоляющих средств, некоторых гипотензивных лекарств).
• Сбой в работе эндокринной системы, приведший к гормональному дисбалансу.
• Инфекционные вирусные заболевания, поражающие головной мозг.
• Некоторые длительно текущие хронические недуги, например: онкологические заболевания.
• Злоупотребление алкоголем, прием наркотических или токсических веществ.

Психологические факторы

• Особенности эмоционально-волевой сферы личности.
• Воздействие как однократных, так и хронических стрессоров.
• Вынужденное пребывание в критических ситуациях, например: тюремное заключение.
• Внезапно возникшая у индивида потребность в помощи извне, например: при инвалидности.
• Особенности детского и подросткового периода (насилие в семье).
• Межличностный конфликт, повлекший формирование комплекса неполноценности или комплекса вины.

Атипичная депрессия: симптомы

Своеобразной отличительной чертой заболевания от иных депрессивных форм является незамедлительно возникающая реакция у больного на изменение ситуации.

Лица с данным расстройством отличаются крайним непостоянством и изменчивостью настроения, полиморфизмом, подвижностью и богатством эмоциональной сферы.

Их настроение отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Среди специфических проявлений недуга:

• Чрезмерная потребность в пище;
• Стремительный набор веса;
• Патологическая сонливость в дневное время;
• Избыточный ночной сон;
• Интенсивная реакция на внешние раздражители
• Ощущения тяжести, парализованности в конечностях.

Наряду с вышеуказанными признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, среди которых:

• Чувство усталости, снижение работоспособности, уменьшение энергетического потенциала.
• Двигательная заторможенность либо тревожная возбужденность.
• Беспричинные стойкие болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному лечению: головная боль давящего, ноющего характера, расстройства пищеварительного тракта, дискомфорт в области сердца.
• Снижение половой функции.

Атипичная депрессия: лечение

В лечении атипичной депрессии специалисты прибегают к назначению антидепрессантов – ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы), например: фенелзина, фенипразина.

Терапевтическая эффективность препаратов данной группы значительно превосходит действие ТЦА (трициклических антидепрессантов).

Согласно данным последних исследований установлена более высокая результативность применения ИМАО в сравнении с использованием СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), однако эти сведения требует более детального изучения.

При применении ИМАО необходимо учитывать их относительно высокие токсические эффекты и кумулятивную способность. Лечение данными антидепрессантами проводят при тщательном врачебном контроле.

Выраженный терапевтический эффект наступает в среднем через 2-3 недели от начала курса лечения.

Стоит учесть, что ингибиторы моноаминоксидазы нарушают химический процесс по расщеплению тирамина, поэтому рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую сыр, вин, орехи, шоколад.

Методы психотерапии выступают дополнительным инструментом в лечении атипичной депрессии и применяются с целью обучения больных новым способам реагирования на стрессовые события, ознакомления с методами релаксации и избавления от стресса.

К проверенным средствам народной медицины, используемым при атипичной депрессии как тонизирующие препараты-адаптогены, относятся:

• корень женьшеня;
• родиола розовая;
• левзея;
• заманиха;
• китайский лимонник;
• элеутерококк;
• аралия; розмарин;
• горечавка легочная.

Эти средства «зеленой аптеки» разрешено применять вместе с использованием фармакологических препаратов.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/atipichnaya-depressiya/

Атипичная ДЕПРЕССИЯ: болезнь, которую трудно диагностировать

Проблема атипичной депрессии заключается в том, что больной не понимает, что с ним происходит. Он постоянно испытывает усталость, его раздражают многие вещи, но он не может понять, в чем дело.

Атипичная депрессия — разновидность «обычной» депрессии. Ее нелегко диагностировать, так как некоторые ее симптомы дают основания думать о других проблемах со здоровьем и состоянием организма (о сильной усталости, стрессе и даже метаболических нарушениях).

 И нельзя забывать о том, что при таких расстройствах психоэмоциональной сферы мы не всегда осознаем, что с нами происходит. Мы в такой ситуации обычно не понимаем, что у нас не просто эмоциональное истощение или «черная полоса».

Но наш врач может понять, что за внезапным набором веса или сонливостью, возможно, скрывается депрессия.

Поставить диагноз нелегко. Многие страдают от атипичной депрессии, не понимая, что с ними происходит.

Атипичная депрессия: когда тело болит оттого, что плачет душа

Перечислим типичные симптомы депрессии, на которые при постановке диагноза ориентируются врачи:

• навязчивые негативные мысли,
• чувство беспомощности и беззащитности,
• бессонница,
• суицидальные желания.

На основе этого диагноза они назначают фармакологическое и терапевтическое лечение.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В случае атипичной депрессии ситуация далеко не так ясна. В начале болезни трудно установить правильный диагноз, и больной и его близкие обычно обращаются к врачам только тогда, когда у него появляются мысли о самоубийстве.

Но к этому времени болезнь уже сильно ухудшает качество жизни больного во многих отношениях.

Посмотрим, каковы основные симптомы атипичной депрессии.   Veamos ahora las características básicas.

Больные атипичной депрессией без видимых причин начинают набирать вес. Они не только чаще, чем прежде, испытывают чувство голода и «пищевую тревожность«; у них меняется обмен веществ, из за чего и происходит набор веса.

 
Другой обычный симптом — усталость и физическая боль, особенно в руках и ногах. В них появляется ощущение тяжести; иногда из-за этого сложно двигаться.

 В результате у больных пропадает желание что-либо делать, и они отказываются от всякой социальной активности.

Постоянная сонливость

Если при других видах депрессии больные страдают от бессонницы, то при атипичной депрессии они постоянно испытывают желание спать. 

Они могут спать до 10 часов. При этом они постоянно испытывают усталость, слабость. Реальность кажется им сном, в котором они не участвуют.

Гиперчувствительность

С гиперчувствительностью связаны плохое настроение, раздражительность и неспособность «заражаться» позитивными эмоциями.  

Больной смотрит на хорошие новости, на смех и веселье как бы со стороны, они его раздражают и он их не понимает. Он не может «заражаться» эмоциями, связанными со счастьем.

Но его постоянно одолевают «черные» мысли и переживания. Он думает, что все, что он ни сделает, кончится плохо, что нет смысла и пытаться что-то делать, так как он (как он считает) ничего не контролирует.

Периоды повышенной тревожности

Повышенная тревожность тоже характерна для этой болезни.  Человек, страдающий атипичной депрессией, остро чувствует свою беззащитность и беспомощность. На этой почве у него может развиться «самоотторжение», которое провоцирует еще большую тревогу.

Периоды относительного спокойствия и сонливости обычно сменяются периодами тревоги и стресса. Конечно, это серьезно влияет на отношения больного с окружающими его людьми.

Каковы причины возникновения атипичной депрессии?

Атипичная депрессия бывает в равной степени у мужчин и у женщин. Некоторые больные обращаются к окружающим за помощью, другие пытаются справиться со своим психоэмоциональным расстройством самостоятельно.

Нельзя назвать одну единственную причину возникновения и развития атипичной депрессии. Это многофакторная реальность.

Каковы же возможные ее факторы?

Часто причиной болезни являются генетические особенности человека. Если наши родители страдали этой болезнью, мы тоже с большей вероятностью можем заболеть ею.

• Часто происходит сочетание двух факторов. Например, дорожное происшествие и наследственная предрасположенность активизируют депрессию.
• Или все происходит в соответствии с выражением «из многих «немного» получается «много»». Семейные проблемы, личностная неудовлетворенность, постоянный стресс — все это, накладываясь друг на друга, приводит к депрессии.  

Что касается лечения этой болезни, оно должно быть «многомерным»: лекарственные препараты, психотерапия, социальная поддержка…

Атипичная депрессия часто проходит за два года.

Поскольку это разновидность депрессии, очень серьезного психоэмоционального расстройства, близкие должны всячески помогать больному. Они должны быть всегда рядом, всегда готовы помочь. С их стороны требуется большое терпение и понимание.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185594-atipichnaya-depressiya-bolezn-kotoruyu-trudno-diagnostirovat

Что такое атипичная депрессия?

Атипичная депрессия — один из наиболее распространенных видов расстройства психики, включающий в себя проявления классической депрессии (апатия, чувство вины, двигательные расстройства) и особые, нетипичные признаки (повышенный аппетит и, как следствие, увеличение веса; постоянная сонливость, эмоциональная неуравновешенность).

Из всех случаев депрессивного состояния у людей более 40% приходится на атипичную депрессию, характеризующуюся довольно сложным лечением. Чаще ей подвержены женщины, а также люди с паническим расстройством психики или наркоманы.

Течение заболевания

Несмотря на то что это довольно распространенное в настоящее время заболевание, истинные причины его возникновения до конца не изучены. Предполагается, что атипичная депрессия появляется на фоне психического расстройства и классической депрессии.

По международным медицинским стандартам такой диагноз ставится людям с эмоциональной пассивностью в сочетании с 2 или всеми нижеследующими признаками:

• неконтролируемый аппетит;
• увеличение веса;
• плохой сон;
• слабость в нижних конечностях;
• снижение или полная утрата социальной активности, сопровождающаяся проблемами в личной жизни.

Возможные причины

Выделяют 2 основные группы причин возникновения атипичной депрессии: биологические и психологические.

К биологическим причинам относятся:

• изменение нормального уровня химических веществ головного мозга, отвечающих за его активность;
• наследственный фактор;
• прием различных антидепрессантов, стероидных гормонов и болеутоляющих средств;
• недостаточность гормонов и нарушение гормонального фона;
• вирусные инфекции, вызвавшие поражения головного мозга;
• тяжелые продолжительные заболевания, вызывающие длительную неподвижность больного, а также физические и эмоциональные страдания;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Психологические причины:

• психические особенности человека;
• постоянные стрессы и нервные расстройства;
• жизненные несчастья: смерть близкого человека, расставание с любимым человеком, изнасилование, потеря работы, банкротство и т.д.;
• длительное нахождение в непривычной среде (вынужденное одиночество, ограниченное пространство, ограждение от окружающего мира по собственному желанию и пр.);
• неправильное воспитание ребенка (угнетение, унижение, чрезмерная строгость, постоянные скандалы в семье и др.);
• неуверенность в себе, разные личные комплексы, постоянное чувство вины.

Симптоматические проявления

При атипичной депрессии симптомы бывают очень разнообразными и в каждом случае проявляются индивидуально.

Наиболее часто встречаются следующие из них:

• постоянное чувство голода;
• нарушение сна — сонливость в дневное время и невозможность уснуть по ночам;
• преследующее чувство тревоги;
• бессилие и вялость;
• апатия;
• вспыльчивость;
• мнимые заболевания внутренних органов (головы, сердца, почек, желудка и т.д.);
• половые расстройства;
• страх смерти из-за болезни, аварии, несчастного случая;
• быстрое похудение или набор веса;
• чувство вины за совершаемые поступки, боязнь неминуемого наказания за них и пр.;
• неадекватная реакция на обычные ситуации.

Классификация видов атипичной депрессии, их лечение

Существуют определенные критерии, позволяющие классифицировать это состояние на следующие виды депрессии:

Тревожная депрессия, по определению, сопровождается постоянным чувством тревоги, беспокойства и боязни. Чаще всего возникает на фоне длительных эмоционально-психических воздействий: неблагоприятная обстановка в семье (ссоры, конфликты, унижение со стороны членов семьи и т.д.), напряженный рабочий день без полноценного отдыха, жизненные неприятности и др.

Характеризуется следующими признаками:

• тахикардия и тремор конечностей;
• скачки давления;
• навязчивая мысль об угрожающей опасности;
• нерешительность в важных ситуациях;
• комплекс неполноценности, неуверенность в собственных силах;
• взбудораженность и повышенная плаксивость;
• нарушение сна;
• различные фобии.

Лечится тревожная атипичная депрессия медикаментозно и курсами психотерапии. В качестве симптоматических средств назначают антидепрессанты (Флувоксамин, Серталин, Пароксетин) и транквилизаторы (Лоразепам, Клонзепам, Феназепам). Психотерапия направлена на снятие тревожности и плохих мыслей, улучшение психоэмоционального состояния пациента.

Маскированная депрессия скрывается за проявлением симптомов других недугов соматического или неврологического характера. Это могут быть:

• вегетососудистая дистония;
• патологии позвоночника (остеохондроз, позвоночные грыжи, радикулит);
• сердечные дисфункции (кардионевроз, аритмия, тахикардия);
• кишечные патологии;
• мигрени;
• кожные заболевания.

Все эти болезни сопровождаются тревожностью, паническими атаками, неврастенией, изменением поведения, нарушениями сна. В качестве терапии применяют Венлафаксин, Флезиноксан, Флуоксетин,. Необходима помощь психолога.

Апатическая депрессия — психическое расстройство, выраженное в безразличном состоянии пациента к жизни, снижении эмоциональности. Причины возникновения те же, что при тревожной форме депрессии.

Характерные особенности:

• отсутствие смысла жизни, каких-либо целей и стремлений, все дела и обязанности выполняются автоматически, без интереса;
• речь и мимика безэмоциальны;
• медлительность;
• человек перестает следить за своим внешним видом, одеждой.

Назначаются антидепрессанты, поднимающие активность и жизненный тонус. Больного необходимо изолировать от воздействия вредных факторов, побудивших такое состояние. Одним из проявлений апатического расстройства может быть зимняя депрессия, вызванная изменением погоды, похолоданием и т.д.

Атипичная депрессия астенического характера проявляется в виде психического и физического истощения вследствие продолжительных нагрузок на психику.

Выражается в следующих проявлениях:

• снижение активности, вялость и нежелание что-либо делать;
• чрезмерная усталость и истощение;
• физическая слабость;
• плохая переносимость различных раздражающих факторов (громкой речи или музыки, яркого света, стрессовых ситуаций, болезни и т.д.), повышенная слезливость и малодушие.

особенность астенической депрессии — проявление всех вышеуказанных симптомов по утрам, после сна. Во многих случаях к вечеру данное состояние проходит. Лечение — антидепрессивными лекарственными средствами и успокаивающей фитотерапией.

Истерическая депрессия — вид депрессивного расстройства, проявляющийся в эмоциональном преувеличении ситуации, выставлении чувств напоказ. Сопровождается некоторой подавленностью и замедлением двигательных функций. Наиболее частая причина — потеря любимого человека (смерть, ссора, развод).

Характерно то, что люди, подверженные этому расстройству:

• каждому в деталях описывают свое эмоциональное состояние и горе;
• жалуются на телесные и душевные боли, иногда весьма образно (игла, нож, гвоздь или шипы в сердце, камень на душе и т.д.);
• испытывают различные видения: умерших близких, духов и пр.;
• теряют сон и аппетит.

Лечение истерического расстройства проводят комплексно, в зависимости от симптомов назначаются антидепрессанты, нейролептические средства, психотерапия.

Атипичная депрессия с бредовыми идеями (чувство вины, ложного стыда, боязнь несуществующих болезней) имеет ярко выраженную симптоматику. Состояние больного очень тревожное и возбужденное, существует риск суицида. Лечение этого вида депрессии проводится только в стационаре.

Послеродовая депрессия возникает на фоне счастливого материнства, при отсутствии видимых факторов, вызвавших недомогание, как правило, из-за гормональной перестройки организма, нарушенного обмена веществ, патологии щитовидной железы, болезненности грудного вскармливания (трещины, боли), ухудшения фигуры, изменений в сексуальной жизни, материальных проблем и т.д.

Основные симптомы:

• повышенное чувство тревоги и обеспокоенность;
• частая плаксивость;
• потеря сна;
• снижение аппетита;
• беспричинные смены настроения;
• боязнь, что что-то случится с ребенком;
• физиологические нарушения: тахикардия, головокружение, упадок сил, потеря веса;
• панические атаки;
• ощущение ненужности и никчемности.

Опасность этого неврологического недомогания заключается в том, что часто его ошибочно принимают за усталость по уходу за ребенком, хандру из-за смены привычного образа жизни и режима. При отсутствии должного лечения этот недуг может тянуться от нескольких месяцев до нескольких лет, постепенно усугубляясь и переходя в тяжелые психические формы депрессии.

Примечательно: послеродовая депрессия может проявиться и у мужчин. Чаще всего это связано с изменениями в семейном укладе и режиме жизни, повышенной ответственностью за ребенка, материальными проблемами или нарушением сексуальной жизни. Лечение состоит из назначения антидепрессантов с содержанием серотонина, успокаивающих средств, гормонотерапии.

Лечение атипичных расстройств

Основное лечение всех видов депрессий — назначение антидепрессантов. В зависимости от метода воздействия они подразделяются на:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы (Феналзин, Ниаламид).
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Флувоксамин, Сертралин, Циталопрам, Пароксетин).

Как правило, другие виды антидепрессивных средств малоэффективны (Амитриптилин, Кломипрамин и др.).

Диетотерапия назначается во избежание реакций на антидепрессанты из-за их несовместимости с некоторыми пищевыми продуктами.

На время лечения исключаются из рациона сыры, копченые изделия, кофе и шоколад, дрожжевые продукты, пиво и красное вино.

Совместное употребление лекарств с вышеназванными продуктами может привести к развитию стенокардии, повышению внутричерепного и артериального давления.

Народная медицина и профилактика

В основном лекарственные травы используют в качестве успокоительных или стимулирующих активность средств. Седативным эффектом для нормализации тревожных состояний обладают отвары и настои из пустырника, валерианы, пиона уклоняющегося, душицы, вереска, пассифлоры, боярышника, чаи с добавлением липы и мяты.

При упадке сил, истощенности и усталости для повышения жизненного тонуса назначают экстракты и фиточаи из розовой радиолы, ромашки, мордовника, настойки лимонника и женьшеня. Современная фармацевтика также использует лечебные свойства трав для создания лекарств из растений: Ново-Пассит, Деприм, — которые улучшают сон, снимают чувство тревоги и усталости.

Для того чтобы избежать развития депрессивных расстройств, будут полезны следующие профилактические меры:

1. Ведение здорового и активного образа жизни: занятия спортом, прогулки, отказ от вредных привычек.
2. Избегание конфликтных ситуаций и чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
3. Общение с друзьями.
4. Занятие досуга любимыми делами.
5. По возможности ежегодный отпуск с выездом на природу.

Лечение депрессивных состояний требует индивидуального подхода к каждому больному со стороны психотерапевта или психиатра. Это долгий и нелегкий процесс, сочетающий грамотную терапию с применением комплекса лекарственных средств.

Источник: https://mypsihologiya.ru/depressiya/chto-takoe-atipichnaya-depressiya

Атипичная депрессия: симптомы и лечение, эндогенные причины

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

31932

Дата обновления: Февраль 2019

Депрессией называется психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов – снижением настроения, снижением скорости мыслительных процессов и двигательной заторможенностью.

В то же время, депрессия может принимать различные формы и возникать по разным причинам.

Если помимо основных признаков этого расстройства у пациента наблюдаются некоторые специфические признаки, диагностируется атипичная депрессия.

Особенности заболевания

Атипичная депрессия относится к распространенным разновидностям заболевания

Атипичная депрессия – одно из самых распространенных депрессивных расстройств. Эта патология характеризуется многообразием возможных симптомов, что вызывает проблемы в своевременной диагностике. Из-за специфики проявления, это нарушение сложно поддается лечению.

По статистике, атипичная депрессия диагностируется более чем у 40% пациентов с депрессивным расстройством. Примерно 65% больных с таким диагнозом – женщины. Нарушение достаточно часто диагностируется в подростковом возрасте.

Основное отличие от типичной депрессии – более частые, но достаточно короткие, эпизоды обострения. С таким аффективным расстройством также сталкиваются люди, подверженные паническим атакам и тревожным расстройствам.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, атипичная депрессия относится к группе депрессивных эпизодов под кодом F32.8.

Несмотря на распространенность этой болезни, на сегодняшний день точно не выяснены причины ее развития. Точно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания очень сложно, так как этот вид депрессивного расстройства может приобретать различные симптомы.

Интересно, что некоторые психиатры считают атипичную депрессию дистимией, в то время как другая группа врачей относит это нарушение к биполярным аффективным расстройствам легкой степени выраженности. В целом, отсутствие единого мнения об этом нарушении и составляет основную проблему в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Вероятные причины развития расстройства

Единую причину развития этого вида депрессивного расстройства на сегодня выявить не удалось. Специалисты выделяют несколько факторов, как эндогенных, так и психогенных, которые потенциально могут выступать причинами развития атипичной депрессии.

Эндогенными или биологическими факторами развития болезни являются различные заболевания, как острые, так и хронические, а также нарушения в работе организма, приводящие к развитию психического расстройства.

Психогенными причинами развития заболевания называются факторы, оказывающие негативное влияние непосредственно на психику человека.

Следует отметить, что атипичная депрессия может быть вызвана действием сразу нескольких факторов. Многие врачи рассматривают это заболевание как следствие одновременно патологических процессов, протекающих в организме, и травмирующих психику событий, которые произошли с человеком в недавнем прошлом.

Эндогенные причины

Злоупотребление алкогольными напитками может спровоцировать развитие атипичной депрессии

Атипичная эндогенная депрессия – это следствие перенесенных заболеваний, либо тяжелых сбоев в работе организма. К факторам, обуславливающим развитие этого нарушения, относят:

• нарушение активности головного мозга вследствие дисбаланса нейромедиаторов;
• генетическую предрасположенность;
• побочные эффекты приема ряда медикаментов;
• эндокринные нарушения и дисбаланс гормонов;
• инфекционный вирусный энцефалит, менингит;
• хронические болезни с тяжелым течением;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Нейромедиаторы – это вещества, выполняющие транспорт нервных импульсов к мышечным и железистым тканям. Развитие депрессии связывают с недостаточной выработкой катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин) и серотонина.

К медикаментам, которые могут привести к развитию депрессивного расстройства, относят опиоидные анальгетики, препараты гипотензивного действия, синтетические гормоны надпочечников (глюкокортикоиды).

Среди тяжело протекающих заболеваний, провоцирующих депрессию, выделяют онкопатологии. Кроме того, многие врачи связывают тяжелые формы генерализованного псориаза с развитием депрессивного расстройства, так как это заболевание сильно травмирует психику человека, практически не поддается лечению, а в терапии часто применяют большие дозы глюкокортикоидов.

Психологические факторы

Среди вероятных психических причины выделяют следующие:

• психотип личности;
• сильные стрессы;
• перенесенные трагедии;
• комплекс неполноценности;
• фобические расстройства;
• особенности воспитания в детстве.

К депрессии больше склонны люди тревожные, неуверенные в себе, для которых важно одобрение окружающих. Как правило, пациенты с атипичной депрессией не умеют самостоятельно справляться со стрессами.

Специалисты также выделяют трагические ситуации и травмирующие психику события в прошлом, с которыми человек не смог справиться самостоятельно, как один из триггеров развития депрессивного расстройства.

Стрессы, перенесенные трагедии могут стать причиной развития депрессии только у людей с определенным типом мышления и психотипом.

Тревожное фобическое расстройство и частые эпизоды панических атак указывают на нестабильность психики и являются благодатной почвой для развития атипичного депрессивного расстройства. Ситуация усугубляется, если человек склонен бессистемно принимать различные препараты, а также подвержен пагубным зависимостям.

Отдельно выделяют личностные конфликты и особенности воспитания как причины развития депрессии. Так, по статистике, с таким расстройством чаще сталкиваются люди, детство которых прошло в неблагополучных условиях, либо подвергшиеся домашнему насилию.

Симптоматика

При атипичной депрессии наблюдается снижение либидо

При атипичной депрессии симптомы могут принимать различные формы. Как правило, симптомы типичной депрессии присутствуют, но выражены умеренно, в то время как наблюдается два и более проявления, свойственных атипичной депрессии. К таким проявления относят:

• чувство тревоги;
• нарушения сна;
• переедание из-за постоянного чувства голода;
• апатия;
• раздражительность;
• мнимый болевой синдром;
• снижение либидо;
• фобии;
• двигательные нарушения.

Чувство тревоги проявляется эпизодами. Это ощущение может преследовать человека несколько дней подряд, а затем внезапно исчезает. Нарушения сна проявляются бессонницей и постоянной сонливостью в дневное время. Двигательные нарушения при атипичной депрессии могут проявляться как заторможенностью, так и повышенной возбужденностью, возникающей на фоне тревоги.

Одним из специфических симптомов является мнимый болевой синдром. Это головная боль, боль в грудной клетки или дискомфорт в мышцах, не имеющие органических причин возникновения.

Как и при других видах депрессии, атипичная форма нарушения проявляется снижением работоспособности, постоянным чувством усталости. Люди с таким диагнозом чувствуют нехватку энергии для выполнения профессиональных обязанностей, склонны к прокрастинации. На этом фоне часто возникает постоянное чувство вины.

Виды нарушения

Астеническая форма атипичной депрессии проявляется постоянной усталостью и вялостью

В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, атипичную депрессию делят на несколько типов.

1. Тревожная форма атипичной депрессии сопровождается паническими атаками, обострением фобии, страхом смерти. Эта форма характеризуется повышенной выработкой адреналина, поэтому пациенты жалуются на тахикардию, скачки давления, тремор рук.
2. Маскированное депрессивное расстройство – один из самых сложно диагностируемых видов атипичной депрессии. Эта форма нарушения проявляется симптомами других психоневрологических патологий. Чаще всего болезнь “маскируется” под нейроциркуляторную дистонию, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Соответственно, болезнь проявляется типичными симптомами атипичной депрессии на фоне признаков указанных патологий. Особенность этой формы – низкая эффективность медикаментов, направленных на устранение мнимой причины недомогания.
3. Апатическая форма расстройства проявляется снижением интереса к жизни и ангедонией. Нарушение проявляется двигательной заторможенностью, скудностью эмоций, тягой к пребыванию в одиночестве.
4. Для астенической формы атипичной депрессии характерно отсутствие сил, постоянная усталость, нехватка жизненной энергии. Типичным симптомом этой формы расстройства является увеличение потребности в сне. Человек может спать по 10-12 часов ночью, а затем в течение дня все равно чувствует нехватку сил. Интересно, что к вечеру симптомы часто стихают, а обостряются преимущественно после ночного отдыха.
5. Истерическая форма депрессивного расстройства развивается на фоне личных переживаний, трагедий, утраты близкого человека. Пациент с таким диагнозом склонен к повышенной эмоциональности и пытается найти утешение у окружающих, поэтому всегда образно и эмоционально описывает свои личностные переживания.
6. Депрессивное расстройство с бредом – одна из самых тяжелых форм нарушения. Болезнь сопровождается множеством фобий, комплексом неполноценности, постоянным чувством вины. Проблема этой формы нарушения заключается в том, что люди редко обращаются к врачу, но при этом демонстрируют склонность к суициду.

Каждая из перечисленных форм атипичной депрессии требует индивидуального подхода к лечению, универсальной схемы терапии нет. Как правило, атипичная депрессия носит приступообразный характер. Эпизоды депрессии достаточно частые, но могут длиться недолго – от нескольких дней до полутора недель с периодичностью раз в 2-3 месяца.

Нарушение требует проведения дифференциальной диагностики и комплексного обследования для исключения эндогенных факторов.

Особенности лечения

Назначают Феназепам внутрь в виде таблеток (возможно побочное действие такое же, как для Элениума и Седуксена)

Лечение атипичной депрессии проводится препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы. Такие антидепрессанты показывают хорошие результаты за короткий срок, а их действие направлено на стабилизацию психического состояния пациента и устранение тревожных проявлений нарушения.

Помимо антидепрессантов, назначают лекарства для симптоматического лечения, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

Так, при тревожном виде депрессии обязательно назначают транквилизаторы. Предпочтение отдается препарата Гидазепам, Феназепам. Эти лекарства устраняют основные проявления, уменьшают раздражительность и чувство тревоги.

При апатической форме расстройства применяют преимущественно дневные антидепрессанты, которые не угнетают деятельность нервной системы. При этой форме нарушения важно поднять общий тонус организма.

Астеническая форма требует мягкого воздействия, поэтому основная терапия антидепрессантами может дополняться фитопрепаратами, курсом физиотерапии и расслабляющего массажа.

Если депрессивное расстройство сопровождается бредом, множественными фобиями и склонностью к суициду, терапия проводится исключительно в стационаре.

Народные средства

Лечение атипичной депрессии народными средствами – это вспомогательная, а не основная терапия.

В домашних условиях можно применять тонизирующие настойки для повышения общего тонуса (женьшень, элеутерококк) при астенической и апатической форме расстройства. При истерической и тревожной депрессии рекомендованы успокаивающие средства (ромашка, корень валерианы, настойка пиона уклоняющегося) для улучшения ночного сна и уменьшения тревожности.

На время лечения рекомендована легкая диета, направленная на улучшение переносимости препаратов. Следует ограничить потребление тяжелой пищи, отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и обилия кондитерских изделий.

Прогноз и профилактика

При атипичной депрессии важно научиться противостоять стрессам, и помогут в этом занятия йогой

Атипичная депрессия – непростое заболевание, причины которого выявить сложно. Прогноз зависит от индивидуального подхода к лечению.

Достаточно часто практикуется сочетание медикаментозного лечения с психотерапией, которые дают хорошие результаты.

В целом, при своевременном обращении к специалисту удается добиться стабилизации состояния пациента, однако расстройство может обостриться при сильных эмоциональных переживаниях, поэтому крайне важна постоянная профилактика.

Профилактика включает:

• сбалансированное питание;
• постоянную умеренную физическую активность;
• соблюдение режима дня;
• отсутствие вредных привычек;
• борьбу со стрессом.

На лечение атипичной депрессии необходимо время. Первые результаты медикаментозной терапии появляются спустя 3-4 недели регулярного приема препаратов, так как антидепрессанты обладают накопительным действием.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/atipichnaya-depressiya/

Как распознать и вылечить атипичную депрессию?

Зачастую человек, испытывающий серьезные психологические проблемы, игнорирует и старается их скрывать. Он даже не подозревает, что его тяжелое состояние может свидетельствовать о наличии депрессии.

В итоге без должного лечения его самочувствие ухудшается, и часто такие истории заканчиваются трагично. В этой статье рассмотрим такую разновидность этого расстройства, как атипичная депрессия, и как ее лечить.

Что такое клиническая депрессия? Узнайте об этом из нашей статьи.

Определение и характеристика

Атипичная депрессия — заболевание из разряда психоэмоциональных, при котором присутствуют слабо выраженные симптомы типичной депрессии и другие, специфические.

В отличие от стандартной депрессии, отличается повышенным эмоциональным фоном больного. Протекает она обычно частыми, короткими эпизодами.

Причины

Заболевание является достаточно распространенным. При этом точные причины его возникновения до сих пор неизвестны, а четкого прогноза не существует. У разных специалистов различаются и мнения о течении болезни.

Врачи полагают, что в большинстве случаев она остается не диагностированной. В связи с этим возникают определенные трудности в выявлении атипичной депрессии и составлении курса лечения.

Тем не менее, ученые могут назвать факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения атипичной депрессии.

К биологическим факторам относятся:

1. Нарушения химических реакций в мозгу, гормонов, отвечающих за яркие эмоциональные состояния: серотонина (гормона счастья), норадреналина (гормона агрессии), дофамин (отвечающего за любовь и влюбленность, мотивацию, страсть к жизни).
2. Наследственность — шанс возникновения депрессивного расстройства повышается, если оно было у кого-то из родственников.
3. Прием наркотических препаратов или других, но имеющих схожий эффект: стероиды, болеутоляющие и др.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Вирусные или инфекционные заболевания головного мозга.
6. Хронические или длительные болезни, в частности, онкологические.
7. Ведение нездорового образа жизни: алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ.

О симптомах и лечении ажитированной депрессии читайте здесь.

Психологические факторы

Апатичная депрессия может возникнуть и в связи со следующими психологическими проблемами:

1. Эмоциональная нестабильность личности, ее индивидуальная восприимчивость ко внешним факторам.
2. Постоянные и частые стрессы, пережитые тяжелые ситуации (развод, смерть близкого и пр.).
3. Наличие постоянного волнения, страха или ощущение небезопасности.
4. Возникшая потребность во внимании со стороны или помощи, в которой индивид прежде не нуждался (например, инвалидность).
5. Детские и подростковые эмоциональные травмы (пережитое насилие и пр.).
6. Конфликты или травмы, в результате которых у пациента развиваются комплекс неполноценности или вины.
7. Самоизоляция или вынужденное отсутствие контактов с обществом.

Группа риска

В основную группу риска входят люди, пережившие классическую форму депрессии в юном возрасте, а также те, кому подходят перечисленные выше факторы.

Наиболее подвержены ей подростки и молодые люди, чаще всего страдают женщины.

Симптомы и признаки

Поскольку этот вид депрессии обладает особыми свойствами, его сложно распознать сразу. Но есть определенные внешние проявления, при наличии которых следует обратиться к врачу.

Вот некоторые из них:

• переменчивость настроения;
• грусть, подавленное состояние, частое желание плакать;
• работа или другие любимые занятия не приносят радости;
• проблемы со вниманием;
• раздражительность;
• сложно контролировать свои действия;
• избыток ночного сна и высокая сонливость днем;
• повышенный аппетит;
• мысли о самоубийстве.

Не обязательно должны присутствовать все критерии, поскольку заболевание очень индивидуальное.

Своевременная диагностика и лечение очень важны, потому что без помощи человек с депрессией может не только испортить свою жизнь, но и дойти до суицида.

Помогает ли гипноз при депрессии? Ответ узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Диагностика атипичной депрессии осуществляется лечащим врачом-психиатром.

Хотя у атипичной депрессии и присутствуют симптомы обычного депрессивного расстройства, она сильно отличается. Эта болезнь имеет ряд специфических проявлений.

Согласно МКБ-10, диагноз выставляется, когда у пациента присутствуют минимум два из них, и при этом он проявляет эмоциональную реактивность.

Эмоциональная реактивность — это официальное название обычного проявления эмоций и чувств, но более ярких, чем у большинства людей. При обычной депрессии чувствительность притупляется, больной практически не реагирует на окружающий мир.

Но в случае атипичной депрессии его эмоциональная восприимчивость сохраняется и даже обостряется. Говоря простыми словами, человек начинает острее переживать незначительные события, ярче и сильнее реагировать на повседневные ситуации.

Если этот критерий присутствует, врач должен посмотреть, присутствуют ли некоторые симптомы из характерных для атипичной депрессии:

• повышенный аппетит;
• стремительное увеличение массы тела;
• постоянная сонливость;
• ощущение тяжести в ногах;
• снижение половой активности;
• возможно наличие других постоянных болей — мигреней и пр.;
• яркая эмоциональность, сильная реакция на внешние раздражители;
• проблемы в отношениях с обществом и с близкими, серьезный упадок социальной активности — как результат эмоциональной реактивности.

Для точного диагноза врач также должен взять анализы на уровень гормонов.

Методы лечения

При диагностировании расстройства врачи прописывают пациенту индивидуальный курс лечения.

Как правило, он состоит из психологической помощи и лечения антидепрессантами.

Медикаменты

В случае апатичной депрессии специалисты назначают антидепрессанты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти вещества подразделяются на:

• неселективные необратимые — улучшающие общее состояние людей с депрессиями;
• селективные обратимые — оказывают антидепрессивное воздействие, заряжают энергией психологически, стабилизируют работу серотонина и норадреналина;
• селективные необратимые — благоприятно влияют на дофамин.

Для каждой группы есть определенный список антидепрессантов.

Эффект от лечения ими наступает примерно через 2–3 недели курса.

К неселективным необратимым лекарствам относятся:

1. «Фенелзин».
2. «Ипрониазид».
3. «Изокарбоксазид».
4. «Ниаламид».
5. «Транилципромин».

К селективным обратимым причисляют:

1. «Метралиндол».
2. «Пирлиндол».
3. «Бефол».
4. «Моклобемид».
5. Производные бета-карболинов.

К селективным необратимым относится средство «Селегин».

Лечение данными медикаментами должно проводиться под строгим надзором врача. Они обладают токсическими свойствами и противопоказаниями.

Психологическая помощь

Особенность апатичной депрессии также состоит в том, что ее течение сильно зависит от эмоционального состояния больного.

Люди с апатичной депрессией реагируют на любые внешние раздражители.

Обычно они очень болезненно воспринимают даже слегка недружелюбное отношение, уязвимы, неуверенные в себе.

При этом любое радостное событие сразу улучшает их состояние. Соответственно, основная цель лечащего врача — уделять больному достаточно внимания и помочь справиться с негативным восприятием.

Основные рекомендации по психологической помощи (не только врача, но и близких людей) таковы:

1. Понимание. Человек должен чувствовать, что имеет право на грусть и подавленное настроение. Не нужно осуждать его, давать навязчивые советы или «копаться» в нем.
2. Оптимизм. Люди с депрессией, не только апатичной, воспринимают окружающий мир в негативном свете. Поэтому лучшим вариантом будет ненавязчиво показывать ему светлые стороны жизни и его самого.
3. Внушение уверенности в себе. Очень важно показать человеку с атипичной депрессией, что у него есть способности, таланты, хорошие стороны. Он удачлив и есть вещи, которые у него получаются хорошо.
4. Помощь в повседневных делах. Человеку с депрессией порой очень трудно сделать простые вещи (готовка, уборка). Поэтому со стороны близких людей будет правильным помогать больному — это улучшит его состояние и даст ощущение, что он важен другим.
5. Не реагировать на агрессию. Из-за болезни человек может срываться на гнев, оскорбления и другие проявления агрессии. Они не виноваты — это следствие депрессии. В таком случае лучше избегать неприятных для больного тем, а колкие разговоры сводить к нейтральным и приятным темам.

Из такого тяжелого и опасного состояния, как депрессия, способны вывести дружеская поддержка и понимание.

Больной должен обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью, а также ощущать комфорт в кругу близких людей.

Практические рекомендации

Принимая выписанные антидепрессанты ИМАО, человек должен придерживаться строгой диеты.

Рацион питания также назначает лечащий врач в зависимости от выписанных препаратов.

Но обычно следует потреблять меньше углеводов и жиров, а также отказаться от еды, богатой тираминами. К содержащим его продуктам относятся:

• сыры;
• копченое мясо (пепперони, салями и пр.);
• пища с нарушенными правилами хранения;
• бобовые, кофе, шоколад;
• продукты, в которых содержатся дрожжи;
• пиво, красное вино;
• другие блюда, в составе которых есть еда, богатая тираминами.

Также при приеме лекарств рекомендуют пользоваться и народными средствами. К наиболее популярным относятся:

• корень женьшеня;
• родиола розовая;
• рапонтикум;
• китайский лимонник;
• элеутерококк;
• заманиха;
• розмарин;
• горечавка.

Эти средства, как правило, облегчают общее состояние больного и улучшают его самочувствие.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к специалисту, соблюдении рекомендаций и помощи со стороны родных есть высокий шанс излечиться и вернуться к нормальной жизни.

В качестве профилактики достаточно вести здоровый, размеренный образ жизни.

Соблюдать режим и хорошо питаться, не заводить вредных привычек и следить за своим психологическим состоянием.

При возникновении стрессов или другой нестабильности не стоит накапливать негативных эмоций, лучше сразу обратиться за помощью специалистов. При наличии симптомов расстройств тут же идти к врачу.

Помните, что ваше психологическое здоровье важно не меньше физического. Человек не виноват в возникновении у него депрессии, и это заболевание не делает его «слабым». Не бойтесь обращаться за помощью, если вы или ваши близкие считают это необходимым.

О диагнозе «атипичная депрессия» в этом видео:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/stressy-depressii/atipichnaya.html