Болезнь Альцгеймера: Лечение психиатрических расстройств

Неврология: болезнь Альцгеймера, клинические рекомендации

Болезнь Альцгеймера — это синдром, который имеет своё отношение к неврологии и психиатрии, а так же к психотерапии. В ходе проведения медицинских мероприятий, направленных на снижение негативных факторов, возможно использование самых разных методов, включая различные физиопроцедуры, массаж и другие.

Болезнь Альцгеймера — распространенная форма деменции, чаще всего обнаруживается у людей старше 65 лет

Болезнь Альцгеймера: неврология

С этим направлением заболевание связано в первую очередь из-за того, что установлена его нейродегенеративная природа. Полностью причины отмирания клеток головного мозга, связанные с патогенезом, не установлены.

Известно, что в ходе процесса разрушения тканей происходит накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга. Бляшки представляют собой плотные и нерастворимые отложения бета-амилоида и клеточного материала внутри и возле нейронов.

В ходе их образования в тканях мозга накапливаются свёрнутые белки — бета-амилоиды и тау-белки. Выявляются и другие процессы и их последствия.

Болезнь Альцгеймера: психиатрия

Все обнаруженные соматические изменения приводят к возникновению деменции. Это слабоумие, которое нарастает по мере развития заболевания. Она выражается в виде появления амнестического синдрома, снижения когнитивных способностей.

Возможен ещё и делирий. Уже это говорит, что в каких-то случаях могут потребоваться антидепрессанты, нейролептики и т. п. Ну а всё это уже из области психиатрии. Кроме того важна коррекция самого состояния с точки зрения общей психотерапии.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера?

Все сразу или вообще никакой, но сиделка с опытом работы именно с больными данного профиля. На Западе, в силу распространённости заболевания, появилась даже специализация альцгеймер-врачей. В России это тоже есть, но куда как в меньшей степени.

У нас в районных поликлиниках может вообще не быть кабинетов урологов, психиатров, многих узких специалистов. Добавим к этому и то, что болезнь не лечится, даже не купируются её симптомы. Лишь создаются условия для наименее негативных факторов развития.

От болезни Альцгеймера невозможно излечиться, но методы терапии позволяют убрать некоторые симптомы заболевания

На начальном этапе большую роль может играть психотерапевт. При этом работая не только с больными, но и с их родственниками. В ходе работы с самими больными используются методы:

• терапия воспоминаниями;
• симуляция присутствия;
• ориентирование в реальности.

Они входят в общее направление когнитивной переподготовки, а разрабатывались в основном с США, где это заболевание чаще всего и встречается. Считается, что такой подход позволяет оживить память и улучшить адаптацию… Тут будет одно грустное определение. Не к жизни, а к самой болезни, поскольку при терапии необходимо учитывать реальность, а в ней не существует адекватных методов лечения.

Стоит увидеть:  Диссоциальное расстройство личности

Фармакологические мероприятия на ранней стадии включают в себя использование:

• антихолинэстеразных симптоматических препаратов;
• мемантина.

Клиническая фармакология болезни Альцгеймера конечно же намного шире. Следует обратить внимание, на то, что на разных людей некоторые препараты оказывают неодинаковое воздействие.

Обычно невролог подключается к терапии в момент, когда возникают какие-то телесные трудности. Это недержание мочи, затруднения с глотанием и подобные. Нередко больные падают и ломают конечности, тогда уже необходимо и вмешательство травматолога-ортопеда.

Для терапевтического лечения болезни Альцгеймера применяются методы психосоциального вмешательства, симуляции присутствия и пр.

Болезнь Альцгеймера: психосоматика

Учитывая, что истинная причина патологических изменений, как и болезни в целом, до сих неизвестны что-то определённое о психосоматике сказать невозможно.

В силу этого проблема постоянно обрастает рядом домыслов и гипотез, выходящих за границы научного диапазона. Издаются даже книги, посвящённые психическому статусу больных и проблемам их родственников.

Однозначный вывод о пользе таких изысканий сделать невозможно. С одной стороны они отдают дилетантством, а с другой в чём-то могут быть весьма полезными.

Одним из авторов является Лиз Бурбо. Она посвятила теме психосоматике данного заболевания целую книгу, которая выводит определённый психический статус усреднённого больного. Идут постоянные призывы к ним и родственниками.

Обобщённо всё это сводится к формуле «встань и иди!». Хорошо, конечно, если кто-то из больных воодушевится, прочитает и попытается активизироваться.

Правда, актуально это далеко не для всех и, конечно же, не имеет никакого смысла на финальной стадии заболевания.

Если разговор идёт о психосоматике, то возникает и вопрос о том, какие методы можно использовать, направленные уже не на обучение тому, как с этим жить, но на терапию.

В чём основная сложность? Предположим, что относительно здоровый человек решил, что ему нужно заняться собой, практиковать физические упражнения и сочетать их с психическим тренингом. Цель: улучшить состояние здоровья и повысить стрессоустойчивость. Это вполне достижимо.

Так вот для больного с таким диагнозом обычные упражнения на развитие памяти могут быть такими сверхтрудными. А цель выздороветь — это аналог просветления и бессмертия для здорового человека.

Лиз Бурбо — психолог, философ, автор книги, посвященной психосоматике болезни Альцгеймера

Поэтому мы не рекомендуем спешить на какие-то тренинги, особенно на платной основе. Мы всецело за психотерапию, но не хотим давать ложных надежд в стиле «запишись на тренинг и ты станешь здоровым». Если бы это было так просто…

Одной из тестовых задач при диагностировании иногда становится просьба нарисовать циферблат, а его стрелки должны показывать текущее время. Все больные с этой задачей не справляются. Шедевров графики никто не просит, рисунок может быть простеньким.

Но у больных могут и цифры не попасть в циферблат, и вместо них они рисуют какие-то нолики и закорючки. Вообще, если человек начинает испытывать трудности с написанием слов и цифр ручкой, то это один из тревожных признаков.

Буквы наезжают друг на друга, или строчки уходят вверх или вниз и наезжают на другие.

Стоит увидеть:  Алкогольный делирий: код по МКБ 10

Ставить каких-то слишком сложных задач для пациентов в расстройствами, которые встречают чаще в пожилом возрасте перед больными не следует. Под слишком сложными же имеются в виду банальные и обычные для здоровых людей.

Уже упомянутая нами Лиз Букрбо выдвинула достаточно странную концепцию. Будто бы больные стремятся избавиться от ответственности и манипулировать другими людьми. С этим можно было бы даже согласиться. К примеру, человек с рассматриваемым нами диагнозом не может покинуть кровати.

Он плаксиво просит кого-то что-то для него сделать, потом ругает — ему, видите ли, показалось, что сделали не так. Но спустя час он встаёт и выполняет что-то сам. Как раз то, что и просил. Можно подумать, что это был старческий каприз, какое-то издевательство над окружающими. Это неверное мнение. До самой последней фазы болезнь проявляется волнами.

Когда-то помним, а когда-то нет. Вспомнили, а потом забыли, что мы вспомнили и сам факт того, что вспомнили.

В процессе лечения и уходе за больными должны принимать участие настоящие специалисты и профессионалы своего дела

Поэтому в процессе лечения и уходе за больными должны принимать участие специалисты.

Не имея подготовки, не получив информации о том, что происходит с больными на самом деле, родственники испытывают намного больше дискомфорта. Обычно о том, что это заболевание люди знают очень мало.

Даже могут спросить, ведет ли тремор головы к болезни Альцгеймера.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/bolezn-altsgeymera/nevrologiya-bolezn-altsgeymera.html

Лечение болезни Альцгеймера: медикаменты, народные средства, аппараты, логопед, психотерапия

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

1. Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
   • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
   • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
   • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
2. Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
3. Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
   • Оланзапин;
   • Клозепин;
   • Рисперидон;
   • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
4. Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

1. Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
2. Настой боярышника стимулирует память и внимание.
3. Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
4. Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
5. Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
6. 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Какие аппараты применяются

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Помощь психологов, логопедов

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

• арттерапии;
• лечения музыкой;
• обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/lechenie-bolezni.html

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — это дегенеративное заболевание, поражающее головной мозг, для которого характерны нарушения когнитивных функций человека, в первую очередь памяти. Это психическое расстройство было названо по имени А. Альцгеймера, немецкого врача-психиатра, который в 1907 г. впервые описал его симптомы.

Наибольшую распространенность болезнь Альцгеймера имеет среди людей пожилого возраста. По статистике среди людей старше 65 лет страдают психическими расстройствами около 0.25%. А для возрастного интервала от 45 до 56 лет этот процент ниже — 0.09%.

Болезнь Альцгеймера представляет собой неуклонно прогрессирующим заболеванием, поэтому для более успешного лечения очень важно как можно раньше обнаружить его симптомы.

Симптомы болезни Альцгеймера

Врачи констатируют тот факт, что, к сожалению, разрушение нервных клеток при БА начинается задолго до видимого проявления ее признаков. Это значительно затрудняет процесс диагностики заболевания.

Первыми появляются нарушения памяти, при этом раньше всех страдает кратковременная память. Больной хорошо помнит то, что произошло давно, но забывает недавние события.

Со временем, однако, долгосрочная память тоже ухудшается, больной начинает забывать и путать события.

Болезни Альцгеймера сопутствуют также следующие симптомы:

• нарушения речи;
• зрительно-пространственные нарушения (человек теряется в пространстве);
• диспрактические нарушения (человек постепенно забывает, как выполняются те или иные действия);
• тревога и беспокойство;
• постепенное снижение и утрата критического отношения к себе.

В начале развития болезни Альцгеймера происходит нарушение сложных видов деятельности: работа, хобби, социальное взаимодействие. Дома и в знакомых местах больной чувствует себя довольно комфортно, в целом справляется с привычными действиями. Постепенно с развитием заболевания человек становится все более беспомощным, забывает даже элементарные вещи.

Причины развития болезни Альцгеймера

Причиной болезни Альцгеймера является прогрессирующее разрушение нервных клеток на фоне общего поражения коры головного мозга. Разрушение нейронов происходит в результате образования нейрофибриллярных сплетений (НФС), содержащих избыточно фосфорилированный тау-белок.

Существуют также факторы риска, которые усиливают вероятность развития заболевания. В первую очередь, это генетический фактор. Если в семье были родственники, страдавшие болезнью Альцгеймера, то риск ее развития у последующих поколений увеличивается.

По данным исследований, около 30% людей, страдающих БА, имеют родственников с такой же патологией. Риск развития БА велик у пожилых людей в целом, поскольку с возрастом происходят необратимые изменения в мозге.

В наибольшей опасности находятся пожилые люди с генетической предрасположенностью к БА.

Существуют и другие факторы, влияющие на возникновение БА:

• гипертония;
• атеросклероз;
• повышение уровня холестерина и жиров в крови;
• гипергомоцистеинемия;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• черепно-мозговая травма;
• пониженная активность;
• хроническая нехватка кислорода, например, при заболеваниях дыхательных путей;
• низкая образованность;
• низкая умственная активность на протяжении жизни;
• депрессивные эпизоды в молодости и в среднем возрасте.

Стоит отметить, что болезни Альцгеймера чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Стадии

Первая стадия похожа на обычное старческое слабоумие, когда происходит естественное ухудшение когнитивных функций. Поэтому многие пожилые пациенты и их родственники не могут распознать заболевание на этой стадии.

Даже при незначительном ухудшении памяти нужно показаться специалисту. Нарушения памяти могут свидетельствовать о начале развития болезни Альцгеймера.

Здесь важно наблюдение родственников и родных, поскольку сами больные расстройства памяти не всегда замечают.

На второй стадии болезни Альцгеймера появляются нарушения речи.

Больной теряет способность складывать числа, у него изменяется почерк и манера речи, а также ухудшается слух. Все это свидетельствует о прогрессировании БА. В таком случае человек нуждается в срочной медицинской помощи.

Диагностика болезни Альцгеймера

Основным признаком БА являются нарушения памяти, чаще всего на недавние события. Со временем обычно появляются другие когнитивные расстройства. При этом наблюдается отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Однако установлением очевидных симптомов заболевания диагностика БА не исчерпывается.

Обязательным методом диагностики болезни Альцгеймера является нейровизуализация. Она проводится при помощи компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Современное оборудование позволяет наглядно увидеть, как изменились те или иные структуры мозга.

Целью метода нейровизуализации является, с одной стороны, исключение других заболеваний головного мозга, обладающих похожей симптоматикой, и с другой стороны, получение дополнительных подтверждений диагноза.

Лабораторные, инструментальные и электрофизиологические методы диагностики при БА являются вспомогательными.
Дифференциация БА от других расстройств очень важна.

В первую очередь, необходимо отличать болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции, для которой характерно проявление в первую очередь нарушений в области деятельности: больному трудно что-то планировать и организовывать, он может только воспроизводить привычные действия.

При этом на ранних этапах заболевания память практически не нарушается. Кроме того, при сосудистой деменции уже на ранних стадиях появляются неврологические симптомы: паралич в области рта и глотки и нарушение походки.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение БА в первую очередь направлено на замедление развития заболевания, уменьшение выраженности имеющихся симптомов и предотвращение появления новых нарушений. Способ полного излечения от БА пока, к сожалению, не найден. Для предупреждения болезни Альцгеймера необходимо принятие профилактических мер.

Важно установить контроль общего состояния здоровья с целью уменьшения факторов риска развития БА. В качестве профилактики нужно обязательно добавить в рацион питания продукты, богатые природными антиоксидантами (цитрусовые, оливковое масло, красное вино и др.), а также рассчитывать умственные и физические нагрузки.

Все это позволяет снизить риск развития заболевания.

Непосредственное лечение болезни Альцгеймера предполагает в первую очередь фармакотерапию. Подбор лекарств зависит от степени проявления когнитивных расстройств. При небольших когнитивных нарушениях применяются препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм в нейронах. Для ослабления основных симптомов применяются препараты, оптимизирующие процесс передачи нервных импульсов в нейронах.

Медикаментозную терапию необходимо сочетать с нелекарственными методами, особенно если болезнь находится на начальной или умеренной стадии.

Немедикаментозное лечение БА представлено специальными тренингами, направленными на сохранение памяти и внимания.

Тренинги предполагают обучение пациента особым приемам, облегчающим процесс запоминания и воспроизведения чего-либо, они также включают в себя упражнения, направленные на сохранение и повышение концентрации внимания.

Родственники человека, страдающего БА, должны пройти обучение по уходу и общению с больным, научиться соблюдать определенные правила поведения.

Нужно поддерживать плодотворную умственную и физическую деятельность пациента, но при этом стараться оградить его от опасных ситуаций.

На поздних стадиях БА возникает потребность постоянного ухода за больным. Уход может быть организован как на дому, так и в специализированном стационаре. Преимущество стационарного лечения в том, что пациент находится под наблюдением квалифицированных специалистов. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение.

Клиника «Психическое здоровье» занимается лечением различных форм деменции на протяжении всех лет работы клиники. У нас вы сможете пройти полное медицинское обследование и получить необходимое лечение.

В случае, когда расстройство приобретает тяжелую форму, мы предоставляем стационарное лечение под постоянным наблюдением наших специалистов.

Вам нужна консультация? Остались вопросы?   Позвоните нам

Источник: https://psyclinic-center.ru/articles/bolezn-alcgeymera

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы и признаки, лечение, препараты, продолжительность жизни

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Что это за болезнь

Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте.

Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей).

Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

• незначительных отклонений памяти;
• ослабления внимания;
• некоторых проблем с речью;
• усложненности в коммуникации.

Болезнь Альцгеймера: фото

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

Код по МКБ-10

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

• с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
• с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
• атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
• неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

Причины возникновения

Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

1. Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
2. Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
3. Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
4. Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
5. Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
6. Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
7. Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
8. Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
9. Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.

Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

Симптомы и признаки

Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

• невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
• периоды затянувшейся депрессии;
• не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).

Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

• распад памяти как функции психики (быстро прогрессирующая амнезия, вплоть до полного опустошения запасов памяти и дезориентации);
• специфическая реакция на дефицит когнитивного опыта (импульсивностью, депрессией, раздражительностью);
• своеобразное регрессивное поведение: неряшливость, регидность, сборы с целью «куда-то уехать», стереотипность;
• симптоматика гидроцефалии: тошнота, головные боли, головокружение;
• значительная потеря в весе при сохранении (даже, повышении) привычного рациона питания;
• при коммуникативном взаимодействии – потеря внимания (концентрации), взгляд нормально не фиксируется, навязчивые движения;
• нарушаются когнитивные операции, что проявляется в акалькулии (патология счета), афазии (патология речи), алексии (патология чтения), апраксии (патология движения) и т.п.

Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

:

Тест на болезнь Альцгеймера

Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

По сравнению с  лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

• запоминание слов;
• копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
• специализированное чтение;
• арифметический счет.

Тест “Рисование часов” на болезнь Альцгеймера

Лечение

Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

• уменьшение темпов прогрессирования болезни;
• снижение степени выраженности характерных симптомов.

От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:

• возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
• актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).

В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.

Препараты, при этом применяемые, направлены на:

• улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
• снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения (нейролептики, транквилизаторы);
• нормализацию настроения (антидепрессанты).

В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

• сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
• периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
• профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
• систематические физические нагрузки;
• обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.

Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/bolezn-altsgejmera-nachalnye-simptomy-i-priznaki-lechenie-preparaty-prodolzhitelnost-zhizni/