Гепатит С: Противовирусные препараты

Противовирусные препараты при гепатите С, список эффективных антивирусных средств для терапии болезни, побочные эффекты и противопоказания

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений.

Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

• фиброза;
• цирроза;
• повышенной вирусной нагрузки;
• осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Беременность

• склонным к депрессии;
• беременным женщинам;
• имеющим аллергию на компоненты;
• пациентам с ишемической болезнью;
• больным тиреотоксикозом;
• перенесшим трансплантацию органов;
• пациентам с аутоиммунным гепатитом;
• больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина.

Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается.

В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Ацикловир

• Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
• Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
• Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
• Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
• Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
• Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон.

Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Ледипасвир

• Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
• Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
• Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
• Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала.

 Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Головная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии.

При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина.

Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердца

• проблемах с пищеварением;
• нарушениях деятельности почек;
• наличии проблем с сердцем и сосудами;
• расстройствах психики;
• хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/protivovirusnye-preparaty-pri-gepatite-c/

Противовирусные препараты при гепатите С прямого действия

Гепатит С – одно из опаснейших вирусных заболеваний. Не каждый имеет точное представление, что это за болезнь, а риску получить её подвержен каждый.

Можно прожить много лет с этим заболеванием, даже не подозревая о нём.Опасность недуга заключается в длительном отсутствии признаков.

Как оградить себя и близких от недуга, как распознать вовремя его проявления и какие меры нужно принять в первую очередь?

Стадии и проявление заболевания

В развитии недуга выделяют следующие стадии:

1. Инкубационный период (в это время болезнь не подаёт признаков) – длится до пяти месяцев и больше.
2. Стадия скрытых клинических проявлений (период продромы) – продолжается около десяти дней. У пациента вялость, апатия, сон нарушен, диспепсия (тошнота, тяжесть в правом боку, диарея).
3. Период активных проявлений (длится около месяца)– цвет мочи становится тёмным, фекалии обесцвечиваются, желтеют склеры глазных яблок, видимые слизистые оболочки и покровы кожи.
4. Затяжная стадия (переход в хроническую форму) – печень увеличена, плотная, остальные внешние проявления пропадают.

У пятнадцати процентов заболевших недуг не переходит в хронический вариант, а проходит сам, не нанося серьёзного ущерба организму. В остальных случаях развивается гепатит первично хронического типа, хотя и без специфических признаков.

Редко недуг протекает в ярко выраженной острой форме. Появляются характерные признаки: желтуха, изменение цвета мчи, кала. Если вовремя обнаружить на этой стадии, то шанс полного выздоровления девяносто пять процентов.

От болезни нельзя застраховаться, поэтому с большой серьёзностью надо относиться к ней. Если попасть в зону риска, проблемы трудно избежать. Прививки от недуга пока не существует.

Применение противовирусных препаратов

Противовирусная терапия при гепатите – самый действенный метод избавления от недуга и сохранения функциональных клеток печени.Сорок – девяносто пять процентов пострадавших поправляются полностью (в зависимости от схемы лечения и ответа организма на противовирусную терапию). Возврат болезни происходит редко.

Симптоматическая терапия гепатита С назначается по необходимости при выраженных признаках:

1. Приступах тошноты и позывах к рвоте.
2. Потере аппетита.
3. Болях в животе.
4. Ноющих болях в суставах.
5. Нарушениях частоты и консистенции стула.
6. Яркой желтухе.
7. Увеличении печени и селезёнки.

Симптоматика гепатита С не особо выражена и при обострении. При переходе в хроническую стадию даёт осложнения у одной трети пациентов.

Врачи всего мира советуют применять для лечения при гепатите C противовирусные препараты прямого действия.

Превосходство этих средств при гепатите перед другими медикаментами заключается в:

• 95-процентной уверенности в полном излечении;
• 100-процентной безопасности;
• лёгкой переносимости организмом.

При пользовании во время лечения старыми средствами и классическими методиками такого процента исцеления не достигается.

Виды медикаментозных препаратов

Медикаментозные препараты от гепатита C обязательно используются при лечении данной болезни. Они понижают концентрацию НСV и не дают вирусам распространяться.

Применяют препараты для лечения гепатита следующие:

Интерферон – препарат антивирусного и иммуномодулирующего направления, предназначен для избавления от недуга и восстановления пострадавших клеток печени.Активирует защитные силы против вирусов и не даёт им нанести вред организму. При гепатите С он ведёт борьбу в кровотоке с НСV, оберегая клетки печени.

Препарат «Рибавирин»тоже предназначен для сражения с вирусами. Плюс его в том, что он действует внутри клеток, поражённых НСV.

Его нельзя употреблять при:

1. Сердечнососудистой недостаточности.
2. Тяжёлой патологии почек.
3. Болезнях нервной системы.
4. Инфаркте миокарда.
5. Проблемах с иммунитетом.

Применение препаратов прямого действия сводит срок, необходимый для лечения, к трём месяцам. Единственный недостаток – дороговизна. Но здоровье того стоит.

Для лечения созданы схемы на основе Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира. Они предпочтительнее старых Телапревира и Боцепревира.



От чего зависит успех терапии

Благоприятный исход лечения зависит от ряда причин. из них – своевременное обращение внимания на дискомфорт в организме и последующий визит к врачу.

Если доктор верно установил диагноз и назначил оптимальное лечение, то дальше эффективность терапии зависит от:

1. Стадии поражения клеток печени.
2. Темпа размножения НСV.
3. Пола пациента (мужчина или женщина) и возрастной категории.
4. Генотипа НСV.
5. Длительности болезни.

Антивирусная терапия при гепатите разрешена всем заболевшим. Противопоказаний не имеется. Но лечиться таким способом не могут женщины на всех сроках вынашивания плода и дети до трёх лет.

Как дозируют противовирусные лекарства: схема приёма

Назначаются таблетки препаратов прямого действия. задача противовирусных лекарственных средств – усилить иммунитет и прекратить дальнейшее размножение возбудителя болезни.

Для излечения от недуга используют традиционные противовирусные медикаменты:

1. Интерферон.
2. Рибавирин.
3. Инсиво.
4. Виктрелис.

Препараты от гепатита запивают жидкостью за полчаса до того, как принять пищу или после этого. Рекомендуется в сутки выпивать два – три литра жидкости. Как принимать, сколько по времени и в каких частях, решает доктор.

Средства употребляются:

• ежедневно (лекарство короткого срока действия);
• определённое число раз в неделю (лекарство ограниченного срока действия);
• один раз в неделю (пролонгированного действия).

Врач-гепатолог, изучив результаты обследования, выбирает средство. Определяет дозу и схему приёма препаратов. Курс противовирусной терапии может длиться год. Используют препараты каждый по отдельности или в определённом сочетании друг с другом.

Эффективность

Залог эффективности лекарств заключается в верно подобранной схеме лечения. При этом помогает поддерживающая терапия при гепатите. Если у больного нет чувствительности вирусов к интерферонам, надо принимать один только Рибаверин.

В других случаях Рибавирин проявляет эффективность в сочетании с интерферонами, увеличивая их воздействие, на втором этапе недуга. Препарат «Рибавирин» подходит для лечения гепатита С на второй стадии. Наиболее эффективен он в комплексе с интерферонами. Гепатит, перешедший в постоянную хроническую форму, лечат также.

Возвращения болезни не будет, если противовирусную терапию провести полностью.

Сколько времени длится курс

Сроки лечения разные и индивидуальные, в зависимости от обнаруженных генотипов вируса:

• при первом генотипе – год;
• при втором или третьем – полгода;
• при четвёртом и пятом (для нашей страны они редки) – год;
• при шестом (у нас почти не встречается) – индивидуально.

Сроки и схемы корректируются на всём протяжении противовирусной терапии в зависимости от результатов анализов.

Есть ли побочные эффекты и как их смягчить

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. При их приёме иногда возникает аллергическая реакция из-за индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Проводя лечение гепатита С, побочные эффекты учитывают.Приём средств запрещён при вынашивании плода, кормлении грудью и при ряде заболеваний.

При приёме препаратов иногда возникают следующие реакции:

• ухудшение общего самочувствия;
• боли в голове и суставах;
• потеря аппетита и веса;
• сухость кожи и выпадение волос;
• повышение температуры тела.

Организм приспосабливается и адаптируется к средствам в течение примерно тридцати дней. Симптомы обычно проходят самостоятельно, лечение отменять не надо.

При необходимости терапию приостанавливают на короткий срок. Корректировку схемы проводят в случае серьёзных осложнений. К ним относят кровотечения и присоединение бактериальных инфекций. Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Для облегчения работы печени и органов ЖКТ следует придерживаться диетического питания. Строго противопоказан алкоголь. Для полного выздоровления это необходимые условия.

Реабилитация и профилактика

Когда закончится курс ПВТ, принимают восстановительные меры для пострадавшей печени.

Соблюдают необходимый режим питания:

• исключаются консервы;
• едят только нежирные, варёные и неострые блюда;
• исключаются копчёности;
• едят маленькими частями;
• исключаются алкогольные напитки;
• в дополнение идут витаминные препараты.

Физические нагрузки должны быть неинтенсивными.

Что делать для предупреждения недуга? Первое – это экстренная профилактика. Её задача – защита от инфицирования в кратчайшие сроки при повышенном риске получить вирус (например, если был непосредственный контакт с заразной кровью). В течение месяца проводится медикаментозная терапия при гепатите С специальными препаратами. Какими именно и в какой дозировке, назначает врач.

Основные меры предупреждения болезни:

1. Сделать прививки от гепатита А и В.
2. Соблюдать гигиенические нормы (не использовать чужие бритвы и щётки для зубов).
3. При посещении медицинского учреждения следить за чистотой инструментов (если возникнет подозрение, что инструмент многоразового использования и не прошёл стерилизацию, надо отказаться от процедуры).
4. Такую же меру предпринять во время посещения салонов красоты и тату.
5. При половом акте с инфицированным пользоваться защитным средством (избегать беспорядочных связей).
6. Не употреблять инъекционные наркотические препараты.

Если заражение произошло, принимают препараты строго по назначению врача. Иначе состояние здоровья резко ухудшится, и возникнут печальные последствия.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/protivovirusnye-preparaty

Противовирусные препараты при гепатите С – список средств

Гепатит С относится к вирусным печеночным поражениям. Если его своевременно не лечить, то вирус активно развивается и распространяется по всему органу.

Противовирусные препараты при гепатите С помогают остановить дальнейшее развитие вируса, устранить симптоматику патологии и купировать воспалительное печеночное поражение.

Грамотная противовирусная терапия гепатита С помогает добиться стойкой и достаточно длительной ремиссии вирусной патологии.

Принципы лечения вирусного гепатита

Эффективность противовирусной терапии (ПВТ) при гепатите С во многом обуславливается наличием определенных факторов вроде:

1. Возраста и пола больного;
2. Степени поражения гепатоцитарных клеток;
3. Продолжительности вирусной патологии;
4. Типа патогена;
5. Скорости размножения и распространения HCV и пр.

Болезнь протекает в несколько последовательных этапов, хотя результативность противовирусного лечения гепатита С во многом связана не только со стадией вирусного воспалительного процесса, но и со скоростью его распространения на печеночные ткани

.

Степени клеточного поражения условно подразделяются на несколько этапов с 0 до 5. На последней стадии патология настолько обширно распространяется, что соединительная ткань замещает печеночную паренхиму полностью, а это является уже циррозным состоянием, при котором орган восстановиться уже не сможет.

Терапия подбирается в соответствии со стадией HCV.

Если на 0 стадии использование противовирусных препаратов при гепатите не всегда оправдано, потому как организм на данном этапе порой способен самостоятельно справиться с вирусом, то на более поздних этапах без противовирусной терапии не обойтись. Также подобрать оптимальный вариант терапии поможет анализ биохимии крови на пробы печени АлАТ и АсАТ, который покажет степень функционального нарушения печеночной деятельности.

Только специалист сможет подобрать наиболее результативную терапию для каждого отдельного пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Противовирусная терапия при гепатитах

Противовирусные препараты от гепатита С считаются самыми действенными и эффективно помогают не только устранить вирусный патоген, но и сохранить гепатоцитарную функциональность. От половины до 95% больных успешно поправляются, и патология уже больше не возвращается.

Симптоматическое лечение показано при ярко выраженной симптоматике вроде:

• Тошнотно-рвотных реакций;
• Отсутствия аппетита;
• Абдоминальной болезненности;
• Артралгии;
• Ярко выраженной желтухи;
• Патологических изменений в консистенции и частоте дефекаций;
• Увеличение размеров селезенки и печеночной паренхимы.

Даже при обострениях клиника HCV бывает стертой и невыраженной, не зря же данную инфекцию называют ласковым убийцей. Лечение всегда подбирает специалист. Основными показаниями и критериями для назначения противовирусных препаратов от гепатита С выступают:

1. Отсутствие противопоказаний;
2. Печеночное поражение компенсированного типа;
3. Возраст пациента старше 18 и его желание пройти лечение;
4. Хроническое течение HCV с выраженным фиброзом;
5. Допустимые параметры химической составляющей крови, подтвержденные лабораторными исследованиями, и позитивные показатели РНК HCV в биообразцах крови.

Пациентам, у которых фиброзных изменений в печени нет или он минимальны, противовирусную терапию пока можно отложить, поскольку риск неблагоприятного исхода в данном случае минимален.

Представители мирового медицинского сообщества едины во мнении, что необходимо использовать противовирусные препараты для лечения гепатита С, причем из группы медикаментов прямого действия.

В сравнении с классическими методиками терапии подобных результатов достичь не удается.

Препараты противовирусного действия

Для проведения терапии список противовирусных препаратов при гепатите С достаточно разнообразен. Однако, применяют их далеко не всегда. Порой при повышенной иммунной активности прием лекарств не требуется, поскольку организм сам справляется с вирусной атакой. Бывает, что пациент даже не подозревает о наличии недуга.

Если используются прямодействующие противовирусные средства, то длительность терапевтического курса сокращается до 3 недель. Но есть у данных медикаментов и существенный минус – они очень дорого стоят.

Обычно назначаются схемы с применением препаратов вроде Софосбувира, Ледипасвира или Даклатасвира. Эти медикаменты относятся ко 2 поколению, потому недостатков не имеют и побочных состояний не вызывают.

Но чаще используется классическая схема противовирусного лечения с использованием Рибавирина и Интерферона.

Результативность в подобном случае значительно ниже, чем при терапии средствами последнего поколения и прямого действия.

Выздоравливает лишь половина больных с первым генотипом, а лечение длится в течение года. Со 2-3 генотипом излечиваются порядка 70-90% пациентов, а курс длится полгода.

Интерферон

Классическая терапевтическая схема при HCV основана на применении Рибавирина и Интерферона. Последний оказывает противовирусное действие и помогает бороться против гепатита благодаря стимулированию иммунитета. Простому обывателю противовирусные интерфероны больше известны как медикаменты от ОРВИ либо гриппа.

• При проникновении в организм Интерферон запускает защитные механизмы, оберегая печень от вируса;
• Интерферонные противовирусные препараты при гепатите В и С могут вводиться пациентам ежедневно или несколько раз в неделю;
• К препаратам интерферонной группы относят Виферон, Роферон, Реаферон-ЕС и пр.

Что касается комбинированного терапевтического подхода, то препараты интерферона считаются наиважнейшими его составляющими. Преимуществом данных медикаментов является отсутствие противопоказаний, но при терапии HCV их противопоказано принимать беременным и детям до 3-летнего возраста.

Рибавирин

Второй компонент ПВТ гепатита – Рибавирин, который тоже относится к препаратам с противовирусной активностью.

Медикаментозные препараты на его основе широко применяются для терапии разного рода патологий вирусной природы. Несомненным преимуществом данного вещества считается высокая чувствительность к нему вирусных ДНК.

Наиболее действенными и востребованными медикаментами данной группы считаются: Ремантадин, Ламивудин или Рибамидил и пр.

1. Препараты Рибавирина широко применяются при противовирусном лечении хронического HCV или патологии 2 стадии развития, в сочетании с Интерфероном достигая максимальной эффективности;
2. Кроме того, Рибавирин может использоваться в качестве монотерапии у пациентов, не восприимчивых к интерферонному воздействию;
3. В комплексе с Интерфероном Рибавирин усиливает его терапевтическое воздействие;
4. Принимают его каждодневно, примерно минут за 20 до пищи, обильно запивая водой.

Противопоказан Рибавирин при недостаточной функциональности миокарда, нарушении почечной деятельности, депрессии или инфаркте, а также при аутоиммунных патологиях.

Софосбувир

Препарат индийского производства Софосбувир широко используется в современном лечении HCV. Это медикамент новейшего поколения противовирусного действия.

Имеет узконаправленное действие только на возбудителя конкретного типа.

При терапии HCV 2 и 3 генотипа препарат применяется в комплексе Рибавирином, а в комплексном лечении 1 и 4 генотипе Софосбувир сочетают с Пегинтерфероном и Рибавирином.

Также достаточно часто препарат используется в схемах Софосбувир+Ледипасвир и Софосбувир+Даклатасвир, причем подобная терапия весьма успешна и результативна в отношении печеночного цирроза. У препарата масса преимуществ:

• Побочные реакции практически отсутствуют;
• Отлично переносится пациентами любого возраста;
• Сокращает продолжительность терапевтического курса втрое;
• Допускает отказ от Интерферона;
• Подходит для терапии ВИЧ-инфицированных.

Механизм действия Софосбувира основан на целенаправленном воздействии на РНК вируса, в результате чего он утрачивает способность размножаться и развиваться.

Курс терапии длится 12 недель, в особенно сложных клинических случаях лечение проводится 24-недельным курсом. У многих больных уже спустя 4-недельный прием наблюдаются стойкие результаты.

Гепцинат

Одним из комбинированных медикаментов противовирусного действия, содержащих Ледипасвир и Софосбувир, является Гепцинат. Препарат индийского происхождения показывает высокие результаты в противовирусной терапии гепатитов. Принимают его в сутки однократно по одной пилюльке.

При первом и четвертом генотипе гепатита без циррозных поражений применяется 3-месячным курсом. Если же имеют место изменения печеночной паренхимы рубцового характера, то препарат назначается 6-месячным курсом или на 12 недель в сочетании с Рибавирином.

Гепцинат не назначают:

1. Пациентам до 18;
2. При циррозе с осложненной гипертензией;
3. Кормящим и беременным;
4. При нервносистемных дисфункциях;
5. При аллергии на составляющие препарата;
6. Если печень поражена несколькими различными вирусами.

В процессе терапии могут возникнуть побочки вроде утомляемости, недомогания, тошнотных позывов или дискомфорта в эпигастрии. Гепатит С после ПВТ подобным препаратом успешно излечивается практически во всех случаях.

Велпанат

Еще один комбинированный препарат на основе Софосбувира – Велпанат. Его составными компонентами являются Велпатасвир и Софосбувир. Благодаря подобному сочетанию спектр показаний для применения медикамента при гепатите С значительно расширяется – он назначается при любом генотипе HCV без цирроза или с его наличием.

Оба мощных компонента оказывают блокирующее воздействие на ферментативное вещество, обеспечивающее размножение вируса, в результате чего возбудитель погибает, а пациент выздоравливает. Велпанат противопоказан:

• Беременным и кормящим;
• Пациентам до 18;
• При непереносимости ЛС;
• При печеночной или ренальной недостаточности тяжелой формы;
• При поражении печени несколькими разновидностями вирусов;
• При одновременной терапии ВИЧ-инфекции.

Препарат применяется 12-недельным курсом, а если имеет место печеночный цирроз, то лечение может быть продлено до 24 недель или длится 3 месяца, но дополняется приемом Рибавирина.

Даклатасвир

При поражении вирусом HCV нередко применяется Даклатасвир – противовирусное средство прямого действия. Данный медикамент работает по принципу предотвращения вирусной репликации. Это пангенотипичное вещество, работающее против всех генотипов вируса гепатита, однако, для достижения успешного излечения Даклатасвир применяется в комплексе с Софосбувиром.

Принимают средство 1 р/д по 1 таблетке, хотя дозировка может быть скорректирована доктором в соответствии от возраста пациента или тяжести его патологии. Эффективность схемы Софосбувир+Даклатасвир достигает 95%. Курс предполагает 12-24- недельное лечение, точные сроки зависят от генотипа вирусной инфекции и наличия циррозных осложнений.

Инсиво

Препарат последнего поколения, противовирусного действия, назначается пациентам с гепатитом, которые ранее не получали никакого противовирусного лечения. Обычно препарат применяют при терапии хронического гепатита, а также после безрезультатного лечения интерфероном альфа (монолечение или в комплексе с Рибавирином).

Принимать Инсиво нужно по 2 табл. каждые 8 часов (т. е. 3 р/д) или по 3 табл. дважды в сутки во время завтрака и ужина. Инсиво противопоказан при нарушениях функций или недостаточности почек и печени, а также детям и пожилым пациентам.

Виктрелис

Это торговое название препарата Боцепревир. Виктрелис является противовирусным средством, при проникновении в организм больного он угнетает процессы вирусного размножения. В монотерапии гепатита С Виктрелис не используется, чаще его применяют в комплексном лечении с Рибавирином и интерфероном-альфа.

Препарат назначается только при относительно нормальной работе печеночного органа и противопоказано в случаях:

1. Аутоиммунного гепатита;
2. Гиперчувствительности к ингредиентам средства;
3. При сочетании с некоторыми медикаментами (вроде Ритонавира, Дарунавира или Атазанавира, гормональной контрацепции, блокаторов кальциевых каналов, Мидазолама или Алпразолама, Фенобарбитала и пр.);
4. Беременным и детям до 18.

Принимать Виктрелис нужно с едой трижды за день в течение 24-48 недель в сочетании с Рибавирином и интерфероном-альфа. Препарат достаточно дорогой, стоимость упаковки из 336 таблеток составляет порядка 60 тыс. руб.

Побочные реакции

Жизнь после ПВТ гепатита С часто осложняется всевозможными сбоями в работе множества внутриорганических структур. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими посттерапевтическими побочками:

• Слабость и частые мигренозные приступы;
• Изменения ЧСС;
• Зрительные нарушения, конъюнктивальные инфекции;
• Психоэмоциональные нарушения вроде депрессии и расстройства сна, тревожности, агрессивности или раздражительности;
• Анемические состояния;
• Нарушения стула, эпигастральные боли, кишечный дискомфорт.

Наиболее предрасполагает к возникновению побочных реакций Рибавирин, но прерывать из-за этого лечение нельзя, потому как это нарушит эффективность лечения и негативно повлияет на процессы реабилитации после ПВТ гепатита С.

Важное значение после лечения имеет реабилитация. Как восстановить печень после ПВТ гепатита С, чтобы состояние больного скорее пришло в норму. Для этого назначаются гепатопротекторные препараты и диетотерапия, предполагающая исключение копченого и консервов, спиртного, жирного и острого. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов и ограничение физических нагрузок.

Гепатит – тяжелейший недуг, поражающий клетки настолько, что их восстановление в дальнейшем невозможно. Но с помощью адекватной ПВТ удается достичь долгой ремиссии, а порой и полного излечения пациента. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучное выздоровление и благоприятный исход патологии

Источник: https://MedPechen.ru/protivovirusnye-preparaty-pri-gepatite-c.html

Насколько эффективны противовирусные препараты при гепатите C

Противовирусные препараты при гепатите С являются незаменимым звеном при составлении алгоритма терапии. Такие лекарства подавляют активность возбудителя заболевания, предотвращают их дальнейшее развитие и размножение.

Назначение подобных медикаментов должно происходить только специалистом после предварительно проведенных обследований и точно поставленного диагноза.

Дозировки и длительность курса терапии также подбираются специалистом, в зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и от того, насколько выражена симптоматика.

Противовирусные препараты при гепатите С являются незаменимым звеном при составлении алгоритма терапии

Принцип действия вируса

Возбудитель патологии прямо воздействует на клетки печени, вызывая их разрушение на иммунном уровне. При развитии острой фазы гепатита С, иммунная система человека не в состоянии справляться с возбудителем.

Принцип действия вируса заключается в:

• внепеченочном аутосинтезе клеток органа;
• выраженные осложнения;
• частые мутации вируса;
• провоцирование развитий патологий иммунного характера;
• стимуляция реакций жировых окислений.

Особенностью возбудителя является и способность его закрепляться в клетках печени, вызывая их поражения и дальнейшую мутацию. Терапевтическое воздействие на поздних этапах может не всегда оказывать желаемый эффект, кроме того, лечение будет длительным, с наличием различных побочных действий для всего организма и для психоэмоциональной сферы, в частности.

Возбудитель заболевания воздействует непосредственно на гепатоциты, препятствуя их регенерации. Если восстановление клеток происходит медленными темпами, симптоматика проявляется на поздних этапах развития заболевания. В течение длительного промежутка времени заболевший может даже не догадываться о том, что в его организме развивается столь опасное заболевание.

Если же гепатоциты регенерируют быстро, клинические проявления заболевания возникают уже спустя некоторое время после заражения.

Принцип действия препаратов

Противовирусная терапия гепатита с должна осуществляться в сочетании с другими препаратами. Важно понимать, что такое лечение назначается только специалистом после предварительного обследования. Наиболее эффективным методом лечения при гепатите является пвт или антивирусная терапия. При правильно назначенных дозах обычно рецидива не бывает.

Эффективность антивирусного лечения зависит от таких факторов:

Терапевтическое воздействие с помощью противовирусных средств считается наиболее результативным и доступным

1. Стадия поражения гепатоцитов.
2. Возрастная категория пациента и гендерная принадлежность.
3. Тип возбудителя.

4. Продолжительность прогрессирования патологического процесса в клетках печени.

Эффективность терапевтического воздействия зависит не только от того, на какой стадии развития находится недуг, но и от того, насколько быстро гепатоциты поражаются возбудителями.

Развитие вируса происходит в разных стадиях – нулевой, первой, второй, третьей и четвертой. Существует также и пятая степень развития. Но это уже не гепатит, а цирроз.

После нее полностью восстановить орган и его функции невозможно, поскольку патологические изменения в гепатоцитах необратимые, а поражение тканей слишком обширное.

Какие противовирусные препараты назначаются при гепатите печени? Подбор алгоритма терапии напрямую обусловлен стадией заболевания, выраженностью симптоматики, результатами анализов и общим состоянием пациента. Считается, что нулевая стадия не требует лечения с помощью противовирусных препаратов, но здесь в каждом конкретном случае все индивидуально и зависит от того, в каком состоянии пребывает больной.

Терапевтическое воздействие с помощью противовирусных средств считается наиболее результативным и доступным. Благодаря таким медикаментозным средствам, можно полностью предотвратить возможный рецидив недуга. Продолжительность терапевтического воздействия составляет от двух недель до полугода. Обычно этого срока бывает достаточно для того, чтобы полностью наступило излечение от заболевания.

То, насколько поражены ткани органа, определяется с помощью лабораторных исследований биохимических показателей – печеночных проб. После чего, на основании полученных анализов врачом составляется алгоритм терапии заболевания.

По мнению врачей, эффективность такого воздействия составляет около 95%.

В чем недостатки противовирусной терапии:

• излечение самого органа и функций его клеток не происходит только с помощью таких средств;
• общий иммунитет не повышается;
• печень не очищается от токсических соединений и липидных структур;
• очищение органов пищеварительной системы не происходит, а функции печени не облегчаются.

Исключением являются только схемы, в составе которых присутствует интерферон альфа, который оказывает интенсивное иммуностимулирующее действие. Но побочные действия от него очень выраженные. Эффекта с помощью иммуномодулирующей терапии можно добиться путем использования безопасного растительного комплекса.

Опасность возвращения прогрессирования возбудителя при использовании таких препаратов остается, если в будущем снова будут воздействовать факторы, подавляющие естественную резистентность организма.

Виды препаратов

5 лет назад в лечении заболевания произошел прорыв. Учеными были разработаны инновационные препараты, благодаря которым с точностью в 95% можно спрогнозировать излечение от недуга.

Поэтому гепатит С среди медиков и ученых признан излечимым. В постсоветских странах самыми популярными препаратами являются: софосбувир, даклатасвир и ледипасвир.

Очень важно приобретать только лицензионные товары, избегая подделок.

В постсоветских странах самыми популярными препаратами являются: софосбувир, даклатасвир и ледипасвир

Поддерживающая терапия при гепатите проводится с помощью комбинированных средств. Комплексное лечение длится от трех до 8 месяцев.

Дальнейшая терапия назначается, в зависимости от результативности предыдущего лечения. Если есть необходимости, курс продляется. Врачи говорят о том, что, если пациент страдает лишним весом, эффективность назначенных препаратов снижается.

Все противовирусные лекарства при гепатите оказывают воздействие на молекулярном уровне, блокируя геномы вирусов в молекулах рибонуклеиновой кислоты, которая входит в состав клеток вируса.

Противовирусные средства при гепатитах разрушают РНК вируса, тем самым предотвращая его дальнейшее размножение. Каждое средство оказывает воздействие на разные участки рибонуклеиновой кислоты, поэтому эффективность их отличается.

Именно поэтому при назначении схемы лечения гепатологи сочетают несколько разных видов средств, так они будут дополнять действие друг друга, а эффективность терапии повысится в несколько раз.

Чаще всего врачами назначаются такие лекарства:

• софосбувир, который оказывает воздействие непосредственно на клетки вируса, блокируя его размножение;
• даклатасвир;
• рибавирин;
• интерферон альфа.

Перечисленные препараты назначаются в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки и длительность курса определяется также индивидуально.

При хронической форме заболевания длительность курса составляет до 6 месяцев. Если болезнь дополняется циррозом, мутациями вируса, если в печени развиваются онкологические процессы, терапия с помощью противовирусных средств значительно затрудняется.

Если диагностируется рак печени, важно остановить процесс размножения клеток. Для этого назначается химиотерапия и ударно-волновая терапия. Для торможения роста опухоли пациенту вводят специальные растворы инфузийно.

При таком лечении гепатит активизируется, это побочный эффект от химиотерапии.

Рибавирин

Гепатит С длительное время лечили рибавирином. Это мощный противовирусный медикамент, основной формой выпуска являются таблетки. Лекарство используют для борьбы с различными вирусными болезнями.

Рибавирин используется для избавления от гепатита С, сочетается с интерфероном альфа. Также может использоваться в качестве монотерапии. С его помощью можно полностью излечить заболевание и предотвратить дальнейший рецидив.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

• наличие недостаточности функции сердечного аппарата;
• почечная недостаточность;
• состояние после инфаркта миокарда;
• разные аутоиммунные заболевания;
• психические расстройства.

Принимается перорально, натощак, запивается водой. После приема медикаментов в организме больного блокируются патологические клетки.

Интерферон и пегинтерферон

Интерферон альфа является мощным иммуномодулятором

Интерферон альфа является мощным иммуномодулятором, антивирусным и противоопухолевым препаратом. Его основной задачей является репликация и транскрипция вирусов и хламидий, за счет чего прекращается их размножение.

С помощью его действия восстанавливается иммунный статус больного. Основными эффектами средства являются: антивирусное, бактерицидное, противоопухолевое, иммуностимулирующее, антивоспалительное действие.

Пегинтерферон является аналогом интерферона альфа. Его задача – стимуляция резистентности организма к клеткам вируса. Применение данных медикаментов осуществляется инфузионно, с интервалом в один день. Такие препараты не имеют противопоказаний.

Софосбувир

Это лекарство доказало эффективность в лечении гепатита С. Особенностью его является меньшее количество побочных реакций, по сравнению с аналогами.

Схема лечения предполагает назначение софосбувира в комплексе с даклатасвиром, рибавирином и интерфероном альфа. В каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм терапии.

Побочные действия после терапии

Последствия противовирусной терапии гепатита могут проявляться сбоями в функциях многих органов и систем.

Самые частые побочные действия при лечении гепатита следующие:

Частым побочным действием при лечении гепатита является мигрень

• мигрени, слабость;
• нарушения в психоэмоциональном состоянии – тревожность, депрессии, агрессивность, нарушения сна, раздражительность;
• изменения в частоте сердечных сокращений;
• анемия;
• ухудшение качества зрения, развитие инфекционных процессов в конъюнктиве;
• расстройство стула, болезненные ощущения в эпигастрии и в области кишечника.

Чаще всего побочные эффекты проявляются после использования рибавирина. Но несмотря на большое количество негативных реакций, прерывать терапию очень опасно, поскольку это повлияет не только на ее эффективность, но и на дальнейшее восстановление после заболевания.

Причины для повторной терапии

Причинами для повторной терапии являются: низкая эффективность предыдущего курса лечения, необходимость продолжать лечение, в зависимости от состояния и выраженности симптоматики, наличие осложнений, длительное течение хронического вида гепатита.

Любые медикаментозные средства должны назначаться только специалистом после предварительно проведенной диагностики.

Процесс восстановления

После противовирусной терапии гепатита важно восстановить функции печени, желчного пузыря и всех органов пищеварительной системы. Также проводится психотерапия гепатита, если у пациента отмечаются расстройства психоэмоционального характера.

В период восстановления назначаются: гепатопротекторы, желчегонные, препараты с желчными кислотами, ферменты, пробиотики.

Прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С у детей.

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/protivovirusnye-preparaty.html