психиатр и суицидент, как общаться?

Срочная психологическая помощь: взгляд психиатра — Психологос

Когда вы получили запрос на срочную консультацию, первая задача, которая стоит перед вами — решить, показана ли в данном случае срочная консультация? И каковы критерии принятия этого решения? Давайте обсудим обсудим возможные варианты развития событий и начнем с самого неприятного.

Суицид

Поговорим подробнее о самом сложном. Ведь первое, что приходит на ум, когда мы говорим о необходимости срочной консультации, это именно опасность суицида. Консультанту-психологу, который в своей деятельности столкнулся с темой суицида, в первую очередь необходимо отдавать себе отчет в следующем:

• Внешнее (видимое) суицидальное поведение, независимо от его вида (демонстративный суицид, истинный, скрытый) является следствием/конечной фазой внутреннего суицидального поведения (которое, в свою очередь, имеет свои этапы развития).
• Внешнее суицидальное поведение всегда имеет под собой какую-либо психопатологию.
• Не всякое аутоагрессивное поведение является суицидальной попыткой. Существует так называемое несуицидальное аутоагрессивное поведение, т.е. такие формы намеренных самоповреждений, целью которых не является уход из жизни и реализация которых неопасна для жизни.
• Консультируя человека после суицидальной попытки, вы консультируете не суицидента, а постсуицидента.

Выводы:

Необходима фокусировка на внутреннем суицидальном поведении как основной мишени консультации.

Необходимо выявить, понять и хотя бы в общих чертах описать психопатологию.

Суицид — это крайняя форма аутоагрессивного поведения, но далеко не всегда он — прямое следствие и результат развития несуицидального аутоагрессивного поведения.

Острый суицид

Начнем с определения. Острый суицид — компульсивное действие на фоне аффективно суженного сознания, имеющее своей целью скорейшее уменьшение/прекращение душевной боли. Возникает как реакция на чрезвычайное, превышающее компенсаторные силы личности психотравмирующее воздействие.

Вероятность осознанного обращения таких людей за помощью крайне невысока. Однако люди в таком состоянии могут быть относительно легко быть удержаны от аутоагрессивных действий путем предотвращения контакта с суицидальным орудием и нахождением рядом кого-то из значимых близких. Роль специалистов минимальна.

Необходимо активное, тепло-эмоциональное слушание из сочувствующей позиции.

Необходимо осознавать и понимать разницу между острой психотравмой и острым суицидом в результате острой психотравмы. Консультировать острую психотравму с элементами внутреннего суицидального поведения вполне возможно и даже нужно. Консультировать острый суицид — вряд ли получится.

Психоз

Не углубляясь в определение термина и виды психозов, скажу, что психологическая консультация не показана (бесполезна), когда вы наблюдаете:

Императивные галлюцинации. Это когда «голоса» приказывают человеку сделать то или иное аутоагрессивное действие. Если клиент на консультации сообщает, что «голоса» или люди настаивают, чтобы он, например, прыгнул с 9-го этажа, то следует:

• прервать консультацию
• вызвать психиатрическую бригаду СМП
• попытаться под благовидным предлогом удержать клиента до приезда СМП.

(Конечно, должны быть ясно видимы и другие признаки психоза, но об этом не беспокойтесь. При императивных галлюцинациях будет ворох иных признаков, мимо которых не пройдете).

Автоматизмы

Это если клиент сообщает, что его телом (мыслями, действиями, ощущениями) управляет кто-то другой, и сам он не всегда (или вовсе не) может себя контролировать. Алгоритм действий — такой же, как в пункте «А».

Маниакальное состояние

Маниакально возбужденный человек — вовсе не маньяк-убийца из триллеров. Это очень веселый (и/или гневливый), громкий, часто гиперсексуальный человек, который тараторит без умолку, но трудно уловить смысл его слов. Высказывает разные идеи собственной силы, огромных возможностей, талантов, связей и т.п.

Безгранично верит в себя, почти не спит, делает 100 дел одновременно, ни одно не доводя до конца. Надо сказать, что сейчас крайне редко встречается манакальный суицид.

У такого больного не будет истинного суицида, но он вполне может… сообщить вам, что он собирается, например, прыгнуть с крыши 20-этажного дома с парашютом собственной оригинальной конструкции.

Про самоубийство меланхоликов не будем. Оно нынче тоже редкое, его мотивы и психопатологию можно рассмотреть в разделе о депрессиях.

Алгоритм действий:

Необходимо по возможности быстро прекращать консультацию и по возможности немедленно направить клиента к психиатру (желательно иметь знакомого психиатра).

Все эти примеры — суицидальные попытки (или намерения) осуществляемые/высказываемые психически больными людьми. Их не нужно консультировать психологу. Собственно консультация будет заключаться в диагностике наблюдаемой психопатологии и действиях по прекращению консультации каким-либо подходящим способом.

Кому показана срочная психологическая консультация?

С чем чаще всего могут сталкиваться психологи и психиатры, выявляя или встречая суицидальное поведение?

Отвечаем: с депрессиями, с демонстративными суицидами, с неразрешимыми и/или длительными конфликтами, превышающими компенсаторные возможности личности. Поговорим подробнее.

Депрессии

Я разделил бы условно на суицидально опасные и суицидально неопасные. Почему условно? Строго говоря, приведенная ниже классификация депрессий является клинической, устаревшей и ныне в постановке диагнозов не используется.

По крайней мере, в МКБ-10 таких диагнозов нет. Однако, она удобна, по-прежнему используется врачами, особенно на постсоветском пространстве и обладает объясняющей силой, т.е.

для алгоритмизации психологической консультации подходит как нельзя лучше.

• Суицидальное неопасные депрессии: дисфорическая, истерическая, сенесто-ипохондрическая, сомато-вегетативная, тревожная, обсессивная;
• Суицидально опасные депрессии: анестетическая, адинамическая, биполярная, тоскливая, скрытая, улыбающаяся («ироническая»).

Подробней писать об алгоритме консультирования при каждом из видов не позволяет формат статьи.

Общий алгоритм действий следующий:

• Самостоятельно изучить указанные виды депрессий (достаточно самых общих описаний).
• Формулировать вопросы на консультации таким образом, чтобы в общих чертах понять психопатологию депрессии конкретного клиента.
• Если по-вашему мнению депрессия попадает в категорию суицидально опасных или установлен факт суицидальных попыток в прошлом — предложите пациенту вести его совместно с психиатром.

Демонстративный суицид

Главное, что нужно знать о демонстративном суициде: он… демонстративный. Т.е. — в подавляющем большинстве случаев не связан с действительным намерением уйти из жизни. Лишь в небольшом числе случаев демонстративный суицид может являться последним шансом воздействия на психотравмирующую/конфликтную ситуацию, крайней попыткой повлиять на окружение, о чем-то заявить или… отомстить.

Алгоритм действий:

Определить мотивы. Как правило, суицидент сам много и легко об этом говорит.

Определить степень манипулятивности как суицидального поведения, так и личности в целом. Определение качественное, не количественное. Чем более манипулятивен клиент — тем суицидальная опасность… меньше.

Открыто спросить о частоте, давности, характере несуицидальных аутоагрессивных действий. Они, как правило, присутствуют в жизни клиента задолго до суицидальной попытки.

Дальше работать в той манере, в которой вы работаете с пограничными клиентами.

Неразрешимые/длительные конфликты/хроническая психотравма

Самый сложный и ответственный раздел консультативной помощи при суицидальном поведении. В этом разделе концентрируется наибольшее количество случаев истинного суицида. Суицида рационального, тщательно обдуманного, всерьез воспринимаемого.

Как правило, его конкретный психопатологический фон — это суцидально опасный вид депрессии. Два основных процесса, которые должны обязательно присутствовать у консультанта — спокойствие и теплое концентрированное внимание. Явно выражаемое сочувствие необязательно!

Алгоритм действий:

Выяснить обстоятельства, приведшие к суицидальной попытке (намерениям, мыслям).

Выяснить, как клиент относится к собственным действиям/мыслям (степень критичности).

Выявить отсутствие/наличие/степень депрессии.

Спросить (!) о дальнейших суицидальных намерениях.

Консультирование в скайпе

… имеет одну отличительную особенность, которая будет существенным образом сказываться на всей последующей работе. Эта особенность — отсутствие непосредственной физической встречи на определенной территории (как правило, территории консультанта). Применительно к суицидологическому консультированию это означает следующее:

Ответственность

Несомненно, что специалист, столкнувшийся с темой суицида в сессии (неважно, реальной или удаленной), оказывается в ситуации, где возникает ответственность за жизнь и благополучие обратившегося. При чем, ответственность эта не является добровольным для психолога актом, а возлагается на него автоматически, исходя из самого контекста ситуации.

Ограничения ответственности

Вместе с тем, необходимо отдавать себе отчет, что ответственность может стать продуктивной и реально помогающей основой консультации при соблюдении некоторых условий, а именно: 1) достаточные профессиональные навыки, 2) физическая возможность их реализации, 3) наличие минимального объема достоверной информации о клиенте.

Так вот, при суицидологическом, особенно срочном консультировании в скайпе у психолога практически полностью отсутствуют возможности (инструменты) реализации собственной ответственности (которую мы, люди помогающей профессии, ох как легко на себя берем!). Оставив за скобками такой компонент границ и ограничений психолога, как профессиональные навыки, поговорим коротко о том же, что и раньше, но уже применительно к скайп-консультированию.

Рассмотрим границы и возможности скайпа в ранее описанных консультативных случаях подробнее. Кому не показано срочное психологическое консультирование в скайпе?

Острый суицид

Как ни странно, но скайп-консультация более возможна, нежели реальная. Все дело в легкости звонка.

Просто представьте… Стали бы вы, испытывая острое желание уйти из жизни: собираться, выходить из дома, ехать на машине или общественном транспорте (а там пробки!) к психотерапевту? А если просто позвонить в скайп, тем более, что я (например) уже хожу к кому-то и могу легко с этим кем-то связаться?

Психологу в этом случае можно рекомендовать то же самое, что и при реальной консультации, с добавлением пункта об инвентаризации возможностей реализации собственной ответственности.

Психоз

Опираясь на вышеописанные варианты психотических расстройств, при которых возможен суицид, можно сказать, что основной задачей консультации должно быть понимание… собственных границ и ограничений, т.е., опять же, дело в этой инвентаризации своих возможностей:

• что я вижу, какую психопатологию?
• что я должен(на) сделать?
• что я могу сделать?
• что я знаю о клиенте наверняка? Имя-фамилию, место жительства, телефон, место работы, иные данные?

Если инвентаризация (причем быстрая) собственных возможностей показывает, что вы мало что можете, то… ваша ответственность в данной ситуации — просто не наступает. Если же вы продолжаете ее чувствовать, ясно понимая свои ограничения, то это плод вашей личной фантазии, результат профдеформации и… короче, с этим на личную терапию.

Если вы видите, к примеру, что у человека императивные галлюцинации, а вы не знаете его имени-фамилии, не знаете его родных и близких и/или способов с ними связи, не знаете текущего местонахождения клиента и не можете удержать его физически, то необходимо прекращать такую консультацию, ясно и четко сообщив клиенту, по какой причине это делаете. Еще необходимо настоятельно рекомендовать обратиться к психиатру немедленно.

Немного иначе обстоит дело, если вы лично знаете клиента, его окружение, его жизненные условия, семейный статус, местонахождение и т.п. Эти знания — инструмент реализации вашей ответственности. Например, если клиент говорит из дома — добейтесь подхода к камере кого-то из родных. Если вы знаете близких и их контакты — контактируйте, говорите, убеждайте …

Выводы

Круг клиентов, которым не показана срочная консультация в скайпе, практически идентичен таковому при срочной консультации в реальном пространстве, за исключением, пожалуй, острого суицида. Основной механизм и алгоритм такой консультации — инвентаризация своих возможностей.

Источник: https://www.psychologos.ru/articles/view/srocnaa-psihologiceskaa-pomoss

Суицид, связанный с психическими расстройствами

Ежегодно около двух миллионов людей заканчивают жизнь самоубийством. Каждую минуту совершают суицид приблизительно два человека. Статистка неумолимая, а в некоторых странах существует высокий уровень самоубийств, что связано с различными социальными и внутриличностными факторами. Какие формы имеет суицид и как вести себя с человеком, склонным к нему?

Причины суицида

Причин суицида и суицидального поведения множество, и они зависят от личности, а также вида психического расстройства. Заканчивают жизнь самоубийством и вполне здоровые в психическом плане люди, которые не выдержали внешних или внутриличностных конфликтов и нашли спасение в таком радикальном методе.

Особенности суицидального поведения при шизофрении

Примерно половина людей, страдающих шизофренией, совершала за свою жизнь хотя бы одну попытку суицида. Их этого числа у 15-20 % больных наблюдается завершенный суицид. Это говорит о крайней необходимости наблюдения за такими пациентами, особенно во время обострения психотической симптоматики. Больные шизофренией могут совершать суицид в результате таких причин:

Суицидальные бредовые идеи

У каждого человека бредовая фабула (основной мотив) разный.

Пациент с депрессией при шизофрении может совершить самоубийство под влиянием идей самоуничижения, собственной несостоятельности, вреда, который он якобы наносит окружающим, которым будет намного лучше жить без него.

Также суицид может быть включен в бредовый мотив как средство достижения какого-то другого состояния, перевоплощения или избавления от себя, как объекта преследования или угрозы для всей семьи.

Следует сказать, что больные в состоянии психоза могут совершать вычурные способы самоубийства: глотать раздробленное стекло, обнимать горящий камин, бросаться под каток и т.д.

Императивные звуковые галлюцинации

Голоса, которые слышит человек с шизофренией, могут доносить разные идеи. Порой они комментирующие, добрые, осуждающие или нейтральные.

Особую опасность представляют голоса, приказывающие больному сделать что-то с собой (императивные). Это может быть как явный призыв к суициду, так и к членовредительству (отрезать палец, руку, выколоть глаз и т.д.).

При этом способы, с которыми пациенты это делают, ужасают своей вычурностью и жестокостью.

Страх перед приступом или его предвестники могут приводить к суициду

Порой больные ужасаются, когда чувствуют приближающийся приступ психоза. Их восприятие меняется, ухудшается сон, возникает беспричинная тревога и бессонница. Если человек помнит свое состояние с прошлых приступов, то желает оградиться от этого и в отчаянии может покончить жизнь самоубийством.

Нужно помнить одну вещь: если больной с шизофренией совершил хотя бы одну попытку суицида, то существует высокая вероятность, что он сделает её вновь.

Факторы риска суицида у больных шизофренией

Для того, чтобы оценить степень подобного риска, нужно учесть ряд факторов:

• Выраженность, тяжесть депрессивной симптоматики.
• Превалирование продуктивной симптоматики негативной по смыслу. Это значит, что чем ярче и у больного выражены неприятные галлюцинации и бредовые идеи, тем больший риск самоубийства.
• Наличие расстройств восприятия, которые не снимаются и не поддаются коррекции. Сюда относят стойкие вербальные и императивные галлюцинации.
• Молодой возраст больного.
• Гендерный фактор – мужской пол.
• Первый эпизод психоза. Если у больных «плохие» по характеру голоса и бредовые идеи наблюдаются впервые, то риск суицида выше, чем при повторных обострениях, когда пациенты более подготовлены к обострению.
• Наличие предыдущих суицидальных попыток в анамнезе.
• Низкий комплаенс и степень доверительных отношений с врачом.
• Негативное окружение больного, плохая экономическая и социальная среда.
• Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
• Резистентная форма шизофрении, которая плохо поддается лечению.
• Наличие суицида у близких родственников.

Депрессия и суицид

Аффективные расстройства связанны с риском суицида или суицидальным поведением. Так, люди, страдающие меланхолической депрессией, подвержены риску суицида в 20 раз больше, чем среднестатистический индивид. Приблизительно 60 % лиц, совершивших самоубийство, страдали депрессивными расстройствами.

Какие патологии в психиатрической практике связанны с депрессией и суицидом? Это может быть:

• Депрессивный синдром в рамках шизофрении
• Реактивная депрессия – возникает на фоне каких-либо психотравмирующих событий. Человек указывает четкую связь межу плохим настроением и психической травмой.
• Эндогенная депрессия – не имеет внешней причины, в её развитии играют роль генетические факторы.
• Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза. Пациенты склонны к суициду, когда их маниакальное, резко повышенное настроение сменяется противоположной по эмоциям депрессивной фазой: может наблюдаться нежелание жить, осознание тяжести поступков, сделанных на фоне мании.
• Депрессия у лиц пожилого возраста, связанная с атрофическими процессами в головном мозге, когнитивной дисфункцией и нарастающей беспомощностью.
• Депрессивный синдром, связанный с эндокринными нарушениями.

Суицид при других психических расстройствах

Кроме всех вышеперечисленных патологий, суицид может наблюдаться и при других психических расстройствах. Например, тревожное, фобическое, паническое, обсессивно-компульсивное и др.

расстройства в стадии глубокой декомпенсации могут настолько «вымотать» человека и исчерпать его ресурсы, что это может привести к самоубийству. Также причиной суицида порой становится расстройство личности (психопатия).

Людям с такими проблемами тяжело приспособиться к жизни в обществе, что создает почву для различных конфликтов, с которыми трудно справиться.

Предотвращение суицида

Суицид в психиатрической практике – распространенное явление. Пациенты, склонные к самоубийству, требуют особого подхода и тщательного наблюдения, как в домашних условиях, так и в стационаре.

В быту такого человека намного сложнее контролировать, ведь рядом нет обученного персонала и врача, который проведет медикаментозную и психотерапевтическую коррекцию.

Поэтому если в поведении больного с психическим заболеванием наблюдается отстраненность, угнетение, тревога или идеи самоуничижения, лечение необходимо проводить в психиатрическом стационаре, чтобы не только квалифицированно и хорошо ему помочь, но и предотвратить трагические последствия.

Источник: https://psyhosoma.com/suicid-svyazannyj-s-psixicheskimi-rasstrojstvami/

Суицидолог Илья Смирнов — о самоубийствах в России и внимании к близким

— Если у вас с этим человеком достаточно доверительные синтонные отношения, то да. Мы говорим о состояниях, связанных с острой психической патологией, а она предполагает внезапные изменения в повседневном поведении и привычках человека.

Со стороны всё выглядит так, как будто ему становится неуютно находиться в мире: он ищет уединения, всеми возможными способами избегает некомфортных в его понимании ситуаций и иногда делится с родными своими размышлениями о бессмысленности бытия. Всё это можно считать главными внешними признаками начальной стадии дезадаптации личности, которая сама по себе длится довольно долго.

Так что, если отношения между потенциальным пациентом и его окружением достаточно близкие, последних должно что-то насторожить на ранних этапах возникновения патологии.

— А что считается психической патологией?

— Нет чёткой грани между психологическими проблемами и уже развившейся патологией. Можно рассматривать как патологию крайний вариант состояния, когда человек страдает галлюцинациями и ему мерещатся чужие голоса. А то, что он месяц-другой погрустил, часто списывается на эдакую «пушкинскую хандру».

Я не буду целиком приводить предлагаемое Минздравом определение здоровья, но его главный критерий — комфортное существование. Если осенняя хандра мешает жить, стоит подумать о том, что это может быть не просто сезонным спадом настроения.

Как психиатр я исхожу из того, что даже в подобных пограничных состояниях человеку нужна помощь — для этого и существует разделение психиатрии на так называемую большую и пограничную.

— Существуют ли группы риска суицида?

— Сегодня каждый человек может столкнуться с психологической или психиатрической проблемой — для этого не обязательно иметь специфическую предрасположенность. Нервная система и психика выходят из строя точно так же, как и любая другая система организма.

Мы же допускаем, что при неправильном питании любой человек может заболеть гастритом? Вот и при сегодняшнем агрессивном ритме, в котором мы живём и работаем, любой из нас имеет все предпосылки для возникновения пограничных психических расстройств.

В некоторых случаях, когда происходит истощение нервной системы и организма в целом на фоне серьёзных депрессивных состояний, необходима медицинская помощь.

— Как следует вести себя близким, могут ли они помочь на ранней стадии?

— Это основной момент. Многие говорят, что у нас в стране слабая организация помощи, нет стройной медицинской системы. Но при этом как-то забывается, что первичное звено в этой системе — семья.

Это особенно актуально для несовершеннолетних пациентов, у которых семья остаётся главной средой социализации, средой, где человек находится не только под фактической, но и юридической защитой. Замечая странности в поведении человека, родственники должны плавно подвести его к мысли о том, что ему необходима помощь.

Во-первых, нужно попытаться увидеть проблему и очевидные признаки надвигающейся катастрофы, а во-вторых — попытаться раскрыть её на первичном уровне. При этом очень важно не навредить.

Если же речь идёт о назревающей психической патологии, то попытка разрешить проблему бытовыми способами, например разговорами в духе «Ну ты что, в самом деле, выдумал какую-то ерунду», в лучшем случае окажется бесполезной, а в худшем может усугубить ситуацию. Часто подобные беседы ещё больше замыкают человека на себе и своих проблемах. 

Я призываю к тому, что при любых резких изменениях в паттернах поведения близкого человека, его образе жизни и даже манере одеваться стоит обратиться за консультацией к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как психиатр, который специализируется на подростках, могу привести распространённый пример: девочка до пятого класса была общительной отличницей, а потом произошёл какой-то щелчок, и она перестала интересоваться учёбой, развлечениями и тем, как она выглядит. Часто встречается дополнительное аутоагрессивное поведение.

Поэтому родителям стоит ненавязчиво обращать внимание на кожу ребёнка — смотреть, не появились ли повреждения на руках и ногах, порезы и прочее.

— Какова ситуация с количеством суицидов в России?

— К сожалению, у нас не самая лучшая ситуация и по детским, и по взрослым суицидам. Каждая 50-я смерть в России наступает в результате самоубийства. Однако статистика может быть коварна: неслучайно говорят, что существует три вида лжи — просто ложь, наглая ложь и статистика.

С одной стороны, статистика приводит данные и показывает безусловно позитивную динамику, а с другой — существенно занижает показатели. Существует съезд психиатров России, проводимый раз в пять лет, на котором в 2015 году выступали ведущие суицидологи, подтвердившие несостоятельность большинства статистических данных.

Конечно, по сравнению с девяностыми годами прошлого века мы наблюдаем положительные изменения в показателях по суицидам, но на самом деле за всем этим кроется не самая радужная картина.

Именно подростковые суициды — наша самая большая боль. Подростки — наиболее уязвимая группа, и тут мы остаёмся по всем показателям первыми в Европе. Но подростковый возраст — это только один из факторов риска.

Например, в Амурской области — 40 завершённых самоубийств на 100 тысяч человек, на Алтае — почти 60, в Бурятии — 52,8, в Курганской области — 40,3.

Источник: https://www.the-village.ru/village/people/city-news/230683-suitsidolog

Как оказать помощь при подозрении на суицид? Рекомендации, которые может использовать любой

Вы подозреваете, что кто-то из вашего окружения задумывается о том, чтобы совершить суицид? В поведении такого человека будут определенные признаки, которые вы можете увидеть. В этом посте я кратко рассмотрю данные признаки.

У каждого человека существуют определённые антисуицидальные ресурсы, обращаясь к которым, можно хотя бы на какое-то время помочь человеку и поддержать его.

Поэтому много внимания я уделю именно им и этапам работы с целью оказания помощи при подозрении на суицид.

В данном посте я ориентируюсь на свой опыт работы с суицидентами.

Информация будет понятна всем желающим.

Итак, начнем.

Суицид

Суицид – это определённая форма реагирования в кризисной ситуации.

Почему кто-то реагирует так, а кто-то по-другому? Зависит от индивидуально-психологических особенностей, особенностей реакции в стрессовой ситуации, обстоятельств и других характеристик.

Особенности суицида

• Туннельное (суженное) состояние сознания, то есть человек в этот момент не видит другой выход из возникшей ситуации, хотя в другом состоянии наверняка нашел бы выход, при том достаточно быстро. Но при суженном сознании человеку кажется, что выхода нет.

• Одиночество и ощущение непонимания. В этот момент человек считает, что его никто не понимает, он никому не нужен. При этом он испытывает сильную потребность в поддержке, понимании и сопереживании.
• Замкнутость.

  В ситуации суицидального поведения человек отстраняется, вплоть до потери интереса к окружающему, то, что раньше его радовало, перестает приносить радость.

Суицид подразумевает не только совершение самого акта, но и суицидальные мысли и намерения.

Любая попытка суицида имеет причины, которые вызывают это действие и повод, который толкает на него.

Виды суицида

1. Демонстративный, чтобы привлечь внимание окружающих без цели совершения суицида.
2. Аффективный, в состоянии аффекта.
3. Истинный, целенаправленный суицид с целью достижения окончательного результата.

• Потеря близкого человека
• Болезнь близкого человека
• Разрыв отношений, неудачная любовь
• Совершенное насилие (изнасилование, угрозы и т.д.

  )

• Безработица, несостоятельность
• Одиночество
• Финансовые трудности, кредиты
• Постановка тяжелого диагноза, инвалидность
• Страх наказания за совершенное преступление, раскаяние
• Религия, секта
• Поддержка групп смерти
• Другие

Добавлю, что просвещение в рамках того, как решать разные проблемы и находить выход из сложных жизненных ситуаций, действительно, снижает количество актов самоубийства.

Признаки человека, который готовится совершить суицид

1. Нарушение сна и аппетита
2. Постоянная усталость, скука
3. Выраженное чувство вины
4. Агрессия
5. Страх
6. Тревожность
7. Депрессия
8. Разговоры о самоубийстве
9. Раздаривание вещей, раздача долгов
10. Покупка необходимого для совершения акта самоубийства
11. Поиск информации о самоубийствах
12. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков
13. Наличие попыток самоубийств в прошлом или примера самоубийства среди близких

Ресурсы суицидента или антисуицидальные ресурсы

Если вы видите, что у человека присутствуют признаки суицидента, вы должны понимать, что ему немедленно необходима помощь специалиста: психолога или психиатра.

К сожалению, на практике люди не соглашаются идти на прием и даже звонить на горячую линию, «потащить силком» мы их не можем, остается только понять, как можно помочь человеку выйти из этого состояния, чтобы он смог рационально проанализировать свое поведение, выйти из состояния туннельного сужения сознания.

Ресурсами является то, с чем мы можем работать, о чем мы можем напомнить человеку, чтобы он задумался о важном для него: человеке, ситуации, моменте. Мы должны сделать так, чтобы человек подумал о том, что его удерживает от суицида. Сначала вам необходимо установить контакт с ним и заставить его обратить на вас свое внимание.

Ресурсы:

1. Отношения с близкими, их поддержка, привязанность к ним
2. Долг по отношению к кому-либо
3. Страх смерти
4. Боязнь боли
5. Нежелание выглядеть некрасиво после смерти
6. Религия (суицид – грех)
7. Позорность суицида, осуждение со стороны общества
8. Планы и замыслы на будущее
9. Опыт решения проблем в прошлом
10. Осознание возможности решения проблемы

Чем больше ресурсов вы привлечете, тем успешнее выведете его из этого состояния. Пока вы не найдете хоть какие-то ресурсы, не пытайтесь что-то советовать и работать дальше, пытаясь ему доказать, что выход возможен.

Как оказать помощь при подозрении на суицид? Этапы работы с суицидентом

1. Выслушать человека и помнить, что, если для вас причина является незначительной, это не значит, что для другого человека она не является такой.
2. Работа непосредственно с ресурсами, чем их больше, тем лучше.

3. Постарайтесь показать, что есть и другие решения проблемы, выход из сложной ситуации, поскольку человек может не видеть другого выхода сам (помните — суженное состояние сознания). После этого возможно, что человек начнет реагировать агрессивно или плакать, это нормально.

4. Как можно быстрее его стоит отправить к специалисту! Поскольку на данном этапе работы человек понимает, что у него есть проблема и с ней надо работать.

Эти знания мне помогали неоднократно в работе, поверьте, описанные здесь действия реально работают.

Но искренне надеюсь, что они никогда вам не пригодятся.

Источник: http://myanceva.ru/psy/110-kak-okazat-pomoshc-pri-podozrenii-na-suicid-rekomendacii-kotorie-mozhet-ispolzovat-lyuboy.html