Шизофрения или паранойя?

Паранойя и шизофрения: отличия и особенности психических расстройств

Параноидная шизофрения является одним из наиболее часто встречающихся видов данного расстройства. Она имеет несколько вариантов своего выражения к которым можно относиться в качестве этапов патогенеза. Классический вариант развития расстройства имеет такую схему.

Паранойя и шизофрения — похожие понятия, но паранойя скорее является одним из симптомов шизофрении

Этапы большого пути

1. Начальный или инициальный период. Он может быть связанным с симптомами, которые проявляются при каком-то другом расстройстве, к примеру, депрессии. В это время больные могут и не бредить, не испытывать галлюцинаций, но в голову уже приходят странные мысли. К каждому какие-то свои…
2. Паранойяльный период.

   Это, собственно, дебют. На этом этапе больные уже бредят, но бред ещё не сопровождается галлюцинациями или какими-то признаками автоматизма. Следует сделать одну оговорку. Галлюцинации, чаще слуховые, могут всё же и встречаться. Иногда это происходит в момент отхода ко сну или в момент неожиданного пробуждения.

   Но сильного влияния на сознание больного это ещё не оказывает.

3. Параноидный период. Этап, когда бред становится хорошо заметным. Чаще он является разнотематическим, а идеи не поддаются систематизации. У подавляющего числа больных наблюдаются галлюцинации — слуховые, реже — зрительные.

   Возможен и синдром Кандинского — Клерамбо, который представляет собой идею воздействия. Некоторые больные думают, что кто-то вставляет им в голову мысли или ворует их. Тут уже понятно, чем отличается паранойя от шизофрении — ничем, это один из видов всего комплекса синдромов шизофрении.

4. Парафренный период.

   Наиболее тяжелая форма проявления расстройства. Это и галлюцинации и фантастическое содержание бреда. Больные «переселяются» в мир искаженного восприятия себя, других людей и явлений этого мира.

Все указанные выше синдромы входят в параноидную шизофрению.

Когда-то психиатры пытались выделять парафрению в отдельный вид расстройства, но впоследствии учёное сообщество пришло к выводу о том, что это не имеет никакой целесообразности.

Сегодня парафрения не считается отдельным видом расстройства, но также является одним из симптомов шизофрении

Паранойя и шизофрения — это как русский и лицо русской национальности. Бывают формы шизофрении, которые можно выделить в отдельные блоки, но если есть основные признаки в виде бреда и галлюцинаций, то смело можно говорить и про параноидный синдром.

Стоит увидеть:  Острая алкогольная интоксикация
Завершается данный патогенез тем, что наступает устойчивый и ярко выраженный шизофренический дефект.

Однако следует иметь в виду, что характер течения расстройства непредсказуем и деление на этапы правомерно лишь в качестве общего ориентира, который позволяет понять, что именно происходит с пациентом и как с ним быть. На практике этапы могут:

• растянуться во времени на долгие годы;
• пролететь очень быстро;
• не сменить друг друга вообще никогда.

К примеру, параноидный характер может и не перейти в парафренный. К тому же, если речь идёт про пациентов, то значит они принимают или когда-то принимают препараты, а те купируют определённые симптомы.

Шизофрения имеет множество разных симптомов

Сказать о том, что паранойя это шизофрения — не сказать ничего, поскольку сам характер проявления расстройства может быть любым.

Более того, паранойяльный период у определённых больных может длиться всю жизнь и никогда не обрасти серьёзным бредом или слуховыми галлюцинациями и видениями.

В результате мы получим весьма неординарную личность, со своим комплексом счастья и несчастья, но никакого морального или юридического права оказывать стигматическое воздействие выявлением симптомов и постановкой диагноза ни у кого нет.

Амбивалентность при шизофрении

Если отнять бред и галлюцинации, то паранойя, шизофрения — это что? На чём она будет держаться? Ещё со времён жизни и работы автора термина, человека впервые описавшего комплекс шизофрений и введшего само понятие, Эйгена Блейлера чётко видно, что это амбивалентность. Она выражается и в принятии решений, и в эмоциях, и в мыслительном процессе.

Человек одновременно хочет и не хочет, избегает и стремится к чему-то и так далее. При этом мысли крутятся очень странные. Таким образом может выражаться паранойяльная шизофрения. Плюс к этому подозрительность, замкнутость, даже некоторая агрессивность. Очень спорным было бы утверждение того, что это расстройство или болезнь.

  Другое дело, если человек испытывает манию преследования и бред его носит персекуторный характер, а сам он страдает. Понимает он то, или нет. Он может страдать от того, что его кто-то преследует, по его мнению, а на самом деле от своих идей, искаженного восприятия действительности и безопасности.

Разумеется, ему необходима помощь, но в рамках не переходящих границы этичности.

Паранойя и шизофрения — практически идентичные понятия, которые имеют свои особенности

Что же касается тех людей, кто считает, что паранойя и шизофрения отличия какие-то могут иметь, то им можно позавидовать. Раз кто-то так думает, то с сущностью проблем не знаком, а уже это большая удача. И не надо… Продолжайте думать так и дальше.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/paranoyya/paranoyya-i-shizofreniya-otlichiya.html

Чем отличается паранойя от шизофрении?

Паранойя и шизофрения, отличия которых заключаются в симптомах, считаются тяжелыми психическими заболеваниями. Пациенты нередко становятся опасными для общества. задача психиатра — уметь отличать эти патологии и подбирать самые эффективные методы лечения.

Что такое паранойя и шизофрения

Паранойя — психическое расстройство, сопровождающееся формированием искаженного мировоззрения, основанного на ложных идеях. Клиническая картина параноидной формы заболевания включает такие проявления, как:

1. Наличие сверхидеи, имеющей высшую ценность и значимость.

   Мнения, не соответствующие мировоззрению параноика, подвергаются активной критике. Если здорового человека в каких-либо моментах можно переубедить, то больной человек будет до конца отстаивать свои идеи. Никакие аргументы на него не действуют.

2. Маниакальная подозрительность, сосредоточенность на своей персоне, мания величия.

   Это главные признаки паранойи.

3. Постоянный поиск мнимых врагов. Возникновение этого симптома связано с жизненной нереализованностью и неудачами. Отсутствие самокритичности не позволяет анализировать собственные ошибки. Поэтому виноватого приходится искать среди окружающих.

   В качестве такого объекта выбирается отдельная личность, страна или даже весь мир.

4. Опасность для общества. На поздних стадиях расстройство личности приводит пациента в психиатрический стационар. Симптомы паранойи, которые раньше казались несущественными, становятся угрозой для окружающих.

   Например, человек считает, что коллеги устраивают заговоры. Пациент долго присматривается к подозрительным людям и однажды решает расправиться с выбранными объектами.

Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся личностным расщеплением человека (при этом раздвоение личности сочетается с наличием нескольких идей).

Клиническая картина болезни включает следующие симптомы:

• бредовые высказывания, появляющиеся регулярно (шизофреник рассказывает об общении с инопланетянами и другими несуществующими объектами);
• слуховые галлюцинации (в голове пациента постоянно звучат голоса, побуждающие к действиям);
• дезориентированное мышление, быстрая невнятная речь;
• псевдогаллюцинации (человек считает, что кто-то навязывает ему свои мысли);
• наличие собственного, отличающегося от привычного, внутреннего мира (шизофреники отличаются замкнутым характером, они не интересуются происходящим вокруг и предпочитают не контактировать с людьми, не поддерживающими идеи больных);
• наличие множества идей, некоторые из которых приводят к совершению великих открытий или становятся причинами попадания в психиатрическую больницу;
• чувство собственного величия (шизофреник считает свои идеи великими и обижается, если люди не обращают на него внимание).

Чем отличается паранойя от шизофрении

Параноидальный психоз от шизофрении отличается:

1. Количеством идей. При паранойе цель одна, для ее достижения отдаются все силы. У шизофреника идей много, сверхценная среди них присутствует временно.
2. Отношение к оппонентам. Параноик безжалостно относится к противникам. Шизофреник мягче относится к людям, несогласным с его мнениями.
3. Интерес к окружающему.

   При паранойе выражены подозрительность и нездоровый интерес к окружающим. При шизофрении пациенту не интересно ничего, кроме собственной личности.

4. Бред преследования. У параноика подобный симптом имеет высокую степень выраженности. Шизофреник же сам становится преследователем.
5. Отношения к действиям окружающих. Параноик преувеличенно относится к мнениям людей.

   Больной шизофренией не обращает внимание на окружающих, если те не вторгаются в созданный воображением пациента мир.

6. Аккуратность. Параноик отличается пунктуальностью и педантичностью. Шизофреник за порядком не следит, делая все так, как ему удобно.
7. Характер мышления. Параноидальные расстройства характеризуются сужением круга интересов.

   Для шизофрении характерен творческий подход к воплощению идей.

Особенности диагностики

Психиатры знают, как на самом деле выглядят шизофрения и паранойя, поэтому диагностика сложностей не вызывает. Начинают обследование с беседы. Врач определяет стадию развития болезни, выявляет причины ее появления и оценивает состояние психики.

Парапсихологические тесты направлены на выявление психических нарушений, характерных для расстройства личности. К лабораторным методикам относится нейротест.

С помощью исследования крови и физиологических показателей диагностируется психическое отклонение и определяется тяжесть течения заболевания.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/paranojya-i-shizofreniya-otlichiya

Разница между паранойей и шизофренией

Жестокий, беспощадный диктатор Иосиф Сталин и гениальный художник Винсент Ван Гог… Что объединяет этих, казалось бы, совершенно разных людей? Ответ известен давно – у обоих имелись проблемы с психикой. Правда, на этом их похожесть заканчивается. Как в деяниях, так и в заболевании.

«Вождь всех народов» страдал паранойей, а гений постимпрессионизма был ярко выраженным шизофреником. И эти две исторические личности – вовсе не исключения из правил. В ряду великих людей можно найти немало потенциальных клиентов психиатрических клиник.

Причем прослеживается интересная закономерность – как правило, большинство знаменитостей, страдающих шизофренией, были людьми творческими и, в принципе, безобидными. А вот известные параноики зачастую знаменуют собой мрачные страницы истории (Сталин, Гитлер, Людовик XI и т. д.

), хотя и среди них попадались вполне мирные гении (во всяком случае, для человечества), например, тот же Бобби Фишер, сильнейший шахматист XX века. Почему возникает такое различие в деятельности этих личностей? Видимо, чтобы разобраться в данном вопросе, следует понять, чем отличается паранойя от шизофрении. Попробуем это сделать.

статьи

Для паранойи и шизофрении существует немало определений – начиная с достаточно простых и заканчивая сугубо научными формулировками, напичканными узкопрофессиональными терминами, в которых рядовой обыватель без специализированного словаря вряд ли разберется. Поэтому постараемся рассказать о рассматриваемых понятиях предельно незамысловато и доступно.

Паранойя

В первую очередь следует понимать, что это – психическое расстройство, никоим образом не могущее считаться здоровым состоянием психики.

Дело в том, что раз за разом предпринимаются попытки выдать известных исторических личностей с явными параноидальными наклонностями за вполне нормальных людей. Идеология, текущий политический момент способствуют выдвижению подобных теорий даже в научных кругах. Что, конечно, в корне неправильно.

Объективно и кратко эту болезнь можно описать следующим образом: мировоззрение отдельного индивидуума, основанное на ложных предпосылках. Расшифруем сказанное.

Признаки паранойи

В видение мира у параноика заложена сверхидея. Эта идея имеет для него максимальную ценность и значимость. Все, что не соответствует ее сути, беспощадно и безоговорочно отвергается.

Если человека с нормальной психикой можно переубедить в каком-то вопросе или даже заставить поменять всю систему взглядов, то для параноика такое неприемлемо.

Никакие доводы здравого смысла, неопровержимые факты на него не действуют. Девиз один – победа или смерть.

Маниакальная подозрительность, огромный эгоцентризм, величие собственного я как главного проводника личной сверхидеи – вот, пожалуй, основные признаки этого душевного расстройства.

Параноик постоянно ищет «внешних врагов». Обусловлено это, как правило, регулярными жизненными неудачами и промахами. Полное отсутствие самокритичности не позволяет обвинить себя самого. Следовательно, нужен кто-то извне. Тот, на кого можно возложить ответственность за собственные провалы.

И совсем необязательно, чтобы это была отдельная личность. Виноватыми назначаются определенная группа людей, народность (национальность), какая-то страна или даже целый мир. В общем, выражаясь простым языком, всегда нужен «козел отпущения». И не важно, кто выступит в его роли – один человек или вся Галактика.

В истории есть сотни, если не тысячи, примеров на эту тему.

Прогрессирование паранойи приводит в конечном итоге на больничную койку психиатрической клиники. Больной человек становится опасен для окружающих. Те «причуды», которые раньше воспринимались большинством людей с усмешкой, могут превратиться в реальную угрозу.

Например, параноик относился с подозрением к своим коллегам по работе. А, как правило, у таких больных все фобии связаны в первую очередь с верой в угрозу их жизни, личной безопасности. И вот наступает момент, когда «клиент созрел».

Он уже твердо убежден, что сотрудники его небольшого отдела по продаже зубных щеток окончательно решили его убить и произойдет это в ближайшие дни. Причем даже бегство на соседнюю планету его не спасет – достанут и там. Остается один выход.

Взять в руки автомат, пистолет, охотничье ружье, прийти утром на работу и разнести там всех и все в клочья. И это не сценарий очередного ужастика. Такие реальные «блокбастеры» выходят на экраны ТВ чуть ли не каждый день.

Ну а когда личность, страдающая паранойей, обладает огромной властью? Тогда счет уже идет на тысячи, миллионы человеческих жизней. Чтобы убедиться в этом, далеко ходить не надо. Достаточно заглянуть в историю 20 века.

Однако, как ни странно, есть у этой болезни и положительные стороны. В большинстве своем люди параноидального типа отличаются высокой организованностью, аккуратностью и педантичностью. Они очень хорошие исполнители. Особенно это касается работ, не несущих каких-то рисков и не требующих гибкого и творческого подхода.

Заглянем теперь в похожую, но все же немного другую область заболеваний человеческого разума – шизофрению. Предварительно заметим, что отличие паранойи от шизофрении хорошо прослеживается на начальных стадиях обоих заболеваний. С развитием процесса один недуг плавно совмещается с другим.

Шизофрения

Буквально слово шизофрения переводится с древнегреческого как «расщеплять, раскалывать ум, мышление, мысль». И, в общем-то, древние были правы – в основе этой болезни лежит расслоение личности, особо заметное при тяжелых формах расстройства.

Основные симптомы шизофрении давно известны и многократно описаны:

• фантастический бред на регулярной основе (общение с инопланетянами, загробным миром и т. п.);
• слуховые галлюцинации (человек слышит голоса);
• дезориентированное мышление, малопонятная речь;
• так называемые псевдогаллюцинации – больному кажется, что кто-то забрал у него мысли, заменив своими.

Выше мы привели признаки, при наличии которых человек уже подлежит госпитализации и обязательному лечению. Однако основная масса людей, имеющих симптомы этого заболевания, спокойно живут и работают, в большинстве своем даже не подозревая о наличии недуга. Мало того – многие из них становятся знаменитыми учеными, художниками, поэтами, писателями и считаются вполне адекватными людьми.

У таких личностей существует свой, отличный от стандартного, внутренний мир – иногда гораздо богаче и глубже, чем у среднего человека. Они, как правило, малообщительны, им неинтересны серые реалии будней и обычные «людишки» с их убогими мыслями. Шизоид проживает свою, яркую жизнь в собственной, выдуманной вселенной. Там у него есть свои озарения, свои страсти и страдания.

Вспомните эпохальные, неожиданные открытия ученых, кипящие неподдельной страстью и болью стихи гениальных поэтов, завораживающие, полные безумия картины великих художников… И почти все они, это общепризнанный факт, в той или иной мере страдали шизофренией.

Почитайте биографии человеческих гениев ушедших времен и обратите внимание на последнюю ноту их жизни. Мало кто из них тихо скончался у теплого семейного очага, окруженный благодарными современниками.

У большинства из них совсем другой конец, в основном трагический.

У шизофреника имеется масса идей. Некоторые приводят к Нобелевской премии, некоторые – на койку психиатрической клиники.

Шизофренику кажется, что на него, вернее на его идеи, никто не обращает внимания. Это его обижает. Он начинает «доставать» окружающих своими замыслами и зачастую переходит в своем усердии границы здравого смысла.

Он живет в полуреальном мире, где он велик и неповторим. Неудивительно, что люди вокруг него мелки и невзрачны (для него).

Таким образом, если сравнивать первичные признаки паранойи и шизофрении, то можно заметить существенные различия между ними. Некоторые из них даже полностью противоположны. Однако об этом чуть ниже.

Сравнение

Итак, мы рассмотрели основные признаки этих самых распространенных психических заболеваний. Теперь составим таблицу, где приведем сухую выжимку из упомянутых фактов.

Паранойя	Шизофрения
Имеется одна сверхидея. На служение ей отдаются все силы	Идей много. Если какая-либо из них и становится сверхценной, то это временное явление
Полная безжалостность ко всему, что противится параноидальному замыслу, идее	Гораздо более мягкое отношение к своим противникам
Пристальный интерес к окружающим, переходящий в маниакальную подозрительность	Окружение не интересно. Значима только собственная личность
Мания преследования	Шизофреник, скорее, сам может превратиться в преследователя с целью продвижения своих идей
Действия посторонних (и не только) людей воспринимаются крайне преувеличенно, без всяких на то оснований	Есть свой мир. Внимание на внешние факторы обращается только в случае их прямого воздействия на этот мир
Аккуратность, дотошность в работе	Человек шизоидального типа работает так, как ему удобно. А это, как правило, мало сочетается с педантизмом и аккуратностью
Определенная узколобость, жесткие рамки, за которые выход запрещен	Нет ограничений. Творческий подход и выход за любые границы для реализации своих замыслов вполне естественны

Теперь, просмотрев таблицу, мы ясно видим, в чем разница между паранойей и шизофренией. Но следует четко понимать, что эти различия характерны только для начальной стадии заболеваний. С их дальнейшим развитием они все больше нивелируются, превращаясь постепенно в одно целое. Существует даже такое понятие, как параноидная шизофрения. Однако это уже тема для другой статьи.

Источник: https://TheDifference.ru/raznica-mezhdu-paranojej-i-shizofreniej/

Чем отличается параноидальный психоз от шизофрении

Параноидальный психоз и шизофрения – это распространенные психические расстройства, которые имеют схожую симптоматику. Именно это часто вызывает трудности при диагностике и последующем лечении патологии. Чем отличается параноидальный психоз от шизофрении? Выделяют несколько отличий одного явления от другого, которые нужно учитывать при постановке диагноза.

Схожие черты

Данные патологии имеют следующие схожие признаки:

1. И то, и другое заболевание обладает генетическим происхождением, то есть основная причина их возникновения – наследственная предрасположенность.
2. Обе патологии характеризуются депрессивными периодами и периодами повышенной возбудимости, агрессии: эти стадии возникают поочередно.
3. И при шизофрении, и при психозе возникают изменения на уровне органики: затрагиваются определенные участки коры головного мозга.

Чем отличается паранойя от шизофрении: основные признаки

Шизофрения – это заболевания, при котором также могут возникать различные бредовые расстройства (как и при психозах параноидального типа). Однако именно при психозе бред носит устойчивый характер, он не подвержен какому-либо динамическому развитию, всегда поддается стойкой систематике (так называемый паранойяльный синдром).

При психозе возникает фабула преследования и неконтролируемая ревность, при этом для такой патологии нехарактерны галлюциногенные явления (это еще одно отличие от шизофренического расстройства).

В большинстве случаев психоз параноидального типа возникает у пациентов молодого возраста, что касается шизофрении, то она может возникнуть на любом этапе жизни.

За редким исключением при психозе не наблюдаются симптомы, присущие шизофрении (автоматизм и апатия). Зная эти принципиальные отличия, психиатр может отграничить одно заболевание от другого при проведении различных тестирований во время диагностики.

Специфические признаки шизофрении

Чтобы отличить параноидальные и шизоидные проявления, нужно знать устойчивые симптомы шизофренического расстройства, которые позволят поставить точный диагноз.

Вот эти основные симптомы:

1. аутизм (человек не может взаимодействовать в обществе, он живет в своем, вымышленном мире);
2. уменьшение аффективного состояния (так называемая эмоциональная бедность, чувство апатии);
3. расстройство мышления (нарушение адекватных ассоциаций);
4. чувство вмешательства посторонних лиц в мыслительный процесс;
5. эмоциональная неадекватность, совершение нелепых поступков, постоянная бездеятельность.

Особенности лечения этих заболеваний

Поскольку параноидальный бред характеризуется стойкостью своего проявления, в отличие от шизофрении лечение часто бывает малоэффективным. Специалисты назначают лекарственные препараты, направленные на уменьшение тревожности, особенно психотропные средства необходимы при выраженной агрессии больного.

Что касается шизофренического расстройства, то такое состояние часто характеризуется депрессивными настроениями, чувством апатии и кататоническим синдромом (нарушение двигательной активности, вялость или полное отсутствие движений). Для устранения этих симптомов специалист может назначить стимуляторы для активизации отдельных участков головного мозга.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать терапию при психозе и шизофрении, заболевания будут достаточно быстро прогрессировать. Вследствие этого возникают постоянные суицидальные намерения, больной может проявлять неконтролируемую агрессию по отношению к окружающим, что делает его опасным для общества.

На поздних стадиях заболеваний пациенты неспособны самостоятельно обслуживать себя и принимать пищу, поэтому они нуждаются в постоянном уходе. Если диагностировать патологию на ранней стадии и назначить эффективные медикаменты в сочетании с психотерапией, в период ремиссии больные вполне могут вести социальную жизнь и поддерживать нормальное психическое состояние в амбулаторных условиях.

Основные мероприятия по уходу за больным шизофренией и психозом

При острых приступах пациенту необходимо обеспечить следующее:

1. постоянный надзор и предотвращение действий, которые могут быть социально опасными;
2. взаимодействие с пациентом на принципах сотрудничества и взаимопонимания;
3. контроль за регулярным приемом медикаментов;
4. своевременное выявление побочных эффектов от медикаментозной терапии.

На последующих стадиях основная цель лечения – восстановить трудоспособность пациента и обеспечить ему надлежащую социальную реабилитацию. При этом необходимо убедить больного продолжать поддерживающую терапию, которая позволит ему нормализовать свое состояние.

В период ремиссии важно вовлечь пациента в посильную для него трудовую деятельность и поддерживать нужный уровень социальной активности. На этой стадии также практикуется поддерживающая терапия, которая позволит предотвратить наступление острой стадии.

Таким образом, параноидальный психоз и шизофреническое расстройство представляют собой заболевания, которые отличаются схожей симптоматикой и проявлениями.

Тем не менее, они различаются нюансами лечения, поэтому диагноз должен ставить опытный психиатр после проведения многочисленных тестов и бесед с пациентом, а также после анализа соматических симптомов.

В большинстве случаев лечение двух патологий осуществляется в стационарных условиях, при этом пациентам назначаются антидепрессанты и психотропные препараты.

Источник: http://7psihozov.ru/shizofreniya/chem-otlichaetsya-paranoidalnyj-psixoz-ot-shizofrenii.html

Тип течения и прогнозы при шизофрении параноидной формы

Среди всех возможных проблем с психикой особое место занимает шизофрения.

Это хроническое заболевание, при котором у человека искажается восприятие реальности и собственной личности, эмоциональные реакции.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается параноидная форма шизофрении.

Что такое вялотекущая шизофрения? Понятие вы найдете на нашем сайте.

Общее понятие

Параноидальная шизофрения — что это такое? Параноидная (или параноидальная) шизофрения характеризуется в первую очередь галлюцинациями и бредовыми идеями.

При этом другие признаки шизофрении, такие как несвязанная речь, двигательные расстройства (кататония), если и присутствуют, то практически незаметны.

Паранойяльная шизофрения — это самостоятельный вариант параноидной шизофрении с затянувшимся на долгий период систематизированным монотематическим бредовым синдромом.

Краткая история

Первые упоминания о шизофрении встречаются еще в древнем Египте в шестнадцатом веке до нашей эры. Позже, в Средние века, эту болезнь описывал в своих трудах Авиценна.

В самостоятельное душевное расстройство шизофрению выделил немецкий психиатр Эмиль Крепелин.

В двадцатом веке ее окончательно дифференцировали от белой горячки, маниакально-депрессивного психоза и других расстройств психики.

В это время возник и сам термин «шизофрения», произошедший от греческого «расщепление разума». Причины и способы лечения шизофрении до сих пор являются предметом изучения психиатров.

Чем характеризуется?

В зависимости от того, какие симптомы болезни наиболее выражены, параноидальную шизофрению подразделяют на бредовую и галлюцинаторную.

Галлюцинаторное течение параноидной шизофрении. При данном типе течения болезни самым ярко выраженным ее проявлением являются галлюцинации.

Сами галлюцинации делятся на несколько видов:

• элементарные зрительные галлюцинации — проявляются в виде вспышек света, линий, пятен;
• предметные — человек видит различные предметы, которые могут быть как имеющими прототип в реальности, так и полностью являться порождением сознания больного;
• зоопсия — галлюцинации в виде птиц и животных;
• аутоскопическая галлюцинация — видение самого себя со стороны или своего двойника;
• экстракампинная — больному кажется, что он видит предметы, находящиеся за пределами его поля зрения;
• сенестопатия — появление различных, иногда болевых, ощущений без реальной на то причины;
• слуховые — так называемые «голоса», которые иногда указывают больному, что ему делать.

Реже проявляются вкусовые или обонятельные галлюцинации.

Бредовое течение параноидной шизофрении. При этом варианте у больного наблюдается непрерывное развитие различных бредовых идей. Это может быть бред преследования, когда больной убежден, что за ним установили слежку спецслужбы, бред ревности, бред изобретательства и другие.

Каковы особенности гебефренической формы шизофрении? Узнайте об этом из нашей статьи.

Отличие паранойи от шизофрении

Чем отличается паранойя от шизофрении?

Паранойя — это состояние психики человека, сопровождающееся бредом. У больных, страдающих шизофренией, параноидальный бред является одним из симптомов, иногда наиболее выраженным.

Однако, не всегда наличие паранойи говорит именно о шизофрении.

Существует ряд других психических заболеваний, также сопровождающихся бредом. Например, маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства может окончиться психозом, сопровождающимся бредом преследования.

При параноидальных расстройствах не происходит распада личности, свойственного шизофрении.

Таким образом, при наличии паранойи, диагноз «шизофрения» будет поставлен только при присутствии у больного других симптомов.

Симптомы и признаки

Чаще всего первые проявления болезни появляются в возрасте 20-25 лет, у женщин немного позже, чем у мужчин.

Данное заболевание развивается постепенно. На начальной стадии, которая может длиться на протяжении нескольких лет, у больного отмечается появление навязчивых идей, искаженное восприятие своей личности.

Человек становится тревожным, подозрительным, раздражительным, может проявлять агрессию. Эти симптомы проявляют себя эпизодически, поэтому зачастую на этом этапе болезнь остается не замеченной.

С течением времени круг интересов больного сужается, его сложно чем-то заинтересовать.

Также может наблюдаться снижение эмоциональности, которое проявляется в холодности, равнодушии к проблемам окружающих.

Иногда даже смерть близкого человека не вызывает никаких эмоций у шизофреника.

У больного могут появиться кататонические симптомы, выражающиеся в чрезмерной двигательной активности или, наоборот, ступоре. На последнем этапе развития болезни появляется бред, галлюцинации. Течение заболевания становится хроническим.

О методах лечения когнитивных нарушений личности читайте здесь.

Причины

Параноидная шизофрения возникает в следствии нарушения взаимодействия между нейронами головного мозга, в результате чего возникают проблемы при передаче и обработке информации.

В настоящее время психиатры не пришли к однозначному выводу, какие факторы приводят к развитию у больного шизофрении.

Согласно исследованиям, появлению данного психического расстройства способствует совокупность нескольких факторов:

1. Наследственность. Недуг передается по наследству. Генетическая предрасположенность является одним из серьезных факторов риска. Наличие близких родственников, страдающих этим диагнозом, повышает вероятность развития
   заболевания на 10%.
2. Нейробиологические причины. Взаимодействие между нервными клетками головного мозга осуществляется при помощи определенных химических веществ.

Расстройство выработки в организме таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, норадреналин и ацетилхолин приводит к развитию различных психических расстройств, в том числе и шизофрении.

3. Проблемы внутриутробного развития ребенка, то есть инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности или неправильное питание женщины в этот период.
4. Стрессы. При наличии предрасположенности, сильный стресс может стать пусковым механизмом развития болезни.
5. Употребление психотропных веществ (наркотиков, алкоголя).

Типы течения болезни

Существует несколько вариантов протекания параноидальной шизофрении. Течение данного расстройства может быть непрерывным и эпизодическим. В свою очередь, эпизодическое подразделяется на течение с нарастающим дефектом, со стабильным дефектом и эпизодическое ремитирующее.

Для непрерывного течения шизофрении характерно постепенное нарастание симптомов психического расстройства и в последующем их постоянная выраженность на протяжении многих лет.

При эпизодическом течении приступы болезни чередуются с периодами ремиссии.

В случае шизофрении со стабильным дефектом, выраженность симптомов сохраняется на одном уровне от приступа к приступу, тогда как при нарастающем дефекте негативная симптоматика постоянно возрастает.

Возможно также эпизодическое ремитирующее течение параноидальной шизофрении, при котором удается вывести больного в относительно стойкую ремиссию.

Когнитивный диссонанс — что это простыми словами? Ответ узнайте прямо сейчас.

Дифференциальная диагностика

При первичном появлении приступов шизофрении необходима общая медицинская диагностика для исключения других заболеваний. Больному требуется провести МРТ, так как некоторые опухоли мозга могут проявляться схожими с шизофренией симптомами.

Так же похожая картина может наблюдаться при энцефалите, эпилепсии, эндокринных расстройствах и заболеваниях центральной нервной системы.

Врач собирает сведения об особенностях поведения членов семьи и возможных психических диагнозов у родственников, так как генетическая предрасположенность играет большую роль.

Среди нарушений психики тоже существует ряд заболеваний, схожих по признакам с шизофренией (биполярное аффективное расстройство, посттравматический психоз, шизоаффективное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами).

Поэтому для точной постановки диагноза «шизофрения», психиатру требуется длительное наблюдение за пациентом — от шести месяцев до года.

И основанием для диагностики будет наличие сразу нескольких симптомов, к которым относятся галлюцинации, параноидальный бред, несвязность речи, проявления аутизма, эмоциональная неадекватность.

Методы лечения

Острые приступы параноидальной шизофрении требуют обязательной госпитализации и наблюдения врачом в условиях стационара.

Медикаментозное лечение заключается в приеме нейролептиков, которые регулируют выработку дофамина и серотонина. Традиционно применялись такие препараты как галоперидол, тизерцин, аминазин.

Медикаменты нового поколения — клозапин, арипипразол, рисполепт и другие.

Так как шизофрения носит хронический характер, для предотвращения повторных приступов необходимо применять поддерживающую дозу препаратов и после выписки. Помимо медикаментозного лечения, проводятся сеансы психотерапии.

Прогноз

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить шизофрению невозможно.

Параноидная шизофрения может привести к серьезным изменениям личности и инвалидизации. Тем не менее в некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии.

На прогноз заболевания влияет множество факторов. Наследственная шизофрения труднее поддается лечению. У мужчин обычно болезнь протекает тяжелее, чем у женщин.

Если впервые расстройство психики проявилось в острой, а не скрытой фазе, и пациенту была оказана своевременная психиатрическая помощь, шансы на благоприятный прогноз увеличиваются.

Параноидная шизофрения в психиатрии: история болезни.

Несмотря на то, что параноидная шизофрения — это тяжелая форма расстройства психики, методы ее лечения постоянно совершенствуются и хорошее качество жизни при правильно подобранном лечении вполне достижимо.

Параноидная шизофрения — что это за диагноз? Объяснение в этом видео:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/shizofreniya-paranoidnaya-forma.html

Паранойя шизофрения отличие

Понятие паранойи относится к спектру взаимосвязанных и перекрывающих друг друга психопатологических расстройств. Понятие паранойяльный не совсем корректно применяется также к группе таких феноменов, как страстное, безудержное стремление к социальной цели у внешне нормальных в остальном индивидов.

Хотя подобная страсть может быть продуктивной и исчезать с достижением результата, иногда ее сложно отличить от патологического фанатизма. На другом конце спектра находится паранойяльная шизофрения.

Паранойяльный характер или паранойяльную личность отличают ригидность, настойчивость, неадаптивные паттерны восприятия, коммуникации и мышления. Распространены такие черты, как чрезмерная чувствительность к пренебрежению и оскорблению, подозрительность, недоверчи­вость, патологическая ревность и мстительность.

Кроме того, лица с таким диагнозом кажутся отчужденными, холодными, без чувство юмора. Они могут очень хорошо работать в одиночку, но обычно испытывают проблемы с авторитетами и ревностно отстаивают свою независимость.

Они хорошо чувствуют мотивы других и структуру группы.

От паранойи и паранойяльной шизофрении паранойяльный характер отличается паттернами мышления и поведения, относительной сохранностью функции проверки реальности, а также отсутствием галлюцинаций и систематизированного бреда.

Паранойя — это психотический синдром, обычно возникающий в зрелом возрасте. Часто наблюдаются чувство ревности, сутяжничество, идеи преследования, изобретательства, отравления и т.д.

Такие люди полагают, что случайные события имеют к ним какое-либо отношение (концепция центральности).

Человек может страдать генерализированными бредовыми или ограниченными представлениями — например о том, что кто-то хочет навредить ему или кто-то имеет связь с его женой. Такие идеи не поддаются коррекции посредством проверки реальности.

Нарушения поведения могут затрагивать только одну область, например работу или семью. Паранойя нередко развивается но основе паранойяльного характера.

У больных паранойяльной шизофренией проявляются значительные расстройства в отношении к внешнему миру, основанные на нарушениях константности Самости и объектов, недостаточной организации психических репрезентантов (идентичности) и повреждении таких функций Я и Сверх-Я, кок мышление, суждение и проверка реальности. Все формы шизофрении включают в себя психотическую симптоматику.

Продромальная фаза шизофрении характеризуется уходом в себя больного, после чего возникает острая фаза, сопровождающаяся бредом, галлюцинациями, нарушением мышления (разрыхлением ассоциативных связей) и дезорганизацией поведения.

Вслед за острой фазой может наступить резидуальноя фаза, в которой симптомы ослабевают, однако сохраняются аффективная уплощенность и социальная дезадаптация.

Как и при паранойе, лица с преморбидными шизоидными или паранойяльными расстройствами личности под влиянием интенсивного стресса и в результате декомпенсации регрессируют в острый психоз.

Такое течение шизофрении соответствует представлениям Фрейда о фазах ухода и реституции при психозе.

Параноидная форма шизофрении характеризуется галлюцинациями и бредом преследования, величия, ревности, ипохондрическим бредом. Депрессия, диффузная раздражительность и иногда агрессивность могут сопровождаться бредом воздействия (уверенностью больного в том, что его мысли контролируются извне или что он сам способен управлять другими).

Ригидность параноидного характера может маскировать его значительную дезорганизацию.

Общее функционирование индивида при параноидной шизофрении нарушается меньше, чем в других формах; аффективная уплощенность является не столь выроженной, и пациент иногда способен работать.

Хотя Фрейд иногда использовал понятия паранойи и параноидной шизофрении как взаимозаменяемые, тем не менее он различал эти формы на основе:

1) специфического психодинамического конфликта, связанного с вытесненными гомосексуальными желаниями;

2) тенденции Я к регрессии и активизации паранойяльных защит.

Психоанализ паранойи

Идея о регрессии Я связывает его представления об этиологии шизофрении с его представлениями об этиологии психозов в целом, тогда как акцент но конфликте при паранойе относится к его «единой» теории, в которой утверждается, что паранойя, как и неврозы, является защитной реакцией (компромиссным образованием).

В частности, и тут и там используются отрицание, реактивное образование и проекция. Кок было сформулировано в случае Шребера, конфликтное бессознательное желание («я люблю его») отрицается («я не люблю его — я его ненавижу»), но возвращается в сознание в виде проекции («он ненавидит меня и преследует»).

Фрейд также считал, что в характерологическом отношении такие больные нарциссически озабочены проблемами силы, власти и избегания чувство стыда, из-за чего они особенно склонны к конфликтам, связанным с соперничеством с авторитетами. Бредовые представления о собственном величии также связаны с этими проблемами.

Фрейд выдвинул положение о массивной регрессии к ранним стадиям развития (точкам фиксации), связанной с реактивацией детских конфликтов. При паранойе фиксация происходит но нарциссической стадии психосексуального развития и объектных отношений, то есть на более высоком уровне, чем у больных шизофренией, которые регрессируют к безобъектной или аутоэротической стадии.

Шизофреническая регрессия, характеризующаяся тенденцией к отказу от объектов, сменяется фазой реституции, включающей в себя формирование бредовых идей; последние выражают собой патологический возврат к миру объектов.

С разработкой структурной теории Фрейд стал делать больший акцент на факторах Я и Сверх-Я. Он считал, что отход Я от болезненно воспринимаемой внешней реальности, сопровождающийся экстернализацией отдельных аспектов Сверх-Я и Я-идеала, приводит к появлению у больного ощущений, что другие наблюдают за ним и критикуют. В патогенезе паранойи он также придавал большее значение агрессии.

Постфрейдианцы сфокусировались но влиянии агрессии на развитие в раннем детском возрасте, на интернализированные объектные отношения и формирование Я.

Исследовалось качество эмоционального катексиса образов Самости и объектов и их искажение вследствие конфликта. Это привело к выявлению патогенного воздействия патологических интроектов.

Новые данные о влиянии агрессии и чувства стыда в ответ на нарциссическую травму получены при изучении психопатологии нарциссизма.

Концепция сепарации-индивидуации позволила объяснить развитие и влияние конфликтов половой идентичности, предрасполагающих к появлению чувства уязвимости и первичной женственности у мужчин (например, страха Шребера превратиться в женщину), которые могут иметь доже большее значение, чем дериваты гомосексуального конфликта. Исследования в целом подтверждают, что гомосексуальный конфликт преобладает при параноидной шизофрении и что его часто можно одновременно обнаружить у нескольких членов семьи, страдающих параноидной шизофренией.

Наконец, в результате исторического исследования было установлено, что отец Шребера проявлял садистские наклонности при воспитании детей. Это указывает на то, что бредовые представления Шребера содержали в себе зерно истины; в на­стоящее время считается, что подобное можно обнаружить в истории детства многих паранойяльных больных.

Лечение и психотерапия паранойи

Основное условие, с которым сталкивается психотерапевт параноидного пациента, это установление стабильного рабочего альянса. Установление таких отношений необходимо (а иногда и является решающим) для успешной терапевтической работы с любыми клиентами. Но они критически значимы при лечении паранойи, если иметь в виду трудности параноидных пациентов относительно доверия.

Один из начинающих психотерапевтов на вопрос о его планах по поводу работы с очень параноидной женщиной, ответил: “Во-первых, я добьюсь ее доверия. Потом буду работать над развитием способности отстаивать собственную личность”. Это сомнительный план. Если параноидный пациент действительно доверяет психотерапевту, психотерапия уже закончена, и имеет место значительный успех.

Однако коллега прав в некотором смысле: должно произойти определенное начальное принятие пациентом того, что психотерапевт благожелательно настроен и компетентен.

И это потребует от психотерапевта не только достаточной терпеливости, но и определенной способности комфортно обсудить собственные негативные чувства и вынести некоторую степень ненависти и подозрения параноидного пациента, направленные на него.

Неагрессивное принятие психотерапевтом мощной враждебности помогает пациенту чувствовать себя защищенным от возмездия, уменьшает страх разрушительной ненависти, а также демонстрирует, что те аспекты собственного “Я”, которые пациент воспринимал как зло, являются просто обычными человеческими качествами.

Психотерапевтические процедуры в лечении паранойи существенно отличаются от “стандартной” психоаналитической практики. Общими целями являются цели понимания на глубинном уровне, доведение до осознания неизвестных аспектов собственного “Я” и способствование наибольшему возможному принятию человеческой природы.

Но достигаются они по-разному. Например, классическая техника интерпретирование “с поверхности вглубь”, как правило, неприминима с параноидными пациентами, поскольку той озабоченности, которая у них проявляется, предшествовало множество радикальных трансформаций первоначальных чувств.

Мужчина, страстно желающий поддержки другого мужчины, и бессознательно неправильно истолковывающий это томление как сексуальное желание, отрицает его, смещает и проецирует на кого-либо другого, переполняясь страхом, что его жена вступила в интимные отношения с его другом.

Он не сможет правильно адресовать свой действительный интерес, если психотерапевт поощрит его к ассоциированию идеи о неверности жены.

Источник: http://momssite.ru/paranojja-shizofrenija-otlichie/