Астма и пневмотахометр

Для чего проводится пневмотахометрия, расшифровка результатов

Пневмотахометрия является достаточно простым, но вместе с тем информативным методом функциональной диагностики. Она проводится для оценки функционального состояния органов дыхательной системы, что позволяет определить степень патологических изменений.

Суть метода исследования

Основной принцип данного функционального исследования заключается в проведении измерениz скорости прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха и выдоха. Измерение выполняется при помощи пневмотахометра, имеющего специальную трубку с одноразовым сменным мундштуком, через которую делается максимальный вдох или выдох несколько раз.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к проведению пневмотахометрии является оценка функционального состояния, а именно проходимости, дыхательных путей. Данное исследование позволяет диагностировать патологию, сопровождающуюся ухудшением прохождения воздуха через бронхи различного калибра, к ней относится:

• Бронхиальная астма – специфическое воспалительное поражение бронхов, которое имеет аллергическое происхождение. Она сопровождается периодическим развитием приступов одышки, кашля с отхождением вязкой мокроты. Механизм развития патологического процесса связан с сужением просвета бронхов (бронхоспазм), вызванным повышением тонуса гладких мышц их стенок на фоне развития аллергической реакции, которую провоцирует контакт организма с аллергеном (чужеродные соединения, чаще белковой природы).
• Атопический бронхит – также аллергическое поражение легких, сопровождающееся более легким течением с развитием бронхоспазма и воспалительного процесса в бронхах различного калибра.
• Хроническая обструктивная патология легких – длительное воспаление бронхиального дерева, которое может быть вызвано различными провоцирующими факторами (инфекции, систематическое вдыхание пыли или паров различных химических соединений, курение) и сопровождается ухудшением проходимости бронхов.
• Пневмосклероз – тяжелое поражение легких, характеризующееся замещением легочной ткани соединительной тканью, она сдавливает бронхи, из-за чего сужается их просвет. Данное патологическое состояние является следствием длительного течения различной патологии органов системы дыхания, а также поступления пыли.

Проведение пневмотахометрии при данных заболеваниях дает возможность врачу оценить функциональное состояние структур дыхательной системы и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Противопоказания к проведению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых проведение пневмотахометрии исключается, к ним относятся:

• Перенесенный в недавнем времени (не менее 3-х месяцев назад) геморрагический или ишемический инсульт головного мозга.
• Артериальная гипертония (повышенный уровень системного артериального давления), которая часто сопровождает гипертоническую болезнь.
• Перенесенный инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
• Аневризма артерий головного мозга, а также грудного отдела аорты.
• Острый инфекционный процесс в органах системы дыхания.
• Дыхательная недостаточность, сопровождающаяся выраженным снижением функциональной активности.
• Эпилепсия (патологическое развитие приступов судорог).
• Беременность на любом сроке течения.

Перед назначением проведения пневмотахометрии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Где и как проводится пневмотахометрия

Пневмотахометрия проводится в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения. Пациент располагается на кушетке.

Врач дает ему трубку пневмотахографа с одетым на нее стерильным мундштуком, на нос одевается специальный зажим.

После этого он делает в трубку несколько спокойных вдохов и выдохов, затем максимально вдыхает и выдыхает воздух несколько раз (обычно 2 раза), а врач в это времени фиксирует показания пневмотахографа.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально достоверных результатов пневмотахометрии пациент перед его проведением должен соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые включают:

• Отказ от курения и употребления алкоголя за сутки до исследования.
• Отмена применения некоторых лекарственных средств, в частности фармакологической группы бронхолитики (препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей) за 4 часа.
• Одежда не должна стеснять дыхательных движений.
• Не рекомендуется в день проведения пневмотахометрии подвергаться повышенным эмоциональным или физическим нагрузкам.
• Исследование должно проводиться натощак или не ранее, чем за 2 часа после еды. Обычно оно проводится утром, пациент при этом не завтракает.

Более подробные рекомендации врач дает во время приема. Также обязательно проводится измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, объем грудной клетки), которые позволят специалисту правильно определить состояние структур системы дыхания.

Расшифровка результатов

На основании измерения скорости прохождения воздуха во время интенсивного вдоха и выдоха врач формирует несколько показателей функционального состояния органов системы дыхания, к которым относятся:

• Индекс Тиффно – рассчитывается на основании скорости прохождения воздуха во время выдоха, в норме составляет 70%.
• Пиковая скорость – нормальный показатель составляет 0,5-1,5 л/сек.
• Максимальная скорость воздуха во время вдоха и выдоха – не должна быть меньше 70% от показателя жизненного объема легких (вычисляется во время проведения спирографии).
• Скорость выдоха – нормальный показатель колеблется от 4 до 8 л/сек и зависит от пола и возраста пациента.

При нарушении проходимости дыхательных путей все показатели снижаются, причем их уменьшение имеет прямую зависимость от выраженности ухудшения прохождения воздуха в бронхах.

Для более точного выяснения степени и характера функциональных нарушений в легочной системе врач обязательно назначает и другие методы функциональной диагностики.

Источник: https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/165-pnevmotakhometriya

Пневмотахометрия — что это такое и для чего?

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Пневмотахометрия — это обследование, в ходе которого измеряется проходимость дыхательных путей.

При проведении процедуры с помощью специального аппарата определяется скорость прохождения воздуха во время вдоха и выдоха.

Показания и противопоказания к проведению

Пневмотахометрия проводится при заболеваниях бронхов и верхних дыхательных путей. Она чаще используется для диагностики пациентов с хроническими заболеваниями.

К числу таких патологий относятся:

• Бронхиальная астма;
• Атопический бронхит;
• Пневмосклероз;
• Хроническая обструктивная патология.

Регулярное проведение пневмотахометрии позволяет определять прогресс заболевания и оценивать эффективность лечения.

Также обследование проводится:

• У пациентов с повышенным риском заболеваний легких;
• При отягощенной наследственности — у лиц, родственники которых страдают бронхолегочными и аллергическими заболеваниями;
• У военных и спортсменов для оценки функциональной активности легких.

В некоторых ситуациях пневмотахометрия противопоказана или требуется осторожность при ее проведении.

К таким случаям относятся:

• Повышенное артериальное давление;
• Выраженная недостаточность кровообращения;
• Ишемический или геморрагический инсульт, перенесенный не более трех месяцев назад;
• Перенесенный ранее инфаркт;
• Аневризма аорты или артерий головного мозга;
• Тяжелая обструкция дыхательных путей;
• Выраженное снижение функции легких, которое привело к дыхательной недостаточности;
• Общее тяжелое состояние больного, которое не позволяет провести пневмотахометрию;
• Острая инфекция органов дыхания;
• Эпилепсия;
• Беременность.

Подготовка к пневмотахометрии

Чтобы результаты обследования были максимально достоверны, стоит пройти несложную подготовку к пневмотахометрии.

Для этого надо:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя в течение суток перед исследованием;
• Отменить прием лекарственных препаратов, которые влияют на показатели дыхания, увеличивая проходимость дыхательных путей (таких, как бронхолитики);
• Избегать в день обследования физических и эмоциональных нагрузок;
• Надеть перед прохождением пневмотахометрии свободную одежду, которая не стесняет грудную клетку.

Обследование рекомендуется проходить не раньше, чем спустя 2 часа после еды. Если процедура проводится утром, нужно воздержаться от завтрака.

Методика проведения

Пневмотахометрию проводят в процедурном кабинете, при этом используется специальный прибор — пневмотахометр.

Пациент может располагаться в положении сидя или стоя, на его носу располагается зажим, благодаря которому возможно только ротовое дыхание. На трубку пневмотахометра надевается стерильный мундштук.

Пациент производит несколько вдохов и выдохов в спокойном режиме, затем набирает в легкие максимальное количество воздуха и с силой выдыхает его, затем повторяет эту операцию.

Пневмотахография переносится пациентами легко, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений:

• Потемнения в глазах;
• Головокружения;
• Обморока.

По своей сути эта диагностическая методика близка к спирограмме форсированного выдоха.

Для получения дополнительной информации при проведении пневмотахометрии могут проводиться бронходилатационные пробы. В этом случае пациент принимает препараты, расширяющие бронхи, и полученные после этого показатели сравниваются с исходными.

Основные преимущества пневмотахометрии:

• Этот метод обследования не предполагает вмешательства в организм пациента, то есть не является инвазивным;
• Прохождение пневмотахометрии не отнимает много времени;
• Метод хорошо подходит для проведения массовых обследований;
• Пневмотахометрия — это хорошо изученный и проверенный способ диагностики;
• Не требуется сложной подготовки к прохождению обследования.

К недостаткам можно отнести то, что точность диагностики сильно зависит от соблюдения методики процедуры и от квалификации врача, который проводит обследование и расшифровывает результаты.

Интерпретация результатов

В ходе исследования оцениваются:

• Жизненная емкость легких;
• Максимальная скорость прохождения воздуха;
• Пиковая скорость выдоха;
• Средняя скорость выдоха;
• Индекс Тиффно.

Жизненная емкость легких — это максимальный объем воздуха, который может в них попасть во время вдоха и выйти на выдохе. Индекс Тиффно позволяет оценить нарушение проходимости дыхательных путей.

Полученные в ходе обследования данные сравнивают с нормой. Низкий показатель максимальной скорости выдоха свидетельствует об ухудшении функции мышечного аппарата или снижении проходимости дыхательных путей.

При более подробном анализе кривых потока воздуха можно установить, имеет ли место нарушение его прохождения в мелких, средних и крупных бронхах и в трахее. Пневмотахометрия позволяет выявить нарушения прохождения воздуха через бронхи на ранней стадии, когда патология еще никак себя не проявляет.

Каждому, кто входит в группу риска или уже страдает от болезни дыхательных путей, необходимо знать, что такое пневмотахометрия и как к ней подготовиться. Это простое в проведении исследование, которое не занимает много времени и почти не требует подготовки.

Данная диагностическая методика может использоваться для выявления нарушений проходимости бронхов, в том числе и на ранней стадии. Она позволяет оценить динамику течения бронхолегочных заболеваний и эффективность назначенного лечения.

Источник: http://pnevmonii.net/other/pnevmotahometriya

Пневмотахометрия: что это такое, определение, показатели. норма и патология

При подозрении на некоторые заболевания пациентам предлагают пройти определенную медицинскую процедуру. Пневмотахометрия — это исследование проходимости дыхательных путей и бронхов, подразумевающее определение скорости воздушного потока при вдохе и выдохе.

Основные сведения о пневмотахометрии

Исследование методом пневмотахометрии позволяет на ранней стадии выявить нарушенную проходимость в бронхах — как мелких, так и крупных, а также диагностировать бронхиальную астму. Сама процедура напоминает спирограмму выдоха.

Для исследования применяют специальный прибор, называемый пневмотахометром или спирометром. Пациенту предстоит сделать через него с максимальным усилием два вдоха и выдоха. Результат позволяет установить максимальную скорость движения воздуха, а также проходимость бронхов.

При вынесении заключения врач ориентируется на следующие показатели:

1. Индекс Тиффно — тест, позволяющий выявить нарушение проходимости. Оптимальный показатель должен составлять как минимум 70%.
2. Жизненная емкость легких — объем воздуха, который попадает в легкие при максимальном вдохе и выходит из них при максимальном выдохе. Его получают, суммируя резервный объем вдоха и выдоха и дыхательный объем. В норме ЖЕЛ составляет около 3700 мл.
3. Пиковая скорость выдоха, норма — 0,5-1,5 л/с.
4. Средняя скорость выдоха в интервале 25-70% от жизненной емкости легких.
5. Максимальная скорость воздуха (МОС — 25, 50, 70% жизненной емкости легких).

Все показатели анализируются с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраст, рост и физическая подготовка. Полученные результаты имеют большое значение для диагностики обструкции дыхательных путей.

Получение и интерпретация данных

Процедура получения данных проходит следующим образом:

1. Пациент удобно усаживается в кресле, руки складывает на подлокотники.
2. Подготавливается к исследованию прибор, на него надевают мундштук. Нос пациента закрывают носовым зажимом.
3. После этого пациент должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, подготовиться к исследованию. Затем он делает форсированный вдох и такой же выдох, без задержки дыхания.
4. Затем форсированные вдохи и выдохи повторяются несколько раз.
5. Врач анализирует скорость форсированного выдоха по шкале, которая соответствует диаметру пневмотахометра.

Нормальные показатели скорости выдоха составляют 5-8 л/с у мужчин, у женщин — от 4 до 6 л/с. Для детей старше 7 лет разработаны особые показатели, в зависимости от возраста ребенка.

У детей от 7 до 9 лет нормальный показатель скорости движения воздуха при форсированном выдохе составляет 3,3 л/с у мальчиков, и 3,1 л/с у девочек.

У детей 10-12 лет показатель возрастает до 3,7 и 3,8 л/с соответственно, 13-14 лет — 4,3 и 4,8 л/с соответственно.

После определения скорости выдоха по формуле Бадаляна вычисляется должная объемная скорость выдоха. Для этого фактическая емкость легких умножают на 1,2%. Если полученный результат будет составлять менее 85%, врач дает заключение о нарушении проходимости.

Возникновение и развитие хронических нарушений выражается снижением показателя скорости. В первую очередь начинают сужаться дистальные, то есть мелкие, бронхи, что проявляется как снижение максимальной объемной скорости воздуха в интервале 50, 75 и 25-75.

При бронхиальной обструкции снижается жизненная емкость легких.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению пневмотахометрии считаются любые заболевания дыхательной системы. Процедура необходима для определения патологий, которые сопровождаются появлением некоторых симптомов: одышкаи или долгого кашля.

Тахометрия нужна для контроля пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой, особенно в период лечения. Пневмотахометрия — необходимое исследование при определении трудоспособности человека и при подготовке к хирургической операции.

Противопоказаниями к назначению процедуры считают:

• беременность;
• эпилепсию;
• перенесенный менее чем за три месяца до исследования инсульт (геморрагический, ишемический);
• перенесенные менее чем за две недели до тахометрии инфекции дыхательных путей;
• тяжелые нарушения работы дыхательных путей;
• если незадолго до даты процедуры больной перенес инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• аневризма артерий.

Во время пневмотахометрии может появляться дискомфорт. Если процедура вызывает кашель, ее на некоторое время прерывают и повторяют через несколько минут. Боль в груди, отхаркивание крови служат сигналами к немедленному прекращению тахометрии.

Подготовка к исследованию

Минимум за сутки до проведения процедуры больному предстоит отказаться от курения и спиртных напитков, так как они могут негативно повлиять на конечный результат.

Если пациенту прописан прием бронхолитиков короткого действия, это нужно сообщить врачу. По согласованию с ним за 4 часа до пневмотахометрии прием этих лекарств может быть отменен.

Если пациент вынужден периодически пользоваться ингалятором, его можно взять с собой.

Запрещается приходить на процедуру в тесной или некомфортной одежде, так как она будет ограничивать движения грудной клетки.

Как минимум за 2 часа до пневмотахометрии рекомендуется прекратить прием пищи, лучше проходить исследование натощак. С собой пациенту необходимо иметь тканевый или бумажный платочек.

Пневмотахометрия не имеет каких-либо ограничений, ее можно проводить и у детей, и у взрослых. Но чтобы получить точные результаты, важно сообщить основные показатели: вес, рост и возраст. Согласно этим данным, врач подберет показатели нормы и по отклонениям от них выявит нарушения.

Источник: https://pneumonija.com/diagnostics/pnevmotaxometriya-eto.html

Пневмотахометрия – простой и эффективный метод исследования легких

Время чтения: ~4 минуты Елена Смирнова 2308

При некоторых заболеваниях, связанными с бронхами и дыхательными путями, необходима пневмотахометрия. С помощью этой процедуры измеряется проходимость органов, определяется скорость и объемы воздуха при выдохе и вдохе. В каких случаях рекомендуется исследование и как оно проводится?

Когда нужна пневмотахометрия?

Пневмотахометрия рекомендуется людям, страдающими заболеваниями бронхов и верхних дыхательных путей, особенно если имеют хроническую форму. Именно благодаря этому методу диагностировать ряд патологий можно на самых ранних стадиях.

Такая диагностика проводится при подготовке к хирургическому вмешательству на органах дыхания

Для исследования используется пневмотахометр (спирометр). Через него пациент делает несколько вдохов и выдохов, а прибор устанавливает уровень проходимости бронхов и максимальную скорость движения воздуха.

Итоговое заключение врача зависит от:

• максимальной скорости воздуха;
• средней скорости выдоха;
• пиковой скорости выдоха;
• индекса Тиффно;
• жизненной емкости легких.

При анализе показателей учитываются индивидуальные особенности организма пациента, рост, возраст и уровень физической подготовки.

Показания к проведению

С помощью регулярной пневмотахометрии ведется мониторинг состояний и оценивается прогресс заболевания. Это необходимо при активном лечении и позволяет оценить его эффективность.

К однозначным показаниям относятся:

• бронхиальная астма;
• пневмосклероз;
• атопический бронхит;
• хроническая обструктивная патология.

При этих патологиях пневмотахометрия проводится в обязательном порядке и, как правило, неоднократно. Только таким образом специалист может оценить состояние дыхательной системы и подобрать подходящее лечение.

Дополнительно для подтверждения диагноза может быть назначена спирография – метод измерения объема легких, проводимый с учетом показателей форсированного и естественного дыхания. Во время процедуры пациенту необходимо вдыхать атмосферный воздух или чистый кислород.

Как проводится исследование

Во время процедуры пациент может сидеть или стоять, тело должно быть достаточно расслаблено. На прибор надевается специальный стерильный мундштук, на нос пациента надевается зажим: во время исследования дышать можно только ртом.

Для подготовки к получению данных делаются несколько спокойных выдохов и вдохов. Без задержки дыхания выполняются глубокие форсированные вдохи и выдохи, повторяются они несколько раз. По шкале пневмотахотра специалист анализирует скорость форсированного выдоха.

Для определенного возраста и пола существуют нормативные показатели пневмотахиметрии

У взрослых мужчин скорость выдоха должна составлять от 5 до 8 л/с, у женщин -4-6 л/с. По формуле Бадаляна вычисляется объемная скорость. Фактическая емкость легких умножается на 1,2%. Полученный результат должен составлять более 85%, в противном случае диагностируется нарушение проходимости. При наличии хронического нарушения показатели скорости заметно снижаются.

Во время исследования может наблюдаться легкий дискомфорт. Если во время исследования начался кашель, измерение необходимо прервать и повторить через несколько минут. Прекратить процедуру необходимо при отхаркивании крови или появлении боли в груди.

Пневмотахометрия абсолютно безболезненна и не причиняет испытуемому никакого дискомфорта. В некоторых случаях процедуру рекомендуют перенести на неопределенный срок или отменить вовсе. К ним относятся:

• артериальная аневризма;
• беременность;
• гипертонический криз;
• эпилепсия;
• тяжелые нарушения дыхательных путей.

Также отказаться от исследования придется в том случае, если пациент в течение трех месяцев до даты пневмотахометрии столкнулся с инсультом, инфарктом миокарда или инфекцией дыхательных путей.

Как подготовиться

В течение суток перед исследованием пациенту необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков: все это может негативно повлиять на результат, исказив его. При необходимости с собой нужно взять ингалятор. Если больной принимает бронхолитики короткого действия, заранее нужно сказать об этом врачу.

За четыре часа до тахометрии прием бронхолитиков отменяется

Одежда пациента должна быть свободной, не ограничивающей движения грудной клетки, не давящей на горло. Необходимо находиться в максимально спокойном состоянии. Повлиять на конечный результат исследования могут быстрая ходьба, физические упражнения или даже чрезмерное волнение.

Последний прием пищи разрешается за два часа до исследования, проводить его желательно натощак. Перед процедурой специалисту нужно сообщить рост, возраст и вес. Если исследование проводится повторно, пациент должен находиться в таком же положении, в каком получались первоначальные данные.

Источник: https://diametod.ru/funkcionalnaya/pnevmotahometriya-prostoy-effektivnyy-metod-issledovaniya-legkih

Причины Астмы, Определение тяжести приступов, Лечение

Астма — это заболевание, поражающее легкие. Воздухоносные пути лиц, страдающих астмой, чрезвычайно чувствительны к воздействию веществ, вызывающих аллергию (так называемых аллергенов), а также к другим присутствующим в воздухе раздражающим веществам (так называемым раздражителям).

Что такое астма?

Астма — это заболевание, поражающее легкие. Воздухоносные пути лиц, страдающих астмой, чрезвычайно чувствительны к воздействию веществ, вызывающих аллергию (так называемых аллергенов), а также к другим присутствующим в воздухе раздражающим веществам (так называемым раздражителям).

Симптомы астмы начинают проявляться при воздействии аллергенов или других раздражителей на слизистую оболочку воздухоносных путей, которые вызывают ее воспаление (отек) или сужение.

Она закладывает проходы воздухоносных путей и препятствует прохождению воздуха. Это явление и называется приступом астмы (удушья).

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы развивается при отеке и закупорке бронхов из-за чрезмерного скопления в них слизи. Приступы астмы могут быть выражены в слабой, умеренной или тяжелой формах. Симптомы приступа астмы включают:

• Кашель
• Ощущение нехватки воздуха
• Ощущение сдавленности в области грудной клетки
• Свистящее дыхание (при котором слышны хриплые или свистящие звуки)
• Кашель с выделением слизи
• Затруднения речи
• Проблемы со сном

Как можно определить тяжесть приступа астмы?

Нужно ежедневно использовать пневмотахометр. Пневмотахометр – это прибор, который измеряет объем воздуха, исходящий из легких больного.

У лиц, страдающих астмой, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха меньше, чем у здоровых людей.

Измерение объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха позволяет выявить проблемы с поступлением/выходом воздуха из легких до появления симптомов приступа астмы.

Пневмотахометр также позволяет больному и врачу определить тяжесть приступов астмы. Больной сможет самостоятельно определить необходимый момент для приема соответствующих лекарственных препаратов или проведения неотложных мер. Показатели пневмотахометра также могут помочь выявить факторы, усугубляющие симптомы приступа астмы.

Как можно определить обострение астмы?

Признаком обострения астмы является появление приступов ночью, резкое падение показателей пневмотахометра и потребность в более частом приеме лекарственных препаратов. При подозрении на обострение следует сразу же обратиться к врачу.

Что является причиной астмы?

Приступ астмы может появиться в силу целого ряда причин. Разного вида аллергии могут усугубить симптомы астмы.

Вирусные инфекции (например, простуда), курение, воздействие загрязняющих атмосферу веществ (например, древесного дыма), холодный воздух, физическая нагрузка, испарения химических веществ или запах парфюмерии, изжога – все это может привести к обострению астмы.

У некоторых приступ астмы может быть результатом сильных эмоциональных переживаний или стресса. Следует обращать внимание на влияние этих факторов на течение заболевания. При выявлении точных причин, усугубляющих течение астмы, можно приступить к их лечению.

Диагностика астмы. Что такое пневмотахометр?

Пневмотахометр — это компактный помещающийся в ладонь прибор, который измеряет пиковую объемную скорость выдоха. Иными словами, насколько быстро определенный объем воздуха покидает легкие при выдохе. Регулярное измерение объемной скорости воздуха может помочь в выявлении обострений астмы.

Для использования пневмотахометра больному для начала нужно выяснить собственные пиковые показатели. Следует глубоко вдохнуть и максимально выдохнуть в мундштук. Максимальный показатель за две недели измерений и будет вашим пиковым значением при надлежащем контроле течения заболевания.

Как использовать пневмотахометр?

Для использования пневмотахометра необходимо соблюдать следующие указания:

1. Перевести индикатор пневмотахометра на шкале в точку начала отсчета.
2. Встать.
3. Сделать глубокий вдох.
4. Обхватить губами мундштук пневмотахометра. Не всовывать язык в мундштук.
5. Как можно быстрее выдохнуть максимальное количество воздуха.

Индикатор на пневмотахометре движется вверх. Следует записать значение, на котором индикатор остановился. Повторить действия 1-5 еще два раза и зафиксировать наивысшее из трех значений.

Что такое зональная система пиковой объемной скорости выдоха?

После выяснения рекордных показателей пиковой объемной скорости выдоха врач сможет объяснить порядок последующих действий. Показатели объемной скорости выдоха распределяются по «зонам», соответствующим цветовой гамме светофора.

• Зеленая зона: Этот показатель соответствует 80%-100% личного рекордного показателя. Это означает, что течение заболевания больного находится под контролем. Симптомов приступа нет, и больному следует в обычном режиме принимать препараты, предупреждающие их развитие.
• Желтая зона: Этот показатель соответствует 50%-80% личного рекордного показателя. Это сигнал того, что течение заболевания обостряется. Могут иметь место частые приступы кашля или свистящего дыхания. Также может возникнуть необходимость в дополнительном приеме лекарств против астмы. Следует придерживаться письменных лечебных предписаний, вызвать врача или проконсультироваться с ним по телефону.
• Красная зона: Показатель ниже 50% личного рекордного показателя. Это прямой сигнал к оказанию срочной медицинской помощи. Больной может сильно кашлять, свистеть при дыхании, испытывать одышку, его губы и ногти могут приобрести сероватый или синеватый цвет. Необходимо использовать ингалятор или другие медицинские препараты для незамедлительного раскрытия воздухоносных путей. Для получения дальнейших указаний следует обратиться к врачу.

Что можно сделать, чтобы избежать приступов астмы?

Приступов астмы можно избежать, предотвращая воздействие на организм соответствующих аллергенов и раздражителей, которые вызывают приступы. Перечень таковых является сугубо индивидуальным для каждого человека, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:

• Загрязненный воздух
• Пыль
• Плесень
• Цветочная пыльца
• Табачный дым
• Домашние животные
• Физическая нагрузка
• Перепады температуры
• Определенные пищевые продукты
• Сульфиты (пищевые консерванты, содержащиеся в красном вине, пиве, овощных блюдах, сухих суповых концентратах)
• Аспирин или ибупрофен
• Изжога
• Синуситы
• Сильные эмоциональные переживания (плач, смех)
• Запах парфюмерии
• Дезодоранты-аэрозоли
• Вирусы

Как можно избежать воздействия возбудителей астмы?

Если причиной появления симптомов является воздействие цветочной пыльцы или плесени, то следует использовать кондиционеры воздуха и держать окна и двери помещений закрытыми. В системе подогрева и охлаждения нужно часто менять фильтр.

Чтобы препятствовать распространению плесени, следует регулярно чистить и проветривать ванную комнату, кухню и подвальные помещения. Для поддержания влажности в помещениях на уровне ниже 50% необходимо использовать кондиционеры воздуха или осушители.

У лиц, страдающих аллергией на пыль, присутствует также и аллергия на выделения пылевого клеща. Для снижения популяции пылевого клеща в помещении следует стирать постельное белье в горячей воде (свыше 54°C).

Необходимо избегать контакта с мягкими игрушками, сухими цветами и другими предметами, которые поглощают пыль.

Домашние животные также могут являться причиной появления приступов астмы, если человек страдает аллергией на шерсть или продукты их жизнедеятельности. Если в помещении живет домашний питомец, то необходимо не допускать его в спальню.

Исключите курение внутри жилого помещения или в салоне своего автомобиля. Табачный дым может усугубить симптомы астмы.

Как можно контролировать симптомы астмы?

Лечение астмы предполагает исключение факторов, вызывающих приступы, а также отслеживание симптомов заболевания и прием соответствующих лекарственных препаратов.

Какие лекарственные препараты используются для лечения астмы?

Препараты для лечения астмы в целом подразделяются на две группы: средства, предупреждающие приступы (контролирующие препараты), и средства, оказывающие лечебное воздействие при приступах (иногда их называют препаратами для экстренного оказания помощи). Врач предоставит информацию о данных препаратах и рекомендации для купирования приступов астмы. Попросите врача дать письменные рекомендации о способах приема всех без исключения препаратов.

Как действуют контролирующие препараты?

Контролирующие препараты способствуют уменьшению отека воздухоносных путей. Такие лекарства принимают регулярно вне зависимости от наличия симптомов в определенный момент времени. Их действие проявляется лишь через несколько часов или дней и только при регулярном приеме.

Как действуют препараты для экстренного оказания помощи?

Препараты для экстренного оказания помощи (также их называют быстродействующими симптоматическими препаратами) обеспечивают быстрое облегчение симптомов при острых приступах астмы, расслабляя мышцы, окружающие воздухоносные пути, и позволяя им раскрыться. Если человек чувствует приближение приступа астмы, необходимо немедленно принять соответствующий препарат согласно указаниям врача.

Признаки приступа астмы:

• Объемная скорость выдоха составляет не более 50%-80% от личного рекордного показателя
• Кашель или свистящее дыхание
• Одышка
• Ощущение сдавленности в области грудной клетки

Если симптомы не ослабевают после применения лекарства, или же если объемная скорость выдоха падает ниже 50% от личного рекордного показателя, то об этом следует уведомить врача и направиться в ближайший пункт неотложной помощи (при необходимости, в карете скорой помощи).

Вопросы, которые следует задать врачу

• У моего ребенка астма. Может ли он ее перерасти?
• Будут ли мне предоставлены письменные инструкции для моего плана лечения (плана лечения моего ребенка)?
• Какую информацию нужно предоставить в дирекцию школы моего ребенка для обеспечения ему/ей надлежащего лечения?
• Могут ли анализы помочь в выявлении причин появления астмы?
• Что мне следует изменить в домашней обстановке для облегчения симптомов астмы у моего ребенка?
• Безопасны ли физические нагрузки/занятия спортом при астме?
• В каких случаях требуется неотложная помощь? Каков порядок моих действий в экстренных случаях?

Случаи, требующие неотложной помощи

При проявлении любых из перечисленных ниже симптомов следует немедленно обратиться к врачу или принять меры неотложной медицинской помощи:

• Принимаемый препарат для экстренного оказания помощи не действует.
• После проведенных мер неотложной помощи объемная скорость выдоха больного продолжает падать или падает ниже 50% от личных рекордных показателей.
• Губы и ногти больного приобретают сероватый или синеватый цвет.
• Больному трудно ходить или разговаривать.
• Больному очень трудно дышать.
• Шея, грудная клетка и ребра больного втягиваются с каждым дыхательным движением.
• При дыхательном движении ноздри больного расширяются.
• У больного наблюдается сильно учащенное сердцебиение.

Контролирующие препараты и препараты для экстренного оказания помощи

Перечисленные ниже рецептурные препараты наиболее часто применяются лицами, страдающими астмой:

Контролирующие препараты

• Ингаляционные кортикостероиды
• Кромолин
• Недокромил
• Антилейкотриены
• Теофиллин
• Сальметерол (ингаляционный бета-2 агонист длительного действия)

Препараты для экстренного оказания помощи

• Альбутерол, пирбутерол, левальбутерол или битолтерол (ингаляционный бета-2 агонист кратковременного действия)
• Ипратропий (антихолинергическое средство)
• Преднизон, преднизолон (пероральные стероиды)

Снятие с производства аэрозольного ингалятора приматена

Безрецептурный аэрозольный ингалятор приматен с 31 декабря 2011 года снят с производства. Если на данный момент больной применяет указанный препарат, то его можно использовать до истечения срока годности. Для перехода на другой препарат при лечении астмы следует проконсультироваться с врачом.

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/astma/

Астма

 
• Затруднение дыхания; свистящий звук при дыхании; невозможность сделать глубокий вдох (облегчение приходит в сидячем положении); кашель, особенно по ночам, иногда с выделением густой светлой или желтой мокроты; чувство удушья; болезненная тяжесть в груди.

 

• Невозможность произнести больше нескольких слов, не сделав вдоха; постоянно напряженные мышцы шеи; учащенный пульс.

 

• Голубоватый оттенок на кончиках пальцев, губах или лице; необходимость чрезвычайных усилий при дыхании; чувство глубокого изнеможения.

 Астма – хроническое, хотя и не обязательно пожизненное легочное заболевание, при котором происходит сужение бронхов (трубок, проводящих воздух в легкие). Астма зарегистрирована почти 4 млн человек от 15 и до 85 лет.

Считается, что у еще большего числа людей астма не диагностирована и остается без лечения.

Хотя астма часто начинается в детстве – в половине всех случаев первый приступ происходит в возрасте до 10 лет, — она больше не рассматривается как болезнь, из которой дети «вырастают» при вступлении в подростковый возраст.

Астма может поразить человека в любой момент и в любом возрасте, заставляя даже того, кто раньше был совершенно здоров, дышать со свистом, кашлять и испытывать удушье. Эти приступы могут продолжаться от нескольких минут до суток.

Во время приступа астмы дыхательные пути могут сужаться тремя способами: сокращение мышц бронхов; набухание слизистой оболочки бронхов; усиленное выделение слизи. Во всех трех случаях дыхание становится затрудненным.

Специалисты сейчас полагают, что астма – это заболевание воспалительной природы, развивающееся в первые годы жизни. Дыхательные пути у людей с астмой – даже у тех, кто перенес первый острый приступ не в детстве, а гораздо позже, — постепенно воспаляются.

Это приводит к набуханию слизистых оболочек и к сильной реакции на вдыхаемые раздражители, такие как пыль, табачный дым, загрязненный воздух. Приступ астмы может вызвать даже перемена погоды.

цель лечения астмы, по современным представлениям, заключается в том, чтобы ослабить воспаление дыхательных путей.

Крайне важно, чтобы каждый страдающий этой болезнью человек знал, какие симптомы присущи именно ему и что астма может именно у него спровоцировать.

Иногда можно предсказать, что приступ астмы случится, например, если человек пообщается с кошкой или позанимается напряженной физической работой на холоде. Но приступ может начаться и неожиданно.

У некоторых людей течение болезни варьируется в зависимости от сезона; у кого-то приступы случаются в ночное время; у кого-то симптомы вообще непрерывны. В тяжелых случаях может потребоваться немедленная госпитализация.

Астма может прекратиться – самостоятельно или в результате лечения. По мере затихания ее приступа дыхание нормализуется. Сейчас нет известного метода, излечивающего эту болезнь; но новые лекарства и техника позволяют добиться того, чтобы большинство людей с астмой испытывали минимум ее симптомов и осложнений или не испытывали их вообще.

В последние несколько лет число больных астмой стремительно растет. Но еще более тревожен уровень смертности от астмы, который резко поднялся с 1979 года.

Сейчас это заболевание убивает около 180 тысяч человек в год.

Никто не знает причину этого увеличения; некоторые исследователи придают значение тому, что люди проводят все больше времени в закрытых помещениях, где они контактируют с пылевыми клещами, раздражителями животного происхождения (от домашних животных) и другими аллергенами. Большую часть этих смертей можно было бы предотвратить при правильной диагностике и лечении.

 Чем вызвано это заболевание?

 Астма бывает экзогенная и эндогенная. Экзогенная астма вызывается слишком сильной реакцией или сверхчувствительностью к некоторым внешним провоцирующим факторам. При эндогенной астме эти факторы не выявляются.

Механизмы, вызывающие экзогенную астму, многочисленны и различны.

К ним относятся вирусные респираторные инфекции; контакт с пыльцой, плесенью, пылевыми клещами, тараканами и домашними животными (больше половины людей, имеющих астму, страдают аллергией); воздействие некоторых химикатов или аллергенов; табачный дым, духи, лак для волос, загрязненный воздух, пары, газы и аэрозоли; эмоциональные переживания – страх, злость, внезапное разочарование, плач, смех; лекарства (например, аспирин), пищевые добавки и консерванты; а также перемены погоды, влажности и температуры воздуха.

Забавно, что аэробика, помогающая укрепить тело и заставить его более эффективно использовать кислород, тоже может оказаться основным фактором, вызывающим проявления астмы.

Поскольку физическая нагрузка вскоре приводит к весьма неприятному приступу, многие люди, страдающие астмой, боятся заниматься спортом.

В случае эндогенной астмы внешний аллерген не может быть установлен. Однако проявлению эндогенной астмы обычно предшествует сильная респираторная инфекция, такая как бронхит. Астма может усугубляться эмоциональным стрессом, загрязнением окружающей среды, усталостью, переменами температуры.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Хотя способов излечить астму не существует, игнорирование ее симптомов, даже слабых, будет ошибкой, так как связанные с астмой затруднения дыхания не позволят вам жить полноценной активной жизнью. Хотя смертельные исходы от астмы редки, она требует постоянного контроля и медицинского внимания.

Домашние средства

Если у вас астма, вам необходимо общение с врачом для контроля вашего состояния. Средств излечения астмы мы не знаем, но ее течение обычно можно регулировать, предотвращая острые приступы и купируя те, которые все-таки случаются. В дополнение к лекарствам и другим советам, которые вы получите от доктора, сделайте следующее:

 
• Сохраняйте спокойствие. Паника только ухудшит ваше состояние во время приступа астмы.

 

• Дышите глубже. Почувствовав признаки астмы, сядьте прям, наклонитесь вперед и делайте глубокие ритмичные вдохи.

 

• Избегайте провоцирующих факторов. Лучший способ предупредить приступы астмы – это держаться подальше от веществ, которые способны их вызвать.

 

• Проверяйте жизненную емкость ваших легких. Пневмотахометр – ручное устройство, которое измеряет, как быстро вы можете выдыхать воздух из ваших легких; его использование должно быть неотъемлемой частью программы вашего лечения. Объем выдыхаемого воздуха часто падает за день или два до проявления настоящих симптомов астмы, поэтому регулярное тестирование поможет оценить серьезность вашего состояния.

Профилактика

 
• Установите факторы, вызывающие у вас приступы астмы. Ведите дневник и отмечайте в нем, когда наступил приступ и что могло его вызвать. Учитывайте эмоциональные и ситуативные факторы, так же как и действие окружающей среды и пищевых продуктов. Проверьте условия у себя дома и на работе.

  В число самых частых провоцирующих факторов входят пыльца, пылевые клещи, аспирин, контакт с кошкой, шоколад, молоко, орехи и рыба; по возможности, избегайте их.

 

• Не курите. Если в курите, бросьте. Также избегайте пассивного курения.

 

• Регулярно пылесосьте дом. Симптомы станут мягче, если количество пыли в вашем доме сократится.

  Избавьтесь от ковров, которые трудно чистить (и не покупайте их).

 

• Пейте много воды. Вам нужно выпивать в день не меньше восьми стаканов жидкости, чтобы сделать слизь в воздушных путях более жидкой.

 

• Принимайте меры предосторожности в холодную погоду. Холодный воздух может спровоцировать приступ астмы.

  Закрывайте ваш нос и рот в холодную погоду шарфом, чтобы вдыхаемый воздух фильтровался, становился более влажным и теплым.

 

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. При хорошем общем физическом состоянии ваше тело, и особенно легкие, укрепляются.

  Очень полезны аквааэробика и плавание: это не только физические упражнения, но и возможность дышать влажным воздухом. Если какое-то упражнение вызвало у вас приступ астмы, поговорите с вашим врачом о перемене средств лечения.

 Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы астмы появились у вас впервые. Если вам уже поставили диагноз «астма» и вы столкнулись с приступом, с которым не можете справиться сами, немедленно обратитесь к вашему врачу или в службу «скорой помощи».

Также обратитесь к врачу, если лекарства от астмы не действуют, как это предполагалось, или если у вас появились новые необъяснимые симптомы.

Что сделает врач

Будет составлена подробная история болезни и проведено медицинское обследование, уделяющее особое внимание верхним дыхательным путям. Для выявления факторов, провоцирующих приступы астмы, могут быть проведены специальные тесты. Могут быть сделаны рентген грудной клетки и исследование работы легких – тест, определяющий, какой объем воздуха вы вдыхаете и выдыхаете.

Если диагноз астмы подтвержден, основным содержанием работы с вашим врачом будет поиск эффективных лекарств и определение доз их приема, позволяющих предотвратить острые приступы астмы.

Тут могут быть прописаны разные препараты, предотвращающие приступы и купирующие уже возникшие симптомы. Вы должны тщательно ознакомиться с прописанными лекарствами, помнить, когда и как их принимать.

(Многие лекарства от астмы выпускаются в ингаляторах; правильное использование ингалятора обеспечивает высокую эффективность лекарства.)

: 17.11.13

Источник: http://www.be-health.ru/load/spravochnik_boleznej/astma/11-1-0-90