Кожные проблемы при сахарном диабете

Проблемы кожи при диабете: лечение, препараты, профилактика

Сахарный диабет – весьма распространенное заболевание, спровоцированное нехваткой инсулина в крови и показывающее себя в нарушении многих обменных процессов в организме. В частности, первой страдает кожа при сахарном диабете – дерматиты и дерматозы, зуд и ее сухость.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Причины развития патологических изменений

Причина, которая провоцирует появление проблем с кожей при сахарном диабете в виде зуда и жжения, покраснения и высыпаний, образования язв, есть сбой в углеводном обмене. В этом случае сахарный диабет, симптомы на коже будет показывать в виде зуда, в особенности в области половых органов, долго не заживающих ран и язвенных новообразований, появления чрезмерной пигментации.

Так поражения кожи при сахарном диабете 2 типа показывают себя намного раньше, нежели такие симптомы как сухость в ротовой полости и жажда, частые позывы в туалет. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, при наличии проблем с дермой – стоит посетить врача и сдать анализы.

Поражения кожи при сахарном диабете

Так как же проявляется сахарный диабет на коже? Первоначально на ней начинают постепенно проявляться диабетические волдыри. Последние могут выступать по всему телу, а не на отдельно взятом участке – по спине и на груди, предплечье и на ногах, в особенности, под мышками и под грудью, на внутренней стороне бедра.

Кожа на пораженных участках выглядит как после ожога – пузыри и волдыри не причиняют особой боли, разве что косметический дискомфорт и не требуют особого медицинского лечения.

На сегодняшний день осложнение при сахарном диабете, показывающие себя высыпаниями, зудом и покраснением, можно условно поделить на 3 группы.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

1. Первичные высыпания – сюда врачи относят местный дерматоз и иные кожные патологии, спровоцированные нарушением нормального метаболического процесса.
2. Группа вторичных патологий. В этом случае такие высыпания провоцирует именно инфекция. Грибки и бактерии, иные патогенные микроорганизмы могут поражать дерму, тем самым вызывая зуд и жжение, покраснение и пятна.
3. Поражение кожи при сахарном диабете в результате приема медикаментов, направленных на нормализацию уровня глюкозы в крови.

Прогноз в отношении лечения дерматоза, спровоцированного течением сахарного диабета, напрямую зависит от того, как быстро и правильно удастся скорректировать состояние пациента в лучшую сторону, восстанавливая естественные обменные в его организме процессы.

Первичная группа

В данную группу врачи относят такие заболевания, поражающие дерму.

• Диабетический тип дермопатии – отмечен изменением в сетке мелких кровеносных сосудов. В этом случае характерный симптом — пятна на коже при сахарном диабете, шелушение и зуд в месте поражения. Так пятна, шелушение и зуд кожи при сахарном диабете лечение не требуют.
• Липоидный тип некробиоза – именно этот признак чаще всего самым первым указывает на повышенный уровень сахара в крови. Чаще всего его диагностируют у женщин, реже – у мужчин и показывает себя в виде крупных пятен, поражающих волосяную часть головы и лицо, окрашенные в синюшный, яркий цвет. Помимо пятен по телу, могут со временем образовываться и узелковые новообразования, в центре отмеченные атрофическими процессами, изъявлениями.
• Периферическая форма атеросклероза – это характерное для диабета поражение сосудистой сетки, чаще поражающее ноги и сопровожденное образованием атеросклеротических бляшек, приводящих к закупорке сосудов. Так кожа при диабете покрывается сеткой сосудистых «звездочек», выпячиванием вен на поверхность. Она становиться слишком сухой и начинает шелушиться. При даже малейшей ранке, царапине – последние могут долго не заживать, а пациента беспокоит боль при ходьбе или стоянии на месте.
• Ксантоматоз эруптивный– показывает себя желтого цвета мелкими, на подобие мелкой сыпи высыпаниями, элементы которых покрыты по краю красного цвета венчиками. Чаще всего такие высыпания покрывают спину пациента, внутреннюю сторону бедра и ягодицы и чаще диагностируется у диабетика, с повышенным уровнем вредного в крови холестерина.
• Гранулема кольцевидная – высыпания, имеющие форму дуги или же кольца, и локализуется в большинстве своем на запястье рук и пальцах ног, внутренней стороне стопы.
• Развивающаяся у пациента папиллярно-пигментная дистрофия. Чаще всего такое поражение кожных покровов при сахарном диабете 2 типа локализовано в области подмышек и шеи, в паху и на внутренней стороне бедра, там, где образуются складки кожи. Характерным проявлением есть появление по телу коричневого цвета пятен и чаще всего встречается у пациентов с целлюлитом и излишним весом.
• Зудящие формы дерматозов – также предвестники появления у пациента повышенного уровня сахара в крови. Нет точного подтверждения прямой взаимосвязи меж степенью выраженности зуда и покраснения, шелушения и сухостью дермы, и степенью развития сахарного диабета. Как пример – при течении диабета в скрытой, латентной его форме пациент может испытывать сильнейший зуд.

Вторичная группа

При развитии диабета кожные покровы пациента часто поражают грибки и иные грибковые дерматозы, в частности кандидоз. Чаще всего симптоматика заболевания показывает себя сильнейшим зудом и появлением белесого налета на слизистых оболочках и в складках кожи.

Если своевременно не принимать меры лечения – на коже и слизистой могут появляться трещины, язвы и иные изъявления.

Инфекции, имеющие бактериальную форму происхождения при повышенном уровне сахара в крови – показывает себя в виде рожи и карбункулов, гнойных нарывов и флегмонами.

Чаще всего причиной появления таких высыпаний есть стрептококковая или же стафилококковая патогенная микрофлора.

Также часто встречаются дерматозы, спровоцированные приемом медикаментозных препаратов. Данная группа патологических изменений кожных покровов – также достаточно распространенная. Кожные поражения в этом случае – это следствие постоянного приема медицинских препаратов, контролирующих уровень сахара в крови, ответная аллергическая реакция организма.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диалайф.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: https://AllDiabet.ru/kozha-pri-diabete.html

Заболевания кожи при сахарном диабете

Если у вас сахарный диабет , то вам необходимо знать о  возможных серьезных проблемах с кожей , которые могут возникнуть при вашем заболевании.  Обратитесь к врачу, прежде чем ваше кожное заболевание примет масштаб серьезной проблемы, т.к. при диабете такая ситуация возможна.  В большинстве случаев кожные болезни хорошо поддаются лечению, при условии, что они вовремя диагностированы.

Некоторые кожные заболевания, связанные с диабетом

Одной из частых проблем с кожей при сахарном диабете является обычный кожный зуд. В основном он возникает, когда сахар в крови не в норме. Зуд кожи при диабете чаще всего является признаком гипергликемии – высокого сахара в крови.

У больных сахарным диабетом 2 типа может возникнуть диабетическаясклеродермия  — заболевание, при котором кожа утолщается на задней части шеи и верхней части спины. При склеродермии важно держать свои сахара под контролем и пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами, смягчающими кожу.

Фото 1. Склеродермия при сахарном диабете

Витилиго – заболевание кожи, чаще всего встречающееся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Витилиго нарушает пигментацию кожи из-за исчезновения пигмента меланина на отдельных ее участках.  Проблемы чаще всего возникают на груди и животе, но могут быть и на лице, вокруг рта, ноздрей и глаз.

Современные методы лечения витилиго включают в себя прием антиоксидантов, иммуномодуляторов, стероидов, а также микропигментацию – специальные татуировки для восстановления цвета кожи.

Если у вас возникло витилиго, вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченных участках кожи.

Кожные проблемы, связанные с инсулинорезистентностью

Чёрный акантоз (акантокератодермия) — это гиперпигментация кожных покровов, приводящая к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в ее складках.

Возникает как у больных сахарным диабетом 2 типа, так и у людей с резистентностью к инсулину. Кожа становится коричневый, иногда слегка бархатистой. Потемнение кожи появляется, как правило, на боковой или задней части шеи, в подмышечных впадинах и в паху.

Иногда кожа над костяшками пальцев имеет необычный внешний вид.

Акантокератодермия, как правило, поражает людей, имеющих избыточный вес . Хотя нет никакого лечения для чёрного акантоза, потеря веса может улучшить состояние кожи. Нередко чёрный акантоз предшествует сахарному диабет и считается маркером заболевания.

Есть и другие состояния здоровья, вызывающие черный акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это состояние кожи является предвестником резистентности к инсулину.

Кожные заболевания, вызываемые ухудшением кровоснабжения

При сахарном диабете могут возникнуть болезни кожи на фоне атеросклероза.  Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызванным сужением кровеносных сосудов. В них утолщаются стенки из-за накопления холестериновых бляшек.

В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в пределах или вблизи сердца, болезнь может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и на те, которые поставляют кровь к коже.

Когда кровеносные сосуды, питающие кожу, сужаются, возникают изменения кожи из-за недостатка кислорода, такие как выпадение волос , истончение кожных покровов, особенно на голенях, утолщения и обесцвечивание ногтей, холодность кожи.

Диабетический липоидный некробиоз (диабетическая липодистрофия) — довольно редкое кожное заболевание, возникающее примерно у 1% больных сахарным диабетом. Болезнь обусловлена изменениями в содержании коллагена и жира под кожей. Пораженные участки кожи утончаются и краснеют.

Большинство поражений приходятся на нижние части ног, которые могут покрываться язвами, если они подвергаются травмирующим воздействиям. Иногда диабетический липоидный некробиоз сопровождается зудом и болью. Пока язвы закрытые, лечение не требуется.

Если язвочки начинают открываться, необходимо обратиться к врачу для медицинской помощи.

Фото 2. Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия  — еще одно заболевание кожи, возникающее у диабетиков, вызванное повреждениями мелких кровеносных сосудов, снабжающих кожу.

Дермопатия визуально выглядит как блестящий круглый или овальный очаг тонкой кожи на передней нижней части голени.  Обычно проходит безболезненно, но иногда может быть зуд и жжение.

Медицинское вмешательство обычно не требуется.

Склеродактилия – заболевание, встречающееся при сахарном диабете 1 типа и выражающееся в утолщении кожи на пальцах ног и рук. Кожа становится толстой, плотной и восковидной. Может возникнуть скованность суставов пальцев. Лечение заключается в приведении гликемии больного в норму. Лосьоны и увлажняющие кремы также могут помочь смягчить кожу.

Высыпной ксантоматоз – это кожное заболевание возникает при отсутствии надлежащего  контроля за уровнем сахара в крови и повышенном уровне триглицеридов. При плохих сахарах нарушается углеводный и липидный обмены в организме.

Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет  утилизацию организмом жиров из крови. Экстремально высокие показатели липидов в крови у больных высыпным ксантоматозом создают для них риск заболеть панкреатитом -воспалением поджелудочной железы.

Эруптивные ксантомы на фоне сахарного диабета появляются на коже в форме желтых бугорков, похожих на горошины.  Зудящие бляшки, окруженные красной окантовкой, обычно встречаются на лице и ягодицах, также они могут просматриваться на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей.

Лечение высыпного ксантоматоза состоит в установлении контроля за  липидным профилем крови. Кожные высыпания обычно проходят через нескольких недель при надлежащем лечении. Врачом могут быть назначены препараты для нормализации уровня липидов в крови (гиполипидемические препараты).

Сыпь, уплотнения (шишки, бляшки) и волдыри

Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых и лекарства могут вызвать сыпь, различные уплотнения и бляшки на коже. Особенно это актуально для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом — им необходимо проверять места ввода инсулина на предмет уплотнений и покраснений кожи.

Диабетические волдыри (диабетические буллы). Иногда у диабетиков развиваются проблемы с кожей, напоминающие волдыри после ожога. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и ног, ступнях, ногах и предплечьях.

Диабетическая волдыри обычно безболезненны и проходят самостоятельно. Эти проблемы кожи часто встречаются у людей, которые имеют серьезные осложнения сахарного диабета, в частности, диабетическую нейропатию.

Для выздоровления, в первую очередь, необходимо привести гликемический профиль больного в норму.

Диссеминированная кольцевидная гранулема – ненормальное состояние кожных покровов, проявляющееся в виде резко очерченных дугообразных участков на коже.

Медицинское вмешательство обычно не требуется, но иногда могут помочь стероидные препараты, такие как гидрокортизоновая мазь.

Диабет и бактериальные грибковые инфекции

Больные сахарным диабетом нередко подвержены различным бактериальным инфекциям. Например, такая грибковая инфекция как золотистый стафилококк, чаще всего встречается у диабетиков с плохими сахарами.

Золотистый стафилококк приводит к возникновению фурункулов (чирьев) – острых гнойных воспалений волосяного фолликула сальной железы и окружающей соединительной ткани.

Лечат фурункулы с помощью антисептической обработки кожи и противовоспалительных средств.

К числу других инфекционных поражений кожи можно отнести ячмень – инфекционное воспаление вековых желез, а также бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в виде таблеток и кремов.

Грибковые инфекции кожи. Нередко у людей с сахарным диабетом возникает кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком «Candida albicans». У женщин кандида вызывает грибковые инфекции влагалища.  Другим проявлением этого заболевания может быть инфекция в уголках рта, известная как «ангулярный хейлит», при которой больной ощущает  небольшие порезы в углах рта.

Грибок может сформироваться между пальцев рук и ног, а также в ногтях (онихомикоз). Он провоцирует ярко-красные высыпания, часто окруженные крошечными волдырями и чешуйками. Эта инфекция наиболее часто встречается в теплых и влажных складках кожи.

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи являются:

• паховая эпидермофития (покраснение и зуд в половых органах и на внутренних поверхностях бедер);
• эпидермофития стопы (инфекция кожи между пальцами ног);
• стригущий лишай (кольцевидные чешуйчатые пятна, которые зудят или проявляются в виде волдырей на ногах, в паху, на груди и животе, коже головы и ногтях).

Вышеописанные инфекции лечатся, как правило, противогрибковыми препаратами.

Очень редко у людей с сахарным диабетом может возникнуть опасная для жизни грибковая инфекция мукоромикоз (мукороз). При этом заболевании инфекция сначала попадает в носовую полость, но потом может распространиться на глаза и мозг.

Как при сахарном диабете предотвратить проблемы с кожей?

Поддержание уровня сахара в крови в пределах допустимых значений – основная рекомендация для больных сахарным диабетом для предотвращения вышеописанных проблем с кожей.

Следуйте советам своего врача по питанию, физической активности и приему лекарств. Держите уровень сахара в крови под контролем, измеряйте его несколько раз в день с помощью глюкометра. Правильный уход за кожей также может помочь уменьшить риск возникновения проблем с кожей при сахарном диабете.

Источник: DiaGid.ru

Использованные материалы:

1) Skin Problems in Diabetes / WebMD.com, Reviewed by Michael Dansinger, MD on February 08, 2015.

2) National Diabetes Information Clearinghouse: «Prevent diabetes problems: Keep your feet and skin healthy».

3) American Diabetes Association: «Skin Complications».

Источник: http://DiaGid.ru/55-zabolevaniya-i-problemy-s-kozhey-pri-saharnom-diabete.html

Какие проблемы с кожей вызывает диабет

20 сентября 2016

Всем известно, что диабет связан с колебаниями уровня сахара в крови, и большинство из нас знают, что причиной таких колебаний является неспособность организма либо вырабатывать инсулин, либо использовать его.

Тем не менее, многие не осознают, что диабет – это не просто проблема с инсулином и неконтролируемым уровнем сахара в крови.

Эти два основных фактора, которые обычно ассоциируются с данной болезнью, приводят к появлению многих других биологических осложнений, а также к физическому дискомфорту.

Первые признаки диабета

Исходя из этого, не будет ошибкой считать, что диабет – это группа физических состояний, которые возникают по причине нарушения метаболизма сахара в организме.

Определенные проблемы с кожей являются неотъемлемым аспектом диабета – с ними сталкивается большая часть людей, у которых диагностировано это метаболическое заболевание.

О некоторых кожных недугах, которые обычно имеют отношение к диабету, рассказывается далее.

Кожные заболевания при диабете

Как уже упоминалось, диабет – это метаболическое заболевание, и его симптомы не ограничиваются какой-то одной частью организма. Всем нам известно, что все физиологические функции взаимосвязаны, и когда в осуществлении одной функции происходит сбой, это сказывается на всех остальных.

При диабете, когда организм становится неспособным метаболизировать глюкозу, ее концентрация в крови повышается до опасных уровней.

Так как кровь, система кровообращения и метаболизм – это такие анатомические аспекты, которые постоянно влияют на каждую часть и функцию организма, любое заболевание, затрагивающее эти аспекты, обязательно оказывает значительное воздействие на весь организм. 

Бактериальные и грибковые инфекции кожи, акне

Вследствие пониженного иммунитета из-за дисфункции метаболизма организм больных диабетом могут легко инфицировать самые различные условно-патогенные микроорганизмы.

Кожа подвергается их атаке в первую очередь, и так как кровообращение при диабете становится вялым, что вызывает плохое питание кожи и делает ее более легкой целью для микроскопических организмов, у диабетиков часто встречаются кожные инфекции, возбуждаемые бактериями и грибками.

Проблемы с пигментацией

Двумя очень распространенными кожными заболеваниями, которые развиваются у диабетиков, являются витилиго и акантокератодермия.

При первом заболевании участки кожи на различных частях тела становятся более светлыми по сравнению с окружающей кожей по причине аномального разрушения меланоцитов.

Второе заболевание характеризуется потемнением и утолщением кожи там, где формируются кожные складки, в частности в области локтевых суставов, шеи, грудей, паха, подмышек и т.д.

Диабетическая дермопатия

Это заболевание сопровождается появлением на голенях однородных, округлых, шелушащихся пятен светло коричневатого цвета. Причиной их образования являются сосудистые изменения небольших кровеносных сосудов в ногах и стопах. Эти пятна обычно не вызывают никакой боли и проходят самостоятельно. Контролирование уровня сахара в крови автоматически приводит к их исчезновению.

Это кожное заболевание не очень часто наблюдается при диабете первого типа, но поражает многих людей с диабетом второго типа.

Диабетическая склеродермия характеризуется утолщением дермы на определенных участках кожи, по большей части на задней части шеи и верхней части спины.

Различные кожные проблемы, связанные с диабетом второго типа, также включают бактериальные и грибковые инфекции, сухость кожи, и различные кожные сыпи и состояния, которые вызывают локализованное потемнение и выпирание определенных участков кожи.

Атеросклероз и диабетическая невропатия

Это одно из наиболее мучительных заболеваний, от которых страдают диабетики.

Кожа ног становится тонкой и безволосой, а ее поверхность приобретает исключительную гладкость, так как растягивается в результате утолщения артерий в ногах, также вызывающего сужение просвета несущих кровь сосудов, что приводит к недостаточному притоку крови к ногам.

Последствием обычно является уменьшение чувствительности в ногах и усиливающаяся индифферентность к теплу, холоду или боли. Последние симптомы также характерны для диабетической невропатии, при которой неконтролируемый уровень сахара в крови приводит к значительному повреждению нервов.

Инсулиновая гипертрофия

Это заболевание вызывает скапливание жировых клеток вокруг мест введения инъекций инсулина, в частности, если используемый инсулин получают из говядины или свинины. Тем не менее, благодаря тому, что животный инсулин не так давно был заменен человеческим инсулином, инцидентность этого заболевания существенно снизилась.

Другие диабетические кожные заболевания

• различные высыпания и новообразования на коже,
• ксантоматоз,
• липоидный некробиоз,
• рассеянная анулярная гранулема,
• пальцевой склероз,
• диабетические волдыри,
• сыпь на ногах. 

Из-за плохого кровоснабжения определенных частей тела и грибковых инфекций могут появляться сухость кожи и кожный зуд.

Помимо всего прочего распространены мокнущие болячки и медленно заживающие ранки, обычно возникающие в связи с пониженным иммунитетом и повреждением естественных механизмов заживления в пораженном диабетом организме.

Инновационные достижения в области лекарственных препаратов для контроля уровня сахара в крови и увеличения количества используемого организмом инсулина, в сочетании с усовершенствованными продуктами и процедурами по уходу за кожей, позволяют легче справляться с диабетом и лечить связанные с ним кожные заболевания. И хотя контроль уровня сахара в крови – это единственный способ достижения полного облегчения от провоцируемых диабетом кожных заболеваний, для устранения дискомфорта кожи, в частности зуда, сухости, а также для смягчения утолщенной, шелушащейся кожи, можно использовать медицинские лосьоны, увлажняющие средства и кремы для наружного применения. Регулярная физическая нагрузка помогает улучшать циркуляцию крови в сосудах, что в значительной степени способствует минимизации эффектов диабетической невропатии и атеросклероза.

Источник: buzzle.com

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-diabetes-0-25769.html

Заболевания и реакции кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой болезнь, относящуюся к гетерогенной группе.

В определении ВОЗ на СД указывается, как на состояние хронической гипергликемии, которая может быть спровоцирована многими факторами, как внешнего происхождения, так и генетическими факторами, действующими одновременно.

В патогенезе присутствует абсолютное отсутствие инсулина (в случае диабета типа 1), или относительный недостаток в контексте резистентности к этому гормону и нарушения его секреции инсулина (в случае сахарного диабета 2 типа).

Речь идёт о хроническом, неизлечимом заболевании, результатом которого является развитие осложнений и даже патологические изменения в органах – типичными для диабета являются микрососудистые (ретинопатия, нейропатия, нефропатия) и макрососудистые (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, коронарных артерий нижних конечностей и центральной нервной системы) нарушения.

Клинический курс отдельных видов диабета сильно варьируется, но общим симптомом является присутствие гипергликемии, возникшей из-за недостаточного действия инсулина в тканях. Аномалии также происходит в обмене жиров, белков и электролитов, а также в управлении водными ресурсами организма.

Заболевания кожи при сахарном диабете затрагивают в течение жизни 25-50% диабетиков. Значительные различия можно объяснить разными мнениями относительно оценки «специфичности» изменений на коже, связанных с диабетом, и различий между разными типами заболевания.

Кожные проявления при СД, в плане отношения к углеводному метаболизму, классифицируются следующим образом:

• кожные изменения, ассоциирующиеся с нарушением углеводного метаболизма, которые происходят, преимущественно, при метаболической декомпенсации, и после стабилизации значений глюкозы исчезают;
• кожные изменения, не имеющие связи с настоящим уровнем метаболического контроля (ухудшенное состояние кожи, ассоциирующееся с диабетической микроангиопатией, макроангиопатией и нейропатией);
• изменения кожи в результате лечения СД.

Кожные проявления при СД

Диабет может затронуть любую часть тела, кожный покров также не является исключением. При сахарном диабете кожа (т.е. изменение её состояния) нередко является первым признаком развития заболевания.

Немалое количество этих проблем являются распространёнными и среди здоровых людей, но у диабетиков возникают более легко, например, зуд или грибковые и бактериальные инфекции.

Другие осложнения, характерные для диабета, представлены такими расстройствами, как диабетическая дермопатия, некробиоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum), диабетические волдыри и эруптивный ксантоматоз.

Бактериальные инфекции

У людей, болеющих сахарным диабетом, нередко возникают такие осложнения, как:

• ячмень;
• фурункулёз;
• фолликулит;
• карбункулёз;
• инфекции, поражающие область вокруг ногтя.

Воспалённые ткани, преимущественно, горячие на ощупь, опухшие, болезненные и красные. Наиболее частой причиной этих инфекций являются бактерии из группы стафилококков.

Грибковые инфекции

Первоисточником грибковых инфекций у диабетиков наиболее часто является грибок, носящий привлекательное название – Candida Albicans. Он способствует возникновению зудящих высыпаний – красных, влажных пятен, окружённых небольшими волдырями и покрытых корочкой. Сыпь, обычно, возникает в кожных складках (под молочными железами, между пальцами ног и рук, подмышками и т.д.).

Некоторые распространённые грибковые инфекции диабетиков также включают, например, микозы кожи, tinea capitis – (грибковое заболевание паховой области) и вагинальный микоз.

Зуд

Локализованный зуд часто вызывается диабетом. Причиной может быть не только грибковая инфекция, но и сухость кожи или нарушенное кровообращение (вызывает зуд в нижних частях ног). Часто в таких случаях помогает применение увлажняющих средств после купания.

Диабетическая дермопатия

Диабет – это заболевание, вызывающее изменения в сети мелких кровеносных сосудов. Последствия, представленные поражениями кожи, называются диабетической дермопатией. На коже образуются светло-коричневые, чешуйчатые, овальные пятна, в основном, на передней части ног. Такие пятна не болят, не зудят и не требуют специального лечения.

Некробиоз (Necrobiosis lipoidica diabeticorum)

Это – редкое заболевание, которое, как и диабетическая дермопатия, вызывается изменениями в кровеносных сосудах. Но пятна являются большими, более глубокими и появляются в меньших количествах.

Формируются тёмно-красные, приподнятые области, которые со временем превращаются в глянцевые шрамы с фиолетовыми краями. Подкожные кровеносные сосуды становятся более заметными.

Иногда возникает зуд, болезненность или лопание, в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Диабетические волдыри

Волдыри могут возникать редко (например, при диабетической нейропатии), главным образом, на сгибах пальцев, руках или ногах. Они похожи на ожоги, но не болезненны. Обычно, проходят сами по себе без шрамов, после гликемической компенсации.

Эруптивный ксантоматоз

Речь идее о ещё одном кожном проявлении, вызванном декомпенсированным диабетом. Формируются жёлтоватые, с красными краями образования на коже, в которых накапливаются жировые вещества. Сыпь чешется. Они, чаще всего, затрагивают людей с повышенным показателем холестерина и жиров в крови.

Кожные проявления, связанные с нарушением обмена веществ соединительной ткани у больных сахарным диабетом

Гипергликемия приводит к связыванию глюкозы с белками внеклеточной ткани и фибриллярными белками соединительной ткани, коллагеном, эластином и фибронектином.

Изменения в структуре оказывают влияние на функции различных компонентов соединительной ткани, расстройство деградации приводит к их локальному накоплению. Т.н.

синдром диабетической руки включает в себя частые нарушения опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к структурным и функциональным изменениям коллагена возникновению этих симптомов также способствуют сосудистых изменения с постепенной ишемизацией, микроангиопатией и нейропатией.

• синдром восковой кожи характерен, в первую очередь, для диабета 1 типа, но встречается также у людей с диабетом 2 типа, часто плохо метаболически компенсируемых. Кожа пальцев и рук утолщается, бледнеет, возникает блестящая поверхность (как при склеродермии), иногда её можно сравнить с восковым покрытием. Изменения часто дискретны, часто обнаруживаются только при пальпации. Суставы затрагиваются лишь слегка, происходит утолщение капсул сустава с нарушением подвижности суставов, как правило, из-за чего пальцы находятся в постоянном согнутом состоянии;
• контрактура Дюпюитрена является дополнительной медицинской единицей, которая возникает в популяции больных сахарным диабетом в 2-3 раза чаще, чем среди здорового населения. Речь идёт о безболезненном утолщении и укорочении ладонного апоневроза, ограничивающего подвижность пальцев. Массаж и ультразвук может замедлить ход расстройства, более тяжёлые формы необходимо решать хирургическим путём;
• склередема Бушке поражает диабетиков 4 раза чаще, чем здоровое население, особенно, страдающих ожирением мужчин среднего возраста. Доходит к индурации кожи, происходящей, чаще всего, на дорсолатеральных частях шеи и верхней части спины, иногда с присутствием эритемы. Поверхность кожи может иметь характерный вид апельсиновой корки. Эффективное лечение пока не известно, контроль диабета на ход расстройства не влияет.

Другие кожные проявления и диабет

• акантоз псапз клинически проявляется не резко разграниченными участками с интенсивной коричнево-чёрной пигментацией и огрубением кожи. Чаще всего, локализуется в подмышечных впадинах и области шеи. Расстройство вызывается папилломатозной гиперплазией эпидермиса и может иметь связь с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью. Наряду с диабетиками также встречается у людей с другими эндокринными заболеваниями (акромегалия, синдром Кушинга, гиперандрогения);
• витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризуется потерей меланина в некоторых участках кожи. Клинически заболевание проявляется светлыми (иногда – даже белыми), резко очерчёнными круглыми участками, в особенности, на лице, шее, руках и животе. У людей с сахарным диабетом болезнь встречается намного чаще, чем у здоровых лиц.

Кожные осложнения лечения сахарного диабета

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона.

Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки. Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры.

Среди причин следует отметить повторную травматизацию ежедневными инъекциями или канюлей инсулиновой помпы и местные метаболические эффекты инсулина на жировую ткань.

Проблемы с кожей и для ухода за ней с точки зрения дерматолога

Кожа отделяет и защищает внутреннюю среду организма от воздействия внешних воздействий, и выполняет множество функций. Несомненно, она является зеркалом человеческого организма.

Кожные реакции могут быть первым сигналом повреждения ткани и органа или признаком некоторых заболеваний, которые ещё не диагностированы.

Основными факторами, которые могут предупредить врача о возможном возникновении сахарного диабета или других заболеваний, являются незаживающие повреждения кожи, не реагирующие на методы традиционной терапии, увеличение возраста, ожирение, распространённость диабета в семейном анамнезе.

Для мытья рекомендуется использовать нейтральные мыла, которые не повреждают кожу, не вызывают раздражения и не пересушивают. Купание в ванне следует заменить душем. После мытья всегда уместно применение смягчающих кремов. В случае травмы необходимо промыть рану чистой водой и покрыть стерильной повязкой.

Не должны быть использованы средства, содержащие йод, спирт и перекись из-за потенциального раздражения кожи.

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/zabolevaniya-kozhi-pri-saxarnom-diabete.html

Кожные поражения – частые спутники диабета

Сахарный диабет может спровоцировать развитие серьёзных кожных заболеваний, что обусловлено высоким содержанием глюкозы в крови и накоплением токсических продуктов метаболизма. Всё это приводит к структурным перестройкам в дерме и эпидермисе, потовых и сальных железах, а также волосяных фолликулах. С какими же болезнями кожи приходится сталкиваться диабетикам, рассмотрим далее.

Как диабет влияет на кожу?

При диабете поджелудочная железа не справляется со своей работой и синтезирует недостаточное количество гормона инсулина. Даже небольшой сбой в гормональной системе приводит к разнообразным негативным последствиям в работе других систем и органов. Так, наблюдаются нарушения практически всех метаболических процессов:

• углеводного;
• белкового;
• липидного;
• водного.

В итоге, в тканях и органах накапливаются продукты неправильного обмена веществ, что отрицательно сказывается на структуре и эластичности кожи. Она темнеет и покрывается пигментацией.

Ухудшение тургора кожи способствует повышению ее сухости и шелушению. В целом кожа шершавая и грубая, а микротравмы и прочие повреждения сопровождаются воспалением и зудом.

Всё это делает ее подверженной различным заболеваниям, которые требуют неотлагательного лечения.

Возможные поражения кожи

Кожные повреждения при сахарном диабете условно можно разделить на три большие группы, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Первичные болезни кожи

В эту группу входят болезни, которые вызываются сбоями в обменных процессах и сосудистой системе. К таковым относят:

• Диабетическую дермопатию. Она развивается на фоне изменений в мелких кровеносных сосудах и обычно затрагивает кожу ног. Сначала образуется круглое светло-коричневое пятно, покрытое чешуйками. Постепенно кожа начинает истончаться. Заболевание не доставляет беспокойств, за исключением эстетической составляющей. Иногда может сопровождаться зудом и чувством жжения. Специального лечения для этого дерматоза не применяют.
• Диабетическую склеродермию. Редкое заболевание среди диабетиков 2 типа, но всё же оно встречается. Для него характерно утолщение, ороговение и рубцевание кожи, то есть здоровая соединительная ткань замещается патологической. Как правило, у диабетиков отмечают утолщение на спине и шеи. Если же болезнь затрагивает пальцы конечностей, то кожа на них стягивается и утолщается. Начинаются проблемы с гибкостью суставов (тугоподвижность).
• Витилиго. Болезнь поражает диабетиков 1 типа. Заболевание характеризуется потерей телесного цвета кожи, поскольку происходит разрушение клеток, отвечающих за выработку пигмента. На теле образуются обесцвеченные участки. Размер, количество и их локализацию предсказать невозможно. Заболевание незаразное, но на сегодняшний день не поддается полному излечению.

Больным витилиго надо обязательно защищать себя от солнечных лучей для избегания ожогов. Для этого перед выходом из дома на поврежденные участки кожи нужно наносить средство с солнцезащитным фактором SPF более 15.

• Липодистрофию. Она развивается на фоне неправильного углеводного обмена при инсулинозависимой болезни. Вследствие этого происходят изменения фибриллярного белка и подкожного липидного слоя. По мере протекания некробиоза кожа приобретает красный оттенок и истончается. Зона повреждений имеет резко очерченную грань, на которой ощущается зуд и боль. При травмах образуются изъявления. Болезнь чаще затрагивает ноги.
• Атеросклероз. Сбой в белковом и жировом обмене зачастую приводит к возникновению атеросклероза — хронического заболевания артерий. В сосудах сужается просвет из-за утолщения и затвердевания стенок. Всему виной холестериновые бляшки, которые откладываются на них. При этом повреждаются любые кровеносные сосуды, в том числе и те, что снабжают кожу. При сужении сосудов она испытывает кислородное голодание, что плохо сказывается на её состоянии и провоцирует патологические изменения. Так, кожа истончается, на ней появляется блеск, что особенно заметно на голенях. Ногти на нижних конечностях, наоборот, утолщаются и обесцвечиваются. Ранки заживают очень медленно, а также увеличивается риск развития инфекционных язв и диабетической стопы.
• Высыпной ксантоматоз. От этой болезни страдают люди с инсулинорезистентностью. У организма возникают трудности с выводом липидов из крови, следовательно, в ней значительно повышается концентрация триглицеридов. Результатом этого является образование желтых бляшек на лице, внутренних поверхностях конечностей и ягодицах. Они похожи на твердые горошины, покрыты воском и окружены красным ореолом.
• Чёрный акантоз. Акантокератодермией или чёрным акантозом страдают диабетики и люди с резистентностью к инсулину. Кожа у них более тёмная и уплотнённая. Она приобретает коричневатый оттенок и становится бархатистой. Потемнения отмечают в зоне подмышек, шеи и паховой области. Ещё одним признаком акантоза является необычный цвет кончиков пальцев. Это заболевание часто является признаком развития сахарного диабета.

Вторичные болезни

Это недуги, вызванные инфицированием эпидермиса на фоне поражения организма грибками и бактериями. Часто они приводят к мокрым язвам. В данную группу входят:

• Бактериальные инфекции. Диабетики наиболее подвержены заражению золотистым стафилококком. Эта условно-патогенная бактерия вызывает образование фурункулов, более известных в народе под названием «чирий». В волосяном мешочке и близлежащих тканей протекает острый воспалительный процесс с выделением гноя. Часто больные страдают и от ячменя — воспаления железы, расположенной на веке, и бактериальными инфекциями ногтевой пластины. Обычно для их лечения используют антибиотики и противовоспалительные мази.
• Кандидоз. Это заболевание, которое вызывают условно-патогенные грибки рода Кандида. У женской половины человечества они являются причиной развития грибковых болезней влагалища. Другим проявлением кандидоза считаются болезненные ощущения в уголках рта, как будто там есть небольшие порезы.
• Эпидермофития. Это грибковое заражение кожи. Как правило, отмечается эпидермофития стопы, при которой поражается чувствительная кожа между пальцами ног и ногтевые пластины. Выделяют и паховую эпидермофитию, которая наблюдается у людей с избыточной массой тела, опрелостью кожи и повышенным потоотделением. Грибок поселяется в паховых складках и на внутренней поверхности бёдер.

В зонах поражения сначала образуются розовые шелушащиеся пятна, которые далее разрастаются до образования красных воспалительных пятен в форме кольца диаметром 10 см. При сливании образуются зудящие очаги.

• Стригущий лишай или микроспория. Это заразное заболевание, при котором кольцевидные чешуйчатовидные пятна локализуются в любой области. При их образовании на волосяной части происходит облысение.

Заболевания, проявляющиеся в виде высыпаний

К подобным недугам относят:

• Сыпь и бляшки, вызванные аллергией на пищевые продукты, лекарственные средства, укусы насекомых. Особенно появление разной сыпи характерно для инсулинозависимых людей. Им обязательно следует проверять место ввода инсулина на уплотнение и покраснение кожи.
• Диабетические волдыри или пузырчатка. Она характерна для людей, у которых сахарный диабет протекает в осложнённой форме. Пузыри напоминают по внешнему виду волдыри после ожогов, которые образуются на пальцах конечностей, ногах и предплечье. Подобные безболезненные образования чаще проходят без какого-либо медицинского вмешательства.
• Диссеминированная кольцевидная гранулёма. На коже можно увидеть резко очерченные дугообразные участки красно-коричневого, коричневого или телесного цвета. Чаще они локализуются на ушах, пальцах, животе и груди. Возникают в результате пролиферации и трансформации клеток, которые способны к фагоцитозу.

Чтобы точно определить кожную болезнь, требуется пройти обследование и консультацию у дерматолога.

Как проводится лечение?

Специалист в зависимости от заболевания назначает противовоспалительные и противомикробные мази. Для смягчения кожи ладоней и ступней используют специальные масла, кремы.

К тому же кожу необходимо защищать от солнечных лучей, холода и сильного ветра, чтобы избежать ожогов, обветривания и обморожения.

Так, на открытые участки тела следует наносить защитные средства при каждом выходе на улицу.

Конечно, лечение кожных заболеваний важно комбинировать с контролем уровня сахара в крови и соблюдением прописанной лечащим врачом диеты. Только в этом случае борьба с различными повреждениями кожи будет эффективна.

Самолечением заниматься строго запрещено. Всё лечение проводится под строгим контролем врача, который выписывает лекарства и дает рекомендации.

Профилактические меры

Чтобы предупредить кожные поражения при сахарном диабете, важно придерживаться ряда профилактических мероприятий. Выглядит он следующим образом:

• соблюдение диеты и строгий контроль сахара в крови;
• использование личных гигиенических средств без добавления отдушек и с нормальным для вашей кожи показателем степени кислотности (они не должны вызывать аллергию и пересушивать кожу!);
• обработка ороговевших ступней и ладоней питательными и размягчающими средствами с пометкой «Разрешено при сахарном диабете»;
• уход за кожей ног, особенно между пальцами, где обычно скапливается большое количество бактерий и грибков;
• ношение нижнего белья и одежды из натуральных тканей, которая не должна натирать и сдавливать кожу;
• дезинфицирование даже самых мелких ранок антисептиками (заклеивать пластырем запрещается!).

При появлении на коже высыпаний, пятен, мозолей и трещин обязательно следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза, ведь многие дерматозы начинают развиваться с безобидного пятнышка. Своевременный диагноз позволит эффективно устранить кожное повреждение, усугубление которого может вызвать самые серьезные осложнения при сахарном диабете.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/kozha/porazheniya-kozhi-pri-saxarnom-diabete.html