Противопневмококковые вакцины

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

• Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
• ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
• Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
• Сердце – с поражением эндокарда
• Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании.

У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким.

Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

• Хроническими патологиями сердца и почек
• Серповидно-клеточной анемией
• Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

• Сахарном диабете
• Заболеваниях крови
• Болезнях печени
• ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

• Непереносимость компонентов прививочного материала
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
• Респираторные заболевания на момент вакцинации
• Обострение хронических патологий
• Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

• Кратковременный подъем температуры
• Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
• Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

• В первые сутки больше отдыхать
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
• Место укола ничем не обрабатывать
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

• Сильный кашель с болью в груди и одышкой
• Высокая температура
• Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

• Судороги
• Ригидность затылка
• Интенсивную головную боль
• Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет.

Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель.

На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

(40 3,70 из 5)
Загрузка…

14 Мар 2017 18:27 © Про прививку

Источник: http://pro-privivku.ru/detyam/pnevmokokkovaya-privivka.html

Нужна ли пневмококковая прививка и какие заболевания она предотвратит?

В российском национальном календаре прививка от пневмококка появилась относительно недавно ― в 2014 году. Она выполняется с целью профилактики вызываемых данной бактерией заболеваний, а также их серьезных осложнений. Важно разобраться, является ли пневмококковая прививка обязательной, в каких случаях необходима и как переносится.

Как называется прививка от пневмококковой инфекции?

Против пневмококковой инфекции применяется три вида вакцин, зарегистрированных и разрешенных для использования на территории Российской Федерации:

• «Пневмо 23» от французского производителя высококачественных вакцин Sanofi Pasteur;
• «Превенар» и «Превенар 13», созданные американской фармацевтической компанией PFIZER Inc.;
• «Синфлорикс», изготовленная одним из крупнейших в мире британским производителем фармацевтической продукции GlaxoSmithKline.

Состав и фармакологическое действие

Все перечисленные вакцины от пневмококковой инфекции различаются между собой по составу.

Одна доза французской вакцины «Пневмо 23» содержит капсульные очищенные полисахариды двадцати трех серотипов, провоцирующих тяжелое течение заболевания ― 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9 (N и V), 10 А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19 (A и F), 20, 22F, 23F и 33F.

Дополнительным веществом в составе данного препарата является буферный фенольный раствор.

цель вакцины «Пневмо 23» ― профилактика пневмококковой инфекции различной локализации. Ее назначают детям после двухлетнего возраста. Она позволяет избежать развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, отит и менингит.

Допускается проведение вакцинации препаратом «Пневмо 23» в сочетании с медикаментами, предназначенными для профилактики гриппа.

Отличие американского препарата «Превенар» от «Превенар 13» заключается в разном содержании полисахаридов стрептококка. В первом случае их семь (4, 6B, 9V, 14, 18С, 19F и 23F), а втором тринадцать (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F).

Помимо полисахаридов, в составе вакцины присутствуют:

• пневмококковые конъюгаты;
• белок-носитель CRM;
• фосфат алюминия;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

В результате введения вакцин «Превенар» и «Превенар 13» вырабатываются антитела к капсульным полисахаридам, вследствие чего обеспечивается специфическая защита от инфекций, вызываемых включенными в состав препаратов серотипов пневмококка.

Вакцина «Синфлорикс» представляет собой суспензию для внутримышечного введения, имеющую белый цвет. Основными компонентами данного препарата являются полисахариды серотипов 1, 4, 6B, 7F, 9V, 14,18C, 19F и 23F. Также здесь присутствуют белки-носители, фосфат алюминия и хлорид натрия.

От каких заболеваний защищает противопневмококковая вакцина?

Проведение противопневмококковой вакцинации обеспечивает надежную защиту от таких заболеваний, как:

• пневмония;
• пневмококковый менингит (воспалительный процесс, развивающийся в оболочках мозга);
• тонзиллит;
• фарингит;
• отит;
• риносусит;
• инфекционный миокардит;
• артрит;
• рожистое воспаление кожных покровов;
• сепсис.

В каком возрасте делается прививка детям и взрослым?

Если иммунитет ребенка значительно снижен либо у него имеются сопутствующие заболевания, ему делают первую прививку против пневмококка в двухмесячном возрасте.

Остальным категориям малышей рекомендуется проводить вакцинацию в три, четыре, пять или шесть месяцев.

Однако в любом случае, когда ребенку исполнится полтора года, необходимо будет вводить вакцину повторно.

Проводится вакцинация и пожилым людям, которые достигли 65-летнего возраста.

Кроме того, такая защита рекомендована взрослым людям, которые работают в медицинских и учебных заведениях, на торговых предприятиях, а также в транспортной сфере, поскольку у них всех повышен риск развития пневмонии.

Взрослым людям противопневмококковая вакцинация проводится однократно, вне зависимости от возраста.

Обязательна или нет?

Прививка против пневмококка является обязательной для детей, у которых имеются следующие заболевания:

• патологии сердца и почек, носящие хронический характер;
• иммунодефицитные состояния;
• серповидно-клеточная анемия.

Важными показаниями для проведения вакцинации у взрослых людей считаются любые хронические заболевания, течение которых оказывает угнетающее воздействие на иммунную систему. Среди них:

• ВИЧ-инфекция;
• заболевания крови;
• сахарный диабет;
• заболевания печени.

Инструкция по применению вакцины от пневмококка

Противопневмококковые вакцины применяются парентеральным способом. Их вводят внутримышечно или подкожно, но не внутривенно. Введение раствора осуществляется непосредственно из шприца, присутствующего в упаковке со средством. Выполняется инъекция в область плеча под кожу, обычно в дельтовидную мышцу.

Запрещается самостоятельное введение вакцины против пневмококковой инфекции. Данную манипуляцию может выполнять исключительно доктор в специализированном медицинском заведении.

Перед введением дозы врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента. В тех случаях, если у него наблюдается общая ослабленность, обострение хронических заболеваний или гипертермия, необходимо отложить процедуру на определенное время.

Препараты «Превенар» и «Превенар 13» используются по другой схеме. Если малыша вакцинируют в возрасте до 6 месяцев, ему необходимо ввести три дозировки с месячным интервалом, а затем провести ревакцинацию при достижении 12 или 15 месяцев.

Если первая прививка делается в промежутке между 7- и 11-месячным возрастом, всего потребуется две дозировки препарата. Интервал, как и в первом случае, составляет один месяц, а ревакцинация проводится через год. В возрасте от 12 до 23 месяцев вводят две дозы препарата с двухмесячным интервалом.

Детям, которых вакцинируют в период между 2 и 5 годами, требуется однократная доза без ревакцинации.

Схема применения вакцины «Синфлорикс» аналогична, за исключением того, что детям в возрасте от 2 до 5 лет необходимо две дозировки, между которыми следует выдерживать интервал не менее двух месяцев.

Противопоказания к вакцинации

Для вакцин, которые применяются с целью защиты от пневмококковой инфекции, характерен стандартный перечень противопоказаний:

• обострение заболеваний, имеющих хроническое течение;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
• аллергические реакции на предыдущую прививку против пневмококка;
• первый и второй триместры беременности;
• лихорадочные состояния, не зависимо от их происхождения;
• развитие респираторных заболеваний на момент вакцинации.

Как переносится: побочные эффекты и осложнения

В большинстве случаев вакцинация против пневмококка переносится легко, даже если состав применяемого инъекционного препарата является многокомпонентным. Но иногда возможны следующие побочные реакции:

• воспаление, уплотнение ткани кожи, зуд и болезненность в самом месте укола;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• повышение температуры тела примерно на 1-2 градуса;
• крапивница и другие виды аллергических высыпаний;
• ухудшение аппетита, тошнота и однократная рвота;
• вялость и сонливость либо, наоборот, раздражительность, бессонница и тревожность.

Все перечисленные симптомы носят кратковременный характер и полностью исчезают приблизительно через сутки. В редких случаях потребуется прием медикаментов для устранения побочных явлений.

Если же побочные эффекты начинают проявляться через 2-3 суток с момента вакцинации, значит, они связаны вовсе не с прививкой, а другими факторами, например, с уже имеющейся простудой. Вакцина могла только ускорить ее течение.

В редких случаях возможны осложнения. Как правило, они связаны с игнорированием противопоказаний к применению инъекционного препарата. Одним из наиболее серьезных осложнений является отек Квинке, спровоцированный тяжелыми аллергическими реакциями на компоненты препарата. Также в результате вакцинации вероятно возникновение судорожных спазмов мышц.

Сколько стоит препарат: цены в аптеках

Применяемые в настоящее время вакцины против пневмококка представлены в аптеках по следующей стоимости.

Цена наиболее популярного и востребованного препарата «Пневмо 23» варьирует от 2000 до 3800 рублей за упаковку.

Стоимость вакцины «Превенар» несколько ниже.

Данный препарат доступен в аптеках и специализированных медицинских магазинах по цене от 1700 до 1900 рублей. Дополненный вариант «Превенар 13» стоит приблизительно 1800-2500 рублей.

Препарат для вакцинации «Синфлорикс» можно приобрести примерно за 1600-2200 рублей.

Отзывы и рекомендации врачей

Доктора настоятельно рекомендуют проведение противопневмококковой вакцинации в качестве защиты от пневмонии, менингита, сепсиса и других опасных заболеваний. Для избежания неблагоприятных побочных реакций они советуют правильно подготовиться к прививке:

• перед введением инъекции сдать основные клинические анализы крови и мочи, чтобы исключить признаки простуды;
• предварительно вылечить имеющиеся хронические заболевания;
• за несколько дней до иммунизации и на протяжении трех дней после нее не добавлять в рацион питания малыша новые, неизвестные ему продукты;
• за один день до введения инъекции давать ребенку назначенные врачом антигистаминные и жаропонижающие лекарственные средства.

Важные правила необходимо соблюдать и после прививки:

• на 10-15 минут следует задержаться в клинике из-за опасности возникновения тяжелых аллергических реакций ― коллапса и анафилактического шока;
• обеспечивать малышу обильное питье в случае поноса и рвоты;
• если температура поднимается не более 38,5 градуса, не следует ее снижать, так как эта реакция свидетельствует о выработке иммунитета организмом;
• при температуре свыше 38,5 следует принять Парацетамол в качестве жаропонижающего.

Прививка является надежным методом защиты ребенка от тяжелых болезней, вызываемых пневмококковой инфекцией на протяжении пяти лет. Для этих целей применяются высококачественные вакцины «Пневмо 23», «Превенар» и «Синфлорикс». Подбирать подходящий вариант должен квалифицированный доктор на основании показаний и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/pnevmokokkovaya-privivka.html

Пневмококковая прививка для взрослых

В течение двух последних лет в России вакцинируют детей от пневмококковой инфекции. Это непросто попытка избежать тяжёлые болезни в будущем. Такая прививка помогает легче переносить многие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте, когда существует высокий риск развития хронических болезней. Малышей вакцинируют спустя 2 месяца после рождения до двухлетнего возраста.

Но что делать тем, кто уже перешагнул этот рубеж? Как медики рекомендуют заботиться о здоровье тем, кто намного старше? Показана ли пневмококковая прививка для взрослых?

Как защититься от пневмококка

Пневмококковая инфекция — это любое острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом стрептококком. Эти бактерии способны поразить абсолютно любую систему человеческого организма. Они в норме находятся в тканях каждого человека. Но только при определённых условиях вызывают тяжёлые болезни.

1. Воспаление оболочек мозга или пневмококковый менингит у взрослых.
2. Пневмония — одно из самых частых заболеваний.
3. Поражение лор органов: отит — воспаление среднего уха, риносинусит — поражение гайморовых пазух, тонзиллит и фарингит.
4. Болезни внутренних органов и опорно-двигательного аппарата: инфекционный миокардит — заболевание сердечной мышцы, воспаление суставов или артрит.
5. Микроорганизм добрался и до кожи, вызывая рожистое воспаление любой области. Это острый процесс, при котором участок кожи воспаляется и появляются выраженные боли этой зоны.
6. Сепсис — тяжелейшее состояние, поражение всего организма, которое нередко заканчивается смертельным исходом.

Пневмококк у взрослых реже вызывает некоторые недуги, но при развитии очередного заболевания иногда протекает тяжелее чем у детей.

Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов.

Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства.

На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому после создания вакцины против пневмококковой инфекции, было принято решение вакцинировать всех детей.

На данный момент вакцинация от пневмококковой инфекции может оказаться эффективным средством профилактики болезней, вызываемых стрептококками.

Но взрослые люди не относятся к категории нуждающихся в вакцинации от пневмококка.

Как в таком случае защитить себя и окружающих людей от заболеваний, если в семье есть потенциальные переносчики инфекции? Показана ли прививка от пневмококковой инфекции взрослым?

Кто находится в группе риска

знак ВИЧ-инфицированных

Почему обязательно прививают детей? У них только формируется иммунитет, а любая встреча с инфекцией может закончиться опасными осложнениями. Контакт с новыми людьми, нахождение в детских садах, посещение поликлиники — это всё является факторами, предрасполагающими к инфицированию.

Несмотря на присутствие пневмококка в организме, активно проявлять себя этот микроорганизм начинает чаще всего после перенесённой вирусной инфекции, которым больше подвержены дети. Поэтому врачи чаще высказываются за отсутствие необходимости прививать от пневмококковой инфекции взрослых.

Но есть категории людей, которым такая вакцинация непросто показана — она необходима. Эти люди находятся в красном списке у медработников, в конце года на них тоже должна планироваться закупка вакцины от пневмококка. Кто же к ним относится?

1. Это пациенты из группы с иммунодефицитными состояниями: болеющие ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями крови, люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки, страдающие алкогольной зависимостью, заядлые курильщики.
2. Пневмококковая вакцина для взрослых рекомендуется пожилым людям, старше 65 лет — они чаще болеют.
3. Такая иммунопрофилактика показана тем, у кого тяжёлые хронические заболевания: есть наличие обструктивного бронхита, серповидноклеточной анемии, сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний почек.
4. Врождённые аномалии развития нервной трубки и спинного мозга, при которых происходит подтекание спинномозговой жидкости — ещё одно важное показание для вакцинации от пневмококковой инфекции в любом возрасте.
5. Пневмококковая инфекция у взрослых чаще встречается в закрытых коллективах: у военнослужащих, в домах престарелых, среди работников детских садов и школ.

Если есть вакцина в поликлинике по месту жительства эти люди могут прививаться бесплатно. Все остальные, не относящиеся к вышеописанным лицам, вакцинируются по желанию на платной основе.

Варианты вакцин от пневмококковой инфекции

Какие прививки от пневмококковой инфекции могут предложить в поликлинике? Есть несколько вакцин, используемых в России:

Отличаются препараты производителем и составом — разные стабилизаторы и наполнители, «Превенар 13» имеет более широкий спектр действия, защищая от стрептококков различных групп. Прививку делают внутримышечно в дельтовидную плечевую мышцу.

Какой график вакцинации от пневмококковой инфекции у взрослых людей и какова периодичность прививок от пневмококка взрослых?

Но врачи рекомендуют всем вышеописанным категориям людей прививаться от пневмококковой инфекции каждые 5 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции? У взрослых людей организм не так остро реагирует на любой препарат для улучшения иммунитета. Если ребёнок может несколько дней лежать с повышенной температурой, то у людей постарше такая реакция редко проявляется. Играет роль и тот факт, что взрослый человек уже неоднократно переболел заболеваниями, вызываемыми стрептококками.

Какие бывают побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции у взрослых? — их немного.

1. Местная реакция, проявляющаяся покраснением и незначительным отёком тканей.
2. Кратковременное повышение температуры.
3. Возможно, появление аллергической реакции в виде крапивницы.

В остальном у взрослых вакцина от пневмококковой инфекции прекрасно переносится и даже не требует особой подготовки к её введению.

Есть ли противопоказания к прививке от пневмококковой инфекции у взрослых? — да, но они чаще бывают из-за острых или временных состояний.

1. В период развития острых инфекционных заболеваний прививка не показана.
2. Если есть аллергические реакции на один из компонентов препарата.
3. Во время обострения хронических заболеваний лучше временно воздержаться от проведения иммунизации.
4. Если женщина беременна. Несмотря на рекомендации о возможности прививаться, если нет острой необходимости, можно отложить введение препарата. Любая инъекция для мамы и малыша может обернуться плачевно.

Вакцина от пневмококка взрослым действительно нужна или это навязанная фирмами-производителями уже неэффективная профилактика? — такая вакцина необязательна, у взрослых проводится она чаще по настоянию самих людей.

Но если в семье есть маленькие дети или люди с ослабленным иммунитетом — проведение прививки от пневмококковой инфекции — это необходимость, от которой зависит не только ваше здоровье, а и окружающих близких людей.

Всем остальным лучше прививаться от пневмококковой инфекции по строгим показаниям, определить которые поможет лечащий врач.

Источник: http://privivku.ru/vzroslym/pnevmokokkovaya-privivka-dlya-vzroslyx.html

Пневмококковая инфекция

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г.

ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков.

Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар».

В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс».

Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире.

Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г.

ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Эффективность вакцин

В международной практике с 2000 года для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у новорожденных и детей раннего возраста применяется вакцинация.

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить 5,4-7,7 миллионов детских смертей. Прививка «Превенар13» защищает от тринадцати наиболее распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

Поствакцинальные реакции

Нежелательные явления в поствакцинальном периоде делятся на общие и местные.

Общие реакции на вакцинацию от пневмококовой инфекции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2% от числа привитых.

У 5% привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно, без лечения в течение 24-48 часов.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции.

Противопоказания

У пневмококковых конъюгированных вакцин: повышенная чувствительность на предшествующее введение прививки (тяжелые генерализованные аллергические реакции); повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам; острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививки против пневмококковой инфекции проводят после выздоровления или в период ремиссии. Пневмококковые полисахаридные вакцины: выраженная реакция на предыдущее введение прививки, вакцинация «ППВ23» менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации «ППВ23».

Когда прививать?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Источник: http://www.yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/privivka-ot-pnevmokokkovoj-infekcii/

Пневмококковая прививка: что это такое, вакцинация, побочные действия

Пневмококковые инфекции (ПИ) — это группа болезней человека с воздушно-капельным путем передачи возбудителя (пневмококк — Streptococcus pneumoniae). Данные заболевания характеризуются наиболее частым поражением ЛОР-органов (нос, горло, ухо), легких и центральной нервной системы (менингиты и др.).

Эксперты ВОЗ считают, что именно ПИ является лидирующей причиной смерти от инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Особое значение проведение вакцинопрофилактики обусловлено широкой распространенностью в мире этой инфекции и стремительным ростом устойчивости возбудителя к антибиотикам. Последнее в результате приводит к неэффективности лечения.

Общая информация

Почему необходимо вакцинировать ребенка против ПИ.

Успех вакцинопрофилактики определяется степенью соответствия серотипового состава прививки спектру пневмококков.

В современных условиях для профилактики пневмококковой инфекции в мире применяют 2 типа прививочных препаратов:

1. Полисахаридная вакцина (ППВ23) — в состав входят антигены 23-х серологических типов пневмококков.
2. Конъюгированные вакцины (PCV7, PCV10 и PCV13) — в состав входят антигены 7, 10 и 13 серологических типов пневмококков.

Последняя группа прививок известна под следующими названиями — Превенар 7 (PCV7), Синфлорикс (PCV10), Превенар 13 (PCV13).

Во многих странах ППВ23 рекомендуется для вакцинации всем лицам в возрасте 65 лет и старше, а также людям в возрасте от 2 до 64 лет с повышенным риском развития ПИ. К ним относятся:

• недоношенные дети;
• часто и длительно болеющие дети;
• лица с функциональной или анатомической аспленией (отсутствие селезенки);
• лица с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, получение иммуносупрессивной терапии);
• пациенты, страдающие бронхиальной астмой;
• пациенты, страдающие туберкулезом;
• лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени и сахарным диабетом;
• пациенты с подтеканием спинномозговой жидкости;
• реконвалесценты (выздоравливающие) от пневмонии, менингита или острого среднего отита;
• больные с установленным кохлеарным имплантом;
• лица, которые находятся в особых организованных учреждениях (дома престарелых, интернаты или детские дома, армейские коллективы).

Основным недостатком ППВ23 является ее низкая эффективность у детей в возрасте до 2-х лет, потому что незрелая детская иммунная система трудно распознает антигены, которые содержатся в вакцине.

Для этой группы лиц эффективными являются PCV.

С помощью технологии изготовления, антиген в PCV распознается иммунной системой ребенка и формирует хороший иммунный ответ, в том числе у 6-недельных малышей.

Защитные уровни антител могут достигаться даже у лиц с различными вариантами иммунодефицита. PCV обеспечивает защиту как от системной инфекции, так и от инфицирования слизистых оболочек.

А также предотвращает образование колоний микроорганизмов, уменьшая таким образом возможности распространения возбудителя в популяции.

Сравнительная характеристика 2-х различных прививочных препаратов против ПИ:

Когда проводится вакцинация

Вакцинация ППВ23 выполняется однократно взрослым и детям из групп риска старше 2-х лет. Ревакцинация может проводиться по прошествии 5 и более лет. Обычно она не рекомендуется людям с нормально функционирующей иммунной системой, хотя практикуется однократная или двукратная ревакцинация людям с нарушениями иммунной системы.

Вакцину ППВ23 аналогично могут использовать в качестве дополнения с целью получения иммунного ответа после первичной иммунизации, которую провели одной из PCV.

Эта вакцина не является приоритетной для применения в промышленно развитых странах. Согласно исследованиям 2007 года эффективность этого прививочного препарата требует проведения дальнейшего детального изучения.

Пневмококковую вакцину (ППВ23, PCV10, PCV13) разрешается вводить детям одновременно (в один день) с любыми вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Исключением являются прививки БЦЖ (БЦЖ-м), а также против ротавирусов и менингококка типа С (конъюгированная вакцина). При этом иммуногенность и реактогенность прививок против пневмококка не страдает.

При одновременном применении инъекции следует вводить в разные участки тела.

В РФ применяют в рамках плановой программы иммунизации вакциной PCV используют схему «2+1», хотя разрешается применять и другие — «3+0», или «3+1». То есть двухкратная или трехкратная первичная вакцинация с ревакцинацией или без. График иммунизации по российскому календарю — 2 раза выполняют инъекции первичной серии в 2 и 4,5 месяца и ревакцинацию в 15 месяцев жизни.

Результаты современных исследований подтверждают положительное влияние применения в качестве альтернативы схемы «2+1» введение третьей дозы вакцинации (то есть по схеме «3+0» или «3+1») в возрасте 9–15 месяцев. После внедрения вакцины отмечались высокие уровни защиты от ПИ при условии использования этой схемы иммунизации.

PCV ставят путем внутримышечной инъекции. Рекомендуют вводить вакцину у малышей первых 2-х лет жизни в переднебоковую поверхность бедра или у детей старше 2-х лет и взрослых в дельтовидную мышцу плеча.

Пациентам с нарушениями свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия, терапия антикоагулянтами) возможно выполнить инъекцию PCV13 подкожно. Информация об аналогичном способе введения PCV10 отсутствуют.

Несмотря на то что после введения PCV10 наблюдается иммунный ответ на столбнячный, дифтерийный анатоксин и D-протеин гемофильной палочки, иммунизация не заменяет плановую вакцинацию против столбняка, дифтерии и гемофильной инфекции.

Комаровский же обращает внимание молодых матерей на то, что вакцинация от заболеваний в этой конкретной ситуации не спасет, т. к прививка может защитить малыша от болезней, вызванных только ПИ.

Ее возможности не безграничны, и от заболеваний, вызванных вирусом, препарат не спасет.

Но есть и обратная сторона медали. Вирусные инфекции создают благоприятную среду для присоединения ПИ. Последняя в данном случае будет более агрессивной, чем при самостоятельном вызове инфекции.

Противопоказания

Противопоказания к проведению вакцинации:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов вакцины;
• выраженные системные аллергические реакции на предыдущую инъекцию (по типу анафилактического шока);
• обострение хронического процесса (основного заболевания) или острые инфекционные болезни.

Спустя 1-2 недели от момента выздоровления или достижения ремиссии от инфекционного заболевания можно выполнять пневмококковую иммунизацию.

Если ПИ была перенесена ранее, то это не является противопоказанием к выполнению вакцинации.

Реакции и осложнения

ППВ23 считается относительно безопасной вакциной как в отношении развития как краткосрочных, так и в плане долгосрочных побочных действий. Хотя не исключается возникновение различных неприятных последствий в течение первых 3-х суток. Среди них чаще всего наблюдаются местные реакции в виде покраснения, болезненности, припухлости или уплотнения в месте введения прививки.

Описаны в очень редких случаях тяжелые местные проявления по типу феномена Артюса у лиц, которые ранее переболели ПИ и имеют в результате высокий уровень специфических антител.

Но кроме вышеперечисленных реакций, могут возникнуть и общие осложнения. Чаще всего наблюдается умеренное повышение температуры тела, которое может сохраняться до 3-х суток от момента вакцинации. Очень редко возможно возникновение других общих реакций:

• увеличение лимфатических узлов;
• боли в суставах;
• различные сыпи;
• аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и анафилактический шок).

В поствакцинальном периоде почти у каждого пятого привитого (а иногда и еще чаще) после введения PCV10 и PCV13 возникают следующие осложнения — лихорадка, редко превышающая 39 градусов, снижение аппетита, возбудимость и расстройство сна, а также местные реакции. Последние могут проявляться следующими симптомами в месте введения вакцин:

• отек;
• покраснение;
• болезненность;
• уплотнение.

Большинство этих побочных эффектов возникают в первые двое суток от момента вакцинации и устраняются самостоятельно или при использовании антигистаминных и жаропонижающих лекарств.

При первичной вакцинации PCV у детей старшего возраста местные реакции отмечаются чаще, чем в годовалом возрасте.

Следует помнить, что при введении первой серии прививок PCV существует потенциальный риск остановки дыхания в течение 2-3 дней. Это может наблюдаться у глубоко недоношенных малышей и у детей с незрелой дыхательной системы в прошлом.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/vaccination/pnevmokokkovaya-privivka.html