А коли 90% дегенеративних форм сперматозоїдів, то це лікується?

Патологічних форм сперматозоїдів: причини, види та лікування

Зміст

• Патологія голівки сперматозоїда: причини і лікування
• Патологія сперматозоїдів: що відбувається з статевими клітинами
• Види деформації головки спермія
• Причини виникнення дефектних сперматозоїдів
• Як вилікувати патологію головки: медикаментозний спосіб
• Як допомогти собі народними методами
• Висновок

Чоловіче безпліддя або тимчасова неможливість зачати дитину за патології – явище на сьогоднішній день дуже поширене.

За статистикою, 55% чоловіків відчувають тимчасові труднощі із зачаттям нового життя, з яких 15-20% безповоротно не можуть мати дітей.

Які існують патологічні форми сперматозоїдів, причини виникнення і лікування аномалії, розповімо в цій статті.

Патологія сперматозоїдів: що відбувається з статевими клітинами

У медицині є такий термін, як тератозооспермія. Він говорить про те, що в чоловічому організмі є патологічні сперматозоїди з порушеною структурою і формою. Цей дефект може спостерігатися як в тілі, голівці, так і хвості спермія.

Подібного роду аномалія в спермограмі говорить про те, що пацієнт не зможе мати дітей на даний момент, так як деформовані спермії навіть якщо і оплодотворят яйцеклітину, то ризик, що дитина народитися з генетичною патологією дуже високий.

Зачинати дітей потрібно в абсолютному здоров’я. Дуже часто лікарі констатують деформацію головки спермія. При цьому стані відбуваються різні процеси.

Голівка може бути або дуже маленька, або більше свого стандартного розміру. Іноді спостерігається сперматозоїд з двома головками одночасно.

Насправді порушена головка сперматозоїда тягне за собою деформацію всього спермія. Саме тому потрібно почати лікування якомога швидше.

Види деформації головки спермія

По суті, один здоровий спермій може запліднити яйцеклітину, але в природному середовищі сперміїв, готових до запліднення в чоловічому організмі має бути близько 15 мл. При цьому обсяг еякуляту повинен становити 2-2,5 мл. Для зачаття допускається 50 тис. сперміїв, так як при природному відборі відсіваються пошкоджені, слабкі і малорухомі сперматозоїди, залишаючи тільки здорові і сильні.

Якщо спермограма показує більш 50% пошкоджених сперміїв – зачаття практично неможливо. На цей стан впливає маса факторів. Деформовані сперматозоїди можуть мати наступну структуру головки:

• Макроголовка. Це коли головка має значний розмір по відношенню до шийки і хвостика;
• Микроголовка. У цьому випадку головка, навпаки, маленька порівняно з тілом спермія;
• Подвійна. При цьому виді з шийки виростає дві головки. Також можливий варіант, що з однієї головки виростає дві шийки;
• Грушовидна. Головка має грушовидну і десь навіть конусоподібну форму;
• Патологічна головка. У цьому випадку будова підстави деформоване. Головка має овальну, круглу форму, а сморщена і сплюснута;
• Патологія шийки. В даній ситуації шийка має зигзагоподібну форму. З-за чого спермій стає малорухливий і неживий.

Але якщо у перших чотирьох випадках така форма головки може виявитися і у здорового чоловіка, але переважає в меншій кількості, то в інших двох випадках ситуація свідчить про наявність патології. Чому ж відбувається деформація сперміїв?

Причини виникнення дефектних сперматозоїдів

Чоловік може і не здогадуватися, що його сперма кількісно і якісно далека від ідеалу. Зазвичай патологічні процеси в спермі не дають про себе знати. Проблема може розкритися, коли партнери не можуть зачати дитину. У цьому випадку вони звертаються в спеціалізовані центри, де проходять обстеження. Чоловікові пропонується пройти спермограму.

Цей аналіз здатний виявити, наскільки життєздатні сперматозоїди, яку вони мають форму та структуру, можливе виявлення дефектних сперматозоїдів.

Патологічні явища головки спермія можуть бути спровоковані різними факторами. До них можна віднести:

• Порушення гормонального фону. Дисбаланс може розвиватися на тлі запальних процесів, але найчастіше на вироблення гормонів впливають значною мірою стреси, перевтома;
• Генетична схильність. Якщо в сім’ї у чоловіка були проблеми з патологією головки, то в 95% випадків така аномалія розвинеться і у нього;
• Вік. На здоров’я сперматозоїдів також впливають вікові зміни. Чоловіки, у яких відбулася андропауза (чоловічий клімакс) мають більше пошкоджених сперміїв. Це відбувається на гормональному рівні, коли в організмі меншою мірою виробляється андроген і тестостерон;
• Інфекції (віруси, бактерії). Вже давно доведено, що захворювання сечостатевої системи призводять до погіршення сперматозоїдів в насінній рідині;
• Варикоцеле. Окремим пунктом фахівці виділяють розширення вен в мошонці. Саме ця недуга найбільш згубно впливає на структуру і форму сперміїв, не даючи їм розвиватися в природному руслі;
• Травми. Будь-які травми в мошонці, члені, тестикулах можуть видозмінити спермії і призвести до неправильного формування статевих клітин. Удари, падіння, оперативне втручання можуть спричинити за собою деформовані сперматозоїди;
• Пристрасті. Алкоголь, куріння негативно позначаються на формуванні нових статевих клітин. Нікотин руйнує захисний шар організму, алкоголь гальмує вироблення тестостерону, внаслідок чого утворюються аномальні спермії;
• Запалення. Зазвичай зв’язок між деформованими сперміями та запаленням дуже тонка, так як при вогнищевих захворювань мошонки, яєчок відбувається якісна та кількісна зміна в спермограмі.

Як вилікувати патологію головки: медикаментозний спосіб

Зрозуміло, маючи такого роду проблему, пацієнт звертається до лікаря. Єдиного протоколу лікування аномальних сперматозоїдів не існує. Представлений вид безпліддя має різну етіологію. Тому фахівець, перш за все, усуває витоки захворювання, що і призводить до нормалізації сперматозоїдів в організмі.

При інфекційних захворюваннях, хворому призначається антибактеріальна терапія. При запальних – протизапальна. Якщо аномалія, викликана порушенням гормонального фону лікар може призначити консультацію у андролога і ендокринолога. У цьому випадку пацієнту призначається гормонотерапія.

Якщо спостерігається таке захворювання, як варикоцеле пацієнту показана тільки операція. Урологами встановлено, що після оперативного втручання по видаленню варикозного розширення вен яєчка, у хворого відразу поліпшується показник у спермограмі. Отже, шанси на зачаття зростають у рази.

Також пацієнту необхідно наситити свій організм такими макро – і мікроелементами:

• Фолієва кислота і селен сприяють утворенню здорових сперматозоїдів. Також вони попереджають розвиток сперміїв з неправильною головкою;
• Йод, цинк зміцнює імунну систему, налагоджують роботу кровообігу, допомагають формувати міцні сперматозоїди.

Більш того, в період лікування чоловік повинен виключити такі шкідливі звички, як куріння і алкоголь. Дієта також не буде зайвою. Необхідно знизити рівень споживання жирної їжі, і додати в раціон продукти бджільництва. Також позитивно на лікування діють наступні продукти:

• Горіхи (можна з медом);
• Риба (приготована на пару, так як в ній міститься більше вітамінів і фолієвої кислоти);
• Печінка;
• Трава: петрушка, уроп, шпинат;
• М’ясо курки, баранини і яловичини.

Як допомогти собі народними методами

Існує маса корисних рецептів, які якісно впливають на сперматогенез. Для початку рекомендується замінити звичайний чорний, зелений чай трав’яний. Приготувати його можна з листя смородини. У них міститься вітамін В9, який безпосередньо впливає на вироблення сперматозоїдів. Пити такий заварний чай потрібно 3-4 рази в день протягом місяця.

Також гарбузова каша сприяє нормалізації сперміїв. Нерідко використовується гарбузовий сік. Фреші можна робити кілька разів на день (2-4 рази). Чудодійними вважаються відвари з кропиви і берези. У рівних кількостях беруться листя рослин і запарюються на 20-25 хвилин. Такий відвар потрібно пити протягом двох тижнів.

Висновок

Народні способи не повинні бути основними, але можуть підкріплюватися медикаментозним лікуванням. У разі, якщо патологія голівки несе в собі генетичну аномалію – вилікувати безпліддя неможливо.

У цьому випадку парі можуть порадити пройти ЕКО. При штучному заплідненні у чоловіків забираються тільки здорові і міцні спермії, які потім підсаджують в яйцеклітину.

За статистикою в 78% випадків патологія голівки лікуватися успішно усуненням першопричини деформації сперматозоїдів.

Источник: http://nehvoriy.in.ua/patologichnih-form-spermatozoyidiv-prichini-vidi-ta-likuvannya.html

Чоловіче безпліддя – азооспермія. Виліковна азооспермия або можлива вагітність? Лікування азооспермии

Раніше вважалося, что проблема безпліддя в більшості випадків викликана порушеннями в жіночому організмі. Но, сьогодні, Усе частіше в нездатності зачати дитину «винні» чоловіки.

При цьому, чоловік может і НЕ підозрювати про таку проблему. Чоловіче безпліддя, прямо НЕ залежить від статевої функції і вироблення сперми.

Самє тому, зрозуміти в чому причина, можна тільки після здачі аналізів.

Однією з проблем нездатності чоловіком зачати дитини может дива азооспермия. Тобто відсутність в спермі чоловіки сперматозоїдів, які могли б запліднити жіночу яйцеклітину.

Однією з причин азооспермії є відсутність в спермі активних сперматозоїдів

Симптоми і ознаки азооспермии

Різновид чоловічого безпліддя, про я ку йде мова, є найважчою. Виходячи назовні, сперма в певному місці чоловічого організму, винна змішатися з насіннєвий рідина. Азооспермія может розвинутися при закупорці каналів надходження насінної рідини або при проблемі з виробленням сперми.

Основними симптомами азооспермії є:

• Нездатність зачати дитину довгий година
• припухлість мошонки, варикоцеле
• Прозорі водянисті виділення з статевого органу
• Маленькі і непрощупиваемие яєчка
• Підвищена волосатість

Чоловіче безпліддя на сьогоднішній день зустрічається частіше жіночого

причини азооспермии

Існує дві причини розвитку цієї форми чоловічого безпліддя: обструктивна і секреторна. У першому випадку, канал для виходу сперми заблокований, і вправити НЕ может вийти назовні. До необструктивной причини азооспермії відноситься проблеми з виробленням сперми.

ВАЖЛИВО: Фахівці Стенфордського університету знайшли зв’язок між безпліддям і ризиком розвитку раку яєчка. Як показують дослідження, опубліковані в журналі Medicine, ризик розвитку раку у безплідних чоловіків в рази вище, ніж розвиток цього серйозного захворювання у чоловіків, здатних на зачаття.

Чоловіче безпліддя может підвищити ризик раку

Обструктивна азооспермія

• Як Вже було сказано вище, для того, щоб сперма могла нести здатні до запліднення сперматозоїди, вправити винна до виходу назовні змішатися з насіннєвий рідиною
• Якщо в сім’явивідних протоках або придатку яєчка прохід буде утруднений, сперма может НЕ змішатися з насіннєвий рідиною. Тобто, при виході з статевого органу, вправити НЕ буде містити активні сперматозоїди
• Всередині чоловічої репродуктивної системи сперма і насіннєві рідини повинні пройти по декількох каналах. І перепони на шляху одного з них может викликати обструктивну азооспермію. До слова, вправити є причиною 40% всіх проблем з чоловічим безпліддям

Обструктивна азооспермія сама часто зустрічається форма чоловічого безпліддя

Секреторна азооспермія

Якщо в яєчках порушений процес вироблення сперматозоїдів, то це є причиною секреторною азооспермії. При цьому, канали проходу сперми чи НЕ забився, і вправити легко виходить назовні.

Секреторна азооспермія розвивається в слідстві патологій у розвитку і будові яєчок. До цієї форми чоловічого безпліддя такоже можуть привести монорхизм, крипторхізм та інші патології. НЕ рідко, причинами цієї форми азооспермії є запалення яєчок, опромінення, алкоголізм, переохолодження, варикоцеле і нестача деяких вітамінів.

Обструктивна азооспермія может розвиватися поряд із секреторною азооспермией

наявність обструктивної азооспермії НЕ виключає наявність секреторною азооспермії. І навпаки. У медичній практиці НЕ поодинокі випадки спільного розвитку цих двох форм безпліддя.

Азооспермія аналізи

• Чоловіче безпліддя – це й достатньо серйозна проблема. Но, сучасна медицина может допомогти навіть у випадку азооспермії. І для того, щоб лікар зміг виявити проблему, необхідно здати аналізи
• При підозрі на таку форму чоловічого безпліддя лікар может призначити аналіз крові (на рівень тестостерону, пролактину, ЛГ і ФСГ, і т.п.) і спермограмму
• Для того, щоб аналізи показали реальну картину захворювання до них необхідно правильно підготуватися. Для цього необхідно виключити за один-два дні до здачі аналізів важку фізичну роботу і спортивні навантаження. Важливо НЕ допустити стрес і нервового перенапруження
• Перед здачею аналізів на азооспермію заборонено вживати алкоголь. Такоже потрібно відмовитися від жирної їжі
• Дах можна здавати через 8-12 годин після останнього прийому їжі. Найоптимальнішим годиною здачі крові є ранок

Перед здачею спермограми необхідно утриматися від сексу протягом декількох днів

Для здачі спермограми необхідно утриматися від сексу протягом 3-7 днів. Відвідувати лазню або сауну такоже протипоказано. Деякі медикаменти можуть внести неточність в такий аналіз. Тому, якщо є така можливість, від них потрібно відмовитися.

ВАЖЛИВО: Біологічний матеріал для спермограми потрібно збирати НЕ раніше, ніж через 2 години після останнього спорожнення сечового міхура.

Так як сперма здатна до щоденного зміни, одного аналізу может бути недостатньо. Зазвичай сировина для такого аналізу здають НЕ менше 2-3 разів протягом 90 днів.

Лікування азооспермии

За даними статистики, азооспермія лікуватися в 90% випадків. На шкода, Цю статистику збирали за кордоном. У нашій країні ця цифра будуть помітно менше. Но і у нас навчилися лікувати азооспермію.

Лікар зможе призначити ефективне лікування тільки після результатів аналізів і фізичного огляду

• Після результатів аналізів і огляду яєчок на предмет наявність в них атрофії, ущільнень і набряклість, лікар призначить необхідне лікування
• За допомогою хірургічного втручання можна відновити прохідність каналів чоловічої репродуктивної системи
• Якщо азооспермия викликана інфекцією або низьким рівнем деяких гормонів, то показань прийом спеціальних препаратів, что пригнічують діяльність патогенних бактерій, что викликають запалення і активізують вироблення сперматозоїдів
• Деякі методики народної медицини такоже можуть посприяти лікуванню від цієї недуги . Засоби рослинного походження такоже можуть налагодити гормональний фон, який заважає створення якісної сперми або зняти запалення. Це можуть бути гранатовий сік, горіхи, відвар з насіння подорожника, морепродукти

Чи можна вилікувати азооспермію?

Відповісти на це питання однозначно НЕ можна. Результат лікування азооспермии залежить від форми даного захворювання. У будь-якому випадку, про це можна буде дізнатися лишь після обстеження в спеціалізованій клініці.

Много форм азооспермії піддаються успішному лікуванню

Якщо азооспермия викликана обструкцією або варикоцеле, то ця форма захворювання цілком успішно лікується за допомогою хірургічного втручання. На шкода, існують і такі причини, які усунути неможливо. До них відносяться наслідки опромінення і крипторхізм.

Препарати при азооспермії

• Лікарські препарати при лікуванні азооспермии використовуються тільки в тому випадку, якщо проточність каналів репродуктивної системи у чоловіків НЕ порушена
• Тоді за допомогою препаратів поліпшують вироблення гормонів необхідних для збільшення якості сперми
• Одним з найважливіших речовин для активації чоловічої репродуктивної функції і поліпшення якості сперми є токоферол
• Так, звичайний вітамін E зі спеціальних комплексів і продуктів харчування НЕ тільки покращує імунну систему, а й нормалізує всі процеси, что відповідають за вироблення якісної сперми у чоловіка. Недарма, латинська назва цієї речовини перекладається як «Несе потомство»

Трибестан – ефективний лікарський засіб від безпліддя

Что стосується препаратів та БАДів підсилюють статеву функцію, то одним з найкращих вважається «Трибестан» . Це лікарський засіб на основі якорців стеляться позитивно впливає на чоловічу силу, збільшує потенцію і якість насінної рідини.

Ще одним препаратом, який довів свою ефективність у вирішенні описуваної проблеми, є «Спермстронг» . Це біологічно активна добавка может поліпшити активність сперматозоїдів і позитивно вплине на їх здатність запліднити яйцеклітину. Прийом «Спермстронга» покращує приплив крові до статевих органів, завдяки чому поліпшується сперматогенез.

Лікування азооспермии народними засобами

• На поліпшення якості сперми і посилення активності сперматозоїдів можуть вплинути відвари і настої деяких трав. Народна медицина НЕ тільки з успіхом лікує много форм чоловічого безпліддя, но і експортувала в традиційну медицину деякі свої рецепти
• Існує кілька препаратів, які засновані на екстракті трави споришу, якою користуються прихильники традиційних форм лікування
• Для приготування настій з цієї трави потрібно залити одну чайну ложку висушеного споришу склянкою окропу. Ним лікують безпліддя три рази в день по 40 г перед їжею
• Такоже хорошим засобом для лікування описуваного недуги є суміш морквяного соку (1 склянка) і муміє (0,5 г). Такий «коктейль» потрібно випивати 1 раз в день

Адамов корінь з успіхом застосовується в народній медицині при лікуванні безпліддя

Настій з Адамом кореня такоже є хорошим засобом для збільшення якості сперматозоїдів. Для його приготування потрібно залити чарку Адам коня склянкою окропу. Наполягати засіб потрібно під рушником протягом двох годин. Потім його слід процідити і випивати три рази на добу по 1 столової ложки.

Азооспермія і вагітність

Якщо партнер має діагноз азооспермия, то це ще НЕ означає, что на вагітності можна покласти хрест . Існує кілька методик лікування цієї форми безпліддя. Сучасна медицина может запропонувати як хірургічні, так і консервативні методи лікування.

Но, якщо жодна з методик лікування азооспермии НЕ підходить может, то вагітність можливо тільки за допомогою ЕКЗ. При такому методі штучного запліднення, у чоловіка за допомогою біопсії забирається необхідну кількість насінної рідини, яка потім використовується для запліднення жіночих яйцеклітин.

ЕКО может допомогти якщо вилікувати азооспермію НЕ вдасться

Поради та відгуки

Марго. У мого чоловіка азооспермия. Звернулися до спеціалізованої клініки. Смороду навіть НЕ запропонували нам лікування, а відразу стали наполягати на ЕКО.

Звичайно, ця процедура принесе їм більше грошів. Но, ми від неї відмовилися і стали шукати лікаря, який зможе вилікувати безпліддя.

Знайшли фахівця, який після результатів аналізів прийшов до висновку, что проблеми в гормонах. Прописавши ліки і у нас Усе вийшло.

Ольга. Для того, щоб поліпшити рухливість сперматозоїдів потрібно починати НЕ з таблеток та інших препаратів, а зі свого способу життя. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок і частіше гуляти на свіжому повітрі. Порадьте чоловікові спорт зал. Заняття з обтяженнями добро стимулює вироблення гормонів, что відповідають за якість сперми.

Источник: http://bezlichporad.in.ua/choloviche-bezpliddya-azoospermiya-vylikovna-azoospermyya-abo-mozhlyva-vagitnist-likuvannya-azoospermyy.html

Чоловіче безпліддя: до якого лікаря звертатися і чи лікується?

• Причини патології
• Класифікація
• Діагностика чоловічого безпліддя
• Лікування

Чоловіче безпліддя – патологічний стан, при якому статеві клітини чоловіки не можуть запліднити яйцеклітину, і жінка з цієї причини не може завагітніти. На сьогоднішній день дана проблема дуже актуальна. У світі до 15-20% подружніх пар не можуть мати дітей, і більше ніж у половині випадків причина безпліддя чоловіка.

Причини патології

Найчастіші фактори чоловічого безпліддя:

• психічні і сексуальні порушення;
• аномалії розвитку, інфекційні захворювання, травми статевих органів;
• лікарські, токсичні, радіаційні впливу на статеві органи;
• варикозне розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле);
• розлади імунітету і обміну речовин.

У головному мозку за регуляцію вироблення сперматозоїдів відповідає статевий центр, розташований в гіпоталамусі. Психічна травма, постійні стреси, напружена робота впливають на статевий центр, приводячи до зниження кількості клітин в еякуляті (олігозооспермія, азооспермія).

Причинами безпліддя у чоловіків можуть бути різноманітні вроджені аномалії, в тому числі і хромосомні:

• крипторхізм (опущення яєчок), монорхізм (наявність одного яєчка), анорхізм (відсутність яєчок);
• дисгенезія гонад;
• первинний гіпогонадизм (синдром Прадера-Віллі, Лоуренса-Муна-Бідла і інші);
• гіпофізарна недостатність.

Одна з найпоширеніших причин чоловічого безпліддя, запальні захворювання статевих органів інфекційного походження.

До них відносяться епідемічний паротит («свинка»), туберкульоз, малярія, пневмонія, сепсис, хвороби, що передаються статевим шляхом та інші.

Мікроби безпосередньо пошкоджують сперматозоїди, змінюють властивості еякуляту, викликають утворення антиспермальних антитіл. Запальні процеси призводять до порушення прохідності сім’явиносних шляхів.

Необхідно відзначити значимість у розвитку безпліддя епідемічного паротиту. Це захворювання часто виникає в дитячому віці, ускладнюється орхітом (запалення яєчок) і вражає всю тканину цих органів.

Основні види інтоксикацій, що вражають тканина яєчок:

• професійні (свинець, марганець, ртуть, фосфор, бензол, аміак та інші);
• лікарські (сульфаніламіди, нітрофурани, багато антибіотиків, циметидин, антагоністи кальцію);
• побутові (алкоголізм, куріння).

Іонізуюча радіація руйнує клітини – попередники сперматозоїдів, приводячи до безпліддя.

Варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яного канатика) порушує функцію яєчка з вироблення сперматозоїдів. Двостороннє ураження зустрічається рідко, але при цьому в більшості випадків викликає чоловіче безпліддя.

Крім того, пригнічують утворення сперматозоїдів часті гарячі ванни і відвідування сауни. Одноразові підгузники в цьому відношенні безпечні, оскільки у маленьких дітей сперматозоїди і в нормі не утворюються.

Класифікація

Види чоловічого безпліддя:

• секреторна;
• екскреторної;
• аутоімунне;
• поєднане;
• відносне.

Секреторна безплідність

Пов’язано зі зниженням вироблення (секреції) сперматозоїдів в яєчках. Причиною такого стану є, насамперед, гіпогонадизм. При гіпогонадизмі у яєчках порушується вироблення сперматозоїдів та/або чоловічих статевих гормонів.

Розрізняють первинний і вторинний гіпогонадизм. Первинний виникає при захворюваннях, травмах, аномаліях самих яєчок. Вторинний гіпогонадизм пов’язаний з порушенням регуляції сперматогенезу центральною нервовою системою.

Ця регуляція здійснюється гіпоталамусом і гіпофізом. Вона змінюється під впливом інфекційних захворювань нервової системи, пухлинах або травмах головного мозку.

У результаті знижується вироблення гонадотропних гормонів, що активують функцію статевих органів.

Екскреторної безпліддя

Пов’язане з утрудненням виходу сперми із статевих шляхів. Причинами може бути поразка сім’явивідних шляхів або сечівника в результаті запальних захворювань, травм, вроджених аномалій.

Один з видів экскреторного безпліддя — асперматизм. Істинний асперматизм обумовлений відсутністю оргазму і еякуляції. Він викликаний захворюваннями головного або спинного мозку, периферичних нервів. Після операцій на простаті, зокрема, трансуретральной резекції, сперма може викидатися не назовні, а ретроградно в сечовий міхур. Такий стан називається «помилковий асперматизм».

Імунологічне безпліддя

При деяких системних захворюваннях підвищується проникність гематотестикулярного бар’єру, що відокремлює на мікроскопічному рівні кров від епітелію яєчок. Це призводить до формування власних антитіл організму, що руйнують сперматозоїди на самих ранніх етапах їх розвитку. Так виникає чоловіче імунологічне безпліддя, або точніше, аутоімунне.

Поєднана і відносна форма

Відносне безпліддя – термін, застосовуваний до тим парам, у яких після ретельного обстеження причину такого стану знайти не вдалося.

При первинному безплідді чоловік ніколи не був здатний до запліднення. Вторинне безпліддя є набутим. Від такого чоловіка раніше наступала вагітність, але в результаті хвороб або травм здатність до запліднення він втратив.

Діагностика

До якого лікаря звертатися, якщо у пари протягом року немає дітей при регулярних статевих контактах і відсутності контрацепції? Питання порушення фертильності вирішують два фахівця – уролог, гінеколог.

Спочатку обстежують чоловіка. Якщо у нього буде виявлено безпліддя – його партнерку будуть обстежувати для використання допоміжних репродуктивних технологій.

Якщо ж чоловік здоровий – причини відсутності вагітності будуть шукати у жінки.

Діагностика чоловічого безпліддя починається зі збору скарг та анамнезу. Лікар уточнює перенесені захворювання, травми, професійні шкідливості та багато інших питань. Симптоми безпліддя неспецифічні і обумовлені викликала його причиною.

При зовнішньому огляді чоловіка визначають розвиток вторинних статевих ознак. Важливий огляд статевих органів, при якому можна визначити аномалії розвитку, варикоцеле, пухлини яєчка і інші захворювання.

Характерні ознаки чоловічого безпліддя можна виявити за допомогою додаткових методів.

Аналізи при чоловічому безплідді:

• дослідження еякуляту;
• визначення рівня тестостерону, пролактину, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів;
• цитологічне дослідження секрету простати;
• аналізи на інфекції;
• бактеріологічне дослідження сперми;
• визначення в крові рівня антиспермальних антитіл за допомогою імунологічного дослідження;
• біопсія яєчок.

Інструментальні методи діагностики:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу і передміхурової залози;
• трансректальне ультразвукове дослідження для уточнення прохідності сім’явиносних шляхів;
• магнітно-резонансна томографія;
• генітографія;
• радіонуклідні методи дослідження;
• рентгенографія черепа і області турецького сідла при підозрі на ураження гіпофіза.

Спармограмма

Першим і найважливішим методом дослідження при чоловічому безплідді є аналіз еякулята. Досліджують зразок, узятий через 48-72 години після статевого акту. Зібрати сперму можна при мастурбації або при звичайному статевому контакті в презервативі без сперміцидної обробки. Посуд для зразка повинна бути чистою, але не обов’язково стерильною.

Після отримання сперми її необхідно протягом години доставити в лабораторію. Транспортування здійснюється при кімнатній температурі. Якщо в поданому зразку патологія не виявлена, чоловік вважається здоровим.

При виявленні відхилень від норми аналіз проводять двічі, після статевого утримання протягом 3-7 днів, в інтервалі від 7 до 21 дня після взяття першого аналізу.

Критерії нормального еякуляту:

• кількість сперміїв 50-200 мільйонів в 1 мл;
• 70-80% рухливих сперміїв;
• 70-80% зовні нормальних клітин.

При відхиленнях від цих показників діагностують різні види порушень сперматогенезу:

• олігозооспермія (зменшення за всіма показниками);
• астенозооспермия (зниження кількості рухливих сперміїв при збереженні інших показників в межах норми);
• некроспермия (немає живих сперміїв);
• тератозооспермія (більше 30% дегенеративних клітин);
• азооспермія (є тільки клітини сперматогенезу – незрілі попередники сперматозоїдів);
• аспермія (немає ні сперміїв, ні клітин сперматогенезу).

При наявності оргазму, але відсутності еякуляції досліджують сечу, виділену після статевого акту, для підтвердження помилкового асперматизма.

Багатьом пацієнтам показана консультація медичного генетика.

Лікування чоловічого безпліддя

Безплідні пари, зрозуміло, цікавляться, чи лікується чоловіче безпліддя? При цьому стані використовуються консервативні, хірургічні методи і допоміжні репродуктивні технології. Ефект лікування визначається причиною безпліддя.

Насамперед, пацієнт повинен відмовитися від куріння і вживання алкоголю, постаратися нормалізувати свій психічний стан, нормально висипатися і уникати стресів.

Раціон повинен обов’язково містити тваринні білки і вітаміни А, Е, С та інші. Необхідно усунути професійні шкідливості, відмінити непотрібні лікарські препарати.

Для стимуляції вироблення сперматозоїдів чоловіка протягом 3 місяців призначають полівітаміни, препарати цинку, рослинні засоби.

Багатьом пацієнтам показані гормони:

• гонадотропін або антагоністи естрогенів – при гипогонадотропном гонадизме;
• глюкокортикоїди – при вродженої гіперплазії наднирників або аутоімунному безплідді;
• тестостерон – при зниженні його секреції в яєчках;
• антагоністи допаміну – при гіперпролактинемії.

Коли і як лікувати пацієнта гормонами, вирішує ендокринолог. Така терапія повинна проходити під суворим лікарським контролем.

Хірургічні втручання при безплідді виконуються для усунення варикоцеле, відновлення прохідності сім’явиносних шляхів, лікування помилкового асперматизма.

При неефективності перерахованих способів лікування застосовуються допоміжні репродуктивні технології:

Таким чином, лікування чоловічого безпліддя – складне завдання. Тому велике значення має профілактика цього стану. Вона включає заходи, спрямовані на усунення причин захворювання:

• здоровий спосіб життя, психогігієна, фізична активність;
• обережність і передбачливість, щоб уникнути травм;
• профілактика простудних захворювань;
• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• використання індивідуальних засобів захисту при роботі на шкідливому виробництві;
• своєчасне лікування варикоцеле;
• ефективна диспансеризація населення, спрямована на раннє виявлення і лікування інших захворювань, здатних вплинути на розвиток безпліддя.

Источник: http://jazdorov.com.ua/zdorove-zhittya/zhinoche-zdorovya/bezpliddya/choloviche-bezpliddya-do-yakogo-likarya-zvertatysya-i-chy-likuyetsya.html

Спермограмма патологія головки, форми сперматазоідов

Саме при такому аналізі як спермограма патологія головки сперматозоїдів і виявляється. Це дослідження проводиться при зверненні сімейної пари в спеціалізовані клініки.

Можливі аномалії будови сперматозоїдів

Фахівці виділяють наступні патологічні форми сперматозоїдів:

1. Зміна будови головки статевої клітини. Вона може бути збільшена і називатися Макроцефалія. Однак зустрічається і мікроцефалія, тобто головка сперматозоїдів дуже мала.
2. Якщо джгутик прикріплений до голівці статевої клітини під кутом менше 180 ?, то заявляють про патології будови шийки.
3. Зустрічаються порушення і в будові хвостовій частині. В цьому випадку сперматозоїди мають дуже маленькі хвостики. Вони можуть бути з потовщенням або з витонченим, що і визначає спермограма.
4. Статеві клітини можуть зовсім не містити хромосомного матеріалу.
5. Наявність в головній частині клітини вакуолей теж інтерпретується як патологія головки.

пропонуємо Вам ознайомитися

• Тератозооспермія: що це таке?
• Кров в спермограмме
• Морфологія сперми
• Ефективний засіб для потенції

причини порушень

Подібні порушення будови гамет не бувають спонтанними. Патологія головки або іншій частині клітини може бути спровокована одним або декількома несприятливими факторами, які діють на організм чоловіки. Що ж може викликати аномалії?

1. Збої в роботі гормональної системи пацієнта.
2. Спермограма може бути атипової в результаті порушень на генетичному рівні.
3. Аномалії хромосом можуть бути спровоковані похилим віком пацієнта.
4. Часто патологічні сперматозоїди з’являються після перенесених інфекційних захворювань, в тому числі і вірусного генезу.
5. Постійне або періодичне вплив негативних виробничих факторів теж може привести до появи аномальних за будовою клітин.
6. Патологічні запалення неінфекційного характеру.
7. Травми області промежини і статевих органів.
8. Погане харчування і наявність шкідливих звичок.
9. Патологія головки може бути спровокована тривалим емоційним або фізичним перенапруженням.

патологія гамет

Перш ніж розглядати, в якому випадку порушення в спермограмме може привести до неможливості запліднення яйцеклітини, визначимо, що вважається нормою.

Фахівці вважають, що наявність у здорового чоловіка в еякуляті менше половини аномальних сперматозоїдів від загального числа дає можливість пацієнту мати здорове потомство.

Деякі навіть допускають можливість зачаття і при виявленні до 80% патологічних гамет в спермограмме.

В даному випадку звертають увагу не тільки на будову статевих клітин, але і на те, що собою являє отриманий при аналізі еякулят. При цьому враховується, яке співвідношення гамет патологічної форми до загального обсягу отриманого матеріалу. Якщо при обстеженні сперми виявляється велика кількість клітин з певними порушеннями, то пацієнту може бути поставлений наступний діагноз:

1. Акіноспермію діагностують в тому випадку, коли всі сперматозоїди в еякуляті нерухомі. Такі гамети не здатні запліднити яйцеклітину. Це безпліддя.
2. Якщо спермограма показала слабку рухливість більшості клітин, то тоді свідчать про наявність астенозооспермії.
3. Якщо при морфологічної характеристиці статевих чоловічих клітин переважають нежиттєздатні сперматозоїди, то це некроспермія. Вона може піддаватися або не піддаватися лікуванню, тобто буває оборотною або незворотною. В останньому випадку чоловік не в змозі мати потомство.
4. Тератозооспермія характеризується наявністю великої кількості аномальних за будовою гамет. Такі чоловічі статеві клітини не здатні до запліднення, так як просто не зможуть потрапити всередину яйцеклітини. Але навіть якщо це стане можливим, то приведе до формування патологій плоду або викидня.

Необхідно пам’ятати, що проблеми із зачаттям можуть виникнути і при наявності в еякуляті специфічних антитіл. Вони отримали назву антиспермальні.

Виробляються і проявляються в спермограмме такі біологічно активні речовини під впливом різних патологічних процесів, в тому числі запалень або травм. Але можуть з’явитися і без видимих ??причин.

Під їх впливом можуть сформуватися різні аномалії в будові сперматозоїдів, знизиться їх рухова активність. У найбільш важких випадках відбувається припинення вироблення статевих клітин.

Наявність аномальних структур в еякуляті знижує ймовірність природного зачаття, адже така гонада просто не в змозі запліднити яйцеклітину.

Якщо у сперматозоїда патологія головки, то він не зможе проникнути всередину яйцеклітини. Але навіть якщо це вдається, то розвивається аномальний плід. Процес найчастіше завершується перериванням вагітності.

При пошкодженні сперматозоїдів в області хвоста або шийки страждає його рухливість. Така гамета просто не здатна досягти яйцеклітини. Але це не означає, що природне зачаття неможливе. Адже навіть при серйозних аномаліях в спермограмме лікуючий лікар може запропонувати сучасні медичні методики репродукції.

Інформативність аналізу Крюгера

Спермограма дозволяє визначити не всі параметри гамет. Найбільш точно охарактеризувати їх будова дозволить специфічний аналіз Крюгера. У чому його особливість? Чому спермограма повинна поєднуватися з ним? Дане дослідження допоможе виявити наявність морфологічних аномалій в будові сперматозоїдів і здатність їх до запліднення.

При аналізі проводиться не тільки підрахунок всіх клітинних структур, а й враховуються тільки здорові сперматозоїди. Тобто ті, які мають головку правильної овальної форми з добре розвиненою акросомой.

Будь-які відхилення в області хвостовій частині або патологія головки сперматозоїда враховуються.

Здатної до запліднення спермою вважається та, у якої кількість патологічно незмінених клітин буде перевищувати величину в 14%.

особливості терапії

Патологія головки сперматозоїда, а також інші порушення в будові статевих гамет можуть коригуватися медикаментозно. Однак перш ніж виробити тактику терапії, пацієнту призначать не тільки спермограмму, а й такі додаткові обстеження:

• УЗД-обстеження статевих органів і органів малого тазу.
• Обстежують кров на вміст гормонів.
• Виявлять, не заражений еякулят і сперматозоїди бактеріологічними збудниками.
• Чи повторять спермограмму і аналіз Крюгера.

На підставі отриманих результатів лікар визначить причини патології будови сперматозоїдів. Найчастіше такий стає запальний процес в області статевих органів і сечовивідної системи. Тому для усунення порушень в спермограмме і відновлення репродуктивних функцій проводять протизапальну терапію.

Якщо причиною стають застійні явища в малому тазу, то для відновлення структури сперматозоїдів пацієнтові порекомендують вести активне життя, відмовитися від алкоголю і куріння.

Якщо зміни в спермограмме з’явилися в результаті порушення гормонального фону, то призначається гормональна терапія.

При цьому призначається повторна спермограма з оцінкою кількості здорових клітин. Тільки їх можна використовувати для отримання позитивного результату. Якщо в спермограмме виявити здорові клітини не вдається, тоді подружжю рекомендують скористатися донорською спермою, у якій спермограма відповідає нормі.

Источник: http://galexpert.com.ua/spermohramma-patolohiia-holovky-formy-spermatazoidov.html