Перелом лодыжки не срастается

Почему не срастается кость после перелома и что делать в такой ситуации?

Практически все кости в организме человека срастаются довольно быстро и правильно. Но бывает и такое, что кости восстанавливаются медленно или вовсе не правильно, деформируясь.

Такое происходит в том случае, когда человек имеет слабое здоровье или плохое кровообращение.

Что делать, если не срастается перелом? Для этого нужно понять механизм сращивания костей и разобраться, какие факторы влияют ускорение данного процесса.

Этапы срастания

Как правило, восстановление сломанных костей происходит в несколько этапов:

1. Формирование кровяного сгустка. У острых обломков кости скапливается определенное количество крови, которая со временем становится более вязкой. Из нее формируются костные волокна.
2. Заполнение сгустка регенерирующими клетками – остеокластами и остеобластами. Первые сглаживают острые края сломанной кости, а вторые – служат неким наполнителем для образовавшегося свободного пространства. И уже в течение нескольких дней получается мост из гранул, который соединяет края кости.
3. Примерно через неделю после того, как кость была сломана, на месте перелома формируется костный мозоль. Данное образование довольно ломкое, именно поэтому в этот период кости лучше оставаться неподвижной. Со временем костная мозоль твердеет и преобразуется в реальную кость.
4. По прошествии 5-10 недель после перелома кости первые кровеносные сосуды начнут доставлять к месту травмы кальций, который поможет новообразовавшейся костной ткани затвердеть и превратиться в реальную кость. На этом этапе гипс обычно снимают, но прежнюю прочность кость наберет лишь через год или более того.

• Консолидированный перелом — что это такое

Как же ускорить столь долгий период сращивания кости?

Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь скорейшей регенерации костей:

• Четкое и беспрекословное соблюдение всех указаний и рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать гипс раньше положенного срока.
• Не стоит чрезмерно шевелить или нагружать сломанную кость во избежание нежелательного смещения или повреждения костной мозоли.
• Кальций отлично помогает укреплению костей, поэтому постарайтесь включить в рацион продукты с высоким содержанием данного микроэлемента, а именно творог и все кисломолочные продукты, кунжут и зелень. Врач может прописать Вам, принимать кальций в медикаментозной форме.
• Для лучшего усвоения кальция организму необходимо достаточное количество витамина D. Большое количество такого витамина содержится в рыбьем жире и некоторых видах рыбы.
• Также сломанным костям нужен витамин С, поскольку он принимает участие в процессе синтеза коллагена, из которого состоят многие ткани организма. Для получения достаточного количества витамина С, в рацион следует включить лимоны, апельсины, киви, свежую зелень.
• Некоторые врачи приходят к мнению, что сращение костей происходит быстрее при употреблении желатина, поэтому советуют кушать холодец из птицы.
• Если же процесс сращивания костей происходит слишком медленно, доктор назначает необходимые медикаменты для его ускорения.

Почему кости не срастаются и что влияет на период их восстановления?

• Возраст пациента. Всем известно, что с годами способность костей к восстановлению слабеет, именно поэтому, чтобы поврежденная кость полностью срослась, ребенку понадобится намного меньше времени, чем человеку преклонного возраста.
• Размер кости также важен, поскольку мелкие и набольшие кости могут срастаться гораздо быстрее, чем крупные.
• Вид перелома также играет немаловажную роль, так как при открытом переломе в рану могут попасть нежелательные микроорганизмы, которые замедлят сращения.
• Своевременное обращение к врачу поможет сразу же определить вид травмы и принять все необходимые меры для ее лечения. Поэтому в случае перелома не стоит заниматься самолечением.
• При получении травмы могут повредиться мышцы или связки, часть из которых иногда попадает между сломанных костей и мешает им срастаться.
• Если первая медицинская помощь оказана не сразу или не правильно, это может привести к сильной кровопотери, что весьма негативно отразится на периоде сращивания кости.
• Если человек попал в какую-либо аварию и у него множественные переломы костей, то период из полной регенерации будет очень долгим, поскольку это будет большой нагрузкой на организм.
• Неправильные рацион питания и истощение также отрицательно скажется на процессе восстановления костей.
• Если сломанная кость зафиксирована неправильно, то еще долго не срастется.
• При использовании неправильно подобранных имплантатов может произойти замедление процесса сращения.
• Наличие у больного каких-либо воспалительных заболеваний не лучшим образом отразится на процессе заживления.
• Перенапряжение сломанной конечности приведет к длительному ее восстановлению.
• При нарушенном обмене веществ возможно возникновение проблем при восстановлении костей.
• Часто у людей, которые страдают проблемой лишнего веса, костные ткани регенерируются значительно хуже.

Применение физиотерапии при переломах

В некоторых случаях для того, чтобы сломанные кости срастались быстрее, назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Такие процедуры можно применять уже через несколько дней после перелома, поскольку они направлены на снижение болезненных ощущений, снижение отека, уменьшение кровоизлияний и непосредственное ускорение процесса сращивания кости.

Люди не всегда знали, что костная ткань способна к выработке электрических потенциалов. И только в ХХ веке исследователи человеческого организма пришли к выводу, что в костях также могут протекать электрические сигналы, сила которых меняется при размещении в костях различных металлических конструкций для их правильной и четкой фиксации.

Электрические импульсы слабой мощности положительно влияют на восстановление костной ткани, именно поэтому физиотерапия положительно сказывается на процессе регенерации костей и значительно ускоряет его.

Доктора утверждают, что долгий период полного покоя и отсутствия нагрузки на сломанную кость в значительной степени замедляет весь процесс сращивания костей и образования правильной сформированной костной мозоли.

Именно для таких случаев лучше всего подходит применение малых импульсов электрического тока, благодаря которым происходит более быстрое образование новых клеток костной ткани и восстановление сломанной кости.

Врачи уже несколько десятков лет применяют электрический ток направленного действия при восстановлении неправильно сросшихся костей, сложных переломах или когда в силу каких-либо обстоятельств замедляется период их регенерации. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что при регулярном и правильном проведении физиотерапевтических процедур практически во всех случаях наблюдается положительная динамика и ускоряется процесс сращивания костей.

Народная медицина

Но что делать, если медицинские методы по ускорению процесса восстановления костей не дают должного результата? Наряду с ними можно попробовать некоторые советы народной медицины, однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Народные средства для внутреннего применения:

• Глина – это замечательное средство, благодаря которому кости срастутся гораздо быстрее, поскольку в ней содержится достаточное количество кремния и кальция, которые так необходимы организму. Приготовить глину можно следующим образом: растворите 1 столовую ложку глины в стакане холодной воды. Пить такое средство нужно 3 раза в день перед едой.
• Яичная скорлупа представляет собой кальций в чистом виде, поэтому она очень полезна при переломах. Для приготовления такого средства возьмите домашние яйца здоровой курицы, тщательно очистите скорлупу и разотрите до состояния муки. Сделайте и принимайте такой порошок каждый день по четверти чайной ложки.
• Если при переломе были повреждены мягкие ткани, их регенерации поспособствует рассасывание горошин Арники 3. Употреблять ее можно 2-3 раза в день.
• Большой процент кремния содержится в полевом хвоще, который поможет также уменьшить отечность. В стакан высыпьте 1 ст.л. сухой травы, залейте ее кипятком и оставьте на 15-20 минут. Пейте настой в между приемами пищи.

В практике народной медицины часто применяются средства для внешнего использования:

• Масло пихты нужно втирать в зону сломанной кости. Это возможно если на место перелома не наложен гипс. Пихтовым маслом можно пользоваться только по истечении недели после полученной травмы. Это средство очень эффективно для плохо срастающихся костей.
• Глину можно применять и снаружи. Из нее делают компрессы, которые прикладываются на травмированное место каждый день на пару часов. Такой компресс можно использовать лишь один раз.
• Отличным средством для компресса является и корень окропника. Его нужно сварить в течение 20 минут, после чего измельчить и добавить в него свиной жир. Данным средством можно натирать поврежденное место или просто прикладывать к области перелома.

Также следует помнить, что употребление алкоголя и курение оказывают очень плохое влияние на регенерацию костей и выздоровление организма в целом.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/ne-srastaetsya-perelom.html

Как долго срастается перелом лодыжки, реабилитация

Перелом лодыжки является серьёзной травмой, из-за которой у человека нарушаются моторные функции ноги, появляется сильная боль и дискомфорт.

Подобное повреждение ноги бывает нескольких видов.

В чём отличается травмирование лодыжки без смещения от перелома со сдвигом различных костных обломков, какое лечение проводят в каждом отдельном случае, и сколько длится курс реабилитации при конкретных видах подобной травматизации щиколотки?

О конкретных сроках ношения гипса и иных нюансах лечения лодыжки подробно рассказано ниже в статье.

Виды переломов

Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым. Вторая травма считается несложной и появляется в мягких различных тканях.

Открытый перелом щиколотки считается раной с порванной на куски кожей, из которой торчат наружу переломанные кости.

Также, подобные травмы классифицируют по определённым участкам получения травмы (внутренняя или наружная зона лодыжки), а также по тем областях, в которых оказалась травмирована нога.

По направлению переломы щиколотки бывают такими:

• пронационные. В подобной ситуации врач диагностирует у пациента вывих ступни снаружи и перелом лодыжки (внутри и снаружи). При этом у больного разрывается дельтовидная голеностопная связка.

Также в некоторых случаях ломается нижняя часть малой берцовой кости и берцовый голеностопный синдесмоз.

• Супинационные — ступня пострадавшего подворачивается внутрь. Тогда у человека ломается наружная щиколотка или рвутся связки голеностопного повреждённого сустава.

Также по косым линиям происходит перелом внутренней области большеберцовой кости. Если ломаются сразу все лодыжечные кости, то такая травма является завершённой.

• Ротационные. В подобной ситуации ступня становится вывихнута вперёд или к задней её области. При подобной травме человек в итоге получает такую повреждённую конечность — сломанную большеберцовую кость. Также в этом случае происходит ротационное разрушение малоберцовой трубчатой кости.

Все виды переломов щиколотки бывают как со смещением костей в ране, так и без него.

В некоторых случаях у человека ломаются сразу 2 лодыжки.

Сколько времени надо ходить в гипсе, решает сам травматолог, после осмотра повреждённой щиколотки пациента.

Признаки

Наиболее лёгким видом травмы щиколотки считается повреждение без смещения. В итоге, когда сломана лодыжка, человек страдает от таких неприятных недомоганий:

• жгучих или ноющих болевых ощущений;
• покраснения кожи;
• образования маленьких синяков и отёков;
• разрушения костей.

Перелом лодыжки с костным смещением даёт более выраженные симптомы. Так, когда пострадавший встаёт, он ощущает в ноге жгучую и сильную боль.

При такой травме голень разрушена, и это видно снаружи. Также у человека возникает обширная гематома.

При ощупывании травмированной щиколотки пациента, врач ощущает, как под кожей двигаются осколки разнообразных костей.

В итоге, чтобы избежать образования различных осложнений, пострадавшему после перелома лодыжки надо срочно съездить к травматологу.

Массаж при переломе лодыжки

Когда назначают гипсование?

Если пострадавший своевременно обратился к врачу-травматологу, то гипс накладывают на сломанную лодыжку спустя нескольких часов после подобного разрушения этого сустава.

Если пострадавший сразу не идёт в травматологию, то через несколько часов у него образуется отёк мягких тканей щиколотки. В этом случае врач назначает пациенту конкретное лечение.

Больной снимает отёк на протяжении нескольких дней. Очень важно, чтобы лодыжка в этот период была неподвижна.

После срастания всех лодыжечных костей, врач направляет пациента на реабилитацию. Таким образом, человек проходит следующие лечебные мероприятия:

• массаж лодыжки;
• разминка повреждённого участка ноги;
• ЛФК.

Сколько времени надо ходить в гипсе

Сколько времени надо ходить в гипсе при переломе лодыжки? На данный момент существует несколько видов этой травмы. Поэтому время заживления щиколотки напрямую связано с возрастом пострадавшего и степенью травмы.

Длительность срастания перелома

После перелома лодыжки пострадавший не снимает гипс на протяжении такого времени:

• при получении травмы без смещения больной пользуется гипсом на протяжении 3,5-4 недель;
• если при такой травме произошло смещение костей, то носить гипс при переломе лодыжки надо 4–5 недель;
• если переломаны 2 лодыжки (без смещения), то человек носит гипс 6–8 недель;
• если сломаны 2 щиколотки при наличии смещения, то больной пользуется гипсом 8–10 недель при такой травме;
• при самом тяжёлом переломе пострадавший носит гипс на протяжении 12–15 недель.

Кроме того, иногда человек получает такие сложные переломы щиколотки, которые надо долго лечить и потом проходить восстановительную реабилитацию. Таким образом, чем раньше пострадавший обратится к травматологу, тем скорее он выздоровеет.

Если после получения травмы лодыжки у человека оказались сломаны пальцы ноги, то врач выбирает гипсование ноги не с помощью бинта, а с использованием специальной задней шины.

Что влияет на время сращивания костей щиколотки?

Время ношения гипса напрямую связано с такими факторами:

• видом перелома (открытый, закрытый, есть или нет смещения, место образования травмы);
• общим самочувствием пациента (есть ли у человека какие-либо хронические недуги, заболевания костей, какое состояние иммунитета у него);
• наличием разнообразных осложнений после перелома лодыжки.

Советуем почитать:  Сколько заживает перелом лодыжки без смещения?

Время восстановления всех лодыжечных костей и близлежащих мягких тканей зависит от таких факторов:

• состояния сухожилий;
• места образования травмы;
• степени травмы при повреждении мышц и иных тканей;
• возраста человека;
• состояния иммунной системы;
• состояния здоровья пострадавшего в целом.

Особое значение врачи уделяют иммунной системе больного. Ведь сильный иммунитет быстро справляется с переломом лодыжки, поэтому при прохождении реабилитации пострадавший должен, прежде всего, правильно питаться.

Больной должен употреблять вместе с основной пищей конкретные витамины и иные элементы (например, кальций и фосфор).

Что делать человеку, если он сломал лодыжку в летнее или зимнее время?

Если человек сломал щиколотку летом, то он должен принимать солнечные ванны, которые образуют в организме витамин D.

Если перелом произошёл зимой, то пострадавший может купить такой витамин в аптеке.

Правила ношения гипсовой повязки

Чтобы поскорее выздороветь, пострадавший соблюдает такие правила ношения гипса:

• гипс при переломе правой или левой лодыжки не должен быть мокрым. До снятия гипса человек аккуратно льёт на себя воду во время принятия душа (заранее оборачивает ногу водонепроницаемой конкретной тканью). Также с гипсом нельзя принимать ванну.
• Если гипс наложен до самого бедра, то пострадавший пользуется при ходьбе тростью или костылём.
• Как можно больше ходит. Таким образом, человек предотвращает атрофию мышц. Однако при пешей прогулке пострадавшему нельзя делать резких движений или носить тяжёлые вещи.

Нужно отметить, что сам гипс не должен замедлять кровоток. Если в районе перелома образовались отеки, возникла синюшность и человек мучается от болевого синдрома, то ему надо срочно сходить к травматологу.

Иногда врач снимает с щиколотки пациента старый гипс и накладывает новый.

Снятие гипса

Если врач видит на рентгеновском снимке, что лодыжечные кости пациента окончательно и правильно срослись, то он убирает гипсовую повязку с повреждённой лодыжки. Самому больному нельзя самостоятельно проводить снятие гипса.

Нужно отметить, что лечение перелома щиколотки не заканчивается на снятии гипсовой повязки. Ведь затем человек разрабатывает лодыжку, мышцы которой стали слабее из-за продолжительного нахождения в неподвижном состоянии.

Иногда у пострадавшего появляется отёчность после снятия гипса.

Таким образом, после основного длительного лечения пострадавший проходит такую реабилитацию:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия.

Восстановление повреждённой области

Когда человек возвращается в прежнюю форму? Его восстановление происходит спустя примерно 80 дней после разрушения лодыжки.

Наложение гипса считается важным этапом лечения перелома щиколотки. Пострадавший не сможет обойтись без наложения на ногу гипса. Причём гипсовую повязку нельзя снимать до того времени, пока все лодыжечные кости полностью не срастутся.

Если кости повреждённой лодыжки после снятия гипса плохо срослись или травма была сложной, врач продлевает больничный лист на 4 месяца (срок лечения). В крайних случаях медицинские эксперты оформляют больному временную инвалидность.

Физиотерапия

Человек проходит физиотерапию с 1 дня после перелома щиколотки (или после проведения операции). При такой травме пациент через сухой гипс проходит такое лечение:

• УВЧ (лечение током);
• магнитотерапия;
• лечение лазером (лазеротерапия);
• облучение ультрафиолетом.

Причём пострадавший проходит лазерную терапию в красном видимом излучении (при этом врач вырезает в гипсе небольшие отверстия по параметрам излучателя) и в инфракрасном спектре (контактно через гипс).

При применении аппаратов внешней фиксации (АВФ) врач устанавливает излучатели между внешними конкретными опорами и кожей.

Гимнастика

Во время прохождения реабилитации пострадавший восстанавливает все функции лодыжки. Таким образом человек выполняет следующие действия:

• работает с опорой ступни на качалку;
• перекатывает небольшие палки, бутылочки, мячики и др.;
• пользуется велосипедным тренажёром;
• применяет швейную машинку с ножным управлением;
• плавает в бассейне. Ведь вода укрепляет мышцы и различные сосуды;
• восстанавливает свою походку – пользуется специальным тренажёром для восстановления навыков ходьбы.

Также больной носит индивидуальные стельки, которые ему подбирает врач-ортопед.

Таким образом, при выполнении вышеназванных действий пострадавший восстанавливает полную амплитуду различных движений в голеностопе.

Массаж

При восстановлении трофики тканей и ускорении выздоровления больной также ходит на массаж. А при наличии оборудования АВФ – на сегментарный лодыжечный массаж.

После внутреннего соединения обломков лодыжечных костей, и, если нет каких-либо противопоказаний, врач назначает пациенту прохождение подводного массажа и тепловых различных процедур (парафин, озокерит).

Таким образом, на каждом этапе реабилитации, при условии её правильного прохождения, человек быстро выздоравливает и восстанавливает работоспособность сломанной лодыжки.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-kolenej/perelom-lodyzhki-skolko-nado-hodit-v-gipse

Перелом лодыжки: причины, симптомы и лечения без смещения

Повреждение нижних конечностей достаточно частый вид травм. И не всегда поводом могут быть ДТП, гололед или экстремальные виды спорта. Подобному подвержены люди разных возрастов. Самый частый вид — перелом лодыжки.

Лодыжка (щиколотка) состоит из двух частей: малая и большая берцовые кости. В зависимости от того, какая получила повреждение, проводят классификацию. Перелом ноги в лодыжке без смещения — самый простой. Один из сложных – трехлодыжечный, когда происходит нарушение малой, большой берцовой и заднего края дистальной части большеберцовой кости.

Надлом внутренней и наружной лодыжки — двухлодыжечный перелом.

По причине того, что вес человека в основном припадает именно на щиколотку, травма такого рода наиболее распространена. Большая вероятность получить ее при занятиях спортом. С возрастом по причине того, что кальций организмом усваивается хуже, возрастает опасность даже при несильном ударе.

Первая помощь

Если вы визуально видите, что у человека явное повреждение в области щиколотки, то срочно примите ряд мер:

• успокойте пострадавшего;
• вызовите скорую помощь;
• обеспечьте покой поврежденной конечности. Для этого удобно положите больного, снимите обувь (при острой боль лучше оставить обувь);
• постарайтесь положить под ногу валик. Благодаря этому отек уменьшится. Если есть рана, то во избежание инфицирования, старайтесь к ней не прикасаться. Приложите вокруг раны холодный компресс со льдом, снегом либо водой;

• кровотечение поможет остановить жгут. Через час, если травма случилась летом, нужно будет его ослабить, в ином случае — через 2,5-3 часа;
• обездвижьте конечность с помощью шины. Используйте подручные материалы: фанера, доска, ветка, лопата и т. д. Также можно использовать здоровую ногу для закрепления поврежденной;
• сразу дайте больному обезболивающее, иначе может развиться болевой шок.

Классификация переломов

Самое общее деление — на открытый и закрытый.

Отличить их друг от друга можно не только по рентгеновскому снимку.

Открытый — можно визуально рассмотреть кость, выходящую за границу ткани конечности, четко видна открытая рана. Происходит смещение и мягкие ткани повреждаются.

Закрытый перелом также можно выявить по целому ряду признаков. Основной – это синяки, которые имеют специфичный характер. Кроме того, явно не видно обломков костей.

Перелом лодыжки без смещения считается самым легким. Бывает, что распознать его удается не сразу. Могут отсутствовать явные признаки, а видимые синяки и возникший отек «списывают» на повреждение связок.

И только рентген в этом случае позволит поставить правильный диагноз.

Как результат — маленький процент осложнений.

Важно: такие признаки, как хруст, острая боль (в некоторых случаях боль может появиться не сразу), отек, сглаженный характер контуров щиколотки, синяк, имеющий сине-фиолетовый цвет на месте травмы, нехарактерное положение стопы свидетельствуют о переломе. Срочно обратитесь в больницу!

В зависимости от типа травмы, врач подберет соответствующее лечение и скажеткак разрабатывать ногу после перелома лодыжки . Применяют консервативные или оперативные методы.

Консервативное лечение

Проводится практически всегда, если травма произошла без смещения костей. Если со смещением, то консервативное лечение показано в случаях, когда вправление костей прошло успешно, либо если оперативное вмешательство противопоказано больному.

При этом накладывается гипс, который снимают только после сращения костей.

Оперативное лечение

Используют при открытом переломе или со смещением. Операция заканчивается наложением на поврежденную ногу гипса.

Двухлодыжечная травма редко лечится оперативно. Это происходит, когда не удалось устранить подвывих стопы или правильно сопоставить фрагменты кости. Остальные повреждения лодыжки практически всегда лечатся оперативно и заживают гораздо дольше.

При переломе со смещением, в некоторых случаях проводится подготовительный этап к операции — вытяжка. Через пяточную кость устанавливается спица, и вешается груз весом 12 кг. Через месяц накладывают гипс.

Оперативно проводится фиксация специальной металлической конструкцией. Эта конструкция может быть удалена только через 4-6 месяцев. Но здесь следует отметить, что если в качестве фиксации использовался титановый фиксатор, то его можно и не снимать.

Важно: правильно сопоставить отломки костей в ноге. Ошибка может привести к инвалидности.

Использование биодеградируемых имплантатов при проведении операции сказывается положительно на сроках и возникновении различных осложнений при заживлении.

При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

После оперативного вмешательства первые 3 недели прописан постельный режим, затем можно передвигаться на костылях.

Передвигаться без костылей можно будет через 3-4 месяца. Если отвечать на вопрос сколько заживает перелом лодыжки, тот тут не будет однозначного ответа. Процесс выздоровления занимает разное время: нижняя граница — 3 месяца, верхняя для самых сложных случаев — 2 года. Все зависит от соблюдения режима, наличия сопутствующих заболеваний и, как ни странно, от питания.

Важно: в период восстановления потребуется сделать несколько рентгенов для контроля заживления.

Как правильно носить гипс

Начало процесса выздоровления происходит при накладывании на конечность гипса. И здесь возникает сразу много вопросов. Вкратце попытаемся на них ответить. Первое – это как мыться.

Можно воспользоваться специальными материалами, которые не пропускают воду и поместить загипсованную ногу в мешок из такого материала. Второе – это движение.

Двигаться надо, для этих целей возьмите в помощь себе костыли или палочку.

Важно: помните, на загипсованную ногу ступать нельзя.

Осложнения

К сожалению, повреждение щиколотки не всегда проходит для больного без следа. Не имеет значения какой был вид повреждения. Больного периодически буду беспокоить незначительные болевые ощущения в месте травмы.

Также можно выделить ряд психологических последствий — долгое время будет преследовать боязнь повредить ногу, страх перед физическими нагрузками.

Но даже при самом сложном случае, надлежащее лечение способствует полному выздоровлению.

Нередко надлом щиколотки со смещением дает осложнение в виде так называемого повторяющегося смещения обломков. В связи с этим врач при лечении делает неоднократно рентгеновское обследование. Только так можно узнать, как идет процесс срастания костей.

Реабилитация после повреждения

Восстановление функций нужно начинать сразу, как только снимут гипс.

Реабилитация состоит из двух этапов: физиотерапии и лечебной гимнастики.

Важно: Только доктор сможет назначить верную методику восстановительной терапии. Самостоятельные манипуляции недопустимы и могут навредить вашему здоровью.

Следует отметить, что физиотерапевтические процедуры можно начинать делать еще на том этапе, когда нога находится в гипсе, и продолжить после его снятия.

Назначают

• электрофорез кальция;
• магнитотерапию;
• УВЧ-лечение;
• ультрафиолетовое облучение;
• инфракрасную лазерную и экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Показания и длительность лечения определяется врачом.

После того, как будет снят гипс, рекомендуются солевые ванны, электрофорез с кальцием и магнитная терапия.

Прописывается лечебная диета, массажи, которые желательно делать утром и вечером.

Разработать ногу после травмы можно только под руководством инструктора ЛФК на основе специально подобранных упражнений уже через неделю после снятия гипса с конечности. Комплекс упражнений необходимо обязательно выполнять, для того чтобы обеспечить полное заживление.

Самое основное, что нужно учесть в восстановительный период – начинайте с маленьких нагрузок. Первые упражнения лучше начинать делать в теплой ванной с морской солью. Это позволит за более короткое время снять отек.

Лечебная гимнастика состоит из очень простых упражнений, но эти упражнения дают очень хороший эффект.

Достаточно просто сгибать и разгибать ногу в голеностопном и коленном суставах (до 20 раз в несколько подходов), катать мячик, ходить на пятке и пальцах, шевелить пальцами (по 30 раз с перерывом дважды), удерживать ими небольшие предметы, совершать махи поврежденной ногой вверх и в сторону, держась руками за край стола (до 60 раз в три подхода). Через 6 месяцев можно усложнить упражнения. Можно будет прыгать на скакалке (по полминуты три раза), приседать на носках, заниматься приставным бегом.

Подберите хорошую обувь и ортопедические стельки.

Массаж

Массаж можно начинать сразу после наложения гипса. Для этого отверстиях гипса или лангеты стимулируйте поврежденную ногу. Такие манипуляции ускорят процесс выздоровления.

Также можно просовывать длинные предметы, например, линейку, поглаживать конечность. Также важно параллельно массировать и здоровую ногу.

Вся нагрузка двигательной деятельности направлена на нее, массаж помогает расслабить уставшие мышцы и связки, стимулирует кровообращение.

Важно: все упражнения согласуйте с медиком. Результатом проведения физиотерапевтических и лечебных процедур будет полное воостановление функции голеностопного сустава.

Профилактика

Избежать подобного не так легко, как кажется. ДТП, падение на гололеде, сопутствующие заболевания костной системы — все это может стать причиной травмы. И в этот период главное соблюдать режим, прием кальцийсодержащих препаратов, сбалансированное питание с увеличенным количеством белков как животного, так и растительного происхождения, водный баланс и положительный настрой.

Подобный стиль жизни на время заживления и реабилитации, поможет укрепить кости и связки, восстановит мышечную систему.

Не забывайте, что свежий воздух, солнце — нужны, для того чтобы кальций лучше усваивался организмом, так как под солнечными лучами формируется витамин D3.

Гимнастические упражнения дадут возможность сформировать крепкий мышечный каркас, что обеспечит хорошую защиту костей от повреждений.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/perelom-lodyzhki.html

Сколько нужно носить гипс при переломе лодыжки?

Перелом лодыжки чаще всего случается после не удачного падения на ноги, а также как следствие спортивных травм. Они бывают закрытого и открытого типа.

Открытый характеризуется внешним разрывом кожных покровов и мышечной ткани.

Закрытый же внешне обозначается припухлостью и посинением тканей, которые получили повреждения изнутри, вследствие разлома кости.

Лодыжка, мы еще ее называем щиколотка, состоит из двух частей:

• латеральной (состоит из части малой берцовой кости);
• медиальной (из части большой берцовой кости).

Перелом лодыжки может быть со смещением и без.

Смешение – это когда в следствии полученной травмы нарушено расположение костей по отношению друг к другу.

Виды и основные признаки переломов

И так, если наружные мягкие ткани не повреждены, как распознать перелом? Прежде всего это резкая или тупая боль, посинение и покраснение, кровоподтеки. Но бывает, что внешние признаки не сильно выражены, а болевой синдром умеренный. Такое положение затягивает правильное и своевременное диагностирование травмы кости без смещения.

Поэтому стоит обратить внимание на другие признаки.

Осмотрите кожу, если видно, что она натянута, то это один из очевидных симптомов, подтверждающий перелом, так же если затрудненно сгибание и разгибание и при этом возникает сильная боль, невозможно наступить на ногу, то это 100% признак перелома и следует незамедлительно обратится в больницу, где первым делом должны сделать рентген и зафиксировать поврежденную стопу бандажом, забинтовать и наложить гипс.  Важно дождаться полного его застывания, прежде чем наступать на ногу. В среднем процесс срастания кости занимает до двух месяцев. Однозначно сказать сколько уйдет на это времени нельзя, во-первых, потому что, каждый организм индивидуален, во-вторых – это зависит еще и от возраста человека, в пожилом возрасте кость срастается значительно дольше.

После снятия гипса еще предстоит процесс реабилитации, который включает в себя массажи, лечебную физкультуру для разработки ноги.

В случае открытого перелома проводят операцию, во время которой восстанавливают строение лодыжки, связок и мягких тканей.

Делать это нужно немедленно, поскольку возникнет отечность и прежде чем преступить к восстановительным работам, придётся ждать пока отек уйдет, это может занять целую неделю, а все это время лодыжку нужно будет фиксировать при помощи рассеченного гипса или скелетного вытяжения.

Длительность срастания перелома

Сколько ходить в гипсе зависит от того, какой перелом лодыжки, если это закрытый и без смешения, то нога заживает в течении месяца –двух, тут еще важны и ряд сопутствующих факторов, таких как возраст и наличие других заболеваний. Для поддержания организма, чтобы перелом срастался лучше и быстрее необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, можно и даже нужно в этот период принимать витамины в которых содержаться кальций, фосфор.

Перелом со смешением требует больше времени, бывают случаи, что кость срастается неправильно, тогда снимают гипс и по новой, ломают кость и складывают ее повторно, соответственно срок заживления лодыжки продлевается минимум еще на четыре недели.

При переломе, когда повреждены две лодыжки, но нет смешения, гипс снимают минимум через шесть или восемь недель, а если было смешение, кость срастается значительно дольше, процесс выздоровления может занять до двух с половиной месяцев.

В случае, когда перелом лодыжки открытый, повреждены ткани, да еще и сместилось положение костей, то тут уж рассчитывать на быстрое снятие гипса не приходится. Настраиваетесь на то, что ходить с зафиксированной ногой нужно будет не менее трех-четырех месяцев.

Сколько же займет времени восстановление после того, как перелом сросся и гипс сняли, зависит напрямую от вас. Реабилитация важный этап на пути полного восстановления.

Весь период ношения гипса должен проходить под наблюдением доктора. Периодически делают рентген, с помощью которого определяют, срослись ли кости. Самостоятельно принимать решение о выздоровлении, а тем более снимать гипс запрещено. Нужно учесть, что если в анамнезе есть сахарный диабет, остеопороз или другие хронические болезни, то в гипсе придётся ходить в двое больше.

На сроки заживления влияет и правильность наложения гипса и его фиксации. Нельзя допускать складок, перегибов, ровные слои, усиленные в области дополнительной нагрузки на кость. Гипс могут накладывать без подкладок (для кратковременного ношения) и с помощью ватного слоя (для долгого использования).

Правильное ношения гипса при переломе

Сколько бы не пришлось носить гипс, месяц или четыре, с ним придётся это время жить, а значить мирится с некоторыми неудобствами. Первый враг – это вода. Необходимо избегать попадания влаги на гипс, поэтому возникают сложности с гигиеническими процедурами.

Можно воспользоваться современными влагоотталкивающими материалами и пошить из такой ткани специальный мешок, в который помешать больную конечность при водных процедурах.  Второй нюанс, это ограниченность в передвижении, однако ходить нужно для поддержания мышечной активности.

Можно для этих целей использовать костыли, палочки, которые возьмут на себя основную нагрузку. Однако сильно нагружать ногу не стоит, воздержитесь от резких движений.

Если травма сложная и кость, и ткани плохо срастаются, то можно продлить больничный еще. Без выхода на работу, человек имеет права пребывать в оплачиваем отпуске в связи с временной потерей трудоспособности не более сто двадцати дней.

Если есть необходимость, то по представлению лечащего врача медицинская комиссия может продлить больничный пациенту еще на 120 дней или же можно оформить временную инвалидность.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-skolko-hodit-v-gipse/

Перелом лодыжки со смещением и без — сколько нужно ходить в гипсе

Перелом лодыжки – одна из самых распространенных травм. В месте соединения ступни и голени расположен голеностопный сустав. Он имеет сложное строение, выполняет множество важных функций. Кости здесь прочные, но сравнительно тонкие.

О переломах

Каждый день сустав подвергается огромным нагрузкам. В зимнее время, когда на улице из-за сменяющихся заморозков и оттепелей формируется гололед, велика вероятность падения, подворачивания лодыжки. По статистике 60% всех переломов нижних конечностей приходятся на эту зону.

Нередко кости здесь ломаются в нескольких местах. Подобные травмы сопровождаются растяжением или полным разрывом соединительных тканей – связок, сухожилий. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если своевременно не обследовать ногу, не наложить гипс, то велика вероятность негативных последствий, необратимых осложнений.

Чтобы разобраться, в каких случаях проводится консервативное лечение, а когда требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо ознакомиться со строением лодыжки и голеностопа, понять, каким способом осуществляется сращивание кости.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.

Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.

Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.

Весь голеностоп состоит из следующих элементов:

• Большеберцовая кость;
• Малоберцовая кость;
• Пяточная кость;
• Лодыжка;
• Таранная кость;
• Блок таранной кости;
• Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.

Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.

Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.

Функции лодыжки:

1. Работа стопы, сгибание подошвы;
2. Амортизация всего тела при ходьбе;
3. Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
4. Опора для всего тела;
5. Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.

Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.

Когда возможен перелом лодыжки

Перелом голеностопного сустава – распространенная травма. Получить его несложно.

Существует несколько распространенных ситуаций, когда вероятность перелома или вывиха повышается:

• Падение с высоты собственного роста;
• Подворачивание лодыжки без падения;
• ДТП;
• Заваливание и придавливание ноги тяжелыми, твердыми предметами (при обрушении зданий, сооружений, снежных лавинах в горах, землетрясениях).

В группе риска находятся следующие категории пациентов:

1. Пожилые люди с возрастными генеративными изменениями костной ткани;
2. Пациенты со значительным избыточным весом;
3. Профессиональные спортсмены;
4. Почитатели экстремальных развлечений;
5. Женщины, часто носящие обувь на высоком неустойчивом каблуке.

Часто при падении человек подворачивает голеностоп внутрь или наружу и всей массой тела с высоты собственного роста водружается сверху. Таким способом разрываются связки, кости ломаются от внушительной нагрузки.

Вероятность получения травмы в зимний период, когда на улице скользко, повышается во много раз. Нередко врачи-травматологи диагностируют несколько сложных переломов в разных костях нижних конечностей. Все такие травмы опасны, требуют продолжительного лечения.

Нельзя безответственно относиться к собственному здоровью. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит исход терапии. При правильном подходе уже через несколько месяцев пациент может вернуться к нормальной полноценной жизни, полностью восстановить работоспособность.

Виды переломов лодыжки

Существует несколько видов травм лодыжки:

• Открытый перелом лодыжки со смещением;
• Закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения;
• Закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения;
• Закрытый перелом латеральной лодыжки со смещением;
• Закрытый перелом медиальной лодыжки со смещением;
• Перелом обеих лодыжек со смещением;
• Перелом обеих лодыжек без смещения;
• Перелом с вывихом или подвывихом стопы.

Диагностировать перелом, определить его тип может только опытный врач-травматолог на основе рентгенологического обследования. Практика показывает, что если закрытые переломы могут быть со смещением, без смещения, то при открытом переломе смещение костей присутствует в 90% случаев. Многочисленные отломки кости повреждают мягкие ткани.

От вида перелома, места его расположения, сопутствующих факторов зависит тактика дальнейшего лечения. Определяет ее врач. Переломы без смещения не требуют оперативного лечения, если пациент сразу обратился в больницу, но такие ситуации встречаются нечасто.

Человек, который недавно упал или сильно подвернул ногу, старается сразу встать на ее весом всего тела, еще больше нарушая целостность кости. Если изначально смещения не было, то оно возникает из-за таких действий или ошибок при транспортировки больного в травматологический пункт.

Иногда вправить перелом можно без операции. С этой задачей справиться опытный хирург-травматолог, который отлично знает строение голеностопа.

Оказание первой помощи

Часто люди получают травмы на улице. От правильности оказания первой помощи зависит наличие или отсутствие негативных последствий и все дальнейшее лечение. Если вы упали зимой на скользкой земле или сильно подвернули ногу, нельзя сразу пытаться встать.

В это время организм испытывает болевой шок, включаются многочисленные защитные реакции. поднявшись, вы ощутите заметное головокружение, тошноту, потемнение в глазах. Велика вероятность повторного падения из-за дезориентации в пространстве.

Не пытайтесь сразу стать на больную ногу, это может спровоцировать смещение сломанной кости. Желательно оставаться в неподвижном положении до приезда кареты скорой помощи. Позовите на помощь окружающих.

Если вы оказались в роли свидетеля падения, главное, не навредить своими действиями пострадавшему. Нужно сделать следующее:

1. Сразу же вызвать скорую помощь;
2. Не давайте больному становиться на больную ногу;
3. Освободите конечность от сдавливающих факторов – посторонних предметов, обуви, узкой одежды (перелом всегда провоцирует отечность тканей, потом снять обувь будет еще сложнее);
4. Подложите под колено больной ноги жесткий валик (его можно сформировать из одежды, подручных средств), чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение конечности;
5. При открытом переломе категорически запрещено прикасаться к ране;
6. При кровотечении желательно приложить к прилегающим неповрежденным тканям холод, сформировать жгут выше раны;
7. Зафиксируйте ногу при помощи подручных средств – палок, досок. Если ничего подходящего рядом нет, нужно
8. Зафиксировать больную ногу к здоровой;
9. После приезда врачей скорой помощи введите их в курс дела.

Пострадавшему нельзя давать никакие лекарственные средства, даже если он жалуется на боль. Обычный ибупрофен может значительно смазать клиническую картину. То же касается успокоительных препаратов. Ваша задача – успокоить больного, находиться рядом до приезда медицинских работников.

В небольших количествах можно давать пить чистую воду. Это помогает справиться с накатывающей тошнотой, которая тоже является одним из проявлений внезапной травмы.

Диагностические мероприятия в травматологическом пункте

Диагностика открытого или закрытого перелома конечности проводится врачом-травматологом. Сначала осуществляется поверхностный осмотр поврежденного участка, фиксируются любые изменения нормального вида стопы. Потом обязательно назначается рентгенологическое обследование. Только таким способом можно определить наличие перелома, его вид. результаты рентгена доступны сразу.

Доктор оценивает состояние пациента и принимает решение относительно дальнейших лечебных мероприятий. Пациенты должны знать симптомы и проявления закрытого перелома голеностопа и лодыжки.

В этот перечень входит:

• Боль при становлении на ногу;
• Отечность тканей;
• Гематома;
• Нарушения функции сустава – хруст при движении, ограниченность подвижности, аномалии физиологического положения и движения.

Часто болевые ощущения проявляются сразу после получения травмы. Пациент просто не может ходить, поэтому он незамедлительно отправляется в травмпункт.

Но встречаются и такие ситуации, когда больные по несколько дней или даже недель пытаются ходить с переломом, не обращая внимание на дискомфорт. В итоге со временем боль усиливается.

Подобная беспечность влечет массу негативных последствий, серьезных осложнений.

После падения, подворачивания ноги необходимо сразу нанести визит травматологу. Рентген покажет наличие или отсутствие перелома. Даже если серьезных повреждений нет, специалист расскажет о ваших дальнейших действиях при ушибе мягких тканей.

Необходимость наложения гипса

Чтобы перелом срастался правильно, на зону поражения наносится прочная фиксирующая повязка. Раньше для этих целей использовали только гипсование. Ногу помещали в специальную жесткую лангету, тщательно ее перематывали.

Сегодня в продаже есть специальные съемные фиксирующие повязки на основе прочного полимера и эластичных тканевых элементов. Нога окончательно фиксируется лишь после того, как доктор убедиться в отсутствии смещения или самостоятельно вправит кости.

Гипс накладывается и после хирургического вмешательства, если оно необходимо. Вылечить перелом, обеспечить нормальное сращивание кости без тугой повязки невозможно. Во время ношения гипса на больную ногу категорически запрещено становиться. Любая чрезмерная физическая нагрузка чревата серьезными осложнениями.

Особенности оперативного вмешательства

Операции при переломе голеностопа, лодыжки требуются при открытых травмах и при серьезных нарушениях целостности кости со смещением. Хирурги-травматологи вправляют кости, заново формируют сустав.

Во время операций нередко используется остеосинтез – фиксацию кости при помощи сложных металлоконструкций. Иногда для ускорение процессов сращивания требуется лишь один болт, в некоторых случаях возникает необходимость применения широкой пластины, которая крепится прямо к костной ткани.

После завершения процесса реабилитации может потребоваться повторная операция по удалению металлоконструкций и болтов. Решение о необходимости такого дополнительного вмешательства принимается индивидуально.

Металлоконструкции, применяемые для остеосинтеза, изготавливаются из титана с добавлением в сплав специального биоматериала. Вероятность отторжения таких элементов организмом пациента крайне мала. Сегодня сложные хирургические вмешательства в травматологии проводятся даже пожилым пациентам.

Срочное оперативное лечение дарит возможность нормально передвигаться после травмы, вести нормальную жизнь. Но этому предшествует длительная реабилитация.

Восстановление после перелома лодыжки

Длительность ношения гипса после перелома лодыжки определяется индивидуально. В детском и подростковом возрасте кости сращиваются за месяц. У пожилых пациентов этот срок растягивается до нескольких месяцев. Можно ускорить этот процесс, если принимать препараты кальция и лекарственные средства, способствующие его усвоению.

В формировании сустава важная роль отведена соединительной ткани. Чтобы повысить эластичность связок, необходимо увеличить употребление продуктов питания с большим содержанием натурального коллагена – студень, холодец, желе, мармелад, зефир. Все эти продукты содержат естественные пектины, способствующие повышению эластичности соединительной и хрящевой ткани.

Если возможности изменить привычный рацион нет, можно принимать препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

Достаточная двигательная активность при лечении перелома лодыжки важна. Нельзя долго неподвижно лежать, это способствует образованию пролежней даже у пациентов молодого возраста. Увеличивать нагрузку на больную ногу после снятия гипса нужно постепенно. При соблюдении всех рекомендаций врача вы сможете вернуться к полноценной жизни через 4-6 месяцев после получения травмы.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-lodyzhki.html