Экзема носа

Экзема преддверия носа

Экзема преддверия носа – дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией кожных покровов преддверия носа.

Типичные симптомы: гиперемия, отечность, жжение, зуд, везикуло-пустулезная сыпь, которая сменяется мокнущими изъявлениями и гнойными корками, лихенификациями, экскориациями, шелушением и пигментными пятнами.

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результатах внешнего осмотра, дерматоскопии, аллергопроб и других лабораторных методов исследования. Лечение состоит из местной и системной медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур.

Экзема преддверия носа – относительно частая дерматологическая патология ЛОР-органов. Согласно статистическим данным, ее распространенность находится в пределах 3,3-11,5 случаев на 1 000 населения. Она составляет более 1/3 всех дерматологических заболеваний этой анатомической области.

Болезнь возникает у пациентов всех возрастных категорий, в подавляющем большинстве случаев страдают дети и подростки. В последние годы наблюдается тенденция к росту показателя заболеваемости среди лиц в возрасте 20-35 лет.

Это связано с увлечением числа больных, имеющих хронические поражения носа и придаточных пазух, системные и аллергические патологии.

Причины экземы преддверия носа

Заболевание является результатом нарушения работы сразу нескольких систем организма.

Обычно оно развивается на фоне повышенной чувствительности к тем или иным антигенам, наличия генетических мутаций и функциональных изменений ЦНС.

В меньшей мере ее формированию способствуют дисфункции желез внутренней секреции, иммунодефицитные состояния, хронические стрессы. К наиболее частым триггерам относятся:

• Очаги хронической инфекции. Включают заболевания носовой полости и придаточных синусов носа, сопровождающиеся выделением слизистых или гнойных масс. Чаще всего это риниты, аденоидиты, евстахииты, гаймориты, фронтиты различной этиологии. Реже возникновению экземы способствуют другие патологии верхних дыхательных путей: назофарингиты, тонзиллиты, стоматиты.
• Физические и химические раздражители. Провоцирующими факторами являются косметические средства, производственные летучие химикаты и газы, регулярное переохлаждение. Определенную роль играют травматические повреждения, механическое трение, лучевая терапия лицевой области. Последняя также снижает местные защитные силы организма.
• Недостаточность иммунитета. Экзема может формироваться при эндокринопатиях (декомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, поражениях яичек или яичников, гипофиза), хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, инфекционных заболеваниях, в том числе ВИЧ-инфекции, длительном употреблении цитостатиков, злокачественных опухолях.

В основе патогенеза лежит полиэтиологическая нервно-аллергическая дисфункция. Она проявляется поливалентной (редко – моновалентной) сенсибилизацией кожных покровов, что становится причиной неадекватной реакции на внешние и внутренние раздражители.

Это сопровождается повышением тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы, которое, в свою очередь, проводит к активной экссудации, обусловленной поражением мышечного слоя стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Вторичное инфицирование пораженных тканей провоцирует развитие хронического воспалительного процесса за счет продукции аутоантител.

Классификация

С учетом этиологии и особенностей клинического течения принято выделять различные формы экземы преддверия носа. Деление обусловлено необходимостью использования отличающихся между собой терапевтических и профилактических средств при разных вариантах болезни, упрощения дифференциальной диагностики. Для этой локализации характерны следующие варианты патологии:

• Идиопатическая. Отличается постоянно рецидивирующим течением. Причина развития обострений зачастую остается неизвестной, для активации процесса достаточно минимального триггера.
• Микробная. Развивается в результате инфицирования поврежденной кожи, в т. ч. порезов, царапин или трофических изъязвлений, повышенной чувствительности организма к инфекционным антигенам. Способствующими факторами являются острые или хронические поражения полости носа и околоносовых пазух.
• Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих чрезмерным выделением кожного сала – себореей. Помимо преддверия носа признаки экземы развиваются в характерных «себорейных» очагах. Часто этот вариант болезни расценивается как маркер СПИДа.
• Грибковая. Сопровождает гиперсенсибилизацию организма к антигенам грибков. Эта форма экземного поражения может провоцироваться кандидозом носовой полости, стригущим лишаем, другими микотическими поражениями слизистых оболочек полости носа или кожных покровов этой области.
• Детская. Формируется у детей, имеющих аномалии конституции по типу экссудативного диатеза или наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Риск развития экземы у младенцев повышается при осложнениях беременности, наличии у матери сопутствующих патологий.
• Контактная. Возникает у лиц, регулярно или постоянно контактирующих с аллергенами. Обычно это рабочие разнообразных производств, на которых используются искусственные лакокрасочные материалы, смолы, формальдегид, соли никеля или хрома.
• Сикозиформная. Наблюдается у больных, страдающих сикозом – хроническим гнойничковым поражением волосяных фолликулов в области носогубной складки. К этой форме экземы более склонны мужчины.

Для всех форм болезни характерна этапность развития клинических проявлений – эволюционный полиморфизм. На первой стадии (эритематозной) остро возникает покраснение кожи преддверия носа, отечность, чувство зуда и жжения.

В некоторых случаях субъективные ощущения настолько сильны, что приводят к нарушению сна и другим невротическим расстройствам. При прикосновении к пораженным участкам появляется острая боль, в состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует.

При микробной и грибковой формах экземы видны ярко выраженные границы между пораженными и здоровыми тканями, процесс чаще асимметричный.

На 2-3 сутки от начала заболевания на фоне первичных признаков воспаления возникают пустулы и везикулы, заполненные мутной жидкостью – экзема переходит в папуло-везикулезную стадию.

Элементы при различных этиопатогенетических вариантах патологии имеют разные характеристики. Их размер варьируется от 1-2 мм до 1 см в диаметре, цвет – от светло-желтого до бурого.

Характерная особенность себорейной экземы – сливание пустул и везикул с образованием так называемых «гирлянд» или «колец».

Спустя еще несколько дней начинается стадия мокнутия – элементы кожной сыпи вскрываются, оставляя после себя «серозные колодцы» – специфические эрозии, из которых выделяется умеренное количество экссудата. Последний приводит к мацерации, усиливает воспалительные реакции. Наибольшее количество изъявлений возникает в уголках ноздрей.

При других формах встречаются участки «просветления».

Общая длительность острого экзематозного поражения преддверия носа не превышает 15-20 суток. После этого происходит отторжение корок, заболевание приобретает хроническое течение.

Клинически хронизация проявляется инфильтрацией и индурацией кожи вестибулярной части носа, ограниченными очагами повышенной сухости, трещинами. Шелушение, зуд, жжение сохраняются, но становятся менее ощутимыми.

При идиопатической экземе образуются вторичные депигментированные или пигментно-васкулярные пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Осложнения

Осложнения связаны с присоединением к уже инфицированным тканям кожных покровов носового преддверия новых штаммов патогенной микрофлоры – суперинфекцией. Наиболее распространенными осложнениями являются импетиго, фурункулез, рожистое воспаление наружного носа, щек и остальных участков лица.

У детей с экссудативно-катаральным диатезом, болезнь может трансформироваться в атопический дерматит (нейродермит), а инфицирование герпес-вирусами способно приводить к тяжелой форме герпетиформной экземы Капоши. При выраженном иммунодефиците может наблюдаться эритродермия, тромбофлебит лицевых вен.

Этот процесс способен провоцировать развитие внутричерепных осложнений – тромбоза пещеристого синуса, менингита, менингоэнцефалита и др.

Диагностика

Для опытного отоларинголога или дерматовенеролога постановка диагноза не представляет затруднений. Используются анамнестические данные, жалобы пациента и физикальное обследование.

Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на наличие этиологических или способствующих факторов: условия труда, сопутствующие патологии, ранее проводимое лечение, назначенные препараты.

При обследовании ребенка выясняется течение беременности, имеющиеся на момент вынашивания заболевания у матери. Далее применяются следующие методы диагностики:

• Внешний осмотр и передняя риноскопия. Визуальный осмотр носогубной области и носовой полости позволяет выявить в вестибулярной части изменения, характерные для одной из стадий заболевания. При разных формах экземы определяются различные вариации ограниченной или разлитой гиперемии и отека, везикуло-пустулезных высыпаний, «серозных колодцев» или гнойных корок.
• Дерматоскопия. Используется для детального изучения изменений в коже, дифференциации с другими патологиями. При десятикратном увеличении дерматоскопа выявляется неравномерное точечное распределение региональных кровеносных артериол, венул и капилляров в сочетании с шелушением рогового слоя кожи, образованием корочек.
• Анализы крови. Клинический анализ крови на начальных этапах заболевания отображает повышение уровня эозинофилов и увеличение СОЭ. При присоединении бактериальной флоры возникает нейтрофильный лейкоцитоз. При оценке уровня иммуноглобулинов наблюдаются высокие уровни общих IgE, IgG.
• Аллергические пробы. Проводятся для определения веществ, которые при контакте с кожей преддверия носа запускают аллергическую реакцию. Этот тест широко используется при истинной и профессиональной форме болезни, так как при них провоцирующий фактор часто остается неизвестным.
• Микробиологическое исследование. Дает возможность идентифицировать патогенную флору. В качестве материала для исследования применяются выделения из «серозных колодцев», мазки пораженной кожи. После получения колоний микроорганизмов в условиях лаборатории проводится определение их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия кожи. К цитологическому и гистологическому исследованию образцов кожи прибегают при невозможности провести дифференциальную диагностику иными методами. Зачастую биопсию проводят в дебюте экземы или при ее атипичном течении.

Лечение экземы преддверия носа

Лечение консервативное, включает в себя местные и системные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Терапевтическая схема составляется индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, формы экземы, стадии ее развития. Важную роль играет устранение или минимизация контакта с аллергенами. Дальнейшее лечение включает три категории:

• Системная фармакотерапия. На начальной стадии применяются гипосенсибилизирующие препараты, Н1-гистаминоблокаторы, «малые» транквилизаторы, нейролептики, поливитамины, НПВП, иммуностимуляторы. Для профилактики или лечения бактериальной инфекции используются антибиотики, подобранные с учетом антибиотикочувствительности. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды в комбинации с анаболическими гормонами.
• Местное лечение. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки на основе борной кислоты или резорцина, после которых применяются топические глюкокортикостероиды и кератопластики. При бактериальной или грибковой инфекции используются местные антибактериальные или противогрибковые средства, анилиновые красители. Стимуляцию отторжения корок и борьбу с шелушением проводят при помощи интраназальных тампонов с облепиховым или растительным маслом.
• Физиотерапия. Назначается после купирования острого процесса или при лечении хронической экземы. Широко используются УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер, акупунктура. Для борьбы с индурацией и лихенификациями применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями. В редких случаях прибегают к рентгенотерапии. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в прибрежных регионах.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при экземе преддверия носа благоприятный, для здоровья – сомнительный, зависит от возможности прекратить контракт больного с провоцирующими факторами, корректировать имеющиеся системные нарушения.

В зависимости от клинической формы болезни и эффективности подобранной схемы лечения выздоровление или полная клиническая ремиссия наступают к концу 3 недели.

К профилактическим мероприятиям относятся предотвращение контракта с аллергенами, сведение к минимуму или полный отказ от использования косметических средств, адекватное своевременное лечение сопутствующих нозологий, укрепление общих защитных сил организма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/nasal-vestibular-eczema

Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

Экзема преддверия носа часто наблюдается у больных, страдающих от таких отоларингологических заболеваний как острый или хронический ринит, синусит и аденоидит.

В некоторых случаях она возникает из-за невротических и аллергических реакций или механического повреждения верхних слоев кожи (например, при патомимии, навязчивой привычке трогать область кожи под носовыми ходами руками).

Помимо этого раздражение верхнего слоя эпидермиса провоцируется постоянно вытекающим из носа серозно-гнойным секретом.

Ранее экзема преддверия носа чаще наблюдалась у детей и редко встречалась среди взрослых пациентов отоларингологов или дерматологов. Однако из-за постоянного роста количества взрослых больных с хроническими заболеваниями носа, нервной или иммунной системы, такая патология кожных покровов стала чаще диагностироваться и среди людей старше 20-ти летнего возраста.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, методики диагностики, лечения и профилактики экземы преддверия носа. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя предпринять необходимые меры по устранению этого неприятного заболевания.

Какими признаками и симптомами проявляется экзема преддверия носа?

Хронический насморк является наиболее частой причиной экземы преддверия носа.

Экзема преддверия носа проявляется образованием под носовыми ходами припухлости и покраснения кожи.

Обычно такие участки разраженной кожи наблюдаются в уголках ноздрей с одной или обеих сторон.

Эти признаки доставляют больному неприятные ощущения, которые они описывают как «жжение», «зуд», «боль» и «покалывание».

На поверхности эрозий появляется серозное отделяемое, вызванное воспалением кожных покровов. При заживлении на коже образуются корочки, которые вызывают у больных ощущения стянутости, дискомфорта или боли.

Впоследствии участки эрозий могут инфицироваться бактериями (кокковой флорой), нагнаиваются и начинают покрываться гнойными корочками. Повреждение кожи становится более глубоким, распространяется на более обширные участки кожи над верхней губой и больной испытывает еще более дискомфортные ощущения в виде сильного зуда и жжения.

При отсутствии лечения острая экзема преддверия носа может приобретать хронический характер и приводить к развитию таких осложнений этого заболевания как рожистое воспаление, импетиго или фурункулез.

Помимо кожных проявлений, больные могут жаловаться на нестерпимый зуд, нарушение сна, повышенную нервозность и страдания из-за неэстетичного внешнего вида кожи в области носовых ходов или верхней губы.

Обычно, такое течение этого заболевания наблюдается среди детей или ослабленных больных.

Это объясняется тем фактом, что у детей кожа более нежная и чувствительная, а у ослабленных больных чаще наблюдаются нарушения обмена веществ или авитаминозы и гиповитаминозы, приводящие к таким клиническим проявлениям экземы.

Рецидивы (или обострения) хронической формы экземы преддверия носа могут возникать достаточно часто. Частота их появления во многом зависит от устранения основной причины развития этого заболевания, например, аллергического ринита или хронического аденоидита, синусита и других воспалительных процессов полости носа.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза «экзема преддверия носа» бывает достаточно провести осмотр больного и проанализировать жалобы, которые были предъявлены им.

Для исключения грибковых осложнений или определения лечения таких последствий этого заболевания как фурункулез или импетиго, может рекомендоваться проведение таких лабораторных анализов:

• исследование чешуек под микроскопом для выявления патогенных грибков;
• посев отделяемого из фурункулов для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение

В большинстве случаев для лечения экземы преддверия носа госпитализация больного не требуется. Терапия такого заболевания направлена на следующие моменты:

• устранение причины появления эрозий;
• местное лечение пораженных участков кожи;
• общеукрепляющая терапия;
• рациональное питание.

Все препараты для устранения экземы преддверия носа и лечения заболевания, вызвавшего ее, назначаются с учетом возраста, тяжести течения и сопутствующих заболеваний больного.

Устранение причины развития экземы преддверия носа

Для предотвращения развития и прогрессирования такого заболевания как экзема преддверия носа необходимо провести лечение заболевания, которое стало причиной появления раздражения кожи в области носовых ходов. Тактика терапии определяется в зависимости от основного заболевания:

• при вирусном рините или синусите – противовирусные средства, сосудосуживающие капли, спреи на основе морской воды, орошения носа противовоспалительными растворами, местные средства для смазывания преддверия носа;
• при бактериальных ринитах и синуситах – антибактериальные и противовоспалительные препараты, сосудосуживающие, антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, противовоспалительные растворы для орошения носа, местные средства для смазывания преддверия носа, гомеопатические препараты для профилактики осложнений;
• при аденоидитах – антибиотики, противовоспалительные, сосудосуживающие, вяжущие и антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, гомеопатические препараты для профилактики осложнений, хирургические операции по удалению аденоидных вегетаций при невозможности устранения рецидивов терапевтическими средствами;
• при вазомоторных ринитах – сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, средства для лечения патологий, приведших к развитию ринита;
• при аллергических ринитах – антигистаминные средства, сосудосуживающие, противоаллергические капли для носа, гомеопатические средства, препараты для укрепления иммунитета, СИТ;
• при патомимии – избавление от вредной привычки «ковырять нос», часто сморкаться, провоцировать расчесы кожи, седативные средства, адаптогены, транквилизаторы, гипнотерапия, индивидуальные или групповые психологические тренинги.

Местное лечение пораженных участков кожи

Для устранения мокнутия кожи в области носовых ходов могут назначаться такие препараты:

• раствор нитрата серебра 0,25%;
• раствор нитрата цинка 0,25%;
• резорцин;
• таннин;
• жидкость Бурова;
• эктерицид;
• риванол;
• новоимманин.

Эти растворы применяются в виде аппликаций или примочек. После удаления образовавшихся корочек в носовые ходы вводятся турунды с такими лекарственными средствами:

• ретинола ацетат;
• оливковое масло;
• облепиховое масло;
• каротолитин.

Для защиты кожи в области носовых ходов рекомендуется нанесение таких мазей и паст:

• цинковая;
• банеоцин;
• флуцинар;
• деперзолин;
• борно-дегтярная с анестезином;
• борно-нафталановая;
• Лассара;
• гелиомициновая;
• гидрокортизоновая.

Мазь «Пимафуцин»

В некоторых случаях для устранения инфекционных или грибковых осложнений показано применение таких антибактериальных и противогрибковых мазей и эмульсий:

• синтомициновая;
• левомиколь;
• пимафуцин;
• микосептин и др.

Хорошо зарекомендовали себя в устранении кожных повреждений эрозивного характера такие сравнительно новые препараты как ингибиторы кальционеврина. Эти негормональные средства могут применяться для лечения разных возрастных категорий больных и наносят меньшее количество побочных реакций. К ингибиторам кальционеврина относят следующие средства для местного применения:

Местное лечение кожи при экземе преддверия носа может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами:

• гелий-неоновый лазер;
• ультрафиолетовое облучение.

Для проведения ежедневного туалета кожи рекомендуется отказаться от применения обычной водопроводной воды, которая может становиться причиной пересушивания кожи или ее инфицирования. Обработку кожи возле носовых ходов следует выполнять при помощи ватного тампона, смоченного в стерильном масле (например, в подсолнечном или оливковом).

Для предотвращения повторных повреждений кожи при сморкании или промакивании серозно-гнойного секрета, вытекающего из носовых ходов, рекомендуется пользоваться мягкими одноразовыми носовыми платками без ароматизаторов или носовыми платками из гигроскопичной и мягкой ткани.

Общеукрепляющая терапия

Тяжелое течение экземы преддверия носа или заболеваний, провоцирующих этот недуг, могут сопровождаться нарушениями метаболизма, авитаминозами или гиповитаминозами, снижением иммунитета. Для устранения этих состояний могут назначаться следующие препараты:

• витаминно-минеральные комплексы;
• витамины С, А, группы В и Е;
• препараты кальция;
• иммуностимуляторы.

Для нормализации обмена веществ больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать достаточную двигательную активность и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения.

Рациональное питание

Во время лечения экземы преддверия носа рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов питания и блюд:

• жирные сорта мяса;
• острые блюда;
• алкогольные напитки;
• продукты, вызывающие аллергию ли перекрестные аллергические реакции.

Ежедневный рацион, состоящий из молочно-растительной пищи, будет способствовать более быстрому заживлению кожи и предотвратит прогрессирование недуга. Для приготовления блюд из этих продуктов следует использовать молочные продукты со сниженной жирностью и овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами А, С, Е, группы В и не взывающие аллергических реакций.

К какому врачу обратиться

Лечение экземы преддверия носа проводят такие специалисты: отоларинголог, дерматолог. При наличии аллергического ринита больному необходима консультация аллерголога и проведение проб для установления аллергена, взывающего заболевание.

При экземе преддверия носа, вызванной вазомоторным ринитом, больному может понадобиться лечение и проведение обследования у невролога.

Если же эрозивные изменения в области носовых ходов вызваны таким психическим расстройством как патомимия, то пациенту назначается консультация у психотерапевта.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ekzema-preddveriya-nosa-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Экзема носа: способы лечения заболевания и основные методы профилактики

Экзема носа – это дерматологическое заболевание, часто возникающее у пациентов с хроническими ринитами и синуситами. Особенностью данной патологии является ее локализация. Течение недуга во многом зависит от реакций эпидермиса на постороннее воздействие. Раздражителями здесь могут быть микробы, химические или физические факторы.

Для того чтобы возникла экзема на носу, необходимо наличие еще одного обязательного условия – слабой иммунной системы. Предрасположенность к развитию дерматоза может быть врожденной или приобретенной. Нередко заболевание заявляет о себе в результате аллергической реакции. Но стоит отметить, что об истинных причинах возникновения патологии на данный момент сегодня не знает никто.

Среди предположений специалистов присутствуют несколько наиболее популярных доводов:

1. Экзема носа возникает из-за обильных и частых выделений слизистых или гнойных секретов. Будучи следствием хронических процессов, дерматоз в данной области исчезает, как только наступает ремиссия ринита, синусита, аденоидита.
2. Болезнь возникает в ходе прогрессирования себорейной экземы, которая активизируется при микробном или токсическом поражении эпидермиса.
3. Вдыхание на производственных предприятиях вредных химических веществ, аллергенов (формалин, скипидар, этил, фенол и т. д.).
4. Механическое воздействие на поверхностные слои кожи. Экзема на носу является результатом интенсивного трения, расчесов – т.е., повреждения целостности эпидермиса.
5. Наследственная предрасположенность также может послужить причиной развития кожной патологии в районе носа.
6. При хронических заболеваниях в организме, нарушениях ЖКТ и эндокринной системы вполне возможно возникновение экзематозных проявлений на лице.

Точно установить причину достаточно тяжело, но для составления терапевтической схемы лечащий врач должен составить углубленный анамнез. Абсолютно любой вид дерматоза может протекать на этом участке тела, вне зависимости от острого или хронического течения. Симптомы экземы носа по этой причине не статичны, могут варьироваться в силу этиологии заболевания.

Как проявляет себя экзема носа и ее основные стадии

Например, у одного пациента может наблюдаться припухлость и гиперемия поверхностных покровов, у другого – скопление корок, препятствующих нормальному дыханию.

Зачастую больные страдают от возникновения трещин на различных участках ноздрей, а иногда в патологический процесс включаются даже прилегающие области носовой полости и перегородки.

Такие нарушения целостности слизистой являются идеальными предпосылками для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

Стоит отметить также, что экзема на носу протекает в несколько стадий. Для каждой фазы заболевания характерны свои симптомы, которые по мере прогрессирования болезни сменяются другими:

1. На эритематозной стадии появляется покраснение носа, участков под ноздрями. Заметна и отечность. Все ощущения на данном этапе сопровождаются зудом и стянутостью кожи, напряжением. К носу больно дотрагиваться.
2. Папулезно-везикулярная стадия – следующий этап развития патологии. Активно появляются небольшие высыпания, которые наполняются экссудатом – полупрозрачной жидкостью.
3. Мокнущая стадия характеризуется лопанием пузырьков и вытеканием жидкости из них.
4. На корковой стадии очаги поражения покрываются серозным покрытием, которое через несколько дней отпадает.

Одной из самых распространенных форм экземы, которая поражает эпидермис носа, является сухая. Шелушащаяся поверхность бляшек, окрашенных в бледно-розовый цвет, постепенно твердеет и отслаивается, превращаясь в корки и заполняя собой вход в носовую полость. Это явление существенно мешает полноценному дыханию пациента.

Кроме того, образование корок сопровождается интенсивным зудом, и если на протяжении дня взрослый человек себе может дать установку и не расчесывать больные места, то ночью контролировать свои действия тяжелее.

Повреждение и срывание корок чревато кровоточивостью и кожными трещинами, что впоследствии приведет к глубоким изъязвлениям прямо у входа в нос.

В принципе, дерматологи не отзываются об экземе носа как неизлечимом заболевании. Большинство специалистов считают, что данная патология далеко не всегда приобретает хроническую форму. Для максимально положительного прогноза необходимо начать лечение болезни как можно раньше.

Чаще всего для терапии дерматоза на лице нет необходимости в госпитализации пациента. Чтобы побороть недуг, достаточно комплексно подойти к решению проблемы и выполнять в амбулаторных условиях все рекомендации врача.

Эффективным лечение будет только тогда, когда будет устранена истинная причина возникновения патологии.

Системные и местные терапевтические действия станут бесполезными, если фактор, спровоцировавший болезнь однажды, по-прежнему останется активным элементом, поддерживающим прогрессирование заболевания.

Лечение экземы в носу начинается с устранения первопричины дерматологических нарушений. В первую очередь, нужно перестать постоянно трогать нос руками, тем более немытыми на улице, в общественных местах.

Если причиной желания вытереть и поправить нос руками является насморк, необходимо избавиться от него или, при хронических заболеваниях носовых ходов, пользоваться сосудосуживающими, противовоспалительными каплями.

В случае аллергического ринита использовать антигистаминные лекарства для купирования симптома.

Наружное традиционное лечение лекарственными препаратами

Далее нужно приступать к лечению непосредственно пораженных участков на носу. В виде примочек и аппликаций специалисты назначают такие средства:

• нитрат серебра или нитрат цинка в 0,25% растворе;
• жидкость Бурова;
• Риванол;
• Резорцин;
• Новоимманин;
• Эктерицид.

Как только патологические сухие корочки будут удалены, необходимо ввести прямо в носовые ходы турунды, пропитанные:

• каротолитином;
• ретинола ацетатом.

Для наружного применения к преддвериям ноздрей наносят противовоспалительные препараты кортикостероидного и негормонального содержания.

При запущенных случаях без сильнодействующих стероидных мазей не обойтись, а на начальной стадии болезни лечение может и вовсе ограничиться более безопасными средствами. Кортикостероиды назначает врач, впрочем, как и дозировку, и продолжительность лечения ими.

Применять такие лекарства нужно осторожно, так как их безграмотное использование приводит к привыканию организма, побочным эффектам или серьезным осложнениям.

Самые популярные мази для терапии экземы на носу представлены далее:

Гель Флуцинар — один из самых популярных препаратов при лечении экземы на носу

• Банеоцин;
• Борно-нафталановая мазь;
• Деперзолин;
• Содерм;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизоновая мазь.

Чтобы защитить эпидермис от последствий микробного заражения, рекомендуется использовать антибактериальные или антимикотические мази, в зависимости от природы патогенных микроорганизмов.

Часто в подобных целях используют:

• Синтомициновую мазь;
• Пимафуцин;
• Итраконазол;
• Миконазол;
• Микосептин;
• Левомиколь.

В некоторых случаях врачи рекомендуют больному пройти курс физиотерапевтических процедур. Сегодня для лечения экземы на носу применяют такие способы лечения:

• воздействие ультрафиолетом;
• гелий-неоновое лазерное излучение.

Народные средства при экземе на носу: популярные рецепты

Народное лечение экземы носа также способно ускорить процесс выздоровления.

В сочетании с традиционными медикаментами домашние средства призваны облегчить общее состояние больного, устранив зуд и сняв воспаление.

Несмотря на то, что альтернативная медицина считается безвредной из-за использования преимущественно натуральных средств, применять на себе тот или иной рецепт необходимо только после разрешения доктора.

Одни из самых эффективных лекарств в домашних условиях:

• Компресс из картофеля. Можно использовать однокомпонентный состав из кашицы сырого картофеля, или добавить в 2 ст. л. натертого корнеплода 1 ч. л. меда. Необходимо намазать больные участки полученной массой и обернуть кожу бинтом. Компресс держать пару часов. Смывается смесь легко и без использования моющего.
• Солевой раствор. Использовать его можно местно в качестве примочек к больному эпидермису, а также вымачивать в нем турунды и отправлять в носовые ходы. На 1 стакан теплой воды требуется 1,5 ч. л. соли (поваренной или морской). Помогает устранить воспаление и снять покраснение.
• Свежий виноград, растолченный в кашицеобразное состояние, прикладывать к экзематозному месту и выдерживать не менее часа. При возможности процедуру выполнять нужно дважды в день на протяжении месяца.
• Облепиховое масло – еще одно универсальное средство, которое можно применять как для наружного эпидермиса, так и для носовых слизистых оболочек.

Одним из самых универсальных народных средств при лечении экземы на носу является облепиховое масло

• Ромашковый отвар. Пить средство нужно каждый день на протяжении 3-4 недель по полстакана перед едой. Отвар готовится следующим образом: на 2 ст. л. требуется 500 мл воды. Емкость с водой и ромашковым сбором поставить на огонь и довести до кипения, после чего температуру уменьшить до минимума, и варить 5 минут. Как только отвар остынет, следует процедить его и приступать к лечению.

Основные меры по профилактике и предотвращению заболевания

Чтобы не допустить появления экземы в носу или на его поверхности, лицам, имеющим все шансы на развитие патологии, следует придерживаться элементарных правил:

• Регулярно обрабатывать воспаленную слизистую оболочку носа любым растительным маслом.
• Отказаться от использования водопроводной жесткой воды, способствующей пересушиванию кожных покровов.
• Избегать повреждений кожи и слизистой при высмаркивании или подтирании носа. Применять лучше мягкие одноразовые салфетки из гигроскопичных материалов, без отдушек и ароматизаторов.

Появление экземы на носу, как уже говорилось – прямое следствие слабого иммунитета. Чтобы не позволить недугу развиться или активизироваться снова, следует любыми способами укреплять защитные функции организма. Нередко проблемы с работой иммунной системы затрагивают метаболизм, влияют на возникновение авитаминозов. Крайне важно пополнять свой организм ценными микроэлементами.

Зачастую дерматологи советуют своим пациентам периодически (приблизительно 1 раз в полгода) пропивать витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствуют:

• витамины групп А, С, В, Е;
• кальций;
• магний;
• цинк;
• железо;
• калий;
• натрий.

Чтобы избежать экземы необходимо раз в полгода пропивать витаминно-минеральные комплексы

Помимо этого, может потребоваться кардинальный пересмотр образа жизни, который, как известно, заключается в:

• достаточной двигательной активности;
• отказе от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• соблюдении основ сбалансированного рационального питания.

Последний пункт заслуживает более подробного рассмотрения хотя бы потому, что аллергическая реакция на пищевые продукты нередко служит причиной активизации притихнувшей патологии.

Экзема носа полностью пройдет, если пациент будет придерживаться следующих принципов диеты:

1. Убрать из повседневного меню острые, жареные и жирные блюда.
2. Ни в коем случае не употреблять цитрусовые, мед, шоколад, орехи и т.д.
3. Отказаться желательно и от фаст-фудов, копченых и маринованных изделий.
4. Насытить рацион свежей зеленью, овощами и фруктами.
5. Обязательно употреблять злаковые и белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца).

Вопросы-ответы

Вопрос: Почему на носу появилась экзема, что могло вызвать болезнь?

Ответ: Чаще всего причиной заболевания является повреждения кожи при хроническом рините, трении носа при высмаркивании, однако не исключены и другие факторы (генетическая наследственность, сопутствующие болезни и т. д.).

Вопрос: Может ли экзема в носу появиться у ребенка и как ее лечить?

Ответ: Да, заболевание способно проявиться в любом возрасте. Однако при терапии недуга у детей схема лечения будет существенным образом отличаться от той, которую используют для лечения взрослых. Для уточнения необходимо обратиться к доктору.

Вопрос: Как снять зуд при экземе носа дома, без медикаментов?

Ответ: Помогут в этом народные средства. Например, устраняет такие симптомы заболевания как зуд и покраснение облепиховое масло, картофельная кашица.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/ekzema-nosa.html

Экзема преддверия носа: симптомы, причины и лечение экземы преддверия носа

Если человек имеет в анамнезе хронические отоларингологические заболевания (например, ринит, аденоидит или синусит), то он, скорее всего, будет страдать и от экземы преддверия носа.

Нередко рассматриваемое заболевание появляется на фоне аллергического насморка – кожа в обозначенной области воспаляется и повреждается при постоянном прикосновении, трении по причины выделяющегося серозно-гнойного содержимого из носовых ходов.

Интересно, что еще 2 десятка лет назад экзема преддверия носа часто диагностировалась у пациентов детского возраста и почти никогда не отмечалась у взрослых. Но в последние несколько лет «возраст» болезни стал старше, и связывают врачи это с увеличившимися случаями хронических заболеваний носа.

1. Симптомы экземы преддверия носа 2. Как диагностируют экзему преддверия носа 3. Как лечить экзему преддверия носа — Устранение причины экземы — Местные средства для лечения кожи — Терапия для укрепления организма — Коррекция питания

Симптомы экземы преддверия носа

Первым признаком рассматриваемого заболевания является припухлость и покраснение кожи под носовыми ходами.

Как правило, подобные патологические изменения кожных покровов отмечаются в уголках ноздрей с одной или сразу обеих сторон.

Покраснение и припухлость кожи у входа в нос сопровождаются дискомфортными ощущениями – пациенты предъявляют жалобы на жжение, покалывание и зуд в этих местах.

По мере прогрессирования экземы преддверия носа в местах поражения начинает появляться жидкое отделяемое серозного характера – это провоцирует воспалительный процесс кожных покровов. Достаточно быстро наступает заживление, которое сопровождается образованием корочек на пораженных участках кожи – это доставляет больному дополнительные неудобства (ощущение стянутости, болевой синдром).

Обратите внимание: довольно часто участки эрозивного поражения кожных покровов преддверия носа инфицируются и в таком случае жидкое отделяемое становится гнойным, повреждение кожи становится глубоким и более широким – описанные признаки распространяются и на зону верхней губы. Больной не только испытывает дискомфорт из-за своего неприглядного внешнего вида, но и жалуется на боль, зуд, жжение в очагах поражения.

Если экзема преддверия носа протекает в самостоятельном режиме и никакого лечения не проводится, то она перерастает в хроническую форму течения.

А это может привести к развитию таких осложнений, как рожистое воспаление кожных покровов, фурункулез или импетиго.

Врачи отмечают, что распространиться экзема по лицу может в случае ослабленности организма. И чаще подобное явление встречается в детском возрасте, либо же у взрослых при авитаминозе, нарушениях обмена веществ.

Рецидивы рассматриваемого заболевания случаются часто, снизить их количество и вообще вылечить пациента можно только в том случае, если будет убран провокационный фактор – например, пройден курс лечения хронического синусита, удалены увеличившиеся аденоиды и так далее.

Как диагностируют экзему преддверия носа

Для уточнения диагноза врачу отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного, выяснить историю болезни (на фоне чего появились характерные симптомы) и провести осмотр.

В отдельных случаях врач может назначить пациенту дополнительные обследования:

• посев чешуек с места поражения кожных покровов – таким образом будут выявлены патогенные колонии грибков;
• забор и исследование содержимого фурункулов (если они имеются) – это необходимо для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам.

Как лечить экзему преддверия носа

Рассматриваемое заболевание лечится в амбулаторных условиях и не предполагает помещение больного в лечебное учреждение. Существует определенная схема терапии, которую можно уложить в следующие пункты:

• борьба с причиной появления экземы преддверия носа;
• лечение очагов поражения лекарственными препаратами местного воздействия;
• курс препаратов, направленный на укрепление всего организма;
• коррекция питания.

Обратите внимание: любые лекарственные препараты для лечения рассматриваемого заболевания должны быть назначены лечащим врачом – важно учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, возможность развития аллергической реакции и несколько других факторов.

Устранение причины экземы

Чтобы провести эффективное устранение причины экземы преддверия носа, врач должен сначала выяснить эту самую причину. И только после этого будут подбираться схемы лечения. К общим рекомендациям по борьбе с причиной рассматриваемого заболевания можно отнести:

1. При диагностированном хроническом синусите или рините вирусной этиологии – спреи на основе морской воды, орошения носовых ходов противовоспалительными средствами, противовирусные препараты, мази/кремы для местного воздействия на очаги поражения, сосудосуживающие средства.

1. При синуситах и ринитах бактериального происхождения – курс терапии противовоспалительными и антибактериальными средствами, средства местного действия для обработки очагов поражения, спреи на основе морской воды, растворы противовоспалительного действия для орошения носовых ходов, препараты гомеопатического происхождения для предотвращения осложнений.
2. При ринитах вазомоторного типа – капли сосудосуживающего действия, гомеопатические средства и курс терапии против патологий, которые привели к риниту.
3. При патомимии (привычка расчесывать кожу у носа, ковыряться в ноздрях, постоянно сморкаться) – больному нужно посетить психотерапевта, он назначит седативные средства.
4. При аденоидитах – капли с антибактериальным и вяжущим действием, спреи на основе морской воды, хирургическое удаление аденоидов.
5. При ринитах аллергической этиологии – средства антигистаминного действия, сосудосуживающие капли в нос, препараты для повышения иммунитета.

Местные средства для лечения кожи

Чтобы прекратить мокнутие кожи преддверия носа, врачи могут назначить следующие средства:

• риванол;
• раствор нитрата серебра 0,25%;
• жидкость Бурова;
• новоимманин;
• резорцин;
• раствор нитрата цинка 0,25%;
• таннин.

Перечисленные средства представляют собой растворы, которые используются в качестве примочек или аппликаций. Как только исчезнут корочки в местах поражения, в носовые ходы врач порекомендует ставить турунды с оливковым или облепиховым маслом, ретинолом ацетат или каротолитином.

Чтобы защитить кожу возле носовых ходов от повторного появления экземы, нужно наносить на нее специальные мази:

• борно-нафталановая;
• гидрокортизоновая;
• цинковая;
• Лассара;
• Банеоцин;
• гелиомициновая и другие.

Обратите внимание: более конкретно по поводу использования той или иной мази расскажет лечащий врач. Самостоятельно подбирать лекарственные средства подобного типа не рекомендуется.

Если экзема преддверия носа сопровождается грибковым или инфекционным осложнением, то могут быть назначены для применения специфические препараты – например, синтомициновая мазь, Левомиколь Микосептин и другие.

В последнее время для лечения эрозивных поражений кожных покровов врачи используют ингибиторы кальционеврина – это негормональные лекарственные средства, которые могут назначаться пациентам разных возрастов (в том числе, и детям), так как практически не дают побочных эффектов. К подобным лекарственным препаратам относятся  Пимеролимус и Протопик.

Обратите внимание: врач может назначить и физиотерапевтические процедуры – например, ультрафиолетовое облучение очага поражения или гелий-неоновый лазер.

Чтобы курс лечения был эффективным, пациент должен соблюдать определенные правила проведения гигиенических процедур:

1. Нельзя умываться обычной водопроводной водой – она может стать провоцирующим фактором сухости кожи и привнести дополнительную инфекцию.
2. Любые обработки кожного покрова преддверия носа должны осуществляться ватным тампоном.
3. При использовании растительного масла (оливковое или подсолнечное) его нужно предварительно прокипятить и охладить.
4. При вытирании носа, сморкании нужно пользоваться одноразовыми носовыми платками без каких-либо ароматизаторов.

Терапия для укрепления организма

Если экзема преддверия носа протекает в тяжелой степени, то врач наверняка выявит признаки ослабленности организма – это может быть авитаминоз, нарушения обменных процессов, снижение иммунитета. И в таком случае специалист назначит витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция. 

Коррекция питания

Больной должен во время всего курса лечения экземы преддверия носа придерживаться определенных ограничений в питании. Например, диетолог может дать рекомендации отказаться от копченых продуктов, жирной и острой пищи, маринадов, алкогольных напитков, специй и приправ.

Рекомендуется в этот период употреблять больше растительной и молочной пищи, фруктов и ягод, овощей и рыбы.

Экзема преддверия носа – заболевание неприятное и достаточно опасное в плане развития осложнений. Но врачи утверждают, что полноценное лечение заболевания (причем, при содействии специалистов) приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий.

9,432  7 

(49 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ekzema-preddveriya-nosa-simptomy-diagnostika-i-lechenie/