Гепатит С и рак печени

Содержание

Почему гепатит приводит к раку печени и как он проявляется?

Гепатит С и рак печени

Рак при гепатите – частое явление. Воспаление печени при длительном течении заболевания и отсутствии должной терапии нередко приводит к злокачественному перерождению тканей.

Нередко появлению опухоли предшествует цирроз, который затем переходит в онкологию. Раком болеют преимущественно мужчины старше 50 лет.

Данное состояние часто выявляется на поздних стадиях и плохо поддается лечению.

Определение гепатита, цирроза и рака

Гепатитом называется диффузное воспаление тканей печени вирусной или токсической природы. Выделяют энтеральные (гепатит A и E), токсические и гепатиты преимущественно с парентеральным механизмом (B, С и D). Заражению и воспалению печени способствуют:

  • хронический алкоголизм;
  • воздействие на печень токсических веществ;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • пользование одним шприцом при введении инъекционных наркотических средств;
  • нанесение татуировок и прокалывание пирсинга при несоблюдении стерильности;
  • незащищенные половые связи;
  • переливание крови.

Заражение вирусным гепатитом C и B чаще всего происходит парентеральным способом. Длительное течение гепатита становится причиной цирроза печени. При нем паренхима органа перерождается в соединительную ткань. Наблюдается фиброз. Нарушается трофика и возникает некроз тканей.

Данная патология проявляется:

  • тупой болью в подреберье справа;
  • желтухой;
  • увеличением живота;
  • кожным зудом;
  • сосудистыми звездочками на коже;
  • потемнением мочи;
  • покраснением ладоней;
  • частыми кровотечениями;
  • признаками портальной гипертензии;
  • изменением пальцев.

Раком печени называется злокачественная опухоль. Чаще развиваются гепатокарцинома и холангиокарцинома. При раке в тканях печени появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению. На поздних стадиях они разносятся по организму, образуя вторичные (метастатические) опухоли. При раке прогноз наименее благоприятный, в отличие от гепатита и цирроза.

Вероятность и этапы развития рака

Риск развития рака резко возрастает при наличии у человека гепатита B или C. У 80% больных раком в организме обнаруживается вирус гепатита.

Малигнизация чаще всего развивается в течение 20 лет с момента воспаления печени. Способствуют этому несоблюдение рекомендаций врача, диеты и ведение нездорового образа жизни.

Фактором риска является пожилой возраст. Рак развивается через 8-10 лет с начала цирроза.

Заболевание протекает в 4 стадии:

  1. При раке I стадии новообразование может быть любого диаметра. Оно не затрагивает соседние органы и находится в пределах печени. Метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах отсутствуют.
  2. При раке II стадии опухолей может быть несколько. Их диаметр менее 5 см. Метастазы не определяются.
  3. На III стадии возможно наличие нескольких новообразований. В зависимости от подстадии (A, B или C) они могут прорастать в сосуды и другие органы. Метастазы отсутствуют.
  4. IV стадия отличается поражением лимфатических узлов и отдаленными метастатическими очагами. Последние появляются в поджелудочной железе, легких, сальнике, костях, позвоночнике, плевре, брюшине, почках и других органах. Терапия на этой стадии малоэффективна.

Как можно выявить рак

При наличии симптомов рака следует обратиться к врачу. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Пальпация, перкуссия и выслушивание.
  3. Внешний осмотр. При осмотре часто выявляется желтушность кожных покровов.
  4. Общий анализ крови.
  5. Биохимический анализ. При гепатоцеллюлярной карциноме или другой форме рака наблюдаются повышение уровня ферментов печени (трансаминаз), билирубина и щелочной фосфатазы.
  6. Анализ на онкомаркеры. При этой патологии повышается концентрация в крови альфа-фетопротеина.
  7. Коагулограмма.
  8. Общий анализ мочи.
  9. КТ и МРТ. Наиболее точные исследования. С их помощью можно определить величину, локализацию и тип опухоли, а также выявить метастатические очаги.
  10. Прицельная биопсия. Необходима для уточнения морфологического диагноза (гистологического типа опухоли).
  11. Цитологический и гистологический анализы.
  12. УЗИ.
  13. Спленопортография (контрастное исследование сосудов печени и селезенки).
  14. Лапароскопия.
  15. Сцинтиграфия.

Для выявления метастазов и оценки состояния других органов могут понадобиться ФЭГДС, ирригоскопия, рентгенография, экскреторная урография и колоноскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с гепатитом, циррозом, доброкачественными опухолями, кистами, эхинококкозом, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как можно уменьшить риски онкологии

Для снижения риска развития данной злокачественной патологии требуется:

  • своевременно лечить заболевания печени (гепатит и цирроз);
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • исключить контакт с химикатами и канцерогенными соединениями.

При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз. Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения.

Особенности лечения гепатита и рака

При наличии хронического вирусного гепатита B или C необходимо:

  1. Соблюдать диету №5. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
  2. Отказаться от алкоголя.
  3. Принимать противовирусные средства и производные интерферона. Наиболее часто используются Виферон, Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Роферон-А, Рибавирин, Ребетол и Триворин.
  4. Принимать желчегонные (препараты урсодезоксихолевой кислоты) и гепатопротекторы (Эссливер, Гептрал, Карсил, Гепабене, Лив-52).

Дополнительно может проводиться инфузионная терапия, назначаться ферменты, витамины, антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодуляторы.

Лечение рака на фоне гепатита преимущественно хирургическое. Проводится резекция, лобэктомия (удаление доли печени) или гемигепатэктомия. Операцию часто сочетают с химиотерапией.

Возможны щадящие вмешательства (эмболизация сосудов и абляция). При эмболизации вводятся препараты, которые нарушают кровоснабжение раковой опухоли. Данный метод лечения применяется при новообразованиях величиной до 5 см.

Абляция представляет собой разрушение опухоли при помощи спирта. Возможно использование азота и радиоволн.

Эффективным методом терапии является применение противоопухолевых средств. К ним относятся 5-Фторурацил-Эбеве, Сорафениб-Натив и Нексавар. Данные лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь и концентрата (5-Фторурацил-Эбеве) для инфузий.

Химиотерапия эффективна в комбинации с другими методами лечения. Как самостоятельный метод терапии она применяется при неоперабельных опухолях.

Лучевая терапия при печеночном раке применяется редко ввиду слабой эффективности. Дополнительно при раке могут применяться народные средства. К ним относятся настойка чистотела, болиголов, чага, прополис и овсяный отвар.

Важным аспектом лечения при раке является питание. Рекомендуется:

  • не переедать;
  • разделить суточный рацион на 4-6 приемов;
  • обогатить рацион фруктами, овощами, злаками, зеленью и молочными продуктами;
  • отказаться от шоколада и других кондитерских изделий;
  • пить компоты, травяной чай, минеральную воду, настой шиповника, натуральные морсы и соки;
  • отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, маринадов и острой пищи.

Прогноз при данной патологии относительной неблагоприятный. После операции пятилетняя выживаемость составляет 10-20%. При неоперабельной опухоли большинство больных умирает в первые полгода.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/rak-pecheni.html

Частые осложнения при гепатите С – печеночная недостаточность, цирроз, рак – интернет аптека Индия Экспресс

Гепатит С и рак печени

  • Опубликованно: 24 октября 2016
  • 2209

Медицине известно множество вирусных заболеваний, поражающих клетки внутренних органов человека.

В число наиболее опасных входит гепатит С, поскольку в острой стадии болезнь протекает практически бессимптомно, а затем переходит в хроническую форму.

В результате могут возникнуть серьезные осложнения, с трудом поддающиеся лечению при несвоевременной диагностике. Последствия ВГС зависят от степени тяжести и продолжительности заболевания.

Развитие осложнений заболевания

Основные симптомы осложнений при гепатите С – сильное ухудшение самочувствия пациента. Часто отмечаются головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита, беспричинная потеря веса, боли в правом подреберье и вздутие живота. Также при ВГС ухудшается свертываемость крови, а потому даже при незначительных повреждениях кожных покровов часто наблюдаются сильные кровотечения.

Подобные признаки могут свидетельствовать о том, что острая форма гепатита С перешла в хроническую, чреватую такими осложнениями, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени.

Также в перечень наиболее тяжелых последствий заболевания входят печеночные энцефалопатия и кома, возникающие в результате накопленных в организме токсинов (клетки не успевают их ликвидировать) и приводящие к поражению ЦНС.

К сожалению, подобные исходы вирусных гепатитов отмечаются нередко: у 20-30% пациентов с хронической формой ВГС диагностируется цирроз и у 3-5% – рак (гепатокарцинома).

Печеночная недостаточность

Специалисты определяют печеночную недостаточность как комплекс симптомов, возникающих вследствие срыва компенсаторных возможностей печени из-за нарушения ее функций при остром или хроническом повреждении гепатоцитов.

Симптомы печеночной недостаточности зависят от степени поражения органа:

  • при 1 стадии симптоматика практически отсутствует, но снижается толерантность организма к алкоголю и прочим токсическим воздействиям;
  • для 2 стадии характерны слабость, появление желтухи, асцита и геморрагического диатеза;
  • на 3 стадии отмечаются существенные нарушения обмена веществ в организме, а также дистрофические явления в печени и других органах;
  • 4 стадия – это кахексия (крайняя степень истощения организма), приводящая к печеночной коме.

Несмотря на то, что гепатит С входит в число основных причин возникновения печеночной недостаточности, своевременная диагностика и грамотное лечение этого вирусного заболевания позволяют предотвратить подобное осложнение.

Развитие цирроза печени

Как отмечалось выше, риск цирроза при гепатите С достаточно велик, и особенно неблагоприятен прогноз в тех случаях, когда пациенты поздно обращаются за помощью к врачу или же не выполняют всех предписанных рекомендаций.

Причина перехода хронической формы гепатита С в цирроз заключаются в значительном ослаблении всех функций органа, в результате чего возникает поражение тканей с нарушением нормального долькового строения из-за распространения плотной соединительной ткани.

В большинстве случаев развитие цирроза печени при гепатите С происходит медленно, без четких клинических и морфологических границ между двумя заболеваниями. То есть признаки и симптомы цирроза печени на фоне гепатита С маловыраженные и схожи с симптоматикой ВГС: у пациента могут наблюдаться снижение веса, желтуха, общая слабость, ухудшение аппетита.

Окончательный диагноз ставят только после общего анализа крови и биопсии. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания, предупреждения разрушения еще здоровых гепатоцитов и поддержке работы органа.

Вызывает ли вирус гепатита С рак печени?

Примерно 3-5 пациентам из 100 ставят диагноз «рак печени» (гепатокарцинома). Первые проявления рака печени часто наблюдаются через 25 лет после диагностирования ВГС и через 8-10 лет после выявления цирроза.

В течение этого времени здоровые клетки постепенно замещаются рубцовой тканью, и по мере ее роста орган пытается самостоятельно восстановиться, для чего образуются новые клетки.

По мнению специалистов, причина развития рака печени при гепатите С заключается именно в создании большого количества новых клеток, из-за чего растет риск возникновения негативных изменений и мутаций. В результате новые измененные клетки дают толчок к развитию злокачественной опухоли. Особенно опасно наличие одновременно двух форм гепатита – С и В.

К первым признакам рака печени относятся общие симптомы заболеваний этого органа:

  • тошнота;
  • расстройство ЖКТ;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • чувство тяжести в области правого подреберья.

Точная диагностика рака печени на ранних стадиях осуществляется при помощи анализов крови на онкомаркеры и ультразвукового исследования. Эффективное лечение возможно посредством современных препаратов прямого действия (Даклатасвира, Софосбувира) и их индийских дженериков (Natdac, Daclahep, Hepcinat), более доступных по стоимости.

Источник: https://india-expres24.com/stati/naibolee-opasnye-oslozhnenija-pri-gepatite-s

Гепатит провоцирует развитие опухолей?

Гепатит С и рак печени

Среди онкологических больных немало людей с вирусным гепатитом С и/или В. Речь идет о внепеченочных видах рака. При этом, больные проходят длительные курсы химиотерапии, лучевой терапии, которые нередко заканчиваются еще более серьезными проблемами для печени и организма в целом.

Так, почему же рак нередко «нападает» на людей с уже имеющимся диагнозом гепатит?  К сожалению, этот вопрос сегодня мало волнует онкологов. Но все же некоторые исследования проливают свет на ситуацию.

Пренебрежительное отношение к «гепатитникам»

Медики, особенно хирурги и средний медперсонал, озабочены часто только одним вопросом: как обезопасить себя от заражения через контакт с больными гепатитом.

Зачастую  к таким больным предвзятое отношение. Дескать, заразились, наверное, через наркотические инъекции, или половым путем. О том, что через кабинет стоматолога, во время переливания крови можно заразиться и в 21 век, медицинские работники забывают.

В то же время онкобольного с гепатитом не возьмут на операцию, даже если речь идет о спасении его жизни. Разрешение на оперативное вмешательство дает гепатолог, предварительно обследовавший больного, в том числе, и на определение РНК вируса гепатита С.

Если вирусы не активны, больному разрешат пребывание в стационаре. Если же вирусы присутствуют в крови онкобольного, то  операция, химиотерапия и другое классическое лечение ему не светит.

Придется лечиться от гепатита, а потом, если больной не умрет от рака к моменту снижения вирусной нагрузки от гепатита С и В, его возьмут на лечение в онкологическое медицинское учреждение.

Во всяком случае, такие порядки установлены в онкологических учреждениях России, Украины, других стран бывшего социалистического лагеря.

Еще один неприятный момент может ожидать «гепатитного» онкобольного во время операции по удалению опухоли или метастаз. Во-первых, «гепатитных» берут в операционную, когда уже прооперированы так называемые «чистые» больные, то есть в конце операционного дня.

Во время операции с такими больными особо не церемонятся, поэтому и швы бывают проблемными, или в тканях, органах больных оставляют в спешке какие-нибудь инородные тела.

Но больные узнают об этом уже в послеоперационный период. Попробуйте пройти МРТ, если вам во время операции оставили  маленький металлический предмет.

Гепатит индуцирует рак?

У больных с хроническим гепатитом С (ХГС) риск развития внепеченочных злокачественных опухолей и летального исхода  от них может быть выше, чем в общей популяции людей.

Американские ученые в  период с 2006 по 2010 г.  исследовали 12 тыс. 126 больных ХГС. Их показатели заболеваемости и смертности сопоставлялись с данными более 133 млн записей из 13 онкологических регистров SEER и около 12 млн свидетельств о смерти США из базы данных MCOD.

У больных с ХГС заболеваемость следующими злокачественными опухолями была значительно выше: рак печени (ССС 48,6; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 44,4–52,7), поджелудочной железы (ССС 2,5; 95% ДИ 1,7–3,2), прямой кишки (ССС 2,1; 95% ДИ 1,3–2,8), почки (ССС 1,7; 95% ДИ 1,1–2,2), неходжкинские лимфомы (ССС 1,6; 95% ДИ 1,2–2,1) и рак легкого (ССС 1,6; 95% ДИ 1,3–1,9).

Исследователи пришли к такому выводу: у больных с ХГС заболеваемость и смертность, связанные со многими типами внепеченочных злокачественных образований, были выше, а возраст на период диагностики и смерти меньше, чем в общей популяции.

«Наши данные указывают на повышение онкологической заболеваемости и смертности лиц с ХГС и более ранний возраст диагностики опухолей и смерти, чем в общей популяции США для многих типов внепеченочных опухолей.

Как терапевты, так специалисты по гепатиту С должны знать эти риски и принимать превентивные меры для их снижения: пропагандировать отказ от курения и алкоголя, стремиться к излечению ХГС с помощью новых пероральных противовирусных препаратов прямого действия, — сообщается в заключении медиков. — В настоящее время около половины лиц с ХГС не знают о своем заболевании, и даже пациенты, которым установлен диагноз, не всегда обращаются к врачу и принимают препараты.

Таким образом, они находятся в группе риска печеночного и внепеченочного рака и смерти от этих опухолей при отсутствии раннего скрининга, обследования и лечения».

Об  этом исследовании можно почитать в работе «Повышение онкологической заболеваемости и смертности у больных хроническим гепатитом C в 2006–2010 гг.»,  Robert D. Allison1, Xin Tong1 , Anne C. Moorman1 , Kathleen N.

Ly1 , Loralee Rupp2 , Fujie Xu1 , Stuart C. Gordon2 , Scott D. Holmberg1 , для исследовательской группы CHeCS† 1 Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA; 2 Henry Ford Health System, Detroit, MI, USA.

Чем опасен гепатит С и В для больных раком

Известно, что гепатит С обнаруживают у 80% пациентов с раком печени. Нередко гепатит В и С одновременно. Сочетание двух гепатитов -распространенное явление среди раковых больных.

По некоторым данным, приблизительно в 10% случаев онкология появляется из-за гепатита С. Но исследований на эту тему немного.

Профессор А.О. Буеверов на Втором Международном Интернет-Конгрессе специалистов по внутренним болезням  (2013 год) заявил, что онкобольные, страдающие гепатитом С и/или В, столкнулись с проблемой реактивации вирусной инфекции.

В отношении статистики по вирусному гепатиту у онкологических больных надо сразу отметить, что она довольно скудна, отметил Алексей Олегович.

Известно, что хронический гепатит C у пациентов с гемобластозами – это нередкая проблема и составляет 15%. В отношении солидных опухолей, таких как рак легких, желудка, молочной железы, предстательной и поджелудочной железы, официальной статистики нет.

В отношении вирусных гепатитов следует также принимать во внимание участие гепатотропных вирусов в инициации и прогрессе онкогенеза.

Профессор предложил, а не целесообразно ли сначала провести хирургическое лечение онкобольного с гепатитом, а перед началом лучевой или химиотерапии приступить к лечению вирусного гепатита.

Первый возможный вариант – это назначение противовирусной терапии перед началом полихимиотерапии. Часто именно так, к сожалению, назначают препараты так называемой гепатопротективной группы, не вникая в этиологию, а руководствуясь только самим фактом повышения печеночных трансаминаз.

А может быть, не только перед полихимиотерапией, но даже перед хирургическим лечением, если таковое пациенту требуется, сразу стоит начинать противовирусную терапию.

Что касается химиотерапии, может ли она перевести «неактивное» носительство вирусов гепатита С и/или В в состояние хронического гепатита и создать угрозу для жизни пациента, озадачил аудиторию ученый. Но вопрос остался без ответа.

Так, глюкокортикостероиды, которые входят во многие схемы полихимиотерапии, усиливают репликацию вирусной ДНК, экспрессии вирусных антигенов на поверхности гепатоцитов.

Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени гласят о том, что HBs-антиген позитивные кандидаты на проведение химио- или иммуносупрессивной терапии должны получать нуклеозидные аналоги в качестве упреждающей терапии на протяжении всего курса терапии вне зависимости от уровня HBV ДНК и в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

А пациентам с высоким уровнем HBV ДНК рекомендуется назначение нуклеозидных аналогов с высокой противовирусной активностью и высоким генетическим барьером, если им назначен длительный курс такого лечения.

Профилактическая противовирусная терапия у всех носителей HBs-антигена должна начинаться одновременно с началом курса химиотерапии.

Может ли химиотерапия у пациента с инфекцией вирусом гепатита C  ускорить цирротическую трансформацию или привести и к развитию фульминантного гепатита?  И этот вопрос профессора не получил ответа.

Что касается оценки влияния химиотерапии на течение HCV-инфекции, то на сегодняшний день однозначно оценить затруднительно, потому что все исследования ретроспективны.

Относительно гепатоксического действия химиопрепаратов: клинически значимое поражение печени наблюдается от 1 случая на 10 000 до 1 случая на 100 000 случаев применения лекарственных средств. В 10% случаев при клинически значимом поражении констатируется смерть либо трансплантация печени. У 1% развивается так называемый криптогенный цирроз.

Следует помнить, что у пациентов с хроническим гепатитом, а тем более развившимся на фоне злокачественной опухоли, нередко развиваются различные нейропсихические нарушения.

Было проведено исследование, которое продемонстрировало существенное снижение вероятности развития депрессивных расстройств у пациентов, получавших гептрал в дозе 1200 мг в день на интерфероновой терапии, которая проводилась по поводу гепатита C, отметил Буеверов.

На канале Videomedru можете познакомиться с видео о гепатите С.

Мария Магдальская

Источник: https://www.zdrav-on.com/living-room-for-physicians/gepatit-provociruet-razvitie-opuxolej.html

Гепатит с это рак или нет

Гепатит С и рак печени

Сообщая пациенту о том, что у него обнаружен гепатит C, врач также может упомянуть, что это заболевание повышает риск рака печени. Естественно, у больного возникает беспокойство и много вопросов. Из этой статьи вы получите основную и самую важную информацию о том, каким образом гепатит C связан с раком печени, каковы риски, и что можно сделать для их снижения.

У всех ли больных вирусным гепатитом C развивается рак печени?

Нет, далеко не у всех. Например, гепатитом C страдают более 3-х миллионов американцев. Рак печени возник только у 5% из них.
Риски повышаются, если в печени развивается рубцовый процесс — цирроз. Он возникает примерно у 20% больных на фоне длительного течения вирусного гепатита C.

Почему цирроз приводит к раку печени?

С момента постановки диагноза вирусного гепатита до развития цирроза может пройти 20 лет и больше. В течение этого времени клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью.

По мере роста рубцов печень пытается сама себя «вылечить» — в ней образуются новые клетки. Но это может повышать риск развития рака.

Чем больше новых клеток создает печень, тем выше вероятность того, что возникнут негативные изменения и мутации. В результате измененные клетки дадут начало росту злокачественной опухоли.

Однако, рак возникает не у всех больных с циррозом печени, а только у 20% из них.

Как можно уменьшить риски цирроза и рака?

В первую очередь стоит отказаться от алкоголя. Этиловый спирт усиливает повреждения печени, вызванные гепатитом C, поэтому цирроз разовьется быстрее.

Курение повышает риск рака печени даже у людей, которые не болеют гепатитом C.

Одно из недавних исследований показало, что курильщики и люди, бросившие курить, имеют в 2 раза более высокий риск рака печени по сравнению с теми, кто никогда не курили.

Некоторые обезболивающие (ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), снотворные и транквилизаторы могут приводить к повреждениям печени. Перед тем как начинать принимать какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вирусы гепатита C могут иметь разное генетическое строение (генотип). Люди, у которых заболевание вызвано вирусом с генотипом 1b, имеют почти в два раза более высокий риск рака печени по сравнению с другими больными. Генотип вируса можно определить при помощи специальных анализов.

Как можно выявить рак печени?

Для обнаружения опухолей печени на ранних стадиях применяют ультразвуковое исследование, анализы крови на онкомаркеры и другие виды диагностики. Спросите своего врача, как часто и в каком объеме вам нужно проходить скрининг.

В нашем Центре лечения первичных и метастатических опухолей печени применяются наиболее современные диагностические и лечебные методики. Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и сразу приступать к лечению — это значительно повышает шансы на успешную борьбу с раком.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 374-66-55 или направьте запрос через форму обратной связи

Основные стадии заболевания гепатитом С

После инфицирования вирусом гепатита С может пройти 2 недель, пока вирус проявит себя. Выделяют разные степени гепатита с, или как их еще называют, стадии гепатита с:

– болезнь в стадии обострения;

– стадии хронического гепатита с: развитие фиброза, цирроза, рака, степени тяжести гепатита с в каждом периоде зависят от особенностей организма, сопутствующих заболеваний, отношения к болезни, от применения или неприменения лекарственных средств и каких именно.

Первой стадией такого заболевания, как гепатит с, является острая инфекция. Она протекает в период 2-12 недель после заражения. Симптомы в этот период могут совсем не напоминать о печени, заболевание маскируется под самые разные болезни. Присутствие желтушности, что бывает не всегда, позволяет сразу же заподозрить гепатит. Специфическим признаком является боль в правом подреберье.

У двадцати процентов больных организму удается самостоятельно и навсегда избавиться от вируса и излечиться. У 80 процентов болезнь переходит в хроническое течение.

На протяжении жизни болезнь разрушает организм, печень, другие органы и системы, при этом человек может жить относительно нормальной жизнью.

У 25 процентов людей гепатит С приводит к тяжелым осложнениям, причем обнаружить его иногда можно на последней стадии болезни.

Ткань печени замещается соединительной, в результате печень перестает выполнять свои функции, выводить токсины, и организм отравляется.

Учеными доказано, что поражается не только печень, влияние оказывается почти на все органы: на сердце, сосуды, репродуктивные органы, на пищеварительную и мочеполовую системы.

В самой последней стадии развивается гепатокарцинома, провоцируется онкологические заболевания других органов, в том числе горла, шеи, головы.

У людей с декомпенсированным циррозом возникает варикоз, в животе скапливается жидкость, развивается асцит, могут возникать внутренние кровотечения, развиваться состояния, которые угрожают жизни.

У каждого человека заболевание протекает индивидуально.

Рак печени развивается не в каждом случае, обычно он проявляет себя примерно через 25-30 лет после инфицирования. Но как и любое другое заболевание, гепатит с лучше обнаружить и лечить в ранней стадии, это дает шанс победить его еще задолго до возникновения каких-либо серьезных осложнений.

Гепатит Сна ранней стадии развития

Гепатит на ранней стадии развития может не давать симптомов или проявиться остро.

Начальная стадия гепатита с – это острая фаза, наступающая после инкубационного периода, в течение которого вирус размножился и поразил здоровые клетки печени. Форма может быть желтушной и безжелтушной.

Следует не пропустить такие признаки, как слабость, упадок сил, быстрая утомляемость. может быть лихорадка, повышение температуры до 3 градусов, боль под ребром справа, зуд кожи, пожелтение склер и кожи.

Нарушается пищеварение, аппетит, ощущаются суставные и мышечные боли, жар и потливость, диарея. После этого периода гепатит с переходит в следующую стадию развития.

Гепатит С в последней стадии

Последняя стадия гепатита с характеризуется потерей аппетита, рвотой, депрессивным состоянием, вздутием живота.

Хроническая стадия может протекать бессимптомно, но гепатит с в стадии обострения дает серьезную симптоматику: диарея, боли под правым ребром, могут появляться совершенно неспецифические признаки: внутренние кровотечения, асцит, варикоз, головные боли, иногда состояния могут угрожать жизни.

Нарастают печеночные осложнения, развивается цирроз. У него 4 степени развития, это необратимый процесс, который приводит к печеночной недостаточности и к летальному исходу.

Ле чение гепатита С на ранней стадии

Зная, как развиваются стадии гепатита с и как проводится лечение, думающие люди предпочтут лечиться как можно раньше. Современные методики позволяют полностью победить вирус, лечение гепатита на ранних стадиях позволяет избавиться от вируса и не иметь проблем с печенью.

Лечение этого заболевания заключается в уничтожении вируса, терапия антивирусными препаратами последнего поколения дает почти стопроцентный эффект при любом генотипе и любой вирусной нагрузке, даже при циррозе.

Но если уже развился цирроз, вирус победить можно, но цирроз будет о себе давать знать, печень придется поддерживать всю жизнь.

Потому лучше начать терапию на начальной стадии гепатита с, лечение проводится амбулаторно, достаточно принимать одну или две таблетки в день в зависимости от выбранной комбинации.

Терапия интерферонами и рибавирином, которая предлагалась все предыдущие годы, сегодня уже не рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.

Интерфероны давали эффект лишь в 40 процентах случаев, имели массу серьезных побочных эффектов. Изобретение софосбувира и других средств, которые идут к нему в комбинации, ознаменовало прорыв в терапии гепатита С.

Сегодня он стал излечимым заболеванием, причем за короткий период – 12 или 24 недели в зависимости от осложнений.

Гепатит С и рак печени

Вирус гепатита С также ассоциируется с раком печени. Например, в Японии, в 75% случаев у больных раком печени обнаруживают гепатит С. Как и при вирусе гепатита В, при вирусе гепатита С у пациентов, страдающих раком печени, раку предшествовал цирроз.

В нескольких ретроспективно-перспективных исследованиях (исследование времени до и после заболевания) истории гепатита С, среднее время развития рака печени после заражения вирусом гепатита С составило около 28 лет. Время развития рака после появления цирроза печени у пациентов, страдающих гепатитом С, составило 8-10 лет.

Некоторые перспективные исследования европейских ученых доказывают, что ежегодно заболеваемость раком печени у пациентов, страдающих гепатитом С и циррозом печени, составляет 1,4 – 2,5%.

Для пациентов, которые страдают вирусом гепатита С, факторы риска заболевания раком печени включают цирроз, пожилой возраст, мужской пол, повышенный уровень альфа-фетопротеинов (маркеров рака), употребление алкоголя, зараженность вирусом гепатита В. Некоторые ученые предполагали, что фактором риска может быть также вирус гепатита С генотипа 1b, однако, последние исследования не подтверждают данное утверждение.

Ученым до сих пор не до конца понятно, каким образом вирус гепатита С вызывает рак печени. В отличие от вируса гепатита В, генетический материал вируса гепатита С не вводится напрямую в генетический материал клеток печени.

Однако, точно известно, что цирроз печени является серьезным фактором риска развития рака печени.

Следовательно, ведутся споры относительно того, является ли вирус гепатита С, который вызывает цирроз, непрямой причиной появления рака печени.

Однако, у некоторых пациентов, страдающих гепатитом С и раком печени, цирроз не развивался вовсе. Таким образом, ученые предположили, что центральный протеин вируса гепатита С является причиной развития рака печени.

Считается, что центральный протеин вируса гепатита С препятствует природному процессу отмирания клеток или функционированию гена (p53), который отвечает за подавление клеток опухоли.

Результатом данных процессов является функционирование печени без природных ограничителей, что и вызывает рак.

Также в разделе: Симптомы гепатита С:

Online-консультации врачей

Уважаемые доктора! У меня такая проблема, у меня навязчивые негативные мысли. Жажда навредить. посмотреть ответ врача

Юрий. Вопрос #325546 – Сегодня, 13:12

Здравствуйте, помогите мне. Дело в том что у нас с моим партнером всегда незащищенный половой акт он. посмотреть ответ врача

Ирина. Вопрос #325545 – Сегодня, 13:00

Добрый день, скажите, пож. цефокситин и цефиксим это одинаковые действующие вещества против эшерихия. посмотреть ответ врача

Надежда. Вопрос #325544 – Сегодня, 12:28

Источники: http://oncohepatology.ru/opukholi-pecheni/gepatit-c-i-rak-pecheni/, http://india-expres.ru/stati/stadii-gepatita-s.(c), http://www.eurolab.ua/hepatit/986/1031/9422/

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.izlechisebya.ru/gepatit/gepatit-s-jeto-rak-ili-net.html

Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С?

Гепатит С и рак печени

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми.

Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом.

Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы.

На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации.

Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

Группы риска

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

  • у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
  • людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
  • ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
  • больных с повышенным уровня железа в крови.

Гепатит С и цирроз печени: одно и тоже или нет?

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

  • при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
  • когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
  • через один шприц при инъекции;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Симптомы цирроза печени на фоне гепатита С

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
  • возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
  • головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

  • пожелтение кожи;
  • потеря мышечной массы;
  • кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
  • кровоточивость назальной слизистой и десен;
  • болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

  • изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
  • возникает водянка (асцит);
  • на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
  • кожа истончается, становится прозрачной.

Лечится ли цирроз печени при гепатите С?

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

  • Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
  • противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
  • мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
  • желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
  • кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
  • блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
  • альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
  • противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Диета

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
  • с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
  • вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
  • нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Народные средства

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Инвалидность при циррозе печени и гепатите С

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
  • в каком объеме поражена паренхима;
  • как быстро развивается процесс некротического перерождения;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

  • сидячая работа;
  • большие физические нагрузки.

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени при гепатите С?

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Осложнения и прогноз

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

  • кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
  • асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
  • Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
  • от возраста пациента;
  • стадии развития заболевания;
  • хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-i-gepatit-s

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.