Препараты, действующие в области периферических нервных окончаний

Лекция № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

Препаратыэтой группы избирательно блокируютпроцесс передачи возбуждения в эфферентныхнервах и их окончаниях, вызывая потерюболевой чувствительности в месте ихвведения.

Существуютразличные виды местной анестезии:

1) поверхностная(терминальная) анестезия (нанесениеанестетиков на поверхность кожи,слизистых оболочек глаз, носа и др.);

2) проводниковаяанестезия (введение анестетика в нервили около него);

3) спинномозговаяанестезия (раствор анестетика вводятнепосредственно в спинномозговойканал);

4) инфильтрационнаяанестезия (анестетиком послойнопропитывают ткани какого-либо участкатела).

Препараты.

Анестезин(Anaesthesinum).

Местноанестезирующеесредство.

Применение:назначают внутрь при болях в желудке,повышенной чувствительности пищеводапо 0,3 г 3–4 раза в день; наружно в виде5—10 %-ной мази и присыпок при крапивницеи заболеваниях кожи, сопровождающихсязудом, для обезболивания язвенных ираневых поверхностей; в свечах по0,05—0,1 г при заболеваниях прямой кишки(при трещине, зуде, геморрое); в виде5—20 %-ного масляного раствора дляанестезии слизистых оболочек.

Противопоказания:индивидуальная повышенная чувствительность.

Формавыпуска: порошок, таблетки по 0,3 г № 10.

Новокаин(Novocainum).

Местноанестезирующеесредство.

Применение:все виды анестезии, вагосимпатическаяи паранефральная блокада для потенцированиядействия основных наркотических средств,при общей анестезии, для купированияболи при язвенной болезни желудка идвенадцатиперстной кишки, при трещинахзаднего прохода, геморрое и др.

Способприменения: при инфильтрационной анестезии высшиедозы в начале операции составляет неболее 500 мл 0,25 %-ного раствора или150 мл 0,5 %-ного раствора, далее накаждый час до 1000 мл 0,25 %-ного раствораили 400 мл 0,5 %-ного раствора в течениекаждого часа.

Для проводниковой анестезииприменяют 1–2 %-ные растворы,перидуральной – 20–25 мл 2 %-ногораствора, спинномозговой – 2–3 мл5 %-ного раствора, при паранефральнойблокаде – 50–80 мл 50 %-ного раствора,вагосимпатической блокаде – 30—100 мл0,25 %-ного раствора, как местноанестезирующееи спазмолитическое средство в суппозиториях– по 0,1 г.

Побочныедействия: головокружение, слабость, гипотония,аллергия.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость.

Формавыпуска: порошок; ампулы по 2 мл 0,5, 1– и 2 %-ногораствора № 10, ампулы по 5 мл 0,5– и2 %-ного раствора № 10; ампулы по10 мл 0,5, 1 и 2 %-ного раствора № 10,ампулы по 1 мл 2 %-ного раствора№ 10, по 400 мл 0,25 и 0,5 %-ного раствора,суппозитории ректальные, содержащие0,1 г новокаина, № 10. Список Б.

2. Другие местноанестезирующие вещества

Лидокаин(Lidocainum).

Синоним:Xycain. Местноанестезирующее и антиаритмическоесредство.

Применение:местная анестезия. Желудочковыеэкстрасистолия и тахикардия, особеннов острой стадии инфаркта миокарда ивследствие интоксикации препаратаминаперстянки.

Способприменения: назначают только в/м, общая доза не более300 мг.

Противопоказания:тяжелые функциональные расстройствапечени.

Побочныедействия: головная боль, головокружение, сонливость.

Формавыпуска: раствор 10 %-ный в ампулах по 2 мл№ 10 и 2 %-ный раствор в ампулах по2 и 10 мл.

Ультракаин(Ultracain).

Обладаетбыстрым и сильным анестезирующимдействием, хорошей общей и местнойпереносимостью.

Применение:местная и инфильтрационная анестезияпри хирургических вмешательствах,обезболивание родов, лечение болевыхсиндромов, люмбальная анестезия,проводниковая анестезия в стоматологии.

Способприменения.

1. Дляместной анестезии применяется 2 %-ныйраствор ультракаина в количестве 2–5 мл(например, при удалении атеромы) и до100 мл (например, при удалении грыжи).Местная проводниковая анестезия дляблокады периферических нервных окончанийили нервных сплетений производится спомощью 15–30 мл, действие длится около2–3 ч.

2. Ультракаин2 %-ный А. Дозы и способ употреблениятакие же, как у ультракаина 2 %-ного.Для парацервикальной блокады в основномиспользуется 6–8 мл, для эпидуральнойи перидуральной анестезии – 15–20 мл.

4. Ультракаин-ДС.При удалении зубов верхней челюсти безпризнаков воспаления вводядт по 2 млна каждый зуб в качестве вестибулярногодепо. При необходимости разреза илиналожения швов на небо – на каждый шов0,1 мл.

Побочныедействия: зависит от применяемой дозы. Возможныобмороки, коллапс, нарушения дыхания,тошнота, рвота, непроиз-вольные мышечныедвижения, сокращения и спазмы, вызываемыедействием адреналина, который содержитсяв ультракаине.

Противопоказания:пароксизмальная тахикардия, мерцательнаяаритмия и глаукома. Консервирующеевещество ультракаина (метиловый эфирпарагидроксибензойной кислоты) в своемсоставе в параположении имеет гидроксильнуюгруппу. Больным, страдающим аллергиейна эту группу, введение ультракаинапротивопоказано.

Формавыпуска: в ампулах ультракаин 2 %-ный по 10 мл№ 5, ультракаин 2 %-ный А – по 10 мл№ 5, ультракаин 5 %-ный – по 2 мл№ 5, ультракаин ДС – по 2 мл № 50.

Влечебной практике применяются еще идругие местные анестетики.

В офтальмологиииспользуют – 0,5 %-ный раствор дикаина(Dicainum), 0,5 %-ный раствор пиромекаина(Pyromecainum) (бумекаина – Bymecainum), в офтальмологии и оторинологии 0,5, 1 и2 %-ные растворы. Кроме того, существуютлекарственные формы, содержащие местныеанестетики: свечи «Анестезол», таблетки«Павестезин», аэрозоль «Олазоль».

Источник: https://StudFiles.net/preview/546845/page:38/

Вещества, действующие на окончания эфферентных нервов

Лекарственные средства, восдействующие на периферическую нервную систeму, подразделяют на препараты, влияющие на эфферентную иннервацию, с помощью кoтopой из центральной нервной системы производится координация функционирования внутренних органов, и препараты, влияющие на афферентную иннервацию, которая несёт информацию в центральную нервную систему.

Холиномиметические

Холиномиметические вещества: ареколина гидробромид, ацеклидин, карбахолин, пилокарпина гидрохлорид.

При введении антиглаукомного препарата пилокарпина гидрохлорид в организм появляются возбуждения парасимпатической нервной систeмы, замедление ритма сердечных сокращений (брадикардия), снижение артериального давления (гипотензия), усиление перистальтики кишечника, потоотделения, бронхоспазм, слюнотечения, сужение зрачка (миоз), уменьшение внутриглазного давления, увеличение выпуклости хрусталика (спазм аккомодации).

Антихолинестеразные

Антихолинестеразные вещества: прозерин.

Прозерин применяют при лечении парезов, миастении, параличей, глаукомы, атонии кишечника, мочевого пузыря, желудка, как антагонист миорелаксантов.

Холинолитические

Холинолитические препараты: атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, спазмолитин.

Атропина сульфат применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм сосудов внутренних органов, бронхиальной астмы, в офтальмологии — для расширения зрачка.

Ганглиоблокирующие

Ганглиоблокирующие препараты: пахикарпина гидройодид, сферофизина бензоат

Адреномиметики

Адреномиметики: адреналина гидрохлорид, мезатон, фенамин, эфедрин.

Адреналина гидрохлорид применяют для лечения бронхиальной астмы, гипогликемии, аллергических реакций, простой открытоугольной глаукомы.

Эфедрина гидрохлорид применяют для лечения бронхиальной астмы, крапивницы и дpyгих аллергических заболеваний, ринитов, при отравлениях снотворными и наркотиками, гипотонии, энурезе.

Миорелаксанты

Миорелаксанты: диплацин, дитилин

Противогистаминные

Антигистаминные (противогистаминные) препараты применяются для лечения аллергий немедленного типа: димедрол, дипразин.

Димедрол (дифенгидрамин) оказывает противогистаминное, холинолитическое и седативное действие при лечении аллергических заболеваний (крапивница, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит, отек Квинке), паркинсонизма, синдрома Меньера, хореи, в качестве успокаивающего и снотворного средства.

Прометазин (Дипразин) применяется для лечения аллергий, аллергических осложнений, вызвaнных лекарствами, ревматизма с выраженным аллергическим компонентом, болезни Меньера, зудящих дерматозов.

Краткое описание. лечение бронхиальной астмы, крапивницы и дpyгих аллергий, ринитов, при отравлениях снотворными и наркотиками, гипотонии, энурезе.

Описания природных средств для оздоровления животных

Парафинолечение Парафиновые ванны Холодная глина Глина Грелки Лечение песком Озокеритолечение Вакуум-терапия Приемы массажа Ингаляция Массаж Грязелечение Горчичники Укутывание Лекарственные компрессы Холодные водные процедуры Клизмы Вода Лекарственные формы Консервирование желчи Использование пантов Клизмы массирующие Обтирание Тепловые процедуры Водный согревающий компресс Купание Обливание Обмывание Желчь животных

Ветеринарные клиники

Комбикорма и премиксы для крс. Применение Эфферентные нервы в ветеринарии. Сухие корма для животных: кошек, собак, коров, коз. Груминг косметика для собак. Средства от блох и клещей, игрушки для собак. Строительство коровников.

Строительство домов из клееного бруса. Строительство деревянных домов. Строительство тентовых ангаров для сельского хозяйства.

H — биотин E — токоферол D — кальциферолы C — аскорбиновая кислота K3 — Менадион PP — кислота никотиновая Поливитаминные препараты Шиповник U — метиосульфония хлорид B15 — кальция пангамат Bc — фолиевая кислота B1 — тиамин B комплекс А — ретинол B2 — рибофлавин B4 — холин B12 — цианокобаламин B6 — пиридоксин B5 — кислота пантотеновая Применение витаминов Органов дыхания Отравление чемерицей Печени Нитратами и нитритами Фотосенсибилизация Поваренной солью Отравление лютиком Отравления крестоцветными растениями Отравление капустой Отравления донником Органов пищеварения Отравление алкалоидами Отравление клещевиной Отравление глюкоалкалоидами Сердечно-сосудистой системы Фосфоросодержащие Йодосодержащие Соли Сладкие вещества Ферменты Гормональные препараты Кроветворные Мочегонные Маточные средства Витаминные препараты Для ускорения роста и откорма Антибиотики Антисептические Препараты тяжелых металлов Инсектицидные Дератизационные Противомикробные Кокцидиостатические Сульфаниламиды Нитрофураны Антигельминтные Противокровопаразитарные Сердечно-сосудистые Дыхательный аппарат Мази Линименты Кашки Растворы Сборы Болюсы Отвешивание лекарственных веществ Лекарственные формы Порошки Таблетки Настои Отвары Центральная нервная система Чувствительные нервы Пищеварительный тракт Лечебные дозы Способы применения лекарств Хранение лекарств Ядовитые вещества Сильнодействующие вещества Дозирование лекарств

Источник: http://www.sift.ru/pharmaceuticals/grading/efferent/

Препарат для восстановления нервных волокон, поврежденных окончаний

Центральная нервная система (ЦНС) представляет собой единый механизм, который отвечает за восприятие окружающего мира и рефлексы, а также за управление системой внутренних органов и тканей. Последний пункт выполняет периферический отдел ЦНС с помощью особых клеток, которые называются нейроны. Из них и состоит нервная ткань, которая служит для передачи импульсов.

Отростки, идущие от тела нейрона окружены защитным слоем, который питает нервные волокна и ускоряет передачу импульса, а называется такая защита миелиновой оболочкой. Любой сигнал, передающийся по нервным волокнам, напоминает разряд тока и именно их внешний слой не дает уменьшаться его силе.

Если миелиновая оболочка повреждается, то теряется полноценное восприятие в этом участке тела, но клетка может уцелеть и повреждение со временем зарубцуется. При достаточно серьезных увечьях потребуются препараты, предназначенные для восстановления нервных волокон по типу Мильгаммы, Копаксона и других.

В ином случае нерв со временем погибнет и восприятие уменьшится. К болезням, которым свойственна эта проблема относится радикулопатия, полиневропатия и т.д., но наиболее опасным патологическим процессом врачи считают рассеянный склероз (РС).

Несмотря на странное название, болезнь не имеет ничего общего с прямым определением этих слов и в переводе означает «множественные рубцы». Возникают они на миелиновой оболочке в спинном и головном мозге вследствие иммунного сбоя, поэтому РС относиться к аутоиммунным заболеваниям.

Вместо нервных волокон, на месте очага появляется рубец, состоящий из соединительной ткани, по которому больше не может корректно проходить импульс.

Можно ли как-то восстановить поврежденную нервную ткань или она навсегда останется в искалеченном состоянии вопрос актуальный по сегодняшний день.

Врачи до сих пор не могут ответить на него точно и полноценного препарата для возвращения чувствительности нервным окончаниям еще не придумали.

Вместо этого существует различные медикаменты, способные уменьшить процесс демиелинизации, улучшить питание поврежденных участков и активизировать регенерацию миелиновой оболочки.

Оглавление

• 1 Мильгамма
• 2  Стефаглабрин сульфат
• 3 Копаксон

Мильгамма

Мильгамма представляет собой нейропротектор для восстановления обмена веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина и начать его регенерацию. В основе препарата лежат витамины из группы В, а именно:

• Тиамин (В1). Он крайне необходим для усвоения сахара в организме и получения энергии. При остром дефиците тиамина у человека нарушается сон и ухудшается память. Он становится нервным, а иногда подавленным, как при депрессии. В некоторых случаях наблюдаются симптомы парестезии (мурашки по коже, уменьшение чувствительности и покалывания в кончиках пальцев);
• Пиридоксин (В6). Такой витамин играет немаловажную роль в выработке аминокислот, а также некоторых гормонов (дофамин, серотонин и т. д.). Несмотря на редкие случаи нехватки пиридоксина в организме, из-за его дефицита возможно понижение умственных способностей и ослабление иммунной защиты;
• Цианокобаломин (В12). Он служит для улучшения проводимости нервных волокон вследствие чего улучшается чувствительность, а также для улучшения синтеза крови. При нехватке цианокобаломина у человека развиваются галлюцинации, деменция (слабоумие), наблюдаются сбои в ритме сердца и парестезии.

Благодаря такому составу Мильгама способна остановить окисление клеток свободными радикалами (реактивными веществами), что повлияет на восстановление чувствительности тканей и нервных окончаний.

После курса приема таблеток отмечается снижение симптоматики и улучшение общего состояния, а употреблять препарат нужно в 2 этапа.

В первом потребуется сделать не менее 10 инъекций, а затем перейти на таблетки (Мильгамма композитум) и принимать их 3 раза в сутки на протяжении 1,5 месяца.

 Стефаглабрин сульфат

Стафаглабрин сульфат применяется уже достаточно давно для восстановления чувствительности тканей и самих нервных волокон. Растение с чьих корней добывается этот препарат растет только в субтропическом и тропическом климате, например, в Японии, Индии и Бирме и называется оно стефания гладкая. Известны случаи получения Стафаглабрин сульфата в лабораторных условиях.

Возможно, это из-за того, что стефанию гладкую можно выращивать как суспензионную культуру, то есть в подвешенном положении в стеклянных колбах с жидкостью. Сам по себе препарат представляет собой сернокислую соль, которая имеет высокую температуру плавления (более 240 °С).

Относится она к алкалоиду (азотосодержащему соединению) стефарину, который считается основой для проапорфина.

Стефаглабрин сульфат служит для уменьшения активности ферментов из класса гидролаз (холинэстеразы) и для улучшения тонусы гладких мышц, которые присутствуют в стенках сосудов, органов (полых внутри) и лимфоузлов. Известно также, что препарат мало токсичен и способен уменьшить кровяное давление.

В былые времена лекарство использовали как антихолинэстеразное средство, но затем ученые пришли к выводу, что Стефаглабрин сульфат является ингибитором активности роста соединительной ткани. Из этого выходит, что он задерживает ее развитие и на нервных волокнах не образуются рубцы.

Именно поэтому препарат стал активно применять при повреждениях ПНС.

Во время исследований специалисты смогли увидеть рост швановских клеток, которые вырабатывают миелин в периферической нервной системе.

С момента получения результатов препарат стал надеждой для многих людей, у которых диагностированы неизлечимые димиелинизирующие патологии.

Решить проблему аутоиммунной патологии только путем восстановления нервных волокон не получится. Ведь независимо от того сколько придется устранить очагов повреждений, проблема будет возвращаться, так как иммунная система реагирует на миелин как на инородное тело и уничтожает его.

Устранить такой патологический процесс на сегодняшний день нельзя, но можно больше не задаваться вопросом восстанавливаются ли или нет нервные волокна.

Людям остается поддерживать свое состояние, угнетая иммунную систему и употребляя препараты по типу Стефаглабрин сульфат для сохранения своего здоровья.

Использовать препарат можно только парентерально, то есть мимо кишечника, например, с помощью инъекций. Дозировка при этом не должна превышать 7-8 мл 0,25% раствора в сутки за 2 укола.

Если судить по времени, то обычно в какой-то мере восстанавливается миелиновая оболочка и нервные окончания через 20 дней, а затем нужен перерыв и понять сколько он будет длиться можно, узнав об этом у врача.

Лучшего результата, по мнению врачей, можно достичь за счет низких доз, так как побочные эффекты развиваются значительно реже, а эффективность от лечения возрастает.

Заканчивался курс терапии в более ранние сроки, если сравнивать их с животными, которые не принимали это лекарство. Спустя 2-3 месяца у грызунов уже фактически полностью восстановились нервные волокна и импульс передавался по нерву без задержек.

У подопытных, которые проходили лечение без этого медикамента восстановление длилось около полугода и не все нервные окончания пришли в норму.

Копаксон

Лекарства от рассеянного склероза не существует, но есть препараты способные уменьшить воздействие иммунной системы на миелиновую оболочку и к ним относится Копаксон. Суть аутоиммунных заболеваний в том, что иммунная система разрушает миелин, расположенный на нервных волокнах.

Из-за этого ухудшается проводимость импульсов, а Копаксон способен изменить цель защитной системы организма на себя. Нервные волокна остаются не тронутыми, но если клетки организма уже взялись за разъедание миелиновой оболочки, то препарат сможет их оттеснить.

Происходит это явление из-за того, что лекарство очень похоже по своей структуре на миелин, поэтому иммунная система переключает свое внимание именно на него.

Препарат способен не только взять на себя атаку защитной системы организма, но и вырабатывает особые клетки иммунной системы для уменьшения интенсивности болезни, которые называются Тh2-лимфоциты. Механизм их воздействия и образования еще толком не исследован, но существуют различные теории. Среди экспертов есть мнение, что в синтезе Тh2-лимфоцитов участвуют дендритные клетки эпидермиса.

Выработанные супресорные (мутировавшие) лимфоциты, попадая в кровь, быстро проникают в часть нервной системы где находится очаг воспаления. Здесь Тh2-лимфоциты из-за воздействия миелина вырабатывают цитокины, то есть противовоспалительные молекулы. Они начинают постепенно снимать воспаление в этом участке мозга, тем самым улучшая чувствительность нервных окончаний.

Польза от препарата есть не только для лечения самого заболевания, но и самим нервным клеткам, так как Копаксон является нейропротектором. Защитное действие проявляется в стимуляции роста клеток мозга и улучшении липидного обмена.

Миелиновая оболочка в основном состоит из липидов, а при многих патологических процессах, связанных с повреждением нервных волокон, происходит их окисление, поэтому повреждается миелин. Препарат Копаксон способен ликвидировать эту проблему, так как повышает естественный антиокислитель организма (мочевая кислота).

Препарат служит для защиты нервных клеток и уменьшения остроты и частоты обострений. Его можно совмещать с медикаментами Стефаглабрин сульфат и Мильгамма.

Миелиновая оболочка начнет восстанавливаться из-за усиленного роста швановских клеток, а Мильгамма улучшит внутриклеточный обмен веществ и усилит действие обоих препаратов. Использовать их самостоятельно или самостоятельно менять дозировку строго запрещено.

Можно ли восстановить нервные клетки и сколько на это потребуется времени сможет ответить только специалист, ориентируясь на результаты обследования. Принимать самостоятельно какие-либо препараты для улучшения чувствительности тканей запрещено, так как большинство из них имеет гормональную основу, а значит тяжело переносятся организмом.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/meditsinskie-preparaty-dlya-vosstanovleniya-nervnyh-tkanej.html

Сосудорасширяющие препараты, назначаемые при остеохондрозе

Сосудорасширяющие препараты – это фармакологические вещества, которые предназначены для снижения тонуса гладких мышц (расслабления) стенок кровеносных сосудов, увеличения их просвета и нормализации кровотока.

Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам.

Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.

Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.

Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания

В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.

Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер.

Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения).

Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.

Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).

Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:

• нормализация кровообращения в патологическом участке и во всем организме;
• улучшение питания мягких тканей, насыщение их жидкостью, ускорение обменных процессов;
• уменьшение воспаления и отека тканей, застойных явлений а, следовательно, и болевых ощущений;
• восстановление прохождения нервных импульсов по волокнам.

Механизмы воздействия препаратов

Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:

• вещества миотропного воздействия, оказывающие влияние непосредственно на мускулатуру сосудистых стенок, изменяющие их обменные процессы и снижающие тонус (кофеин, папаверин, но-шпа);
• препараты нейротропного воздействия добиваются сосудорасширяющего эффекта путем нервной регуляции тонуса кровеносных магистралей;
• лекарственные препараты центрального воздействия, влияющие на работу сосудодвигательного центра, расположенного в головном мозге (аминазин, апессин);
• вещества периферического воздействия:
• блокирующие адренорецепторы сосудов (фентоламин);
• блокирующие передачу импульсов (возбуждения) с нервных окончаний симпатических ветвей, иннервирующих соответствующие кровеносные магистрали (орнид, октадин);
• улучшающие передачу импульсов с парасимпатических окончаний на кровеносные сосуды (ацетилхолин, карбахолин);
• затрудняющие передачу импульсов в симпатических нервных скоплениях, тем самым понижая тонус сосудов (пентамин, тетамон);
• препараты смешанного механизма воздействия – центрального нейротропного и периферического миотропного (нитроглицерин, амилнитрит, резерпин, причем последний ослабляет чувствительность центральных и периферических адренорецепторов, отвечающих за иннервацию кровеносных сосудов, расширяет их просвет, а также понижает артериальное давление).

Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе

Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды.

Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток.

Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).

Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца.

Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.

Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму.

Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы.

Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.

Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.

Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В.

Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови.

Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.

Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.

Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.

Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.

Лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное – не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/1715

Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии

При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

Особенности медикаментозной терапии при лечении невралгии

Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

• снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
• корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
• достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
• укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
• восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
• предупреждения рецидива невралгии;
• повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

Анальгетики для устранения невралгии

Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач.

Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты.

Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций.

К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней.

Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты НПВС

Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием.

С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы.

Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом.

При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон.

Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами.

Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента.

В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом.

Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе.

В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/preparaty-ot-nevralgii.html

Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ | Фармакология

Submitted by MuHyc on Mon, 07/23/2012 — 10:59

Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

Местиоаиестезирующие средства

Анестезирующие средства способны временно блокировать восприятие и проведение импульсов чувствительными нервами.

В первую очередь блокируются болевые рецепторы, а затем вкусовые, температурные и тактильные.

Благодаря свойству подавлять болевую чувствительность, анестезирующие вещества широко используются для различных видов местной анестезии (от греч. aesthesis — боль и ап — отрицание).

Виды анестезии (рис. 14). Поверхностная (терминальная) анестезия достигается путем аппликации (смазывания) анестезирующим веществом слизистых оболочек глаз, носа, носоглотки и т. д.

Рис. 14. Виды местной анестезии:

1 — поверхностная (терминальная); 2 — инфилътрационная; 3 — проводниковая; 4 — спинномозговая

Поверхностная анестезия используется в глазной практике, при операциях на слизистой оболочке носа, носоглотки и других участков тела.

Проводниковая анестезия предусматривает введение раствора анестетика непосредственно в нерв или в окружающие его ткани. При этом вся область, иннервируемая данным нервом, теряет чувствительность.

При этом происходит блокада всех чувствительных волокон, поступающих в пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, и наступает анестезия нижней половины туловища и нижних конечностей.

Инфильтрационная анестезия достигается путем введения (инфильтрирования) большого объема анестетика в ткани того участка, где предполагается делать операцию. Инфильтрационная анестезия широко используется при многих хирургических операциях.

При любом виде местной анестезии стремятся затормозить всасывание анестетика в кровь. С этой целью к растворам анестетика добавляют сосудосуживающие средства (например адреналин). При сужении сосудов всасывание анестетика в кровь задерживается, что способствует удлинению анестезирующего эффекта и уменьшению резорбтивного действия.

Идеальное анестезирующее вещество должно: 1) обладать высокой анестезирующей активностью и действовать достаточно продолжительно (операция может длиться несколько часов); 2) не раздражать ткани и не оказывать токсического действия на организм; 3) обладать хорошей растворимостью в воде и не разрушаться при стерилизации; 4) вызывать сужение кровеносных сосудов или быть совместимым с сосудосуживающими средствами.

Из многочисленных соединений, предложенных для местной анестезии, лишь некоторые нашли практическое применение, хотя они полностью не отвечают указанным выше требованиям. Поиски новых, более эффективных анестетиков продолжаются.

Применяемые в настоящее время местные анестетики по химическому строению делят на эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), ацетанилиды (лидокаин, тримекаин) и производные других соединений.

Судя по структуре анестетиков, можно предположить, что при взаимодействии с мембраной нервных волокон участвуют как полярные (аминогруппа), так и неполярные липофильные группировки.

Кокаин был первым анестезирующим веществом, с которого началось изучение вопросов местной анестезии. В 1879 г. наш соотечественник В. К.

Анреп впервые изучил местноанестезирующие свойства кокаина — алкалоида, выделенного из южноамериканского растения Erythroxylon coca.

Через несколько лет после этого растворы хлористоводородной соли кокаина стали применять для анестезии слизистых оболочек глаз, носа, ротовой полости.

Кокаин легко проникает через слизистые оболочки и блокирует окончания чувствительных нервов. Наряду с анестезией кокаин вызывает сужение кровеносных сосудов, а при закапывании его растворов в конъюнктивальный мешок (в виде глазных капель) наблюдается расширение зрачка. Эти эффекты кокаина (сужение сосудов, расширение зрачка) объясняются его свойством усиливать симпатические реакции.

Однако широкому использованию кокаина препятствует его токсическое резорбтивное действие на организм. Поэтому кокаин никогда не применяется для тех видов анестезии, которые создают предпосылки для его всасывания в кровь (например, инфильтрационная анестезия).

Резорбтивное действие кокаина проявляется возбуждением центральной нервной системы, которое сменяется ее угнетением. При отравлении кокаином смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Возбуждая центральную нервную систему, кокаин создает повышенное настроение, ощущение бодрости, прилива сил (эйфория). Это свойство кокаина нередко является причиной развития к нему лекарственной зависимости (пристрастия), что приводит к хроническому отравлению организма (кокаинизм).

При изучении химического строения кокаина было установлено, что он является сложным эфиром аминоспирта метилэкгони-на и бензойной кислоты, от которой и зависит обезболивающий эффект кокаина. Было также установлено, что анестезирующие свойства сохраняются при замене метилэкгонина каким-либо простым спиртом, не содержащим азота, но при условии, что азот входит в кислотную часть молекулы.

Новокаин. Широкому внедрению новокаина в медицинскую практику способствовали его низкая токсичность по сравнению с кокаином, хорошие анестезирующие свойства, растворимость в воде и др.

Для уменьшения всасывания в кровь к раствору новокаина добавляют 0,1 %-ный раствор адреналина (1 капля на 5—10 мл раствора анестетика).

Используют новокаин в основном для инфильтрационной (0,25—0,5 %-ный раствор) и проводниковой (1—2 %-ный раствор) анестезии.

При некоторых заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.) раствор новокаина вводят внутривенно или внутримышечно. Попадая в общий кровоток, новокаин оказывает угнетающее действие на нервную систему и нормализует ритм сердечных сокращений.

Новокаин расщепляется в организме довольно быстро (в течение 30—60 мин) с образованием парааминобензойной кислоты, в присутствии которой резко снижается цротивомикробное действие сульфаниламидных препаратов.

Поэтому использование сульфаниламидов для лечения ран, инфильтрированных новокаином, нерационально.

Для поверхностной анестезии используется также пиромекаин, сходный по структуре с тримекаином.

Лидокаин (ксикаин). Ксикаин является сильным анестезирующим веществом. По сравнению с новокаином ксикаин действует быстрее, сильнее и более продолжительно. Ксикаин используется для всех видов местной анестезии.

По химической структуре лидокаин относится к производным ацетанилида. В отличие от новокаина, он не является сложным эфиром, медленнее метаболизируется в организме и действует более продолжительно.

В связи с тем, что при метаболизме лидокаина в организме не происходит образования парааминобензойной кислоты, он не является антагонистом сульфаниламидов.

Для удлинения действия лидокаина можно добавлять раствор адреналина по 1 капле 0,1 %-ного раствора на 5—10 мл лидокаина.

Использование лидокаина в качестве противоаритмического средства можно объяснить его стабилизирующим влиянием на

Таблица 2

Химические структуры некоторых местноанестезирующих средств

клеточные мембраны кардиомиоцитов (блокада натриевых каналов), в связи с этим подавляется автоматизм эктопических очагов образования импульсов. При этом функция автоматизма не подавляется.

Лидокаин обычно хорошо переносится, однако при быстром внутривенном введении может наступить коллапс (резкое падение АД). В этих случаях назначают мезатон, эфедрин или другие вазотоники. Возможны головная боль, сонливость, нарушение зрения,судороги, брадикардия.

Тримекаин используется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Действует более продолжительно, чем новокаин (2—4 ч), но несколько токсичнее последнего.

Бупивокаина гидрохлорид (маркаин) — анестетик продолжительного действия (3—4 ч) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Некоторые местноанестезирующие средства, например новокаин, широко применяются для паранефральной и вагосимпати-ческой блокад при некоторых патологических состояниях.

Все анестетики, за исключением анестезина, выпускаются в виде хлоридов, растворимых в воде. Для того чтобы наступил анестезирующий эффект, должен произойти гидролиз соли и высвобождение основания.

Этот процесс протекает в щелочной среде (pH тканей в норме составляет 7,55—7,4).

В очаге воспаления, где имеется кислая среда (pH 5,0—6,0), гидролиз новокаина не происходит, и анестезирующее действие не развивается.

Приготовление и стерилизацию растворов местных анестетиков следует проводить в химической посуде из нейтрального стекла, потому что обычное стекло создает щелочную среду, которая способствует гидролизу препарата и образованию микрочастиц основания. Анестезирующая активность такого раствора будет снижена.

Механизм действия анестетиков окончательно не выяснен. Воздействуя на афферентные нервные волокна и их окончания, анестетики препятствуют генерации и проведению возбуждения.

Высказывается предположение, что закрытие ионных каналов обусловлено повышением анестетиками поверхностного натяжения фосфолипидов, входящих в состав мембран.

Согласно последним данным анестетики конкурируют с ионами кальция, которые регулируют проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия. Судя по структуре анестетиков, можно полагать, что в их взаимодействии с мембраной нервных волокон участвуют как полярные, так и неполярные липофильные группировки.

При передозировке местные анестетики вызывают нарушение функции ЦНС (судороги), сердечно-сосудистой системы. Кокаин, кроме того, вызывает спазм сосудов мозга.

Смерть при отравлении анестетиками наступает от остановки дыхания.

Помощь — применение симптоматических средств: противосудорожные (барбитураты короткого действия), аминазин, для расширения сосудов мозга — амилнитрит. При остановке дыхания — ИВЛ.

ПРЕПАРАТЫ

Кокаина гидрохлорид (Cocaini hydrochloridum)

Используется для анестезии слизистых ,оболочек полости рта, носа, гортани, а также роговицы (1—3—5 %-ный раствор).

Высшие дозы (разовая и суточная): 0,03 г 1.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А; в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Новокаин (Novocainum), прокаина гидрохлорид

Используется для анестезии (0,25 %, 0,5 %, 1 % и 2 %-ные растворы). Иногда назначают внутрь (0,25—0,5 %-ный раствор) и внутривенно (0,25 %-ный раствор).

Форма выпуска: порошок, ампулы по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25 % и 0,5 %-ных растворов и по 1; 2; 5 и 10 мл 1 и 2 %-ных растворов, свечи, содержащие 0,1 г новокаина.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Дикаин (Dicainum), тетракаина гидрохлорид

Применяют в качестве анестетика в глазной практике (0,25—2 %-ный раствор), для анестезии слизистых оболочек носа, гортани (1—3 %-ный раствор) и перидуральной анестезии (0,3 %-ный раствор).

Высшие дозы: при анестезии верхних дыхательных пугей: 0,09 г (3 мл 3 %-ного раствора) однократно, перидуральной анестезии — 0,075 г (2,5 мл 0,3 %-ного раствора) однократно.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А; в хорошо укупоренной таре.

Анестезин (Anaesthesinum), бензокаин

Применяют для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках (5—10 %); внутрь в порошках и таблетках; в свечах по 0,1 г.

Высшие дозы внутрь: разовая — 0,5 г; суточная — 1,5 г.

Ф о рма выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г; свечи.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Лвдокаин (Lidocaini hydrochloridum), ксикаин

Применяют для всех видов анестезии (0,25—0,5—1—2 %-ные растворы).

Форма выпуска: порошок для приготовления растворов.

Хранение: список Б; в герметически укупоренной таре в защищенном от света месте.

Артикаина гидрохлорид (Articaine hydrochloride), ультракаин

Применяют для всех видов анестезии. Оказывает быстрое и относительно длительное действие. Выпускается в ампулах в виде 1 и 2 %-ного раствора.

Бупивакаина гидрохлорид (Bupivacaine hydrochloride), маркаин

Является одним из наиболее активных и длительнодействующих анестетиков.

Ф о рма выпуска: ампулы, флаконы.

Хранение: список Б.

Источник: http://www.uvdtambov.ru/sredstva-deistvuyushchie-preimushchestvenno-v-oblasti-chuvstvitelnykh-afferentnykh-nervnykh-okonchan