Рассеянный склероз: коррекция тремора при рассеянном склерозе

Тремор при рассеянном склерозе. Описание, лечение и виды тремора

Тремор при рассеянном склерозе является одним из наиболее распространенных симптомов при РС. В статье кратко описываются основные типы тремора при рассеянном склерозе и его влияние на образ жизни больного. Также делается краткий обзор препаратов и способов лечения данного симптома.

Тремор при рассеянном склерозе

Большинство людей, страдающих от рассеянного склероза, испытывает неконтролируемая дрожь, т.е. тремор в определенной степени. Это может появляться в разных частях тела.

Существует несколько видов тремора: — Интенционный (динамический) тремор — обычно наиболее заметен во время физического движения; когда человек спокоен, дрожь полностью отсутствует. Тремор развивается и становится более явным, когда человек пытается схватить что-нибудь, или вытягивает конечности.

Он является наиболее распространённой, инвалидизирующей формой тремора, которая встречается у людей с РС. — Постуральный (позный) тремор – в целом наиболее проявляется тогда, когда конечность или все тело держится долго в одной позе.

— Нистагм — он может производить неспокойные (фиксационные) движения глаза.

Тремор может возникать из-за тромбоцита, т.е. поражаются поврежденные сложные нервные пути, которые несут ответственность за координацию движения. У людей с рассеянным склерозом, могут также встречаться связанные симптомы тремора, такие как замедленность речи (дизартрия) или расстройство глотания (дисфагия) — те действия, которые также управляются многими из тех же самых нервных связей.

Тремор может оказать значительное эмоциональное и социальное влияние, особенно когда люди пытаются скрывать его, так как они могут стесняться.

Изолированность может привести к депрессии, даже могут возникать более серьезные психологические проблемы.

Психолог, работники сферы социальных проблем, или консультанты могут оказать помощь человеку с РС, чтобы они избавились от этой проблемы и чувствовали более уверенными среди людей.

Тремор при РС лечение

Как полагают врачи и другие сотрудники здравоохранения, тремор является одним из наиболее трудно лечимых симптомов. До настоящего времени еще не было предложено ни одного эффективного препарата для лечения этого симптома. О различной степени эффективности нижеследующих веществ было сообщено:

• Противотуберкулезное вещество, изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты)
• антигистамин Атаракс и Вистарил (гидроксизин)
• Бета-адреноблокатор Индерал (пропранолол)
• Противосудорожное леракство Мысолине (примидон)
• Мочегонное средство Диамокс (ацетазоламид)
• Успокаивающие препараты Буспар (буспирон) и Клонопин (клоназепам)

Веса и другие устройства могут также быть присоединены к конечности, чтобы сдерживать или лечить тремор. Профессиональный врач может порекомендовать лучшие вспомогательные устройства для эффективного лечения тремора.

В последнее время, показано эффективность глубокой мозговой стимуляции (с применением электродов, введенных хирургическим способом в различные области мозга) в лечении тремора при болезни Паркинсона. Это также попробовали у людей с РС (с различными степенями успеха), хотя в настоящее время данный терапевтический подход рассматривается как экспериментальный.

Также продолжается дискуссия по роли Тетрагидроканнабинола (ТГК: активный ингредиент марихуаны) в лечении тремора. Были сделаны небольшие исследования с противоречащими результатами. Подробнее про лечение марихуаной в статье.

Как лечить тремор при РС

Статья посвящается описанию основных видов и симптомов тремора, который наблюдается у людей при заболевании рассеянном склерозе. Также даются наименования лекарств от других заболеваний, которые могут быть эффективными при лечении тремора

У большинства людей, страдающих от РС, наблюдается неконтролируемая дрожь, или определенная форма тремора в разных частях тела.
Существуют следующие виды тремора:

• Постуральный тремор. Вы испытываете дрожь, когда вы сидите или стоите, но она отсутствует, когда вы ложитесь.
• Интенционный тремор. Нет никакой дрожи, когда вы в покое. Это начинается, когда вы пытаетесь достигнуть или схватить что-нибудь, или вытягиваете вашу руку или ногу к определенной точке. Он является наиболее распространенной формой тремора при рассеянном склерозе, и это обычно вызывает большинство проблем в каждодневной жизни.
• Нистагм. Этот тип вызывает фиксационные движения глаза.

Что может стать причиной появления тремора при РС?

Тремор может возникать, когда появляются повреждения в нервных путях, которые несут ответственность за управлением движения тела.

Медикаментозное лечение тремора при рассеянном склерозе

Тремор является одним из наиболее труднолечимых симптомов РС. Препараты не всегда эффективно действуют для каждого индивидуального случая. Некоторые люди нашли облегчение от лекарств, предназначенных для других заболеваний, таких как:

• Ацетазоламид (Диамокс), который лечит определённый тип глаукомы и высотную болезнь
• Успокаивающие препараты буспирон (Буспар) и клоназепам (Клонопин)
• Антигистамин гидроксизин (Атаракс, Вистрил)
• Изониазид(гидразид изоникотиновой кислоты), лекарственное средство от туберкулеза
• Примидон (Мысолин), лекарство от приступа
• Пропранолол (Индерал), который лечит сердечные заболевания, высокое кровяное давление и мигрени

внимание

Все лекарственные препараты назначаются вашим лечащим врачом! Самолечение может быть опасным для жизни.

Другие воздействия тремора на ваш организм

Иногда трудно справляться с тремором в социальных ситуациях. Люди, у которых есть тремор, могут чувствовать, что они должны уединиться. Это может привести к депрессии. Психолог или консультант может помочь вам найти способы чувствовать себя более удобным среди людей и не допускать, чтобы он влиял на ваш образ жизни.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-symptoms/tremor-pri-rasseyannom-skleroze.html

Рассеянный склероз

Аутоиммунное хроническое заболевание, в следствии которого миелиновое покрытие нервных волокон спинного и головного мозга постепенно разрушается, называют рассеянным склерозом.

В данном контексте рассеянный склероз это не забывчивость в старческом возрасте, как принято считать в простонародном обиходе, а заболевание людей совсем молодых – 15-40 лет и реже уже пожилого возраста, вызванное разрушением миелина, который содержится в мозге головного и спинного отделов.

Причины

По проведенным многолетним исследованиям чаще всего встречается у женщин, также преобладает зависимость от географических широт, в которую попадают европейские народы.
Китайцы, японцы и корейцы рассеянным склерозом почти не болеют. Но причины, напрямую влияющие на это заболевание, не изучены. Отсюда так много мнений и предположений из-за чего он может проявиться.

Причины  рассеянного склероза:

– совокупность неблагоприятных факторов, действующих внутри и из вне на заболеваемого;– бактериальные инфекции, вирусные инфекции;– воздействие на организм радиационного излучения и токсичесинов;– однообразие питания, особенно в детском и младшем возрасте;– географическое и экологическое расположение проживания;– регулярные травмы и стрессы;– ослабленный иммунитет;– наследственность.

Немаловажный фактор рассеянного склероза – диагностика при появлении его ранних симптомов.

Симптомы

Для рассеянного склероза симптомы характерны в различных вариациях и предположительно развиваются вследствие разрушения и видоизменения нейронов.

– непроизвольное дрожание глаз;– снижение болевого ощущения конечностей и тела;– ухудшение зрения, искажение восприятия цветов, изменение четкости и яркости видимого изображения;– снижение силы в мышцах, быстрая утомляемость;– расстройство согласованности движений конечностей;– появление тремора;– сбой функций органов таза;– ухудшение качества сексуальной жизни;

– непонимание простых вещей, признаки появления отупения и слабоумия.

Рассеянный склероз симптомы у женщин:

– нарушение менструального цикла;– недержание мочи, головные боли;

– запоры, дискомфорт в животе.

Рассеянный склероз у мужчин:

– повышенная раздражительность;– прогрессирующее затруднение выполнения повседневных двигательных действий;

– импотенция.

Признаки рассеянного склероза:

– неврологические нарушения, – обнаруживает невролог, а не сам пациент;– прогрессирование процессов, описанных в разделе «симптомы»;– начальные изменения структуры головного и спинного мозга;

– поражение самой нервной системы.

Лечение

Из- за сложности протекания заболевания, лечение напрямую зависит от определения степени болезни.

Если сказать, что рассеянный склероз, лечение его -это прием во внутрь лекарственных препаратов или использование определенных методик или комбинирование вышеперечисленного это будет глубоко неполный ответ.

невролога, нейроофтальмолога, нейропсихолога. Лечение напрямую зависит от стадии протекания болезни. Если удается определить точную стадию, то это облегчает процесс лечения и позволяет не тратить лишних денег на дорогостоящие препараты.

Стадии

Начальная форма рассеянного склероза характерна тем, что она не показывает себя никоим образом.

Случайно, проведенное или запланировано сделанное МРТ обнаруживает совсем незначительное поражение мозга, которое показывает, что поражена малая часть нервных волокон, а здоровые нервные волокна взяли на себя функцию утраченных. На данном этапе необходимо лишь посещать невролога.

Рассеянный склероз, стадии которого вышли из рамок незаметных признаков требует сбора анамнеза и определения пути лечения. Выявление участка нервной системы, с которого необходимо начать диагностику, зачастую определяет успех лечения.

Когда болезнь определена, и она проявляет явные характерные признаки, то это принято считать формой течения заболевания.

На данном этапе выбирают метод лечения, и если есть прогресс в лечении, то продолжают использование данного метода, если болезнь прогрессирует, меняют методику и препараты, пока не будет заметного улучшения.Завершающая стадия характерна усилением нейропсихологических расстройств с глубоким снижением интеллекта, изменения выражаются в виде астенического синдрома, истерических реакций, проявление депрессии или реже эйфории, отсутствие контроля над своими эмоциями, эмоциональная неустойчивость.

Совокупность этих этапов в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни включают в себя четыре стадии рассеянного склероза: ремиттирующий – когда между обострениями происходит улучшение; первично-прогрессирующий – постоянное ухудшение с первых признаков заболевания; вторично-прогрессирующий – непрекращающееся прогрессирование заболевания; ремиттирующе-прогрессирующий, когда обострения чередуются с частотой проявлений болезни в период между приступами.

Методы лечения

Когда появились первые признаки рассеянного склероза, уже тогда необходимо начинать лечение, обратившись в клинику к специалистам. В настоящее время известны такие направления в лечении данного заболевания как: – ПИТРС- превентивная терапия препаратами.

Сегодня наука знает способы торможения течения РС и способы уменьшения количества приступов. Добиваются этого иммуномодуляторами, которые так же снижают активность антител – это интерферон бета и глатирамера ацетат.

Интерферон бета не дает рости клеткам иммунной системы, глатирамера ацетат для организма будто белок миелина, который берет на себя работу иммунной системы. Лечение не ограничивается одними лекарственными препаратами.

Также необходимы процедуры и занятия, восстанавливающие двигательные функции.

Симптоматическое лечение

Симптомы заболевания проявляются и возникают в изменённом виде регулярно. Практика показывает, что нет двух похожих людей с одинаковым коплектом проявлений заболевания. Разрушая участки головного и спинного мозга, РС проявляется у каждого пациента индивидуально.

Ранний рассеянный склероз, проявляя себя спастичностью мышц, лечится препаратами, содержащими баклофены, толперизоны, тизанидины. Ослабление функции мочеиспускания нормализуют, вводя внутривенно левокарнитин. При затрудненной координации движений и треморе используют глицин.

Восстанавливая умственные способности, дают пациенту психостимулирующие и ноотропные препараты.

Лечение обострений

РС характеризуется эпизодически повторяющимися обострениями. Пройдя курс локолизации обострения, лечащий врач подбирает лекарство, меняющее течение заболевания. Считается что новый препарат способен отложить обострение рассеянного склероза.

Транслингвальная нейростимуляция

Рассеянный склероз – серьезное заболевание нервной системы. Причины возникновения до сих пор не выяснены. На течение болезни влияют два процесса: аутоиммунное воспаление и нейродегенерация.

Современные медицинские препараты могут только затормозить течение болезни.

Наиболее эффективным препаратом является Алемтузумаб, который в 95 процентах случаев на 13 лет исключает прогрессирование заболевания. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24849515 Лечение этим препаратом достаточно дорогостоящее.

Но не все так безнадежно.  Существуют более доступные методы лечения. Это протокол доктора Коимбра и протокол доктора Кленнера. Подробное описание этих протоколов все желающие могут выяснить в интернете. Причем, возможно их совмещение. Оба эти метода позволяют стабилизировать состояние пациента, обеспечив отсутствие прогрессирование заболевания.

Следующим этапом после стабилизации состояния является устранение уже имеющегося неврологического дефицита и поддержание существующих функций нервной системы. На этом этапе и необходимо использование Нейропорта.

Реабилитационный потенциал НЕЙРОПОРТА не ограничивается  только усилением ремиелинизации и созданием новых связей, но и оптимизацией функций возбуждения и торможения, а также усилением синаптической передачи. Кроме того, разработчик метода транслигвальной ситимуляции Данилов Ю. П.

  неоднократно подчеркивает,  при использовании прибора используется сеть глиальных клеток, которые тоже проводят импульсы так же, как и нейроны.

Так что действие прибора многоплановое и его реабилитационный потенциал полностью реализуется не сразу, а в течении нескольких месяцев постоянного использования.

Каждый из методов лечения подбирается и комбинируется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, течения болезни и опыта лечащего врача.

Знаменитые люди с диагнозом Рассеянный Склероз:

Николай Островский – советский писатель.Клэй Уокер – певец, диагноз в 26 лет.Линн Джейми Сиглер – актриса, диагноз в не полных 20 лет.Ричард Прайор – популярный комик.Юрий Тынянов – литературный критик, писатель.Джек Осборн – актер.Клайв Барр – музыкант.Маргарет Лейтон – актриса.Джоан Дидион – американский сценарист.Уолтер Уильямс – музыкант.Тамиа Хилл – певец.Тери Гарр – актриса.

Тревор Бейн – знаменитый гонщик.

Источник: https://neyroport.ru/rasseyannyj-skleroz/

Мышцы при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система принимает миелин за чужеродное вещество и атакует его.

Происходит воспаление небольших участков миелина (они называются бляшки или очаги поражения), видных на МРТ (магнитно-резонансных томограммах).

Этот процесс нарушает или полностью блокирует передачу сигналов по нервным волокнам, замедляет и искажает их. А головному мозгу приходится посылать сигналы по другим волокнам.

После воспаления остаются рубцы (глиальные шрамы) на защитной миелиновой оболочке — это называется склерозом. Постепенно миелиновый слой разрушается. Это называется демиелинизацией, что может привести к повреждению самого нервного волокна.

Существует множество теорий, которые пытаются объяснить, почему иммунная система разрушает миелин, однако ответ пока не найден.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что причиной болезни является комбинированное влияние генетики и факторов окружающей среды.

Другими словами, рассеянный склероз отчасти обусловлен генами, унаследованными от родителей, и отчасти внешними факторами, которые могут спровоцировать заболевание.

Симптомы рассеянного склероза

Центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, контролирует работу всего организма. При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, передающих сигналы к мозгу и от него.

Поэтому симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от масштаба и расположения повреждений.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:

• утомляемость (сильная усталость);
• чувство онемения и покалывания в теле;
• нечеткость зрения;
• нарушения движения и равновесия;
• слабость и скованность мышц.

Количество и выраженность симптомов у разных людей может отличаться. Первые признаки рассеянного склероза могут появляться непредсказуемо.

У некоторых заболевание постоянно прогрессирует, у других рассеянный склероз протекает с периодами ремиссии и обострениями, то есть симптомы периодически появляются и исчезают.

Нарушение зрения на одном глазу — становится первым заметным признаком рассеянного склероза в 1 случае из 5. При этом вы можете испытывать следующее:

• снижение зрения правым или левым глазом от легкой до тяжелой степени, полная потеря зрения происходит примерно в 1 случае из 35;
• дальтонизм;
• боль в глазу, которая обычно усиливается во время движения глазными яблоками;
• вспышки света при движении глаза.

Эти симптомы появляются в результате воспаления зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Как правило, зрение во втором глазу не нарушается. Другие нарушения зрения, характерные для рассеянного склероза:

• двоение в глазах;
• боль в обоих глазах;
• непроизвольные движения глазами (обычно по сторонам), так называемый нистагм.

Нарушения чувственного восприятия являются распространенным первым признаком рассеянного склероза. Они могут выражаться в ощущении онемения и покалывания в различных частях тела. Также возможно появление сильной слабости в мышцах рук и ног.

Диагностика рассеянного склероза

Если у вас неожиданно появились признаки, схожие с симптомами рассеянного склероза, обратитесь к неврологу. Будьте готовы к тому, что поиск возможной причины может занять время.

Диагностика рассеянного склероза усложняется отсутствием одного определенного лабораторного анализа, который мог бы подтвердить заболевание.

Симптомы, схожие с рассеянным склерозом, есть и у ряда других расстройств, поэтому неврологу может потребоваться исключить сначала их.

Также постановка диагноза может быть невозможна, если у вас был всего один «приступ» симптомов, похожих на рассеянный склероз.

После беседы невролог проведет неврологический осмотр. Врач проследит за движениями ваших глаз, координацией рук и ног, проверит чувство равновесия, речь, рефлексы. Для подтверждения или исключения диагноза врач назначит дополнительные исследования.

Дополнительные исследования при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод, который позволяет выявить повреждения миелина или участки рубцевания в центральной нервной системе.

По результатам МРТ можно подтвердить диагноз в девяти случаях из десяти. Эта процедура безболезненна и обычно длится 10–30 минут.

Типичный аппарат для МРТ представляет собой большую трубу. При работе машина издает громкие звуки, и, находясь в ней, вы можете испытать приступ клаустрофобии.

Заранее предупредите врача, если боитесь закрытых пространств.

Метод вызванных потенциалов — это исследование, при котором вам на голову крепятся маленькие электроды. Они измеряют реакцию мозга на увиденное и услышанное.

Эта процедура безболезненна и показывает, насколько быстро ваш мозг реагирует на полученные сообщения.

Лечение рассеянного склероза за рубежом

Лекарства, которое бы полностью избавляло от рассеянного склероза, нет, но можно облегчить его симптомы и снизить частоту обострений, а также замедлить развитие болезни. Если симптомы выражены слабо и обострений нет, лечение может и не понадобиться.

Лечение рассеянного склероза можно разделить на три основные группы:

• лечение обострений;
• препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;
• лечение конкретных симптомов.

Лечение обострений рассеянного склероза

Если вам кажется, что началось обострение, обратитесь к своему лечащему врачу. Иногда ухудшение самочувствия при рассеянном склерозе бывает вызвано не обострением заболевания, а другими причинами, например, острой инфекцией и др.

Поэтому врач должен разобраться в причинах происходящего.

Если симптомы появились в результате обострения, рекомендуется пульс-терапия стероидами. Это 3—5-дневный курс лечения высокими дозами кортикостероидных гормонов, обычно метилпреднизолоном.

Гормоны назначают в виде внутривенных инъекций или в таблетках. Лечение обострений обычно проводят в стационаре.

Стероиды также уменьшают количество жидкости в очаге повреждения нервных волокон. Эти препараты помогают восстановиться после обострения, но они не влияют на его результат.

Они также не влияют на течение болезни и не предотвращают обострение в дальнейшем.

Стероиды могут иметь продолжительные побочные эффекты, например, остеопороз (слабость и хрупкость костей), набор веса и сахарный диабет, поэтому их не рекомендуется принимать более 3 недель подряд.

В год разрешается проводить не более 3 курсов лечения стероидами.

Лечение, изменяющее течение рассеянного склероза

Лечение, модулирующее (изменяющее) течение болезни помогает снизить частоту обострений, их выраженность, замедлить развитие болезни, снизить вероятность инвалидизации больных с рассеянным склерозом, стабилизировать состояние.

Существуют различные лекарственные средства, модифицирующие течение болезни. Они минимизируют очаги повреждения и рубцевания миелина в центральной нервной системе.

Такие лекарства можно принимать не при всех видах рассеянного склероза. Они прописываются при рецидивирующе-ремиттирующем и вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе, если он соответствует определенным критериям.

Интерферон бета-1а и интерферон бета-1b вводятся в организм в виде инъекций. Лечение интерфероном бета может быть назначено если у вас было по крайней мере два обострения за последние два года.

https://www..com/watch?v=kZTkL95DABw

Источник: https://sklerozi.top/lechenie/myshtsy-rasseyannom-skleroze/

Лечение рассеянного склероза: эффективные подходы и методы

Рассеянный склероз (РС) зачастую приводит к инвалидности, а продолжительность жизни больных после постановки диагноза составляет 25–30 лет. Но это не значит, что с заболеванием не нужно бороться. Вовремя оказанная медицинская помощь и грамотный подход на начальной стадии болезни способны подарить человеку шанс на продление полноценной жизни.

Чем грозит диагноз «рассеянный склероз»

Рассеянный склероз (энцефаломиелит) — хроническое заболевание центральной нервной системы. Жан Мартен, французский невролог, описал этот диагноз еще в середине 19 века. Чтобы понять причины этой болезни обратимся к анатомии.

У здорового человека нервы покрыты жироподобной, или миелиновой, оболочкой, защищающей нервные волокна от внешних воздействий. Если нервы лишены такой оболочки или ее целостность нарушена, возникают дефектные очаги, которые обычно называют бляшками.

Их наличие приводит к тому, что посылаемый периферической нервной системой биоэлектрический сигнал, «рассеивается», не доходя до конечного адресата — того или иного участка нервной ткани головного или спинного мозга.

В процессе прогрессирования заболевания, помимо разрушения оболочек, наблюдается также и поражение рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал. Все это и является причиной рассеянного склероза.

Типы развития рассеянного склероза определяются в соответствии со шкалой неврологического дефицита и шкалами оценки утраты трудоспособности (EDSS и DSS). С их помощью можно отследить течение болезни, определить степень разрушения и назначить адекватное лечение. Традиционно принято выделять четыре типа течения рассеянного склероза:

Ремиттирующий рассеянный склероз. Для этого типа характерно наличие непредсказуемых острых приступов, или рецидивов, после которых функции пораженных органов могут восстановиться полностью, частично или не восстановиться вовсе.

Длительность рецидива может составить от нескольких дней до нескольких недель, а вот на восстановление после приступа может понадобиться несколько месяцев. На ранней стадии у больных отмечаются легкие нарушения: быстрая утомляемость, мышечная слабость, незначительные нарушения равновесия (шаткая походка), двоение в глазах, нарушения стула. Часто проявляется только один симптом заболевания.

На данном этапе уместна иммуномодулирующая терапия, которая способна значительно замедлить развитие склероза, а иногда и полностью его остановить.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз не имеет явно выраженных ремиссий и рецидивов, но для этого типа характерна частичная или почти полная утрата трудоспособности.

Нарушение физических функций пациента на этом этапе более выраженно, чем при ремитирующем склерозе.

Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала этот тип заболевания напоминает ремиттирующий рассеянный склероз, однако впоследствии переходит в прогрессирующую форму, притом это может произойти как сразу после приступа, так и долгое время спустя. Рецидивы при этой форме заболевания происходят реже, но вероятность инвалидизации выше, чем при вышеназванной.

Для первичного и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от продолжительности развития заболевания характерны проявления атаксии (потеря ориентации в пространстве) и монопареза (паралич конечности), значительные нарушения двигательных функций, при которых больной способен самостоятельно проходить лишь небольшие расстояния, снижение тактильной и болевой чувствительности.

Прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется острыми приступами, за которыми следует выраженное снижение всех способностей и прогрессирующая утрата трудоспособности.

При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика: недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.

Несмотря на то, что заболевание открыто давно, рецепт его полного излечения так и не найден. Процесс развития рассеянного склероза при грамотной терапии возможно лишь замедлить, уменьшив его проявления. Особенность склероза — резкая ремиссия симптомов, но, к сожалению, также неожиданно может случиться рецидив. И если не лечить болезнь, безрецидивный период будет все короче.

При этом очень важно понимать, что восстановить только миелиновую оболочку, о которой говорилось выше, недостаточно, ведь сигнал поступает потому, что работает рефлекторная дуга.

В организме, как вы видите, все взаимосвязано, поэтому восстановление рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал, — залог полного выздоровления пациентов с ремиттирующими формами рассеянного непостоянно прогрессирующего склероза. В этом заключается задача активной реабилитации.

Лечение рассеянного склероза на современном этапе

цель в лечении рассеянного склероза — сократить время текущего обострения и отсрочить наступление следующего. Среди задач, которые ставят врачи, — адаптация к неврологическому дефициту, профилактика вторичных осложнений (атрофия, инфекция мочевыводящих путей, остеопороз). Разрешение этих ключевых аспектов в итоге должно привести к улучшению качества жизни пациента.

Для точной установки диагноза используют магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и исследование вызванных потенциалов мозга. Для лечения рассеянного склероза, как правило, назначают глюкокортикостероиды, интерфероны, современные моноклональные антитела, химиопрепараты и другие группы лекарственных средств.

Однако программа комплексной терапии должна подбираться в каждом конкретном случае индивидуально.

Так, проблемы в эмоциональной и когнитивной сферах — работа для неврологов и нейропсихологов, нарушение координации и передвижения — задача для ортопедов, физиотерапевтов, хирургов.

Помимо того, в мультидисциплинарную группу, скорее всего, будут вовлечены офтальмологи, трудо- и эрготерапевты, эндокринологи, логопеды, психологи, диетологи.

Реабилитация

В лечении рассеянного склероза особое внимание уделяется реабилитации пациентов. Комплексное лечение, помимо назначения лекарственных препаратов, включает коррекцию двигательных нарушений и координации в пространстве, тренировку мелкой моторики, восстановление функций памяти и концентрации внимания, а также исправление нарушений речи, глотания и других функциональных расстройств.

Для коррекции возникших нарушений современные реабилитационные центры предлагают использовать лечебную гимнастику, механотерапию на современных тренажерах с биологической обратной связью, различные методы физиотерапии, рефлексотерапию, массаж и мануальную терапию, психотерапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, эрготерапию, иппотерапию и другие методы.

Рассмотрим некоторые из них подробнее.

• Кинезитерапия помогает восстановить мелкую моторику, устраняет спазмы и возвращает координацию движений. Упражнения направлены на разработку суставов и мышц, развитие ловкости, скорости, глубокое расслабление мышц, восстановление чувства баланса, разработку стереотипа ходьбы. Также кинезитерапевт обучает мимической артикуляционной гимнастике.
• Механотерапия. Для восстановления координации и устойчивости специалисты используют реабилитационные комплексы для функциональной терапии верхних конечностей, роботизированные велоэргометры с функциональной электростимуляцией для активации мускульной системы нижних конечностей и другое. Занятия на тренажерах активизируют работу мышц, снимают спастичность. Лечебная физкультура с инновационными механотерапевтическими приборами для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, а также предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией, помогает восстановить функции коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и плечевого суставов.
• Занятия с логопедом важны для реабилитации при нарушениях речи. Логопед предлагает упражнения на произношение отдельных звуков, тренировку автоматизации речи. Кроме того, назначается курс занятий на аппаратах для лечения речевых расстройств.
• Нейротерапия заключается в формировании у пациента способности управления физиологическими функциями, которые обычно неподконтрольны сознанию. С помощью компьютеризированных систем проводится мониторинг мозговой активности и оказывается воздействие на конкретные очаги мозга с целью их подчинения. С помощью таких занятий даже парализованный получает шанс на движение и коммуникацию. Нейропсихолог использует аппарат виртуальной реальности, за счет которого тренируется слуховая и пространственная координация пациента.
• Психотерапия направлена на устранение эмоциональной неустойчивости, неврозов, резких перепадов настроения. Активно применяется арт-терапия, где больные учатся рисовать, лепить, делают аппликации. Курсы арт-терапии необходимы для эмоциональной стабилизации, а также помогают восстановлению речи у пациентов. Клинический психолог, психотерапевт корректируют эмоциональный фон, учат пациента конструктивному диалогу с окружающими и своим организмом, помогают преодолеть психотравмы, принять существующее положение вещей и не зацикливаться на собственном ощущении беспомощности и ненужности.
• ЛФК при рассеянном склерозе может значительно улучшить состояние больного, если пациент не будет переутомляться. Систематическая и умеренная физическая активность позволяет привести мышечный корсет в норму. Лечебная физкультура включает занятия без предметов и занятия с мячом, валиками, на коврике, скамейке. Иногда для точности движений применяются утяжелители для рук, уменьшающие тремор конечностей. Упражнения призваны повысить жизненный тонус больного. Необходимо заниматься регулярно, желательно 2–3 раза в день по 15 минут, не задерживая дыхание и не выбиваясь из сил. Также пациент делает специальную гимнастику для увеличения амплитуды движения в суставах. Занятия проводятся по индивидуальной программе и в группах.
• Массаж необходим для улучшения кровообращения и проводится с целью пробудить чувствительность тела, развить моторику, привести мышцы в тонус. Количество процедур определяет специалист в каждом конкретном случае. Специалист, осуществляющий процедуру, должен помнить, что запрещена вибрация, например, легкие удары ребром ладоней, поскольку это может отрицательно повлиять на неврологические функции. Приветствуются поглаживания, растирания, разминание конечностей для расслабления спазмированных мышц.
• Эрготерапия при РС направлена на социально-бытовую адаптацию. Цель методики — помочь человеку в скором времени вернуться к активному образу жизни и самообслуживанию. Проводятся тренинги по повышению концентрации внимания, тренируется умение обрабатывать потоки информации, решать несколько задач одновременно. Эрготерапевт проводит занятия в сенсорной комнате для воздействия на разные органы чувств и в специально оборудованных эргоквартирах или эргоавтомобилях.

Эффективность лечения рассеянного склероза зависит от разных факторов: формы заболевания, времени до начала лечения, степени выраженности функциональных нарушений, психологических особенностей пациента, его окружения и многих других причин.

Реабилитация, конечно, может быть дорогостоящей, но она необходима, чтобы человек мог опять почувствовать себя полноценным членом общества. Здоровье — дороже всего.

Это следует помнить как человеку с РС, так и его близким, чья помощь чрезвычайно важна во время обострений и ремиссий.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-bol-nykh-s-rassejannym-sklerozom.html