Ахиллотендинит

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллотендинит): причины, симптомы и лечение

Ноги, а особенно суставы, сухожилия и связки — настоящие мученики нашего организма. Судите сами: терпят они чрезмерные нагрузки долгие годы, прощают нам лишний вес, жарятся в неудобной и неподходящей обуви. А ведь все это (и не только) способно вызвать ахиллотендинит.

Вы узнаете

• 1 Что это такое?
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Виды
• 5 Диагностика
• 6 Лечение

Что это такое?

Тендинит ахилла — это воспаление сухожилия, крепляющего и связывающего пяточную кость и мышцу икры.

Именно он позволяет ступням сгибаться, когда мы во время ходьбы поднимаем ноги и когда мы встаем на мыски. Воспалительные и деструктивные процессы здесь начинаются из-за перенапряжения.

В дальнейшем все это может привести к тому, что произойдет разрыв сухожилия ахиллова, и возможности ходить не будет.

По международной классификации болезней ахиллотендиниту присвоен код М 76.6. Для лечения и диагностики следует обращаться к ортопедам, травматологам и хирургам.

Причины

К воспалениям, микронадрывам, а позже и разрывам сухожилия могут привести разные причины:

С годами у нас вырабатывается все меньше эластина и коллагена, из которых ахилл состоит.

Из-за этого растяжимость (прочность тоже) наших сухожилий становится значительно меньше, и потому любая неадекватная физнагрузка легко провоцирует микронадрывы, воспалительный процесс и повреждения.

Чтобы предупредить это, в зрелом возрасте при тренировках нужно максимально много внимания уделять разминке.

Тендинит сухожилия ахиллова — недуг многих танцоров, спортсменов, гимнастов, да и просто тех, кто много ходит и занят тяжелым физическим трудом. Если ткани не успевают отдохнуть и «разучились» расслабляться, ахилл укорачивается и со временем может начать разрушаться. Таким людям важно обращать внимание на любые болевые ощущения и давать ногам отдых.

Но не простое, а с заваливанием внутрь стопы, то есть, гиперпронацией. Стоит ли говорить, что сухожилие при это постоянно и сильно растянут.

Но не вся, а та, что подобрана неправильно. Особенно это касается кед и кроссовок, которые не подходят для данного вида физнагрузок. Также тендинит по пятам может преследовать женщин, которые постоянно ходят на шпильке и при этом резко меняют её на плоскую подошву вечером. Укороченное за весь день сухожилие мне может так быстро растянуться, поэтому разрушается и надрывается быстро.

Именуемый деформацией Хаглунда. Возникает он на костях пяток и провоцирует сильное растяжение ахилла, особенно если вы ходите и тренируетесь много.

Тоже могут спровоцировать воспаление ахилла.

Подробнее о причинах и симптомах болезни вам расскажут в этом видео.

Симптомы

Ахиллотендинит бывает как острый, так и хронический.

Для первого вида характерны постепенное нарастание, боли в самом начале ходьбы или тренировок, которые унимаются и совсем отпускают, когда вы отдыхаете. Также больной может чувствовать дискомфорт при прикосновении к пятке и ахиллу.

При хроническом протекании боли нарастают намного медленнее: около нескольких месяцев и не унимаются даже при отдыхе.

Для обоих случаев характерны такие симптомы, как:

1. Припухлость сухожилия, покраснение и локальное повышение температуры.
2. Боли ближе к пятке.
3. Ограничения движений лодыжки и напряжение в мышце икры.
4. Боли при прыжке или понятии на носки.
5. Ахилл бывает утолщен.
6. Еще могут быть отеки в районе пятки и скрип голеностопного сустава.

Сильная болезненность в колене, возникающая при перенапряжении, или в результате травмы, называется тендинитом коленного сустава. Вы можете узнать, какие главные причины развития этого недуга, а также какие существуют методы лечения.

Виды

Выделяется три вида ахиллотендинита:

• Перитендинит. Просто воспаление ахиллова сухожилия, при котором деструктивных процессов в тканях вокруг сухожилия (и в нем самом) может и не быть.
• Тендинит. Воспаление сухожилия ахиллова, которое приводит к дегенерации сухожилия, но не нарушает функционирование окружающих тканей.
• Энтезопатия. Воспалительный процесс с серьезной дегенерацией и обызвествлением. Появляется пяточная шпора.

Все эти виды взаимосвязаны между собой и переходят один в другой.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора сведений от больного о характере боли:

1. При обследовании проводятся специальные пробы, например, проба Томпсона, при которой пациента кладут на живот так, чтобы ступни свешивались со стола. После мышца икры сдавливается и врач наблюдает, сгибается ли подошва. Если да, то разрыва сухожилия нет.
2. Также проводится лучевое обследование и рентген.
3. Завершающим этапом диагностики может стать магнитно-резонансная томография.
4. Может применяться и УЗИ.

Лечение

Все формы болезни тендинит ахиллова сухожилия: лечение на первых этапах одинаково.

Проводится противовоспалительная терапия, накладывается лед и после тугая повязка, нога фиксируется в приподнятом положении.

Главное при лечении тендинита — обеспечить покой ноге. Без этого никакие методы не будут эффективны. В покое нога должна находиться сутки. Максимум — двое, иначе есть риск образования гематом, а после них — рубцов.

Лечение традиционное

После того, как ноге обеспечен покой и сделаны компрессы, можно приступать к консервативному лечению:

• Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Популярен Наклофен, Диклофенак, Нимесил и другие средства.
• Мази (Долобене, Вольтарен) можно использовать наружно и вводить при помощи ультразвука.
• На ночь иногда накладываются компрессы из Анальгина и Новокаина. Все это восстанавливает функцию сухожилия, снимает боли и останавливает воспаление. Их вводят не больше недели или полутора, дальше они будут только мешать восстановлению.
• Следующий этап лечения — гимнастика, точнее, легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. Среди упражнений будет полезна простая ходьба, упражнения в воде, полуприседания на мысочках и т. д.
• Также нужен массаж и физиотерапия, например, электростимуляция и электрофорез.
• Если стопа деформирована, может быть назначен фиксатор для голеностопа. Еще применяется корсаж для ступни, который закрепляет ее под прямым углом к голени. Его надевают только ночью. Также может накладываться повязка из гипса.

Консервативное лечение ахиллотендинита может длиться около шести месяцев.

• Если все эти методы не очень помогли, можно провести лечение хирургическое. Операция заключается в иссечении воспаленных и поврежденных тканей сухожилия и окружающих тканей. При этом удаленные части сухожилия заменяют сухожилиям подошвенных мышц. После операции назначают ношение ортеза.

В этом видео вам покажут некоторые упражнения.

Лечение в домашних условиях

Многие задаются вопросом, поддается ли домашнему лечению воспаление ахиллового сухожилия, как лечить народными методами. Конечно лучше, если домашние средства сочетаются с традиционным лечением и используются курсами:

• Наружно раствор мумие в масле

Его просто втирают в область больного сухожилия несколько раз в сутки. Внутрь мумие принимают по полграмма и растворив в теплом молоке. Длительность лечения воспаления ахиллова сухожилия таким средством — по 14 дней, затем делают перерыв в полторы недели. Внутрь также рекомендуется принимать по половине грамма куркумина.

Он отлично снимает боль. Делают его раз в сутки по трети часа.

• Настойка ореховых перегородок

Их нужен один стакан, водки — половина литра. Настаивают три недели, пьют по 5 гр дважды в сутки.

Тендинит — заболевание, в котором виноваты мы сами. Чтобы предупредить его, нужно давать себе и ногам адекватную нагрузку, хорошо разминаться перед тренировкой и носить правильную обувь.

Ахиллотендинит: тендинит ахиллова сухожилия Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/tendinit/axillova-suxozhiliya-axillotendinit.html

Проявления и терапия ахиллотендинита

Тендинит ахиллова сухожилия, или ахиллотендинит – это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит в области ахиллова сухожилия.

После 40 лет эта патология встречается из-за снижения растяжимости и эластичности соединительной ткани, но всё же основной причиной этого явления становится чрезмерная физическая нагрузка, что особенно характерно для спортсменов.

Если не заниматься лечением и профилактикой, острый процесс очень быстро переходит в хронический.

Ахиллово, или пяточное сухожилие – самое крепкое и прочное из всех в организме человека. Чаще всего оно страдает, когда спортсмены неправильно организуют свои тренировки, поэтому у людей, которые не связаны со спортом, данная патология — большая редкость.

Сильные нагрузки на мышцу, которая плохо растянута, приводят к развитию воспаления, что, вызывает боль. Если же на эти признаки не обращать никакого внимания, то в скором времени ахиллово сухожилие может либо разорваться в месте повреждения, либо оторваться от места своего прикрепления.

Если же в местах постоянного травмирования будут образовываться микротравмы, то на их месте в скором времени появятся рубцы, которые делают сухожилие менее эластичным.

Формы патологии

На сегодняшний день принято различать три формы ахиллотендинита.

1. Перитендинит – это воспалительный процесс, который развивается в окружающих сухожилие тканях. Может сопровождаться их дегенерацией.
2. Тендинит – это воспаление и поражение самого сухожилия. Окружающие ткани в этот процесс не вовлекаются.
3. Энтезопатия – воспаление и дегенерация сухожилия в месте, где оно крепится к пяточной кости. Может сопровождаться появлением пяточной шпоры.

Как правило, все три формы имеют одинаковые симптомы, основной из которых – это боль. При этом болевые ощущения могут некоторое время быть очень сильными, затем их интенсивность снижается, и они проходят вовсе без всякого лечения.

Однако это совсем не означает выздоровления. Это значит всего лишь, что заболевание перешло в хроническую форму и в скором времени болевые ощущения появятся снова, но уже с большей интенсивностью и длительностью.

Острая и хроническая формы

Первые болевые ощущения при острой форме начинаются в самом начале тренировки, а после разминки боль становится практически незаметной, исчезая после небольшого отдыха. При пальпации этой области также может ощущаться несильная боль.

Зачастую все эти незначительные симптомы не дают достаточного повода для того, чтобы обратиться к врачу, и это является главной ошибкой, потому что буквально за считанные месяцы заболевание переходит в хроническую форму и тогда уже о спортивных соревнованиях придётся забыть.

При хроническом течении болевые ощущения усиливаются и не исчезают даже после разогревающих упражнений. Длительный отдых также не даёт облегчения – боль может появиться утром, после сна, когда человек ещё не вставал с постели. Ещё один важный симптом – это трудности при подъёме или спуске по лестнице.

Консервативное лечение

Обычно при лечении острого и хронического ахиллотендинита применяется одна стандартная схема. Первое, что назначает врач — это приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как нимесил и наклофен. В более тяжёлых случаях при выраженном воспалительном процессе могут быть применены антибиотики.

Хорошо помогает использование мазей, например, вольтарена, долобене или солкосерила. На ночь – компресс из смеси анальгина, новокаина и дексаметазона.

Лечение народными средствами рекомендует использовать куркуму, настойку перегородок грецкого ореха, мумиё, хвойно-солевые ванночки, массаж с применением кусочков льда.

После снятия воспаления и болевого синдрома необходимо пройти курс реабилитации – массаж, лечебную физкультуру. При необходимости на длительное время рекомендуется носить специальную повязку.

Если консервативные методы не дали хорошего результата, то прибегают к операции. Во время неё полностью иссекается поражённый участок, а после этого концы сухожилия сшиваются. После этого на 6 недель надевается гипсовая повязка. Курс реабилитации после снятия гипса составляет от одного до трёх месяцев.

Чтобы не получить воспаления ахиллова сухожилия, необходимо выполнять во время тренировок некоторые правила – начинать заниматься только после предварительного разогрева мышц, выбирать только удобную обувь для тренировок и для повседневной ходьбы, а при возникновении болевых ощущений обратиться к врачу.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/proyavleniya-i-terapiya-axillotendinita.html

Ахиллотендинит – причины, симптомы и лечение

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Ахиллотендинит (тендинит в ахилловом сухожилии) – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в районе ахиллова сухожилия.

Данное заболевание связывают с профессиональной деятельностью спортсменов, которые проводят тренировки в режимах постоянных и интенсивных перенапряжений икроножной мышцы ноги и ахиллова сухожилия, нарушают технику выполнения упражнений и т.д. Также ахиллотендинит, может возникнуть у людей выполняющих работу, связанную с тяжелыми физическими условиями труда.

Формы ахиллотендинита

В травматологической практике выделяют три основные формы ахиллова тендинита:

• Перитендинит. В данном случае воспалительный процесс возникает в тканях, которые окружают ахиллово сухожилие. При этом, он может сочетаться с дегенеративными процессами в сухожилиях, так и проходить без них;
• Тендинит. При данной форме возникает воспаление, в ахилловом сухожилии, приводящее к его дегенерации, но без нарушения функционирования окружающих тканей;
• Энтезопатия. Данная форма характерна тем, что воспалительный процесс также сопровождается дегенерацией ахиллова сухожилия, однако это происходит в месте соединения кости и сухожилия. Особенностью является то, что вероятно образование, так называемой пяточной шпоры, а также очага обызвествления в сухожильной ткани.

Основные причины ахиллотендинита

Все возможные причины возникновения тендинита в ахилловом сухожилии представлены следующим образом:

1. Воздействие постоянного давления на икроножную мышцу. Вследствие чего в данной мышце формируется хроническое напряжение и прослеживается укорачивание мышцы. По этой причине ахиллово сухожилие подвержено постоянному напряжению без времени на восстановление. При этом человек, который ввиду своей различной профессиональной деятельности, не имеет возможности прервать постоянные нагрузки, подвержен развитию ахиллотендинита;
2. Категория людей в возрастной группе старше 40 лет вследствие продолжительных и непривычных нагрузок на ноги, подвержена развитию ахиллотендинита. Это обусловлено тем, что в данном возрасте усиливается ригидность ахиллова сухожилия, сокращение подвижности голеностопного сустава и гиподинамический образ жизни в целом. Именно поэтому длительная ходьба, бег и другие неподготовленные нагрузки создают повреждения, из-за которых возникает ахиллотендинит;
3. Нарушение режима тренировок, большие и длительные не подготовленные нагрузки, несоблюдение техники выполнения определенных упражнений в профессиональном спорте – все это в совокупности приводит к появлению ахиллотендинита.

Симптоматика ахиллотендинита

При проведении пальпации, зона поражения выражена определенным дискомфортом, и боли практически не присутствуют. Не проводя правильного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму.

При этом появляется нарастание болевого синдрома, что может возникнуть за несколько недель и даже месяцев. После разминки боли не утихают, а только усиливаются, в чем и заключается характерное отличие от начальной стадии болезни.

Даже продолжительный покой и отдых не приносят облегчения.

Многие пациенты отмечают боли при подъеме или спуске по ступенькам или же по поверхности с наклоном. При осмотре могут обнаруживаться следующие симптомы:

• Напряженность икроножной мышцы.
• Местная гиперемия.
• Утолщение ахиллова сухожилия.
• Местное повышение температуры кожного покрова в области поражения.
• Ограничение объема двигательных функций в голеностопном суставе.

Говоря о проявлениях болевых ощущений в различных формах болезни, то они выглядят так:

• Перитендинит – локализация боли на протяжении всего сухожилия;
• Тендинит – боли возникают на уровне 2-6 см над пяткой;
• Энтезопатия – болевой синдром возникает в области присоединения сухожилия или выше нее.

Диагностика ахиллотендинита

Основанием для выставления диагноза являются данные внешнего осмотра и жалобы пациента. Среди дополнительных методов исследования, как правило, используются: рентгенография голеностопного сустава и голени, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

При изучении рентгенограмм в большинстве случаев фиксируются очаги обызвествления. При тендините они локализируются на всем сухожилии, а при энтезопатии преимущественно сосредоточены в нижней части.

Проведение лечения ахиллотендинита

Лечение ахиллотендинита проводится преимущественно консервативными методами, в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

При острой фазе заболевания больной ноге рекомендуется покой, возвышенное расположение и тугое бинтование на период ходьбы. В первые дни заболевания рекомендуется прикладывание холода к месту поражения.

Для ликвидации воспаления, устранения болевых ощущений и возобновление функционирования сухожилия больному могут назначать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) на период не более 7-10 суток.

После того, как произведено устранение болевого синдрома приступают к прохождению курсов лечебной гимнастики. При ахиллотендините, проведение ЛФК включает несложные укрепляющие и растягивающие упражнения, которые способствуют восстановлению сухожилия. Дальнейший этап заключается в постепенном вводе специальных упражнений с сопротивлением.

Помимо ЛФК, для возобновления функций сухожилия используют следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Электростимуляция.

В случаях устойчивости болевого синдрома могут применяться лечебные блокады с использованием глюкокортикоидных препаратов.

Инъекции с глюкокортикоидами строго вводятся только лишь в окружающие ткани, поскольку ввод препарата в само сухожилие и область его прикрепления крайне недопустимы.

Это связано с тем, что они могут активизировать дегенеративные процессы в сухожилии, а это приводит к его разрыву.

Поводом для оперативного вмешательства является плохая эффективность консервативной терапии, которая в течение полугода и более не дала желаемых результатов. При операции выполняется срединный кожный разрез по поверхности голенной части ноги сзади. При этом проводится выделение сухожилия с иссечением дегенеративного изменения тканей.

Когда при операции потребовалось удалить более 50% тканей ахиллова сухожилия, иссеченные участки сухожилия заменяют сухожилием из подошвенной мышцы.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

• tweet

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/ahillotendinit-prichiny-simptomy.html

Что такое ахиллотендинит? Причины, симптомы и лечение воспаления ахилловых сухожилий

Ахиллово сухожилие получило свое название благодаря древнегреческому мифу. По легенде, мать Ахиллеса, когда тот был ребенком, окунала его в реку Стикс, чтобы наделить сына бессмертием. Погружая мальчика в воду, она держала его за пятку, поэтому эта часть тела осталась уязвимой. Именно в нее Аполлон пустил стрелу и убил Ахиллеса.

Пяточное сухожилие человека – одно из самых больших и крепких, но несмотря на это, травмируется очень часто, из-за чего может воспаляться и болеть.

Общие сведения о болезни

Воспаление сухожилия пятки (ахиллового) называется ахиллотендинитом. Сопровождается болью и ограничением движений в пораженной ноге. Существует три типа болезни:

• Тендинит – поражено только сухожилие без вовлечения окружающих тканей.
• Энтезопатия, при которой сухожилие воспаляется в месте прикрепления к кости. В некоторых случаях ему сопутствуют кальциноз (отложение кальциевых солей, обызвествление) или пяточная шпора.
• Перитендинит – воспалены окружающие сухожилие ткани.

Где находится ахиллесово сухожилие

У икроножной мышцы есть две головки (латеральная и медиальная). Они берут свое начало от бедренной кости, в середине голени сходятся и переходят в тонкое сухожилие, которое с свою очередь вплетено в ахиллово.

Последнее крепится к пяточному бугру и вместе с мышцей икры обеспечивает подъем пятки при отрыве ноги от земли и в опускании всей стопы на поверхность (при подъеме на носках, прыжках, беге, ходьбе), то есть работает на сгибание и разгибание голеностопной области.

Причины воспаления

На развитие ахиллотендинита влияют такие факторы:

• интенсивные занятия спортом и прочие виды высокой физической нагрузки на ноги, особенно без разминки и растяжки;
• травмы сухожилия или пяточной кости (вывихи, ушибы, переломы, разрывы);
• плантарный фасциит, или в простонародии шпора;
• короткое от природы сухожилие, плоскостопие;
• узкая, неудобная обувь, постоянное ношение высокого каблука.

Ахиллесово сухожилие также может воспаляться при сахарном диабете, деформации Хаглунда, ахиллобурсите, инфекционных болезнях, подагре, ревматоидном артрите и других системных патологиях суставов и соединительной ткани.

Внимание! После 40-45 лет эластичность тканей снижается, поэтому чрезмерные нагрузки могут приводить к повреждению сухожилия пятки и его воспалению.

Методы диагностики

При подозрении на тендинит кроме внешнего осмотра, пальпации пораженного места на выявление самой болевой точки, беседы с пациентом в диагностических целях используют:

• ультразвук;
• МРТ;
• рентгенографию.

Магнитно-резонансная томография и УЗИ показывают, есть ли разрывы. Рентгеновский снимок выявляет воспаление, кальцификаты, смещение и повреждение костных структур.

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия — это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

• покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
• локальное повышение температуры;
• ощущение пульсации над пяткой;
• нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
• общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Внимание! Аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания – артроз, бурсит стопы, артрозоартрит.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Лечение воспаления ахилловых сухожилий

Терапия зависит от степени повреждения сухожилия. При травмах, разрывах требуется немедленное оперативное вмешательство. При воспалении без нарушения целостности тканей (что встречается редко) бывает достаточно противовоспалительного медикаментозного лечения, гимнастики и курса физиопроцедур.

Общие рекомендации

Первое, что необходимо сделать при появлении острой сухожильной боли над пяткой — полностью обездвижить стопу. Сделать это можно с применением:

• гипса или шины;
• эластичной повязки;
• ортезов с полным или частичным ограничением движений;
• тейпирования (тейпы — клейкие фиксирующие полоски);
• костылей.

Нагрузки исключаются, а для уменьшения отека и красноты приложите к ноге лед или что-нибудь холодное. После этого поспешите обратиться к доктору, поскольку оставленный без внимания разрыв сухожильных тканей или другая травма чреваты осложнениями, справиться с которыми позже будет сложнее.
Медикаментозная терапия: как вылечить ахиллит и тендинит препаратами

Из лекарственных средств при ахиллотендините применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства — местно и внутрь для уменьшения боли и воспаления (Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид, Индометацин или др.).
• Анальгетики — показаны при выраженном болевом синдроме в виде внутримышечных уколов или компрессов на надпяточную область (Новокаин, Анальгин).
• Антибиотики нужны при инфекционной природе тендинита для уничтожения патогенов. Назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефозалин) или другие антимикробные средства в зависимости от вида возбудителя.
• Кортикостероиды в виде локальных инъекций (Флостерон, Дексаметазон, Кеналог) применяются, когда не удается справиться с болью анальгетиками и НПВС.

Медикаментозная используется в острой фазе и должна назначаться только специалистом по результатам диагностики. После снятия болевого синдрома переходят на лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика при воспалении сухожилий на ноге

Уменьшить отечность, боль и воспаление помогают ультразвуковая и лазерная терапия, которые также способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Может применяться местная криотерапия — она оказывает хорошее обезболивающее действие.

Полезно знать! С кальцинатами и уплотнениями соединительной ткани при ахиллотендините, перешедшем в хроническую форму, помогает справиться ударно-волновая терапия.

Метод не только размягчает плотные огрубевшие участки и разбивает отложения солей, но и улучшает кровоток в больном месте и уменьшает боль.

Из физических упражнений простейшим для разработки и восстановления ахиллова сухожилия является ходьба. Но она имеет свои особенности — идти нужно, плавно перекатываясь с носочка на пятку, без резких тяжелых шагов. Также не следует сильно выводить носок в сторону. В период восстановления начинайте ходить с коротких шагов и небольших дистанций, постепенно увеличивая их.

Для сухожилия пятки также полезны:

• неполные приседания стоя на носочках;
• гимнастика в воде (с нее можно начинать период реабилитации, и позже перейти на обычные упражнения);
• поднятие и опускание на носках;
• плавные глубокие наклоны с прямыми по возможности ногами;
• растяжка лицом к стене, одна нога выставлена вперед и согнута в колене, другая прямая и отведена назад — в таком положении нужно делать пружинящие приседания на передней ноге.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если консервативная терапия не дает нужного результата или вообще не имеет смысла (например, при сильных разрывах). Если воспаление вызвано деформацией Хаглунда, то ликвидируют костный нарост. При разрыве проводят иссечение тканей и сухожилие сшивают.

После операции 1,5-2 месяца необходимо носить специальный ортез (обездвиживающий сапожок). По истечении этого времени переходят к реабилитационным процедурам — массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.

Как лечить воспаление ахиллового сухожилия дома народными средствами

При травмах и воспалении сухожилия ахилла нетрадиционная медицина применяется редко. Основной причиной воспаления и боли в этой области выступают травмы, при которых необходима помощь врача.

Запомните! Самолечение травами и другими продуктами в лучшем случае уменьшит болевые ощущения, но не избавит от заболевания, а лишь замаскирует его, и ахиллотендинит перейдет в хроническую форму.

Лечение в домашних условиях может быть только вспомогательным и симптоматическим. Для местного обезболивания и снятия отечности после консультации со специалистом можно использовать:

• раствор таблеток мумие в масле для растираний;
• камфорное масло для компрессов;
• спиртовую настойку на золотом усе для примочек;
• куркуму для приема внутрь (по полграмма в день, смешивая с молоком и/или медом);
• согревающие аппликации из парафина при запущенном тендините;
• ножные ванночки с морской или обычной солью и хвойными экстрактами (или эфирными маслами сосны, можжевельника из расчета 10 капель на 2 ст. л. соли и 5-7 литров воды).

Профилактика

Риск заполучить ахиллотендинит можно снизить, если:

• хорошенько разминаться перед тренировкой, выполняя упражнения на растяжку и разогрев; а также растягивать мышцы после занятия;
• носить удобную и качественную обувь, подобранную по размеру;
• фиксировать стопу и голень эластичным бинтом при возникновении незначительных болевых ощущений;
• сбалансированно питаться и принимать витамины;
• своевременно выявлять и лечить инфекции и болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, плоскостопие, бурсит и другие).

Елена Малышева с коллегами рассказывает о симптомах и терапии ахиллотендинита.

Заключение

Воспаление и травмы ахиллового (или пяточного) сухожилия часто встречаются среди спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Большинство пациентов поступают с симптомами отечности и боли в области над пяткой в результате травмы или интенсивной нагрузки на ноги.

Лечение заключается в иммобилизации стопы, применении противовоспалительных средств, а при необходимости требуется и хирургическое вмешательство (при разрыве сухожилия, переломе, реже при инфекционном септическом воспалении). Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/vospalenie-axillovyx-suxozhilij.html

Тендинит ахиллова сухожилия: код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях мазями и диклофенаком, фото

Ахиллотендинит – воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее ахиллово сухожилие. Достаточно часто наблюдается у профессиональных спортсменов, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. При это существенно меняются физические свойства сухожилий, что и приводит к ограничению подвижности отдела.

Особенности

Ахиллотендинит предполагает наличие травмирующего фактора. Если мышцы недостаточно разогреты перед нагрузкой, то сухожилия перенапрягаются и проявляются микроразрывы. Из-за неправильной направленности процессов регенерация тканей завершается образованием рубцовой, которая существенно снижает эластичность и амортизационные способности отдела.

Ахиллово сухожилие травмируются наиболее часто, так как на них приходится львиная доля нагрузки в покое и в движении. Поэтому подобное заболевание возникает достаточно часто. Заболеванию дан код по МКБ – М76.6.

Естественно, что негативные процессы проявляются в области пяточного или ахиллова сухожилия. Но при этом конкретная локализация негативных процессов будет зависеть от типа заболевания:

• Перитендинит проявляется воспалительным процессом не столько в самом сухожилии, сколько в тканях вокруг него.
• Тендинитом называется состояние, при котором затрагивает воспаление само сухожилие, но при этом функциональность тканей не нарушается.
• Энтезопатия предполагает проявление воспалительного процесса с последующим обызвествлением и серьезной дегенерацией тканей сухожилия. В результате формируется пяточная шпора.

Также можно выделить кальцинирующий (кальцифицирующий) и инсерционный тендинит. Примечательно, что все формы взаимосвязаны и перетекают плавно друг в друга по мере прогрессирования патологии.

На фото тендинит ахиллового сухожилия

Причины тендинита ахиллова сухожилия

Факторы и заболевания, провоцирующие ахиллотендинит, в целом не особо отличаются от тендинитов других областей:

• Травмы сухожилия;
• Интенсивные нагрузки на малоберцовые мышцы;
• Профессиональные издержки;
• Возрастные изменения;
• Плоскостопие;
• Инфекционные поражения области;
• Нарост на пятке или деформация Хаглунда;
• Некорректно подобранная обувь.

Такие причины способны спровоцировать ахиллотендинит в любом возрасте. Но особенно часто патология типична при сопутствующих состояниях – избыточном весе, отсутствии разогрева области перед спортивными нагрузками, неправильно выстроенные тренировки и так далее.

Клиническая картина в целом достаточно типична для воспаления в данной области и проявляется:

• Болевыми ощущениями в пятке и ахилловом сухожилии при нагрузке и прикосновении;
• Устранение неприятных ощущений в период покоя;
• Нарастание боли по мере сохранения нагрузки на область;
• Припухлость сухожилия, отечность, краснота пораженной области, локально повышена температура;
• Напряжение в икре и ограниченность подвижности лодыжки;
• Боль локализуется ближе к пятке;
• Боли усиливаются при поднятии на носки и в прыжке;
• Скрипы в голеностопе;
• Утолщение ахиллова сухожилия;
• Отек в районе пятки.

Такие проявления могут носить более интенсивный оттенок при инфекционном поражении. А вот при хроническом течение болевого синдрома изменяется. Он нарастает месяцами и в итоге не отпускает даже во время отдыха.

Диагностика состоит из ряда манипуляций, включая:

• Различные пробы (например, проба Томпсона на выявление разрыва сухожилия);
• Рентген;
• МРТ;
• УЗИ пораженной области;
• Анализы на выявление бактериального поражения.

Важно правильно определить заболевание, особенно если недавно был факт травмирования области.

Методы лечения

Терапия в первую очередь ведется консервативными методами. В большинстве случаев она дает положительные результаты и позволяет вернуться со временем к прежним нагрузкам. Если результаты от такого лечения неудовлетворительны, то врач может направить больного на операцию.

Консервативные

В первую очередь с пораженной области снимается нагрузка. Для этого используется обычно лангета или специальные сапожки. С их помощью удается уменьшить подвижность области и травматизацию сухожилия. Далее применяется медикаментозная терапия:

Когда основная симптоматика будет устранена, можно начинать воздействие с помощью ЛФК и массажа. Параллельно стоит подобрать себе корректную обувь с соответствующими ортопедическими стельками.

Важно! Полный покой пораженной конечности может обеспечиваться только 1-2 суток подряд и не более, чтобы не развились осложнения. После нужно постепенно разрабатывать сустав.

Физиотерапия должна вестись параллельно медикаментозной терапии. В данном случае обычно применяют:

Физиотерапия также входит и в курс реабилитации, если была проведена операция на ахилловом сухожилии.

Радикальные

Под радикальными методами подразумевается иссечение поврежденных, воспаленных тканей, включая сухожилия с последующим удалением их определенной доли. После вместо удаленных частей вживляются подошвенные сухожилия, предварительно изъятые из указанной области. Их пришивают к мышце и прикрепляют к кости. По завершении операции рекомендуется ношение ортеза.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж рекомендуется применять только после того, как устранена или купирована острая симптоматика ахиллотендинита.

В таком случае удается восстановить нормальную функциональность области и ускорить выздоровление больного. из альтернативных методов применяются:

• Мануальная терапия мягкого типа;
• Акупунктура;
• Фармакопунктура;
• Терапия травами;
• Точечный массаж.

Но без консервативного лечения с помощью медикаментов такой вид воздействия может оказаться бесполезным.

Важно! Консервативное лечение может продолжаться вплоть до полугода в зависимости от тяжести заболевания.

ЛФК с гимнастикой прописаны после того, как купирована острота симптомов. В таком случае лучше начинать с комплекса по растягиванию мышц. Причем делать нужно постепенно, не травмируя область. Далее уже будут добавляться упражнения на укрепление мышечного каркаса и последующая его нагрузка.

Чем опасно заболевание

Данная патология существенно влияет на состояние тканей сухожилия, а потому в будущем может сказаться и на работе суставов.

Соответственно она может спровоцировать при хроническом течении дегенеративные заболевания голеностопа и стопы, усилить имеющиеся патологии ОДА, а также создать фон для проявления более серьезных состояний, включая и болезни позвоночника.

Прогноз

В целом ахиллотендинит поддается лечению и его удается полностью вылечить, если вовремя обратиться к врачу. При этом у большинства пациентов осложнений не наблюдается и им удается вернуться к прежней жизнедеятельности с привычным уровнем нагрузок. Если заболевание не лечилось, то оно хронизируется и дает обострения состояния практически при каждой травме или превышенной нагрузке.

Отзывы и рекомендации по кинезитейпированию, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/svyazki-i-suhozhiliya/tendinit/ahillovyj.html

Тендинит ахилловых сухожилий: симптомы, лечение и профилактика

Тендинитом называют воспалительный процесс в месте крепления сухожилий к кости. Заболевание не затрагивает мускулы. Его развитие происходит около любого сустава, но чаще всего недугу подвергаются ахиллово сухожилие, надостный мускул плеча, четырехглавая мышца бедра, кисть.

Устранение дефекта требует постановки диагноза профессионалом и проведения комплексной терапии.

Строительным материалом для сухожилий, соединяющих кость и мускул, считается соединительный эпителий. При сокращении сухожилия усилие мускулатуры приводит в движение кости.

С помощью сухожильных пучков мышцы осуществляют разгибание или сгибание конечностей, движение суставов в суставной сумке.

Есть несколько разновидностей сухожильных волокон, в зависимости от структуры:

1. Плоские – размещены на туловище, крепят плоскую мускулатуру к фасциям, костям и апоневрозам.
2. Цилиндрические – прикрепляют скелетные продолговатые мускулы к костям. Они локализуются в сухожильном влагалище – оболочке, обеспечивающей изоляцию волокна от других тканей и создающей условия для его оптимального скольжения.

Тканевая структура сухожильных образований — это тяжи из коллагена, который является наиболее распространенным белком в соединительных тканях. Он прочен, но малоэластичен, и последняя характеристика – причина разрывов (надрывов) сухожилий, возникающих при травмах.

Подобные случаи часто наблюдаются у спортсменов, поэтому исследования сухожильных волокон имеют значение в спортивной медицине. Травмы случаются при усиленной нагрузке без должного разогрева. Разминка повышает эластичность коллагеновых волокон – благодаря растяжению и согреву возможность их разрыва сводится к минимуму.

Сухожильные пучки представляют собой часть опорно-двигательного аппарата, поэтому иногда трудно диагностировать тендинит из-за размещения очага воспаления возле плечевого, лучезапястного, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, которые чаще всего бывают уязвимы.

Иногда патология возникает на фалангах пальцев при ревматизме.

Развитие заболевания обуславливается не только характеристиками коллагена, но также системными и иммунными патологиями. Некоторые случаи приводят к атаке фибропластов, фиброцитов и протеогликанов собственными иммунными телами.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Симптомы

Ограниченное количество местных признаков затрудняет постановку предварительного диагноза тендинита. Типичные симптомы таковы:

• подкожные образования, похожие на узелки;
• покраснение кожных покровов;
• трудности в передвижении;
• боль;
• шум при движениях, выслушиваемый внутри сустава при аускультации.

В основном об отклонениях сигнализирует болевой синдром. Он распространяется на пораженную часть тела и отдает в соседние области.

О развитии заболевания свидетельствует затрудненность движений: при сильном сгибании или разгибании появляется резкая боль. Воспаленное сухожилие дает знать о себе узелковым разрастанием фиброзной ткани. Если мускулы напрягаются, то узелки двигаются. Их консистенция упругая, а размер равен нескольким миллиметрам.

Возле узелка откладываются кальциевые соли, вызывающие кальцификацию – затвердевание ткани без возможности самостоятельного рассасывания. Подобные преобразования происходят редко, но они повреждают сухожильное влагалище при движениях.

Кальцификаты и узелки фиброзных образований влияют на появление аускультативных шумов, прослушиваемых врачом посредством стетоскопа. Редко кожа в области пораженного места приобретает красный оттенок. Это выясняется при сравнении больной и здоровой конечности.

Не пропустите:  Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Причины возникновения

Сухожильное воспаление возникает как самостоятельная болезнь или как проявление системного отклонения. В первом случае тендопатия вызывается:

• механическими травмами;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• локальными процессами воспаления.

Наиболее часто болезнь появляется из-за усиленного физического напряжения, которому подвержены спортсмены или люди, исполняющие определенные профессиональные обязанности.

Особую опасность представляет резкое натяжение скрепляющих волокон, при котором возникают микротравмы.

Риск получить тендинит увеличивается с возрастом из-за потери эластичности тканей. В организме накапливаются продукты метаболизма, что вызывает ожирение и нарушение обменных процессов.

Разновидности тендинита

В зависимости от конкретной формы болезни назначают особое лечение.

Оссифицирующий

Асептический

Гнойный

Фиброзный

Откладывание известковых солей на пораженном участке	Характеризуется необратимым течением.
Разрыв нервов, клеток, сухожильных пучков, сосудов	Консервативное устранение, в сложных случаях – хирургическое лечение. Благоприятный прогноз.
Распад и омертвление волокон с включением в процесс соседних мускулов.	Необходимо хирургическое вмешательство.
На пораженных участках образовывается фиброзный узелок, состоящий из затвердевшего соединительного эпителия.	Консервативные методы, благоприятный прогноз.

Особенности тендинитов в зависимости от локализации: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Тендопатия развивается в различных местах скрепления мускулатуры и костей. От локализации зависит лечение патологии.

Заболевание пяточного (ахиллова) сухожилия

Его называют одним из наиболее прочных в человеческом организме. Оно соединяет икроножную мышцу с бугром пяточной кости. Ахиллово сухожилие участвует в подъеме и опускании стопы при движении. Данное место опорно-двигательного аппарата чаще других подвергается травмам.

Их причинами бывают:

• бег по неровной поверхности с наклонами;
• ношение неправильно изготовленной обуви с мягкой пяткой и твердой подошвой, на высоких каблуках;
• сбой обмена веществ, что ведет к накоплению солей и иссушению соединительных волокон;
• резкие движения;
• возраст старше сорока лет;
• интенсивные занятия спортом;
• профессиональные физические нагрузки.

Тендинит ахиллова сухожилия имеет 3 разновидности:

1. Собственно тендинит – воспалительные процессы в сухожильных тканях без поражения соседних участков.
2. Перитендинит – воспаление околосухожильных мускулов с возможной их дегенерацией.
3. Энтезопатия – дегенеративные и воспалительные явления в сухожильном влагалище.

Недуг характеризуется:

• болью в области голеностопного сустава в первые моменты физической нагрузки;
• дискомфортом при пальпации;
• нарастанием болевого синдрома;
• утолщением больного места;
• повышением температуры в пораженной области;
• локальной гиперемией (краснотой) кожи.

Тендинит ахиллова сухожилия на фото выглядит как напухший утолщенный участок  диаметром 2-3 см.

При диагностировании учитываются жалобы больного и результаты врачебного осмотра, применяются такие методы обследования:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• УЗИ.

Рентгенограмма позволяет определить очаги болезни: собственно тендинит характеризуется «разбрасыванием» болезненных мест, а при энтезопатии они сосредоточены в нижней части. Полную картину процесса дают МРТ и УЗИ, позволяющие выявить стадию патологии.

При тендините ахиллова сухожилия применяют консервативное лечение. Острое течение устраняется прикладыванием холода, покоем, тугим бинтованием и возвышенным положением конечности. На 7–10 суток пациенту назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

На следующем этапе применяется ЛФК, в программу которой включены упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия с постепенным добавлением движений на сопротивление. Вместе с лечебным комплексом используются процедуры физиотерапии: ультразвук, электростимуляция и электрофорез. Применяются массаж, специальные фиксаторы.

Если лечение не дало положительного результата на протяжении 6 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Заболевания сухожилий плечевого сустава

Плечо обеспечивает обширный круг движений, что делает возможной двигательную активность руки.

Длительные механические воздействия на него провоцируют микротравматизацию сухожильных волокон при отсутствии должного восстановления.

Патология характерна для спортсменов, чей вид спорта задействует эту часть опорно-двигательного аппарата (теннис, гольф, метание ядра или копья, тяжелая атлетика).Тендинитом плеча часто страдают также строители и маляры.

Причинами болезни являются:

• дегенеративно-дистрофические процессы у людей старше 40 лет;
• сахарный диабет;
• подагра;
• реактивный артрит;
• инфекции;
• остеоартроз.

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава характеризуется:

• дискомфортом в плече;
• сложностью выполнения движений;
• хрустом или щелчками в плече;
• отечностью пораженного места, иногда – покраснением кожи;
• болью с отдачей в локоть.

Болезнь развивается в три стадии:

1. Дискомфорт при резких движениях.
2. Неприятные ощущения после интенсивной работы.
3. Длительность болевого приступа от 5 до 8 часов.

Болевой синдром может проявляться монотонно или резко.

Тендинит сухожилия надостной мышцы диагностируется с осмотром близлежащих участков: бицепса, подлопаточной области и др., поскольку не всегда возможно выявить болезненность в области локализации повреждений.

Могут иметь место дефекты в двуглавом мускуле, длинной головке бицепса; тендосиновит. Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы ведет к разрывам тканей в этой области при значительных нагрузках и даже при выполнении легких движений.

Для детализации картины заболевания применяются диагностические методики:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

Для выявления нарушений метаболизма проводят биохимический анализ крови.

Лечение надкостного тендинита успешно при комплексном применении нескольких методов:

• медикаментозной терапии;
• лечебной гимнастики;
• массажа;
• физиопроцедур.

Программа разрабатывается врачом с учетом конкретных показателей. Устранение причиняющих дискомфорт факторов, разгрузка больного сустава и создание покоя дают положительный эффект. В качестве лекарственных препаратов назначаются антибиотики, нестероидные средства против воспаления, гормональные средства, анальгетики.

Воспаления сухожилий бедра

Основная сила при разгибании колена приходится на четырехглавую мышцу бедра, состоящую из 4 мышечных головок, что соединяются в одно сухожилие.

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра характерен для спортсменов, занимающихся бегом, джампингом, тяжелой атлетикой и другими видами спорта, где задействован этот участок опорно-двигательного аппарата.

Болезнь возникает также у людей с профессиями, предполагающими нагрузку на колени или бедра; в возрасте от 40 лет; у детей с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Причинами развития недуга могут быть:

• подагра;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные и метаболические процессы;
• врожденные патологии;
• длительное обездвиживание сустава;
• длительные физические нагрузки без надлежащей подготовки и восстановления после них.

Тендинопатия дает знать о себе:

• затруднением при ходьбе;
• локальным повышением температуры;
• отечностью пораженной области;
• усиливающимися болями.

Лечение назначают после врачебного обследования, получения результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии.

Последний метод диагностики является особенно эффективным ввиду определения объема повреждения и места локализации воспалительного процесса. Положительный результат при тендините сухожилия бедренной кости дают упражнения, предполагающие постепенное увеличение нагрузок. Они могут выполняться и в домашних условиях.

Эффективными являются мази: «Доломане», «Випросал» и «Вольтарен» (или «Диклофенак»). Курс их использования назначается врачом.

Профилактика

Для сохранения сухожильных волокон в норме нужно:

1. Отказаться от монотонной физической работы, где напряжение приходится на одну мышечную группу или сустав.
2. Если этого невозможно избежать, следует давать телу отдых, восстанавливать массажем, растягивать и укреплять.
3. Не поднимать больших  тяжестей.
4. Отдыхать должным образом после усиленных тренировок.
5. Делать разминку.
6. Давать организму посильную физическую работу.
7. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Не пропустите:  Аквааэробика

Нужно рассчитывать возможности организма и не подвергать его перенапряжению. Целесообразно укреплять мускулатуру, свести к минимуму действие разрушающих факторов. Устранение дефектов сухожилий следует проводить под врачебным контролем.

Источник: https://diartroz.ru/tendinit/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html