Симптомы фибромиалгии (продолжение…)

Фибромиалгия: Как Снизить Симптомы? Как жить фибромиалгией?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании.

Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Фибромиалгия является одним из нарушений, которыми часто пренебрегают и которые неверно диагностируют. Нужно четко понимать, что вопреки расхожему мнению симптомы фибромиалгии абсолютно реальны.

Научные исследования доказали, что боль, возникающая при этом синдроме, носит вполне физиологический характер и вовсе не является объектом работы психолога или психиатра. Не позволяйте мнению других людей сбить вас с толку.

Обязательно посетите врача и обсудите с ним лечение беспокоящих вас симптомов.

Каковы симптомы фибромиалгии?

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

• Повышенная чувствительность к боли.
• Глубинная или жгущая боль, усугубляющаяся при физической активности, стрессе, изменениях погоды и прочих подобных факторах.
• Мышечная тугоподвижность и спазмы.
• Боль, «гуляющая» по всему телу.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Ощущение усталости или утомляемости (быстрой потери энергии) даже после полноценного сна.
• Нарушения сна.

Также при фибромиалгии люди зачастую сталкиваются с:

• Чувством тревоги.
• Депрессией.
• Синдромом раздраженного кишечника.
• Синдромом усталых ног.
• Повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету, шуму и препаратам.
• Головной болью, мигренями и болью в челюсти.
• Иссушением глаз и ротовой полости.
• Головокружением и нарушением чувства равновесия.
• Проблемами с памятью и концентрацией внимания (так называемый фибромиалгийный туман).
• Болезненным менструальным циклом у женщин.

Почему я чувствую себя подавленным?

Депрессия и чувство тревоги могут возникнуть как из-за постоянной боли и усталости, так и из-за ощущения бессилия перед болезнью. Также существует теория о том, что при фибромиалгии в мозгу происходит тот же химический дисбаланс, что и при перемене настроения.

Наносит ли фибромиалгия необратимый ущерб?

Нет. Несмотря на то, что симптомы фибромиалгии могут доставлять серьезную боль и дискомфорт, мышцы и органы тела при этом не повреждаются. Фибромиалгия не несет в себе угрозу жизни, но при этом является хроническим заболеванием. Хотя лечения до сих пор не существует, есть много способов эффективно облегчить самочувствие.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.
• Ожирением.

Как диагностируется фибромиалгия?

Сперва врач задаст вопросы о перенесенных лично вами заболеваниях, а также о семейных болезнях. Обязательно узнайте и сообщите ему, были ли у ваших ближайших родственников похожие симптомы и проблемы. Возможно, им уже диагностировали фибромиалгию. Также врач должен знать весь перечень принимаемых вами препаратов, витаминов и добавок.

Затем он расспросит вас о симптомах и их продолжительности. При этом крайне важно дать врачу максимально развернутый ответ.

Для этого перед консультацией выпишите на листке бумаги все имеющиеся проблемы, особое внимание уделяя описанию боли (к примеру, глухая, ноющая или острая) и мест ее дислокации.

Боль постоянная или периодическая? Существуют ли вещи или действия, облегчающие самочувствие?

Если вы столкнулись с утомляемостью или нарушениями сна, обязательно уточните, как долго у вас наблюдаются эти проблемы. Врач может спросить, чувствовали ли вы тревогу и впадали ли в депрессию с момента обнаружения симптомов.

Наконец, врач проведет осмотр, включающий прощупывание уплотнений. Также могут понадобиться анализы (к примеру, крови) для исключения других заболеваний, симптомы которых схожи с фибромиалгией. Врач должен убедиться, что у вашей боли нет каких-то иных причин.

Сложно ли диагностировать фибромиалгию?

К огромному сожалению, на получение правильного диагноза у многих страдающих фибромиалгией людей уходят годы. Дело в том, что ее основными и зачастую единственными симптомами являются боль и усталость, сопровождающие массу других распространенных заболеваний, включая синдром хронической усталости, гипотиреоз и артрит.

В настоящий момент не существует специализированных анализов или обследований, при помощи которых можно было бы однозначно диагностировать фибромиалгию.

Врачу может понадобиться какое-то время для наблюдения за вами и вашими симптомами и постепенного исключения других болезней. В рамках этого процесса вам может быть назначена консультация у ревматолога – специалиста по болям в суставах и мягких тканях.

Можно ли предотвратить развитие фибромиалгии?

Предотвратить фибромиалгию невозможно, поскольку никто точно не знает причин ее возникновения.

Как лечится фибромиалгия?

Фибромиалгия – это хроническое нарушение. Это значит, что оно воздействует на организм в течение длительного времени, иногда – на протяжении всей жизни. В некоторые моменты фибромиалгия обостряется, а ее симптомы усугубляются. В остальное же время вы чувствуете себя гораздо лучше. К счастью, симптомы поддаются контролированию.

Очень важно заручиться поддержкой специалистов, которые разбираются в лечении фибромиалгии и имеют соответствующий опыт. Если быть точнее, вам понадобятся услуги терапевта, ревматолога и физиотерапевта. Иногда для купирования специфических симптомов (к примеру, перепадов настроения или нарушений сна) возникает необходимость и в других специалистах.

Но, несмотря на безусловную важность квалифицированной медицинской помощи, залогом успеха в лечении фибромиалгии являетесь, прежде всего, вы сами. Чем более активное участие вы проявляете, тем лучше будете себя чувствовать.

Как именно я могу принять участие в лечении?

Как уже было сказано, лекарства от фибромиалгии не существует, поэтому курс лечения будет сосредоточен на том, чтобы минимизировать симптомы и влияние синдрома на жизнь человека. Врач может назначить препараты для снижения боли, но для эффективной борьбы с симптомами этого недостаточно. Вам придется заняться так называемым самоконтролем.

Самоконтроль предполагает принятие ответственности за любые действия, и он необходим для эффективного лечения фибромиалгии. Лишь вы сами отвечаете за собственное здоровье.

Никакие врачебные рекомендации и назначения не дадут результат, если вы не направите все свои силы на их четкое исполнение. Никто не примет за вас подобных решений, равно как и не сможет кардинально изменить образ жизни.

Все это находится исключительно в ваших руках.

В то же время, необходимо понимать, что не существует какого-то единственно правильного метода лечения, одинаково эффективного для любого человека.

В каждом конкретном случае необходимо методом проб и ошибок составлять наиболее подходящий организму план, и вы должны принимать в этом процессе самое активное участие. В конце концов, никто лучше вас не знает собственных ощущений, эмоций и симптомов.

Какие препараты назначаются для лечения фибромиалгии?

Ряд препаратов способен снизить симптомы фибромиалгии. Многие из них помогают уменьшить боль и улучшить сон, поэтому принимаются они на ночь.

Врач может порекомендовать лечение симптомов в первую очередь ацетаминофеном, сопроводив его приемом антидепрессантов, таких как дулоксетин или милнаципран. В борьбе с болью могут также помочь противосудорожные препараты вроде прегабалина. Как правило, фибромиалгия не лечится нестероидными противовоспалительными средствами вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.

Жизнь с фибромиалгией

Необходимо четко следовать врачебным рекомендациям. Внесение изменений в образ жизни и ежедневные привычки также даст определенный результат. Всегда помните, что без вашего активного участия лечение не даст ожидаемого результата. Ниже перечислены основные примеры того, каким образом вы можете повлиять на успех терапии:

Сохраняйте здоровый внешний вид

Разработайте вместе с врачами реалистичные краткосрочные цели по устранению симптомов. Сфокусируйтесь на том, что вы можете сделать для облегчения самочувствия уже сегодня.

Если вы чувствуете тревогу или подозреваете у себя депрессию, обязательно сообщите об этом врачу. Это вполне нормальные ощущения для людей, живущих с постоянной болью и дискомфортом.

В свою очередь, врач назначит вам когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет заменить негативные установки позитивными.

Заручитесь поддержкой

Не бойтесь просить о помощи. Поверьте, врачи, друзья и члены семьи всегда будут готовы обеспечить вам поддержку. К примеру, попросите друга подстраховывать вас во время выполнения упражнений. И не забывайте, что во многих странах существуют специализированные группы поддержки.

Принимайте препараты строго в соответствии с рекомендациями

Это могут быть препараты для снижения боли, поднятия настроения и улучшения качества сна. Можете задать врачу или фармацевту все интересующие вас вопросы, в том числе, и касающиеся назначения каждого из них. Но для достижения желаемого эффекта и исключения побочных реакций принимать все препараты нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Подвергайте организм физическим нагрузкам

Одним из наиболее эффективных методов улучшения самочувствия при фибромиалгии являются регулярные умеренные физические нагрузки. Они снизят общий уровень боли, придадут энергию, снимут стресс и помогут в целом чувствовать себя лучше.

Если до этого вы не занимались спортом, предварительно проконсультируйтесь с врачом. В частности, физиотерапевт поможет разработать оптимальный для вас план тренировок. Как правило, начинать лучше с непродолжительных и легких аэробных нагрузок (ходьбы или аква-аэробики) несколько раз в неделю.

По мере снижения болевых ощущений можно постепенно повышать интенсивность и частоту тренировок.

Максимально снизьте стресс

Поскольку стресс усугубляет симптомы фибромиалгии, очень важно своевременно определять это состояние. К явным признакам стресса относятся ощущение сжатости в плечах и шее, расстройство желудка и головная боль.

К сожалению, в нашей жизни крайне сложно полностью исключить стресс. В то же время, вам вполне по силам поменять свое отношение к нему. Например, ежедневно посвящайте какое-то время дыхательным упражнениям или медитации.

Обеспечьте качественный здоровый сон

Недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. В свою очередь, чем сильнее боль, тем сложнее добиться качественного расслабляющего сна. Чтобы выбраться из этого замкнутого круга, исключите остальные факторы, нарушающие крепкий сон. Откажитесь от кофеина и алкоголя на ночь, ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время (включая выходные дни) и сократите количество дневного сна.

Многие страдающие фибромиалгией люди чувствуют облегчение при следовании установленному графику. Обычно это значит, что каждый день вы просыпаетесь, питаетесь, тренируетесь и ложитесь спать в одно и то же время. Кроме того, постарайтесь по возможности следовать графику, в том числе, в выходные и праздничные дни.

Выбирайте здоровый образ жизни

За счет этого у вас будет больше энергии, лучше настроение и ниже риск развития других проблем со здоровьем. Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Ограничьте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения. Если у вас есть лишний вес, избавьтесь от него.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Откуда вы знаете, что именно фибромиалгия является причиной моих симптомов?
• Каковы возможные причины ее развития?
• Придется ли мне принимать препараты? Сочетаются ли они с уже принимаемыми мною лекарственными средствами?
• Способны ли альтернативные методы (массаж, акупунктура, йога) облегчить симптомы?
• Что делать, если текущий курс лечения не дает результата или если симптомы усугубились?
• Как объяснять людям мое состояние? Как доказать, что моя боль вполне реальна?
• Существуют ли в нашем регионе специализированные группы поддержки?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/fibromialgija/

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия может быть многогранной болезнью, которая влияет на каждую часть вашей жизни — и ваше тело. Вероятно, вы читали о таких симптомах, как боль, усталость, но список возможных симптомов огромен.

Многие люди считают, что некоторые из симптомов настолько странные, что они должны быть единственными, кто испытывает это. Звучит знакомо? Правда в том, что миллионы других людей, вероятно, тоже справляются с этим.

Ниже приведен «большой список» 60 симптомов, которые позволят вам знать, что вы не одиноки.

Знание полного спектра симптомов может помочь вам отследить их, чтобы помочь вашему доктору достичь диагноза или помочь вам определить триггеры.

Это также помогает узнать, что вы не единственный человек, испытывающий эти заболевания, и может ли определенный симптом возникнуть из-за фибромиалгии или чего-то еще.

Некоторые из «симптомов» отмечаются как перекрывающиеся состояния, что означает, что они обычно встречаются с фибромиалгией, но на самом деле это условия, которые необходимо диагностировать и лечить отдельно. Некоторые из них обычно не перечислены в медицинских текстах, но обычно упоминаются при болезни.

Диагностика на основе симптомов

Вам не обязательно иметь все эти симптомы, чтобы диагностировать это состояние. Мы можем иметь любую комбинацию из них и различной степени тяжести.

Ваше сочетание симптомов также может меняться со временем.

Некоторые люди имеют довольно постоянный уровень симптомов, но многие из нас испытывают вспышки и ремиссии (периоды снижения симптомов).

Необычные формы боли

Это боли, которые по существу определяют болезнь. Это типы, которые редко встречаются при других заболеваниях и служат признаками фибромиалгии.

• Повышенная боль (гипералгезия)
• Крайняя чувствительность к касанию или температура (аллодиния)
• Боль, которая колеблется от легкой до тяжелой и может перемещаться по телу
• Нервная боль и аномальные ощущения, называемые парестезии (покалывание, жжение, зуд, стрельба и т. д.), особенно в руках

Общие симптомы

Некоторые из наших симптомов связаны с несколькими системами или их трудно классифицировать, поэтому они перечислены как «общие». Они не обязательно являются наиболее распространенными. К ним относятся:

• Экстремальные реакции, часто отсроченные, после физических нагрузок или стрессовых событий
• Другие члены семьи с фибромиалгией (генетическая предрасположенность
• Сильное потоотделение
• Аллергии
• Геморрой
• Носовые кровотечения

Мышцы/суставы

Фибромиалгия не является совместной болезнью, такой как артрит, но она может включать некоторые связанные с суставами симптомы. Большинство и, возможно, все случаи включают симптомы мягких тканей, включая мышцы и соединительные ткани (сухожилия, связки и фасцию). Они включают:

• Утренняя жесткость
• Слабые соединительные ткани, возможно, приводящие к совместной гипермобильности суставов
• Мышечные подергивания
• Диффузный, низкосортный отек или отечность (небольшое количество воспаления)
• Шишки в груди (как перекрывающееся состояние)
• Боль в челюсти, возможно от расстройства височно-нижнечелюстного сустава

Когнитивные

Часто называемый «фибровый туман», это один из наиболее распространенных и отключающих симптомов, а также проблемы с болью и усталостью / сном. Многие люди сообщают о том, что фиброзный туман мешает больше всего на свете.

• Трудно говорить известные слова, другие языковые нарушения (дисфазия)
• Направленная дезориентация
• Кратковременное ухудшение памяти
• Забывчивость
• Путаница
• Проблема концентрации
• Трудности с изучением новой информации
• Сложность обработки или сохранение информации, которую вы слышите
• Проблемы с математикой или пониманием чисел
• Нарушение понимания прочитанного
• Периодическая неспособность распознать знакомое окружение

Сенсорные

Это неврологические симптомы, сходные с болью, поскольку сигнал может быть нормальным, но реакция нашего мозга на них усиливается. Это физиологические реакции на вещи в нашей среде.

• Чувствительность к аромату, возможно, множественная химическая чувствительность (как перекрывающееся состояние)
• Чувствительность к изменениям давления, температуре и влажности
• Чувствительность к свету
• Чувствительность к шуму
• Сенсорная перегрузка

Неврологические

У нас также могут быть следующие неврологические симптомы:

• Плохой баланс и координация
• Головокружение, возможный обморок
• Головные боли и мигрень (как перекрывающееся состояние)
• Звон в ушах (тиннитус), (как перекрывающееся состояние)

Связанные со сном

Проблемы сна почти так же важны, как и фибромиалгия. В дополнение к общей деструкции сна, у нас может быть множество расстройств сна.

• Свет и / или сломанный сон с невосстанавливающимся сном
• Усталость
• Бессонница (как условие перекрытия)
• Синдром беспокойных ног (как перекрывающееся состояние)
• Апноэ во сне (как перекрывающееся состояние)
• Сон плохо начинается (падающие ощущения, также называемые миоклоническими рывками)
• Скрип зубами ( бруксизм , как перекрывающееся состояние)

Репродуктивные / Половые

Считается, что гормоны играют определенную роль в этой болезни, и, возможно, поэтому эти симптомы распространены у нас.

• ПМС или чрезвычайно болезненные периоды (как перекрывающееся условие)
• Другие менструальные проблемы
• Преждевременная менопауза
• Потеря сексуального влечения
• Импотенция (у мужчин)
• Вульводиния (как перекрывающееся условие)

Пищеварительные

У многих из нас есть проблемы с пищеварением, которые могут быть смягчены диетическими изменениями. Однако не все эти симптомы связаны с пищей.

• Вздутие живота и тошнота
• Брюшные судороги
• Боль в области таза
• Синдром раздраженной толстой кишки (как перекрывающееся состояние)
• Пищевая аллергии или непереносимость, включая клейковину
• Частое мочеиспускание
• Раздраженный пузырь, возможно интерстициальный цистит (как перекрывающееся состояние)
• Трудность глотания

Эмоциональные

Наличие эмоциональных симптомов не означает, что фибромиалгия является психологическим состоянием. Они могут быть вызваны, по крайней мере частично, неврологическим характером фибромиалгии, который включает дисрегуляцию нейротрансмиттера. Некоторые, такие как депрессия, распространены среди людей, будут хроническими заболеваниями в целом.

• Депрессия (как перекрывающееся условие)
• Склонность плакать
• Тревоги / паники, часто вызванные сенсорной перегрузкой или дезориентацией
• Свободно-плавающая тревога (не связанная с ситуацией или объектом)
• Перепады настроения
• Необъяснимая раздражительность

Сердечные

Хотя это звучит страшно, у нас нет доказательств того, что сердечная болезнь особенно распространена при фибромиалгии. Никогда не предполагайте, что сердечные симптомы «просто» от вашей фибромиалгии. Обязательно обсудите с вашим врачом новые симптомы или изменения.

• Пролапс митрального клапана (как перекрывающееся состояние)
• Нерегулярное сердцебиение (синдром аритмии или постуральной ортостатической тахикардии) (как перекрывающееся состояние)
• Боль, которая имитирует сердечный приступ, часто от костохондрита (как перекрывающееся состояние)

Кожа / волосы / ногти

Да, фибромиалгия достает вас от ваших волос до ногтей на пальцах ног, совершенно буквально!

• Ребристые ногти
• Изогнутые ногти
• Синяки или рубцы
• Выпадение волос (временное)
• Разрастание тканей (не раковые опухоли, называемые липомами, вросшие волосы, тяжелые и расщепляющиеся кутикулы, спайки, растяжки)

Это длинный список, и может быть страшно смотреть на него. Имейте в виду, что многие из этих симптомов оказывают относительно небольшое влияние или не оказывают реального влияния на вашу жизнь. Кроме того, лечение часто облегчает множественные симптомы, поэтому вам не нужно заниматься каждым отдельно.

Источник: http://medictionary.ru/simptomy-fibromialgii/

Фибромиалгия симптомы, признаки, характер болей при заболевании!

Фибромиалгия – редкое заболевание, характеризующееся мышечно-скелетной болью и возникновением частых спазмов в связках, сухожилиях и мягких тканях.

Фибромиалгия симптомы

Встречается оно всего лишь у 4% населения, большей частью у женщин среднего возраста, хотя иногда наблюдается и у мужчин. До сих пор не известно, что именно провоцирует развитие болезни, ведь при обследовании больных видимых патологий не выявлено.

Фибромиалгия — патологические изменения в отдельных участках мышечной ткани и сухожилиях

Особенности заболевания

Из-за отсутствия явных нарушений в организме, размытых симптомов и сопутствующих им субъективных ощущений отдельные специалисты в области медицины вообще не признают фибромиалгию как диагноз.

Да и специальных анализов для определения такого состояния не существует. Многие ошибочно относят к проявлениям фибромиалгии признаки депрессии или слабых психических расстройств.

И все же, данное состояние организма является самостоятельным заболеванием, диагностика которого основывается на клинических критериях.

Фибромиалгия схема

При отсутствии биохимических и морфологических нарушений в организме больных фибромиалгией, ученые все же выявили некоторые отличия.

Практически у всех пациентов было обнаружено, что нервные окончания в ступнях и ладонях по количеству превышают норму. Такая особенность может быть связана с изменениями циркуляции крови и уменьшением терморегуляции тела.

И хотя это не опасно и угрозы для жизни не представляет, все же доставляет человеку много проблем.

Типичные локальные болевые синдромы при фибромиалгии

Фибромиалгия относится к хроническим заболеваниям, у 28% обследуемых развивается с детского возраста. Ее симптомы сохраняются в течение жизни больного, периодически меняясь под воздействием внешних причин.

Неизменными остаются только статодинамические нарушения, которые возникают у пациентов преимущественно в пожилом возрасте.

Значительное число людей с таким диагнозом приобретают инвалидность, в отдельных случаях болезнь провоцирует инсульт.

Диагностические критерии и клинические характеристики фибромиалгии

Симптомы заболевания

Спазмы и болезненные ощущения могут возникать в определенных местах или во всем теле. У мужчин обычно наблюдается локализованная фибромиалгия, чаще всего в плечевой области.

Происходит это после длительного перенапряжения мышц вследствие профессиональных действий или спортивных тренировок. У женщин заболевание имеет распространенную форму и проявляется во всем теле.

На стадии развития симптомы заболевания могут казаться лишь последствиями перенесенного стресса или вирусной инфекции.

Существует четыре основных симптома для диагностики фибромиалгии:

• боли различной интенсивности в мышцах и костях продолжительностью от трех месяцев;Продолжительны боли
• отсутствие всего, что может вызвать хронические боли — интоксикаций, нарушений в эндокринной системе, инфекций, психических нарушений, онкологических заболеваний, ревматических состояний;
• комбинирование костно-мышечной боли с расстройствами вегетативной системы и психологической разлаженностью;
• присутствие на теле не меньше пяти болезненных точек.Фибромиалгия мышц

Для определения таких специфических точек врач пальпирует каждый участок, и если пациент реагирует на боль, точку учитывают, как позитивную. Предварительно проверяют общую болевую чувствительность человека в двух местах – над малоберцовой костью и в лобной зоне.

Затем приступают к пальпации поясничной зоны, ягодиц, крестцовой области, плечевых мышц и спины, где чаще всего располагаются болезненные точки. Их число варьируется от 5 до 18, и они считаются одним из основных отличий данной патологии.

Чтобы исключить субъективные факторы, должна проводиться повторная пальпация другим врачом.

Критерии диагностики фибромиалгии

Критерии определения фибромиалгии

Если поражается отдельная область (ребра и грудная клетка, шея, плечевой пояс, поясничный отдел или бедра), боль возникает внезапно и является достаточно резкой.

Со временем приступы боли учащаются, их интенсивность и продолжительность увеличиваются. При надавливании больная область отличается высокой чувствительностью, возможны спазмы мышц.

В случаях распространенной фибромиалгии боль разливается по телу, иногда даже сложно определить, что именно болит.

Иногда кажется, что болит сразу все тело

Кроме основных, есть много и дополнительных симптомов:

• нарушается сон, больной долго не может уснуть вечером, а после пробуждения не чувствует себя отдохнувшим;Расстройство сна
• по утрам ощущается скованность во всем теле, в течение рабочего дня человек быстро утомляется даже при небольших нагрузках;
• разлитая, нередко симметричная, боль в мышцах и костях постепенно усиливается, отмечается не только в конечностях, но и в проекции позвоночника;Боли в мышцах и позвоночнике
• при смене погоды отмечается усиление симптомов;
• больного мучают мигрени, без видимой причины поднимается и падает температура;Мигрени и температура
• возникает субъективное чувство опухания конечностей, онемения различных участков тела;
• спазмы и мышечные судороги становятся более частыми и сильными;Мышечные спазмы и судороги
• временами нарушается концентрация внимания, ослабляется память;
• на поздних стадиях фибромиалгии возможны статодинамические нарушения, которые не дают больному свободно передвигаться, сидеть или стоять.

Помимо описанных признаков у большей части больных отмечаются сопутствующие эмоциональные разлаженности – от плохого настроения до состояний тревоги и депрессии. Такие проявления очень схожи с хронической усталостью, чем и объясняются ошибочные диагнозы пациентам с фибромиалгией.

Эмоциональные разлаженности и нестабильность при фибромиалгии

Наряду с эмоциональными, у обследуемых наблюдают и некоторые физиологические разлады: дисменорею, раздражительность кишечника, вестибулярные нарушения, гипермобильность суставов, задержки жидкости в организме, синдром Рейно.

Дисменорея и другие симптомы

Синдром Рейно (синдром холодных рук и ног)

Обычно подобные проявления отмечают примерно у 60% пациентов, их выраженность зависит от степени развития болезни, индивидуальных особенностей организма и других факторов. При всем этом, указанные симптомы нельзя назвать характерными только для фибромиалгии.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/fibromialgiya-simptomy.html

Первичная и вторичная фибромиалгия: причины, симптомы, лечение

Фибромиалгия — болезнь, появившаяся в медицинских справочниках сравнительно недавно и вызывающая к себе неоднозначное отношение многих специалистов.

Заболевание и впрямь странное: в костях скелета, в мягких тканях пациента (мышцах, сухожилиях, нервах) не обнаруживается ни намека на воспаление или деструктивное поражение.

Тем не менее человека мучают длительные непонятные боли, обычно симметричные, в мышцах и суставах, из-за чего фибромиалгию часто ошибочно принимают за ревматоидный артрит или за расстройство психики, но ни тем, ни другим эта патология не является.

Что такое фибромиалгия, чем она может быть вызвана, и как лечить этот недуг — об этом тема данной статьи.

Фибромиалгия — что это такое?

Фибромиалгия дословно переводится как боль в мышечных волокнах (фибрах). Боль эта диффузная, она размыта, и ее точное нахождение порой трудно определить. Может возникнуть впечатление, что болит буквально все.

На осмотре такой больной часто вызывает скептическое отношение, и его сразу могут перенаправить к неврологу, хотя это неправильно и может привести к тупику: невролог начнет лечить симптомы, которые являются следствием фибромиалгии, ну уж никак не ее причиной.

На фоне ФМ часто развиваются другие заболевания:

• синдром раздраженного кишечника;
• мышечные спазмы;
• апноэ;
• СХУ (синдром хронической усталости;
• бессонница;
• синдром беспокойных ног и др.

Фибромиалгия считается «женским» заболеванием: у представительниц прекрасного пола оно наблюдается в 7 — 10 раз чаще, чем у мужчин.

История заболевания

И хотя термин «фибромиалгия» впервые был введен в обиход в 1981 г., диффузные мышечные боли как отдельное заболевание стали упоминать еще в начале 20 века под названием фиброзит, подразумевая воспалительный процесс в мышцах.

В дальнейшем, когда воспалительная теория не подтвердилась, в научных кругах возникла новая версия, на основании психоневрологической симптоматики, сопровождающей патологию, о психосоматической природе заболевания, которое стали называть психогенным ревматизмом.

Но и эта концепция долго не продержалась, и сегодня признано:

Фибромиалгия может быть как хроническим изолированным недугом, который развивается без определенной причины, так и следствием неких факторов (травматических, ревматических, эндокринных, онкологических и т. д.)

В связи с этим, в настоящее время выделяют две формы ФМ — первичная и вторичная.

Причины первичной фибромиалгии

И хотя причины первичной патологии все еще неизвестны, высказываются следующие гипотезы о происхождении ФМ:

• Фактор наследственности: было замечено, что люди, чьи прямые родственники болели фибромиалгией, заболевают в восемь раз чаще, чем остальные.
• Расстройства сна, неглубокий сон: отсутствие глубокой фазы сна порождает дефицит соматотропина (гормона роста), вырабатываемого гипофизом в ночное время, когда человек крепко спит. По этой причине фибромиалгию считают соматофорным расстройством, то есть возникающие признаки болезни не поддаются никакому контролю со стороны человека, и их появление не ощущается.
• Патологии сосудов и нарушения кровообращения: по одной из версий, на поверхности ладоней и ступней, в местах соединений артерий и вен (аностозах), а также на стенках сосудов, участвующих в терморегуляции, находится больше, чем обычно, нервных рецепторов. Это предположение позволяет также объяснить бессонницу плохим кровоснабжением мозга.
• Слишком быстрый обмен серотонина, из-за чего в мозгу возникает его дефицит.
• Стресс, усталость.

Симптомы и лечение фибромиалгии

Фибромиалгия проявляется не только в периферических симптомах симметричной суставной или мышечно-сухожильной боли — в ней явно прослеживаются и центральные нарушения.

Общая симптоматика ФМ следующая:

• Болевые ощущения в суставах и мышцах, которые часто могут протекать в виде утренней скованности или ночных судорог.
• При пальпации триггерных точек (всего их на теле насчитывается 18) с силой давления 4 кг возникает боль.
• Больному кажется, что суставы опухли, мышцы затекли, но на самом деле таких клинических признаков нет.
• Часто появляются симптомы онемения, булавочных уколов, ползающих по телу мурашек.
• Напряжение в голове, мигрень, головокружение.
• Скачкообразная температура.
• Временами ухудшается память, становится трудно сконцентрировать внимание — признаки плохого снабжения мозга кровью.
• Наблюдается зависимость состояния от погоды.
• Возможны раздражение толстой кишки или мочевого пузыря, проявляющиеся в расстройствах кишечника, болях при мочеиспускании, однако при этом никаких признаков заболевания в этих органах при обследовании не находят.

Схема чуствительных триггерных точек при фибромиалгии:

ФМ может напоминать начало инсульта, а по некоторым предположениям, может его спровоцировать.

При фибромиалгии часто бывают депрессии на фоне резкой смены настроения (эйфория внезапно сменяется депрессивным упадком) и расстройства психики, но это не симптомы ФМ, а ее последствия, либо отдельные самостоятельные патологии.

Диагностика фибромиалгии

Фактически не существует специальных анализов или тестов, позволяющих обнаружить это заболевание.

Диагноз устанавливается «от противного»: сначала предполагают другие болезни, которые проявляются аналогичными признаками (болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабетическая нейропатия, системный склероз, полимиозит, красная волчанка, и др.

). Затем их по одной исключают. Когда в списке не остается ни одной болезни, по существующим стандартным критериям подтверждается фибромиалгия.

Таким образом, при этом заболевании лечащим врачом может быть назначен ряд анализов:

• СОЭ;
• ревмофактор;
• уровень глюкозы;
• свободный тироксин и тиреотропный гормон;
• антинуклеарные антитела и т. д.

По каким критериям устанавливают фибромиалгию

Существуют обязательные, большие и малые фибромиалгические критерии (основополагающие признаки).

В обязательные признаки входит:

• Длительность боли (она должна быть не менее трех месяцев) и ее диффузность (невозможно точно определить локализацию боли, она распространяется на несколько областей тела).
• Неподтвержденность других заболеваний на основании проведенной лабораторной и инструментальной диагностики (См. выше Диагностика фибромиалгии).

К большим оценочным критериям относится:

• Болезненность при глубокой пальпации хотя бы 12 точек из 18 (ниже схема расположения триггерных точек на тела человека).

Малыми критериями считаются:

• Наличие в анамнезе признаков всевозможных психологических и функциональных патологий.
• Некачественный, часто прерываемый сон, скованность по утрам, хроническая усталость.

Как лечить фибромиалгию

Так как неизвестны причины заболевания, лечение фибромиалгии в основном направлено на подавление симптомов (сильных мышечных болей, спазмов, бессонницы) и последствий (депрессии, усталости и т. д.).

Медикаментозное лечение ФМ

Доказана эффективность следующих препаратов для лечения фибромиалгии:

• Антиконвульсивного (антиэпилептического) действия:
  • Среди них нужно особо выделить препарат Лирика (прегабалин), который снимает одновременно боли, спазмы и депрессию, и дает очень быстрый, продолжительный эффект.
• Антидепрессантов различного вида действия, назначаемых небольшими дозами (амитриптилин, прозак, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин):
  • Амитриптилин принадлежит группе трициклических антидепрессантов, и использовался в качестве первых препаратов для лечения фибромиалгии.
  • Прозак (флуоксетин), пароксетин, сертралин — это СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), но они менее эффективны, чем ИОЗСН (ингибируют обратный захват не только серотонина, но и норадренали
  • Венлафаксин и дулоксетин — представители наиболее эффективных препаратов ИОЗСН в лечении фибромиалгии, причем наилучшие результаты показал именно венлафаксин. К преимуществам ИОЗСН относится их избирательность: они не затрагивают остальные рецепторы и приводят к меньшему количеству побочных явлений.

• Для лечения бессонницы: бензодиазепамы (диазепам, алпразолам); снотворные другой структуры, например, Имован.
• Обезболивающих средств (НПВС и опиатов), которые можно применять в виде инъекций и местно, делая аппликации в местах триггерных точек: парацетомол, трамадол и др.
• Препаратов дофаминомиметиков, которые назначают при лечении болезни Паркинсона: их выписывают в том случае, если не помогло ни одно из вышеприведенных средств. Неплохо зарекомендовал себя, прамипексол (этот же препарат назначают порой при не поддающемся лечению синдроме беспокойных ног).
• Других препаратов: пироцетам, антиоксиданты, гормональные средства (прогестерон), производные яблочной кислоты и т. д.

Нелекарственное лечение фибромиалгии

Большое значение для больных фибромиалгией имеют лечебные действия, направленные на поддержание нормального мышечного тонуса, создание благоприятной психологической обстановки, нормализацию сна.

• Положительно сказываются природные методы лечения, которыми широко располагают курорты и санатории.
• Очень полезны плавание, бальнеолечение. Вода в бассейне и ванной должна быть теплой, это очень важно для расслабления мышц.
• Эффективна гипербарическая оксигенация: больной помещается в кислородную барокамеру; при вдыхании кислорода под давлением количество парциального кислорода в тканях и его содержание в плазме повышается.
• Применяются другие методы лечения: ЛФК, аэробика, массаж, мануальная терапия, гипноз, психотерапия, аутотренинг, медитация и др.
• Больной обязательно должен наладить режим сна, избегать конфликтные, стрессовые ситуации, поменьше предаваться тревогам и волнениям.

Лечение в домашних условиях

Нередко советуют применять всякие разогревающие компрессы, мази при фибромиалгии, очевидно путая болезнь с фибромиозитом. Но при данном заболевании эти средства малоэффективны, также как и такие популярные мази: фастум-гель, диклофенак, капсикам и др.

Данные лекарства не помогут снять хронические боли, локализация которых подчас неизвестна, а чтобы провести грамотную аппликацию, необходимо знать точное расположение чувствительных болевых точек.

Некоторые меры, которые полезно принять при фибромиалгии, находясь дома:

• Теплые ванны перед сном из травяного настоя: травы на выбор — хвоя, мята, ромашка, мелисса, эвкалипт.
• Успокаивающие чаи (мята, зверобой, мелисса, душица). Кстати, зверобой — отличное средство для лечения депрессии.
• Вечерняя прогулка перед сном.
• Полезны медитации под соответствующую музыку для релаксации.
• Больным фибромиалгией советуют перейти на вегетарианство, причем не простое, а сыроядение.

Прогноз фибромиалгии

Фибромиалгия — неизлечимое хроническое заболевание, поэтому прогноз у нее неблагоприятный. Можно проводить терапию, и она снимет на время симптомы, но они будут проявляться у больного на протяжении всей его жизни. С возрастом признаки фибромиалгии только углубляются, и при отсутствии лечения наступает пожизненная инвалидность.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/fibromialgia.html