Болезнь Паркинсона: Общая информация

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

• ювенильная (ювенильный паркинсонизм)
• с ранним началом
• с поздним дебютом

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

• дрожательные
• дрожательно-ригидные
• ригидно-дрожательные
• акинетико-ригидные
• смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.

Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу.

Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов.

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор.

Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма.

Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак).

Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости.

По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше.

Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция, депрессия, нарушения сна, дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

• 0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
• I стадия — односторонние проявления заболевания
• II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
• III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
• IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
• V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом.

Истинный паркинсонизм — это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

• окулогирные кризы
• терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
• наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
• продолжительная ремиссия
• исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
• мозжечковые симптомы
• надъядерный паралич взора
• ранее яркое проявление деменции
• ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
• симптом Бабинского
• опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
• неэффективность больших доз леводопы
• интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

• односторонние проявления в дебюте болезни
• наличие тремора покоя
• асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
• 70-100%-реакция на терапию леводопой
• прогрессирующее течение заболевания
• эффективность леводопы в течение 5 лет и более
• продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию, ЭЭГ, методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ.

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм, псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности.

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии.

Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии — восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят.

Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях — снизить ее дозу.

Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка, ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия, ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания.

Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента.

Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы — снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее.

Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам — тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии.

Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия).

Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза, через некоторое время он появляется вновь.

Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений.

Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата.

Наиболее надежный способ их устранения — уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы — наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию.

В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента.

Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия, а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть.

У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть.

Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/parkinson

Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение

Паркинсонизм – неврологическое заболевание, которое связано с дегенерацией двигательной системы. Другое название «дрожательный паралич», который преимущественно развивается у пожилых людей. Современная медицина не способна вылечить этот недуг, но разработаны разнообразные методы облегчения состояния больного и торможения развития тяжелых симптомов.

Описание болезни Паркинсона

Данное заболевание связано с нарушениями обмена дофамина (другое название «допамин») – одного из нейромедиаторов, который необходим для нормального проведения нервных импульсов. Оно затрагивает те отделы головного мозга (экстрапирамидная система), которые ответственны за движения, положение тела. Патология развивается тремя параллельными путями:

1. Уменьшается выработка допамина;
2. Гибнут нервные клетки, передающие импульсы от мозга к мышцам и обратно;
3. В нервной ткани структур экстрапирамидной системы возникают и накапливаются тельца («тельца Леви», «бледные тельца»), неспособные проводить импульсы, нарушающие ее функции.

Именно такой патогенез отличает болезнь Паркинсона от состояний с аналогичными симптомами, но вызванных другими причинами (например, поражений мозжечка, сосудистыми нарушениями и так далее).

До настоящего времени не выяснено, почему одни люди заболевают паркинсонизмом, а другие – нет. Пока очерчен лишь широкий круг предрасполагающих факторов. Это:

1. Пожилой возраст. Встречается и ранняя форма болезни у людей, не достигших старости и даже зрелости. Но это крайне редкий случай. Риск патологии нарастает после 60 лет. Чаще паркинсонизма в старшей возрастной группе пациентов с нейродегенеративными заболеваниями встречается только болезнь Альцгеймера.
2. Наследственность. Примерно у 15% заболевших в роду были случаи этой патологии. Но пока ген, «ответственный» за специфические нарушения экстрапирамидной системы не выявлен.
3. Интоксикация. Установлено, что некоторые яды (соли тяжелых металлов, гербициды и другие) могут вызывать поражения нервной ткани, приводящие к паркинсонизму.

Интересно, что курящие люди и приверженцы напитков, богатых кофеином (не только кофе, но и чай) сталкиваются с подобной патологией в несколько раз реже прочих. Никотин и кофеин дополнительно стимулируют дофаминовые рецепторы, из-за чего и возникает стойкая привычка к ним, зависимость.

Симптомы

У болезни Паркинсона существует нулевая стадия, когда никаких признаков поражения нервной системы не наблюдается.

Первым симптомом обычно становится тремор одной кисти. Характерно дрожание в состоянии покоя. Одностороннее поражение отражает первую стадию болезни.

По мере прогрессирования патологических изменений экстрапирамидной системы человеку становится трудно двигаться. Важными симптомами паркинсонизма являются:

• Мышечная ригидность – напряженность, твердость мышц, их неспособность к естественному расслаблению. Суставы не разгибаются до конца.
• Постуральная неустойчивость – то есть, неустойчивость позы. Экстрапирамидная система, в том числе, «отвечает» за выбор оптимальной позиции тела для того или иного движения. При болезни Паркинсона эта функция страдает. Человеку трудно начать физическое действие и закончить его. Появляется патологическая инерция, например, при ходьбе торс движется быстрее ног – больной может упасть.
• Гипокинезия (уменьшение движений). Человек может на длительное время замереть. Нарушаются двигательные реакции разного рода: мимика становится бедной, речь – монотонной, исчезают движения, связанные с эмоциями («всплеснул руками», «махнул рукой», «приплясывал от нетерпения» и так далее).

Характерная поза и походка больного паркинсонизмом

За время наблюдения больных паркинсонизмом врачи описали немало характерных поз и феноменов, которые помогают в диагностике неврологических нарушений. В каждом индивидуальном случае специалисты определяют форму болезни, полагаясь на преимущественно проявленные симптомы:

• чисто дрожательная форма – преобладает тремор с незначительным гипертонусом мышц;
• дрожательно-ригидная – тремор сочетается с мышечной скованностью;
• ригидно-брадикинетическая – движения больного замедлены, мышцы перенапряжены, но тремора не наблюдается.

Описанные симптомы ярко проявляются, начиная с третьей стадии болезни Паркинсона. Четвертая стадия поражения отражает значительную потерю способности к движению и потребность в уходе и помощи извне. Больной на пятой стадии оказывается прикован к креслу.

Развиваются и нарушения сознания, эмоциональной сферы. Возможны депрессии, бессонница, безынициативность, зацикленность. Эти расстройства могут быть вызваны именно тяжестью состояния больного, его пониманием перспектив. Поскольку большинство пациентов находятся в преклонном возрасте, у них возможно параллельное развитие сенильной деменции.

Диагностика

Осмотр больного с проведением необходимых неврологических тестов и сбор анамнеза позволяют специалисту поставить верный диагноз. Важно дифференцировать идиопатическую (самостоятельную) болезнь Паркинсона от паркинсоноподобного синдрома, который становится следствием других патологий (например, атеросклероза, энцефалита и так далее).

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• МРТ;
• Рентгенография;
• Энцефалография;
• Допплерография.

Лечение

Мы уже отметили, что полностью излечить болезнь Паркинсона на сегодняшний момент невозможно. Но больному назначают целый комплекс препаратов и процедур, которые заметно улучшают его состояние и тормозят развитие патологии.

Медикаментозная терапия

Нацелена на увеличение концентрации собственного дофамина и его восполнение извне. Для этого используют:

• препараты, которые «превращаются» в организме в дофамин, например, Леводопа;
• антагонисты дофамина, которые воздействуют на те же рецепторы и оказывают эффекты, сходные с дофамином;
• вещества, которые тормозят действие ферментов, расщепляющих дофамин;
• лекарства, которые препятствуют обратному захвату дофамина из синаптической щели;
• препараты, снижающие активность других нейромедиаторов (например, холина), что позволяет скомпенсировать недостаток дофамина.

У каждого лекарственного средства есть свои преимущественные действия, побочные явления и противопоказания, особенности сочетания с другими препаратами. Очевидно, что назначить схему приема медикаментов может только грамотный врач.

Процедуры и физиотерапия

Для поддержания двигательной функции очень важны занятия лечебной физкультурой. Хороший эффект дают массажи, мануальная и рефлексотерапия.

Хирургические вмешательства

Могут проводиться для снятия сильной ригидности, устранения непроизвольных движений. Для этого точечно разрушают определенные участки мозга. Ожидаемый результат достигается практически всегда, но и риск осложнений велик. Поэтому такие операции проводят в случае неэффективности консервативного лечения.

Другой тип вмешательств – вживление электродов, стимулирующих участки мозга, осуществляющие контроль движений. Генератор тока вживляется под ключицу. Пока и у данного метода немало противопоказаний и возможных осложнений (в основном, касаются технической части).

Состояние человека, страдающего паркинсонизмом, во многом зависит от усилий и настроя – его самого и близких людей. Из описания методов терапии понятно, что комплекс мер, их систематичность обеспечивает лучшие результаты.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/bolezni/nevrologiya-psihiatriya/11989-bolezn-parkinsona.html

Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение

Медицине известно множество заболеваний, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы приводят к ее дегенеративным изменениям, и одним из них является болезнь Паркинсона. Для данного недуга характерна заторможенность движений, появление тремора в руках, голове и челюсти в период покоя, а также нарушение рефлексов.

Главной причиной развития заболевания является поражение клеток головного мозга, но что к этому приводит ученым еще не удалось установить. Развивается недуг в среднем в возрасте 45-60 лет, в 25% случаев такая болезнь наблюдается у людей, у которых имеется отягощенный семейный анамнез.

Вылечить болезнь невозможно, но вполне реально добиться длительной, стойкой ремиссии, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, распространенное среди людей среднего и пожилого возраста, реже встречается у молодого поколения и в исключительных случаях ему подвержены дети.

Проявляется паркинсонизм дрожанием конечностей, скованностью движений, что вызвано поражением нервных клеток в головном мозге, которые отвечают за двигательную активность.

Симптомы проявляются постепенно и весьма медленно, поэтому при своевременно начатой терапии можно сохранить качество жизни и продлить ее срок.

Болезнь Паркинсона: причины

Установить точные предпосылки развития заболевания ученым до сих пор не удалось. Одной из теорий является наличие сбоя в генетическом коде или патологического гена, но пока данная гипотезе не подтверждена, поскольку не у всех людей с данным диагнозом присутствует мутированный ген. Ученым удалось весьма точно установить факторы, которые способствуют развитию недуга:

• Травма головы, в результате которой человек потерял сознание, получил сотрясение мозга.
• Старение, ведь с возрастом значительно снижается количество нервных клеток, падает уровень дофамина, что может привести к болезни.
• Сильная мигрень, которая сопровождается шумом в глазах, ощущением мурашек в конечностях, появлением полос перед глазами.
• Проживание в химически загрязненных районах, где в больших количествах наблюдается скопление свинца, марганца или меди. Также это может быть занятость на производстве, где часто загрязненная среда.
• Частый контакт с химическими веществами, пестицидами и другими вредными химическими соединениями.
• Плохая наследственность (наличие у представителей старшего поколения такого рода заболевания).
• Регулярный прием в пищу большого количества молока.
• Наличие лишнего веса, ожирения у человека.
• Высокоразвитый интеллект.
• Развитие таких болезней, как атеросклероз, энцефалит.
• Прием лекарственных препаратов нейролептического действия (антидепрессанты, стимуляторы ЦНС), поскольку они негативно влияют на синтез дофамина и провоцируют развитие столь негативной болезни, как паркинсонизм.

Вышеперечисленные факторы не являются причинами развития недуга, а только повышают вероятность его проявления. Интересным фактом является то, что болезнь гораздо реже развивается у заядлых курильщиков, поскольку никотин блокирует вещества, разрушающе воздействующие на дофамин.

Признаки болезни Паркинсона

К основным симптомам проявления болезни Паркинсона относится:

• Изменение внешнего вида, в частности, осанки: голова наклонена вперед, колени и локти полусогнуты, спина сгорблена.
• Тремор – непроизвольное дрожание, что вызвано чрезмерным давлением ЦНС на мышцы. Дрожь появляется прежде всего в конечностях, голове, веках, челюсти.
• Ригидность – скованность мышц, нарушение двигательной активности в результате проблем с синтезом дофамина (это вещество, которое контролирует работу нервных центров в больших полушариях головного мозга).
• Ухудшение рефлексов, прежде всего тех, которые отвечают за поддержание равновесия, что отражается на осанке больного, его походке.
• Весьма редкими симптомами является проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, снижение артериального давления в вертикальном положении.
• Нарушение двигательной активности.
• Как правило, при заболевании интеллект не страдает, но в исключительных случаях на поздних стадиях болезни развивается слабоумие, наблюдается депрессия, апатия.
• Замедление речи, мышления, эмоциональной реакции.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение и прежде всего получить консультацию невролога. На первом приема врач проводит опрос о тревожащих симптомах, порядке их появления и характере проявления, а также собирает полный анамнез (в том числе его интересуют семейные болезни).

Не существует никаких лабораторных анализов, которые могли бы подтвердить наличие болезни, действительно эффективными методами считается наблюдение за пациентом и получение положительного эффекта от медикаментов, которые направлены на устранение симптомов недуга.

Для подтверждения диагноза доктор использует следующие методики:

• МРТ или КТ головного мозга – данная процедура позволяет максимально точно выявить любые изменения в мозгу, которые характерны для болезни Паркинсона, а также дает возможность исключить наличие опухолевых новообразований, проблем с сосудами или протекание дегенеративных процессов.
• Позитронно-эмиссионная и однофотонная эмиссионная томография – исследования, которые позволяют со 100% точностью установить диагноз. Применяются данные процедуры крайне редко, поскольку их проведение весьма дорогостоящее, да и делают их далеко не в каждой поликлинике.

Болезнь Паркинсона: лечение

Увы, несмотря на активно шагающий прогресс, ученые и медики не смогли до сегодняшнего дня найти лекарство, которое смогло бы затормозить негативные изменения в мозге и предотвратить развитие болезни, избавиться навсегда от симптомов.

Многие медикаментозные препараты направлены на устранение признаков и облегчение жизни пациента, но крайне важно правильно подобрать дозировку и следить за эффективностью их приема, поэтому лечение следует проводить под контролем лечащего врача.

Принимать такого рода препараты необходимо ежедневно, чтобы добиться длительной и устойчивой ремиссии.

• Главным медикаментом, который применяется для лечения болезни Паркинсона, является Леводопа (1 таблетка 2 раза в сутки) – это лекарство, которое направлено на устранение дефицита дофамина в мозге. Но такого рода препарат имеет и свои недостатки: длительный прием может привести к осложнениям, непроизвольным движениям.
• Менее эффективными считаются Лизурид, Бромокриптин. Прием данных препаратов позволит оттянуться время, когда понадобиться употребление Леводопа, а соответственно возможных осложнений.
• Для блокировки ферментов, которые негативно воздействуют на дофамин, применяется Селигинин и Энтакапон.
• Дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты, нейролептики и антидепрессанты.
• Обеспечить максимальный выброс дофамина из клеток способен Амантадин.
• В случае неэффективности консервативных методов применяется оперативное вмешательство, во время которого в голову пациенту имплантируют электроды, которые помогут избежать дискинезии.
• Весьма эффективной методикой в борьбе с симптомами болезни Паркинсона является проведение лечебной физкультуры. Выполнять упражнения можно дома самостоятельно или в медицинском учреждении (санатории, реабилитационном центре) под контролем инструктора. Наиболее эффективными считаются прогулки, в частности, в последнее время распространена скандинавская ходьба; а также занятия на равновесие.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами:

• Цветы липы залить разбавленным медицинским спиртом (40%) и настоять 2 недели. Принимать после еды трижды в день по 1 чайной ложке. Такое простое и доступное средство окажет противосудорожный эффект.
• Стакан овса залить 2 литрами дистиллированной воды и проварить 40 минут на небольшом огне, настоять несколько дней и процедить. Принимать по 0,5 стакана до еды (курс должен составлять максимум два месяца, после чего обязательно следует сделать перерыв и при необходимости повторить). Такой напиток расслабляет мышцы и уменьшает тремор.
• Три столовые ложки зверобоя залить кипятком, настоять пять часов и процедить. Принимать по половине стакана дважды в день. Такой напиток позволит улучшить общее самочувствие и убрать симптомы болезни.
• Восстановить двигательную активность поможет прополис, который следует жевать по 1 грамму утром и вечером на протяжении 15 дней, после чего стоит сделать перерыв.

Важно помнить, народные средства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение. Кроме того, обязательно следует поставить врача в известность об использовании дополнительных методов лечения.

Источник: https://24doctor.info/disease/bolezn-parkinsona/

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, причины, методы диагностики, лечение болезни Паркинсона, народные средства лечения Паркинсона и прогнозы

Болезнь Паркинсона – это тяжелая медленно прогрессирующая патология, обусловленная постепенной гибелью нейронов, которые синтезируют медиатор дофамин; нехватка этого нейромедиатора проявляется нарушениями тонуса мускулатуры и координации движений. В первую очередь страдают нейроны т. н. «черной субстанции», а затем процесс распространяется и на другие отделы ЦНС.

Симптомы болезни Паркинсона Причины болезни Паркинсона Развитие болезни Диагностика Лечение болезни Паркинсона Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Симптомы болезни Паркинсона

Интересно! Первые упоминания о болезнях с характерной симптоматикой можно встретить в древнейших письменных источниках – Аюрведе и Библии, а также древнеегипетских папирусах, датированных VII веком до н. э. Клинические проявления болезни впервые описал в своих трудах еще легендарный древнеримский целитель Гален (II век до н. э.).

Характерными признаками болезни Паркинсона является общая скованность, изменение нормальной позы и нарушение движений. Кроме того, при этом заболевании имеет место дрожание конечностей (тремор).

Первое подробное описание данного заболевания встречается в работе 1817 года «Эссе о дрожательном параличе», принадлежащей британскому доктору Д. Паркинсону.

Именно в честь этого врача и была впоследствии названа болезнь.

Большинство пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, перешагнули 60-летний рубеж. Среди страдающих никотиновой зависимостью заболевших практически не встречается, а вот любителей молока с данной патологией немало.

Признаками, с высокой степенью достоверности свидетельствующими о данном заболевании, считаются:

• общая скованность (мышечная ригидность);
• тремор верхних конечностей (тремор покоя);
• затруднения при ходьбе (гипокинезия);
• характерная сутулая поза;
• движения пальцев как при пересчете монет;
• проблемы с координацией движений (постуральная неустойчивость).

Обратите внимание: понятие «паркинсонизм» объединяет целую группу патологий, для которых характерны вышеуказанные симптомы. Среди случаев паркинсонизма на долю собственно болезни Паркинсона приходится около 70 — 80% случаев.

Заболевание нередко осложняется иными патологиями, которые и приводят к смертельному исходу. Клинические проявления развиваются при гибели 60-80 % нервных клеток черной субстанции. Симптомы носят прогрессирующий характер.

Причины болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона причисляется к идиопатическим заболеваниям – недомоганиям, возникновение и развитие которых не до конца изучены.

Все симптомы болезни Паркинсона спровоцированы нарушением биосинтеза и выброса нейромедиатора – дофамина. Благодаря этому уникальному соединению в центральной нервной системе происходит передача нервных импульсов. Дефицит дофамина приводит к ярко выраженным нарушениям в тех областях головного мозга, которые отвечают за двигательные функции.

Считается, что имеется генетическая (семейная) предрасположенность к болезни Паркинсона. Сами гены, отвечающие за развитие заболевания, в настоящее время пока не идентифицированы.

Специалисты полагают, что, помимо генетической предрасположенности, большое значение имеют некоторые экзогенные факторы. В качестве одного из этиологических факторов называется недостаточность мозгового кровообращения, провоцирующая экстрапирамидные побочные эффекты.

Важно: отдельные клинические проявления, характерные для патологии, могут быть обусловлены отравлением нейротоксинами, атеросклеротическими поражениями церебральных кровеносных сосудов, а также энцефалитом и неконтролируемым приемом некоторых фармакологических препаратов.

Согласно «окислительной гипотезе», в прогрессировании этого нейродегенеративного заболевания большое значение имеют свободные радикалы, являющиеся продуктами обмена дофамина. Окислению способствуют соединения, выступающие в роли донора электронов.

Помимо этого, имеет место образование перекиси водорода под действием моноаминооксидазы.

  Если Н2О2 не конъюгируется с глутатионом, то накапливаются агрессивные гидроксильные радикалы, вызывающие гибель клеток вследствие перекисного окисления липидных соединений.

Есть версия, согласно которой этиологическим фактором служит дефицит витамина D.

Согласно другой теории, дегенерация нейронов является следствием мутаций митохондрий.

В качестве одной из возможных причин называются частые черепно-мозговые травмы. В пользу этой теории говорит болезнь Паркинсона у великого боксера Мохаммеда Али.

У здорового человека экстрапирамидная система отправляет импульсы к периферическим нервным клеткам, благодаря чему обеспечивается миостатика. От деятельности ЦНС напрямую зависит способность достигать оптимального тонуса различных отделов мускулатуры.

Специфика симптомов патологии зависит от того, какую именно часть экстрапирамидной  системы затронула болезнь.  Если имеет место ярко выраженное тормозящее действие стриатума, то развивается гипокинезия. При гипофункции данной структуры развиваются гиперкинезы – непроизвольные движения.

Развитие болезни

Первые стадии болезни Паркинсона обычно остаются незамеченными. В редких случаях окружающие обращают внимание на некоторую заторможенность движений и меньшую выразительность мимики.

По мере прогрессирования патологии, на следующей стадии Паркинсона пациент и сам обращает внимание, что ему сложно выполнять некоторые тонкие движения.

Постепенно меняется почерк – вплоть до серьезных затруднений при письме. Становится трудно проводить обычные гигиенические процедуры (чистить зубов, бриться).

Обратите внимание: интересно, что пациент, который с трудом передвигается без посторонней помощи, может внезапно легко взбежать по лестнице или начать танцевать.

При быстром беге больной неспособен самостоятельно остановиться пока не наткнется на препятствие.

По мере прогрессирования проблематичными становятся даже обычные повороты в постели, а ухудшение моторики глоточных мышц приводит к слюнотечению.

Диагностика

При появлении первых симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии синдрома Паркинсона, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту-невропатологу. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз Паркинсона.

Важно: среди нейродегенеративных патологий болезнь Паркинсона занимает второе место после болезни Альцгеймера.

Одной из важнейших и наиболее информативных диагностических процедур является электромиография. Методика дает возможность выявить истинную причину дрожания конечностей и провести дифференциальную диагностику с некоторыми поражениями мускулатуры.

Объективно оценить деятельность головного мозга позволяет электроэнцефалография.

При гистологическом исследовании достоверным признаком болезни Паркинсона является наличие патологических белковых образований внутри нейронов – телец Леви.

Лечение болезни Паркинсона

Базовым лекарственным средством, способным затормозить развитие синдрома Паркинсона является Леводопа. Следует отметить, что у препарата имеется ряд побочных эффектов. До ведения в клиническую практику данного средства единственным значимым методом лечения являлось разрушение базальных ядер.

Разработано еще несколько групп средств, которые проявляют большую или меньшую эффективность при данной патологии. Как правило, их назначают параллельно с Леводопой в составе комплексной терапии.

В настоящее время ведутся эксперименты по трансплантации пациенту здоровых клеток, продуцирующих дофамин. В качестве одной из возможных методик лечения болезни Паркинсона в конце 80-х голов прошлого столетия рассматривалась стимуляция электрическим током глубинных структур ЦНС.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Важно: без медикаментозного лечения больной обойтись не сможет. Методы народной медицины при болезни Паркинсона лишь незначительно облегчат его состояние. Перед применением любых средств из данной категории следует проконсультироваться с лечащим врачом!

Существует ряд народных методов лечение болезни Паркинсона.

1. Пациенты часто страдают от нарушений сна; они могут пробуждаться неоднократно в течение ночи и ходить по комнате в полусонном состоянии. При этом они натыкаются на мебель и могут нанести себе серьезные травмы. Поэтому, пациенту, страдающему паркинсонизмом, следует создать предельно комфортную обстановку для ночного отдыха.
2. Благотворно влияют на состояние больных горячие ванны; они уменьшают тремор и снимают спазмы мускулатуры. В воду для ванн целесообразно добавлять отвары таких лекарственных трав, как шалфей, зверобой продырявленный, ромашка аптечная. Эффективен также липовый цвет.
3. Пациенту помогут ножные ванны с отваром папоротника. Для приготовления отвара нужно взять 5 ст. л. сухих корневищ, залить 5 литрами воды и кипятить не менее 2 часов. Остудите отвар и приготовьте ванну для ног.
4. Внутрь целесообразно принимать отвар из равных частей болиголова и лапчатки гусиной. Отвар (200 мл кипятка на 4 ст. л. растительного сырья) нужно настаивать в течение ночи. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки до еды.
5. При болезни Паркинсона помогает также свежий сок фейхоа и настой из равных частей душицы, портулака огородного, лаванды и змееголовника. Пить по трети стакана перед приемом пищи трижды в день.
6. Уменьшить клинические проявления помогут смесь свежевыжатых соков листьев подорожника, крапивы и сельдерея.
7. Аптечную настойку пиона рекомендуется принимать по 30-40 капель 3 раза в день до приема пищи.
8. Можно самостоятельно приготовить травяной настой, смешав по 2 части тимьяна и мелиссы и по 1 части душицы, мяты и пустырника. 1 ст. л. смеси нужно залить 200 мл кипятка и настоять в термосе, после чего остудить, процедить и пить по 100 мл в утренние и вечерние часы.
9. Травяные чаи готовятся из липового цвета, ромашки, шалфея или чабреца. Растения лучше брать по отдельности, добавляя к 1 ст. л. субстрата 1 ч. л. сухой травы пустырника для седативного эффекта. На 2 ст. л. лекарственного растения берут 500 мл кипятка и настаивают в посуде, укутанной полотенцем.
10. Для укрепления иммунитета человека с паркинсонизмом целесообразно приготовить чесночно-лимонное масло. Целую головку чеснока нужно измельчить и залить 200 мл оливкового масла. Оливковое масло можно заменить рафинированным подсолнечным. Смесь нужно настаивать на протяжении суток, периодически встряхивая. Затем добавить в масло сок одного лимона. Препарат лучше держать в холодильнике. Принимать внутрь по 1 ч. л. курсом в 3 месяца, по окончании которого потребуется перерыв в 1 месяц, после чего курс нужно повторить.

Более полную информацию о симптомах и методах лечения болезни Паркинсона вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

11,395  8 

(173 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bolezn-parkinsona-simptomy-prichiny-lechenie-i-prognozy/