Диагностика импотенции (эректильной дисфункции)

Диагностика прогрессирующей импотенции у мужчин

Эректильной дисфункцией называют заболевание, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию. Болезнь вполне излечима. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается комплексная диагностика импотенции.

Обследования позволяют без проблем выявить первопричину сексуального расстройства. В обязательном порядке назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Также лечащий врач изучает данные анамнеза пациента и проводит устный опрос.

Лечат эректильную дисфункцию консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести и этиологии заболевания. Рассмотрим подробнее причины, методы диагностики и способы лечения ЭД.

Каковы причины и симптомы половой дисфункции?

Эректильная дисфункция является мультифакторным заболеванием. Есть огромное количество факторов, которые могут спровоцировать снижение половой силы. Каждый мужчина обязан знать, какие у диагноза импотенция причины и лечение.

Сразу отметим, что ЭД бывает 3 типов – органическая, психогенная, смешанная. В отдельную категорию можно отнести ятрогенную импотенцию. Органическая ЭД является следствием каких-либо патологий, психогенная – результатом стрессов и неуверенности в себе. А смешанная ЭД является результатом и психогенной лабильности, и органических нарушений.

Что касается ятрогенной импотенции, то она развивается вследствие приема определенных лекарственных средств. Данный тип ЭД легче всего поддается лечению – вполне достаточно прекратить прием лекарства, которое спровоцировало сексуальные расстройства.

Основные причины:

• Стрессы, неуверенность в себе, депрессивные состояния, сексуальные неудачи.
• Сосудистые нарушения – атеросклероз, гипертония, ИБС, сердечная недостаточность. Нередко прогрессирующая импотенция становится следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.
• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы. Особенно часто потенция снижается при гипотиреозе и гипертиреозе.
• Болезни надпочечников и гипофиза.
• Гормональные нарушения – повышенный уровень пролактина, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга.
• Нейрогенные нарушения – воспалительные процессы или травмы спинного мозга, системные заболевания нервной ткани, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
• Патологии мочеполовой системы – простатит, уретрит, цистит, аденома простаты, рак предстательной железы, пиелонефрит.
• Патологии опорно-двигательной системы. При остеохондрозе, паховых или межпозвоночных грыжах, травмах таза или позвоночника у мужчины может развиться спинальная импотенция.
• ЗППП – сифилис, СПИД, гонорея, ВИЧ, хламидиоз и пр.
• Болезнь Пейрони, перелом полового члена, анатомические деформации пениса.
• Прием антидепрессантов, бета-1-адреноблокаторов, иммунодепрессантов, диуретиков, опиатов, антиандрогенов, анаболических стероидов, НПВС.

Свежая информация:  Как принимать аргинин для потенции?

Также к половой дисфункции предрасполагают ряд факторов, коими являются курение, наркомания, прием алкогольных напитков, длительное сексуальное воздержание, ожирение, несбалансированное питание, сидячий образ жизни.

Устранение первопричины импотенции – единственный способ восстановить половую функцию.

Первичный осмотр

Характерный признак ЭД – невозможность к достижению или поддержанию стояка. При появлении данного симптома нужно обратиться к врачу. Изначально надо пройти консультацию у уролога-андролога.

Врач изучает данные анамнеза пациента с целью оценить возможность развития органической ЭД. Также медик при первичном осмотре изучает жалобы пациента и узнает, принимает ли больной какие-либо препараты.

После этого:

1. Уролог осматривает пенис и яички. Также врач обращает внимание на выраженность вторичных половых признаков, телосложение пациента, наличие оволосения по мужскому типу.
2. Проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Если причиной ЭД стали болезни ПЖ, у органа будет изменена структура. Простата может быть отечной и увеличенной в размере.
3. Оценивается психологическое состояние мужчины. Врач уточняет, предшествовали ли пикантной проблеме нервные потрясения, сексуальные неудачи, депрессии и т.д.

На первоначальном этапе доктор уже может сделать выводы о генезе заболевания, особенно при психогенном типе импотенции.

Лабораторные анализы

Диагностирование половой дисфункции не обходится без лабораторных исследований. С их помощью можно оценить работу многих систем и органов. В первую очередь, пациенту следует сдать анализ крови на гормоны.

Для постановки точного диагноза доктору нужно узнать уровень общего и свободного тестостерона, инсулина, эстрадиола, пролактина, ФСГ, Т3, Т4, АКТГ, дигидротестостерона. Анализы на эти гормоны нужно сдать в обязательном порядке.

Помимо этого, понадобятся:

• Анализ крови на PSA. Под данной аббревиатурой скрывается простатический специфический антиген. Если уровень ПСА повышен, то с высокой долей вероятности у пациента имеются онкологические заболевания предстательной железы.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на сахар. При повышенном уровне сахара в крови речь может идти о диабете или преддиабете.
• Анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды. Эти анализы нужны для того чтобы исключить вероятность развития атеросклероза артерий и сосудов.

При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Инструментальные исследования

Чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз, пациенту надо в обязательном порядке пройти инструментальные исследования. В первую очередь больному назначается интракавернозный тест.

Свежая информация:  Какие есть безвредные средства для потенции?

С его помощью врач определяет, может ли пациент в принципе достичь хорошего стояка. Суть теста проста – в кавернозные тела полового члена вводится вазоактивный препарат, который способствует расширению сосудов и наступлению эрекции. Если через 5-15 минут после введения лекарства у мужчины встал член, значит, проблем с артериями и сосудами пениса у него нет.

Помимо интракавернозного теста, назначаются:

1. Артериография пениальных сосудов.
2. Дуплексное УЗИ пениса.
3. DICC – динамическая инъекционная кавернозометрия.
4. ТРУЗИ простаты.
5. Биотезиометрия полового члена.

Дополнительно пациенту могут быть назначены такие исследования, как ЭКГ, МРТ гипофиза или надпочечников, УЗИ щитовидной железы.

Принципы лечения эректильной дисфункции

После постановки диагноза врач решает, как лечить половую слабость в конкретном случае. Если первопричиной ЭД стали определенные заболевания, то нужно добиться их полной компенсации.

К примеру, при сахарном диабете назначаются гипогликемические препараты/инсулин и диета, при атеросклерозе – статины и гипохолестериновая диета, при простатите – антибиотики, альфа-1-адреноблокаторы, биорегуляторные пептиды.

Если причиной проблем с потенцией стали определенные препараты, то нужно прервать их прием или найти более безопасный аналог. При психогенной эректильной дисфункции пациенту надо посещать психоаналитика или сексопатолога. Желательно приходить на сеансы вместе со своей избранницей, ведь поддержка девушки/жены играет решающую роль.

Есть и общие принципы лечения. Таковыми являются:

• Здоровый образ жизни. От импотенции срочно избавиться сложно. Как правило, лечение является длительным процессом. Чтобы болезнь перестала прогрессировать, мужчине надо отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.
• Использование приборов для нормализации кровотока. Вялую эрекцию помогают устранить гидропомпы и вакуумные помпы. Их использование поможет быстро вернуть мощный стояк.
• Спорт. Неспособность к достижению эрекции может быть следствием гиподинамии, поэтому физическая активность рекомендуется всем пациентам.
• Здоровое питание. Чтобы устранить ЭД в домашних условиях, нужно употреблять только полезные продукты. На стояк положительно влияют морепродукты, мясо, рыба, кисломолочные изделия, специи, орехи, мед, фрукты и овощи, ягоды.
• Посещение физиотерапевтических процедур (по желанию). Отзывы мужчин подтверждают, что справиться с плохой эрекцией неплохо помогают иглоукалывание, гирудотерапия, УВТ, электрофорез, моксотерапия.

Свежая информация:  Как пользоваться эрекционным кольцом в сексе?

Также больному могут быть назначены специализированные препараты для улучшения потенции. Какие сексуальные стимуляторы являются самыми эффективными, продемонстрировано в таблице ниже.

В исключительных случаях прогрессивную импотенцию лечат оперативно. Если у пациента имеются сосудистые патологии, врачи создают анастомоз – «обходной путь» для тока крови. Такая процедура помогает в лечении сосудистой ЭД.

Более эффективной операцией является фаллопротезирование – установка в половой член протеза, который имитирует эрекцию. После оперативного вмешательства пациент может вести полноценную половую жизнь, при этом даже эякуляция сохраняется. Недостаток фаллопротезирования – высокая цена. Процедура обойдется в 6-8 тысяч долларов США, поэтому она далеко не каждому по карману.

Источник: https://menshealth.help/andrologiya/impotentsiya-diagnostika

Эректильная дисфункция (импотенция): причины, признаки, методы диагностики и лечения

Под импотенцией подразумевают отсутствие эрекции (напряжения) полового члена, что делает невозможным осуществление полового акта.

Довольно часто это патологическое состояние сопровождается снижением или отсутствием влечения и отсутствием оргазма. С эректильной дисфункцией  (ЭД) рано или поздно сталкивается большинство мужчин.

Данная проблема самым негативным образом сказывается на статусе мужчины и семейных отношениях.

Классификация Признаки импотенции Причины импотенции Диагностика Лечение импотенции Как лечить импотенцию медикаментозными средствами? Лечение импотенции в домашних условиях Продукты-афродизиаки, способствующие повышению потенции

Классификация

Принято различать следующие виды эректильной дисфункции:

При первичной разновидности подразумевается, что нормальной эрекции полового органа у пациента прежде не было.

При вторичной эректильной дисфункции эрекция все же была прежде, но в силу тех или иных причин она стала недостаточной.

Признаки импотенции

Основным признаком эректильной дисфункции (импотенции) является отсутствие нормального напряжения полового члена, что делает невозможным проведение полноценного полового акта.

На протяжении долгого времени между нарушением эрекции и импотенцией ставили знак равенства. Однако, в настоящее время снижение силы и продолжительности напряжения полового члена во время коитуса «импотенцией» называют далеко не всегда.

Мужчин со сниженным качеством и продолжительностью напряжения гораздо больше, чем пациентов, страдающих от полного отсутствия эрекции.

Причины импотенции

Бытует мнение, что эректильная дисфункция развивается с годами и является следствием естественных возрастных изменений. Это далеко не всегда соответствует действительности. При отсутствии серьезных патологий, приводящих к ослаблению эрекции, пациент вполне в состоянии вести полноценную половую жизнь и в 60, и в 70 лет.

Специалисты полагали, что импотенция обусловлена естественным снижением уровня мужских половых гормонов или проблемами психологического свойства. В настоящее время врачи склоняются к мнению, что основной причиной у большинства пациентов являются органические изменения в механизме эрекции.

Причиной эректильной дисфункции различной степени выраженности могут также быть:

• регулярные психоэмоциональные нагрузки (стрессы);
• подавленное состояние психики (депрессии);
• сосудистые нарушения;
• прием некоторых фармакологических препаратов.

Дисфункции кровеносных сосудов часто условно разделяют на:

• артериальные (обусловленные диабетом, гипертонической болезнью или злоупотреблением никотином);
• венозные (вызванные нарушением венозного оттока из полового члена).

Важно: к числу лекарственных средств, которые могут спровоцировать импотенцию у мужчин, относятся препараты лютеинизирующего гормона,  антидепрессанты, антигистаминные средства, ß-адреноблокаторы и т. д.

К числу других причин, которые могут спровоцировать эректильную дисфункцию, относят:

• эндартериит;
• гипогонадизм (малая секреция тестостерона);
• дисфункция надпочечников;
• новообразования гипофиза;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• последствия операций и травм области малого таза.

Среди общесоматических заболеваний ведущими причинами нарушения потенции считаются атеросклероз (прогрессирующий), сахарный диабет и гипертоническая болезнь.

Важную роль в развитии и прогрессировании болезни играют пристрастие к никотину и злоупотребление крепким алкоголем. Под влиянием вышеперечисленных патологий и отдельных факторов сосудистые стенки утрачивают эластичность, что препятствует нормальному кровенаполнению артерий и вен.

В норме при участии нервных импульсов, поступающих из ЦНС, стенки сосудов губчатого и кавернозных тел фаллоса стремительно расслабляются, что обеспечивает их наполнение кровью. Увеличившиеся в объеме артерии сдавливают сосуды меньшего диаметра, препятствуя сбросу крови из них.

Для снижения потенции, обусловленной теми или иными органическими причинами, характерны:

• постепенное развитие эректильных проблем;
• отсутствие ночных эрекций;
• нормальное половое влечение и семяизвержение;
• систематические (но не постоянное) нарушения эрекции. 

Обратите внимание: нередко в клинической практике приходится сталкиваться с т. н. «психологической импотенцией». При данном расстройстве у мужчины отсутствуют органические поражения, а эректильная дисфункция связана с расстройствами психики. Как правило, таким пациентам показано лечение у психолога или невропатолога.

Ведущими признаками, позволяющими предположить психогенную природу снижения потенции, являются:

• резкое появление симптоматики;
• определенные проблемы в отношениях;
• наличие периодических ночных спонтанных эрекций;
• эпизодический характер проблем;
• устранение дисфункции по мере ликвидации внешней проблемы.

Диагностика

Первый совет, который слышит мужчина с эректильной дисфункцией: «Больше уделяйте вниманию вашему здоровью».

И это не пустые слова, ведь нужно устранить причину нарушения. Примерно в 50% случаев нормальную функцию органа можно восстановить!

В ходе диагностики специалист-андролог установит наличие следующих патологий:

• гипертонии;
• воспалительных заболеваний или опухолей простаты;
• сахарного диабета;
• атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• патологий мочевого пузыря;
• гормональной дисфункции.

В качестве основных методов исследования могут понадобиться УЗИ, взятие бактериологического мазка и анализа крови (в т. ч. на гормоны). Весьма информативным дополнительным методом является УЗ-допплерография, позволяющая объективно оценить качественные и количественные показатели кровотока в половом члене.

Лечение импотенции

Универсального средства от импотенции не существует, поскольку причин эректильной дисфункции, как говорилось выше, может быть огромное количество.

В некоторых случаях мужчине может помочь полноценный отдых и смена обстановки; данная методика эффективна при диагностированной психогенной эректильной дисфункции.

Современная медицина предлагает целый ряд средств устранения или минимизации эректильной дисфункции. Врачи предлагают как фармакологические лекарства от импотенции, так и хирургические методы.

Как лечить импотенцию медикаментозными средствами?

С древнейших времен человечеству известны т. н. «афродизиаки» – природные соединения, повышающие либидо и благотворно влияющие на эректильную функцию. В настоящее время на их смену пришла «Виагра» и ряд подобных препаратов. Они не являются универсальными средствами и характеризуются целым рядом побочных эффектов.

«Виагра» может вызывать головную боль и гиперемию кожи лица (в результате прилива крови). Одна из самых «безобидных» проблем – изменение цветоощущения.

Если пациент страдает серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не исключено развитие их обострений, вплоть до тяжелого сердечного приступа.

Ни в коем случае не следует принимать «Виагру» без предварительной консультации с лечащим врачом.

Более радикальными методами борьбы с эректильной дисфункцией являются инъекции препаратов в пещеристые тела, а также такой радикальный способ, как протезирование фаллоса, т. е. установка в его тело имплантов.

Лечение импотенции в домашних условиях

Для лечения импотенции применяются и народные средства. В их числе:

• имбирь;
• женьшень;
• корень сельдерея;
• отвар коры дуба;
• тыквенные семечки;
• мумиё;
• ряд отваров лекарственных трав.

Корень имбиря может использоваться для лечения эректильной дисфункции в свежем или сухом виде. Предпочтительнее применять свежий имбирь, так как он содержит гораздо больше биологически активных веществ. В сухом порошкообразном виде имбирь рекомендуется добавлять в свежезаваренный чай.

В свежем виде измельченный корень заваривают с медом или корицей (1 ст. л. на 200 мл кипятка) в течение 40 минут, и пьют 3 раза в день. Осторожность следует соблюдать людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Свежий корень имбиря можно также есть отдельно небольшими порциями.

Женьшень целесообразно принимать в виде спиртовой вытяжки из расчета 20 г растительного субстрата на 300 мл 70% этанола. Пить по 25 капель за 30 минут до приема пищи.

Свежевыжатый сок сельдерея рекомендуется пить по 1 ч. л. трижды в день до нормализации эрекции.

Грецкий орех целесообразно потреблять по 15 штук в день. Желательно сочетать данный продукт с сухофруктами и козьим молоком. Хорошего эффекта позволяет добиться смешанный с ядрами орехов пчелиный мед.

Тыквенные семечки нужно брать зелеными (сырыми) и потреблять по 40 штук трижды в день.

Продукты-афродизиаки, способствующие повышению потенции

Рекомендуем прочитать:  Что нужно есть для повышения потенции: полезные витамины и минералы

Кроме того, нельзя пренебрегать возможностями природных афродизиаков, которые мужчинам, желающим повысить потенцию и либидо, нужно регулярно употреблять в пищу.

Продукты, содержащие афродизиаки

Более подробную информацию о симптомах, причинах развития и методах лечения эректильной дисфункции вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

11,771  6 

(59 голос., 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/impotenciya-prichiny-priznaki-metody-diagnostiki-i-lecheniya/

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин: обследование и лечение

Своевременная дифференциальная диагностика эректильной дисфункции значительно повышает шансы на успех лечения. Первоначально мужчине следует обратиться к врачу-урологу. Позже может потребоваться консультация других специалистов узкого профиля.

Чтобы врач смог подобрать оптимальную тактику лечения, ему нужно установить первопричину половой слабости у пациента. Сделать это можно при помощи изучения анамнеза, устного опроса, лабораторных и аппаратных исследований.

Лечат эректильную дисфункцию у мужчин консервативно или хирургически. Рассмотрим подробнее причины, методы диагностики и лечения импотенции.

Причины половой дисфункции

Эректильной дисфункцией называют урологическое заболевание, при котором мужчине сложно поддерживать и достигать эрекции.

ЭД разделяют по первопричине, то есть генезу. Так, бывает импотенция органического, смешанного и психогенного характера. В отдельную группу относят ятрогенную ЭД, возникающую вследствие приема определенных медикаментов.

Итак, причинами полового бессилия могут стать:

• Нейрогенные нарушения.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Подавленное психоэмоциональное состояния, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
• Патологии мочеполовой системы, в том числе ЗППП.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Дисфункция яичек, гипофиза или надпочечников.
• Низкий уровень тестостерона и других стероидных гормонов, повышенный уровень пролактина и эстрадиола.
• Нездоровый образ жизни. От импотенции значительно чаще страдают мужчины, пристрастившиеся к алкогольным напиткам, курению и наркотическим веществам.
• Наличие избыточной массы тела вкупе с несбалансированным питанием.
• Воспалительные процессы в спинном или головном мозге.
• Сидячий образ жизни.
• Длительное сексуальное воздержание.
• Вредные условия труда, плохая экология.
• Переохлаждение, злоупотребление сауной/баней.

Что касается ятрогенной половой дисфункции, то она является следствием приема определенных лекарств. Так, проблемы с потенцией могут возникнуть при употреблении анаболических стероидов, бета-1-адреноблокаторов, диуретиков, эстрогенов, НПВС, иммунодепрессантов, гипогликемических средств и т.д.

Без проведения соответствующих обследований выявить первопричину импотенции практически невозможно.

Первичный осмотр и сбор анамнеза

При эректильной дисфункции обследование начинается с устного опроса. Первоначально больному нужно обратиться к урологу-андрологу. Врач уточняет, какие симптомы мужчину беспокоят.

Медик проводит физикальный осмотр яичек и полового члена. Специалист обращает внимание на симптомы феминизации (если таковые имеются), оволосение тела, наличие жировых отложений по женскому фенотипу. Также проводится пальцевое исследование предстательной железы.

При первичном осмотре и во время сбора анамнеза медик обязательно уточняет:

1. Как долго мужчина страдает от импотенции.
2. Принимает ли пациент какие-либо лекарственные средства.
3. Есть ли в анамнезе заболевания, которые могли бы спровоцировать половую дисфункцию.
4. Имеет ли мужчина регулярный секс.
5. С чем связана профессиональная деятельность пациента, занимается ли он спортом, как питается.

После проведения первичного осмотра и устного опроса врач назначается инструментальные и лабораторные обследования.

Лабораторные исследования

Для диагностирования эректильной дисфункции пациенту обязательно нужно сдать ряд анализов. С их помощью можно оценить гормональный фон, уровень сахара в крови, определить нарушения в липидном обмене и даже выявить онкологические заболевания.

Стоимость лабораторных исследований недешевая, так как многие анализы придется сдавать в частных клиниках за свой чет, ведь они не обеспечиваются полисом ОМС.

Итак, для постановки диагноза понадобится сдать:

• Анализ крови на сахар.
• Анализ крови на ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин.
• Анализ крови на общий и свободный тестостерон, АКТГ, эстрадиол, Т3, Т4, пролактин, инсулин.
• Клинический анализ мочи.
• БАК посев простатического секрета.
• Спермограмму.
• Анализ крови на С-реактивный белок.
• Анализ крови на простатический специфический антиген (PSA).

Затем больному нужно будет пройти аппаратные исследования.

Инструментальная диагностика

Обследование при эректильной дисфункции у мужчин предусматривает ряд инструментальных исследований. С их помощью можно выявить заболевания-провокаторы ЭД, если таковые имеются у пациента.

Кроме того, аппаратные методы помогают оценить состояние кровеносных сосудов полового члена, выявить заболевания предстательной железы, обнаружить какие-либо нейрогенные нарушения.

Итак, для постановки диагноза понадобится пройти:

1. Ультразвуковое исследование предстательной железы.
2. Допплерографическое исследование сосудов полового члена.
3. Мониторинг ночных спонтанных эрекций.
4. УЗИ надпочечников, щитовидной железы, яичек.
5. Кавернозографию.
6. Нейрофизиологическую диагностику. С ее помощью можно определить, имеются ли нарушения в работе спинного мозга.
7. Интракавернозный тест. В половой член пациента вводится вазоактивный препарат. Если спустя 10-15 минут после инъекции пенис перешел в эрегированное состояние, у пациента, скорее всего, сугубо психологическая проблема.

По результатам инструментальной диагностики может быть рекомендована консультация у невропатолога, сексопатолога, кардиолога, флеболога и других специалистов.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

После прохождения диагностики доктор ставит окончательный диагноз. К сожалению, далеко не всегда удается выявить первопричину ЭД. В таких случаях ставится диагноз «эректильная дисфункция неуточненного генеза».

Если же удалось выявить причину половой слабости, то нужно сначала нивелировать ее. К примеру, при ятрогеной форме ЭД следует прекратить прием медикаментов, спровоцировавших сексуальные расстройства. Если же причиной стало какое-либо заболевание, нужно постараться вылечить его полностью или хотя бы добиться компенсации недуга.

Теперь подробнее рассмотрим методы лечения импотенции. Используется два метода – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия предусматривает:

• Прием определенных препаратов. Могут использоваться БАДы, гомеопатические средства, ингибиторы ФДЭ-5. Также назначаются специализированные мази, вазоактивные лекарства и даже суппозитории.
• Диетотерапию. Больным с избыточной массой тела врачи дают руководство по рациону питания. Такой категории пациентов придется отказаться от высококалорийной и вредной пищи. Под запретом будут полуфабрикаты, жирное мясо, жирные молочные продукты, соленья, копчености, газированные напитки.
• Физиолечение. Хороший способ избавиться от вялой эрекции – посещать физиотерапевтические процедуры. Неплохо себя зарекомендовали электрофорез, иглоукалывание, УВТ, магнитотерапия, лазеропунктура.
• Коррекцию образа жизни. Международные исследования не раз доказывали, что на потенцию негативно влияют курение, алкоголизм и наркомания. Именно поэтому от вредных привычек придется отказаться раз и навсегда.
• Двигательную активность, занятия спортом.
• Использование приборов для нормализации эрекции. Помогают эрекционные кольца, вакуумные помпы, массажеры простаты, гидропомпы.

Дополнительно больному можно использовать народные методики лечения. Они не являются панацеей, но неплохо помогают при сексуальных расстройствах. Судя по отзывам, лучшими снадобьями являются отвар зверобоя, настойка женьшеня, отвар коры осины, настой калгана, медовый сбитень.

Что касается хирургических методов лечения, то они применяются достаточно редко. При импотенции пациенту могут быть назначены сосудистые операции, в ходе которых медик создает анастомоз (обходной путь), через который кровь поступает в половой член.

Также эффективной хирургической методикой является фаллопротезирование. Во время операции больному в тело полового члена устанавливается имплантат, который имитирует натуральную эрекцию.

В более сложных протезах предусматривается не только установка имплантата в пенис, а и использование нагнетающей помпы и резервуара с жидкостью, которые устанавливаются в мошонку и позадилобковое пространство.

https://www..com/watch?v=CvRRQapHijM&t=164s

Источник: http://prointim.info/andrologiya/diagnostika-erektilnoy-disfunktsii.html

Диагностика эректильной дисфункции

статьи:

После появления множества медикаментозных средств коррекции эректильных нарушений возникла необходимость разработать новый подход к обследованию мужчин с подобными проблемами.

Исходя из жалоб и наличия тех или иных факторов риска при эректильной дисфункции (ЭД), врачи должны подбирать наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При этом нужно учитывать доступность таких обследований для пациента.

После проведенных методов диагностики врач сможет классифицировать эректильную дисфункцию, поставить диагноз и назначить требующееся лечение.

Значение сбора анамнеза при диагностике эректильной дисфункции

Как и при других болезнях, обследование начинается с врачебного осмотра и беседы с пациентом. На сегодняшний день многие мужчины все еще не решаются поговорить с доктором о проблемах с эрекцией.

Чувствуя неловкость, они нередко упоминают о них, когда уже уходят, то есть получается «разговор в дверях».

Но если подобные вопросы о эректильной дисфункции будут чаще обсуждаться в прессе, мужчинам будет легче делиться с медиками своими проблемами.

Узнать все детали, необходимые для прояснения ситуации, врачу помогут семь вопросов, которые нужно задать пациенту: • В чем проявляются у вас проблемы с эрекцией? • Как долго и сильно они вас тревожат? • У вас нормальное либидо (как часто вы хотите заниматься сексом)? • Что думает ваш партнер о ваших проблемах? • Как вы думаете, почему у вас есть проблемы с эрекции (причины)? • Вы и ваш партнер предпринимали какие-либо действия для устранения проблем с эрекцией? • Что вы и ваш партнер хотите получить от лечения?
Довольно часто в основе эректильных нарушений лежит прием лекарственных препаратов. После прекращения использования этих лекарств эректильная функция может и не восстановиться, поэтому пациенту потребуется лечение.

Обязательно необходимо измерить артериальное давление, определить уровень липидов в крови, выяснить какие медицинские препараты употребляет больной, и нет ли у него вредных привычек.

Как известно, эректильные нарушения связаны связанны и с органическими, и с психогенными факторами. Очень важно выяснить, какие факторы доминируют в данном случае, и исходя из этого назначать лечение эректильной дисфункции.

Когда преобладает психогенный фактор, проблема возникает внезапно, возможны временные улучшения. В ночное время и по утрам у мужчины наблюдаются спонтанные эрекции, присутствуют реакции на эротический стимул. Подробнее о лечении психогенной эректильной дисфункции читайте на нашем сайте.

Если у мужчины нарушается либидо, необходим анализ на тестостерон. Необходимо учитывать, что довольно часто люди неправильно толкуют понятие «либидо». Поэтому при выяснении ситуации вопрос лучше формулировать другими словами, например: часто ли вы думаете о сексе? Эректильная дисфункция — это проблема не только самого мужчины, но также и его партнера. Поэтому врачу стоит поговорить с обоими. Такая беседа поможет точно представить ситуацию: какой характер имеют нарушения эрекции, не снизилось ли либидо, возможно ли достижение оргазма, эякуляции. Для получения необходимых данных были разработаны специальные опросники. Они помогают пациентам избежать стеснения, возникающего при личной беседе с доктором. Кроме того, они дают возможность врачам сэкономить немало времени. В РФ общепринятой является шкала мужской копулятивной функции (МКФ), разработанная в 90-х годах прошлого столетия О. Лораном и А. Сегалом. Она больше рассчитана на диагностику органических эректильных нарушений, чем на анализ проблем психогенной природы. Использование этой шкалы ограничено рядом условия: у пациента должна быть постоянная сексуальная партнерша, он должен чувствовать расположение к ней, обстановка для половых контактов должна быть благоприятной.

Осмотр при диагностике эректильной дисфункции

Полноценная диагностика пациента с эректильными проблемами не возможна без физикального осмотра.

Такой осмотр позволяет определить наличие сопутствующих болезней, таких как рак ПЖ, аномалии члена, болезнь Пейрони, гипоплазия яичек, фиброз, фимоз и некоторые другие патологии.

В ряде случаев возникает необходимость в проведении диагностических мероприятий по оценке состояния простаты и сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование при диагностике эректильной дисфункции

Основные анализы при нарушениях эрекции – это кровь на глюкозу и тестостерон. Если есть показания, проводят лабораторные исследования для оценки уровня пролактина, PSA и липидов. Бывают случаи, когда эректильные нарушения являются проявлением сахарного диабета.

Другие симптомы болезни при этом отсутствуют. Каждый пациент, обратившийся к врачу с жалобами на ухудшение сексуальной функции, должен пройти исследование на содержание глюкозы в моче/крови, а также на уровень тестостерона (в сыворотке).

Если показатели тестостерона слишком низкие, назначают анализ на ФСГ/ЛГ и пролактин. Это необходимо для того, чтобы отличить гипогонадизм и гипопитуитаризм. При наличии специальных показаний прибегают к функциональным щитовидным и печеночным тестам.

Дальнейшую диагностику проводят в таких случаях:

• первичная эректильная дисфункция (чтобы исключить ее органическую природу); • травматизация промежности или малого таза в анамнезе молодого пациента; • медицинская экспертиза; • решение самого мужчины пройти исследование.

Мониторинг ночных спонтанных эрекций

В качестве дальнейшего скринингового исследования может применяться метод наблюдения за спонтанными эрекциями в ночное время. Как известно, в норме во время быстрого сна эрекция возникает от 4 до 6 раз. Продолжительность каждого эпизода – около 10-15 мин.

Суммарная длительность ночных эрекция – примерно 1,5 часа или 20% времени, приходящегося на сон. У мужчин, имеющих эректильную дисфункцию, ночных эрекций становиться меньше. Кроме того, ухудшается их качество.

Это позволяет использовать ночной мониторинг для дифференцирования органических и психогенных проблем. Если отмечен эректильный эпизод с ригидностью 60%, длительность которого превышает 10 мин, можно подозревать функциональное расстройство.

Принято считать, что именно этот метод дает возможность точной оценки эрекции у мужчин.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий полового члена

Еще один распространенный метод – допплерография члена. С ее помощью можно исследовать микроциркуляцию в органе и даже заметить структурные изменения, связанные с болезнью Пейрони и кавернозным фиброзом. Для получения наиболее полных данных рекомендуется не отдельное применение режимов В и Д, а дуплексный способ обследования.

Желательно, чтобы процедура выполнялась в состоянии покоя и во время эрекции, а затем результаты сравнивались. При этом применяются функциональные пробы: видео эротического характера или медикаментозная стимуляция (виагра). Главные показатели при этом исследовании – PSV (пиковая систолическая скорость) и EDV (конечная диастолическая скорость).

С использованием специальных формул на основе абсолютных показателей вычисляются относительные – RI (индекс резистентности) и РI (пульсационный индекс). Нормальной считается величина PSV 30-35 см/с. Иногда нижнюю границу опускают до 25. В результате фармакостимулирования максимально возможный для данного мужчины показатель достигается за период 5-10 минут.

Ускорение в этом случае должно быть больше 400 см/с, а его время в норме — как минимум 0,1 с.

Viagra-тест

Также для диагностики применяется Виагра-тест в сочетании с видео-стимуляцией при эректильном мониторинге и ультразвуковом изучении гемодинамики в половом члене.

Достоинства метода – его неинвазивный характер и отсутствие риска развития приапизма.

Но есть и один недостаток – метод невозможно стандартизировать из-за того, что в процессе визуальной стимуляции разным пациентом потребуются разные стимулы.

Тест с интракавернозным введением препаратов вазоактивного действия

Еще одно исследование предполагает интракавернозное введение вазоактивного вещества (чаще всего используется аналог простагландина Е альпростадил).

Такая методика дает возможность диагностировать васкулогенные эректильные нарушения.

Если гемодинамика пациента в норме, через 10 минут после введения препарата у мужчины должна появиться заметная эрекция. Длится она обычно около получаса и даже дольше.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях применяются и дополнительные методики:

· Кавернозометрия. При этом исследовании в кавернозные тела нагнетается раствор, и измеряется его объемная скорость, необходимая для появления эрекции. Таким образом определяется эластичность синусоидальной системы и оценивается ее замыкательная способность.

· Кавернозография. Помогает оценить состояние вен, через которые из кавернозных тел отходит кровь.

· Радиоизотопная фаллосцинтиграфия. Дает возможность исследовать особенности гемодинамики кавернозных тел (качественно и количественно).

· Нейрофизиологическая диагностика. Так, например, у пациентов с травмами спинного мозга определяют бульбокавернозный рефлекс.

Итак, на сегодняшний день существует возможность достоверного выявления причин, лежащих в основе проблем с эрекцией. Это позволяет применять патогенетический подход при определении способов терапии.

Правильно назначенное консервативное (а в некоторых случаях и хирургическое) лечение помогает большинству пациентов справиться с эректильными нарушениями и восстановить полноценную сексуальную жизнь.

Цикл сексуального ответа

Сексуальность каждого индивидуума уникальна и напрямую коррелирует с половой конституцией, уровнем гормонального фона, темпераментом, психологическими особенностями личности, воспитанием

Подробно Формы полового поведения и гендерная дисфория Традиционные гетеросексуальные отношения представлены непосредственно пенильно-вагинальным контактом, петтингом (глубоким и поверхностным), орально-генитальной стимуляцией и контактом
Подробно Повышение потенции в пожилом возрасте

Повышение потенции в пожилом возрасте — сложная, но решаемая задача. Большинство популярных рекомендаций помогают улучшить эрекцию только в тех случаях, если отсутствует серьезная функциональная

Подробно Что НЕ помогает при импотенции: обзор мифов и заблуждений

Нарушение эректильной функции – проблема, с который может столкнуться каждый мужчина. Эта тема пользуется популярностью, и вполне объяснимо, что не все утверждения можно брать на вооружение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/39/Diagnostika-erektilnoy-disfunktsii/