Гипертония: Лечение диуретиками

Диуретики при гипертонии — ТОП 5 полезных мочегонных препаратов при гипертонии, методы лечения, советы кардиолога

Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.

Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.

К провоцирующим факторам относят:

1. генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
2. влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
3. половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
4. возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
5. заболевания мочеполовой системы.

Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.

Но повышение АД не единственный признак хронической патологии, помимо него выделяют трудности с координацией в пространстве, слабость, недомогание, «мушки» перед глазами и головную боль.

При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

Мочегонная и гипертоническая болезнь

Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.

Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.

Какое мочегонное лучше при гипертонии?

Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.

Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.

Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.

Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

Классификация диуретиков

Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

1. Тиазидные. Недостаточно сильны в выводе соли и жидкости, но при этом быстро купируют гипертензию. К ним причисляют «Хлортиазид», «Бензотиазид», «Гидрохлортиазид».
2. Антагонисты гормона альдостерона. Вещество, вырабатываемое корой головного мозга, блокирует вывод лишней жидкости и накопившейся соли. Препараты (антагонисты) воздействуют только на альдостерон, не позволяя ему выполнять свою функцию. В результате артериальное давление снижается, и больному становится легче.
3. Аналоги тиазидных лекарственных средств: «Хлорталидон», «Клопамид», «Индапамид».
4. Медикаменты, предохраняющие вымывание калия. К ним относят «Амилорид», «Спиролактон», «Триамтерен». Они способствуют выводу натрия и хлоридов.
5. Петлевые. Помогают почкам отфильтровывать вещества, поступающие в них, обеспечивая тем самым вывод лишней жидкости и солей.

Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.

К этой категории причисляют этакриновую кислоту, «Фурасемид» и «Торасемид».

Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.

Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

Медикаментозная терапия

Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

Особенности применения диуретиков

Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.

Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.

Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.

Пациентам, страдающим от этих патологий, обычно не назначают диуретики, исключением являются «Индапамид» и «Торасемид». Подобный выбор обуславливается минимумом побочных эффектов.

Рекомендованные комбинации

Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

Какие препараты усиливают диуретический эффект?

К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.

Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

Помощь при гипертоническом кризе

В данной ситуации быстрое понижение АД является единственным выходом из ситуации. Для начала принимают «Коринфар» или «Нифедипин». Улучшение состояния происходит через 30 минут. Если этого не произойдет, то прием препарата следует повторить. Его эффект, который длится не более 5 часов, дает возможность проведения терапии гипотензивного характера.

План медикаментозного лечения состоит из трех ступеней. На первой осуществляется прием диуретика («Триампура», «Индопамида») или бета-блокатора («Метопролола», «Атенолола»). На второй – совместное применение лекарственных средств обеих групп. На третьей ступени к уже применяемым медикаментозным препаратам добавляют ингибитор АПФ («Ренитек», «Престариум», «Аккупро» или «Амлодипин»).

Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

Профилактика

Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.

Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.

Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.

Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.
(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/gipertonicheskaya-bolezn/diuretiki-pri-gipertonii

Диуретики при гипертонии

Мочегонные средства при гипертонии используют многие пациенты, так как данные препараты помогают быстро снизить артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соли из организма.

Если гипертония сочетается с сердечной недостаточностью, мочегонные применяются в сочетании с препаратами из других групп.

Данные препараты оказывают положительное воздействие на общее состояние организма больного, способны на долгое время купировать основные симптомы гипертонии.

Разновидности диуретиков

Мочегонные препараты классифицируются в зависимости от особенностей воздействия на пациента. Различные диуретики отличаются по химическим составляющим. Они не только воздействуют по различным технологиям, но и приносят отличающийся положительный эффект.

Диуретики при гипертонии подбираются в зависимости от принадлежности к определенной группе:

1. Тиазидная. Является наиболее популярной группой мочегонных препаратов. Характеризуется медленным воздействием, однако в большинстве случаев данного влияния достаточно для вывода лишней жидкости. Тиазидные препараты проявляют минимум побочных эффектов, при правильном применении практически нет риска возникновения осложнений.
2. Петлевая. Воздействует на организм за счет стимуляции почек, благодаря чему выработка мочи происходит в ускоренном режиме. Из организма выводится большое количество воды с примесями соли.
3. Калийсберегающая. Данные мочегонные в большинстве случаев используются в сочетании с другими диуретиками.
4. Антагонисты альдостерона блокируют возможность синтеза гормона, под действием которого происходит задержка жидкости в организме. Обеспечивается нормальная работа почек с последующим выводом лишнего содержимого.
5. Диуретики натурального происхождения. Часто пациенты используют народные средства, изготовленные на основе лекарственных растений. Сделать их можно в домашних условиях, получив заметный лечебный эффект.

Чтобы подобрать оптимальное мочегонное, желательно заранее проконсультироваться с врачом. На основании результатов анализов специалист подберет препарат, позволяющий нормализовать общее состояние пациента.

Какие мочегонные препараты назначаются при гипертонии?

Различные медикаментозные средства, характеризующиеся мочегонным воздействием на организм, могут не только оказывать положительное влияние на различные процессы, но и стать причиной возникновения побочных эффектов. Если использовать медикаменты с осторожностью, соблюдать рекомендации врача, можно избежать риска наступления опасных последствий.

Наиболее популярными препаратами тиазидной группы являются Арифон Ретард, Индапамид, Гипотиазид и Клопамид. Арифон Ретард и Гипотиазид относятся к лекарственным средствам нового поколения. Индапамид оказывает комплексное воздействие, применяется не только в качестве мочегонного, но и для расширения сосудов.

Индапамид не оказывает негативного влияния на обменные процессы, что отличает его от многих аналогичных лекарств. Его используют не только для лечения артериальной гипертензии, но и для борьбы с сердечной недостаточностью, проявлениями сахарного диабета. В большинстве случаев данные препараты используются людьми, которые достигли возраста 60 лет и более.

Препараты петлевой группы имеют массу достоинств, однако выделяются и недостатками. С их помощью можно быстро вывести из организма лишнюю жидкость, однако вместе с ней выходит калий, магний, другие важные для организма микроэлементы. Препараты петлевой группы характеризуются наиболее сильным воздействием, при этом имеют яркие побочные эффекты.

Данные препараты используются не только при повышенном давлении, но и при сочетании гипертонии с отеками, симптомами сердечной недостаточности, нарушениями в работе печени или почек. Наиболее популярными средствами данной группы являются Дифурекс, Бритомар, Трифас.

Калийсберегающие препараты помогают вывести из организма лишнюю жидкость, при этом не провоцируют наступления дефицита калия.

Используются для лечения различных форм гипертонии, в частности, при тяжелых статьях данного заболевания.

Если использовать данные лекарства постоянно, можно снизить риск наступления смерти от сердечной недостаточности при гипертонии. Популярные препараты из данной группы: Амилорид, Спиронолактон и Триамтерен.

При обнаружении выраженных симптомов гипертонии для пациентов изначально подбираются тиазидные лекарственные средства или Индапамид. Также используются антагонисты альдостерона, среди которых присутствует Альдактон, Урактон и Верошпилактон.

При обнаружении патологией в деятельности сердца, состоянии сосудов при гипертонии назначаются мочегонные, способствующие выводу жидкости, натрия и других веществ, которые на длительное время задерживаются в организме.

Если регулярно принимать мочегонные при гипертонии, можно снизить риск увеличения объемов крови, провоцирующего замедление кровоснабжения, износа организма, патологий в структуре сердечной мышцы.

Если правильно подобрать препарат, можно ликвидировать скачки артериального давления, улучшить общее состояние организма.

Эффективные мочегонные при гипертонии

Список мочегонных таблеток, применяемых при гипертонии:

1. Арифон Ретард.
2. Гипотиазид.
3. Трифас.
4. Дифурекс.
5. Спиронолактон.
6. Триамтерен.
7. Альдактон.
8. Верошпилактон.

Как правильно применять мочегонные препараты?

Если вы страдаете от симптомов повышенного давления, необходимо регулярно использовать диуретики, соблюдая правила их применения:

1. В период приема мочегонных препаратов необходимо уменьшить количество соли в рационе, желательно полностью отказаться от нее.
2. Если в организме недостаточное количество калия, необходимо как можно быстрее восполнить его уровень, воспользовавшись витаминными добавками. Получить данные полезные вещества также можно из различных продуктов питания.
3. При применении калийсберегающих препаратов необходимо снизить количество калия в пище, следить за его уровнем в крови.
4. Откажитесь от всех видов алкогольных напитков, по возможности снизьте количество снотворных препаратов. Вещества, содержащиеся в их составе, могут негативно повлиять на общее состояние пациента, усилить действие обычных эффектов мочегонных препаратов.
5. При проведении активной терапии с помощью мочегонных средств необходимо несколько раз в сутки измерять артериальное давление. Если поступили какие-либо рекомендации от лечащего врача, следует в точности соблюдать их. Также следите за функционированием почек.

Чтобы уточнить эффективность назначенной терапии, необходимо регулярно посещать врача, проходить диагностические обследования. Наиболее важными являются анализы крови и мочи.

Побочные эффекты

Многие мочегонные препараты способны вызвать заметные побочные эффекты. Каждая группа диуретиков характеризуется определенным рядом негативных факторов, которые могут проявиться при неправильном приеме или индивидуальной переносимости к конкретным компонентам.

Возможно наступление таких нарушений:

1. Тиазидная группа провоцирует увеличение количества мочевой кислоты, повышает уровень холестерина и сахара. Если пациент страдает от несахарного диабета, есть риск снижения скорости выработки мочи.
2. Петлевая группа снижает уровень содержания калия, провоцирует аритмию, может вызвать слабость, спазматические приступы.
3. Препараты, содержащие в своем составе гормоны, могут оказывать общее влияние на состояние организма, из-за чего есть риск возникновения тошноты, рвоты, болевого синдрома в голове, судорог, крапивницы и других проявлений аллергии.

Существуют побочные эффекты, которые не относятся к определенным группам диуретиков. Если вы используете данные препараты регулярно, можете столкнуться с такими явлениями:

1. Патологии сна.
2. Сильная, внезапно наступившая усталость.
3. Сухость во рту.
4. Жажда.
5. Снижение трудовой активности.
6. Болевой синдром в области почек.

Монастырский чай при гипертонии

Данный напиток является популярным не только у гипертоников, но и у пациентов, страдающих нарушениями деятельности жизненно важных органов, снижением иммунитета и другими серьезными нарушениями в организме.

В составе Монастырского чая только натуральные компоненты, оказывающие положительное влияние на организм в любом возрасте.

Если регулярно использовать данный напиток, можно заметить повышение иммунитета, исчезновение многих неприятных симптомов различных заболеваний.

Пациенты отмечают такие положительные результаты:

1. Ликвидация обменных нарушений.
2. Поступление в организм витаминов в большом количестве.
3. Снижение уровня холестерина.
4. Улучшение аппетита.
5. Нормализации состояния ЖКТ.
6. Устранение воспалительных реакций.
7. Улучшение состояния нервной системы, что проявляется в изменении поведения больного.
8. Уменьшение симптомов сахарного диабета.
9. Помощь в снижении массы тела.

При борьбе с депрессией Монастырский чай оказывает активное воздействие на укрепление структуры сосудов, снижает уровень холестерина, нормализует кровоток, благодаря чему за короткое время снижается артериальное давление. Наступление положительного эффекта возможно благодаря комплексу трав, в который входит ромашка, боярышник, чабрец, зверобой, душица и другие ингредиенты.

Какие травы используются для лечения гипертонии?

Чтобы подобрать эффективные мочегонные травы при гипертонии, необходимо ориентироваться на особенности своего организма. Для этого желательно проконсультироваться с врачом.

Комплекс народных средств подбирают на основании общего состояния организма, в зависимости от наличия сопутствующих нарушений.

Для купирования острых приступов повышенного давления необходимо использовать лекарственные травы, обладающие не только мочегонным, но и сосудорасширяющим действием.

Болиголов

Характеризуется противовоспалительным воздействием, нормализует состояние нервной системы, улучшает самочувствие. Необходимо правильно готовить настой из этого растения, так как при употреблении не по правилам болиголов может проявить ядовитые свойства. Желательно предварительно провести специальный тест, чтобы исключить непереносимость к данному растению.

Чтобы приготовить настойку, воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

1. Измельчите стволовую или корневую часть растения. Возьмите 300 г полученной смеси, добавьте в 2 л водки, настаивайте в течение 14 дней.
2. Возьмите 1/3 измельченных семян и побегов, залейте 2/3 частями спирта. Настойка будет готова через 10 дней.
3. Соцветия смешиваются с листьями в пропорции 1:2. Настаивайте средство в течение 10 дней.

Для купирования симптомов гипертонии необходимо 2 раза в день употреблять настойку. Доза составляет 10 капель, разведенных в 2 столовых ложках жидкости.

Калина

Оказывает положительное влияние на организм, нормализует состояние миокарда, восстанавливает клетки нервной системы, печени. Чтобы изготовить лекарственное средство, можно использовать любые части растения, включая кору.

Воспользуйтесь одним из перечисленных рецептов:

1. Возьмите свежие плоды, перемешайте с сахаром. При доведении до готовности употребляйте по 20 мл перед приемом пищи.
2. Сделать сок в соковыжималке, жмых поместите в стакан воды, кипятите 10 минут. Полученный отвар необходимо смешать с соком, добавить сахар по вкусу. Получится оригинальный морс, который необходимо принимать за 30 минут до еды.
3. Избавиться от гипертонии помогает сок растения, если использовать его по 1/4 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
4. Растолките свежие ягоды в количестве 40 г, добавьте их в стакан растопленного меда. Употребляйте данное лекарственное средство после приема пищи.
5. Сделайте отвар на основе коры растения. Измельчите сырье, 20 г средства поместите в 500 мл кипятка, поставьте на огонь на 30 минут, затем процедите.

Использовать калину не рекомендуется в таких случаях:

1. Склонность к появлению тромбов.
2. Развитие подагры.
3. Нарушения свертываемости крови.

При артериальной гипертензии применяются диуретики натурального и химического происхождения. Мочегонные препараты помогают купировать острые приступы, хронические проявления гипертонии.

Употребляйте лекарственные травы совместно с медикаментозными средствами.

Необходимо подобрать оптимальный комплекс терапии, желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, проведя необходимые диагностические обследования.

Источник: https://cardiogid.ru/gipertoniya/mochegonnye-tabletki.html

Применение диуретиков при лечении гипертонии

Случаи гипертензии или артериальной гипертонии считаются наиболее распространёнными среди пожилых людей. Хотя от гипертонической болезни не застрахован любой другой человек, вне зависимости от его пола и возраста.

Чрезмерно высокое артериальное давление является нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Если игнорировать и не лечить заболевание, это приведёт к развитию целого ряда осложнений. Есть вероятность и летального исхода.

Наиболее опасными последствиями выступают инсульты, инфаркты и сердечная недостаточность.

Лечение гипертонии лучше осуществлять комплексным методом. В состав такого лечения обязательно входят препараты с мочегонным эффектом, то есть диуретики.

Особенности воздействия

Диуретики являются представителями мочегонной группы лекарственных препаратов, которые широко используются при лечении заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и сопровождающихся повышенным артериальным давлением.

Мочегонные препараты входят в состав комплексной терапии и выступают как одни из главных лекарств. Они помогают организму очищаться от избытка воды и соли. Вещества выходят вместе с мочой.

Эти средства хорошо воздействуют на организм. Важно следовать правилам приёма мочегонного препарата. Это необходимо для достижения требуемого эффекта.

Когда человек определённое время принимает диуретик, организм подстраивается под процессы боле активного выведения лишних жидкостей.

Лекарства не вызывают привыкания, то есть после окончания лечебного курса организм уже самостоятельно работает в правильном режиме. Естественным путём удаётся избавляться от избыточной жидкости и солей.

Параллельно сохранятся эффект пониженного давления. Далее параметры артериального давления поддерживаются в нормальном состоянии без помощи медикаментов.

Учитывайте, что существуют разнообразные диуретики, обладающие определёнными свойствами и побочными эффектами. Но это не мешает им быть наиболее предпочтительной группой лекарств в лечении гипертонии. Аналоги в виде АПФ-ингибиторов и антагонистов кальция хоть и снижают давление, но вызывают целый ряд побочных воздействий. В этом компоненте диуретики работают лучше и безопаснее.

Классификация

Разобравшись в том, что такое диуретики и для чего они используются, рассмотрим виды этих лекарственных препаратов.

Список диуретических медикаментов обширный, но каждое отдельно взятое лекарство имеет свои ключевые особенности, свойства и назначение.

Все представители этой группы лекарств делятся не несколько видов.

1. Тиазидные. Характеризуются незначительной способностью выводить жидкости и соли, но отлично выполняют функцию по снижению артериального давления.
2. Тиазидоподобные. Это аналог предыдущего вида мочегонных лекарственных препаратов. Наиболее эффективны при систолической гипертензии.
3. Петлевые. Воздействуют на фильтрационные свойства почек. Активизируют процессы выведения из организма человека солей и жидкостей, но могут негативно влиять на внутренние органы и системы. Из-за широкого списка побочных реакций применяются не так часто.
4. Диуретики, которые сберегают калий. Влияют на нефроны почек, помогая выделять соли хлорида и натрия. Одновременно не дают активно выходить из организма калию, чем и обусловлено название лекарственных средств.
5. Антагонисты альдостерона. Препараты для лечения гипертонии, которые отличаются особенностью воздействия на заболевание. По сравнению с другими представителями диуретиков, эти понижают давление с помощью блокировки выделения альдостерона. Это гормон, из-за которого в организме удерживаются соль и влага.

На практике в лечении гипертонии используются преимущественно представители тиазидоподобных и тиазидных диуретиков. Их принимают параллельно с другими лекарственными препаратами, помогающими справиться с высоким артериальным давлением.

Если они оказываются недостаточно эффективными или у пациентов диагностируют гипертонический криз, тогда прибегают к помощи петлевых диуретиков.

Возможные побочные эффекты

Прежде чем назначить диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности, врач обязан провести комплексное обследование пациента. С его помощью удаётся поставить точный диагноз, определить текущее состояние здоровья больного и решить, как правильно строить тактику лечения.

Многое зависит от индивидуальных особенностей. Одинаковое лекарство способно по-разному влиять на различных людей. Потому учитываются возможные побочные эффекты от приёма мочегонных препаратов.

Потенциально пациенты, осуществляющие лечение гипертонии и использующие диуретики, могут столкнуться с:

• изменением баланса электролитов;
• аритмией;
• мышечными судорогами, болями и слабостью;
• сильной усталостью;
• частым мочеиспусканием;
• головокружениями;
• помутнением зрения и сознаниями;
• головными болями;
• повышенной активностью выделения пота;
• чрезмерной возбудимостью;
• обезвоживанием;
• высокой температурой;
• болевыми ощущениями в горле и кашлем;
• звоном в ушах;
• образованием синяков без объективных причин;
• активной потерей массы тела;
• утратой аппетита;
• тошнотой и рвотой;
• кожной сыпью.

Мышечные судороги в ногах

Если частые позывы к мочеиспусканию считаются нормой после приёма лекарственных препаратов с мочегонным эффектом, то ряд других перечисленных симптомов указывают на потенциальные осложнения или неправильно подобранную тактику лечения.

Не игнорируйте изменения своего самочувствия во время курса приёма диуретиков. Обратитесь к врачу, расскажите о проявившихся побочных эффектах. Это даст понять, что не так в тактике лечения и какие корректировки нужно в неё внести.

Рекомендации по применению

Использовать диуретики при лечении повышенного артериального давления нужно строго согласно назначениям вашего лечащего врача. Обычно пациентам назначают мочегонные лекарства в виде таблеток.

Следует придерживаться нескольких правил касательно использования медикаментов этого типа.

1. Прежде чем врач выпишет вам диуретик, обязательно расскажите обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете сейчас или недавно прекратили использовать. Также доктору предоставляется подробная информация о перенесённых и хронических заболеваниях. Это позволит грамотно подобрать подходящий диуретик и избежать конфликтов во взаимодействии лекарств.
2. Строго соблюдайте инструкцию и график. Если врач сказал принимать по таблетке утром, днём и вечером, употреблять сразу по 3 таблетки 1 раз в день категорически нельзя.
3. Когда суточная доза допускается путём одного приёма, тогда лучше это делать с утра. Принимая препарат ночью, вам придётся регулярно просыпаться и ходить в туалет из-за начавшегося мочегонного действия.
4. Параллельно с использованием диуретиков, постоянно проверяйте показатели артериального давления и состояние почек. При любых негативных отклонениях прекратите приём лекарства, обратитесь за консультацией к специалисту.
5. Во время и после лечения сдавайте периодически анализы. Так врачу будет проще контролировать ваше состояние и по мере необходимости корректировать терапевтическую тактику. Это позволяет вовремя выявить проявление побочных эффектов, подобрать альтернативные лекарства и предотвратить дальнейшие осложнения.

Сдача крови на анализ

В остальном же принимать диуретические препараты довольно просто. Учитывайте, что они будут оказывать мочегонное действие. То есть после приёма лекарства следует находиться недалеко от санузла. Не сдерживайтесь, если сильно хотите в туалет. Препятствие выходу мочи способно негативно отразиться на вашем здоровье, нанести ущерб почкам, мочевому пузырю и мочеполовой системе.

Особенности взаимодействия

Диуретики не используются как самостоятельное лекарство против гипертонии, а входят в состав комплексного лечения. Потому их принимают параллельно с иными препаратами, необходимыми для устранения повышенного артериального давления и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если неправильно подобрать состав препаратов, это может вызвать возникновение побочных эффектов или нарушение баланса. Потому выбирать, какие медикаменты войдут в комплексную терапию, может только специалист.

Не всегда даже самые опытные врачи способны предусмотреть все возможные негативные реакции от взаимодействия между лекарственными средствами. На это влияет целый ряд факторов, включая индивидуальную непереносимость отдельно взятых компонентов препаратов.

Аналогично дела обстоят в вопросе взаимодействия диуретиков или мочегонных медикаментов с тем, что человек пьёт и ест в повседневной жизни в период курсового лечения. Здесь врачи дают несколько рекомендаций:

1. Употреблять следует только ту пищу, в состав которой входит небольшое количество соли.
2. Если доктор назначил приём диуретиков, которые выводят из организма калий, нужно обязательно включить в рацион продукты, содержащие его. Это сок из апельсинов, бананы и другие продукты питания.
3. Есть категория калийсберегающих мочегонных средств. Если пациент принимает их, тогда приходится минимизировать употребление блюд с высоким содержанием калия.
4. Одновременное употребление алкоголя с диуретиками провоцирует возникновение и усиление проявлений побочных эффектов. Потому от спиртного на период лечения следует отказаться.

При соблюдении этих условий вероятность проявления побочных эффектов будет минимальной. Не превышайте указанную дозировку, старайтесь принимать препараты каждый день в одно и то же время.

Актуальные вопросы

Есть ещё несколько распространённых вопросов, которые пациенты с гипертонией задают при лечении этого заболевания сердечно-сосудистой системы.

1. Диуретики в период вынашивания ребёнка. Специалисты не советуют беременным принимать эти лекарственные средства. В медицинской практике неизвестно, как препараты способны воздействовать на плод. Во избежание рисков и осложнений стоит отказаться от мочегонного лекарства.
2. Диуретики в период лактации. Если женщина вскармливает ребёнка грудным молоком, ей запрещено принимать эти средства. В противном случае возрастает риск обезвоживания у малыша из-за проникновения в молоко действующих веществ.
3. Дети. Для детей диуретики считаются безопасными лекарственными средствами. Побочные эффекты аналогичны тем, которые могут возникнуть у взрослого человека. Но при курсовом лечении мочегонные медикаменты ребёнку назначают в меньшей дозировке. Следует учитывать риск развития дефицита кальция. Требуется компенсировать этот микроэлемент с помощью витаминных комплексов и правильно подобранного питания.
4. Пожилые люди. Пожилым пациентам с гипертонией не запрещено принимать препараты диуретической группы, но к их употреблению следует подходить максимально осторожно. Они способны оказать положительное воздействие на самочувствие, но принимать лекарства следует под тщательным контролем лечащего врача. Среди пожилых пациентов чаще наблюдаются такие побочные эффекты, как головокружение и потеря сознания.

Если грамотно подходить к использованию диуретических медикаментозных средств, они положительно скажутся на состоянии пациента, страдающего от гипертонии. Но к их приёму важно подходить предельно внимательно, соблюдать установленные правила и дозировки. Так удаётся предотвратить проявления побочных эффектов и безопасно справиться с проблемой повышенного артериального давления.

Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/gipertoniya/lechenie-gipertonii-diuretikami.html

Диуретики при гипертонии: эффективные препараты от давления

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию.

Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства.

Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

1. Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

   К таким эффективным препаратам этой серии относят:

   • фуросемид;
   • буметанид;
   • этакриновая кислота;
   • торсемид
   • пиретанид.

   Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

2. Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

   К ним относят:

   • гипотиазид (гидрохлортиазид);
   • индапамид (арифон-ретард, арифон);
   • метолазон (зароксилон);
   • хлортиазид (диурил).
3. Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

   К препаратам данной группы относят:

   • амилорид (мидамор);
   • триамтерен(дирениум);
   • верошпирон (спиронолактон);
   • инспра (эплеренон).

При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

Популярные и эффективные препараты

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

Название лекарственного средства	Его описание
Гидрохлортиазид	Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
Хлорталидон	Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
Клопамид	Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
Индапамид	Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет  уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
Фуросемид	Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность  лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

Индапамид лучший диуретик

Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

Схема приема

Как правильно принимать диуретики от давления?

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Побочный эффект

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• подагра;
• беременность
• повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/effektivnye-diuretiki-pri-gipertonii.html