Лечение на каждой из стадий рака предстательной железы

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина.

К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае.

Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет.

По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

• 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
• 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
• 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
• 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом.

Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов.

Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него.

Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты.

На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот.

Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются).

В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож».

Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей.

Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии.

В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту.

Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль.

В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки.

Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток.

В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально.

Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани.

Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств.

Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия.

При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-prostaty.html

Симптомы и способы лечения рака предстательной железы на начальных и запущенных стадиях

Рак предстательной железы является разновидностью онкозаболевания, которое развивается в соответствующем органе мужской репродуктивной системы.

Данный орган обеспечивает выработку семенной жидкости, а также отвечает за способность мужского организма контролировать мочеиспускательный процесс.

Отличительной чертой данного недуга является медленное и бессимптомное развитие. Поэтому представителям сильного пола, достигшим 45 лет, рекомендуется ежегодно проходить осмотр врача и лабораторное исследование на предмет наличия злокачественных образований.

Статистика заболевания

Как правило, заболевание диагностируют у пациентов 55-60 лет.

Согласно данным статистики, этот вид рака в странах Европы занимает третье место по частоте встречаемости среди болезней, которым подвержены мужчины, а в Америке данный недуг занял первое место среди всех возможных вариантов.

Что касается стран СНГ – здесь ежегодно обнаруживают около 6.5 тысяч новых случаев, а заболеванию отведено четвертое место.

Стадии рака

Симптомы заболевания, особенности его течения и прогнозы будут зависеть от уровня развития опухоли. Всего различают 4 стадии болезни, первые две из которых хорошо поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.

Третья и четвертая также лечатся, но считаются довольно сложными, поэтому далеко не во всех случаях пациентам удается излечиться.

Стадии рака предстательной железы

Первая стадия

Это ранний этап, протекающий без каких-либо симптомов. Онкологические клетки располагаются внутри простаты и не дают о себе знать. В некоторых местах железы обнаружить аномально развивающиеся клетки на данном этапе невозможно.

Вторая стадия

Образование продолжает оставаться в пределах предстательной железы, но при осмотре доктор уже сможет прощупать ее пальцами.

На второй стадии рака происходит повышение ПСА.

На начальном этапе второй стадии опухолевый узел формируется в одной доле простаты. Когда стадия подходит к завершению, онкообразования нередко обнаруживаются в обеих долях.

Третья стадия

Онкообразование разрастается за грани оболочки простаты и поражает семенные пузырьки, а также расположенные поблизости органы. На данном этапе аномальное тело уже приобретает внушительные объемы, поэтому перекрывает просвет мочевого пузыря и уретры.

Четвертая стадия

На данном этапе опухоль выходит за пределы предстательной железы.

Четвертая стадия чревата развитием метастазов и их распространением на расположенные рядом лимфоузлы, а также печень, почки, костные ткани и другие органы, расположенные вдали от репродуктивной системы.

Примерно в 50% случаев метастазы, пущенные опухолью, не исчезают после прохождения терапии, поэтому прогнозы для больного являются неблагоприятными.

Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

Как правило, на начальном этапе рак предстательной железы не заявляет о себе, поэтому больной ведет привычный для него образ жизни и не жалуется на неудобства или неприятные ощущения.

Обычно на первом этапе мужчины случайно узнают о наличии в их организме раковых клеток во время прохождения планового обследования, сдав кровь на ПСА (специфический простатический антиген).

Первыми тревожными проявлениями, свидетельствующими о появлении мутирующих клеток, может служить:

Как правило, заметив у себя перечисленные проявления, мужчины не спешат к врачу, поскольку списывают симптомы на другие, менее опасные недуги. Действительно, появление таких признаков может и не свидетельствовать о наличии в организме раковых клеток.

Похожие “неприятности” вызывает воспалительный процесс или аденома простаты, которые по своему характеру являются доброкачественными и не несут опасности для жизни.

Наличие отклонений не является нормой. Поэтому в таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностика

На начальном этапе определить наличие аномального образования в организме можно путем ректальной пальпации, в ходе которой доктор прощупает требуемую зону и на ощупь выявит присутствие онкообразования.

На более поздних этапах, а также с целью получения полного представления о клиническом случае доктор также может назначить пациенту прохождение:

• УЗИ предстательной железы (безболезненный метод первичной диагностики, позволяющий отследить состояние здоровья пациента без специальной подготовки);
• анализа крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free);
• биопсии простаты (проводится для 100% выявления онкологических клеток в организме и злокачественного характера опухоли).

Если худшие опасения доктора подтвердятся, пациенту потребуется пройти МРТ и КТ, чтобы определить степень распространения болезни, а также выявить области, в которых укоренились аномальные клетки.

Каков нормальный уровень ПСА?

ПСА (простатический специфический антиген) – белок, присутствующий в небольших объемах крови здоровых мужчин.

Его показатель с возрастом меняется. К примеру, в возрасте до 49 лет нормой считается 2,5 нг/мл. В 50-59 лет нормальный показатель повышается до 3,5 нг/мл, в 60-69 лет – до 4,5 нг/мл, а в 70-79 лет – до 6,5 нг/мл.

Обычно докторов настораживает, когда результат анализа крови показывает в 45-55 лет более 4 нг/мл.

Показатель ПСА в крови, превышающий 4 нг/мл, свидетельствует о высокой вероятности развития аденомы простаты. Если же цифры находятся в пределах 10 нг/мл и более, вероятнее всего у больного в процессе обследования будет обнаружено злокачественное образование.

Лечение

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от степени запущенности недуга, а также от возраста пациента.

К примеру, пожилым пациентам лучше подходит выжидательная тактика и скорректированное доктором медикаментозное лечение, чем операция.

В данном случае из-за возрастной изношенности организма оперативное вмешательство может только навредить. При более молодом возрасте пациента врач смотрит по ситуации.

Оперативное лечение на 1-2 стадиях

Данный метод подразумевает иссечение предстательной железы и при необходимости лимфатических узлов. Операция проводится в течение 2-4 часов под общим наркозом или эпидуральным обезболиванием. Если метастазы успели распространиться на соседние органы, потребуется проведение химиотерапии, а прогноз будет неблагоприятным.

Орхиэктомия

В ходе процедуры пациенту удаляют одно или оба яичка.

В результате происходит остановка выработки тестостерона и процесса роста опухоли.

В ходе операции на место удаленных яичек внедряются искусственные импланты, в результате чего внешний вид органов остается неизменным.

Химиотерапия

Применяется на 3 и 4 стадии лечения, когда болезнь успела дать метастазы. В ходе терапии применяют препараты, воздействующие на быстро растущие клетки опухоли. К числу таких лекарств относят Митоксантрон, Доксорубицин, Паклитаксел и другие.

Радиотерапия

В ходе сеансов радиотерапии раковые клетки подвергаются рентгеновскому облучению, в результате чего происходит разрушение их ДНК и утрата способности к делению.

Радиотерапия

Длительность процедуры составляет 2 месяца по 5 дней в неделю. При условии успешного проведения рост опухоли и ее распространение на ткани других органов прекращаются.

Брахитерапия

Применяется на начальных стадиях. Под контролем датчиков аппарата УЗИ в ткани онкообразования производят введение радиоактивных йодированных гранул. В итоге, воздействие происходит только на вредоносные клетки, а рядом расположенные ткани не затрагиваются. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Такая терапия дает положительный результат на ранних стадиях. Однако на поздних этапах применение медикаментов позволяет замедлить рост опухоли и продлить срок жизни пациента.

В основу лечения положено угнетение выработки мужского гормона, под воздействием которого и происходит активный рост аномального образования.

Для достижения желаемого эффекта применяются гормональные препараты: антиандрогены, антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона, а также аналоги гормонов гипофиза.

Операция по удалению метастаз

В тех клинических случаях, когда метастазы не успели поразить обширные области тканей других органов, возможно их удаление при помощи инновационного способа – стереотаксической радиохирургической системы Кибер-Нож.

Такое хирургическое вмешательство позволяет устранить симптомы болезни, облегчить ее течение и приостановить процесс поражения организма аномальными клетками.

Прогноз

Прогнозы при раке простаты зависят от стадии развития болезни. Чем раньше обращается за помощью пациент, тем выше вероятность успешного исхода лечения и предотвращения рецидивов недуга.

Профилактика

Стопроцентного способа, способного защитить от раковой болезни, не существует.

Однако соблюдение простых профилактических мер позволит снизить вероятность зарождения и развития болезни.

Для профилактики будет достаточно здорового, полноценного сна, соблюдения системы здорового питания, исключения из рациона канцерогенных веществ, постоянной физической активности, регулярной половой жизни.

Также необходимы ежегодные осмотры специалиста.

по теме

Причины и симптомы рака предстательной железы:

Заметив у себя тревожные симптомы, не стоит отчаиваться и затягивать с визитом к специалисту. Рак предстательной железы – еще не приговор! Чем раньше вы примете меры, тем выше будет вероятность полного выздоровления.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/simptomy/raka-prostaty.html

Лечение рака простаты

В большинстве случаев выявление заболевания у мужчин при первых симптомах делает лечение рака предстательной железы эффективным и позволяет больному забыть о болезни. Однако далеко не всегда заболевание можно обнаружить в самом начале, когда прогноз максимально благоприятен, а вероятность осложнений и рецидивов минимальна.

Поэтому очень часто врачам приходится бороться с раком предстательной железы на стадиях, требующих комплексной терапии различными методами. При составлении схемы терапии таких больных проводится тщательная оценка степени риска, возможных негативных последствий и пользы каждого из методов, а также их комбинации.

Стадии

Определить наличие опухоли и ее стадию позволяет диагностика с применением лабораторных методов исследования и сканирования простаты различными способами.

1. Для 1 стадии заболевания характерен небольшой размер опухоли, которая не выходит за пределы железы и не прорастает в капсулу. Процесс диагностируется по увеличенному уровню простатспецифического антигена (ПСА) и результатам биопсии. Самый благоприятный прогноз, большинству пациентов удается победить заболевание.
2. На 2 стадии рака предстательной железы размеры опухоли увеличиваются, ее можно обнаружить с помощью УЗИ. При этом очаг занимает не более половины простаты, не затрагивает капсулу и соседние ткани. Прогноз по излечению благоприятный. По статистике (в пятилетнем периоде) 80% выходят в стойкую ремиссию (отсутствуют признаки возврата заболевания).
3. 3 стадия рака предстательной железы диагностируется при увеличении опухоли более 50% от размера всей железы, ее прорастании в капсулу и миграции в семенные пузырьки.
4. На 4 стадии появляются метастазы в региональные лимфатические узлы и другие органы.

Симптомы рака предстательной железы

Своевременное распознание симптомов рака предстательной железы и лечение, организованное должным образом, значительно увеличивают шансы на успех. Поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться и обратить внимание на следующие особенности:

• 1 стадия рака простаты протекает бессимптомно.
• На 2 стадии у мужчин возможно появление первых характерных признаков болезни: учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время), сопровождающиеся функциональными нарушениями мочеиспускания и ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря.
• 3 стадия рака предстательной железы у мужчин характеризуется прогрессированием вышеперечисленных симптомов, вызванных механическим сдавлением шейки мочевого пузыря увеличенной железой. К этим признакам могут присоединяться симптомы раковой интоксикации и разрушения опухолью кровеносных сосудов (появление крови в моче, сперме).
• На 4 стадии появляются болевые симптомы рака предстательной железы и лечение связано в первую очередь с задачей облегчить состояние больного. Как правило болевые ощущения появляются в костях таза и брюшной полости, позвоночнике, ребрах. Усиливаются проблемы с мочеиспусканием: оно становится скудным и болезненным либо, наоборот, развивается недержание мочи.

1 степень (стадия)

Если рак простаты был диагностирован на 1 стадии, больному может быть предложено:

Динамическое наблюдение

Этот вариант нередко рассматривается в качестве приоритетного при обнаружении заболевания у мужчин престарелого возраста, когда проведение радикальной терапии ограничено или невозможно.

Иногда тактика динамического наблюдения выбирается при диагностике низкозлокачественных форм опухолей у мужчин моложе 60 лет (возможные причины: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, высокий риск развития осложнений, отказ пациента от радикального терапии).

Радикальное лечение

Лечение на Кибер-ноже

Раньше использовался только хирургический способ: тотальное удаление простаты обычным способом или с помощью эндоскопа. Сегодня появились альтернативные варианты лечения рака предстательной железы без операции.

Разрушение опухоли выполняется с помощью системы стереотаксической радиохирургии Кибернож. Среди других альтернативных методов – брахитерапия (контактное облучение), локальное разрушение опухоли ультразвуком или жидким азотом. В качестве сопутствующего метода может быть назначена гормонотерапия.

Прогноз по удалению опухоли с низкой степенью злокачественности благоприятный.

2 степень (стадия)

Лечение включать все перечисленные выше методы, однако хирургическое вмешательство проводят помимо стандартного способа, также с помощью робота Да Винчи.

В некоторых случаях больному может быть предложен курс конформной лучевой терапии (ЛТ) или ее усовершенствованной разновидности – IMRT.

В качестве способа терапии гормонозависимых опухолей также могут приниматься меры по снижению мужского гормонального фона: медикаментозно (назначение препаратов, угнетающих выработку мужского гормона тестостерона) или механически (удаление семенников).

3 степень (стадия)

При лечении рака предстательной железы 3 стадии хирургическим способом удаляют не только саму простату, но и часть прилегающих к ней тканей. Хирургическое вмешательство обеспечивает относительно благоприятный прогноз по ремиссии – 56% в пятилетнем периоде.

В дополнении к хирургическому лечению назначается курс ЛТ: наружной, внутриполостной или комплексной лучевой терапии различными способами. Использование Киберножа показано при размере опухоли не более 6 см.

Также в качестве вспомогательных, в комплексе могут применяться различные схемы химиотерапии.

Прохождение курса химиотерапии

4 степень (стадия)

Рак предстательной железы 4 стадии, как правило, лечится с помощью лучевой и гормональной терапии.

Даже для этой стадии относительно других видов онкологических заболеваний прогноз выживаемости высокий.

Хирургическое вмешательство может проводиться в рамках паллиативной помощи для остановки внутренних кровотечений, устранения закупорки мочеточников опухолью или продуктами ее распада и т.д..

Последствия лечения и восстановление

Один из основных вопросов, который волнует мужчин, ведущих акивную половую жизнь: насколько высока вероятность развития импотенции после лечения рака простаты.

После грамотного хирургического вмешательства, стандартной ЛТ и гормональной терапии вероятность возникновения этого осложнения составляет от 30 до 50 и более процентов.

Последствия применения таких методов, как Кибернож и брахитерапия в редких случаях сопровождаются развитием импотенции. Характер других побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей больного и используемых способов терапии.

У мужчин в возрасте до 60-ти лет при отсутствии сопутствующих заболеваний и осложнений восстановление после лечения простаты на 1-2 стадии заболевания происходит относительно быстро.

Пребывание в стационаре после операции обычно не превышает 3-4-х недель, после разрушения опухоли Киберножом пациента могу отпустить домой уже через несколько дней.

Сроки и особенности процесса восстановления после лечения рака простаты на поздних стадиях зависят от объема и характера медицинской помощи, состояния больного и особенностей опухоли.

Источник: http://rakanet.ru/rak-prostaty/lechenie-raka-predstatelnoj-zhelezy/

Четыре основных стадии рака предстательной железы

Рак предстательной железы на начальных стадиях может протекать достаточно длительное время, не проявляя особых признаков.

С момента появления первых раковых клеток и до первых метастаз может пройти от 10 до 15 лет, и больно не будет знать, что имеет заболевание, угрожающее его жизни.

И только лишь на поздних стадиях с появлением яркого внешнего выражения симптомов, он может быть диагностирован.

Причины

В каких случаях возникает злокачественная опухоль простаты, медициной до сих пор не выяснено, но это заболевание характеризуется гормонозависимостью, так как с повышением уровня тестостерона, повышается риск развития рака и быстрого перехода из одной его стадии в другую.

Существует ряд факторов, способствующих онкологии простаты:

• наследственная предрасположенность;
• возраст после 50 лет;
• доброкачественная гиперплазия (аденома);
• вредные привычки;
• работа в химически вредной среде;
• неправильное питание;
• хронические заболевания органа.

Люди, имеющие хоть один фактор из этого списка, относятся к группе риска и должны периодически проходить профилактическое обследование и немедленно обращаться к врачу-урологу при первых симптомах патологических изменений в железе.

Этапы развития

Для правильного назначения лечения урологу необходимо определить в каком состоянии находится опухоль, и как сильно она поразила организм. Разделяют 4 основных стадии рака предстательной железы.

1. Первая стадия – внешние признаки заболевания никак не проявляются. Состояние больного удовлетворительное. Раковые клетки находятся в простате, в ее поверхностном слое, но не могут быть выявлены ни пальцевым ректальным обследованием, ни ультразвуковым обследованием простаты. Это состояние может длиться годами. Обнаружение опухоли происходит чисто случайно, например, при операции аденомы простаты. Прогноз лечения самый благоприятный.
2. Вторая стадия – характеризуется появлением первых симптомов, говорящих о нарушении в работе органа. Опухолевые клетки проникают глубоко внутрь железы, образуя узелки, которые можно обнаружить при пальцевом ректальном исследовании и УЗИ простаты. Выявление рака на этом этапе происходит также случайно, потому что проявление симптомов можно отнести к другим видам заболеваний как половой, так и мочеиспускательной системы. Вовремя и правильно назначенное лечение при этой стадии развития может дать результат полного выздоровления. Применяется хирургическое, химио-, лучевое лечение и гормонотерапия.
3. Третья стадия – имеет ярко выраженные симптомы с проблемами при мочеиспускании, наличие крови в сперме и моче. Появляются сильные болевые ощущения при опорожнении, как кишечника, так и мочевого пузыря. Раковые клетки активно поражают не только предстательную железу, но и проникают в лимфатические узлы малого таза и близлежащие органы. Положительные результаты при правильном лечении на этом этапе прогнозируются лишь в 40% случаев.
4. Четвертая стадия – присутствует самое выраженное проявление симптомов заболевания. Опухолевые метастазы поражают кости, легкие и другие органы. Для больного это состояние несет неутешительный прогноз.

Методы установления стадий

Для более точного определения степени развития рака применяют три разных критерия:

1. Уровень ПСА – простатического специфического антигена, вырабатываемый клетками простаты. При злокачественной опухоли этот уровень резко повышается. Определить его можно по анализу крови.
   Шкала Глисона показывает злокачественность (агрессию) раковых клеток от нормальных до максимально измененных. Анализируются клетки, взятые при биопсии.
2. Международная классификация TNM, где Т показывает увеличение опухоли, N – проникновение в лимфатические узлы, M – распространенность метастазов.
3. Показатели по всем трем пунктам помогают установить, на какой стадии находится заболевание и вовремя предпринять правильное лечение.

Основные признаки

В самом начале развития, опухоль никак не проявляет себя и лишь на 2 стадии начинают появляться симптомы, также характерные и для других заболеваний предстательной железы.

С каждой стадией эти проявления становятся все ярче и сильнее:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• неполное и затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• слабый и прерывистый напор струи;
• ноющие болевые ощущения в нижней части живота;
• кровь в моче и секрете железы;
• боли в костях, пояснице, позвоночнике, ребрах, груди;
• слабость, потеря в весе, отсутствие аппетита;
• отечность и некоторый паралич ног;
• постоянное недомогание.

Перечисленные признаки могут сигнализировать о наличии рака, так как из-за увеличения простаты в размерах при разрастании опухоли и сдавливании мочевыводящего канала происходит нарушение в работе мочеполовой системы.

При такой клинической картине назначается анализ крови на содержание ПСА. Его повышенное содержание говорит о наличии раковых клеток в простате. Поэтому в данном случае врач проводит полное обследование для постановки правильного диагноза.

Диагностика

Определить присутствие онкологии в самом начале ее развития не представляется возможным. Но на второй стадии при пальцевом ректальном обследовании можно выявить наличие узелков, и на основании клинической картины назначить полное дальнейшее исследование.

В него входит:

• лабораторный анализ крови на ПСА – простатический специфический антиген;
• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• биопсия клеток простаты;
• аппаратное исследование КТ или МРТ.

Самым информативным из перечисленных методов исследования является биопсия, которая покажет, на какой стадии рака предстательной железы находится заболевание и степень агрессии раковых клеток.

Лечение

О том, что чем раньше выявлено заболевание, тем на лучшие результаты можно надеяться при его своевременном и правильном лечении, знает каждый. Используют три основных метода, назначение которых проводится индивидуально и зависит от степени рака, заболеваниях других органов и общего состояния больного:

• хирургическое,
• лучевое,
• медикаментозное.

Оперативное лечение по удалению предстательной железы — простатэктомия проводится, когда опухоль еще находится в самой простате и не дала метастазов.

Вовремя и квалифицированно проведенная операция дает шанс на полное выздоровление. Из-за позднего диагностирования онкологии в железе самое эффективное его лечение – хирургическое – возможно только в 10% случаев.

В остальных выявлениях опухоль является неоперабельной.

Радиоактивное облучение тормозит рост и развитие раковых клеток и уменьшает разрастание метастазов. Назначается на 1-3 стадиях. При лучевом лечении применяют два способа – традиционный через кожу и брахитерапия, когда в простату помещаются имплантаты с радиоактивным воздействием. Гарантия на полное исцеление не дается.

Лекарственные препараты в случае медикаментозного метода представляют собой гормональные средства, снижающие уровень тестостерона. Это позволяет также снизить активность в развитии раковых клеток и улучшить общее состояние больного.

Применение гормонов увеличивает срок выживаемости и дает стойкую ремиссию, но при их применении в течение длительного периода могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Часто одновременное применение двух методов – лучевого и медикаментозного – дает хороший и продолжительный результат.

Профилактические меры

Основным профилактическим мероприятием рака предстательной железы является регулярное посещение врача уролога и сдача крови на ПСА. Мужчинам пожилого возраста рекомендуется это делать ежегодно. Более молодым людям при первых симптомах, свойственных заболеваниям простаты также нужно, не откладывая, получить консультацию врача и пройти необходимое обследование.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/vidy/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Стадии рака предстательной железы

Онкологические заболевания половых органов у мужчин занимают в статистике ВОЗ третье место после злокачественных опухолей желудка и легких.

Самым распространенным заболеванием из этой категории у мужчин считается рак простаты — он диагностируется у 7 мужчин из 100.

Специалисты отмечают, что этот вид рака стремительно молодеет — еще 50 лет назад он диагностировался у мужчин после 55 лет, но уже сегодня онкология простаты обнаруживается у мужчин в возрасте 40-45 лет и даже раньше.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы относится к числу медленно прогрессирующих заболеваний, и потому мужчина может длительное время болеть им, не подозревая о патологии. Это практически единственный вид рака, который в 99% случаев имеет гормональную зависимость — опухоль растет под действием тестостерона.

От того, насколько высок его уровень, напрямую зависит риск возникновения рака простаты. Тем не менее, высокий статус по тестостерону не является основной причиной возникновения рака предстательной железы.

Возникнуть патология может вследствие:

• неблагоприятного воздействия на организм различных токсинов;
• наличия доброкачественных образований в предстательной железе;
• инфекционных заболеваний простаты в анамнезе;
• хронических патологий мочеполовой системы;
• возрастных изменений.

Основную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность.

Немалое влияние оказывают и систематическое поступление в организм алкоголя, никотина и наркотических веществ. Запустить процесс малигнизации доброкачественных опухолей в простате может и ультрафиолетовое излучение.

Опасность рака простаты состоит в том, что на начальных этапах развития опухоли мужчина может не ощущать изменений в своем состоянии. Известны случаи, когда первая стадия рака длилась до 10 лет, не подавая никаких признаков своего присутствия.

Заподозрить же наличие онкологии можно по следующим симптоматическим проявлениям:

• изменение процесса мочеиспускания — ослабление струи, необходимость усиленного натуживания;
• недержание мочи и/или частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность в надлобковой части, с иррадиацией в поясницу или промежность;
• боли в суставах и позвоночнике;
• отеки на ногах;
• присутствие в моче крови.

Свидетельствовать о раке простаты может и общее ухудшение состояния здоровья, снижение веса, отсутствие аппетита.

Стадии рака, симптоматика и методы диагностики

Рак простаты, как говорилось ранее, прогрессирует очень медленно. Тем не менее, опухоль под действием различных факторов неуклонно растет и прорастает в соседние ткани. По складывающейся клинической картине, даже если симптомы почти незаметны, врач может предположить, какая стадия рака присутствует у больного.

Первая стадия рака простаты

Первичные признаки поражения предстательной железы мало заметны. Они состоят в появлении более слабой струи при мочеиспускании. Проблем с эрекцией не наблюдается, мужчина в целом чувствует себя нормально.

Опухоль на первой стадии имеет небольшие размеры, но чаще она представляет собой скопление разрозненных патологически измененных клеток, расположенных внутри предстательной железы. На этом этапе обнаружить рак можно только путем обследования крови на специфический предстательный антиген (ПСА). На этом этапе его показатели составляют 2—3,5 мкг/л.

При обнаружении рака предстательной железы на первой стадии прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача и применении современных методов терапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 96 до 99%. В большинстве случаев удается добиться многолетней ремиссии с сохранением детородных функций.

: «Стадии рака»

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии раковая опухоль локализована внутри простаты, но уже может быть обнаружена при трансректальном обследовании. Клинически эта стадия проявляется дискомфортом в промежности, низу живота и мочеполовых органах различной интенсивности.

Усиление дискомфорта вплоть до появления острой боли происходит во время мочеиспускания, полового акта или эякуляции.

Предварительно поставить диагноз можно уже на этапе внешнего осмотра, точнее, после пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для уточнения диагноза прибегают к анализу ПСА — для второй стадии рака характерны значения от 6 до 7,9 мкг/л.

Однако, даже он не гарантирует 100% верного диагноза, так как такие показатели могут быть и при доброкачественных опухолях. Именно поэтому мужчине назначается биопсия простаты.

При обнаружении рака предстательной железы второй степени шанс на полное выздоровление есть примерно у 80% мужчин, так как метастаз на этой стадии недуга практически нет. В среднем же пятилетняя выживаемость при адекватной терапии составляет 85%.

Третья стадия рака простаты

Онкология предстательной железы третьей степени характеризуется активным ростом опухоли за пределами пораженного органа с формированием метастаз. Симптоматика заболевания на этом этапе становится более выраженной.

К болям и трудностям с мочеиспусканием прибавляются признаки нарушения кровообращения и лимфотока в нижней части тела — отеки ног, снижение чувствительности. При разрастании опухоли в сторону прямой кишки могут отмечаться трудности с дефекацией.

Наряду с описанными выше симптомами у мужчин наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

Распознать болезнь можно уже на стадии внешнего осмотра пациента. Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных испытаний, включая анализ ПСА (его показатели достигают 8 мкг/л), а также инструментальное обследование МРТ, КТ, биопсия простаты.

Прогноз при третьей стадии рака простаты зависит от того, имеются ли у больного метастазы в другие органы. При их отсутствии пятилетняя выживаемость составляет до 60%, в то время как при наличии всего 40%, и только при условии применения адекватной терапии.

Четвертая стадия рака простаты

При переходе на четвертую стадию рак предстательной железы считается неоперабельным и в целом неизлечимым.

Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, усугубляется, к ней прибавляются признаки поражения других органов: плохое пищеварение, кашель, головные боли, обмороки и общая интоксикация организма.

Метастазы на 4 стадии обнаруживаются чаще в позвоночнике, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге и печени.

Диагностика на этой стадии используется не столько для подтверждения присутствия опухоли, сколько для установления органов-мишеней, пораженных метастазами. Эта информация позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Прогнозы при этой стадии рака крайне неблагоприятные. Даже при использовании современных препаратов и методов пятилетняя выживаемость больных составляет не более 20%, а полное выздоровление становится невозможным.

Лечение и профилактика рака простаты

Лечебная тактика при онкологии предстательной железы зависит прежде всего от степени поражения органа — стадии болезни. Для каждой из них подходит сочетание различных методов, лекарств и процедур.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии применяется практически на всех стадиях недуга:

• при раке простаты I степени используются преимущественно симптоматические и гормональные препараты, которые помогают устранить боль и снизить уровень тестостерона, влияющего на рост опухоли;
• при раке простаты II степени применяют радиоактивные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль (радиоактивный йод, например), а также комплекс симптоматических лекарственных средств;
• при раке простаты III степени используются преимущественно анальгетики, в том числе наркотические, симптоматические лекарства, а также средства, призванные уменьшить выработку тестостерона;
• при раке простаты IV степени больной нуждается в постоянном приеме наркотических анальгетиков, а также в переливании компонентов крови.

Всем категориям больных назначаются препараты железа и витаминно-минеральные комплексы. Вопрос о целесообразности использования того или иного вида препарата решается исключительно врачебным консилиумом или лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургические методы устранения рака предстательной железы применяются с первой стадии болезни.

Показанием к его использованию является:

• наличие дискомфорта и болей;
• стремительный рост опухоли;
• прогрессирующее ухудшение мочеиспускания.

Хирургическое устранение опухоли не практикуют при множественных метастазах и на 4 стадии рака простаты.

Существует несколько видом вмешательства на пораженный орган с целью устранения злокачественного образования:

На последней стадии недуга больному могут потребоваться манипуляции по трансплантации инфузионный порт-систем, дренажу желчных протоков и тому подобное.

Физиотерапия и нетрадиционное лечение рака простаты

На любой стадии онкологических патологий предстательной железы физиотерапевтические методы не применяются, так как любое воздействие на опухоль, особенно температурное и физическое, может привести к стремительному росту новообразования.

Народные же методы, в частности, питание по принципу лакто-ово-вегетарианства, могут принести значительное облегчение больному. Мясо, животные жиры, а также жирные сорта рыбы, могут ускорить прогресс опухоли. Именно поэтому крайне желательно исключить их, равно как и алкоголь, кофе, синтетические ароматизаторы и прочие добавки, из меню навсегда.

Заключение

По словам врачей, рак предстательной железы не всегда представляет собой смертельно опасное заболевание. При обнаружении опухоли на начальной стадии шанс полного излечения приближается к максимуму, чего нельзя сказать о болезни на поздних стадиях. Именно поэтому мужчинам важно вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к урологу за консультацией.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html