отсутствие позыва к мочеиспусканию

Нет позывов к мочеиспусканию: причина и лечение

Нарушение процесса мочеиспускания – это довольно частая патология в области урологии. Как правило, ей подвержены мужчины и женщины пожилого возраста. Проблемы с мочеотделением наблюдаются у детей и молодежи, но не так часто.

У ребенка проблемы с мочеиспусканием, как правило, вызваны анатомическим строением организма. Нарушения мочевыделения включают в себя задержку мочеиспускания, недержание, боли при этом процессе и частые позывы.

Однако все проблемы с мочеиспусканием это лишь яркий сигнал серьезных болезней в области органов малого таза или почек.

Симптоматика

Это заболевание сопровождается у пациентов рядом симптомов. В первую очередь у больного при полном наполнении мочевого пузыря пропадают позывы к мочеотделению. Здоровый человек выделяет приблизительно полтора литра мочи за сутки, с примерной частотой от четырех до шести раз в день.

При задержке мочи человек не в состоянии самостоятельно полностью опорожнить мочевой пузырь. Также характерным признаком этой патологии является боль при опорожнении. При беременности женщины страдают проблемой неполного опустошения мочевого пузыря. Моча у больного изменяет цвет, становится темнее, а также может содержать кровь.

К вышеназванным симптомам добавляется и общее недомогание, тошнота и нередко повышение давления.

Причины

Причин того, что у пациента нет позывов к мочеиспусканию, в медицине выделяют несколько. Ишурия и анурия – это название заболеваний, при которых главным симптомом является задержка мочи. Основные причины возникновения этих болезней – наличие камней или опухолей в уретре, проблемы с почками и поражения спинного мозга.

Заболевания и особые состояния организма

Когда у пациента нет мочеиспускания, врач сразу понимает, что причиной этому являются серьезные заболевания. Это может быть рак мочеполовых органов, простатит в острой форме, или же гиперплазия в доброкачественной форме.

Серьезным заболеванием, одним из симптомов которого является отсутствие желания опорожнить мочевой пузырь и болезненные ощущения при этом, является стриктура уретры. Также причиной могут стать камни в мочеполовой системе.

Задержка мочеиспускания часто возникает после операций в области органов малого таза. Чаще всего эти проблемы диагностируются у женщин после кесарева сечения. Травмы в паху также вызывают проблемы с опорожнением уретры.

: Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием

Болезни нервной системы

Заболевания центральной нервной системы часто сопровождаются ишурией. При наличии у пациента опухоли или различного рода травм в области спинного мозга, трудности с мочеотделением это довольно распространённый сопровождающий симптом. При этом больной не может опорожнить уретру, переполненную мочой.

Задержка мочи при этом бывает острой формы (если наступила неожиданно) и хронической (при продолжительной нарастающей патологии). У пациентов, которые перенесли инсульт, диагностируются иные проблемы с мочевыделением – недержание мочи.

Также эта патология является осложнением некоторых заболеваний головного мозга.

Психологические расстройства

Многие заболевания в организме человека носят психосоматический характер. Трудности с опорожнением мочевого пузыря не исключение. При расстройстве соматического характера диагностируются функциональные отклонения внутренних органов человека.

Причиной для возникновения дисфункции мочеотделения часто становятся сильные стрессы или потрясения в жизни пациента. В медицине, а именно в области неврологии, существует диагноз истерическая анурия, однако не все медицинские работники и научные исследователи согласны с ним.

Хотя тот факт, что задержка мочи, которая продолжается не более полутора суток, вызвана стрессом или истощением больного, не подвергается сомнению.

Нарушение рефлекторной деятельности

Рефлекторная деятельность органов малого таза производится по тазовым нервам.

Проблемы с выведением мочи из организма, вызванные нарушением рефлекторной деятельности нервной системы имеют наиболее осложненную форму. Позывы к мочеиспусканию происходят у человека на уровне рефлексов.

При нарушении этой функции человек ощущает наполнение мочевого пузыря, однако не может его опорожнить самостоятельно.

Особенности строения организма

Анатомическое строение организм каждого человека имеет свои особенности, которые иногда становятся причинами для возникновения отклонений в функционировании организма.

Эти отклонения приводят к возникновению различных болезней у человека, как правило, эти заболевания имеют хроническую форму. У мужчин выделяют такие особенности как сужение крайней плоти, пролапс гениталий и недоразвитое состояние половых органов.

У женщин проблемы с мочеиспусканием возникают в связи с генитальным эндометриозом, воспалением половых губ и их последующей деформацией.

Диагностика

Если пациент не чувствует позывов к мочеиспусканию, доктор в первую очередь направляет его на общий анализ мочи, если больной может его сдать.

При анурии пациент не в состоянии сдать мочу на анализ, поэтому его направляют на сбор анамнеза. Также для подтверждения факта отсутствия мочи у больного, направляют на ультразвуковое исследование.

Также при такой патологии назначается компьютерная томография.

Лечение ишурии и анурии

Лечение этих заболеваний должно быть назначено доктором после проведения полной диагностики. Анурия имеет несколько видов, исходя из точного диагноза, назначается лечение. При наличии кровотечения назначают средства, которые останавливают его и стабилизируют давления в венах.

Лечение ишурии и анурии проводится, как правило, в условиях стационара. Часто назначают катетеризацию мочевого пузыря. Это происходит путем введения катетера в уретру, обработанную перед этим антисептиком. К самолечению в этом случае прибегать категорически запрещается.

Самолечение вызовет осложнения, избавиться от которых будет трудно.

Профилактика

Основной и самый действенный метод профилактики этих патологий – своевременное лечение почечных болезней, а также заболеваний органов малого таза. Также рекомендуется проводить периодические осмотры у уролога, придерживаться правильного питания и соблюдать корректный питьевой режим.

: Задержка мочи: причины возникновения и лечение

Источник: https://kurology.ru/simptom/otsutstvie-pozyvov-k-mocheispuskaniyu/

Нейрогенные расстройства мочеиспускания у мужчин

В норме в мочевом пузыре накапливается моча, то есть, он является резервуаром. Моча попадает туда по мочеточникам из почек, где образуется. После накопления определенного количества (около 150 мл) мочевой пузырь растягивается и формируется позыв к мочеиспусканию.

Мочеиспускание подразумевает под собой действие, в котором координируются два процесса: сокращение гладких мышц мочевого пузыря и снижение тонуса сфинктера. Процессы происходят синхронно. Нейрогенные расстройства мочеиспускания характеризуются нарушением взаимосвязей между этими двумя процессами.

Нейрогенные расстройства развиваются в связи с нарушением иннервации мочевого пузыря на разных уровнях. Это могут быть травматические повреждения или опухолевые процессы и т. д. Возникать патологии могут в любом возрасте и у представителей обоих полов.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Все расстройства мочеиспускания, связанные с неврологическими поражениями, протекают в виде нейрогенного мочевого пузыря. Различают две формы этого процесса:

1. Гипотоническая. Такой вид патологии характеризуется отсутствием позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря. Отсутствие позывов приводит к тому, что в пузыре накапливается большое количество мочи, то есть, происходит его перерастяжении. Мочеиспускание у таких пациентов редкое, а струя мочи при этом вялая. Также характерно хроническое недержание, когда из-за переполнения пузыря моча начинает по каплям истекать из уретры.
2. Гипертоническая. Эта форма характеризуется повышенным тонусом мышц, из-за чего даже небольшое количество мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. Из-за хаотичного и чрезмерного сокращения мышц позыв бывает очень сильным, иногда доходит до проявлений недержания. Мочеиспускание у таких людей частое, маленькими порциями.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания являются фактором риска для различных хронических заболеваний почек, что может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме того, патологии значительно ухудшают качество жизни, поэтому требуют безотлагательного лечения.

Этиология

Общая причина нейрогенных расстройств – поражение нервной системы в том или ином участке. К непосредственным факторам, вызывающим болезнь, относят:

• Опухолевый процесс спинного мозга;
• Метастазы опухолей любой локализации в позвоночник;
• Остеохондроз различных отделов позвоночника;
• Радикальные хирургические вмешательства больших объемов в области таза;
• Лучевая терапия онкологических заболеваний;
• Различные травмы головного мозга;
• Инсульт и его последствия;
• Аномалии развития (например, грыжи);
• Болезнь Паркинсона;
• Различные инфекционные процессы в мозге (менингит, энцефалит и т. д.)
• Фуникулярный миелоз;
• Интоксикационные процессы нервной системы (например, кетоновыми телами при СД);
• Отравления химическими веществами, поражающими нервную систему;
• Длительный прием определенных лекарств;
• Нарушение правил выполнения спинномозговой анестезии.

Отдельно следует описать причины появления нейрогенных расстройств у детей, так как им присущи несколько дополнительных факторов, помимо уже упомянутых:

1. Миелодисплазия;
2. Расщепление позвоночника.

Последние две причины являются наиболее неблагоприятными, так как относятся к врожденным патологиям. У ребенка изначально отмечает недержание мочи и кала, что приводит к анатомических нарушениям в мочевыделительных органах. Последствия таких патологий необратимы.

Патогенез

Патология нейрогенного мочевого пузыря может проявляться на двух уровнях. Либо это поражение непосредственно пузыря, то есть, его повышенный или сниженный тонус. Или же это поражение сфинктера, что также характеризуется нарушением тонуса мышц. Неправильная работа сфинктера приводит к появлению таких состояний, как недержание мочи или ее острая или хроническая задержка.

В формировании того или иного типа патологии играет роль не причина поражения нервной системы, а уровень, на котором возникли проблемы с иннервацией. Связь между уровнем и патогенезом нарушения мочеиспускания:

• Поражение ЦНС, то есть, головного мозга (центров отвечающих за данный процесс) – бесконтрольное недержание мочи, отсутствие позывов;
• Полное разрушение нервов спинного мозга выше центров, отвечающих за мочеиспускание – повышение тонуса мышц пузыря, но отсутствие позывов;
• При поражении 2-4 поясничных позвонков развивается атонический мочевой пузырь.

Перечисленные патологии являются крайними формами разрушения нервной цепи. Чаще всего в клинической практике встречаются неполные варианты заболевания. В редких случаях диагностируют смешанные патологии, если нарушение иннервации произошло на разных уровнях.

Клиническая картина

Симптоматика будет отличаться в зависимости от формы патологии и уровня поражения нервной системы.

Симптомы при церебральном поражении:

Клиническая картина при поражении надкрестцовой области:

• Гипертония мышц пузыря;
• Увеличение тонуса сфинктера;
• Затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи острой или хронической.

Симптомы при нарушениях иннервации в крестцовой области:

1. Атонический мочевой пузырь (вплоть до полной атрофии гладкой мускулатуры);
2. Отсутствие позывов к мочеиспусканию;
3. Недержание мочи (постоянного характера);
4. Редкие мочеиспускания большими порциями;
5. Подтекание мочи.

Помимо клинической картины непосредственно проблем с мочеиспусканием также возможна клиника неврологического характера. Сочетание таких симптомов, особенно, при явных поражениях нервной системы значительно облегчает постановку диагноза.

Осложнения

При игнорировании симптомов нейрогенного мочевого пузыря могут возникать осложнения данного процесса. Основные и чаще всего возникающие осложнения:

• Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
• Пиелонефрит (воспалительный процесс в паренхиме почек);
• МКБ (мочекаменная болезнь или камни в мочевом пузыре);
• ХПН (хроническая почечная недостаточность формируется из-за постоянного нарушения работы всей системы, а также из-за явлений рефлюкса, то есть заброса мочи по мочеточникам);
• Вторичный гидронефроз (растяжение чашечно-лоханочной системы, при котором нарушается функция почек и может развиться атрофия ее паренхимы).

Длительное нарушение иннервации в мочевом пузыре приводит к тому, что развивается его атрофия (особенно, при гипотонической форме), после чего он уменьшается в размерах, сморщивается.

Диагностика

Диагностические мероприятия при нейрогенных расстройствах мочеиспускания у мужчин и женщин включают в себя целый ряд методов обследования. К ним относятся:

1. Сбор анамнеза и жалоб пациента (особенно важно уточнить, не было ли каких-нибудь травм или других поражений нервной системы);
2. ОАМ (позволяет оценить химические и физические свойства мочи, а также выяснить состав под микроскопом);
3. Клинический анализ крови;
4. Биохимия крови (с его помощью можно оценить количественное содержание разнообразных веществ и элементов в крови);
5. Анализ мочи по Нечипоренко (позволяет обнаружить клетки, указывающие на патологию выделительной системы, к таким клеткам относят: лейкоцитарные и эритроцитарные клетки, и цилиндры);
6. Суточное исследование мочи (оценивается концентрационная функция почек);
7. Бактериальный посев на различные питательные среды (выявляются инфекционные агенты бактериального происхождения, также сюда относят тест на чувствительность к антибактериальным препаратам);
8. Ультразвуковое обследование органов таза (позволяет визуализировать почки и мочевой пузырь, обнаружить изменения в их структуре, а также оценить уровень остаточной мочи);
9. Магнитно-резонансная томография или сокращенно МРТ (оценивается состояние спинного и головного мозга, исключение или подтверждение опухолевого процесса);
10. Цистоуретроскопия (позволяет визуально оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры);
11. Рентгенография с использование различных контрастных веществ (особенно успешно выявляет анатомические аномалии в строение мочевыделительной системы);
12. Комплексная уродинамия (с ее помощью оценивается работа мочевого пузыря во время его наполнения и при опорожнении);
13. Комплекс неврологических обследований (для выявления этиологического фактора нарушения мочеиспускания);

Дополнительно могут назначаться консультации у специалистов неврологического и психотерапевтического профилей. Нейрогенный мочевой пузырь устанавливается при наличии патологии нервной системы или при исключении любых других этиологических факторов.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя следующие варианты терапии, которые могут сочетаться в зависимости от особенностей течения заболевания:

• Коррекция стиля жизни. Подразумевается соблюдение режима мочеиспусканий, что позволяет избежать перерастяжения мочевого пузыря при гипотонической форме патологии. Также предусмотрено обучение мочеиспусканию с помощью мышц брюшного пресса или при надавливании на паховую область. Также возможно мочеиспускание при раздражении кожных покровов спины. Сюда же относят физические упражнения для укрепления мышц таза.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от формы патологии используются лекарства, усиливающие тонус мышц или наоборот расслабляющие их. Целесообразно применение препаратов, влияющих на источник патологии, то есть, нервную систему, если это возможно.
• Физиотерапия. Комплекс мероприятий включает в себя, например, электростимуляцию промежности, крестца и даже непосредственно мочевого пузыря. Возможно применение ультразвука, регионарной гипертермии и электрофореза для улучшения проникновения лекарств.
• При запущенных формах патологии применяется интерметтирующая катетеризация. Пациент в этом случае время от времени вводит себе катетер, с помощью которого опорожняет мочевой пузырь.

Помимо консервативной терапии применяется оперативное лечение, которое носит симптоматический характер. Виды хирургических вмешательств разделяются по  наличию патологий:

1. Синдром задержки мочеиспускания. Проводится рассечение шейки мочевого пузыря или резекция.
2. Недержание мочи. Можно устранить несколькими методами: разрушением нервных столбов, установкой искусственных сфинктеров или насильственным сближением близко расположенных мышц.

При неизлечимой форме патологии могут производить деиннервацию всего пузыря с отведением мочи в кишечник или через свищевой ход в переднюю брюшную стенку.

Источник: https://brulant.ru/health/neyrogennye-narusheniya-mocheispuskani/

Отсутствие позывов к мочеиспусканию у женщин

Мочеиспускание относится к естественным физиологическим процессам, протекающим в организме, которые у здорового человека не сопровождаются какими-либо проблемами или неприятными ощущениями.

Но, иногда позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин отклоняются от допустимой нормы. Это может быть вызвано различными причинами, как физиологическими, так и патологическими.

Желание к мочеиспусканию в норме

Нельзя назвать какое-то одно конкретное число мочеиспусканий, которые должен совершить человек за сутки. У здоровых людей данный показатель может несколько колебаться, но оставаться в пределах указанной нормы.

При нормальной работе мочеполовой системы у взрослого человека желание опорожниться возникает от 5 до 8 раз в сутки.

При этом он вполне может контролировать его до того момента, когда это можно сделать. На частоту данного процесса может оказывать влияние множество факторов, она зависит от:

• Возрастных показателей;
• Пола;
• Климатических условий места проживания;
• Профессиональной деятельности;
• Физической активности;
• Психологического настроя;
• Состояния мускулатуры мочевого пузыря и органов малого таза;
• Количества выпитой воды и прочих напитков;
• Характера и режима питания.

Если количество мочеиспусканий значительно отклоняется от допустимой нормы в ту или иную сторону, а сам процесс доставляет дискомфорт и болезненные ощущения нужно обратиться к специалисту для прохождения соответствующего обследования и назначения квалифицированного лечения.

Ложные

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин могут возникнуть на фоне употребления алкоголя, кофе, газированных напитков и тех, которые содержат кофеин и тиамин, мочегонных травяных настоев и медикаментов, которые стимулируют деятельность мочевыделительной системы.

Они раздражающе действуют на мочевой пузырь и вызывают постоянное желание опорожнить его, даже в том случае если он не заполнен. В этой ситуации не стоит испытывать особого беспокойства. По окончании употребления перечисленных продуктов и препаратов симптомы исчезнут.

Если этого не происходит, значит, ложные позывы спровоцированы заболеваниями мочеполовой системы. У женщин они могут быть вызваны:

• мочекаменной болезнью,
• уретритом,
• пиелонефритом,
• циститом,
• миомой матки.

У мужчин аденомой предстательной железы и простатитом.

Частые и резкие

Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию как у женщин, так и у мужчин могут быть вызваны физиологическими факторами:

• Употреблением чрезмерного количества жидкости;
• Включением в меню продуктов с мочегонным эффектом (огурцы, арбузы, яблоки, цитрусовые, ананасы и прочие);
• Сильным волнением;
• Переохлаждением;
• Беременностью;
• Мочегонными препаратами.

Указанные причины являются естественными и легко устранимыми.

Данные симптомы могут быть также вызваны более серьезными патологическими факторами:

• Воспалительными процессами, протекающими в почках;
• Воспалением мочевого или мочеиспускательного канала;
• Мочекаменной болезнью;
• Заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• Проблемами с поджелудочной железой;
• Вегетососудистой дистонией;
• Гиперактивностью мочевого пузыря;
• Поражением спинного мозга;
• Стрессовым недержанием мочи.

У женщин частые и резкие позывы к мочеиспусканию также могут быть вызваны миомой матки, тяжелыми родами, гормональными изменениями в климактерический период. У мужчин урологическими заболеваниями.

Постоянные и сильные

Из физиологических причин, вызывающих постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию можно назвать:

• Железодефицитную анемию;
• Неправильный рацион питания, в котором преобладает мясная, острая и соленая пища;
• Частое употребление газированных напитков, алкоголя, кофе и зеленого чая;
• Мочегонные препараты и настои.

Все это вызывает нарушение кислотного баланса в организме, что приводит к раздражению стенок мочевого пузыря.

К патологическим факторам, вызывающим постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию, как у мужчин, так и у женщин относятся различные заболевания мочеполовой системы, перечисленных выше.

Нет позывов

Редкие позывы к мочеиспусканию у взрослых и детей являются очень серьезной проблемой со здоровьем, которая при несвоевременном лечении может представлять угрозу для жизни человека. В данной ситуации нужно срочно обратиться к специалисту.

Дело в том, что часто обычное медикаментозное лечение при данной патологии не дает ожидаемых результатов. Для восстановления нормального оттока мочи может потребоваться оперативное вмешательство. Также при отсутствии правильного лечения заболевание может приобрести хроническую форму.

Данная патология мочеиспускательной системы у взрослого и ребенка может возникнуть на фоне:

• Нефрита и пиелонефрита;
• Аденомы предстательной железы;
• Простатита;
• Миомы матки;
• Сахарного диабета;
• Оперативного лечения органов малого таза;
• Туберкулеза почек;
• Заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как диагностируются нарушения в мочеиспускании?

При обращении пациента с жалобами на нарушение мочеиспускания, проводится комплексное диагностическое обследование для того, чтобы определить причину развития патологии в работе мочеполовой системы, а также выявить возможные сопутствующие заболевания.

Для того этого пользуются лабораторно-инструментальными исследованиями. Они проходят в несколько этапов и характеризуются следующими процедурами:

1. Предварительным осмотром специалиста с прощупыванием нижней части живота и анализом жалоб пациента;
2. Общеклиническим анализом мочи и крови, которые позволяют выявить наличие воспалительного процесса и некоторых патологий в организме;
3. При диагностировании мочекаменной болезни дополнительно требуется прохождение биохимического анализа мочи. Это делается для определения состава конкрементов (камней) в почках;
4. Пробой мочи по Нечипоренко, который позволяет выявить воспаление мочевыводящих путей и определить точное число лейкоцитов, эритроцитов и наличие цилиндров;
5. Исследованием мазка на наличие половых инфекций. Это делается для того, чтобы выявить дисбаланс микрофлоры;
6. При подозрениях на наличие у пациента сахарного диабета пользуются глюкозотолерантным тестом. Он позволяет определить уровень глюкозы в крови и предварительно диагностировать заболевание;
7. Рентгенологическими исследованиями, которые позволяют оценить состояние мочевыводящих путей. Также полученные снимки дают оценку строению и процессам, которые протекают в почках. Рентген дает возможность обнаружить наличие камней в органах мочеполовой системы;
8. Ультразвуковым исследованием мочеполовой системы. Данный метод является совершенно безвредным, при этом он позволяет детально исследовать состояние всех органов, относящихся к мочеполовой системе и малому тазу;
9. Посещением гинеколога для женщин;
10. Если остаются сомнения в установлении точного диагноза, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают наиболее точные результаты.

Как делают МРТ мочевого пузыря читайте в нашей статье.

На основании полученных исследований специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Как избежать проблем — профилактика

Для того чтобы избежать нарушения мочеиспускания, которое в дальнейшем требует довольно серьезного лечения, нужно пользоваться профилактическими мерами. Для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:

• Не стоит долго сдерживать мочеиспускание, опорожнение мочевого пузыря должно происходить как можно быстрее после появления позывов;
• Нельзя выпивать большое количество жидкости перед сном;
• Нужно следить за тем, чтобы в процессе мочеиспускания моча выходила полностью;
• Желательно не злоупотреблять газированными и алкогольными напитками, кофе, чаем;
• Соблюдать режим мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь каждые три часа;
• Для поддержания тонуса мочевого пузыря выпивать не менее двух литров воды в день;
• Предпочтительно пользоваться нижним бельем из хлопчатобумажной ткани и ежедневно менять его;
• Не нужно часто использовать пену для ванны;
• Не следует без особой необходимости принимать мочегонные препараты и травяные настои;
• Пользоваться душем нужно ежедневно;
• При ощущении малейшего дискомфорта при мочеиспускании или болях в нижней части живота надо срочно обратиться к специалисту.

Позывы к мочеиспусканию, которые отклоняются от нормы, являются серьезными симптомами, говорящими о том, что в работе организма присутствуют нарушения. Тоже самое можно сказать о дискомфортных или болезненных ощущениях при опорожнении мочевого пузыря.

В этой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту, заниматься самолечением недопустимо.

Оно может нанести еще больший вред здоровью, провоцируя усугубление проблемы и развитие различных заболеваний мочеполовой системы. Нарушение мочеиспускания относится к серьезным болезням, требующим длительного лечения.

О причинах частого и болезненного мочеиспускания у женщин расскажет Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/pozyvy-k-mocheispuskaniyu-u-zhenshhin.html

Задержка или отсутствие мочеиспускания

Задержкой мочеиспускания (ишурией) называется патологическое состояние, характеризующееся невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря. Это не самостоятельный недуг, а симптом или компликация другого заболевания.

Расстройство имеет свойство прогрессировать и проявляется негативной динамикой: количество остаточной жидкости постепенно увеличивается. В крайних случаях доходит до полной задержки, когда мочеиспускание полностью невозможно.

Симптоматика ишурии

Основным симптомом является абсолютно субъективное ощущение присутствия урины после опорожнения. Сопровождается позывами к мочеиспусканию, болью в нижней части живота. Реже возникает грушевидное выпячивание в надлобковой зоне. При сильной переполненности мочевого пузыря возможно непроизвольное капельное подтекание.

Патология является проявлением или осложнением прочих болезней. Потому могут возникать сопутствующие симптомы. Развивающаяся на фоне простатита ишурия сопровождается жаром, ознобом, тошнотой, остро ощущается боль в промежности.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ10) задержка мочи относится к группе «Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе», а именно обозначается кодом R33.

Виды и формы заболевания

По остаточному количеству урины выделяют полную и неполную задержку. При небольшом остаточном количестве мочи (около 20 мл) диагностируют неполную задержку. Если возможности мочеиспускание нет вообще – это полная задержка.

Неполная разновидность прогрессирует и переходит в полную. Этому сопутствует такие заболевания как аденома простаты, опухолевые новообразования предстательной железы, патологии в строении мочевыделительной системы.

Остаток мочи в мочевом пузыре можно обнаружить при помощи катетера, радиоизотопной ренографии или УЗИ.

Человек ощущает потребность в выделении мочи, но не может до конца его произвести. Сопровождается сильными спазмами нижней части живота и тревожным состоянием.

Если наблюдается длительное отсутствие нормального мочевыделения – это хроническая форма. Позывов к мочеиспусканию может не возникать.

Отдельно классифицируют парадоксальную ишурию: мочевой пузырь полностью заполнен уриной, происходит ее непроизвольное капельное выделение. Это связано с растяжением сфинктера.

Причины патологии

Задержка мочеиспускания возникает вследствие наличия различных факторов. Иногда достаточно присутствия одного из них. Встречаются случаи влияния сразу нескольких предпосылок развития патологии.

Например, развитие ишурии после инсульта может быть вызвано сразу двумя факторами: это одновременно поражение отделов головного мозга и длительный реабилитационный период с соблюдением постельного режима.

Риск развития недуга при этом возрастает многократно.

Примерный перечень наиболее распространенных причин патологии:

1. Изменение мочеполовых органов или оказываемое на них давление.
   • Повреждения, полученные при травмах (разможжение, отрыв мочеиспускательного канала вследствие перелома, затруднений при родах, абортах и прочих ситуациях).
   • Сужение просвета мочеиспускательного канала на уровне верхней части мочевой системы и на уровне мочеиспускательного канала (камни, полипы, опухоли, генетические и приобретенные патологии).
   • Надавливание на мочеиспускательный канал измененными по форме и размерам органами вследствие развития прочих патологий (аденомы, доброкачественных и злокачественных опухолей, абсцесса, простатита, фимоза, парафимоза).
   • Сдавливание мочеиспускательного канала органами полости малого таза. Такое может наблюдаться при парапроктите, опухолевом образовании матки или паховой грыже, аневризме, раке прямой кишки, гематоме промежности.
2. Заболевания нервной системы: опухоли и травмы головного и спинного мозга, дисфункция мочевого пузыря, миелит. Патология развивается на фоне рассеянного склероза: нервные сигналы, идущие к органам, отвечающим за мочеиспускание, искажаются и урина выделяется непроизвольно.
3. Рефлекторные причины возникают после операции в области прилегающих органов и тканей, как следствие родовых осложнений, стрессовой ситуации, при алкогольном опьянении, сильном депрессивном состоянии, длительном пребывании в горизонтальном положении (при физической ограниченности).
4. Применение лекарственных препаратов. Систематический прием снотворных средств, а также наркотических анальгетиков.

В условиях прогрессирования хронической задержки может развиться острая форма. Она возникает внезапно. Проявляется после травмы уретры или попадания инородного тела, например, камней. Бывает следствием повреждения нервной системы, стрессов, сильного алкогольного опьянения или травм малого таза и промежности.

Особенности ишурии у мужчин, женщин и детей

Аденома простаты – наиболее распространенная причина острой задержки у мужчин, часто развивающаяся в возрасте старше 60 лет. Поэтому патологию принято считать свойственной преимущественно пожилым людям. Учащенные позывы, характерные особенно для ночного времени, затрудненное начало мочевыделения, слабая тонкая струя мочи – все это типичные признаки для данного недуга в острой форме.

Острую задержку мочеиспускания диагностируют у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы сильного пола: длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, что в 5 раз больше, чем у женщины.

Болезнь может встречаться в разном возрасте. Однако наиболее чаще всего проявляется в более зрелом. Причинами могут стать как различные травмы, недуги центральной нервной системы, операции.

Хроническая форма развивается у мужчин преклонного возраста на фоне длительных вяло текущих патологических состояний всей мочевыделительной системы.

Частыми причинами заболевания являются проблемы с предстательной железой, обусловленные естественным старением организма.

Женские причины недержания урины обусловлены такими факторами:

1. Изменениями в норме положения внутренних половых органов матки или влагалища.
2. Осложнениями после родов.
3. Возрастными изменениями.
4. Перенесенными операциями мочеполовой системы.
5. Сильными психическими и нервными расстройствами.
6. Опухолевыми новообразованиями.
7. Беременностью (чаще всего внематочной) и послеродовый период.

Ишурия в детском возрасте встречается довольно редко. Следует различать патологию у мальчиков и девочек. При уменьшении наружной части половых органов, фимоза, у мальчиков происходит сокращения просвета для выделения мочи.

Самостоятельное мочеиспускание становится невозможным, требуется срочное хирургическое вмешательство.

У новорожденных диагностируется редко. Причины в основном перинатального характера: патологии развития, недоразвитость нервной системы, осложнения при родах. В любом случае необходимо узнать причину. У ребенка в раннем возрасте достаточно эффективно проводится лечение.

Диагностика ишурии

Выявляя истинную причину ишурии, важно не спутать схожие заболевания. Для проведения качественной диагностики используют разные методы, и придерживаются определенного алгоритма действий:

1. Прежде всего, необходим осмотр пациента; пальпация нижней части его живота позволяет определить истинную задержку или анурию (термин, означающий отсутствие мочеиспускания, которое связано с не наполнением мочевого пузыря).
2. Проводится анализ анамнеза патологии: изучаются симптомы, давность их появления, более ранние проблемы с мочеполовой системой.
3. Производится анализ перенесенных воспалительных заболеваний пациентом.
4. Обязательно назначается общий анализ крови, который выявляет наличие воспалительных процессов в организме.
5. Общий анализ мочи, который помогает определить воспаление в мочевыводящей системе.
6. Биохимический анализ крови для выявления признаков отклонений в работе почек.
7. При необходимости проводят уретрографию, цистоуретрографию, внутривенную пиелографию.
8. Проводится также УЗИ почек и мочевого пузыря с целью оценки размера и структуры, понимания характера содержимого и его объема.
9. Исследование ультразвуком предстательной железы определяет отклонение от нормы в структуре, форме и объеме органа.

Самый главный момент диагностики – определение первопричины задержки мочеиспускания. Именно ее устранение является основополагающим в лечении патологии, обуславливает дальнейшие действия.

Методы лечения

Выявленные на ранней стадии причины патологии достаточно хорошо поддаются лечению. Самая главная задача больного – своевременное обращение к врачу. Проблемами мочеиспускания занимается урология.

Скорее всего, при острой боли необходима будет неотложная госпитализация. Если задерживается скорая помощь, то желательно сделать пациенту теплую ванную.

При поступлении в клинику больному, прежде всего, начнут выводить мочу. Манипуляция проводится посредством уретрального катетера. Довольно часто это вызывает некоторую травматизацию. Или же применяют троакарную цистотомию (прокол кожных покровов и мочевого пузыря, внедрение специальной трубочки).

Для процедуры отвода урины могут иметься противопоказания:

• сильно ослабленный иммунитет больного;
• пациенты пожилого возраста;
• множественные хронические заболевания в анамнезе.

При катетеризации возможно занесение инфекции в мочевыводящие пути. Поэтому даже минимальное нарушение целостности слизистого эпителиального слоя должно быть достаточной причиной для отказа от этой процедуры.

После выведения мочи приступают к диагностике.

Выявление причин патологии позволяет принять врачу необходимое решение о форме лечения: консервативного (медикаментозного) или оперативного хирургического вмешательства.

Предупреждение недуга

Профилактика задержки мочеиспускания подразумевает предупреждение состояний, которые ее вызывают. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Исключение переохлаждений.
• Употребление алкоголя в приемлемых количествах.
• Минимизация травматизма мочеполовых органов и малого таза.
• Своевременное лечение инфекций.
• Регулярные урологические, гинекологические и онкологические обследования.
• Профилактика мочекаменной болезни.
• Для мужчин – контроль простатспецифического антигена, специфического белка крови, который повышается при различных патологиях предстательной железы, в том числе и онкологических.

Группу риска составляют:

1. Мужчины более 45 лет, которые должны хотя бы раз в год проходить осмотр у уролога, а также сдавать анализ мочи и проводить УЗИ.
2. Женщины, которые много раз рожали или делали аборт.
3. Пациенты с заболеваниями органов малого таза и перенесшие операции в этой зоне.

При первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Откладывание визита к специалисту или самолечение лишь усугубят ситуацию.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/zaderzhka-mocheispuskaniya.html

При полном мочевом пузыре нет позывов к мочеиспусканию

Затруднение мочеиспускания с его учащением и болью (странгурия). Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания. Есть и другие возможные причины задержки мочеиспускания, например беременность. Прежде всего, это частое и болезненное мочеиспускание.

У человека акт мочеиспускания произвольный, зависящий от сознания. Это значит, что позыв на мочеиспускание подавляется даже при наполненном мочевом пузыре, а уже начавшийся акт мочеиспускания может быть остановлен.

В норме у человека объем мочевого пузыря составляет 250 -300 мл, но при различных внешних факторах и состояние человека она может меняться. Наиболее частым нарушением мочеиспускания является его учащение (полакиурия).

Если учащение мочеиспускания происходит только днем или при физической нагрузке речь идет о канях в мочевом пузыре. Учащение мочеиспускания ночью может говорить об опухолях простаты.

Постоянное учащение мочеиспускание может быть например при цистите или во время лечения некоторыми лекарствами. Учащенное мочеиспускание нередко сопровождается резями.

Признаками ургентного недержания мочи являются, частое мочеотделение через незначительные периоды времени, внезапные (повелительные) позывы к мочеиспусканию.

Эти случай обычно легко купируются и их следует отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре). Наблюдается к тому же при сердечной недостаточности, может оказаться симптомом болезни печени и поджелудочной железы.

Анурия #8212; прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Урофлуометрия – диагностическая методика, позволяющая оценить скорость мочеиспускания.

Задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии — состояния, при котором мочеиспускание отсутствует из-за того, что моча не поступает в мочевой пузырь.

Этот простой метод диагностики позволяет отличить задержку мочеиспускания (ишурию) от анурии (отсутствие мочеиспускания связано с тем, что моча не поступает в мочевой пузырь). Незамедлительное обращение к врачу с целью коррекции лечения — при появлении затруднений мочеиспускания на фоне приема лекарственных средств.

Независимо от перечисленных причин, редкое мочеиспускание у мужчин является серьезным поводом для обращения к врачу-урологу.

К примеру, усиленный диурез, то есть частое мочеиспускание, доставляет массу неудобств и поэтому при такой патологии обращение к врачу незамедлительное.

К причинам редкого мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин можно отнести и последствия операций на органах малого таза, рубцово-спаечный процесс, опухоли уретры и обтурацию ее просвета. Если редкое мочеиспускание у мужчин обусловлено спазмами, то такое состояние сопровождается симптомами нервного возбуждения.

Редкие позывы к мочеиспусканию сопровождаются резями и чувством избыточного давления. Если задержка мочи неполная, то при исследовании обнаруживается остаточная моча в полости мочевого пузыря. Устранение причины, которая вызвала задержку мочи в организме.

Эти последствия, в свою очередь, могут привести к развитию пиелонефрита и даже уросепсиса.

Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Задержка мочеиспускания при беременности возникает из-за механического сдавления мочевого пузыря маткой с растущим плодом. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь.

Но чаще всего это таблетки, которые обладают эффектом уросептика: концентрируются в моче и действуют внутри пузыря, уничтожая микробы. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют.

Так же может быть прервано и уже начавшееся мочеиспускание, частота которого зависит от количества выводимой жидкости и физиологической емкости мочевого пузыря.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Олигурия — ненормально редкое мочеиспускание на фоне обычного количества выделяемой мочи (может быть объяснено только ненормально большой емкостью мочевого пузыря).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания.

Преоблодание ночного диуреза (никтурия или ночная поллакиурия) — чаще всего развивается вследствие декомпенсации сердечнососудистых заболеваний, а так же сахарного диабета и заболеваний простаты.

Такое нарушение мочеиспускание чаще всего является признаком острого цистита.

К тому же такая задержка бывает нервно-рефлекторной и появляется вследствие различных оперативных вмешательств, длительного постельного режима и сильного стресса.

Если диагностирована острая задержка мочеиспускания, то неотложная помощь при этом – опорожнить мочевой пузырь. Невозможность помочиться при наличии в мочевом пузыре мочи.

Для этого состояния характерно наличие сильного позыва к мочеиспусканию.

Ишурия #8211; задержка мочи у женщины, причины возникновения патологии

Задержка мочеиспускания называется ишурией. У представительниц женского пола встречается редко, но создает при этом сильный дискомфорт из-за невозможности опорожнить полный мочевой пузырь.

Патология бывает острого характера – возникает неожиданно и резко или хронического, развиваясь при этом постепенно. Для женского здоровья заболевание представляет опасность.

В чем причины патологии?

Процесс мочеиспускания задерживается у женщин, если:

• мочевыводящие пути перекрыты механическими препятствиями в виде камней, опухоли;
• травмирован спинной либо головной мозг, пораженонкологическими заболеваниями;
• преобладает влияние рефлекторных факторов – были перенесены тяжелые роды, оперативное вмешательство в органы половой системы, сделана спинальная анестезия, пережит длительный стресс, пациентка долго пребывала в положении лежа на спине;
• наблюдается сильное отравление лекарственными препаратами или спиртными напитками.

Иногда причин может быть сразу несколько, что значительно усложняет положение, требует срочного лечения.

Какие существуют симптомы задержки урины?

Проблемы с ее оттоком сопровождаются характерными признаками:

• рвотными позывами;
• затрудненным процессом опорожнения кишечника;
• мышечной слабостью;
• повышенной частотой позывов к мочеиспусканию. чаще всего в ночное время;
• потеря интереса к еде;
• высокая температура;
• бессонница или излишняя сонливость.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нужно сразу обратиться к специалисту.

Острая задержка и ее особенности

Причинами ее появления чаще всего становятся травмы, отравление, болезни ЦНС, операции, затрагивающие органы малого таза, воспаление или инфицирование патогенной флорой. Отличается внезапностью и резким ощущением дискомфорта.

Если болезнь связана с онкологией или камнями в мочевом пузыре, последствия могут быть негативными для соседних органах и всего организма в целом. Острая ишурия может быть полной либо частичной .

Если задержка процесса опорожнения мочевого пузыря полная, выделение урины будет полностью отсутствовать. При частичном или неполном оттоке мочи она выделяется в малых дозах, что почти не уменьшает содержимого переполненного мочевого пузыря.

Когда этот орган длительное время не опорожняется, его стенки перерастягиваются, мышечные волокна деформируются, сфинктер теряет свою эластичность. Тогда он начинает периодически сокращаться, выделяя урину в малых количествах.

но в мочевом пузыре ее меньше от этого не становится, потому что постепенно пребывает новая. Перерастянутые стенки органа начинают вызывать дискомфорт.

Что делать, если отток мочи невозможен?

Справиться с патологией самостоятельно не получится, нужна только врачебная помощь. С обращением к специалисту не стоит затягивать. Нужно как можно точнее выразить свои жалобы, предоставить информацию о том, какие заболевания вы перенесли раньше, в который раз вас беспокоит проблема с ишурией.

После осмотра, который включает в себя прощупывание мочевого пузыря, назначаются анализы крови и мочи.

Это позволит узнать, насколько увеличен мочевой пузырь, какого характера жидкость в нем, в каком состоянии почки.

Какое необходимо лечение?

Женщине после проявления первых симптомов болезни желательно сразу нанести визит специалисту. Помощь оказать могут терапевт либо уролог. С лечением задержки мочеиспускания не стоит затягивать, иначе есть риск инфицирования, развития гнойных процессов. Помочь вам могут только в условиях стационара.

Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, внутрь органа вводят катетер. Потом его убирают. В редких случаях катетер приходится оставлять на пару дней. Тогда необходимо периодическое промывание его антисептическими препаратами. В этот период пациентка должна находится под наблюдением врача.

Таблетки при ишурии

Когда нарушение оттока урины носит хронический характер, без медикаментов не обойтись. Их действие будет направлено на расслабление сфинктера. Тогда мочевой пузырь будет опорожняться регулярно, без посторонней помощи.

Назначение таблеток возможно только после полного обследования – сдачи анализов, прохождения процедуры ультразвукового исследования.

При использовании катетера нужно принимать уросептики – препараты, которые накапливаются в составе урины, уничтожают патогенные микроорганизмы внутри пораженного органа.

Народные средства для нормализации оттока мочи

Их действие может быть только комплексным, как дополнение к приему лекарственных препаратов и медицинским процедурам. Хорошо помогают бузина или хвощ, заваренные стаканом кипятка.

Избавиться от переполненности мочевого пузыря можно путем использования теплого компресса, который накладывается на область брюшной полости и спины. Можно заварить отвар шиповника – 20 ягод на 200 мл воды. Принимать его трижды в день.

Помогает свежий сок сельдерея. Пьется он по 20 мл на голодный желудок перед приемом пищи. Лечить ишурию исключительно народными средствами можно только при первых ее симптомах, когда болезнь не запущена.

В остальных случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Отсутствие позыва на мочеиспускание

evgen7. пишет 29 ноября , 22:21
Барнаул, 45 лет

Здравствуйте. всего лишь неделю назад все было нормально когда я прошел курс лечения у гастроэнтеролога препаратами. альфа-нормикс. эрмиталь. тримедат. Сначала кое-как. даже утром выдавил 150 мл. Днём тоже столько же. а то и меньше. но что самое удивительное ещё через день я перестал ощущать чувство наполненности мочевого пузыря и как следствие этого позывов к мочеиспусканию.

Если сижу на диване. то вообще можно ничего не дождаться — начинаю подниматься и ходить по комнате. делать какие-то движения. тогда может появиться едва заметный позыв. и я тогда быстрыми шагами в туалет. а там — max. 150-200 мл. хотя жидкости я употреблял как обычно около 1, 5 л. а опорожнялось из мочевого около 500 мл. Никаких болей. жжений при мочеиспускании у меня нет.

ни в паху. ни в нижней части живота болей также нет. температура тела 36,8. Чувство распирания как таковое — отсутствует. но есть чувство — неполного опорожнения мочевого пузыря. а насколько оно верно сказать сложно т.к. УЗИ дома нет. Подскажите ,что это такое ,а позывы -это ведь своеобразный сигнал от внутренней стенки мочевого к головному мозгу.

Что дальше делать ?

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Загрузка.

Подписаться на новые ответы

29 ноября , 22:24

Здравствуйте. Сходить к урологу.

Сайт: www.seksolog-togliatti.ru Телефон: 8-91-91-25-35-45 Skype: Zdorovje Адрес: Челябинская, Челябинск

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/mochevoj-puzyr/pri-polnom-mochevom-puzyre-net-pozyvov-k.html