покраснение и небольшая опухлость губок уретры

Покраснение уретры

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Покраснение кожи или слизистых – это признак воспалительных изменений.

Не является исключением и покраснение уретры.

Так как большая часть мочеиспускательного канала у мужчин глазом не видна, то визуально может насторожить только склеивание и покраснение губок уретры.

Однако, о поражениях уретры могут сигнализировать и другие признаки.

Покраснение вокруг уретры

Краснота вокруг наружного отверстия уретры или в области головки

Краснота вокруг наружного отверстия уретры или в области головки полового члена наиболее вероятно становится следствием следующих причин:

• Вызванные бактериями и простейшими инфекции,передающиеся половым путем, как правило, дают выделения из уретры слизистого или гнойного характера, которые раздражают саму уретру и головку полового члена. Появляются боли разной интенсивности (от незначительных колющих до резких и нестерпимых) при мочеиспускании, примеси гноя или крови в моче, прерывистое мочеиспускание. Это самая частая причина поражений мочеиспускательного канала у мужчин. Помимо уретрита может развиваться и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти) с покраснением, изъязвлением или гнойным расплавлением тканей. Среди инфекций этой группы гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз.

• Вирусные половые заболевания (папиломавирус и герпес) вызывают воспаление с образованием на красном фоне пузырей с мутным содержимым или папиллом. Типичный признак- это выраженный зуд в уретре, дискомфорт при мочеиспускании. В случае герпетической инфекции помимо зуда могут проявляться и боли, особенно после вскрытия пузырей и образования язв, медленно заживающих без рубцевания.

• Условно патогенные грибы рода Кандида поражают уретру при снижениях иммунной защиты (после курса антибиотиков, на фоне СПИДа, сахарного диабета, лечения гормонами или цитостатиками, радиационного облучения). При этом грибы начинают проявлять свойства агрессивной инфекции, вызывая грибковый уретрит и баланит. Отличиями от бактериального процесса будет молочно-белое отделяемое из уретры с крошковатыми вкраплениями или нитями грибного мицелия, а также образование множественных эрозий с бело-желтым налетом.

• Банальное пренебрежение гигиеническими мероприятиями также может дать опрелость и покраснение уретры. В этом повинны сапрофитные стафилококки, стрептококки, протей и кишечная палочка, которые в норме изменений слизистой или кожи не вызывают.

• Более редкие причины:аллергические реакции (например, на некачественный латекс или лубриканты, фурациллин при местном лечении), механические травмы уретры при катетеризации или инородными телами, мочекаменная болезнь, при которой уретра травмируется песком или камнем,

О том из-за чего происходитпокраснение уретрырассказывает подполковникмедицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Источник: https://kvd-moskva.ru/urologiya/41/

Причины воспаления уретры и последствия этого состояния

Уретра – это канал, по которому проходит моча. Ее воспаление называется уретритом. Воспаление уретры может иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Причины уретритов

Возбудители болезни передаются обычно половым путем. Однако к возникновению заболевания может привести химическое раздражение, вызванное сильнощелочными средствами гигиены: гелями для душа, мылами. Различные травмы полового органа – это еще один фактор, вызывающий воспаление мочеиспускательного канала.

Уретрит мужчин – сложное заболевание, которое требует к себе внимательного отношения и незамедлительного лечения. Симптомы инфекционной патологии начинают проявляться после некоторого инкубационного периода. Развивающееся заболевание приводит к слипанию губок мочеиспускательного канала, отмечается сильная боль в мочевыводящих путях.

Причины появления патогенных микроорганизмов неразрывно связаны с половой жизнью мужчин. При развитии заболеваний, передающихся половым путем, сначала отмечается уретрит, а впоследствии более тяжелая патология – простатит. Симптомы его могут вызывать у мужчин существенный дискомфорт.

Виды уретритов и их симптомы

Выделяют следующие виды уретритов у мужчин в зависимости от локализации патологических очагов:

• передняя форма уретрита (воспаление, не выходящее за уровень висячей части уретры);
• задний уретрит (протекание заболевания в задней части уретры);
• уретрит, при котором идет множественное воспаление мочеиспускательного канала.

Инфекционные специфические уретриты

При инфекционном специфичном уретрите основные симптомы у мужчин – это желтые корочки на головке полового органа. Моча становится мутной, с гноем. Выделения напоминают длинные нити. Становится заметным искривление полового органа. Иногда в моче можно разглядеть капельки крови. При надавливании на пенис врач прощупывает утолщенность уретры, губки которой становятся алого цвета.

Боль при мочеиспускании уже не отпускает, так как произошло слипание губок мочеиспускательного канала. Выделяется огромное количество гноя. Существует всего два вида инфекционного специфичного уретрита. Причина одного – трихомонады, а другой вызван гонококком. Когда процесс запускает возбудитель гонореи, в сперме появляется кровь.

Трихомониаз – паразитарное заболевание, которое передается только половым путем. Он может быть вызван лишь трихомонадами. Попутчиками этих микроорганизмов очень часто бывают гонококки. Если пропустить заболевание и не вылечится от инфекции, то воспалится задняя часть уретры. При трихомонадном уретрите основным симптомом является зуд в головке полового члена.

Инфекционные неспецифические уретриты

Об инфекционном неспецифическом уретрите говорят в том случае, если инфекция вызвана нормальной микрофлорой.

Мужчины, которые обычно вступают в половую связь с женщиной во время менструации, или имеющей какое-то гинекологическое заболевание, страдают этим заболеванием постоянно.

Из-за всех последствий, вызванных болезнью, чаще всего появляется очень важная проблема – сужение мочеиспускательного канала. Оно приводит к обструктивному пиелонефриту. Кроме того, на фоне этого осложнения часто развивается простатит.

Наиболее опасными симптомами при неспецифическом уретрите считаются еле заметные болезненные позывы при мочеиспускании. Невыраженная симптоматика при таких проблемах усугубляет ситуацию и вызывает переход патологии запущенную форму, что чревато дальнейшими проблемами в виде воспаления почек.

Каждый вид инфекционного воспаления уретры имеет свои симптомы и причины появления. При бактериальном уретрите начинает выходить гной, напоминающий нити. Мочеиспускание очень болезненное. Уретрит, вызванный хламидиями, сопровождается резями в органах мочеполовой системы.

Вирусному уретриту часто сопутствует хронический конъюнктивит. У больного появляются постоянные проблемы с глазами в виде слезных выделений. Симптомы микотического воспаления уретры проявляются белым налетом на слизистой и болями в тазу. Туберкулезный уретрит развивается при попадании возбудителей в мочевыводящие пути.

Лечение уретритов

Все виды уретритов нужно обязательно лечить в стационаре под наблюдением врачей, так как самое важное – не дать болезни перейти в хроническую форму. В сложных случаях лечение мужчин будет длительным. Таблетки, назначенные при самолечении, могут усугубить ситуацию.

Если все симптомы налицо, то все, что должен знать больной при лечении уретрита: чем раньше он обратится к врачу, тем быстрее вылечится от недуга. Вовремя и правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.

Самое опасное при лечении бактериального уретрита – это лекарственная устойчивость возбудителя к различным антибиотикам, которые пациент пытается выписать себе при самолечении. Только дерматовенеролог правильно подберет антибиотик при этой форме уретрита.

Особой популярностью при лечении бактериального уретрита пользуется азитромицин или офлоксацин.

Если болезненность вызвана стафилококком, то здесь вышеописанный способ не поможет, так как нужны внутримышечные инъекции анатоксина стафилококкового. Только тогда лечение приобретает положительный результат.

Для того чтобы исход лечения гонореи и трихомониаза был положительным, врач назначает метронидазол или трихопол. Лечение проходят оба партнера в обязательном порядке, в противном случае болезнь приобретает хронический характер.

Микотический уретрит. Его лечение связано с приемом противогрибковых лекарств внутрь, а также назначают мази, которые нужно наносить на головку полового органа. Так называемый микотический уретрит (кандидоз) у мужчин – редкость, им чаще страдают женщины.

Если у мужчин проявляются все симптомы появления кандид, то женщина начинает лечиться параллельно, как и при других инфекционных заболеваниях. Причины кандидоза у женщин различны. Иногда это может быть обычный скачок сахара в крови, а иногда инфекционная форма.

Хламидиозный уретрит лечится только азитромицином. Также врач подбирает иммуномодулятор. Пациент должен понимать, что если он запустит заболевание, то бесплодие не заставит себя ждать.

Лечение вирусного уретрита заключается в том, чтобы максимально промыть мочеиспускательный канал антибактериальными растворами. Хороший результат дает антибиотик эритромицин и спринцевание слабым раствором марганцовки. Обязательно нужно укреплять иммунитет.

Профилактика уретрита

Надо выполнять элементарные правила профилактики, чтобы не допустить развития уретрита. Во-первых, следует посещать уролога не реже одного раза в год. Желательно, чтобы мазок брал опытный врач, который не повредит слизистую.

Во-вторых, при занятиях спортом нужно правильно распределять физическую нагрузку. Избегать травм половых органов. В-третьих, важно стараться вести здоровый образ жизни. Полностью исключить курение и алкоголь.

Так как все это снижает иммунную защиту. В-четвертых, следует избегать резкого перепада температур. Нельзя допускать переохлаждения или, наоборот, сильного перегрева.

В-пятых, нужно соблюдать правила контрацепции, что защитит от ненужной инфекции.

Ну и наконец, питание должно быть разнообразным. В рацион нужно включать продукты с наименьшим количеством жиров, также следует избегать острой пищи. Полезно употреблять больше продуктов растительного происхождения.

Нужно стараться выпивать, как много больше жидкости в течение дня, так как благодаря постоянному процессу мочеиспускания из уретры вымываются ненужные микроорганизмы.

Если появились хоть какие-то симптомы и подозрения на болезнь, нужно срочно обратиться в диспансер. Только таблетками уретрит не вылечить. Снять боль локально можно, а вот выявить причины болезни и назначить грамотное ее лечение способен только врач. Потребуется целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Особенно важно обращать внимание на своё здоровье тем мужчинам, которые страдают мочекаменной болезнью.

Песок, выходя из почек, травмирует мочеиспускательный канал, что приводит к размножению в нем бактерий, а в дальнейшем дает развитие простатиту.

В любом случае, если результат анализа показал наличие инфекции, ее лечение обязательно, иначе велика опасность развития грозных осложнений, в числе которых простатит и бесплодие.

Осложнения уретрита

Уретрит ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Лечение его должно быть пройдено обязательно. Ведь непролеченное заболевание грозит мужчине очень серьезными проблемами.

Простатит – это одна из форм воспаления предстательной железы. Ведь не важно, чем вызван уретрит – бактериями или вирусами – последствия его всегда печальны.

Так, если патология спровоцирована гонореей, происходит сужение просвета уретры и изменение характера эякуляции.

Все непролеченные воспалительные заболевания мочеполовой системы грозят мужчине развитием простатита. В последнее время количество умерших от него растет с каждым годом. Дело в том, что простатит может превратиться в раковую опухоль. К сожалению, возраст больных раком, причиной которого стал хронический простатит, иногда лишь немногим более двадцати лет.

При простатите или подозрении на простатит обследование проходят ректально.

Простатит может появиться на фоне любых урологических проблем хронического характера. Если больной лишний раз не обратится к врачу, и патология не будет выявлена вовремя, она начинает прогрессировать. В итоге иммунная система может дать сбой. Итог следующий: воспаление предстательной железы – простатит – рак. Выход один – профилактика и лечение уретрита.

Выделяют три категории простатита. При простатите первой степени начинается боль в области поясницы. Возможна непонятная вечерняя лихорадка, как при гриппе.

Вторая категория характеризуется сильными болями при эякуляции. При простатите этой степени нужно учитывать, что болезнь уже одерживает верх, если не начато лечение. Возможны серьезные последствия.

Симптомы третьей категории сходны со второй. При простатите этой степени происходит анатомическое нарушение органов мочеполовой системы.

Риск остаться бесплодным при простатите очень велик, поскольку происходит нарушение половых функций. Чтобы свести последствия к минимуму, желательно провести ультразвуковое исследование простаты. Ну а если простатит дал о себе знать, нужно незамедлительно обратиться к урологу.

При лечении мужских болезней, и особенно простатита, помимо приема антибактериальных препаратов, нужно подобрать комплекс иммуномодуляторов. Мужские недуги в виде простатита и уретрита можно вылечить. Главное – выстроить четкую стратегию выздоровления. Это касается простатита в первую очередь, потому что дисциплина очень важна в победе над недугом.

Параллельно с основным лечением больному уретритом назначают экстракт коры дуба. Надо понимать. Фитотерапия всего лишь облегчает протекание некоторых симптомов уретрита. Универсального лекарства при лечении воспаления мочеиспускательного канала и простатита не существует.

Очень полезен при простатите массаж предстательной железы. Из трав эту патологию лечат женьшенем. Многие специалисты рекомендуют от простатита использовать каланхоэ. Таким образом, вылечиться от уретрита и особенно от его осложнения – простатита – нелегко, но можно и нужно начинать терапию незамедлительно.

Источник: https://provospalenie.ru/pochki/vospalenie-uretry.html

Как избавиться от острого уретрита

Уретрит считается одной из самых распространенных патологий мужской мочеполовой сферы. Острый уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Патология может иметь специфический или неспецифический характер, в зависимости от разновидности вызвавшего воспаление возбудителя.

Уретрит специфического характера всегда возникает на фоне инфекции, для которой характерен половой путь передачи.

Неспецифический уретрит провоцируют условно-патогенные организмы, постоянно проживающие в организме здоровых людей, но при некоторых обстоятельствах могут стать виновниками воспалительных патологий.

Клиническая картина уретрита

Первым признаком, заставляющим мужчину заподозрить развитие уретрита, является ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Со временем, когда заболевание постепенно прогрессирует, симптомы дополняются болезненностью в уретре и жжением.

Иногда острый уретрит сопровождается неприятными тянущими ощущениями в области промежности, паха или над лобком, которые возникают только в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Затем мужчины отмечают появление из мочеиспускательного канала специфических выделений, имеющих беловатый или зеленоватый оттенок, что зависит от конкретного возбудителя, спровоцировавшего развитие уретрита.

Если патология была спровоцирована неспецифической бактериальной инфекцией, то выделения у пациента обильные, гнойно-слизистые с зеленоватым оттенком.

При гонорейной форме заболевания выделения будут серовато-желтого оттенка, при трихомонадном – светло-белесого.

Иногда пациенты отмечают, что наружные губки на головке полового члена по пробуждении слипаются и краснеют, что связано с выделениями. Для мужчины возникновение подобной симптоматики должно стать сигналом к немедленному посещению уролога или венеролога.

Можно выделить следующие симптомы острого уретрита:

• Зудящее ощущение в половых органах;
• Жжение и болезненность в мочеиспускательном канале в процессе опорожнения мочевого пузыря и после него;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Кровянистые субстанции в семенной жидкости и в моче;
• Возникновение болезненности во время полового контакта, связанной с повышенной чувствительностью и припуханием пениса;
• Гиперемия вокруг выводящего отверстия мочеиспускательного канала;
• Появление выделений (особенно после пробуждения), состоящих из слизи или гноя и имеющих неприятный специфический запах;
• Слипание губок на головке пениса.

Что касается общего состояния здоровья, то мужчины не замечают каких-либо характерных изменений. У пациентов не возникает слабости, не поднимается температура и пр. Иногда уретрит может начаться и некоторое время развиваться скрытно, бессимптомно. Это обстоятельство становится причиной запускания болезни и ее перехода в хроническое течение.

Если природа патологии инфекционного характера, то уже через 4-6 суток (с момента заражения) пациент может обнаружить первые проявления, характеризующие развитие заболевания. Бывали случаи, когда болезнь давала о себе знать уже через считанные после заражения часы.

Причины возникновения заболевания

Заражение уретритом обычно происходит при сексуальном контакте без соответствующей защиты с партнершей, имеющей уретрит.

Среди распространенных инфекций наиболее часто причинами уретрита становятся: аденовирус, уреаплазма, герпес, папиллома, трихомонады, гонококки, дрожжевые грибы, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, трихомонады и пр.

Долгое время заболевание может никак себя не обнаруживать, либо иметь слабовыраженную симптоматику. Что характерно, зараженный, не подозревая о своей инфекционности, продолжает заражать всех без исключения половых партнерш.

Если уретрит инфекционной этиологии, то его инкубация и дальнейшее развитие находятся в полной зависимости от вызвавшей его инфекции. Если уретрит гонорейной этиологии, то его инкубация займет неделю, редкий раз она продляется до нескольких недель.

В зависимости от этиологии уретриты могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Патологию инфекционного характера способен спровоцировать довольно-таки широкий круг возбудителей. Это и гонококки, и вирусы, трихомонады и микоплазмы, уреаплазмы и хламидии, гарднереллы и пр.

Среди неспецифических возбудителей заболевания чаще встречаются стафилококки и стрептококки, кишечная палочка.

Поскольку речь о мужчинах, то уретрит у них носит преимущественно инфекционный характер, хотя нередко встречается заболевание неинфекционного генеза, когда его причиной являются разного рода застои в системе крови малого таза, аллергические ответы, патологическое сужение уретры и пр.

Не редки случаи, когда острый уретрит развивается у сильного пола на фоне разного рода травм мочеиспускательного канала, причины которых обуславливаются цистоскопией, катетеризацией или камнепрохождением.

Нередко причиной развития инфекционно-воспалительного процесса становится нарушенный вещественный обмен.

При наличии солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислоты, которые сопровождают мочекаменную болезнь, на слизистые уретры оказывается раздражающее воздействие, в результате чего и возникает воспалительный процесс.

Помимо этого, частички камней и песка, проходящие по мочеполовым путям, травмируют стенки уретры, чем и вызывают возникновение воспалительного процесса.

Вызвать развитие уретрита могут беспорядочные половые связи, переохлаждение, психо-эмоциональные встряски и пр.

Опасность патологии заключается в ее способности к распространению на органы, лежащие вблизи от источника инфекции.

В отношении мужчин можно сказать, что различные воспалительные процессы, развивающиеся в мочеиспускательном канале, имеют место только при характерном снижении иммунитета стенок уретры.

Они постоянно переживают нападения инфекционных агентов, которые проникают гомогенными и лимфогенными путями, а также с поверхности кожи или из кишечника. Даже при банальном сексе в мочеиспускательный канал забрасывается множество инфекционных возбудителей.

При нормальном иммунитете стенки уретры легко побеждают инфекционные атаки, поэтому мужчина и не затрагивают большинство инфекций. Но если иммунная защита под влиянием каких-то факторов дает слабину, то в мочеиспускательном канале начинается воспалительный процесс.

К подобным факторам можно отнести злоупотребление спиртным, чересчур активную половую жизнь, увлечение острыми блюдами, так раздражающими слизистую выстилку стенок уретры.

А если прибавить недостаточное питье и нерегулярное мочеиспускание, то для мочеполовых бактерий данные условия практически идеальны для размножения и дальнейшего развития.

Послужить причиной развития патологии может не одна инфекция, а их совокупность. Кроме того, может иметь место и наличие других патологических микроорганизмов вроде бактерий, вирусов или грибков.

Как лечить

Лечение уретрита подразумевает несколько направлений терапии: инстилляция, иммуностимуляция, антибактериальная терапия и пр.
Основу терапии уретрита составляет медикаментозная терапия.

Препараты выбора зависят от конкретного возбудителя патологии.

Продолжительность лечения сугубо индивидуальна и занимает от нескольких суток до некоторого количества недель – зависит от тяжести течения заболевания.

Для терапии уретрита используется антисептическое воздействие. Это могут быть промывания головки пениса при помощи фурацилинового раствора, получасовые ванночки с антисептическими растворами и пр. Зачастую при лечении мужского уретрита применяется инстилляция.

Методика подразумевает введение жидких лекарственных препаратов в полость мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Методика отличается повышенной эффективностью в силу того, что действие средства носит локальный характер. Несомненным плюсом методики является отсутствие побочных реакций на использование препарата.

Немаловажный фактор состоит и в том, что терапевтическое воздействие от данной методики в разы выше прочих способов терапии.

Наибольшей эффективностью в терапии уретрита обладают средства противомикробного действия из группы фторхинолов. Среди представителей данной группы наибольшей эффективностью обладают препараты вроде Ципрофлоксацина, Офлоксацина, Лемофлоксацина.

Вполне оправдано применение средств из группы макролидов вроде Кларитромицина или Азитромицина. Иногда терапевтическое воздействие ограничивается приемом Доксициклина. В случае трихомонадной этиологии уретрита лечение осуществляется препаратами метронидазола.

Если же уретрит развился на фоне гонококкового воздействия, то лечение основывается на препаратах пенициллинового ряда.

Помимо антибиотических препаратов, терапия уретрита основывается на применении иммуностимуляторов, противоаллергических средств (хлоропирамин) и комплекса витаминов.

Внимание! При лечении уретрита острой формы категорически противопоказаны процедуры физиотерапевтического характера. Не рекомендуется проведение вливания препаратов в полость мочеиспускательного канала.

Что будет, если не лечить

Если течение уретрита пустить на самотек, то из мочеиспускательного канала инфекция переберется на ткани и органы, находящиеся вблизи воспаления: простату, мочевой пузырь, мошонку и пр. В результате может развиться простатит, эпидидимит, орхит и прочие патологии.

В качестве серьезного осложнения часто выступает стриктура – патологическое сужение уретры. Мужчина заметит подобные изменения, когда у него снизится мочевыводящий напор.

Решить проблему сможет только операция, подразумевающая восстановление нормальной уретральной проходимости.

Еще одним весьма опасным осложнением уретрита является колликулит – воспаление семенного бугорка, что проявляется жгучей простреливающей или колющей болезненностью, иррадиирующей в область мошонки, низа живота, промежности или бедра.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/urologiya/ostryj-uretrit.html

Как распознать и вылечить стафилококковый, бактериальный уретрит?

Как писала великая Эрих Ремарк в своей «Триумфальной арке»: «Кем бы ты ни был — поэтом, полубогом или идиотом, все равно, — каждые несколько часов ты должен спускаться с неба на землю, чтобы помочиться….». Аксиома, не требующая доказательств. Но как быть тем, для кого этот простой процесс превращается в настоящую муку?

Знакомьтесь — бактериальный уретрит. По МКБ-10 этому заболеванию присвоен код N34.1 (неспецифический уретрит). Имеет инфекционную природу и проявляется в воспалении слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Возбудителем становятся патогенные микроорганизмы — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка (E.Coli), коринобактерии (Corynebacterium vaginale), энтеробактерии (Proteus mirabilis) и др.

Почему мужчины болеют уретритом в 3 раза чаще женщин

У мужчин бактериальный уретрит не только встречается намного чаще, но и протекает гораздо тяжелее. Связано это с анатомическим строением мочеиспускательного канала. У женщин он короткий (1…2 см) и широкий (до 0,5 см). В таком просвете болезнетворные бактерии не удерживаются, а сразу проскакивают в мочевой пузырь, вызывая цистит.

Мужская уретра образована из трех частей и может достигать длины 22 см, образуя на своем пути изгибы. Логично, что в таком проходе инфекция задерживается намного легче, а при малейшем отеке происходит перекрытие и без того узкого (0,8 мм) просвета. Результат — нарушение мочеиспускания и переход уретрита в острую форму.

Первичный и вторичный бактериальный уретрит

В зависимости от способа заражения бактериальный уретрит разделяют на первичный и вторичный.

Первичный

Заражение уретры происходит извне — при половом акте, трансуретральной эндоскопии, катетеризации. Инкубационный период при неспецифическом уретрите может длиться от 1 недели до двух месяцев, после чего наступает острая форма заболевания. Ее общие признаки:

Зуд и боль при мочеиспускании.

Боль локализируется в районе лобка. Позывы частые, облегчения не приносят.

Слизисто-гнойные выделения.

Иногда с комочками и примесью крови. Имеют неприятный запах. У мужчин являются одним из первых симптомов бактериального уретрита.

Губки уретры гиперемированы и отечны.

При ощупывании члена пациент чувствует боль.

Недолеченный инфекционный уретрит переходит в хроническую форму, характеризующуюся скудными периодическими выделениями и небольшим жжением. Периоды обострений чередуются с длительной ремиссией. В отличие от острой формы, хроническая с трудом поддается лечению.

Вторичный

Инфекция попадает в мочеиспускательный канал с током лимфы или крови из других очагов воспаления. Ангина, простатит, везикулит, пиелонефрит — любое из этих заболеваний может стать причиной вторичного бактериального уретрита.

Заболевание протекает латентно и по симптоматике напоминает хроническую форму. Скудные слизисто-гнойные выделения (не путать со смегмой), отечность и покраснение губок уретры, небольшое жжение.

Уретрит при заражении стафилококком

Эпидермальный и сапрофитный стафилококк в уретре мальчиков появляется через несколько часов после рождения, и заселяет первые пять сантиметров мочеиспускательного канала.

В обычных условиях организм без труда справляется с этим сравнительно безопасным условно-патогенным микроорганизмом. Другое дело, когда иммунитет ослаблен или человек не соблюдает элементарные правила гигиены.

При малейшем повреждении на слизистой образуются целые колонии бактерий. Их высокотоксичные останки и продукты жизнедеятельности вызывают воспаление и разрушение эпителия слизистой.

Если возбудителем инфекции становится золотистый стафилококк, или один из его невосприимчивых к антибиотикам штаммов, то процесс выздоровления может затянуться на годы.
Симптомы уретрального заражения стафилококковой инфекцией практически не отличаются от заражения любым другим патогеном.

Антибиотики (пенициллиновой и цефласпориновой группы, макролиды) назначаются только после проведения антибиотикограммы. Параллельно больные пьют раствор стафилококкового бактериофага, антистафилококковую плазму, принимают витамины и микроэлементы.

Диагностика

Направление на анализы дает врач — андролог, уролог, гинеколог (для женщин).

Общий анализ мочи и крови.

Его основная задача — проверить урину на наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 2000 КОЕ на 1 мл, эритроцитов — не более 1000 КОЕ на 1 мл.

Концентрация белка в моче здорового мужчины стремится к нулю, поэтому значения выше 33 мг/л сигнализируют о наличии воспалительного процесса.

Трехстаканная проба.

Одна порция утренней мочи последовательно собирается в три пластиковых контейнера. В первую емкость должно попасть примерно 1/5 от всего объема, во вторую 3/5, а в последнюю — 1/5.

Повышенная концентрация лейкоцитов в первом контейнере, при нормальных показателях 2 и 3, подтверждает уретрит. Если лейкоциты повышены в 1 и 3 «дозе», а во второй в норме, то такое сочетание указывает на то, что воспалительным процессом охвачена не только уретра, но и простата.

Бактериальный посев.

Этот метод диагностики позволяет с достаточно высокой точностью определить патоген, его концентрацию и резистентность (чувствительность) к определенному виду антибиотика.

Суть БАК анализа в следующем. Утреннюю порцию мочи помещают на агар — питательную среду для патогенных микроорганизмов. После того, как каждая из болезнетворных бактерий даст свою колонию, определяется их вид (штамм) иколичество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Антибиотикограмма — анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Проводится и оплачивается отдельно. Полноценный БАК анализ длится не менее недели.

Лечение бактериального уретрита

Какой конкретно препарат даст максимальную эффективность врач сможет сказать только после лабораторного исследования, но выбирает он их (в основном) из нижеприведенного списка:

• Антибиотики широкого спектра действия: моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и его аналоги (антибиотики тетрациклинового ряда), ципрофлоксацин. Курс антибактериальной терапии, по возможности, не должен длиться более 10 дней. Препараты могут приниматьсякак перорально, так и в виде инстилляций — растворов вводимых в уретру через специальный катетер;
• Пробиотики: линекс, бифидумбактерин, бифилонг, кипацид;
• Противомикробные препараты: растворы колларгора, нитрата серебра, фурацилина;
• Иммуномодуляторы и витамины.

Особое внимание следует обратить на питание — исключить продукты, вызывающие усиленную выработку солей (песка) в мочевом пузыре. Чем больше кристаллов проходит через уретру, тем сильнее она повреждается.

Источник: https://cistitus.ru/uretrit/bakterialnyj-uretrit.html

Доброкачественные опухоли уретры

Доброкачественные опухоли уретры – это группа образований эпителиального и неэпителиального происхождения, развивающихся из различных слоев стенки мочеиспускательного канала.

Патология проявляется затруднением и болезненностью мочеиспускания, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, кровотечениями. Диагностика требует проведения уретроскопии, уретрографии, биопсии образования с морфологическим исследованием тканей.

Выявление опухоли мочеиспускательного канала служит основанием для ее трансуретрального иссечения.

Среди новообразований урогенитальной локализации опухоли уретры составляют 3-4%. В современной урологии доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала чаще встречаются у женщин, что объясняется анатомо-морфологическими особенностями строением женской уретры.

Мочеиспускательный канал у женщин – короткий трубчатый орган длиной 3-5 см, состоящий из 3-х отделов – проксимального, среднего и дистального. Проксимальный отрезок женской уретры выстлан переходным и железистым эпителием; средний — преимущественно чешуйчатым эпителием; дистальный отдел – смешанным уротелием.

Чаще опухоли уретры располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеиспускательного канала. В большинстве случаев неоплазии развиваются в возрасте 50-70 лет.

Причины

Этиология доброкачественных опухолей уретры недостаточно изучена. Однако замечено, что развитию большинства новообразований предшествует длительное течение хронического уретрита, дисфункция яичников, раздражение уретры патологическими белями при кольпите и цервиците, нарушение васкуляризации стенок мочеиспускательного канала при родовых травмах, запорах, повреждения уретры и др.

Среди ИППП особая роль принадлежит хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу, гонорее, микоплазмозу, генитальному герпесу.

В развитии кондилом и папиллом уретры этиологическим фактором выступает папилломавирусная инфекция, передаваемая при половых контактах.

Частота возникновения опухолей уретры увеличивается пропорционально возрасту, поскольку происходящие в климактерическом периоде гормональные изменения нередко способствуют развитию гиперпластических процессов в мочеполовых органах.

Все доброкачественные опухоли уретры принято делить на эпителиальные (уретральные), берущие начало из слизистой мочеиспускательного канала и ее желез, и неэпителиальные (парауретральные), обычно исходящие из мышечных и соединительнотканных волокон. К эпителиальным новообразованиям относятся папилломы, кондиломы, полипы, карункулы; к неэпителиальным — миомы, фибромы, фибромиомы, ангиомы, нейрофибромы и др.

Папилломы уретры – сосочковидные одиночные или множественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Различают плоскоклеточные, переходно-клеточные и выстланные многорядным многослойным эпителием папилломатозные опухоли уретры. Папилломы могут иметь широкое основание или длинную ножку, размеры – до 0,5-1 см.

Поверхность папиллом гладкая, консистенция мягкая, форма – округлая или продолговатая, цвет – от серовато-белого до розового или темно-красного.

При образовании конгломератов папилломы напоминают бородавки с множеством зернистых или ворсинчатых выростов.

Папилломы уретры располагаются преимущественно в области наружного отверстия мочевого канала, на его задней стенке и растут в дистальном или проксимальном направлении.

Кондиломы мочеиспускательного канала – разрастания конусовидной или сосцевидной формы, чаще располагающиеся кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры. По строению различаются бородавчатые и капиллярные кондиломы.

Первые имеют беловато-серый или желтоватый цвет, широкое основание, плотную консистенцию. Второй тип кондилом отличается мягкой консистенцией, узким основанием, красным цветом.

Капиллярные опухоли уретры легко кровоточат при контакте, часто сопровождаются выделениями, приводящими к мацерации и изъязвлениям слизистой.

Полип мочеиспускательного канала – мягкая васкуляризированная опухоль уретры на ножке, покрытая плоским эпителием.

Полипы имеют округлую или каплевидную форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, иногда с участками изъязвления.

Полипы располагаются проксимальнее или дистальнее наружного отверстия уретры (у мужчин в простатическом отделе) и часто перекрывают просвет мочеиспускательного канала.

Разновидностью полипов уретры являются карункулы – небольшие опухоли на ножке ярко-красного цвета, мягкие по консистенции, с бороздчатой поверхностью. Из-за обильной васкуляризации карункулы склонны к кровоточивости; они располагаются на задней стенке возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Неэпителиальные опухоли уретры (фибромы, миомы, фибромиомы и др.) встречаются редко и обычно имеют смешанное строение.

Их расположение — подслизистое между стенками уретры и влагалища, поверхность гладкая, размеры – от вишни до куриного яйца.

Ангиомы уретры – мелкие сосудистые опухоли синевато-красного цвета, локализующиеся близ наружного отверстия канала. Ангиомы легко травмируются и кровоточат.

Симптомы

Доброкачественные опухоли уретры в зависимости от размеров, локализации, гистологической структуры, могут давать разнообразную симптоматику. В большинстве случаев неоплазии увеличиваются медленно и длительное время не вызывают никаких расстройств. К ранним и типичным признакам опухолей относятся жжение и зуд в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта при мочеиспускании.

Дизурические расстройства могут проявляться императивными позывами, раздвоением или отклонением струи мочи (у мужчин — разбрызгиванием струи), частичным недержанием мочи. В случае развития уретрита или восходящего цистита мочеиспускание становится учащенным, сопровождается резями, гноетечение из уретры. Полипы и папилломы могут вызывать инфравезикальную обструкцию с полной задержкой мочи.

Доброкачественные опухоли уретры склонны к кровоточивости — от незначительных контактных выделений до обильной и упорной уретроррагии. У женщин довольно часто отмечается болезненность при половом сношении.

У мужчин развивается нарушение половой функции — гемоспермия, сперматорея, преждевременная эякуляция, спонтанные эрекции и др.

При кондиломах отмечаются обильные выделения, которые вызывают мацерацию слизистой гениталий и кожи промежности.

При небольших бессимптомных опухолях уретры диагноз устанавливается крайне редко. Обращение к специалисту-урологу и целенаправленное урологическое обследование производится при развитии типичных жалоб.

В процессе диагностики доброкачественные неоплазии дифференцируют от пролапса мочеиспускательного канала, рака уретры, опухолей вульвы и влагалища, инородных тел и камней мочеиспускательного канала.

Учитывая возможность инфекционной природы новообразования, выполняется бактериологическое исследование мазка из уретры, ПЦР диагностика половых инфекций, микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, исследование отпечатков новообразований. При физикальном обследовании проводится пальпация опухоли, влагалищное исследование с оценкой размеров, характера поверхности, выраженности ножки или ширины основания новообразования.

Если неоплазия не определяется в ходе наружного осмотра, прибегают к проведению уретроскопии и уретрографии. На уретрограммах обычно выявляется деформация какого-либо отдела мочеиспускательного канала.

С помощью уретроскопии удается рассмотреть доброкачественную опухоль, оценить ее размеры, выполнить биопсию.

Окончательная верификация диагноза производится с помощью цитологического и морфологического исследования биоптата.

Лечение доброкачественных опухолей уретры

Благодаря внедрению в урологическую практику эндоскопических методик, лечение опухолей проводится малоинвазивно. Кондиломы уретры могут быть подвергнуты химической деструкции солкодермом, хирургическому иссечению, удалению радиоволновым методом, с помощью лазера, жидкого азота, плазменной коагуляции или электрокоагуляции.

Удаление неоплазий, расположенных дистальнее наружного отверстия, выполняется трансуретрально через канал уретроскопа. В этих случаях обычно производится циркулярное или клиновидное иссечение опухолей уретры в пределах здоровых тканей.

Мелкие доброкачественные новообразования удаляют путем электроэксцизии. В постоперационном периоде производится длительная (на 3-4 суток) катетеризация мочевого пузыря. При опасности развития стриктур уретры выполняется ее бужирование.

Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный, при полном удалении доброкачественного новообразования наступает выздоровление. Для предотвращения развития опухолей уретры важны профилактические осмотры гинеколога и уролога, исключение половых инфекций и травмирования мочеиспускательного канала.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-tumor