Реабилитация больных на этапе поликлиника-санаторий

В москве создают трехуровневую систему реабилитации больных

Сергей Собянин осмотрел центр медицинской реабилитации университетской клинической больницы № 2 (УКБ № 2) Первого московского государственного медицинского университета (МГМУ) имени И.М. Сеченова.

«Московская медицина с каждым годом становится более современной и совершенной, но одно из направлений, которое является в настоящее время проблемным, — это система реабилитации. Если первый уровень реабилитации в стационарах, в реабилитационных отделениях поставлен неплохо, то второй уровень, когда идет реабилитация в специализированных центрах, к сожалению, у нас проседает.

Несмотря на то что в Москве сейчас насчитывается около 700 специализированных реабилитационных коек, тем не менее этого недостаточно.

Поэтому мы сегодня работаем над тем, чтобы создать эффективную трехуровневую систему реабилитации больных — от восстановления после сложной операции до амбулаторного лечения, до того момента, когда человек полностью будет чувствовать себя физически хорошо», — сказал Мэр Москвы.

Кроме того, по сравнению с прошлым годом Правительство Москвы в два раза увеличило количество бесплатных путевок в санатории. Если сравнивать с 2009 годом, то их число выросло в четыре раза. В 2018-м пройти курс санаторно-курортного лечения смогут 245 тысяч ветеранов, инвалидов и пенсионеров.

«Кроме того, мы вводим систему паллиативной и патронажной помощи на дому пациентам, которым она требуется уже именно по месту проживания, создавая специализированные бригады врачей, чтобы оказывали такую помощь на дому», — добавил Сергей Собянин.

Современный реабилитационный центр

Университетская клиническая больница № 2 — это крупный современный многопрофильный стационар на 780 коек в составе Первого МГМУ имени Сеченова. В 2017 году там пролечили 26,7 тысячи пациентов.

Они проводили в стационаре в среднем 9,4 суток.

Большинство пациентов УКБ № 2, получающих медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования и программы высокотехнологичной медицинской помощи, — жители Москвы.

По словам ректора Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петра Глыбочко, центр рассчитан на пациентов, которые перенесли тяжелые высокотехнологичные операции. «И мы сегодня видим эффект от той терапии: если мы после стационара сразу начинаем реабилитацию, первый-второй этап, то результат будет очень хороший», — добавил он и поблагодарил Мэра Москвы за поддержку проекта.

С 2015 года там активно используют двухконсольную роботическую хирургическую систему DaVinci.

Этот аппарат для проведения хирургических операций используется в онкологии, урологии, колопроктологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии и гинекологии.

В больнице работают две интегрированные операционные, эндоскопическое отделение, в котором проводятся любые диагностические исследования и лечение органов желудочно-кишечного тракта. Она оснащена комплексом для брахи- и криотерапии опухолей почек и предстательной железы. Активно развиваются лазерные технологии в урологии, роботические и аватар-технологии в реабилитации.

Центр медицинской реабилитации при УКБ № 2 открылся в 2016 году. Он расположен в здании площадью 4,8 тысячи квадратных метров, которое является объектом культурного наследия федерального значения «Клиника глазная и пропедевтическая» и входит в состав ансамбля «Комплекс клиник на Девичьем поле, 1880–1890-е годы, архитектор Быковский К.М.» (улица Большая Пироговская, дом 2, строение 9).

Центр специализируется на комплексных программах реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе после высокотехнологичных оперативных вмешательств), центральной и периферической нервной системы, общесоматическими и эндокринными заболеваниями.

В его составе работают отделение медицинской реабилитации на 30 коек, лечебно-диагностическое отделение с консультативными кабинетами, залом для лечебной физической культуры, реабилитационными кабинетами (всего их 40). Есть психотерапевтический кабинет и кабинет эстетической медицины. Кроме того, разработаны индивидуализированные программы лечебного питания.

Центр оснащен современным реабилитационным оборудованием, например роботическим с экзоскелетом для восстановления функций верхних и нижних конечностей, стабилоплатформой, антигравитационной и сенсорной беговыми дорожками, интерактивной системой виртуальной реальности Nirvana. Имеется там и оборудование для функциональной диагностики в кардиологии, а также тренажеры для лечебной физкультуры с системой биологической обратной связи. Есть зона эрготерапии и аппарат для самостоятельного обследования и выявления основных факторов риска.

Для удобства маломобильных пациентов установлены откатные двери, коридоры имеют спланированные углы поворотов для кресел-колясок, а на полу выложена плитка с эффектом антискольжения.

Там же работает научно-практический центр традиционных медицинских систем, в котором лечат пациентов и готовят врачей по программам дополнительного профессионального образования по направлениям:

— акупунктура и восточные методики мануальной терапии;

— рефлексотерапия;

— массаж и лечебная гимнастика.

В центре открыто несколько школ для пациентов и их родственников:

— школа профилактики остеопороза и профилактики повторных падений;

— школа для пациентов с сахарным диабетом;

— школа скандинавской ходьбы;

— школа активного долголетия;

— школа здорового питания.

Более 60 процентов пациентов центра являются жителями Москвы. Всего с момента открытия там пролечили 1600 больных.

Медицинская реабилитация в Москве

Медицинская реабилитация — самостоятельный этап лечения. Ее главные задачи — предупреждение и диагностика нарушений функций поврежденных органов, восстановление нарушенных или компенсация утраченных функций, предупреждение инвалидизации и сохранение работоспособности пациента. Санаторно-курортное лечение — отдельное направление медицинской реабилитации.

Обычно потребность в реабилитации возникает у пациентов после перенесенных инсультов, инфарктов, травм, эндопротезирования суставов и ряда других соматических заболеваний. В соответствии с лучшей мировой практикой медицинская реабилитация в Москве проводится в три этапа.

Первый назначают в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров при наличии потенциала и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Так, реабилитация больных, перенесших инсульт, начинается непосредственно в реанимационных отделениях.

На этом этапе больные восстанавливаются во всепрофильных стационарах города. Это 31 медицинская организация на 4412 специализированных коек, в том числе реанимационных, для больных с инсультами, нейрохирургическими, травматологическими, ортопедическими и неврологическими проблемами.

Второй этап — это интенсивная реабилитация в стационарных условиях (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации). Она проводится в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания или травмы. Профильные пациенты проходят ее в Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (на 685 коек) и других стационарах.

Третий этап — это реабилитация в амбулаторных условиях, которая проходит на базе городских поликлиник, а также на дому при наличии реабилитационного потенциала.

Сейчас в 47 поликлиниках и других амбулаторных учреждениях столицы работают 503 подразделения для проведения последнего этапа реабилитации. Это физиотерапевтические и рефлексотерапевтические отделения, отделения лечебной физкультуры (ЛФК), мануальной терапии и массажа.

Помимо этого, после стационарного лечения пациентов при необходимости направляют на долечивание в специализированные санатории.

Обычно это больные после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита, ортопедических и травматологических операций, а также после пролеченных заболеваний у беременных женщин групп риска и пролеченного сахарного диабета.

Таким образом, медицинская реабилитация начинается с момента поступления пациента в реанимацию или на специализированную койку и при наличии потенциала продолжается на амбулаторном этапе.

Совершенствуется и маршрутизация пациентов, благодаря которой обеспечивается непрерывность лечения и реабилитации. Кроме того, повышается квалификация специалистов, формируются мультидисциплинарные бригады. Также создаются системы дистанционной реабилитации, а медучреждения дооснащают необходимым оборудованием.

Результатом этой программы должно стать качественное совершенствование работы реабилитационной службы, сокращение инвалидизации и улучшение общих результатов лечения пациентов.

245 тысяч путевок: отдых, лечение и реабилитация пенсионеров и инвалидов

Одно из важнейших направлений медицинской реабилитации — это санаторно-курортное лечение. Регулярное прохождение курсов лечения способствует улучшению самочувствия и является эффективным средством профилактики обострения хронических заболеваний.

Право на бесплатные путевки в санатории в Москве есть у федеральных (ветераны войны, ветераны боевых действий, инвалиды) и региональных (труженики тыла, ветераны труда, реабилитированные лица, неработающие пенсионеры, лица, пострадавшие в результате террористических актов, почетные доноры) льготников.

Пациенты с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения или органов дыхания могут поехать в профильные санатории, расположенные в средней полосе России, Крыму, Подмосковье, Калининградской области, Краснодарском крае и на Северном Кавказе. Проезд к месту лечения и обратно тоже оплачивается городом.

10 января было принято постановление о выделении из резервного фонда 3,5 миллиарда рублей на приобретение дополнительных 122 тысяч путевок в санатории для льготных категорий граждан. Благодаря этому число путевок вырастет со 120 до 245 тысяч. По сравнению с 2009 годом общее количество бесплатных путевок увеличилось практически в четыре раза (на 62,9 тысячи).

Решение об увеличении количества бесплатных путевок для льготников было принято Сергеем Собяниным по просьбе ветеранской общественности.

Источник: https://www.mos.ru/mayor/themes/18299/4533050/

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Замена сустава на искусственный протез – сложная операция, после которой необходима реабилитация. Продолжительность восстановительного периода зависит от возраста пациента, сложности хирургического вмешательства, общего состояния больного.

Реабилитацию после эндопротезирования суставов в Москве можно пройти в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Целью лечебно-восстановительного периода является полное восстановление пациента: физиологическое, социальное, бытовое, профессиональное.

Комплексная программа «Ортопедическая реабилитация»

Перечень оказываемых пациенту услуг
Рекомендуемый срок 30 дней

*Перечень и кратность проведения медицинских процедур определяется лечащим врачом и зависит от состояния здоровья пациента

Услуги патронажного ухода для малоподвижных пациентов, неспособных к самообслуживанию оплачивается дополнительно 1000 рублей/сутки

**Внимание! Патронажный уход осуществляется патронажными сестрами, одна патронажная сестра обслуживает 3 – 4 пациентов.

Перечень платных дополнительных услуг

Отсутствие мер по восстановлению двигательной активности в послеоперационный период приводит к следующим осложнениям:

• развитие неврита;
• перипротезный перелом;
• при слабости связочного аппарата возможен вывих головки эндопротеза.

Допускать развитие осложнений в послеоперационный период нельзя. Это чревато повторной операцией, отказом в проведении хирургического вмешательства вторично, пожизненной инвалидностью, болями, дополнительным лечением. Гораздо дешевле и полезнее для вашего здоровья пройти курс реабилитации в санатории или профилактории спустя 1 месяц после операции.

Цели и задачи курса

Уход и ряд мероприятий по восстановлению здоровья пациента преследуют следующие цели:

1. Предупреждение осложнений.
2. Тренировка мышц.
3. Регенерация костной ткани.
4. Обучение ходьбе.
5. Улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.
6. Подготовка к нагрузкам (бытовым, профессиональным и др.).
7. Повышение выносливости.
8. Социальная адаптация.

Реабилитация больного после эндопротезирования сустава занимает много времени и сил. Ускорить процесс восстановления помогают специалисты нашего реабилитационного учреждения, комплекс упражнений, медикаментозное лечение.

Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам
+7 (495) 227-84-36

Гукасян Вероника Александровна

Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.

Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.

Врач — невролог.

Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.

Кинезиотерапевт

Восстановительный период длится около полугода и делится на несколько этапов:

1. Ранний.Состояние пациента сразу после эндопротезирования тяжелое. Он не должен самостоятельно двигаться, даже лежа в кровати. Но менять положение необходимо постоянно, поскольку есть возможность возникновения пролежней, отеков, трофических расстройств. Медицинская сестра помогает больному ухаживать за собой, переворачиваться, обрабатывать заживающую рану.

   Дополнительным мероприятием при хорошем самочувствии пациента является обучение самостоятельному присаживанию на кровати и подъему на ноги. Обойтись без посторонней помощи в такие моменты невозможно. Опытные патронажные сестры и врачи Центра для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» находятся рядом с пациентом 24 часа в сутки.

2. Поздний.Длится около 3 месяцев. Начинается спустя месяц после операции. Целью этого этапа является укрепление мышц, восстановление суставной функции. Достичь этого можно только путем усиленных тренировок, нагрузок на мышцы и суставы, выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.

   К концу позднего этапа лечебно-профилактических мероприятий пациент чувствует силу в мышцах, уходит боль. Общее состояние значительно улучшается. Но останавливаться на достигнутом не стоит. Это лишь половина пути. Если прекратить занятия ЛФК, массажи и другие процедуры, то состояние может ухудшиться.

3. Отдаленный.
   Длится около 6 месяцев. Пациент учится ходить, заменяет костыли на трость. Упражнения становятся все более сложными, нагрузки увеличиваются. К концу периода пациент совершает пешие прогулки длительное время, свободно передвигается по лестнице.

Наблюдение за прооперированной областью необходимо на всех этапах восстановления. Санаторий для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» предоставляет услуги профессиональных врачей и патронажных сестер, что делает восстановительный процесс более быстрым, эффективным и менее болезненным.

Составляющие программы реабилитации

Методы и приемы восстановления после замены сустава:

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Учитывается возраст, сложность хирургического вмешательства, общее состояние пациента.

Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала больной учится садиться и вставать с помощью патронажной сестры, затем ходить, тренирует мышцы на тренажерах.

С помощью физкультуры восстанавливается объем движения в травмированной области, координируется опороспособность, исправляется осанка, происходит профилактика атрофии мышц и сустава.

Восстановление кровообращения и усиление метаболизма достигается курсом массажа. Обязательно необходимо сочетать его с гимнастикой и медикаментозным лечением. Важно четко следовать инструкциям по проведению массажа.

УВЧ, электростимуляция, грязелечение, электрофорез направлены на сокращение боли, снятие спазмов в мышцах, ускорение заживления раны в оперированной области, повышение тонуса мышечной ткани, активизацию обменных процессов.

Правильно подобранный рацион ускоряет процесс восстановления больного. На первых этапах реабилитации разрешено употреблять в пищу молочные продукты, каши, овощные супы, компоты. В дальнейшем питание не ограничивается диетами.

Включает в себя прием дезагрегантов, антиангинальных, противоотечных препаратов. Обязательным является курс витаминных комплексов, кальциевых добавок.

Медикаменты необходимы для ускорения заживления тканей в послеоперационный период, избежания возникновения инфекций, снятия болевого синдрома.

На раннем и позднем этапах реабилитации после операции по эндопротезированию сустава пациент испытывает боль, дискомфорт, чувство беспомощности и несостоятельности.

Комплекс мероприятий направлен на улучшение общего самочувствия больного, усиление желания выздоровления, социальную и бытовую адаптацию.

Общие рекомендации после завершения курса

Закончив лечение и восстановление в санатории, пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций по завершению адаптации в домашних условиях:

• Продолжать заниматься на тренажерах, увеличивая нагрузку постепенно.
• Совершать ежедневные прогулки.
• Избегать падений.
• Не принимать ванну, пользоваться душем.
• Не носить обувь на каблуках.
• При необходимости – делать инъекции в ягодичную область нетравмированной конечности.
• Ежегодно проходить курс поддерживающей терапии в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профессиональный персонал и комплексный подход

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Москве возможна в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Мы принимаем пациентов любого возраста и тяжести состояния. Обратитесь к нам, и вы получите профессиональную и оперативную помощь.

Преимущества лечения и реабилитации в Центре «Сокольники»:

• Индивидуальный подход.
• Профессиональный медицинский персонал.
• Эффективные методы реабилитации.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: https://m-y.ru/ortopedicheskaya-reabilitaciya/posle-endoprotezirovaniya/

РЕАБИЛИТАЦИЯ

1. Кардиологическая.

2. После перенесенного инсульта

3. После травм и переломов

Существуют специализированные санатории для лечения в раннем (от 1-2 недель до 1 года) восстановительном периоде после перенесенного инфаркта, операции на сосудах и сердце.

Многочисленными медицинскими исследованиями доказано, что из общего числа пациентов, перенесших инфаркт миокарда, к труду и полноценной жизни возвращается в 1,5 раза больше людей, если они прошли курс реабилитации.

Существуют специализированные санатории для лечения в раннем (от 2-3 недель до 1 года) восстановительном периоде после перенесенного инсульта. Своевременно проведенная реабилитация существенно улучшает качество жизни пациента, перенесшего инсульт, в 2-3 раза сокращает вероятность повторного эпизода инсульта.  

Сегодня реабилитация после травм и операций проводится многими медицинскими учреждениями. Она включает в себя курс специальных процедур: медикаментозное лечение, ЛФК, физио-, иппотерапию и многие другие курсы.

Специалистами используются как инновационные методики, так и классические техники, которые заслужили популярность в течение последних десятилетий и успешно применяются во всем мире.

Отдельные реабилитационные центры имеют конкретные специализации, другие работают со всеми категориями травм и перенесенными хирургическими вмешательствами. В любом случае, вы должны выбирать тот, в котором предложат наилучший для вас комплекс услуг.

• Многолетний опыт работы санаториев в области восстановительного лечения, высокий профессионализм медицинских работников; • Специализированные кардиологические и неврологические отделения, имеющие в штате опытных врачей и медицинских сестер; • Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение, возможности оказания срочной помощи, в том числе непосредственная связь с медицинскими центрами, направившими пациентов на долечивание; • Наличие палаты интенсивной терапии и договора с отделениями скорой помощи близлежайших стационаров;

• Преемственность назначений врачей медицинских центров, направивших на реабилитацию. 

Эффективность:

• Только в санатории возможен полный комплекс медицинской и психологической реабилитации, включающий и современную диагностику, и диетическое питание, и курс медицинских процедур и лечебной гимнастики, а также максимально комфортную психологическую обстановку; • Опыт и квалификация санаторно-курортных врачей и медицинских сестер позволяет добиваться наилучших результатов реабилитации.

• Мониторинг состояния пациента в процессе реабилитации. По определенному плану проводятся осмотры врача и необходимые конкретному пациенту исследования. Диагностика на аппаратуре ведущих мировых производителей, по результатам обследования выдаются индивидуальные рекомендации по двигательному, нагрузочному режиму и образу жизни. • Курс медицинских процедур.

Программа составлена таким образом, чтобы позволить клиенту санатория за время прохождения реабилитационного курса максимально безопасно увеличить физические нагрузки, снизить дозировки лекарственных препаратов, значительно улучшить самочувствие.

Программа сопровождения пациента- в случае, если пациент нуждается в посторонней помощи- для сопровождающих его людей устанавливаются специальные цены на пребывание в санатории.

ЭТО ВАЖНО!!!

В ваших интересах взять в санаторий данные своих последних исследований, возможно, выписной эпикриз из стационара, либо результаты диагностики и рекомендации лечащего врача. В этом случае, врачи санатория смогут сделать свои назначения гораздо более эффективно и быстро.

На весь период нахождения в санатории пациент необходимо при себе лекарственные препараты для лечения сопутствующих заболеваний (эндоринология, гастроэнтерология, урология, гинекология, неврология и т.д).

Если у вас значительные ограничения в возможностях самообслуживания, пожалуйста, проведите для себя тест Бартела. Вам может быть предложена программа «Сопровождение», либо реабилитация в специализированном центре для пациентов с ограниченными возможностями.

Продолжительность:14,21 день.

Ожидаемый эффект:

Программа кардиологической реабилитации позволяет  в большинстве случаев избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;  снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых событий;  снижает вероятность повторных госпитализаций в связи с кардиологическими проблемами,  снижает риск смерти от сердечных заболеваний,  улучшает физические кондиции пациента,  снижает потребность в лекарственных препаратах,  снижает артериальное давление. Кардиореабилитация способствует:  уменьшению содержания в крови атерогенных (ведущих к появлению атеросклеротических бляшек в просвете сосудов) жиров: общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов,  снижают страх, тревогу и депрессию,  замедляют прогрессирование атеросклероза,  обеспечивают снижение массы тела и повышение качества жизни.

Основными задачами программы реабилитации после инфаркта являются:

• Подбор и коррекция терапии в соответствии с этапом лечения и динамикой состояния здоровья; • Практическое обучение пациента всем элементам здорового образа жизни, которые в комплексе обеспечат ему защиту от прогрессирования болезни: рациональное питание, физические нагрузки, ритм жизни; • Подготовка пациента к возвращению в свою семейную и социальную среду. Основными составляющими программы реабилитации являются: • Медицинская реабилитация. Врач отделения реабилитации с учетом тяжести заболевания, состояния и особенностей пациента, проводимой ранее терапии и других факторов назначает и корректирует лечение с таким расчетом, чтобы пациент после окончания курса реабилитации имел эффективную, сбалансированную индивидуальную терапевтическую программу. • Мониторинг состояния пациента в процессе реабилитации. По определенному плану проводятся осмотры врача и необходимые конкретному пациенту исследования.

Курс санаторно-курортных процедур, с максимальным использованием природных лечебных факторов.

Лечебный массаж при кардиологической реабилитации.

На уровне физиологии массаж комплексно воздействует на все системы организма, поэтому его результатом становятся как общее улучшение всех функций организма человека, так и лечение проблем сердечно- сосудистой системы.

Массаж также помогает повысить уверенность в себе, снять эмоциональные блоки, вернуть ясность мысли. Гармонизация деятельности организма существенно усиливает эффект лечения и реабилитации. 

Лечебное плавание в бассейне. 

Радоновые ванны.

Улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, улучшая сократительную функцию миокарда и нормализуя частоту сердечных сокращений; выравнивают артериальное давление; оказывают выраженное успокаивающее действие на центральную нервную систему и обезболивающее на периферическую; повышают иммунитет, оказывают противовоспалительное действие; нормализуют морфологический состав и свертываемость крови; стимулируют процессы восстановления тканей; оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного, минерального, холестеринового обмена и водного обмена. Оказывают выраженное обезболивающее действие при болезнях нервов. 

Оксигенобаротерапия (кислородотеарпия). Уникальный по своей эффективности способ ликвидации кислородного голодания тканей, нормализации биохимических процессов, восстановлению иммунитета. Существенно ускоряет заживление ран, язв, улучшает снабжение всех тканей и органов кислородом. Повышает работоспособность, нормализует сон, улучшает настроение.

Углекислые ванны. Оказывают положительное действие на проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга, улучшается сон, повышается выносливость, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина

Сеансы галотерапии («соляной пещеры»). Пройдя курс сеансов галотерапии вы улучшите общее состояние своего здоровья, повысите иммунитет организма к респираторным заболеваниям, гриппу, бронхиальной астме и улучшите состояние своей нервной системы. Особенно актуально при проведении комплексного санаторно-курортного лечения.

Лазеротерапия. Способствует активации процессов жизнедеятельности организма, в то же время не повреждая организм.

При применении лазера в медицине улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.

Эффекты от применения лазеротерапии: повышение эффективности применения медикаментов, сокращение доз назначаемых лекарств, сокращение в 2-3 раза реабилитационного периода, сокращение сроков лечения широкого круга заболеваний.

Физическая реабилитация. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа физических нагрузок. В этом участвует кардиолог, врач и методист лечебной физкультуры.

В санаториях разработана уникальная методика физической реабилитации с использованием тренажеров, что позволяет точно дозировать нагрузку, делать ее более разнообразной и помочь пациенту продолжать занятия по возвращении домой.

В физическую реабилитацию входит: • Индивидуальные велотренировки под контролем инструктора по лечебной физкультуре; • Терренкур, или дозированная ходьба по прекрасной ухоженной территории санатория.

• Лечебное плавание в бассейне под наблюдением инструктора; • Групповые занятия лечебной физкультурой по специальной реабилитационной методике, позволяющей постепенно увеличивать и разнообразить нагрузки.

Психологическая реабилитация. Направлена на развитие у пациента чувства оптимизма, уверенности в себе и своих силах; восстановление целостного внутреннего образа себя; проведение границы между собой и болезнью. Участниками психологической реабилитации выступают лечащий врач, специалист-психотерапевт и сама среда, природа, ритм жизни в санатории.

Гомеопатический метод лечения. Позволяет минимизировать прием лекарственных препаратов, значительно улучшить состояние пациента. Малые (гомеопатические) дозы натурального сырья, прошедшего потенцирование (особая технология приготовления лекарства) повышают ответную реакцию и энергию организма, восстанавливают повреждения в системах и органах.

Рефлексотерапия.

В основе рефлексотерапии лежит представление, что организм человека, как и его личность в целом, — это целостная взаимосвязанная система, и нарушение равновесия в одной из его частей тут же отражается во всех других частях. Воздействие на рефлексогенные зоны помогает избавиться от недугов, восстановить общую регуляцию организма, провести профилактику различных заболеваний.

Профилактика факторов риска: ожирения, гиподинамии, гипертонии, курения, злоупотребление алкоголем.

Источник: http://a-kurort.ru/profil_lecheniya/reabilitatsiya/

Медицинская реабилитация в Москве больных. Кому полагаются курортные путевки?

Работу реабилитационной службы столицы планируется вывести на новый уровень. Для этого в городе реализуется соответствующий проект. Кроме того, город удвоил количество санаторно-курортных путевок и вводит систему паллиативной и патронажной помощи на дому.

«В настоящее время правительство Москвы реализует проект модернизации реабилитационной службы, в рамках которой создается единая система маршрутизации больных, открываются дополнительные койки, предусмотрены закупки дополнительного оборудования.

В итоге мы планируем вывести работу реабилитационной службы на новый качественный уровень», — сказал мэр Москвы Собянин во время посещения центра медицинской реабилитации университетской клинической больницы №2 Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Также он добавил, что за последние годы московские врачи овладели десятками современных методов лечения серьезных заболеваний. Значительно снизилась больничная смертность от инфарктов, инсультов, различных травм. По словам мэра, соответственно растет потребность в медицинской реабилитации, которая позволяет свести к минимуму последствия перенесенных заболеваний.

Сергей Собянин отметил также, что хорошее подспорье в работе по модернизации реабилитационной службы — создание новых реабилитационных центров в федеральных клиниках, и привел в пример центр в Первом медицинском университете.

Что такое современный реабилитационный центр

Университетская клиническая больница № 2 — это крупный современный многопрофильный стационар на 780 коек.

По данным этого лечебного заведения, в 2017 году там пролечили 26,7 тысячи пациентов. Они проводили в стационаре в среднем 9,4 суток. Большинство пациентов УКБ № 2, получающих медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования и программы высокотехнологичной медицинской помощи, — жители Москвы.

Ректора Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, Петра Глыбочко рассказал журналистам, что центр рассчитан на пациентов, которые перенесли тяжелые высокотехнологичные операции. «И мы сегодня видим эффект от той терапии: если мы после стационара сразу начинаем реабилитацию, первый-второй этап, то результат будет очень хороший», — добавил он и поблагодарил Мэра Москвы за поддержку проекта.

С 2015 года там активно используют двухконсольную роботическую хирургическую систему DaVinci.

Этот аппарат для проведения хирургических операций используется в онкологии, урологии, колопроктологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии и гинекологии.

Более того, в больнице работают две интегрированные операционные, эндоскопическое отделение, в котором проводятся любые диагностические исследования и лечение органов желудочно-кишечного тракта. Она оснащена комплексом для брахи- и криотерапии опухолей почек и предстательной железы. Активно развиваются лазерные технологии в урологии, роботические и аватар-технологии в реабилитации.

Напомним, что Центр медицинской реабилитации при УКБ № 2 открылся в 2016 году.

Он расположен в здании площадью 4,8 тысячи квадратных метров, которое является объектом культурного наследия федерального значения «Клиника глазная и пропедевтическая» и входит в состав ансамбля «Комплекс клиник на Девичьем поле, 1880-1890-е годы, архитектор Быковский К.М.» (улица Большая Пироговская, дом 2, строение 9).

Этот Центр специализируется на комплексных программах реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе после высокотехнологичных оперативных вмешательств), центральной и периферической нервной системы, общесоматическими и эндокринными заболеваниями.

В составе Центра работают отделение медицинской реабилитации на 30 коек, лечебно-диагностическое отделение с консультативными кабинетами, залом для лечебной физической культуры, реабилитационными кабинетами (всего их 40). Есть психотерапевтический кабинет и кабинет эстетической медицины. Кроме того, разработаны индивидуализированные программы лечебного питания.

Московский Центр оснащен современным реабилитационным оборудованием, например роботическим с экзоскелетом для восстановления функций верхних и нижних конечностей, стабилоплатформой, антигравитационной и сенсорной беговыми дорожками, интерактивной системой виртуальной реальности Nirvana. Имеется там и оборудование для функциональной диагностики в кардиологии, а также тренажеры для лечебной физкультуры с системой биологической обратной связи. Есть зона эрготерапии и аппарат для самостоятельного обследования и выявления основных факторов риска.

Кроме того, для удобства маломобильных пациентов установлены откатные двери, коридоры имеют спланированные углы поворотов для кресел-колясок, а на полу выложена плитка с эффектом антискольжения.

Центр также стал базой кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации лечебного факультета и клиники реабилитации МГМУ.

Там же работает научно-практический центр традиционных медицинских систем, в котором лечат пациентов и готовят врачей по программам дополнительного профессионального образования по направлениям:

• акупунктура и восточные методики мануальной терапии;

• рефлексотерапия;

• массаж и лечебная гимнастика.

В центре открыто несколько школ для пациентов и их родственников:

• школа профилактики остеопороза и профилактики повторных падений;

• школа для пациентов с сахарным диабетом;

• школа скандинавской ходьбы;

• школа активного долголетия;

• школа здорового питания.

Более 60 процентов пациентов центра являются жителями Москвы. Всего с момента открытия там пролечили 1600 больных.

На чем теперь будет строиться медицинская реабилитация в Москве

Принято считать, что медицинская реабилитация — самостоятельный этап лечения. Ее главные задачи — предупреждение и диагностика нарушений функций поврежденных органов, восстановление нарушенных или компенсация утраченных функций, предупреждение инвалидизации и сохранение работоспособности пациента. Санаторно-курортное лечение — отдельное направление медицинской реабилитации.

Также потребность в реабилитации возникает у пациентов после перенесенных инсультов, инфарктов, травм, эндопротезирования суставов и ряда других соматических заболеваний. В соответствии с лучшей мировой практикой медицинская реабилитация в Москве проводится в три этапа.

В начале назначают в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров при наличии потенциала и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Так, реабилитация больных, перенесших инсульт, начинается непосредственно в реанимационных отделениях.

Второй этап — это интенсивная реабилитация в стационарных условиях (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации). Она проводится в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания или травмы. Профильные пациенты проходят ее в Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (на 685 коек) и других стационарах.

Третий этап — это реабилитация в амбулаторных условиях, которая проходит на базе городских поликлиник, а также на дому при наличии реабилитационного потенциала.

На сегодня в 47 поликлиниках и других амбулаторных учреждениях столицы работают 503 подразделения для проведения последнего этапа реабилитации. Это физиотерапевтические и рефлексотерапевтические отделения, отделения лечебной физкультуры (ЛФК), мануальной терапии и массажа.

Для закрепления положительного эффекта после стационарного лечения пациентов при необходимости направляют на долечивание в специализированные санатории.

Обычно это больные после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита, ортопедических и травматологических операций, а также после пролеченных заболеваний у беременных женщин групп риска и пролеченного сахарного диабета.

Таким образом, медицинская реабилитация начинается с момента поступления пациента в реанимацию или на специализированную койку и при наличии потенциала продолжается на амбулаторном этапе.

Как отмечает пресс-служба мэра, Правительство Москвы занимается модернизацией реабилитационной службы. В частности, увеличивается число (происходит перепрофилирование) специализированных реабилитационных коек в городских стационарах. Они появляются и в стационарах дневного пребывания (в кабинетах ЛФК, лечебного массажа и других).

В итоге все это должно привести к качественному совершенствованию работы реабилитационной службы, сокращению инвалидизации и улучшению общих результатов лечения пациентов.

Каким категориям граждан увеличат количество санаторных путевок

Разумеется, одно из важнейших направлений медицинской реабилитации — это санаторно-курортное лечение. Регулярное прохождение курсов лечения способствует улучшению самочувствия и является эффективным средством профилактики обострения хронических заболеваний.

При этом, заметим, что право на бесплатные путевки в санатории в Москве есть у федеральных (ветераны войны, ветераны боевых действий, инвалиды) и региональных (труженики тыла, ветераны труда, реабилитированные лица, неработающие пенсионеры, лица, пострадавшие в результате террористических актов, почетные доноры) льготников.

Пациенты с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения или органов дыхания могут поехать в профильные санатории, расположенные в средней полосе России, Крыму, Подмосковье, Калининградской области, Краснодарском крае и на Северном Кавказе. Проезд к месту лечения и обратно тоже оплачивается городом.

Недавно, 10 января 2018 года, было принято постановление о выделении из резервного фонда 3,5 миллиарда рублей на приобретение дополнительных 122 тысяч путевок в санатории для льготных категорий граждан. Благодаря этому число путевок вырастет со 120 до 245 тысяч. По сравнению с 2009 годом общее количество бесплатных путевок увеличилось практически в четыре раза (на 62,9 тысячи).

Решение об увеличении количества бесплатных путевок для льготников было принято Сергеем Собяниным по просьбе ветеранской общественности.

Подписывайтесь на каналы «Informatio.ru» в TamTam или присоединяйтесь в , добавляйте нас в Яндекс.Дзен или приходите в группу ВКонтакте, если хотите быть в курсе главных событий в Москве и регионах РФ.

Источник: https://informatio.ru/news/glavnoe/in_moscow/meditsinskaya_reabilitatsiya_v_moskve/