Симптомы болезни — боли в области груди
Боли в груди: причины, характер, лечение
Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.
Причины болей в груди Характер болей в груди Как выяснить, почему болит грудь? Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу? Лечение Профилактические меры
Причины болей в груди
Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами:
- кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, пороки сердца (врожденные/приобретенные) и другие;
- заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
- патологические процессы в дыхательной системе – бронхит острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
- заболевания системного характера – красная волчанка;
- воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.
Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.
При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:
- боль разлитая и имеет сильно давящий характер;
- синдром не отступает даже после приема специфических средств;
- присутствует одышка, страх смерти, кожные покровы становятся бледными.
Характер болей в груди
Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:
- Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
- сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
- при больших физических нагрузках;
- после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
- при внезапном повышении артериального давления.
- Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
- Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
- Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.
Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.
Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.
О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:
Как выяснить, почему болит грудь?
Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:
- ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
- рентгенологическое обследование;
- электрокардиограмма;
- наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
- компьютерная томография.
Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?
Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам:
- Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
- Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
- Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
- Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
- Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
- Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
- Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.
Обратите внимание: вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.
Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:
- нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
- появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
- прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:
- в какое время суток появляются боли;
- связаны ли они с употреблением пищи;
- сколько по времени длится приступ;
- беспокоят ли боли в покое, во время сна;
- в каком положении приступ переносить легче всего;
- помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.
Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.
О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:
Лечение
Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:
- При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
- Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
- противовоспалительные препараты;
- средства с антибактериальным действием;
- препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
- В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
Что можно предпринять до посещения врача:- успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
- стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
- принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.
Обратите внимание: если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.
Профилактические меры
Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:
- своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
- в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.
Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:
Обратите внимание: если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.
Боли в груди нельзя назвать безусловно опасным синдромом – только врач после полноценного обследования пациента сможет определить серьезность проблемы. Но даже при крайне нерегулярных приступах боли в груди и их малой интенсивности обратиться к врачу необходимо – бороться с проблемой нужно на профессиональном уровне.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
22,245 6
(57 голос., 4,28 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/boli_v_grudi/
Боль в грудной клетке — один из симптомов заболеваний сердца
Подберите кардиолога
В базе более
134 Врачей
Подпишитесьна новости
Журавлев Николай Юрьевич
Сердечно-сосудистые недуги на сегодняшний день занимают лидирующие позиции среди опасных и распространенных болезней в мире.
В основе таких заболеваний чаще всего выделяют генетическую предрасположенность, а также неправильный стиль жизни.
Сердечно-сосудистых заболеваний много и протекают они различно: могут возникнуть в результате протекания воспалительных процессов в организме, интоксикации, травм, врожденных дефектов, нарушения обменных реакций и др.
Однако разнообразие причин развития указанных болезней связывает то, что их симптомы могут быть общими.
Боль в грудной клетке как предвестник сердечного заболевания
Такой симптом, как неприятное чувство дискомфорта и болей в области грудной клетки, может предвещать нарушение работы сердца и сосудов.
В случае, если боли носят жгучий характер, то такое состояние свидетельствует о спазме коронарных сосудов, приводящем к неполноценному питанию сердца. Такого рода боли в медицине называют стенокардическими.
Возникают такие боли в результате:
- физических нагрузок,
- при низкой температуре,
- зачастую при стрессовых ситуациях.
Явление стенокардии возникает тогда, когда кровоток прекращает удовлетворять потребности сердечных мышечных масс в питании кислородом. В народе стенокардию называют «грудной жабой». Врач распознает такое заболевание буквально при первом обращении пациента.
Диагностирование отклонений в таком случае затруднено, потому как для постановки правильного диагноза необходимо наблюдение за развитием стенокардии и дополнительные обследования (например, суточный мониторинг ЭКГ). Различается стенокардия напряжения и стенокардия спокойного состояния (покоя).
- Стенокардия покоя. Обычно не связана с физической активностью, имеет общие характеристики с тяжелыми приступами стенокардии, может сопровождаться чувством нехватки воздуха. Часто возникает по ночам.
- Стенокардия напряжения. Приступы такой стенокардии возникают практически с определенной частотой, что провоцируется нагрузкой. При уменьшении нагрузки приступы прекращаются.
Однако различают еще и нестабильную стенокардию, которая опасна развитием инфаркта миокарда. Пациенты с нестабильной формой стенокардии в обязательном порядке госпитализируются.
Заболевания сердца, при которых возникает боль в грудной клетке
- Сильное и продолжительное чувство боли за грудиной, которое отдает в левую руку, спину и шею, характеризует развивающийся инфаркт миокарда. Причина возникновения такой болезни — атеросклероз коронарных сосудов.
При инфаркте миокарда зачастую носят интенсивный характер и могут быть настолько сильными, что пациент теряет сознание либо у него наступает шок: резко падает давление, лицо становится бледным, а на лбу зачастую выступает холодный пот.
- Нетерпимая сильная боль в области груди, какая при этом отдает в затылочную часть, а иногда в область паха, может свидетельствовать о расслоении аорты либо об аневризме.
- Тупая боль в районе грудной клетке, в области сердца, то ослабевающая, то усиливающаяся, но не распространяющаяся на другие области тела, при этом повышенная температура, — все это указывает на развитие перикардита (другими словами — воспаление сердечной сумки).
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Симптомы этого заболевания зависят от местоположения и величины тромба. Пациент в таком случае чувствует боль в грудной клетке, какая отдает в руку, плечо, челюсть, шею. Частый спутник тромбоэмболии — одышка. Также может появиться кашель и кровохарканье. Больные чувствуют слабость и учащенное сердцебиение.
- Короткая и тупая колющая боль в сердце, возникающая независимо от физических нагрузок, не нарушая дыхания, характеризует такое заболевание, как невроз сердца (НЦД по кардиальному типу). Нейроциркуляторная дистония — довольно часто встречающееся заболевание сердца и сосудов.
Медики связывают возникновение болезни с напряженным ритмом и частыми перегрузками. При такой патологии сердечные боли продолжаются довольно долго — от трех-четырех часов и до нескольких дней.
При неврозе сердца также встречаются сопутствующие заболевания, а именно различные расстройства нервной системы, проявляющиеся в рассеянности, повышенной утомляемости, плохом сне, беспокойстве, треморе конечностей и др.
- Острая, а часто добавляется и резкая боль в грудной клетке может быть предвестником иных болезней, которые не связаны с работой сердца и сосудов: межреберной невралгии, опоясывающего лишая, спонтанного пневмоторакса, кардиоспазма, шейного и грудного радикулита.
По описанию пациентом ощущений боли в области грудной клетки опытный врач делает вывод о природе заболевания. Прибор кардиовизор в таких случаях помогает определить, связано ли данное отклонение с болезнью сердечно-сосудистой системы.
Диагностика болей в грудной клетке
Уточнение продолжительности, локализации, интенсивности и характера болей в грудной клетке, а также уменьшающих и провоцирующих факторов весьма важно.
Предшествующие отклонения в работе сердца, прием сильнодействующих препаратов, которые могут вызывать спазмы венечных артерий (к примеру, кокаина либо ингибиторов фосфодиэстеразы), а также наличие эмболии легочной артерии или фактора риска ишемической болезни сердца (путешествие, беременность и др.) имеют немалое значение.
Отягощенный семейный анамнез увеличивает возможность развития ИБС, однако уточнять причины острой боли нет смысла.
Дополнительные методы исследования
Минимальное обследование пациента с болью в грудной клетке может состоять из:
- электрокардиограммы (ЭКГ),
- пульс-оксиметрии,
- рентгенографии грудной клетки.
Для взрослых можно проводить обследование на маркеры повреждения тканей миокарда. Результативность таких тестов с данными анамнеза, а также объективный осмотр позволяют сформировать предварительный диагноз.
При первичном осмотре исследование крови могут быть недоступно. Если показатели маркеров указывают на повреждение миокарда, в таком случае они не могут констатировать о поражении сердца.
Диагностический прием под язык таблеток нитроглицерина либо жидкого антацида не могут достоверно дифференцировать гастрит, ГЭРБ либо ишемию миокарда. Каждый из указанных медицинских лекарственных препаратов способен уменьшать признаки болезней.
Лечение боли в грудной клетке
Медикаментозное и терапевтическое лечение болей в грудной клетке проводится в соответствии с поставленным диагнозом.
В случае, если причины болей в грудной клетке не выяснены до конца, больного доставляют в больницу для проведения углубленного обследования, для мониторирования состояний сердца. Из препаратов до постановки правильного диагноза могут назначать только лишь опиаты.
Профилактика сердечных заболеваний
Для предотвращения возникновения сердечных недугов медиками выработаны несколько рекомендаций:
- Ходите больше пешком, регулярно делайте посильные и несложные физические упражнения. Не рекомендуется начинать занятия физическими упражнениями с наибольших нагрузок, а перед началом таких тренировок в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачами, чтобы выбранная программа принесла только пользу организму.
- Старайтесь поддерживать оптимальный вес тела.
- Обязательно необходимо держать под контролем возможные факторы развития атеросклероза, — к примеру, повышенное артериальное давление, количество холестерина и др.
- Питание всегда должно быть регулярным и полноценным, больше в рационе должно быть белковой пищи и витаминов с минералами.
- Регулярно рекомендуется посещать врача и проводить необходимые лабораторные исследования.
- Помнить золотое правило здоровья: болезнь всегда легче предупредить, чем затем ее лечить.
Прогноз симптома боли в грудной клетке
Прогнозирование симптома, который впоследствии развивается в сердечно-сосудистое заболевание, весьма трудно. Дело в том, что все зависит от оказания первой помощи пациенту.
Если это незначительное и кратковременное отклонение в работе сердца и сосудов, то непродолжительная терапия лекарственными средствами может полностью избавить от неприятных симптомов.
Если речь идет о серьезных заболеваниях сердца либо сосудов, то в таком случае прогноз будет зависеть от оперативности медицинского персонала, от своевременности оказания медицинской помощи больному.
Источник: https://upheart.org/simptomy/bol-v-grudnoj-kletke.html
Боль в области груди причины
Клинические особенности основных жалоб, зависящие от патологии органов дыхания, приведены при описании отдельных симптомокомплексов. К дополнительным, или общим, жалобам больных с заболеваниями органов дыхания относятся повышение температуры тела, потливость, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, понижение аппетита и т.д.
Симптомы боли в груди
Жалобы при болях в груди
Жалобы на боли в области груди не позволяют локализовать патологический процесс (поэтому они и являются общими), но существенно дополняют картину заболевания легких (поэтому называются дополнительными) и характеризуют тяжесть состояния больного.
Больные с заболеваниями органов дыхания этим дополнительным жалобам обычно придают гораздо большее значение, поскольку они существенно ограничивают их работо- и трудоспособность. Общие, или дополнительные, жалобы чаще всего отражают инфекционно-воспалительные и интоксикационные процессы.
Поэтому повышение температуры тела у легочных больных обычно наблюдается в вечерние часы, она достигает фебрильных цифр (т.е. выше 38° С) и сопровождается ознобами. Потливость, как правило, отмечается в покое, во время сна и вынуждает больного в течение ночи несколько раз менять нательное белье.Ощущение общей слабости у легочных больных сочетается с их достаточной физической силой.
Причины боли в области груди
Причины боли в грудной области
Боль в груди наиболее часто возникает при нарушениях деятельности сердца, легких, однако нередко является проявлением болезни желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и других органов.
Чаще всего причины боли в области груди возникают из-за сердца, при недостатке кислорода в мышце которого появляется боль. Боль в сердце — очень грозный симптом, требующий обращения к врачу.
Кроме сердечного приступа (стенокардия, инфаркт миокарда), боль в груди может быть обусловлена и другими факторами. Их много, мы можем перечислить только наиболее частые из них.
Это перелом и воспаление ребер, перенапряжение мышц, бронхит или воспаление легких, туберкулез, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы, язва желудка, опоясывающий лишай, волнение и другие. Боль в области грудной клетки может возникать или усиливаться от мышечного напряжения, глубокого дыхания.
Нестерпимые боли в этой области бывают при инфаркте миокарда, разрыве легкого, опоясывающем лишае, закупорке легочной артерии тромбом.
Поверхностные боли в грудной клетке
Поверхностные боли в области груди могут быть обусловлены вторичным рефлекторным и нейродистрофическим поражением структур грудной клетки в результате заболеваний близлежащих внутренних органов – легких и плевры, сердца, пищевода, желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Вторичные нейрососудистые и нейродистрофические изменения в мышцах, сухожилиях, связках, ребрах, хрящах и суставах грудной клетки иногда ошибочно принимаются врачом за первичные, и не диагностируется основная висцеральная патология.
Глубокие боли в грудной клетке
Глубокие боли в грудной клетке связаны с поражением легких, плевры, органов средостения. Эти боли усиливаются при дыхании, кашле, точно локализуются больным.
Раздражение слизистой оболочки мелких бронхов и легочной паренхимы каким-либо процессом не вызывает у больного болевых ощущений.
Воспаление легочной паренхимы сопровождается болями только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается париентальная плевра.Симптомы сердечного приступа при болях в области груди
Заподозрить сердечный приступ можно при наличии следующих симптомов: сильная боль в груди на протяжении не менее нескольких минут, не облегчающаяся при смене положения тела. Боль может иррадиировать в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, спину, желудок. Боль в области груди может прекратиться, а потом начаться снова.
Одновременно с этим могут наблюдаться тошнота и рвота, усиленное потоотделение, слабость, сильная одышка, учащенное дыхание, а также учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
У больного отмечается бледность кожи, возможно посинение ногтей и губ, появляются волнение, страх смерти, хотя человек может настаивать на том, что у него все в порядке.
Если вовремя обнаружить эти симптомы и срочно вызвать врача, можно спасти человеку жизнь.
Причины поражения сердца и сосудов
Следует помнить, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний начинается с «засорения» артерий и болей в области грудной клетки.
При атеросклерозе уплотняются стенки артерий в результате скопления жиров, особенно холестерина и триглицерина. Болезнь коронарных артерий развивается по мере того, как атеросклероз ухудшает (ослабляет) снабжение сердца кровью.
Инфаркт при боли в груди возникает в тех случаях, когда часть сердечной мышцы оказывается лишена кровоснабжения, часто вследствие закупорки просвета коронарной артерии или из-за бляшки, возникающей при атеросклерозе.
Инсульт возникает тогда, когда сокращается или совсем прекращается кровоснабжение части головного мозга.Сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате хирургического вмешательства или малоподвижного образа жизни, может вызвать тромбоз легочной артерии.
Боли в груди при гипертонии
К сердечно-сосудистым заболеваниям относится и гипертония. Высокое кровяное давление вынуждает кровеносную систему работать слишком напряженно.
Поскольку при гипертонии не бывает симптомов боли в груди, то она часто игнорируется, хотя таит в себе большую опасность, приводя в конечном счете к инфаркту, инсульту, болезни почек и нарушениям зрения. Курение усугубляет гипертонию и способствует развитию болезни сердца.
Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, которые могут последовать за ней, составляют значительную часть сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей.
Что делать при боли в области груди?
Какая бы ни была боль — возникшая внезапно или постепенно, постоянная или перемежающаяся, сильная или слабая, острая, прострельная, кратковременная либо длительная, — всегда следует обратиться к врачу.
Хотя и не все причины, вызвавшие болевой приступ в области груди, обязательно требуют срочного медицинского вмешательства, к врачу надо обращаться без промедления. Только врач может определить, не являются ли эти боли в груди опасными для жизни.
Во время ожидания врача больного необходимо удобно усадить, чтобы он опирался на подушки, нельзя ложиться, так как это затруднит дыхание. Не давайте ему есть и пить, расстегните тесную одежду, укройте его. Если у больного боли в области груди были раньше и он пользовался лекарствами, чтобы снять боль, помогите ему принять их.
Если человек, который и ранее жаловался на боль в груди, потерял сознание, то это очень опасно — немедленно вызовите врача, проверьте у него наличие пульса и дыхания. Если пульса или дыхания нет, то надо произвести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.
Признаки боли в груди
Почему появляется боль в груди при заболеваниях?
Таблица
Заболевание | Характер боли | Условия появления | Продолжительность | Локализация | Лекарственное обезболивание |
Приступ стенокардии | Сжимающая, давящая, иногда жгучая | При физической или эмоциональной нагрузке; в покое или во время сна при ва-зоспастической форме ИБС и при далеко зашедшей стадии хронической ИБС | 2-15 мин | За грудиной, в левой руке (редко в правой), в шее. нижней челюсти, эпигастрии, левой лопатке | Быстрое от нитроглицерина Спрей нитролинт или изокет 1-2 дозы |
Инфаркт миокарда | Как правило, интенсивная сжимающего, давящего, жгучего характера; реже тупая; ноющая | В покое (часто ночью), иногда есть четкая Связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой | От 15-20мин до суток и более | За грудиной, ирредиируя в левую руку, левую лопатку, захватывая всю грудь; реже в верхней половине живота | Нитроглицерин, как правило, не помогает; боль снимают наркотические анальгетики |
Заболевание | Характер боли | Условия появления | Продолжительность | Локализация | Лекарственное обезболивание |
Перикардит | Острая и тупаяразной интенсивности | Постепенно нарастает, на высоте процесса (при появлении выпота) может уменьшаться или исчезать, затем вновь усиливаться; часто имеется связь с дыхательными движениями и положением тела (уменьшается в положении сидя и при небольшом наклоне вперед) | Несколько дней | За грудиной, иногдаиррадиация в шею, спину, плечи, эпигастральную область | Сосудорасширяющие препаратыне помогают; уменьшают боль анальгетики, наркотические анальгетики и гормональные препараты |
Расслаивающая аневризма аорты | Очень интенсивная, нередко имеющая волнообразный характер | Внезапно,чаще на фоне артериальной гипертонии или при физической либо эмоциональной нагрузке | От нескольких минут до нескольких дней | За грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, может распространяться по ходу аорты | Снимают боль только наркотические анальгетики |
Заболевание | Характер боли | Условия появления | Продолжительность | Локализация | Лекарственное обезболивание |
Тромбоэмболия легочной артерии | Острая, интенсивная нередко сразвитием шока и, как правило, на фоне выраженной одышки | Внезапно в послеоперационном периоде, особенно часто после гинекологических, урологических, абдоминальных операций; у больных с тромбофлебитом; после физического напряжения | От 15 мин до нескольких часов | В центре грудины или преимущественно в левой или правой половине в зависимости от стороны поражения | Снимают боль наркотические анальгетики, тромболитичесше средства |
Плеврит | В начале заболевания острая, по мере накопления жидкости в плевральной полости-тупая | Постоянная, усиливается при дыхании и кашле; зависит от положения тела | Несколько дней | В левом или правом боку | Снимают боль анальгетики |
Заболевания пищевода | Острая и тупая, нередкораспирающего характера | Чаще связана с приемом пищи | От кратковременных до длительных | По ходу пищевода иррадиирует в эпигастральную область | Снимают боль спазмолитические, мест-ноанестизиру-ющие средства, наркотические анальгетики |
Заболевание | Характер боли | Условия появления | Продолжительность | Локализация | Лекарственное обезболивание |
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Тупая, иногда жгучая («изжога») | В положении лежа, особенно после еды; стоя и при ходьбе исчезает | Продолжительная | В нижнем отделе грудной клетки и за , грудиной | Снимают боль спазмолитиче-ские, местноанесте зирующие средства, уменьшающие желудочно-пише-водный рефлюкс |
Межреберная невралгия и спондилез | Различной интенсивности, тупая и острая | Зависит от положения тела; усиливается при поворотах, физической нагрузке, в положении лежа | Продолжительная | По ходу межреберных нервов.пальпация которых болезненна;болезненность при пальпации вдоль позвоночника | Снимают боль анальгетики |
Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/zabolevanija_i_travmy_grudi_588.html
Боли в грудной клетке
Например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.
Причины боли в груди
Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.
Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.
Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.
Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.
Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.
Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.
Эмболия легочной артерии это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким.
К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность.Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.
Симптомы
Требуется немедленная медицинская помощь:
— боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений; — жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть; — боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха; — боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
— внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.
Обязательно следует обратиться к врачу:
— боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
— боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.
Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.
Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.
Что может сделать врач
Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.
Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.
Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.
Профилактика инфаркта и стенокардии
Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.
Поддерживайте оптимальный для вас вес.
Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.
Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
Питайтесь регулярно.
Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/disease/boli_v_grudnoi_kletke/
Боль в груди причины, способы диагностики и лечения
Боль в груди служит признаком нарушений в работе внутренних органов грудной клетки. Болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза, воспалительного процесса в пищеводе или легких, болезнях сердца, сосудов и кровеносной системы.
Некоторые виды болезненных ощущений быстро проходят и не наносят вред, но без своевременного курса лечения возможны серьезные осложнения.
Диагностика проблемы проводится в виде осмотра врачом-терапевтом, кардиологом и неврологом, а также с помощью аппаратных обследований.
Причины боли в груди
Боль в грудной клетке бывает следствием незначительных расстройств организма, таких как несварение желудка или сильные эмоции (испуг, например), но часто ее причиной становятся серьезные заболевания:
- сколиоз груди или позвоночника — искривление позвонков оказывает давление на соседние органы;
- межпозвоночные грыжи и протрузии — выпавший диск сдавливает нервные корешки;
- межреберная невралгия — нервные окончания защемляются костью ребер и вызывают дискомфорт;
- грудной остеохондроз — может сопровождаться болезненностью в лопатке, плече, шее;
- инфаркт Миокарда — длительная боль характеризуется как умеренной, так и интенсивной силой;
- стенокардия — периодические ощущения сдавленности, жжения, отдает в челюсть или левую руку;
- тахикардия — неритмичность сердцебиения и дыхания появляется вследствие беспокойства, паники;
- эмболия легочной артерии — тромб в артериях образуется из-за сидячего образа жизни и вредных привычек;
- воспаление легких — при сильном кашле грудная клетка пережимает внутренние органы и нервные волокна.
Боль в области груди может быть вызвана усиленными физическими нагрузками или травмами — мышцы, фасции и мягкие ткани получают перенапряжение. Негативно на зоне грудной клетки сказывается изжога, язва желудка и болезни желчного пузыря. У женщин симптом может возникнуть по другим причинам:
- колебания гормонального фона во время полового созревания, менструального цикла, беременности;
- инфекции и воспаления в молочных железах, такие как мастопатия, мастит, абсцесс желез;
- появление злокачественных или доброкачественных новообразований в области молочных желез;
- прием эстрогенсодержащих препаратов, антидепрессантов, контрацептивов, стимуляторов овуляции.
Типы боли в груди
Болезненные ощущения отличаются по продолжительности, силе воздействия, локации и делятся на несколько типов со своими причинами, признаками и последствиями.
Боль в центре груди
Характеризуется затруднением дыхания, колебаниями пульса, хрипами и шумом в легких. Непродолжительный дискомфорт говорит о переутомлении организма, длительный — признак опасных заболеваний. Диагностировать симптом должен врач — на приеме пациент описывает характер боли: острая, тупая, ноющая, колющая в виде жжения или сдавливания.
Причины боли в центре груди:
- развитие онкологических новообразований;
- повреждения кровеносных сосудов и сердечных артерий;
- ишемическая болезнь, инфаркт Миокарда;
- расстройства нервной системы;
- нарушения пищеварения.
Боль в груди справа
Болезненность в правой части грудной клетки чаще становится следствием патологий печени, желудка, дыхательных путей. Болит справа также после нервного потрясения или при наличии неврозов. Точный диагноз устанавливается после ЭКГ или УЗИ грудной клетки. Какие болезни сопровождает болевой синдром справа:
- инфекции и воспалительные процессы в желчном пузыре;
- расстройства мочеполовой и репродуктивной систем;
- гепатит, почечная недостаточность, панкреатит;
- травмы позвоночника, смещение позвоночных дисков.
Боль в груди слева
Некомпетентные в медицине люди обычно списывают боль в груди слева на межреберную невралгию, но правильно определить симптом сможет только врач. Такие ощущения являются признаком нарушений сердца, дыхательной или пищеварительной систем:
- патологии селезенки вплоть до разрыва органа;
- плеврит, туберкулез, пневмоторакс;
- аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь;
- грудной радикулит, остеохондроз;
- спондилез, сколиоз, артроз.
Методы диагностики
Для диагностики используется комплекс диагностических обследований боли в области сердца:
- клинические лабораторные исследования — общие анализы мочи и крови;
- рентгенография — диагностирует патологии дыхания и пищеварения;
- компьютерная томография — трехмерное изображение состояния организма;
- электрокардиография — изучает частоту сердцебиения и работу сердечной мышцы;
- эхокардиография — исследует сердце и клапан с помощью ультразвука;
- липидограмма крови — определяет содержание жира, что влияет на сердечно-сосудистую систему;
- спирометрия — способ пульмонологического исследования легких.
В клиниках ЦМРТ для определения причин боли в груди применяют такие способы:
К какому врачу обратиться
Обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины заболевания и направит к узкому специалисту — например, к неврологу при патологиях ЦНС, к гастроэнтерологу при язвенной болезни желудка, к кардиологу при патологиях сердечной мышцы.
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года
Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет
Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет
Физиотерапевт
Стаж 33 года
Лечение боли в груди
Лечение боли в груди назначает терапевт после прохождения диагностики. Начать лечение возможно только при наличии диагноза и причины симптома. Если боль возникла по причине расстройств сердечно-сосудистой системы, лечением занимается кардиолог, дыхательной — пульмонолог, пищеварительной — гастроэнтеролог. Для лечения применяется:
- лекарственная терапия;
- лечебный курс в стационаре;
- физиотерапевтические методики;
- аппаратные процедуры.
Для лечения боли в груди в клиниках ЦМРТ применяют такие методы:
Последствия симптома
Если не лечить симптом в клинике, существует высокий риск осложнений. Больше всего негативные последствия затрагивают органы сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной, пищеварительной систем, а также опорно-двигательного аппарата.
Профилактика боли в груди
- Больше двигайтесь, ходите пешком, делайте зарядку;
- перед занятиями спортом проконсультируйтесь с врачом;
- начинайте физические упражнения с разминки, избегайте перенагрузки;
- поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
- следите за артериальным давлением, уровнем холестерина;
- при диабете контролируйте уровень сахара в крови;
- регулярно ходите на профилактический осмотр к доктору;
- включите в рацион продукты, содержащие полезные микроэлементы.
Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-grudi/