сниженный тонус сфинктера

Недостаточность сфинктера заднего прохода

Сфинктер ануса – важный элемент прямой кишки, обеспечивающий человеку возможность контролировать акт дефекации. Нарушения в работе этого сфинктера приводят к недержанию кала, что в свою очередь ведет к дискомфорту не только физическому, но и моральному.

Тонус заднего прохода может нарушиться у любого человека в любом возрасте. В среднем эта недостаточность встречается у 3-7% людей, что страдают от патологий прямой кишки.

Виды нарушений

Все виды нарушений сфинктера прямой кишки можно разделить на две большие группы.

Патология мышц

Мышечные патологии анального сфинктера прямой кишки, например, недостаточность, лечатся при помощи хирургического вмешательства. Патологии этой природы могут быть врожденными, а могут появляться вследствие травм.

При этом мышцы могут страдать как по всей окружности ануса, так и только частично, не затрагивая всей поверхности.

Патология нервной системы

При патологиях нервной системы ведущими являются следующие три механизма:

• выпадение функции контроля над состоянием наружного сфинктера;
• поражение нервных волокон, обеспечивающих функции сфинктера;
• поражение рецепторов.

Во всех случаях итог один: человек не может удержать в себе каловые массы, развивается недостаточность анального отверстия.

Смешанная патология

Этот тип патологии жома прямой кишки встречается чаще всего.

Под смешанной патологией понимают нарушения не только со стороны мышечной системы, но и со стороны нервных волокон, в результате чего формируется недостаточность анального жома.

Подобная патология сложно поддается лечению, при этом лечение рекомендуется вести не только консервативно или не только хирургически, а методом сочетания, чтобы вернуть тонус анального прохода.

Причины слабости

Причины, по которым снижается тонус жома заднего прохода и развивается недостаточность, известны:

• тонус мышц таза и заднего прохода прямой кишки изменяется у женщин в результате родовой деятельности, если тонус начал падать после первой беременности, то со временем и с последующими беременностями ситуация будет только ухудшаться;
• воспаление, поражающее ткани прямой кишки и области заднего прохода;
• новообразования со злокачественными свойствами;
• слабость сожжет формироваться после оперативных вмешательств;
• травмы, приведшие к нарушению нервных волокон в области прямой кишки.

Часто нервные волокна в этой области повреждаются из-за различных невропатий. Например, причиной недержания из-за разрушения нервов может стать сахарный диабет, что тоже формирует такую патологию, как слабость сфинктера.

Какими методами лечат

Укрепить мышцы анального сфинктера можно разными методиками:

1. Терапию начинают с назначения диеты, которая поможет контролировать недержание, если ее тщательно соблюдать и быть под наблюдением врача-диетолога.
2. Назначается ряд процедур физиотерапевтической направленности, которые направлены на усиление тонуса мышц заднего прохода.
3. Хирургические вмешательства, направленные на корректировку травм, возникших у женщин в результате родов. Особенно часто эти операции на мышцы анального прохода проводят в Израиле.
4. В Израиле также проводят операцию на сфинктере анального отверстия, во время которой в область заднего прохода вводится силикон, помогающий укрепить мышечные волокна.
5. Для улучшения функционирования мышечных волокон и уплотнения их также используют воздействие высоких температур.
6. Если установлено, что недержание кала имеет нейрогенный характер, то проводят стимуляцию мышц при помощи электротока.
7. Если ни одна их методик не дает положительного эффекта, то мышечный жом заменяют аналогичным искусственным.

Консервативную терапию в плане неспособности анального жома удерживать каловые массы проводят довольно редко, так как в основном она не имеет эффекта или эффективна только на ранних стадиях формирования болезни.

Для консервативной терапии может использоваться прозерин, который рекомендовано вводить подкожно дважды в день. Самым эффективным элементом консервативной терапии считается стимуляция мышц.

Профилактика физкультурой

Одно из упражнений для укрепления сфинктера

Чтобы укрепить мышечные волокна, обеспечивающие тонус заднего прохода прямой кишки, рекомендуется прибегать к выполнению простого упражнения.

Необходимо либо лечь на спину, либо встать прямо в свободной позе, после чего под счет на 1-4 резко сильно сжать сфинктер заднего прохода, а на счет с 5 до 10 медленно расслабить мышцы снова.

Такая простая зарядка, которую можно выполнять почти в любых условиях, эффективно тонизирует мышечную систему сфинктера, не давая ей терять тонус.

Помимо упражнений, направленных напрямую на укрепление мышц прямой кишки, можно также включить в комплекс упражнения, которые будут держать в тонусе тазовое дно и мышцы бедер. По решению врача лечебную физкультуру можно разнообразить дыхательными упражнениями – лишним это не будет.

Существует множество методов, которые помогут избавиться от недостаточности анального сфинктера. Другое дело, что для каждого пациента методика должна подбираться индивидуально, исходя из его личных особенностей.

Прогноз при этой патологии, в целом, благоприятный. Сочетание консервативных и оперативных методик дает свои результаты, помогая избавиться от недержания большинству пациентов, обращающихся с этой деликатной проблемой к медикам.

Источник: http://DrGemor.ru/stati/nedostatochnost-sfinktera-zadnego-proxoda.html

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи.

В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной.

Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены.

Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального).

В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

• рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
• гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
• изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада.

Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.).

Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/sfinkter-pishhevoda.html

Снижение тонуса сфинктера

Пищевод выполняет функцию продвижения пищи из ротовой полости в желудок. Это достигается благодаря координированному сокращению продольных и поперечных волокон мышечной стенки пищевода.

Сфинктер пищевода – что это?

Поперечные волокна гладкой мускулатуры образуют сфинктер пищевода. Сокращение поперечных мышц вызывает смыкание (уменьшение диаметра) просвета в области сфинктера. В пищеводе различают 2 сфинктера:

— Верхний сфинктер пищевода (глоточный сфинктер). Отграничивает глотку от пищевода, располагается на уровне 7 шейного позвонка. Основной функцией этого сфинктера является препятствие обратному переходу пищи из пищевода в глотку и ее попаданию в верхние дыхательные пути (гортань).

— Нижний сфинктер пищевода (кардиальный сфинктер). Локализуется в месте вхождения пищевода в желудок. В момент продвижения пищевых масс кардиальный сфинктер пищевода открывается, все остальное время он находится в сомкнутом состоянии, благодаря тонусу гладких мышц. Это препятствует попаданию желудочного содержимого в нижние отделы пищевода.

Процесс сокращения гладких мышц сфинктера со смыканием просвета пищевода является динамическим. В зависимости от наличия пищи в пищеводе, его сфинктеры находятся в различном состоянии. Во время прохождения пищевых масс они раскрываются, как только просвет пищевода освобождается, сфинктеры снова сжимаются.

Регуляция работы сфинктеров осуществляется с помощью нервной системы.

Гладкие мышцы иннервируются волокнами симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы.

 При повышении активности симпатических нервных волокон, происходит сокращение сфинктера и ослабление перистальтических движений стенок пищевода (период отсутствия пищи в нем).

В свою очередь парасимпатическая часть вегетативной нервной системы оказывает обратное действие – расслабление гладких мышц сфинктеров и усиление перистальтических движений стенок пищевода, способствующих передвижению пищевых масс в желудок.

Нарушения функции сфинктеров пищевода

Существует 2 основных вида нарушения функциональной активности сфинктеров пищевода:

— Повышение тонуса с неполным открытием сфинктеров во время прохождения пищи – при этом развивается нарушение глотания (дисфагия).

— Снижение тонуса пищеводных сфинктеров с обратным забросом пищевых масс или желудочного содержимого в верхние отделы пищевода, вплоть до глотки.

Такие функциональные нарушения могут развиваться изолированно в одном из сфинктеров пищевода или сразу в обоих.

Повышение тонуса сфинктеров пищевода

Повышенный тонус сфинктеров пищевода развивается под действием повышенной импульсации симпатического отдела вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации, существует два варианта этого состояния:

1. Повышенный тонус глоточного сфинктера пищевода – приводит к нарушению начального этапа глотания, который сопровождается болью, поперхыванием, развитием кашля при попадании пищевых масс в гортань.
2. В случае, если сфинктер между пищеводом и желудком имеет повышенный тонус, то пищевые массы могут скапливаться в нижних отделах пищевода, приводя к его расширению. В свою очередь это может вызвать развитие рвоты.

Повышенный тонус сфинктеров пищевода может в последствие привести к развитию органической патологии с развитием структурных изменений в стенках пищевода.

Снижение тонуса сфинктеров пищевода

Снижение тонуса гладких мышц приводит к тому, что сфинктер пищевода не закрывается. При этом происходит обратное перемещение пищевых масс в верхние отделы, которое может иметь различный характер и проявления, в зависимости от локализации снижения тонуса мышц в верхнем или нижнем пищеводе:

— Снижение тонуса глоточного сфинктера пищевода зачастую приводит к забрасыванию пищевых масс в глотку и гортань, что сопровождается поперхыванием во время после глотания пищи, развитием кашля или удушья (результат попадания пищевых масс в гортань и трахею), срыгивание пищей или воздухом.

— Недостаточность нижнего сфинктера пищевода может привести к серьезным последствиям – развитие эрозивного эзофагита в результате систематического заброса желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Снижение тонуса кардиального сфинктера является одним из патогенетических механизмов развития рефлюксной (рефлюкс – обратный заброс) болезни приводящей к эрозиям и язвам слизистой пищевода.

Развитие снижения тонуса сфинктеров пищевода является результатом повышенного влияния на них парасимпатического отдела вегетативной нервной системы или снижения импульсации в нервных волокнах в симпатической части.

Органические причины изменения тонуса сфинктеров пищевода

Изменения в структуре или анатомическом строении в стенках различных отделов пищевода могут приводить к нарушению в сфинктерах. Стриктуры, рубцовые изменения в пищеводе в области сфинктера приводят к его сужению, которое не исчезает даже при расслаблении гладких мышц.

Увеличение диаметра сфинктеров может развиваться вследствие дивертикула пищевода (формирование выпячивания). Также к органическому расширению сфинктера может приводить растяжение стенок нижней трети пищевода вследствие изначального повышения тонуса кардиального сфинктера.

Симптомы

Изменения в тонусе сфинктеров в пищеводе влияют на его функциональную активность. Это приводит к развитию ряда симптомов – неприятный запах изо рта, боль в области пищевода, нарушение процесса глотания.

Запах изо рта

Изменения в тонусе или диаметре сфинктеров пищевода могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта. Его появление связано с реализацией таких патогенетических факторов:

— Скопление пищи в средней и нижней трети пищевода вследствие повышения тонуса кардиального сфинктера – при длительном таком скоплении в пищевых массах начинают развиваться гнилостные процессы, с формированием неприятного запаха.

— Постоянное снижение тонуса верхнего и нижнего сфинктера пищевода приводят к развитию воспаления слизистой, эрозий в ней (эрозивный эзофагит). Присоединение бактериальной инфекции к воспалительному процессу приводит к появлению неприятного запаха.

Появление неприятного запаха изо рта является медицинским симптомом, указывающим на нарушение процессов пищеварения на любом этапе, в том числе и патологическое состояние в пищеводе.

Боль

Болевые ощущения могут развиваться как при повышении, так и при снижении тонуса сфинктеров пищевода.

В случае повышенного тонуса гладких мышц сфинктеров или при их органическом сужении, боль развивается во время глотания, имеет спастический характер, в покое она может отсутствовать.

При снижении тонуса нижнего сфинктера пищевода, развитие боли связано с раздражением и повреждением клеток слизистой оболочки в результате систематического заброса желудочного содержимого.

Нарушение глотания

Нарушение глотания (дисфагия) является частым проявлением нарушения функциональной активности пищевода и его тонуса. Обычно оно сопровождается такими проявлениями:

— Поперхивание и кашель во время глотания – результат заброса пищевых масс в верхние дыхательные пути при недостаточном сокращении верхнего сфинктера пищевода.

— Срыгивание пищей и воздухом – развивается при увеличении тонуса нижнего сфинктера пищевода.

— Появление дискомфорта и ощущения удушья после проглатывания пищи – результат ее скопления при повышенном тонусе кардиального сфинктера.

Дисфагия в оновном развивается при проглатывании твердой пищи. Жидкость или блюда мягкой, полужидкой консистенции обычно проблем с их глотанием не вызывают.

Лечение

Терапевтические мероприятия при нарушении функциональной активности направлены на восстановление процесса нормального прохождения пищи. Для этого используются различные медикаментозные средства и манипуляции, в зависимости от вида нарушения в сфинктерах.

Медикаментозное лечение

В лечении нарушения деятельности сфинктеров пищевода используются следующие препараты:

— Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры сфинктеров (но-шпа).

— Прокинетики – способствуют увеличению тонуса гладких мышц за счет воздействия на вегетативную нервную систему (метоклопрамид), хорошо помогают укрепить сфинктер пищевода.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, либо в случае необходимости достижения постоянного, а не временного терапевтического эффекта, используется хирургическое лечение. Оно предполагает:

— Бужирование пищевода – процедура используется в случае органического сужения сфинктеров.

— Пластика пищевода. Для того, чтобы укрепить сфинктер между желудком и пищеводом проводится пластическая хирургическая операция с ушиванием гладких мышц и уменьшением просвета. Такая операция особенно показана при развитии эрозивного эзофагита.

Выбор лекарственных средств и подходов к лечению осуществляет врач, в зависимости от причины, из-за которой правильно не работает сфинктер пищевода.

Лечение народными средствами

Для нормализации тонуса и функциональной активности сфинктеров пищевода, в народной медицине применяются отвары и настои из шелухи грецкого ореха, травы зверобоя, душицы обыкновенной. Такими методами укрепляем сфинктер пищевода только после консультации с врачом гастроэнтерологом с определением основного механизма развития нарушений.

Источник: https://worldwantedperfume.com/snizhenie-tonusa-sfinktera/

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.

Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов.

Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала.

С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс.

Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника.

По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление.

А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью.

Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело.

Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически.

Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
• Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
• Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
• Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами.

Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

• запоры;
• воспаления;
• нарушение целостности слизистой;
• варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

• психически неуравновешенные;
• страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации.

Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

• быстро проходящие;
• длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей.

Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки.

Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает.

При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника.

Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

• Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
• Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции.

Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов.

Что включает в себя диагностика:

• внешний осмотр;
• пальпацию ануса;
• исследование стенок прямой кишки;
• осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом.

Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением.

Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи.

Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается.

В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается.

Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней.

Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих.

Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности.

Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Источник: http://fb.ru/article/311984/kak-rasslabit-sfinkter-pryamoy-kishki-spazm-sfinktera-pryamoy-kishki-simptomyi-i-lechenie

Что такое сфинктеры пищевода и как их укрепить?

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в  анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и  спиральные волокна мышц образуют указанный орган.

Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области перехода кардиального отдела трубки пищевода в область желудка. Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

1. Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
2. Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности кардии пищевода. Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

1. Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
2. Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения.

При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к сужению просвета в трубке. Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

1. Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
2. Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
3. Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций.

Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана.

Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Процедура бужирования состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность стеноза позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств.

Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет.

Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения.

Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что представляет собой подслизистое образование пищевода?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/sfinktery